潛在社區感染
」彰化萬人檢測爆「藏潛在社區感染」!名醫列4重點 無症狀者病毒下降更慢
為釐清台灣是否存在新冠肺炎輕症或無症狀感染者及社區感染程度,台灣大學公衛學院與彰化縣衛生局合作進行「萬人血清抗體檢測」,結果部分出現陽性反應,讓外界擔憂有潛在的社區感染風險。對此小兒科急診醫生吳昌騰舉出韓國團隊的研究,「所以我們一定要記得個人防護,還是不能鬆懈的。」吳昌騰醫師在粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》發文首先提及,「無症狀感染者的傳播可能是社區傳播的關鍵因素?」他表示,這一陣子的熱門話題,彰化新冠病毒抗體檢測,結果雖然還未有正式報告,但已引起廣泛的討論,因為初步發現部分驗出中和抗體(Neutralizing antibody),因此台灣還是存在社區傳播的風險,因為有無症狀感染者。吳昌騰貼出韓國團隊於8月6日刊登的一篇重要研究,這研究提供說明了無症狀感染者的傳播可能是社區傳播的關鍵因素。研究團隊回顧分析了2020年3月6日-3月26日韓國Cheonan一個社區隔離治療中心內共303名新冠病毒感染者的數據。在303人當中,193人(63.7%)在隔離時已經有症狀,而110人在首次PCR檢測時被統計為無症狀。但是21人(6.9%)在隔離期間才陸續出現症狀,89人(29.4%)始終沒有出現症狀,而從檢測到新冠病毒感染到出現症狀的平均時間是15天(四分位數13-20天)。在檢測出感染後第14天和第21天,無症狀感染者核酸檢測結果轉陰比例分別為33.7%和75.2%,有症狀患者轉陰比例分別為29.6%和69.9%,從確認感染到首次轉陰的中位時間,在無症狀感染者和有症狀患者中分別為17天和19.5天,沒有顯著差異。吳昌騰表示,核酸檢測結果表明,無論是上呼吸道檢體中新冠病毒env蛋白(編碼包膜蛋白)和N蛋白(核衣殼蛋白)的基因序列,還是下呼吸道檢體中新冠病毒RdRp (RNA依賴性RNA聚合酶)和N蛋白的基因序列檢測,可得知:1.無症狀感染者和有症狀患者體內的病毒載量都相似的。2. 從確認感染到解除隔離期間,比起有症狀患者,無症狀感染者下呼吸道檢體中的病毒載量下降的更慢。吳昌騰指出,根據這篇研究結果,韓國研究團隊提出「無症狀感染者帶來的傳播可能是社區傳播的關鍵因素」、「隔離無症狀患者可能是控制新冠病毒傳播所必需要做的」,因此大家一定要記得,個人防護還是不能鬆懈的。
彰化萬人檢測爆「潛在社區感染」 衛生局:8/25公布期中報告
「彰化萬人血清檢測」6月11日啟動新冠肺炎血清抗體調查,由彰化衛生局與台大公衛學院攜手合作,藉以了解確診個案、接觸者、居家檢疫隔離者等抗體分布情形及社區感染程度,目前已檢驗近3000人,檢驗發現部分受檢者血液抗體呈陽性反應。台大公衛系教授陳秀熙認為當地可能有潛在感染,甚至傳出有人有中和抗體,對此,疫情指揮中心指揮官陳時中回應,檢驗報告未完成,只看到新關新聞,而彰化衛生局決定於8月25日公布期中報告。8日台大公衛教授陳秀熙受訪表示,研究初步有近3000人進行檢測,其中包含確診者、接觸者、居家檢疫以及健康照護人員4種高風險族群,檢測結果顯示這4個族群都出現部份陽性反應,代表當地可能存有潛在感染,但相關檢驗、陽性比例仍在持續進行確認中。陳時中回應檢驗報告未完成,只看到新關新聞。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)根據《三立新聞網》報導,彰化衛生局也表示將於8月25日公布期中報告,是公布檢測的4000至5000人的初步結果,彰化縣衛生局局長葉彥伯也說明,檢驗對象中有確診個案,有產生中和抗體仍是好事,代表有保護效果,意味著將抗體放進病毒可以抑制、甚至消滅病毒,代表「疫苗會有用」,而不是多少人有抗體。 9日陳時中在境外移入記者會上被問及此事,他則回應,檢驗報告尚未完成,尚未看到報告,也只有相關新聞,不知道實際上到底有多少數目,但他也強調「零本土不代表零風險」。近幾個月以來的防疫過程已累積許多經驗和實力,風險是可控的。