澎湖怪病
」 毛毛蟲
澎湖皮膚怪病元凶抓到了！ 病源是「牠」傳播竟與極端氣候有關
澎湖去年9月底爆發怪病，許多民眾皮膚出現紅疹發癢到院就醫，一度引起全民恐慌，經高雄長庚醫院及中山大學團隊合作，採集患者紅疹皮膚角質層，再透過電子顯微鏡及生化分析，查出紅疹皮膚附著許多毛毛蟲的剛毛，證實是毛毛蟲誘發的皮膚病。澎湖爆發皮膚怪病後，高雄長庚醫院皮膚科教授、醫師李志宏親自飛抵澎湖與當地醫療院所共同追查病因，並將患者紅腫部位的皮屑帶回台灣，與中山大學聯手研究，最終確定澎湖怪病是毛毛蟲的剛毛藉由空氣傳播所引起，且是極端氣候所致，並非季節性疾病。高雄長庚醫院及中山大學團隊合作，採集患者紅疹皮膚角質層，再透過電子顯微鏡及生化分析，查出紅疹皮膚附著許多毛毛蟲的剛毛，證實是毛毛蟲誘發的皮膚病。（高雄長庚醫院提供／洪浩軒高雄傳真）李志宏表示，初期調查發現，由於病灶分布在手、頸部，且患者都是戶外活動時引起，初步推測與毛毛蟲的剛毛接觸相關，但也無法排除其他的蟲、草、花引起的可能性，為了探究致病原因，在許漢銘教授的建議下，用快乾膠以非侵入性方式取得紅疹皮膚角質層，並帶回毛毛蟲，由中山大學教授蔣酉旺作電子顯微鏡及生化分析。高雄長庚醫院及中山大學團隊合作，採集患者紅疹皮膚角質層，再透過電子顯微鏡及生化分析，查出紅疹皮膚附著許多毛毛蟲的剛毛，證實是毛毛蟲誘發的皮膚病。（高雄長庚醫院提供／洪浩軒高雄傳真）李志宏指出，由毛毛蟲剛毛引起的皮膚炎，過去的經驗幾乎都發生在春季4、5月，同時也是毛毛蟲的生長季節，但去年因氣候較特殊，先乾燥缺水，接下來8月又遇上豪雨，9月氣溫偏高，以及疫情後民眾報復性出遊等原因，進而催化該皮膚病盛行。李志宏說明，此次澎湖皮膚病並非季節性的疾病，過去屏東恆春也曾爆發過類似的情形，民眾只需在毛毛蟲好發期多留意，外出時，盡量穿著長袖、騎車戴面罩，減少皮膚暴露與直接接觸，就能有效預防。
換季怪病2／皮膚過敏猛擦止癢藥膏 「做錯這件事」讓他差點丟了小命
家醫科醫師李佳燕認為「禽蟎」才是澎湖怪病的真兇，由於她不只曾被毛毛蟲剛毛攻擊過，過去也曾親身體驗過禽螨叮咬的滋味，所以能夠清楚分辨毛毛蟲是片狀紅疹、而禽螨則屬於顆粒紅疹。不只如此，李佳燕還得過疥蟎蟲引起的疥瘡，也曾被跳蚤叮咬，蕁麻疹更是爆發過無數次，一切的原因都來自於過敏體質，讓她從小到大飽受各種皮膚過敏之苦。中國醫藥大學新竹附設醫院劉晟昊醫師表示，尤其秋天換季更是過敏的好發時節，患者一下子就暴增2~3倍，但大多數是因為皮膚乾癢所導致，根據國外研究，氣溫每下降一度，肌膚的油脂分泌量便會減少10%，因此皮膚角質層的含水量也會跟著減少，連帶影響皮膚表面的酸鹼值，讓肌膚菌叢的生態出現失衡，也就使得皮脂膜的保護力跟著減弱，造成肌膚乾燥、敏感。皮膚科醫師胡怡萱醫師表示，近期就有一名20多歲的女性上班族因手臂、小腿乾癢脫屑，甚至因此癢得睡不著，所以便自行到藥局買止癢藥膏藥來擦。剛開始雖有緩解，但擦了幾次後，肌膚乾癢症狀無好轉，反覆用藥更讓她越來越癢，嚇得她趕緊就診。想要預防皮膚乾癢，醫師建議從根本做起，多塗抹溫和又具深度保濕功能的乳液。（圖／林勝發攝）胡怡萱說，皮膚出現乾癢、過敏症狀時，許多民眾常常會先自己買藥膏或藥物舒緩症狀，但這類藥物大多含有類固醇，若未經醫師指示使用，容易產生副作用。劉晟昊也提醒，有些止癢藥膏不含抗生素，只能塗抹在沒有傷口的皮膚上，若是已經癢到抓破皮，又不小心將這類藥膏塗在傷口上，可能會引發更嚴重的感染，就曾有患者因此惡化成蜂窩性組織炎，差點危及性命，建議還是就醫較有保障，若是發生突發狀況需要應急，最好選擇含有抗生素的藥膏塗抹傷口、其他部位再塗一般的止癢藥膏。其實，想長期改善乾癢症狀，應從肌膚根本問題著手。若是因肌膚乾裂而引起的紅癢症狀，建議可選擇含有從油菜花籽萃取成分的產品，同樣能舒緩發炎與癢感，兼具深度保濕功能，且相較藥用類固醇來說，對肌膚也較溫和無負擔，能長期使用沒有抗藥性。除了多擦保濕乳液之外，劉晟昊說，平時洗澡的水溫也不要過高，否則過燙的水會讓皮膚表面更加乾燥，也不要使用洗淨力過強的沐浴乳、肥皂，以免會讓皮膚表面更缺少適當的油脂。天氣逐漸轉涼，醫師提醒洗澡水溫不可過燙，也不可使用洗淨力太強的沐浴乳、肥皂，以免讓肌膚更加乾燥。（圖／123RF）
澎湖怪病破案！可穿透衣物全因「體毛夠細」 東北季風一吹…大家都遭殃
澎湖地區近日接連有民眾出現皮膚紅腫、發癢等症狀，短短一星期內已有10起以上案例；民眾擔心是傳染疾病，相當恐慌，甚至有旅客退訂房間。萬芳皮膚科醫師林昱廷在臉書表示，他認為此次澎湖怪病的兇手應該是黃尾毒蛾毛毛蟲的體毛。林昱廷說，根據國外報導，1989（法國）和2001（澳洲）都曾經有爆發過相似的疫情，2001年澳洲雪梨一間社區中心，過半員工以及5%顧客都發生紅疹反應，有的人離開當地去度假，症狀就會減輕，因此該中心懷疑是當地某種昆蟲造成的影響，還裡裡外外用殺蟲劑清潔數次，但狀況仍持續4個月，直到發現郵箱附近的一棵樹上有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集，將樹鏟下移走並徹底清潔周圍區域，才終止了整個狀況。林昱廷醫師曾仔細檢查一位從澎湖回來，主訴過去三天皮膚陸續開始出現紅、腫與會癢的丘疹的患者，發現這樣的疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。初步判斷病原就是台灣黃尾毒蛾(Euproctis Taiwana)體毛，由於它們體毛大小非常細微，因此仍可能穿透衣服，再加上近日東北季風吹送的關係，才造成多人接觸性過敏。林昱廷建議澎湖衛生局，可以用透明膠帶黏貼患處附近，然後以顯微鏡觀察是否有體毛的構造。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今表示，初步排除是傳染病所導致，澎湖衛生局這幾天也陸續檢測水質，檢查結果顯示一切正常，也澄清並非疫苗的副作用。雖然紅疹患者已經減少，但澎湖衛生局仍呼籲民眾出門運動或通勤時，穿著長袖衣物、脖圍和長褲，減少暴露部位，若有紅疹搔癢部位，建議先以溫水淋浴沖洗，更換乾淨衣物，若無改善請盡速就醫，醫師會根據紅疹面積及癢感程度給予藥膏或口服藥物，切勿隨意購買藥物或乳液塗抹，以免症狀惡化。