無創手術
」 子宮肌瘤
婦科新知登場！台東醫學盛事匯聚專家 中外儀器大力支持！
在後疫情時代，強化偏鄉觀光地區的醫療資源成為當務之急。為了提供在地居民及觀光旅客就近的緊急醫療救援，台東縣政府積極統計觀光景點遊客數，並發現2022年縣內主要觀光景點的遊客人數較前年成長約 52.99%，成功恢復疫情前水準。其中，鹿野高臺以舉辦臺灣國際熱氣球嘉年華及飛行傘而聞名，吸引了超過 2,147,104 人次的遊客。 為因應每年爆量的觀光旅客，鹿野觀光醫療健康照護園區提供機動性緊急醫療救援，鞏固醫療量能，確保醫療資源不缺乏，以保障居民與觀光旅客的身體安全，同時帶動山地偏鄉地區的繁榮。多年前擔任過台東馬偕醫院婦產科主任的鄭丞傑則特別感謝中外儀器的熱情贊助活動，才能讓這樣高水準的演的熱情贊助活動，才能讓這樣高水準的演講出現在美麗的台東。（圖片提供／中外儀器） 在這樣的背景下，由中外儀器股份有限公司贊助的國際醫療暨2023台灣婦科腫瘤消融醫學研討會於11月25日在台東縣鹿野鄉綺麗渡假村隆重舉行。這場醫學學術交流活動是台東難得一見的盛會，吸引了來自亞太地區近百位專家學者齊聚一堂，共同研討包括海芙刀、微波刀和射頻刀在內的最新腫瘤消融技術。台灣婦科腫瘤消融醫學特別頒發感謝狀給中外儀器，感謝其贊助研討會這場台東難得一見的醫學學術交流活動。（圖片提供／中外儀器） 台東縣長饒慶玲和縣議會議長吳秀華等地方首長均親臨大會，對這場難得一見的醫學學術盛會表示祝賀。台灣婦科腫瘤消融醫學會理事長、臺北秀傳醫院院長鄭丞傑教授在大會上指出，婦科腫瘤消融技術的日新月異，他在2009年首先引進聚焦超音波刀，即海芙刀，被尊稱為「海芙醫學之父」。鄭丞傑的豐富經驗使他成為全國治療病例的重要貢獻者，近三分之一的治療病例來自他的手術。目前，全國已有18家醫院能夠提供這項先進的腫瘤消融技術，包括高雄醫學大學附設醫院、桃園長庚醫院、中山醫學大學附設醫院等。 海芙刀手術被譽為神奇的無刀口手術，尤其在治療子宮肌瘤的患者身上，表現出卓越的治療效果。這種無創手術不僅改善患者的生活品質，同時保留了子宮，保住了生育能力。鄭丞傑指出，許多原本不孕的婦女在接受海芙刀治療後成功達成了成為母親的夢想。 除了海芙刀手術，大會中還介紹了更新的超微創手術——微波刀和射頻刀，針對子宮肌腺症和子宮肌瘤，提供了婦女另一個選擇，同樣是保留子宮並且不切開子宮的腫瘤消融技術。國際醫療暨2023台灣婦科腫瘤消融醫學研討會不僅對醫學進步做出了重要貢獻，同時也體現了對偏鄉地區醫療的重視。（圖片提供／中外儀器） 這場學術研討會被譽為台東難得一見的國際醫學學術交流，亞太婦科內視鏡醫學基金會董事長李奇龍教授特地飛到台東參加，並讚揚與會專家們對無創與微創手術的熱情推動，對婦女健康的貢獻。鄭丞傑特別感謝台灣婦幼偏鄉全人健康照護協會的熱情贊助，使得這場高水準的演講能夠在美麗的台東成功舉辦。整個活動不僅對醫學進步做出了重要貢獻，同時也體現了對偏鄉地區醫療的重視，為該地區的繁榮帶來了新的契機。
她難久站竟是「8公分子宮肌瘤」惹禍 1無創手術治療隔日即能工作
【健康醫療網／記者王冠廷報導】44歲黃姓患者，從事服務業需要長時間久站，5年前因檢查發現子宮肌瘤，因沒有感覺且不影響生活，所以就沒有做進一步的回診治療。但近半年來發現明顯腰痠、腳痛、頭暈、容易疲勞等情況，導致無法久站而影響工作，因此到醫院就醫。子宮肌瘤8公分大 海芙刀無創手術除困擾童綜合醫院婦產部劉錦成主任診察後，確認患者的肌瘤已經長大到8公分，並且血紅素指數只剩下5.8gm/dL，已經是嚴重貧血情況，需要積極治療。但患者因為需要儘快回到職場工作，並且表達不想要開刀的想法，劉錦成主任建議可以進行海芙刀無創手術。治療後即返家休養。術後恢復良好，1周後回診，患者即表示腰痠、腳痛的狀況有明顯改善；1個月後回診，上班久站也沒有發生到腰痠與腳痛等不適症狀。超音波熱效應無傷口 術後即能恢復正常生活劉錦成主任指出，因病患個人與工作上的需求，使用非侵入性的海芙刀進行無創手術，利用超音波熱效應，從體外將能量集中焦點在體內子宮肌瘤，進而子宮腫瘤凝固性消融，達到治療之目的，子宮組織及其他正常器官不受到損傷。因為不必全身麻醉、完全沒有腹部或子宮傷口、不出血、不沾黏、無輻射線等，所以術後就能迅速恢復正常生活和工作，對於想要懷孕的婦女更擁有備孕期短、日後生產不需剖腹的優點。定期婦科檢查 早發現早治療劉錦成主任呼籲，雖然子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，但若患者不進行治療，將可能承受更多的痛苦，如月經增多、經期延長、下腹脹痛、腰痠背痛、嚴重者導致貧血、流產、不孕等。因此可定期進行婦科檢查，由專科醫師進行專業診療，即早發現疾病即早治療。
想懷孕「子宮肌瘤」須切除？ 醫：1狀況可不用理會
40歲的Zoe曾以人工授精成功懷孕，不料卻在懷孕34週發現寶寶心音驟停胎死腹中，後來轉至台北中山醫院接受引產。悲痛欲絕的她暗自發誓一定要把孩子生回來，所幸後來靠著海扶刀治療子宮肌瘤後，以生殖醫學技術喜獲愛女，成為中山醫院首例「海扶寶寶」！Zoe在引產後被診斷出子宮內有個如棒球大小的肌瘤，且因位置壓迫子宮腔，恐影響胚胎著床，再加上40歲的高齡，想要自然生育的機會可說是微乎其微。棒球大小子宮肌瘤阻再孕 醫：壓迫子宮腔影響著床台北中山醫院生殖中心負責人李世明醫師表示，子宮肌瘤為子宮肌肉層長出來的瘤，是常見的婦科疾病，好發於30歲以上的女性。而40歲以上婦女，則有近五成有子宮肌瘤問題。李世明提到，一般常見子宮肌瘤多為良性，只要定期追蹤即可，並不需特別處理；不過若肌瘤過大且位置壓迫到子宮腔內膜，就會使胚胎不易著床，進而影響受孕機率，此外也會有胎位不正、早產及流產的風險。子宮肌瘤影響懷孕？位置、大小是關鍵李世明說明，子宮肌瘤依據其生長位置可分為三種型態，分別是粘膜下（即子宮腔內）肌瘤、肌肉層肌瘤，以及漿膜外（即肌肉層外）肌瘤。除了漿膜外肌瘤不會影響懷孕外，粘膜下肌瘤超過1公分及肌肉層肌瘤超過4公分，就要及早就醫處理，不然會壓迫子宮內膜，造成子宮結構改變，功能改變及不正常免疫細胞活化，促使胚胎不易著床。子宮肌瘤治療方式大不同 優缺一次看李世明統整，若肌瘤在粘膜下（子宮腔內），用子宮鏡即可切除，沒有傷口且修復期短；若長於肌肉層且壓迫到內膜，可選擇以開刀剖腹、腹腔鏡微創手術...等方法切除治療，或使用海扶刀熱熔方式治療。對比開刀及海扶刀的選擇，李世明表示，前者造成的子宮傷口較大，恢復期也較長，且日後懷孕時需提防子宮破裂風險。至於海扶刀則是利用高頻率音波聚焦產生熱量，以熱融方式讓肌瘤萎縮，是一種無創手術，可讓肌瘤不會再成長，但費用較高。切除肌瘤想懷孕 術後需隔3~6個月李世明表示，若為傳統開刀手術，約需要6個月時間讓子宮復原；而海扶刀因為無傷口，恢復期僅需3個月即可重新嘗試懷孕。而他也提醒有生育規劃的女性在備孕前都應先了解是否有肌瘤問題，並且評估是否會影響生育；若合併有高齡、不孕等問題，也可透過生殖醫學技術增加受孕機會。現代人晚婚晚育，常常在計劃生育時同時有肌瘤問題，夫妻可至專業生殖醫學中心進行完整評估，有望可靠生殖醫學技術（例如：試管嬰兒），讓求子路上能走得更順利。
長期貧血昏倒送醫 竟在子宮內發現30顆肌瘤！
劉小姐是位40歲的單親媽媽，育兒工作兩頭燒，日常生活忙碌忽略照顧自己，長期貧血生理期時狀況更為嚴重，遲遲未進一步接受檢查，日前暈眩嚴重至昏倒被送進急診。經相關檢查發現，血紅素已低至3.6且腹腔有異狀，轉介婦產科診斷出劉小姐子宮肌瘤問題嚴重屬多發性肌瘤，需儘快手術處理；手術後取出大小不一的肌瘤共29顆，現場醫師與護理人員心疼說：「這位媽媽到底忍耐了多久。」解決子宮肌瘤 貧血症狀改善劉小姐術後恢復良好，解決子宮肌瘤問題後，連帶貧血症狀也可因此獲得改善，對於生活品質與工作情況都有幫助。光田綜合醫院婦產部部長蘇棋楓說，其實子宮肌瘤是婦女很常見的良性婦科腫瘤，好發於30至50歲，而劉小姐的症狀是長期經期出血量過大，一直忍耐不適，輕忽嚴重性。蘇棋楓部長指出，一般而言子宮肌瘤的問題，單單從身型外觀是看不出來異狀，會不會疼痛關鍵是肌瘤生長的大小和位置狀況，若是有壓迫到周圍臟器，像膀胱、腸道、骨盆或腰背神經等，會引起相關的不適與疼痛。若是沒有，也曾有婦女與子宮肌瘤和平共處至更年期的案例。嚴重影響受孕 及早檢查治療現代女性由於壓力、飲食、環境荷爾蒙，以及代謝等各種綜合因素刺激之下，易造成子宮肌瘤，難以預防，不過子宮肌瘤一般多是良性纖維瘤，女性朋友不需過於緊張，但也不可掉以輕心，只要有月經週期不正常、出血多、時間長、有血塊等異樣，須至婦產科進一步檢查，確定相關病因及早治療。蘇棋楓部長提醒，子宮肌瘤根據生長的位置造成的影響可大可小，輕則終其一生都不知道自己罹患子宮肌瘤，嚴重則有可能影響受孕，令胚胎不易著床，受孕後肌瘤團塊也可能擠壓胚胎而導致流產。有計劃生育的婦女，可及早接受檢查備孕，若有肌瘤的問題也不用擔心，現行的治療方式多元且不影響生育機能，像無創手術海扶刀，是以熱消融原理將肌瘤消融掉，無傷口術後復原也快，以及達文西機械手臂微創手術，能夠精細縫合，保留子宮最佳功能等，都是可以治療肌瘤很好的選擇。
40歲女頻尿「憋不住一場電影」 就醫檢查才驚覺「子宮長東西」
40多歲的小玉（化名）日前在電影院觀賞電影時，因頻頻起身上廁所遭後方民眾抱怨，近期頻尿症狀愈來愈嚴重，不但無法看完一場電影，連晚上也沒法好好睡覺，一夜要跑好幾次廁所，讓她不堪其擾！小玉原以為頻尿是膀胱發炎造成的，但去泌尿科檢查後並無發現異狀，後續輾轉到婦產科就診，才發現原來子宮長了一顆5公分約棒球大小的子宮肌瘤，壓迫到膀胱引起頻尿問題。在經過海扶刀無創手術治療後終於告別了頻尿困擾，現在即便整天外出活動也自在無負擔！收治小玉的台北中山醫院婦產科主任鍾國騰醫師表示，子宮肌瘤是女性常見的婦科腫瘤，雖然多數肌瘤為良性，但仍會因肌瘤大小及生長位置引起身體不適，除了常見的經血過多、子宮不正常出血、經痛及性交疼痛等症狀之外，許多患者會因肌瘤壓迫到直腸導致排便困難，或壓迫到泌尿系統引起頻尿問題。即便肌瘤只有4~5公分大小，但只要生長的位置靠近上述器官，會引起相關壓迫症狀產生，但臨床上常發現患者誤以為是膀胱發炎或單純排便不順而延誤治療，提醒女性患者只要出現相關症狀，就應該提高警覺。鍾國騰醫師說，現今治療子宮肌瘤的方式，已隨著醫學的進步發展出不必開刀的無創海扶刀治療方式，相較傳統的開刀手術容易在腹部留下傷口或疤痕，讓許多女性患者卻步；目前海扶刀治療則是將體外超音波熱能聚焦於子宮肌瘤處，達到消融肌瘤的目的，因過程不必動刀，術後也不會在腹部留下傷口，患者隔天即能恢復正常生活。鍾國騰醫師補充，海扶刀治療前會搭配核磁共振檢查，能清楚分辨軟組織病灶，幫助海扶刀精準對焦並消融，因此降低了子宮肌瘤的復發率，是現今治療子宮肌瘤的新選擇，對患者也是一大福音。子宮肌瘤雖然是常見的良性腫瘤，但患者若輕忽或延誤治療時，肌瘤愈長愈大就會嚴重影響生活品質，不但影響身心健康，也可能因為身體不適經常請假，影響職場工作表現。鍾國騰醫師提醒女性朋友若有疑似肌瘤症狀時，應及早診斷及早治療。圖說