火燒心
」 胃食道逆流 火燒心 食道癌 咖啡 心肌梗塞
很多人心梗前不會胸悶或絞痛！「這些症狀」反而要注意 醫曝好發8時間
隨著寒流來襲，中醫師王大元也提醒，心肌梗塞往往來得又急又快、無聲無息，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而會以其它部位的疼痛表現，因此常常被忽略。他為此也整理出心肌梗塞的好發8時間，其中包括「日夜溫差大、上午時段、劇烈運動、房事過後、排便用力等」，特別是高危險族群務必須提高警覺。中醫師王大元近日在臉書粉專發文表示，心肌梗塞主要是供應心肌的冠狀動脈受到阻塞，一開始可能心血管輕微阻塞毫無症狀而不自知。冠狀動脈阻塞多是因為動脈粥狀硬化，由於脂肪斑塊堆積在血管內壁，使血管壁愈發狹窄，有時斑塊可能會不穩定而破裂，引發血栓導致心肌阻塞，天氣嚴寒更容易誘發栓塞。王大元續稱，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而是在1至2個月前曾有過肩膀、背部、下巴或胃的輻射性疼痛，此時胃痛很容易被誤認為胃食道逆流的火燒心，這些症狀通常不嚴重，但就是有一種說不上來的不適感，因此很容易被忽略，其他的症狀包括「呼吸困難、噁心、頭暈、冒冷汗或倦怠」，女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。至於心肌梗塞的好發時間，王大元提醒，通常是在「日夜溫差大、上午時段、秋冬季節、劇烈運動、房事過後、喝酒抽煙、壓力太大或排便用力時」，因為增加心臟負荷使得冠狀動脈的血流量不足，導致心肌梗塞急性發作。症狀若持續5分鐘或休息後反而症狀加重，必須懷疑心肌梗塞的可能性，應盡快送醫檢查。此外曾患有心血管疾病、三高、肥胖、菸酒史和停經婦女也都是高危險族群。王大元補充，西醫預防和治療方式包括開立溶解血栓和增加血流的藥物（如硝化甘油或阿斯匹靈），亦可藉由手術和置入支架改善。中醫以保養心氣為主，屬於「厥心痛」和「胸痹」之範疇，其中藥物像是桂枝人蔘湯（理中湯加桂枝）、枳實薤白桂枝湯和瓜蔞薤白半夏湯等可用來預防心臟梗塞，平日亦可按壓內關穴保養，減少高油高糖高鹽的料理和注意保暖更是不二法門。
耳鳴竟與胃食道逆流有關 中醫對症治療改善雙症
62歲的王先生左耳受耳鳴困擾已2年多，常常聽到一個沙沙沙的低頻聲音，甚至會耳脹並有回音的感覺，曾服用西藥但症狀絲毫沒有改善，故尋求台南市立醫院中醫部趙念廷醫師診治。 經詳細的病史詢問結合其舌脈後發現，王先生平時壓力大且偶爾會發脾氣，常常覺得喉嚨卡卡的，並且有胃食道逆流的問題，王先生仔細回想，自己三餐不定時，在吃完飯後有時會胃酸上逆，耳鳴好像也會比較大聲，懷疑王先生的耳鳴跟胃食道逆流有關，趙醫師給予中藥處方疏肝和胃、制酸降逆，服藥2週後不僅耳鳴症狀大幅緩解，胃食道逆流也獲得了改善。 趙念廷中醫師指出，根據相關的期刊研究，俗稱「火燒心」的胃食道逆流也可能造成慢性耳咽管功能障礙和聽力學症狀，因為胃酸逆流到鼻腔和耳咽管後，可能會使耳咽管受損而導致耳鳴，因此在診療耳鳴患者時需要十分全面，若是耳鳴伴隨有胸口灼熱感、喉嚨卡卡的異物感、咳嗽、口中有酸味或口臭等症狀時，就要多加留意是不是胃食道逆流引發的耳鳴。 而在治療方面，中藥處方如半夏瀉心湯、烏貝散等都有不錯的效果，此外，患者平常也可多按摩內關穴，十總穴中提到「內關心胸胃」，該穴對於治療胃酸上逆、胃脹嘈雜等都有不錯的效果，而通常在胃食道逆流改善後，耳鳴的問題也有機會獲得緩解。 趙念廷中醫師提醒，胃食道逆流患者平常應盡量少量多餐，減少油炸、辛辣、甜食等的攝取，戒除宵夜同時避免餐後2小時內就平躺入睡，平時適當紓解壓力並維持心情平靜，擁有良好的生活習慣才能治標又治本。
山藥5大功效潤肺止咳又提升免疫力 醫：2種人不能吃
入秋後天氣變化大，有不少民眾會透過食補保養身體。師大昌盛堂中醫診所中醫師林北溟指出，山藥是很棒的養生食材，具有5大功效，其中潤肺止咳在乾燥的秋天有極大幫助，又能提升免疫力。山藥雖然益處多，林北溟也提醒急性胃食道逆流和火燒心患者不建議食用。師大昌盛堂中醫診所中醫師林北溟說明，山藥有滋養肺部的作用，有效緩解秋燥引起的喉嚨不適和乾咳，食用山藥入菜的料理後，潤肺效果顯著，還能改善秋天的呼吸道問題。另外山藥富含消化酶，能夠幫助促進食物的分解，改善脾胃功能，針對食慾不振或消化不良的人，可以適量食用山藥。除此之外山藥中的多醣體有助於調節血糖，針對預防糖尿病和控制膽固醇水平有良好作用，但林北溟叮嚀，山藥雖然有穩定血糖功效，糖尿病會者仍須在醫師指導下適量食用。山藥富含抗氧化成分，可以增強人體免疫系統，抵禦秋冬季節常見的呼吸道感染，因此在換季時多攝取一些山藥，能有效提升身體的抵抗力，不易生病。不僅如此，山藥具有補益腎臟功能，有助緩解腰膝痠軟、頻尿的狀況，相當適合體質虛弱或腎氣不足的人群，林北溟指出，山藥的滋補作用溫和持久，長期食用可以強身健體。林北溟特別提醒，山藥有許多健康益處，急性胃食道逆流和火燒心患者不建議食用，且山藥屬於澱粉類，過量攝取也可能導致體重增加，宜適量食用。林北溟也提到，山藥挑選以外觀完整、鬚根少且較重的，黏液越多代表越新鮮。不過山藥皮含有植物鹼，容易引起皮膚過敏，處理時可以戴上手套。
吃冰傷身？ 醫曝竟能緩解「胃食道逆流」
吃冰傷身？中醫師艾莉絲表示，正常體質吃冰還是溫熱食物，都不會不舒服，而吃冰能緩解不適。台大癌醫梁恆彰也說，吃冰有助於緩解胃食道逆流。中醫師艾莉絲在健康節目《健康零距離》說，真正的正常體質，可以吃冰也可以吃溫熱的東西，都不會不舒服，吃冰會不適其實和其他原因有關，如有人會在夏天貼三伏貼，希望能消熱氣，也要看個人體質跟狀況。艾莉絲指出，她的門診是治過敏，而三伏貼其實跟冰水火不容，很多病人說貼了沒效，還是打噴嚏流鼻水，大多是有偷偷吃冰，如果是虛火要先吃中藥，吃麻油雞、當歸鴨不會燥熱。台大癌醫梁恆彰指出，胃食道逆流要吃冰，是因為食道、胃和噴門腫起來了，會覺得火燒心，跟牙齦腫一樣要冰敷，所以西醫治出血性胃炎，嚴重要灌鼻胃管再用冰水洗胃，所以胃食道逆流用溫水沒用。至於喉嚨痛呢？家醫科醫師陳柏臣表示，小孩如果腸病毒嘴巴破很多洞，吃冰能緩解不適，不過還是要看醫生，吃冰的只能當紓緩症狀，比較好入口。有人說越怕冷要吃冰的鍛鍊，艾莉絲說，建議不要，寒會生百病，台灣溼氣重，身體又是偏寒的，可能會得癌症，在臨床上看到滿多案例，還是要吃溫熱一點。
男「不酒不吃檳榔」…首次健檢驚罹食道癌 醫曝1症狀：恐已3期
定期健檢相當重要，可以及早發現潛藏的疾病並提早治療。醫師近日就分享1起案例，一名略為肥胖的40歲男子，平時沒有吃檳榔、喝烈酒習慣，身體也沒有任何不適，沒想到首次健檢，竟然就檢查出食道腺癌。對此，醫師特別示警，食道癌初期大多無明顯症狀，發現時通常已經是第三期，在治療上非常困難，因此民眾務必提高警覺，及時就醫檢查，把握治療黃金期。禾馨民權健康管理診所院長、胃腸肝膽科醫師林相宏日前在粉專發文分享，先前有名40歲的男子，身高170公分、體重80公斤，BMI指數為28屬於略為肥胖，雖然有抽菸習慣，但不會吃檳榔及喝烈酒，平常身體也沒有任何不適，只有偶爾有胃食道逆流、胸口灼熱感等症狀，沒想到首次做健康檢查，赫然發現胃和食道交接處有一個腫瘤，切片後發現是食道腺癌，所幸發現當下為早期，可即早接受手術治療。林相宏說明，食道癌最典型的症狀就是吞嚥困難，初期是固體食物吞不太下去，經常需要配水，但9成的民眾「要腫瘤阻塞食道近4分之3，才會發生吞嚥困難，通常已經是第三期，在治療上非常困難」。林相宏補充表示，其他不明顯的症狀還包括吞嚥疼痛、胃酸逆流、胸痛等，與胃食道逆流通常難以區分，若晚期還會出現體重減輕、吐血、解黑便及咳血等情況。而肥胖與胃食道逆流都是食道癌的風險因子，建議患者要定期做內視鏡追蹤。至於該如何預防食道癌呢？林相宏提醒，食物方面要避免含有亞硝酸鹽，像是醃漬、燒烤、煙燻、加工肉品等；也要避免過燙的食物，WHO將超過攝氏65度的熱飲，定為食道癌可能的致癌因子，因此當覺得食物燙口時，儘量等食物稍微溫涼後再食用。最後林相宏強調，食道癌初期大多無明顯症狀，若出現喉嚨卡卡、咳嗽、常清痰、聲音沙啞、食物逆流、火燒心、胸痛、體重減輕等，務必提高警覺，及時就醫檢查，才能把握治療黃金期。
徐少強、方文琳都中標！她「後悔喝高粱」 醫示警：不菸不酒也可能食道癌
1992年周星馳電影《武狀元蘇乞兒》中飾演大反派「趙無忌」的香港男演員及武術指導徐少強，於這個月1日因食道癌病逝，享年73歲。接著台灣女歌手及演員方文琳今（26日）凌晨又自曝，因愛喝高粱導致食道癌零期，所幸目前已成功手術，只要定期追蹤。對此，義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫也曾分享1名病患的案例，提醒「不菸不酒依然會得食道癌。」王文倫曾在臉書粉專發文透露，食道癌常因不在乎而延誤治療，約9成的食道癌，發現時已是3、4期，「以4期而言，5年存活率不到2成。」王文倫也分享1名居住在高雄的年輕患者，他不抽菸也不喝酒，雖然胃食道逆流多年，且不時有火燒心等逆流症狀，但總是靠著吃胃藥來抑制胃酸，以此達到舒緩不適的效果。「但我們知道，胃裡除胃酸還有膽汁，膽汁逆流也會引起食道損傷與發炎，反覆刺激下，還是有可能造成食道癌。」王文倫續稱，這位年輕患者在1次例行性的健康檢查中，內視鏡檢查發現男子食道與胃交界有一個突起物，之後透過內視鏡下黏膜剝離術，像削蘋果皮般，把此突出物切掉，病理證實1期食道癌，且沒有淋巴侵犯，因此不用做化療。王文倫也表示，這位年輕患者算是不幸中大幸，在還沒出現吞嚥困難等食道癌症狀下，因健檢於病程1期即發現食道癌，預估手術後5年存活率，可超過9成。
睡覺睡到流口水 醫曝4大可能問題！小心腦中風
不少人都有睡覺睡到流口水的經驗，胸腔暨重症專科醫師黃軒提到，如果你的睡姿正確，並且沒有太累，但還是發現自己莫名其妙一直流口水，這時要小心4個問題。醫師黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》表示，趴睡和側睡會壓迫到耳根附近的腮腺（負責分泌唾液的腺體），這會使唾液分泌大量增加，再加上你的臉頰被緊緊壓著，這樣你就不容易進行吞咽動作，口水不容易清理，當你睡得嘴巴開開時，當然口水就容易流出來了。此外，太累了也會一直流口水，黃軒指出，有時候，你過度疲勞會影響神經系統的正常功能，當你太累時，更容易進入深度睡眠階段，在這個階段，你整個人都很放鬆，控制唾液吞咽的面部和喉嚨神經肌肉也處於完全放鬆的狀態，因此你的口水不太受控制，容易流出來了。黃軒說，如果你的睡姿正確，並且沒有太累，但還是發現自己莫名其妙一直流口水，這時要小心4個問題：1.口腔衛生問題當你口腔有潰瘍，牙齦發炎，或你戴著牙套、剛戴上活動假牙，這些都會刺激口腔，導致口水分泌增多。2.上呼吸道問題當你常常有鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎，這些都容易使你的鼻腔和咽喉不通，你就會容易常常打開嘴巴呼吸，尤其是睡覺的時候。那些打鼾的人，常常醒來時枕頭都是口水的痕跡，大家有注意到嗎？只要上呼吸道阻塞，你就會張大嘴巴呼吸，口水就會容易外流。3.腦神經問題一些腦神經疾病，例如腦中風、巴金森氏症，這些會影響臉部肌肉的協調，舌咽動作失調，會導致口水到處流。4.胃食道逆流那些有食道癌、食道潰瘍、胃潰瘍及火燒心的病人，在睡夢中也會過度刺激口腔，導致口水分泌過多，不過上述這些問題，除了在睡覺時容易流口水，還會伴隨其他主要疾病的症狀，例如，如果是巴金森氏症，他們除了睡覺流了一堆口水在枕頭，平常還會有手抖、行動不便等症狀。
腸胃不好吃太多粽子恐引「胃食道逆流」 中醫師建議4方法改善
一年一度端午節即將到來，相信不少人家中的冰箱已經存放不少肉粽。但中醫師王大元提醒，消化功能不好的人，吃粽子要特別注意，小心引起消化不良和胃食道逆流。胃食道逆流所引起的症狀，除了火燒心、胃脹痛和噁心想吐，胃酸還可能刺激胃以外的部位而有其他症狀，像是打嗝、口酸口臭、吞嚥困難、聲音沙啞、異物感、咳嗽、呼吸喘促，甚至是上背痛。中醫師王大元日前在FB發文表示，以中醫來說，會以吐酸、胃痞、嘈雜、噯氣來形容胃食道逆流的症狀，常見的證型有肝氣鬱滯、肝脾不和、肝胃鬱熱、胃陰虧損、胃火亢盛等，因而導致胃失和降、胃氣上逆而胃酸逆流，中醫可分寒、熱、虛、實的不同，所以並不是火燒心就一定是熱性體質所造成。王大元醫師也提到，通常治療常以疏肝理氣、消食導滯和健脾和胃為主，常用的內服藥有香砂六君子、保和丸、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等，主要還是會依照寒熱虛實予以調整。針灸可從脾胃、大腸和心經的穴位著手，像是合谷、內關、足三里、豐隆和中脘等，除了針灸以外，按摩穴位同樣有緩解效果（按壓3-5分鐘，有酸楚感尤佳）。而如果民眾本身就有胃食道逆流的症狀，王大元也分享幾個方式來改善症狀：1.減少甜食攝取包含麵包、水果、蕃薯、辛辣調味料、咖啡和茶飲等2.盡量先站著，睡覺時墊高枕頭（約15-30度）和左側睡姿3.採取橫膈膜式呼吸法，將一手放在胸前，另一手放在腹部，鼻子深而長地吸氣（約5秒），再用嘴巴慢慢吐氣到底（也是5秒），如果有達到正確的腹式呼吸，放在腹部的一手會向上抬，代表氣有吸足吸飽，橫膈膜有往下伸展，建議每天可做3次，一次5分鐘4.喝溫水和吃口香糖少量溫水能夠稀釋胃酸，但飲水不可過量，因為過多的水分容易導致胃內壓力過大，進而使酸水逆流加重，飯後嚼口香糖也能促進口水分泌而稀釋胃酸濃度。
「2種癌」常同時出現在1病人身上！ 醫授7招有效防範
當食道中的黏膜細胞積累突變嚴重時，可能會衍生食道癌。致癌原因仍有待釐清，一般認為除了年齡（中老年人居多）、性別（男性比女性多）等因素之外，日常生活對食道的各種慢性刺激，都可能導致食道癌。食道癌與口腔癌危險因子一次看食道癌的危險因子尚有：含亞硝胺食物（如醃漬、煙燻食物）、熱飲（超過攝氏65度）、肥胖（坐式生活）、慢性胃食道逆流、Barrett's食道炎、腐蝕性食道炎、食道弛緩不能及遺傳（Tylosis, Plummer-Vinson syndrome）等。口腔癌的危險因子尚有：口腔牙齒因素（不合適的假牙、齒齦炎和口腔衛生不佳等慢性刺激）及遺傳（Fanconi anemia, dyskeratosis congenital）等。口腔癌患者近4成同時罹患食道癌 50歲以下機率更高臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床發現，食道鱗狀上皮細胞癌常和其他的上呼吸消化道（口腔、口咽、下咽、喉、肺部）鱗狀上皮細胞癌同時或異時發生，且癌化的細胞帶有相似的基因變異。食道癌約有5~12%的患者，可能會同時罹患頭頸部癌症或肺癌，因此在診斷及追蹤時必須特別加以注意。反之，口腔癌（包括口咽癌及下咽癌）之患者中約有5~14%，甚至40%同時有食道癌。其中年齡小於50歲的初次患者同時得到二種癌症的機率更高。食道癌與口腔癌常見這些症狀癌症若能早期診斷，早期治療，則功能保留較好，生活品質較好，且預後也較好。所以，一但出現下列症狀且持續數週，務必提高警覺，即時就醫檢查。口腔癌的症狀包括：口腔內持久不癒的潰瘍（同一位置、超過兩週以上）、白紅斑、不明腫塊、不明原因出血、咀嚼吞嚥時痛或耳朵疼痛、局部壓痛、感覺異常（麻木感）、舌運動受限、張口困難、吞嚥困難、構音障礙、口臭（腐爛味）、掉牙、體重減輕和頸部硬塊等症狀。食道癌的早期症狀通常不明顯，但隨著病情進展，可能會出現吞嚥時有異物感、漸進性吞嚥困難、吞嚥疼痛、飯後嘔吐、食物逆流、火燒心、體重減輕、胸痛、吐血、黑便、吞嚥時嗆咳、慢性咳嗽、反復肺炎、聲音沙啞和頸部硬塊等症狀。預防勝於治療 7個提醒要時刻留意賴建仲表示，食道癌與口腔癌大多是可以預防的。食道癌目前尚未有有效的篩檢工具，因此落實健康生活方式，遠離致癌因子是必要且相對有效的防癌步驟。拒絕致癌因子：避免菸、酒、檳榔、含亞硝胺食物（煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物）、超過攝氏65度的熱飲或湯品。執行均衡飲食，少吃醃製品，多食用原型食物、綠色蔬菜及新鮮水果。補充維生素 C 以減少胃內亞硝胺的形成。控制體重：適度且規律的運動，避免肥胖帶來身體的負荷。定期篩檢（口腔黏膜檢查、上消化道內視鏡檢查），特別是有癌症家族史以及癌症風險因素者。定期牙科檢查，並及時解決任何口腔問題（牙齦炎、牙周病）或不合適的假牙。考慮接種人類乳突病毒（HPV）疫苗：尤其是年輕人。有助於預防與 HPV 相關的口腔癌、食道癌。留意自身健康狀況：如發現疑似症狀，請及早就醫診治。
9類人不適合喝咖啡！ 重症醫示警：1疾病每天2杯「死亡風險暴增105%」
喝咖啡已是許多現代上班族的例行公事，但重症醫療專業醫師黃軒也提醒，其實有「9類人」不適合喝咖啡，包括缺鐵性貧血、心律不整、大腸激燥症患者，以及孕婦、未成年等。其中根據日本研究，嚴重高血壓者，若每天喝2杯咖啡或以上，心血管疾病死亡風險還會爆升105%。黃軒近日在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文解釋「哪些人不適合喝咖啡」。他提醒，雖然咖啡作為一種廣泛流行的飲品，因其獨特的香氣和提神醒腦的效果深受人們喜愛，但並非所有人都適合飲用咖啡，尤其是以下這「9類人」：高血壓患者根據日本研究，在正常血壓高的民眾，和從不喝咖啡的人相比，每天喝1杯或大於等於2杯咖啡的人，其實心血管疾病風險分別降低了16%和25%。但是，如果沒有控制好自己的血壓，其實喝咖啡是有心血管疾病風險的：高血壓在第一級（收縮壓 >140mmHg）的民眾，和從不喝咖啡的人相比，每天喝1杯或大於等於2杯咖啡的人，心血管疾病風險分別升高了16%和6%。嚴重高血壓（收縮壓＞180mHg）民眾，和從不喝咖啡的人相比，每天喝1杯咖啡的人，心血管疾病死亡風險降低了26%；而每天喝大於等於2杯咖啡的人，風險則升高了105%。另根據1項發表在《美國心臟協會雜誌》的研究指出，患有嚴重高血壓（≥160/100 mmHg）的人群，每天喝2杯或以上的咖啡，可能會使心血管疾病死亡風險升高1倍多，「所以如果你的血壓偏高或控制不好，可能要考慮減少咖啡的攝入量了。」心律不整患者心律不整患者不適合飲用咖啡。因為咖啡因能夠刺激心臟，使心跳加快、血壓升高。對於已經存在心律不整的人來說，這可能會加重病情，甚至引發嚴重的後果。容易焦慮／恐慌的人患有恐慌／焦慮等情緒問題的人群，也應謹慎飲用咖啡。因為咖啡因可能加劇這些情緒問題，導致焦慮、緊張等不適感加重。根據2022年的1項瑞典研究發現，5杯咖啡的咖啡因劑量，就會引起大部分恐慌症患者的恐慌開始發作。研究還顯示，咖啡因也會使健康的成年人，增加更多的焦慮情緒！孕婦孕婦也應謹慎飲用咖啡。根據研究，咖啡因攝入過多，可能會增加流產、早產和低出生體重的風險。雖然不是所有的孕婦都需要完全避免咖啡。大多數健康專家和研究建議孕婦每天的咖啡因攝入量不應超過200毫克，「這意味著，如果你是孕婦，最好限制自己的咖啡攝入量，或者選擇無咖啡因的飲品。」胃食道逆流患者火燒心的人，確實需要避免飲用咖啡。咖啡含有咖啡因和其他酸性物質，這些成分可以刺激胃酸分泌，從而加重胃食道逆流的症狀，如胃酸倒流和燒心症狀。而咖啡中的酸性物質，還可能對食管黏膜造成進一步刺激，尤其將加重食管黏膜的症狀。大腸激燥症患者大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）患者確實應該小心咖啡的攝入。咖啡因含量可能會刺激腸道，導致腹痛、腹脹或是腹瀉，特別是對於腹瀉型的大腸激躁症患者，咖啡因可能會加劇症狀。除了咖啡因，咖啡中的其他成分，如多酚和植酸，也可能對腸道功能造成影響。研究發現，即使是低咖啡因或無咖啡因的咖啡，也可能引起大腸收縮，對於某些人來說，喝咖啡後可能會有立即想上廁所的衝動。失眠患者睡眠障礙的人應避免飲用咖啡。咖啡中含有的咖啡因，是一種能夠刺激中樞神經系統的物質。對於已經存在睡眠障礙的人來說，咖啡因可能會加重失眠、多夢等症狀，影響睡眠品質。睡眠障礙的人群，應避免飲用咖啡，特別是在睡前幾小時內攝入。研究顯示，即使在睡前6小時內喝咖啡，也可能對睡眠質量造成嚴重影響。咖啡因，會減少深度睡眠階段，延長入睡所需時間，並可能導致整夜睡眠不足。缺鐵性貧血患者缺鐵性貧血患者需要注意咖啡的攝入。咖啡中含有的多酚、咖啡因、植酸等成分會與鐵結合，降低鐵的吸收率，從而影響非血紅素鐵的吸收。對於缺鐵性貧血患者來說，這可能會導致病情加重。未成年人兒童及青少年真的不宜飲用咖啡。因為神經系統尚未發育完全，對咖啡因的敏感性和代謝能力相對較低。飲用咖啡，可能容易影響兒童及青少年的睡眠、情緒和學習能力，不利於其健康成長。黃軒也在文末強調，享受咖啡帶來的提神效果時，也要考慮到它可能帶來的健康風險，「當然，如果你沒有以上問題，適量喝咖啡還是有好處的喔！ 咖啡可以提神醒腦、增加代謝、甚至還有抗氧化、預防慢性病的效果呢！不過，記得要適量喔！每天最多不要超過300毫克的咖啡因，大約是2至3杯咖啡的量即可。」
長期疲倦、咳嗽恐罹癌？ 醫曝「7症狀」應及時診治：發現時已晚期
罹癌前身體也會有警訊！重症醫師黃軒指出，其實身體會透過不經意的狀態，反覆對人發出警告，而這些預警，可能是身體在努力抵抗癌變過程中的反應，而黃軒也列出了7個「癌症來臨前的小症頭」，只要能抓住每個機會，對這些信號保持警覺，仍可以及時診治，防止癌症朝晚期發展。1.一直感覺疲勞在一般情況下，只要好好休息就能很快調整回來，但若是長期（超過6個月）反覆疲倦，可能就要注意是否為「慢性疲勞症候群」。黃軒表示，「慢性疲勞症候群」與多種體內多壓力來源，如血清功能系統、細胞因子、發炎反應、代謝功能失調、粒線體功能障礙等等，甚至和遺傳變化都有關，並將使人體免疫力受到破壞，讓潛藏在體內的癌细胞快速生長，尤其消化器官癌症腫瘤，並與慢性疲勞、便秘關係更加密切。2.女性持續腹脹女性如果腹部持續腫脹、有壓迫感，甚至下腹或骨盆出現疼痛、腸胃不適，並有進食困難、極易有飽腹感持續數周不緩解的症狀，就有可能是卵巢癌的徵兆，而卵巢癌又被稱為「婦女的沉默殺手」，由於其症狀在早期通常不太明顯，且會有持續的腹脹感，容易會被忽視。3.經常性腹痛常常有腹痛的症狀，夜間也更加嚴重，卻摸不到肚子哪邊疼痛，平躺時又更加嚴重，最後只能坐著入睡時，就可能是胰臟癌的前兆，而發現時通常也已經是晚期了。4.一直火燒心火燒心，是形容食道底部的括約肌鬆弛，使胃酸逆流經過食道至口中，因為強酸刺激所造成的燒灼感，又稱為胃食道逆流 如果有長期症狀，又合併有腹部疼痛、胃有大潰瘍，吃止痛藥、止酸藥物仍不能緩解時，可能是食道、咽喉、胃部等發生癌變的前兆信號。5.一直血便血便常會和痔瘡混淆，但血便可能是大腸癌的前兆，若等到出現糞便變細條、大不乾淨、次數增加或有便秘症狀出現，可能已經是大腸癌晚期了，因此民眾應該要定期做大腸鏡檢查，及早發現大腸是否有息肉、腫瘤，確認是否出現惡變情況。6.一直血尿當發現尿液帶血跡，但身體沒有其他不適時，總會以為只是身體上火，但實際上，這可能是膀胱癌的前兆。黃軒就提醒，在膀胱腫瘤中，惡性膀胱癌佔大多數，無論良性還是惡性腫瘤，都可能出現無痛性血尿，由於缺乏疼痛或其他不適症狀，患者可能不會多加重視，從而延誤了及時的醫療診斷和治療。7.一直咳嗽咳嗽雖然是普遍常見的症狀，但如果持續3個星期以上乾咳、咳出帶血的痰，並伴有不明原因低燒、胸悶、呼吸急促、大量泡沫狀痰液的情形，服用藥物亦未減緩，恐怕是肺癌的風險，建議趕緊進行胸部X光檢查，以便確認肺部是否存在異常。
日喝1公升黑咖啡 上班族「火燒心」急看診…醫嘆：一堆白點
不少研究指出喝黑咖啡能協助燃燒脂肪、促進新陳代謝，還能降低心血管疾病風險。但一名「日喝1公升黑咖啡」的上班族，卻因此被檢查出「腸壁多處被侵蝕」充滿白點，胃也有輕微發炎及潰瘍。該名上班族每天早上就開啟咖啡當水喝模式，且只要工作繁忙，就會不自覺喝黑咖啡紓壓，有時一天飲用高達1000c.c.黑咖啡，偶爾還會搭配甜食喝，長期下來導致胃食道逆流加重卻不自知。上班族因胸口悶痛、心臟部位不定期刺痛求助心臟科，檢查無異狀後因為曾有胃食道逆流病史，與自述下腹偶有疼痛，被安排進一步檢查，後確認有嚴重的十二指腸潰瘍。大甲李綜合醫院的台中榮總肝膽胃腸科主治醫師彭彥鈞表示，上班族的腸壁有多處受到侵蝕；胃部有輕微發炎與潰瘍，經2個多月用藥治療與後續追蹤後，症狀已有顯著改善。他表示，上班族可能因工作壓力大、情緒緊繃促使胃酸分泌，加上吃東西太快、過量喝咖啡，導致壓力性潰瘍與胃食道逆流；胃酸逆流刺激食道的灼熱感則讓他誤以為是心臟出了問題。彭彥鈞表示，咖啡、茶等含有較多咖啡因的食品，會導致食道下端括約肌鬆弛，更易出現胃食道逆流，建議節制食用刺激性食物以舒緩病症。
工作壓力大把咖啡當水狂灌 上班族喝到「火燒心」嚇壞急就醫
台中40多歲林姓上班族因工作壓力大，為紓壓每天把咖啡當水喝，最高1天喝1000 CC黑咖啡，日前突驚覺胸悶、心臟刺痛，到醫院檢查發現，罹患嚴重的十二指腸潰瘍，且腸壁有多處受侵蝕，胃部有輕微發炎與潰瘍，還「火燒心」，經院方2個多月治療追蹤，患者症狀已逐漸改善。「心臟刺痛，嚇死了！」林姓患者透露，家中有三高家族病史，因此，當心臟產生刺痛感時，猶如針在刺的感受，馬上看心臟科，經醫師建議改轉診肝膽胃腸科，沒想到居然是胃食道逆流引起的「火燒心」心臟刺痛，進一步檢查有嚴重的十二指腸潰瘍及胃潰瘍。駐診大甲李綜合醫院的台中榮總肝膽胃腸科主治醫師彭彥鈞說，患者經相關心臟檢查，均沒有發現異狀，因患者有胃食道逆流病史，在醫師建議下轉至肝膽腸胃科，經接受上消化道內視鏡檢查，發現有嚴重的十二指腸潰瘍及輕微胃潰瘍，在藥物治療與飲食控制下，逐漸恢復正常。彭彥鈞指出，有些患者胃食道逆流會伴隨胸痛，病徵與心絞痛的症狀類似，心臟造成的胸痛必須先看心臟科，評估是否需心導管緊急治療，若經內視鏡診斷發現胃食道逆流，則給予藥物、改善飲食與生活形態即可。林姓患者說，他每天到公司上班，一大早先喝黑咖啡提神，喝完再續杯，把咖啡當開水喝的模式，偶爾搭配吃甜食，長時間下來，胃食道逆流症狀加重都不自知。彭彥鈞表示，工作壓力大、情緒緊繃促使胃酸分泌，若吃東西吃太快，加上喝過量咖啡，形成壓力性潰瘍與胃食道逆流。因胃酸逆流刺激胸口的食道產生灼熱，讓不少人誤認心臟出問題，尤其含有較多咖啡因的咖啡、茶，導致食道下端的括約肌鬆弛，易發生逆流。
吃燙食小心增食道癌風險！ 專家列3點提醒防癌上身
根據國民健康署110年癌症登記資料顯示，食道癌新診斷個案有2,881 人，其中男性就高達2,614人，占9成以上，是男性十大癌症發生人數第6名，其中50至69歲發生人數占7成以上；另，衛生福利部死因統計，111 年有1,980人死於食道癌，是男性十大癌症死因排名第5位。食道癌新診斷個案 七成有吸菸、近五成嚼檳榔目前已知食道癌之致癌因子有不健康飲食、菸酒檳、含亞硝胺之食物、過熱的飲食溫度、胃食道逆流、肥胖、口腔衛生不良等；從110年癌症登記資料中發現，我國食道癌新診斷個案中，75.2%有吸菸行為、52.4%偶爾喝酒或習慣性喝酒、48.9%有嚼檳榔的行為。遠離食道癌 注重飲食避免過燙、戒除菸酒檳由於食道癌尚無實證有效之篩檢工具，因此，落實健康生活型態、避免食用過燙食物、遠離致癌因子及養成運動習慣，都是預防食道癌的重要撇步。食道是食物進入胃腸的必經之道，也因此暴露於致癌因子及病菌當中，應落實下列三項健康生活型態，避免對食道造成傷害：1. 避免飲食過燙的食物：國際癌症研究機構 (IARC) 將攝氏 65 度以上的熱飲，歸類為食道癌可能的致癌因子，且研究顯示，過燙飲食之罹癌風險為一般熱食的1.92 倍，因此，請民眾務必注意食物溫度是否過燙，儘量溫涼後再食用。2. 戒除菸、酒、檳榔：美國癌症協會 (ACS) 指出，菸草製品是食道癌的主要風險因子，且抽菸、飲酒及嚼食檳榔是多種癌症共有的風險因子；另，根據台灣社區世代研究，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍。呼籲有抽菸、飲酒、嚼檳榔行為的民眾，應儘速戒除，降低罹患癌症的風險。3. 少吃醃漬或加工食品，多攝取蔬果：美國臨床腫瘤醫學會 (ASCO) 指出，煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物，為了增加保存期限，故添加亞硝酸鹽作為防腐劑，若與食物中的「二級胺」結合，形成「亞硝胺」，已證實其為致癌物質，會增加罹患食道癌的風險。平時應減少食用此類食物，多攝取富含維生素及礦物質的蔬菜、水果，可降低罹癌風險。吞嚥困難、火燒心要注意 嚴重不適應就醫！食道癌的症狀除吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感外，也可能導致食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形，且初期大多無明顯症狀。國民健康署呼籲，平時應提高警覺，留意自身健康狀況，切勿僅上網搜尋相關資訊後，即自行判定身體無異狀，而延誤就醫時機，如出現上述症狀時，應及時就醫檢查，把握黃金治療期！
過年狂嗑大餐宵夜！「1行為」胃食道逆流恐找上門 7症狀一次看
農曆新年、春酒旺季後，腸胃科門診量總是會比年前增加，常可見到民眾因為年節期間飲食較無節制，熬夜吃宵夜，加上一場又一場的春酒，經常吃飽後倒頭就睡，而發生胃食道逆流的困擾，患者恐增加2成。醫生表示，胃食道逆流典型的症狀有火燒心、嘔酸、喉嚨痛、胸口痛等，若置之不理恐提高罹患食道癌風險。書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初指出，食道與胃交接處的括約肌可避免胃內容物回流食道，但這括約肌偶爾會關閉不緊密，使胃內容物逆流回食道，當此逆流造成令人困擾的症狀或使食道黏膜發炎受傷時，即為胃食道逆流疾病。醫師表示，胃食道逆流典型的症狀包括火燒心、嘔酸、喉嚨痛、胸口痛、喉頭異物感、吞嚥不適、 慢性咳嗽等，倘長期不理會或是控制不佳，胃酸經常逆流刺激食道，可能提高罹患食道癌風險。康本初提到，胃食道逆流好發於肥胖、抽菸習慣、嗜喝咖啡、習慣快速進食、三餐不正常者，另外，倘有相關病史，或是經常吃宵夜接著就寢者也較易發生。肥胖過重會造成腹壓增加，是造成胃食道逆流重要的因素；而進食後，胃酸分泌增加，平躺時胃內容物可能逆流回食道，引起胃食道逆流。治療方面，康本初說，可用藥物緩解症狀，同時調整生活習慣及飲食習慣。過重者減輕體重，戒煙戒酒，不要一吃飽就睡，睡前2至3小時應儘量避免吃東西，睡覺時床頭枕頭墊高，避免穿緊身衣物。飲食部分，少吃酸性食物（如柑橘類水果、番茄、洋蔥、碳酸飲料、辛辣等食物），易引發胃逆流的食物也要當心，像是油膩或油炸食物、含咖啡因飲料、巧克力、含薄荷食物等，三餐不要吃太飽。最後，康本初提醒，年節期間通常飲食較無節制，熬夜吃宵夜，加上年後一場又一場的春酒，對腸胃都會造成影響，而吃飽後倒頭就睡，是引起胃食道逆流常見的因素之一，倘不適的症狀持續，應至胃腸科門診接受進一步檢查治療。
又胃食道逆流了嗎？國外醫曝「神奇水果」：不適感全消失
胃食道逆流又稱為「火燒心」常見症狀包含心口灼熱、脹氣想吐，所帶來的不適感是許多人心中的噩夢，在國外有一名腸胃科醫生分享自身經驗，有天吃完重口味的一餐，發生嚴重的胃食道逆流，服用藥物也未緩解，於是他吃了一根香蕉，沒想到疼痛竟消退。根據《每日郵報》報導，一位擁有抖音帳號粉絲600多萬人追縱的美國佛州胃腸疾病學家薩爾哈博（Joseph Salhab），胃食道逆流是他的主治項目之一，去年發布一支短片分享自己吃辛辣食物，造成胃食道逆流的對應經驗。他表示，當時有先服用藥物但效果有限，於是找了一根香蕉來吃，過完30秒後神奇的事情發生，胃部灼熱感完全消失，沒有出現胃酸逆流而上的情況，讓身為醫生的他，稱呼香蕉為「神奇食物」，不僅能緩解胃食道逆流，且對身體健康有益處的食物。他說明，分享這個案例只是想告訴大家吃對食物，對於治療胃食道逆流是重要的一環，除了香蕉外，可以吃看看鹼性食物，例如: 綠花椰菜、杏仁、羽衣甘藍，建議大家若出現症狀，不妨試試上面的食物，能幫助緩解不適感，影片發布後已累積將近75萬次點閱。
食道癌9成是男性！不碰菸酒也會中 國健署曝「9症狀」及防癌「3重點」
知名動漫《灌籃高手》主題曲主唱千葉湧介4月宣布罹患食道癌，治療半年後仍於5日被證實不敵病魔，享年55歲，噩耗傳來，除了引起全球漫畫迷的不捨，食道癌也再度掀起討論。根據我國國民健康署資料顯示，全台每年大約新增2700例食道癌個案，其中9成的患者皆為男性，對此，國健署也提供減少食道傷害的3大重點，並呼籲民眾若出現吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感時，務必及時就醫檢查。國健署癌症登記和衛生福利部死因統計資料顯示，109年有2875人罹患食道癌，110年有2030人死於食道癌，以50至70歲的男性居多，國健署也指出，過去幾年多數的個案具有吸菸、咀嚼檳榔、偶爾喝酒或慣性喝酒的生活習慣，以往在十大死因榜上無名的「食道癌」，如今已成為男性中癌症標準化發生率第6位、癌症死因第5名。國健署提到，由於食道癌目前尚未具有實證有效的篩檢工具，因此養成落實健康的生活型態成為防癌的重要因素，除了及時戒除菸、酒、檳榔等風險因子外，也要適時減少食用經過煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等含有亞硝胺的食物，更必須注意平日飲食減少過燙的食物，避免達到傷害食道的溫度。針對食道癌症狀，國健署說明，雖然食道癌初期大多無明顯症狀，但倘若出現吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感、食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳的情形務必提高警覺，國健署也呼籲民眾，平時就需留意自身的不適感，切勿藉由上網搜尋相關資料判定自己身體的症狀，造成延誤就醫的風險。
燒聲2個月！女以為胃食道逆流 一檢查竟是「它」惹禍
現代人普遍工作生活壓力大，飲食作息也不正常，不少人都患有胃食道逆流，由於胃食道逆流症狀包含咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難、喉嚨有異物感等，因此不少病患會因為各種咽喉問題，以為是胃食道逆流前來求診。胃腸專家葉秉威醫師就發文分享，日前一名60多歲的女患者聲音沙啞長達2個月，懷疑是胃食道逆流來求診，結果檢查後發現是聲帶出了問題。胃腸專家葉秉威醫師日前在臉書粉專「胃腸專家 葉秉威醫師」分享1起案例，表示日前一名60多歲的女患者前來就診，抱怨自己聲音沙啞的問題相當嚴重，而且時間長達2個月，懷疑可能是罹患胃食道逆流，但醫師問診後發現，該患者除了沙啞症狀外，並沒有火燒心、酸水逆流症狀，且症狀好發時間也不固定，不盡然都在睡覺時或飯後，患者服用特效胃藥PPI兩週後也沒有明顯起色。經過多方討論後，葉秉威決定替患者進行胃鏡檢查，結果未發現明顯的食道逆流證據，反而在聲帶上就發現一個息肉，推測造成聲音沙啞的原因就是這息肉，葉秉威解釋，聲帶息肉最常見的情境是感冒或不當用聲，詢問後得知，該患者有唱歌的習慣，似乎是前陣子練習太頻繁，造成聲帶發炎充血、微血管破裂，血液滲漏至聲帶皮下層而形成息肉。葉秉威提醒，有咽喉症狀的病患，像是慢性咳嗽、喉嚨卡卡、聲音沙啞、過多喉嚨黏液等症狀，都強烈建議在胃鏡檢查的當下，利用「高解析度內視鏡」觀察下咽與聲帶等部位，同時觀察聲帶開合是否對稱，都有機會看出非胃食道逆流的蛛絲馬跡。
咖啡是天然瀉藥？ 醫推「最佳飲用時機」：這樣喝更提神
擁有濃鬱香氣的咖啡已成為現代上班族不可或缺的飲品，早晨來一杯不但能提神醒腦，據傳還有清潔腸道的功能。對此，台北台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純也解釋，喝咖啡雖有助改善排便，但若未及時補充適當水分，恐造成糞便乾硬導致便秘。此外，黃郁純也建議睡醒半小時後再喝咖啡，因為大腦與身體運轉差不多後再攝取咖啡，「會發現提神的效果拉長不少喔。」黃郁純近日在臉書專頁《痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術》發文指出，近年來，國外愈來愈相信咖啡具有清潔腸道的作用，但這種說法有道理嗎？她也說明，其實咖啡或者含咖啡因成分的飲品是「天然的瀉藥」，它們會刺激胃泌素和膽囊收縮素（CCK）等多種荷爾蒙的產生增加，刺激腸道收縮並將糞便移向直腸排出，較早的研究表明，咖啡對腸道的刺激作用似乎在早晨最強，「這可能是因為當您睡覺時，結腸收縮也會減弱，所以早起身體機能開始復甦，咖啡的刺激更能刺激更多的壓力和蠕動的收縮。」（圖／翻攝自Facebook／痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術）不過黃郁純也提醒，雖然咖啡不管是早晨或者飯後使用，的確是可以加速腸道刺激蠕動，但是凡事都須達到平衡，若攝取過多的咖啡因飲品，不僅容易利尿讓身體排出過多水分，反而還會讓腸道缺水，若未及時補充適當的水分，不但會覺得口渴，腸道也會缺乏水份的滋潤，造成糞便乾硬導致便秘，反而就失去了最初的作用！雖然咖啡具有溫和的通便作用，並可能有助於改善排便，但重要的是要記住，「它並不是清潔腸道的神奇解決方法，腸道喜歡的從來都不是單一的刺激物，而是富含纖維的均衡飲食、適當的水分、健康的油脂，這對於維持健康的消化系統至關重要喔！」此外，黃郁純也建議睡醒30分鐘後再飲用咖啡，因為當我們睡醒時皮質醇最高，身體會快速分泌皮質醇帶給我們能量，通常在30至60分鐘達到高峰，之後就會下降，可以理解成電腦強制開機需要運轉很多資料，所以會迅速提升記憶體與CPU運轉，到一定程度就會恢復正常水平，「因此如果我們在皮質醇產生高峰階段喝咖啡、茶或其他含咖啡因的飲料，這咖啡因的效果就會大打折扣，有時我們反而會覺得不足，進而加倍攝取過多的咖啡因飲品。」至於很多人會將胃食道逆流跟咖啡關聯在一起，黃郁純則解釋，咖啡攝取後的確會減低下食道肌肉張力，從而使胃酸回流到食道中，但真正導致逆流的是關鍵是促進胃酸大量分泌的甜食、高糖量的食品、酒精、菸草中的尼古丁（Nicotine）。她也補充，大多數人喝咖啡會覺得有胃食道逆流的火燒心與噁心問題，大多是邊喝咖啡邊進食，尤其是高碳水化合物（糖類製品）會刺激更多的胃酸分泌，除此之外，胃食道逆流的高風險其實是長期肥胖及攝取酒精導致的。最新的研究也指出，大多數數據並不支持咖啡對胃食道逆流的直接影響，「所以，對於本身已罹患胃食道逆流症可限製或避免喝咖啡，而相反，若本身沒有此症狀，正常的飲用咖啡並不會讓您造成胃食道逆流唷！」
中年男不菸酒罹「胃食道逆流」竟變「食道癌」！ 預防癌變這樣做
55歲蔡姓男子不抽菸、不喝酒，沒想到日前第一次參加健檢，醫師就發現宛如鮭魚肉色般的「巴瑞特氏食道」幾乎佔據2/3食道，且在中段位置還找到6公分大的食道腺癌，確認是胃食道逆流引起巴瑞特氏食道導致癌變。胃食道逆流要小心！ 食道癌五成來自「巴瑞特氏食道」亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師江承源指出，民眾可能有聽過「胃食道逆流」，但卻忽略長期胃食道逆流會導致食道的黏膜鱗狀上皮細胞轉變成柱狀上皮細胞，演變成「巴瑞特氏食道」，而食道腺癌有50%發生率是由巴瑞特氏食道演變而來，簡單而言，巴瑞特氏食道就是癌前病變的跡象，若沒有立即治療，未來癌化的風險將會大幅提高。男性癌症死亡率No.6 食道癌以黏膜切除、剝離及RFA治療據衛福部癌症統計資料顯示，食道癌是男性癌症死亡的第6位，但早期食道癌因為沒有症狀，往往難以察覺，而晚期食道癌治癒率不佳、5年存活率僅有10%，因此死亡率才會高居不下，許多民眾都是透過腸胃鏡檢查或自費健檢，才發現原來本身因長期胃食道逆流，已經埋下日後癌前病變的前兆。江承源指出，如同前述的蔡姓患者，巴瑞特氏食道患者幾乎沒有明顯症狀，但多半會有火燒心、吞嚥困難、胸悶胸痛或者喉嚨異物感等前兆，最佳檢查方式就是利用上消化道內視鏡檢查，可以由鮭魚肉色般的食道黏膜判定是否患病，必要時可以黏膜切除、黏膜剝離以及內視鏡射頻消融術(RFA)治療，一旦出現惡性癌變，則會建議採用手術切除為宜。長期火燒心、喉嚨異物感 應儘速就醫診治江承源提醒，國人患有胃食道逆流的比例偏高，因此若有前述症狀，加上屬於肥胖、年紀偏高、愛大吃大喝、有抽菸喝酒習慣的男性族群，務必養成正確飲食習慣，同時避免飯後立即躺下、穿著緊身衣物，才能真正降低癌變的風險。