潛伏
」 登革熱 颱風 類鼻疽 疾管署 腸病毒
從沿海地區蔓延到第二大城 噬肉菌疫情肆虐澳洲中
目前有消息指出，澳洲當地食肉細菌布如里氏潰瘍（Buruli ulcer）的病例持續激增中，如今已引發維多利亞州（Victoria）衛生部門的高度警戒。該疾病過往主要集中於特定沿海地區，但如今已擴散至澳洲第二大城墨爾本（Melbourne）北部郊區。首席衛生官考伊教授（Prof Ben Cowie）也為此發出警告，呼籲民眾千萬別掉以輕心。根據《衛報》報導指出，截至2024年12月17日，維多利亞州報告344例布如里氏潰瘍病例，雖然較2023年同期的362例有所減少，但仍高於2022年的338例和2021年的286例，當地衛生局認為，如此情況證明疫情有持續增長的趨勢。據了解，布如里氏潰瘍的潛伏期從4週到9個月不等，最初症狀可能為無痛腫塊或傷口，常被誤認為蚊蟲叮咬。但隨著病程進展，病變會逐漸形成破壞性的皮膚潰瘍，而發病部位常見於四肢的暴露部位。考伊教授解釋，所有年齡層都有感染布如里氏潰瘍的風險，但60歲以上人群的通報率最高。如果患者能及時治療的話，可有效減少皮膚和組織損傷。考伊教授也提醒民眾，在日常生活中採取預防措施，包括使用個人驅蟲劑、穿著淺色寬鬆的衣物，避免進入蚊蟲活躍的地區或在高風險時段外出。報導中也提到，近期有研究顯示，布如里氏潰瘍的發病地區正進一步擴大。在新南威爾士（New South Wales）的小鎮巴特曼斯灣（Batemans Bay），研究人員對該地區2021年和2023年報告的兩例病例進行調查，並分析27份來自負鼠的糞便樣本，發現該疾病在當地已成為地方性疾病。研究中表明，負鼠可能攜帶布如里氏潰瘍病菌並出現潰瘍，而蚊子被認為是將病菌從負鼠傳播至人類的重要媒介。自1940年代以來，布如里氏潰瘍在澳大利亞的記錄主要集中於維多利亞州、北領地（Northern Territory）及遠北昆士蘭（Far-North Queensland）。但近年來該病已顯現出更廣泛的地理擴散趨勢。維多利亞州衛生部門表示，未來將加強監測和研究，深入了解該疾病的傳播機制，為社區提供更有效的防護指導。
全球近萬例死亡！3年來首例「萊姆病」境外移入 法國男遭蜱蟲咬「腿冒紅疹」確診
睽違3年再爆「萊姆病」境外移入！疾管署今（20）日公布1起「萊姆病」境外移入病例，一名60多歲法國籍男性，在今年5月至10月至法國，自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹，來台後因大腿紅疹情形未改善，於12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗確認感染「萊姆病」。疾管署提醒，「萊姆病」是由被感染的蜱蟲叮咬而傳播，不會人傳人，但如果沒有妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署副署長曾淑慧表示，該名法國籍男性為在台外籍配偶，今年5月至10月返回法國，自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹，返台後因大腿紅疹情形未改善，於12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗，確認感染「萊姆病」。個案潛伏期間具法國旅遊史，且於自述從法國來台前遭蜱蟲咬傷，研判感染地為法國，個案目前正服用抗生素治療中。疾管署說明，「萊姆病」是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨，tick）叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為3至30 天（平均約7天），70%至80%感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署統計，台灣自2015年至2024年迄今，累計了12例確定病例（每年介於0-3例），均為境外移入病例，感染國家以美國7例（占58.3%）為多，其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。另依據世界衛生組織（WHO）資料顯示，全球今（2024）年截至10月，累計報告超過1331萬例病例，近1萬例死亡病例，為有記錄以來疫情最嚴重之一年。疾管署指出，國際萊姆病近年疫情上升，且分布區域有擴散趨勢，台灣鄰近及東南亞國家疫情持續，其中菲律賓、馬來西亞及新加坡病例數高於近年同期，大陸廣東省近1週新增180例病例；美洲地區疫情持續，今年迄今累計報告逾1,270萬例，以南美洲巴西逾1,002萬例為多，另墨西哥、哥倫比亞、巴拉圭及秘魯等國疫情亦為嚴峻。疾管署也提醒，民眾若到野外踏青或前往流行地區時，應加強防護措施，包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內等，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑；返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗衣物。疾管署強調，如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。如出現疑似症狀，請儘速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。
沒亂來也可能染性病！醫曝「5情況」都會得：感染者血液也危險
過去在上健康教育課程的時候，不少人會認為「固定性伴侶就不會得性病」，但泌尿科醫師高銘鴻解答，「忠誠不等於沒事」，性病風險也可能與過去的感染紀錄、未經檢測的隱性感染、母嬰傳播或其他非性接觸途徑、潛伏期或慢性感染等等有關，「雙方定期做性病篩檢，還有每次都要戴套套，才是保護彼此最好的方式」。高銘鴻日前在臉書粉專「泌尿科 高銘鴻醫師」發文分享，其實有不少人，即使是單一性伴侶還是得了性病，這些患者跑來求助時，常常都會疑惑：「醫生，我很乖啊，都沒有亂來，怎麼還是中獎了？」高銘鴻解釋，其中一個很常見的原因是，如果伴侶曾經感染過性病，即使當前沒有明顯症狀，某些性病（例如菜花或生殖器皰疹）仍可能處於潛伏期，且有傳播的風險。高銘鴻說，有些性病（像是披衣菌或淋病），開始時可能沒有明顯症狀，感染者可能完全不知情，但仍具傳染性，而這也就是未經檢測的隱性感染，「那如果這時候發生了不安全的性行為，那當然就可能得病」。接著，高銘鴻提到，在固定關係中，若任一方曾有外遇行為，則可能將性病帶入關係中，即使外遇發生僅一次，風險也會存在，「當然不是說，如果你被你的伴侶傳染了，就等於對方偷吃了」。高銘鴻說明，像是HIV或B型肝炎等部分性病，還可以通過非性接觸傳播，如血液、針具共用，或在母嬰間傳播。因此，性病風險並不完全依賴性行為本身，「就是，可能你的伴侶不小心接觸到感染者的血液，那就算沒有出軌，也一樣會得病」。最後，高銘鴻說到，像是梅毒或HIV，在感染初期無法被察覺，其潛伏期又很長，固定伴侶中的任何一方，都有可能在不知情的情況下攜帶病原體，「無論如何，雙方定期做性病篩檢，還有每次都要戴套套，才是保護彼此最好的方式喔！」
美國聯合健康保險執行長湯普森「當街被槍殺」 警方：是預謀犯案
美國聯合健康保險公司（UnitedHealthcare）執行長湯普森（Brian Thompson）週三上午6點45分在曼哈頓市中心紐約希爾頓酒店外被槍殺，警方稱這是有針對性的襲擊。綜合美國媒體報導，紐約市警察局長傑西卡·蒂施表示，槍手似乎潛伏了幾分鐘，然後從後面接近湯普森開了幾槍，湯普森的背部至少被擊中一次，右小腿至少被擊中一次。蒂施表示，「很多人從嫌疑人身邊經過，但他似乎在等待他的預定目標。」他補充說，槍擊事件「似乎不是隨機的暴力行為」。從槍擊事件的監視器畫面顯示，槍手從一輛停放的汽車後面出現，當時湯普森穿著藍色西裝，走在相當安靜的街道上，槍手用槍指著湯普森的背部，用兩隻手握住槍連開數槍。畫面顯示，湯普森倒地後，槍手繼續開槍。紐約警察局探長約瑟夫·肯尼說：「從畫面來看，他確實精通槍械的使用，因為他能夠很快排除故障。」美國財經媒體CNBC報導，知情人士指稱，嫌犯據描述使用帶有消音器的槍枝。蒂施說，槍手步行逃離現場，然後搭乘紐約花旗自行車逃離現場，他最後一次出現是在中央公園。警方稱，截至週三上午，尚未逮捕任何人。滅罪組織懸賞1萬美元（約32萬台幣），徵求線索。警方持續追查槍手行蹤。（圖／美聯社／達志）湯普森的妻子保萊特湯普森 (Paulette Thompson) 表示，丈夫一直受到威脅。她告訴NBC新聞，「我不知道細節。我只知道他說有人一直在威脅他。」湯普森於2004年加入聯合健康集團，2021年4月被任命為聯合醫療保健執行長。此前曾擔任UnitedHealthcare 政府計畫（包括醫療保險和退休以及社區與州）的執行長。他也是UnitedHealthcare醫療保險和退休部門的執行長。 而他死後留下妻子和2個兒子。
南韓戒嚴司令部「急發6點公告」 醫師傻眼：看到第5點真的笑了！
南韓總統尹錫悅為了反制在野黨掌握國會優勢，昨（3日）晚間10時27分突然在電視直播講話時宣布緊急戒嚴令，聲稱目的是為了剿滅親北韓勢力、肅清國內的「反國家勢力」。於是南韓國會也於4日凌晨緊急召開會議，並在190名議員全數贊成下，宣布解除尹錫悅的戒嚴鬧劇，尹錫悅眼見大勢已去，最終也同意取消。對此，耳鼻喉科醫師胡皓淳看到南韓戒嚴司令部發布的第1號6點公告後也表示，「看到第5點真的笑了，軍法解決南韓醫師罷工問題」。2024年大韓民國國會選舉中，執政黨國民力量慘敗給進步派的共同民主黨，形成「朝小野大」的局面。在戒嚴事件發生的同一星期，反對黨透過議員比例優勢，先後大幅削減了政府和執政黨提出的預算請求，並且著手彈劾政府內閣官員，自尹錫悅上任以來，在野黨已發動22次對政府機關首長的彈劾案。另外，尹錫悅有各種違法濫權爭議，他的夫人金建希也捲入收受賄賂、干預選舉政治等爭議。再加上今年2月20日起，韓國醫生不滿醫學院擴招而集體罷工，導致全國許多醫院的病患無法及時得到救治。因此，尹錫悅最終鋌而走險，透過今年9月大韓民國國軍更換新將領的契機，全部換上自己的高中同學，包括9月6日剛就職的國防部長金永賢，並以北韓當藉口，將整治目標對準南韓最大在野黨「共同民主黨」。韓國戒嚴司令部昨也發布第1號公告稱，為了保護自由民主國家免受潛伏在自由大韓民國境內的反國家勢力推翻韓國制度的威脅，並保護人民的安全，自3日起在大韓民國全國宣佈如下：禁止一切政治活動，包括國民議會、地方議會、政黨、政治協會、集會和示威活動。禁止任何否認或企圖推翻自由民主制度的行為，禁止假新聞、操縱輿論和虛假宣傳。所有媒體和出版物均受戒嚴控制。禁止罷工、破壞和煽動社會混亂的集會活動。所有罷工或離開醫療場的醫務人員，包括居民，必須在48小時內返回正常崗位，忠實工作，如有違法行為，將按照戒嚴法進行處罰。良好的普通公民，除反國家勢力等顛覆勢力外，應採取措施盡量減少對日常生活帶來的不便。違反上述公告者，可依據大韓民國戒嚴法第9條（戒嚴司令特別措施權）的規定，進行逮捕、拘留、無證搜查、扣押，並依第10條的規定處罰。 對此，耳鼻喉科醫師胡皓淳看完以上南韓戒嚴司令部發布的第1號公告後也表示，「看到第5點真的笑了，軍法解決南韓醫師罷工問題」。
45歲女患憂鬱症！ 口服Ｃ肝新藥12週意外緩解症狀
今年45歲的黃女士是一名單親媽媽，長期在衛生所治療憂鬱症，五年前驗出Ｃ肝，每次回診醫護人員都會建議她盡快治療Ｃ肝，以避免肝硬化或肝癌的發生。經過多次溝通後轉介至雙和醫院診治，沒想到在服用12週Ｃ肝口服藥後，不僅成功治癒Ｃ肝，就連困擾多年的憂鬱症也獲得明顯改善！不只肝硬化、肝癌，逾半數Ｃ肝患者合併肝外症狀負責收治黃女士的雙和醫院胃腸肝膽科胡炳任醫師解釋，研究指出，在完全沒有治療的情況下，約兩成的Ｃ肝患者在三十年後轉變成肝硬化，而肝硬化者每年又有3～5％會惡化成肝癌。但也有少部分人沒有經過肝硬化的過程就直接從肝炎變成肝癌，整體來說，平均每年都有1～4％的C肝患者會演變肝癌。此外，需要注意的是，逾半數的慢性Ｃ肝者會在病程發展中合併肝外症候群，可能導致糖尿病、慢性腎病變、淋巴癌、甲狀腺功能異常、憂鬱焦慮等情感性疾患出現。三個月就能成功治癒！口服新藥全額給付免擔心胡炳任醫師補充，儘管目前醫界仍不清楚Ｃ肝病毒引起憂鬱症的作用機轉，但Ｃ肝病人罹患憂鬱症的比例明顯高出許多，對於本來就患有情緒疾患的人來說，感染Ｃ肝病毒也會加重病情，好在Ｃ肝只要接受治療就能成功治癒。目前健保給付Ｃ肝全口服新藥，每天服用一顆，治療時間只要12週，成功率高達99％，不僅可取代傳統干擾素治療可能出現的副作用，且治療期間約18萬元的藥費全由政府買單，大幅減情民眾負擔。超前部署打造社區防護網，不讓肝癌潛伏由於早期Ｃ肝通常無明顯症狀，等到患者身體不適時，病情往往已相當嚴重。胡炳任醫師提到，台灣Ｃ肝盛行率約2～3％，為鼓勵潛在患者及早診治，以降低未來發生肝硬化或肝癌的風險，健保署自2020年開始，提供45～79歲（原住民40歲起）國人終生一次免費Ｂ、Ｃ肝篩檢服務。雙和醫院配合政府政策，除了針對院內抽血站中符合資格者主動進行篩檢外，也會利用走入社區辦理四癌篩檢的機會，向民眾宣導Ｂ、Ｃ肝篩檢，至今每年辦理百餘場，成功揪出不少潛在患者並成功治癒。善用健保篩檢補助，共創彩色新人生！胡炳任醫師強調，Ｃ肝治癒率非常高，幾乎百分之百，呼籲有Ｃ肝的民眾儘速接受治療，同時也提醒正在治療Ｃ肝的患者務必配合醫囑，如果用藥過程中出現不舒服的症狀，應盡快回診跟醫師討論，千萬不要自行停藥，否則就無法再申請用藥補助。至於還不知道有無感染的民眾，可利用政府免費補助的成人預防保健B、C肝篩檢服務，及早發現及早治療，遠離日後出現肝硬化及肝癌的風險。
「嬰幼兒呼吸道殺手」進流行期！ 台中海線1周3例
台中1歲男童有感冒症狀，日前因呼吸急促就醫，確診呼吸道融合病毒（RSV），緊急住院治療。大甲李綜合醫院小兒科主任醫師余秋霖表示，近來正值季節交替、早晚溫差大，呼吸道感染病例增加，尤其有「嬰幼兒呼吸道殺手」之稱的RSV病毒，該院1周就有3例發生。余秋霖表示，天氣逐漸轉涼，呼吸道感染的病例逐漸增多，當時男童出現感冒症狀，由母親帶到醫院就診，診療過程中發現，男童喘鳴聲音特別大，呼吸也很急促，馬上從鼻腔取出鼻涕檢驗，確認是感染呼吸道融合病毒。「呼吸道融合病毒傳染力較流感高2倍強度」，余秋霖指出，呼吸道融合病毒傳染力特別強，透過飛沫或近距離接觸傳染，尤其以1歲以下的嬰兒更容易遭傳染，或是年長者抵抗力差也容易被感染，病毒潛伏期約2至8天左右。余秋霖說，嬰幼兒感染呼吸道融合病毒後，下呼吸道黏膜會受到破壞，引起咳嗽、流鼻水等症狀，常出現呼吸急促、喘鳴、發燒，也會咳到吐，若沒有及時治療，甚至可能出現肋骨下凹陷、胸骨上凹陷、發紺、呼吸困難等症況，嚴重時恐引發嚴重呼吸衰竭，併發腦炎或心肌炎，危及生命。據了解，RSV病毒的流行期在秋冬季節，以台灣來說大約是11月至2月，高峰期常出現在初冬時、約12月至1月左右。即便感染過也不會有免疫力，有些民眾甚至同一年反覆感染好幾次。余秋霖說，該名患者住院6天，期間安排排痰、點滴治療，同時採用支持性療法，已逐漸恢復健康。
日版「寶林茶室」事件！鰻魚老店造成159人食物中毒1身亡 淒涼現況曝光
日本知名鰻魚飯老店「日本橋鰻伊勢定」2024年7月爆出食物中毒事件，導致159名在食用「蒲燒鰻魚」與「鰻魚便當」後的顧客上吐下瀉、身體不適，其中一名90多歲老婦人甚至因此死亡。時隔4個月，日本媒體進行追蹤報導，發現這間位於橫濱京急百貨的分店在事發後被勒令停業，但禁令在9月解除後，店家仍然自主停業，並在10月底宣告正式關店。綜合日媒報導，「日本橋鰻伊勢定」是日本知名鰻魚料理餐廳，除了日本橋的創始店外，在銀座、池袋、千葉等地揭開設有分店，並在東京大丸百貨、橫濱京急百貨同樣開有店面。據了解，傳出食物中毒事件的橫濱京急百貨，「日本橋鰻伊勢定」在10樓、B1美食街分別有開設有店面跟攤位，然而B1美食街店面在2024年7月24日、25日賣出的「蒲燒鰻魚」與「鰻魚便當」等2個品項的產品卻引起大規模食物中毒事件，最終造成159人食物中毒、1名90歲老婦人死亡的嚴重後果。根據當局調查，該起事件為「金黃色葡萄球菌」集體食物中毒。「日本橋鰻伊勢定」管理層則在記者會上坦承，並未強制規定負責燒烤的廚師佩戴手套，因此事發期間負責燒烤的20名師傅中，有5人工作時並未配戴手套，疑似是因此肇禍。據了解，金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是一種常見的細菌，普遍存在於人體的鼻腔、咽喉、頭髮和皮膚而不會引起身體不適。然而，如果含菌的食物未有貯存於適當的温度下，病菌便會大量孳生並產生毒素，此毒素則非常耐熱，不能被高温消滅，因此爲食物中毒的主要致病原之一。金黃色葡萄球菌對熱、乾燥有抵抗力，乾燥環境裡可存活數月，加熱80℃、30分鐘才能殺死。 當患者因為金黃色葡萄球菌引起食品中毒，其潛伏期約為1至7小時，平均為2至4小時，主要症狀為嘔吐、噁心、食慾不振、腹痛、腹瀉、下痢、虛脫、輕微發燒。症狀會持續24小時到數日，死亡率相對較低，但對病人及老人特別有威脅。而根據《神奈川新聞》11月15日報導，京急百貨公司7月25日就要求百貨大樓內的「日本橋鰻伊勢定」2處店面全面停業，不久後橫濱市政府衛生單位也開出停業令。儘管衛生監管單位在已在9月11日解除店家停業禁令，但是店家在停業就沒有再營業，並在10月底宣告2間店面正式關閉。在正式關店前的一段時間裡，店家則一直在提供退款等措施。
83歲糖友染皮蛇「右手肌肉竟萎縮」 醫籲接種4大疫苗預防
83歲的陳爺爺罹患糖尿病多年，某天洗澡時他感覺右側胸部皮膚又紅又癢，隔天起床就發現大片皮疹從右前胸蔓延到後背，還起了水泡。起初他並不以為意，以為是困擾已久的濕疹又發作了，經塗抹治療濕疹藥膏仍不見好轉，患部還會又刺又痛，只要抬起右手拉扯到患部就會感到劇烈疼痛，忍了快一個禮拜才在家人陪同下就醫，經醫師診斷是感染帶狀疱疹惹的禍！糖尿病衛教學會秘書長李淳權醫師說明，帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是水痘-帶狀疱疹病毒再活化的表現，此種病毒初次感染時會引發水痘，並潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發帶狀疱疹。根據台灣研究統計，每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%，即每3人就有1人可能罹病。發病後不只皮疹、發癢、起水泡，引發的神經痛更是讓人痛不欲生。研究指出，即使皮膚表面的急性症狀消失，疱疹後的神經疼痛仍會持續數月、甚至數年之久，常令患者痛不欲生。值得注意的是，曾得過帶狀疱疹者，仍可能再度復發，帶狀疱疹後神經痛更被許多患者形容「比生產痛還要痛」。罹患帶狀疱疹的高風險族群包括50歲以上成人、慢性病患者(如糖尿病、腎臟病、心血管疾病、免疫不全者、生活壓力大或作息不正常、曾感染過帶狀疱疹。李淳權秘書長指出，一般來說，帶狀疱疹只要好好處理，在皮疹發作後72小時內投予抗病毒藥物，就能有效抑制病毒增殖、減輕神經疼痛，通常可在五週內痊癒，但免疫力較差的病人所需時間會比較久。像本身是糖尿病友的陳爺爺就因延誤治療，儘管確診後馬上投藥，皮膚症狀仍持續了一個多月、疱疹後引起的神經疼痛更是拖了超過半年才逐漸好轉，因為老年人易患肌少症，即便藥物治療後皮膚症狀恢復，仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症，握力至今仍無法完全恢復，症狀就像中風過的病人一樣，連握筷子都顯得吃力。李淳權秘書長說明，根據患者自述，發病後不僅身體又刺又痛，奇癢難耐，還會因為身上的紅疹、水泡，連穿衣服都感到無比劇痛，半夜也經常因為壓到患部而痛醒、無法翻身、睡都睡不好、無時無刻都像是被火燒般疼痛，連帶導致爺爺食慾不振、鬱鬱寡歡，治療期間使用了各種不同強度的止痛藥還是無法改善。李淳權秘書長強調，發疹期間，愈早使用抗病毒藥物愈有效，提醒民眾，若有症狀務必盡快就醫，以免留下不可逆的後遺症。國內研究指出，五分之一的帶狀疱疹患者為糖尿病患。對此，李淳權秘書長解釋，糖尿病患者因慢性高血糖的關係，會使免疫系統功能下降變差，除了容易受到其他病毒、細菌感染，且隨著免疫力降低，若體內有潛伏水痘-帶狀疱疹病毒也容易再度激活，進而引起帶狀疱疹。糖尿病患者罹患帶狀疱疹的比例是一般人的2倍，且疱疹後神經痛的風險也增加50%，若不幸感染，可能導致血糖控制惡化，並引發心血管疾病或視力問題等併發症。此外，罹患帶狀疱疹容易造成血糖急速升高，惡性循環下去，也容易出現嚴重併發症，根據研究顯示，糖尿病患者罹患帶狀疱疹後住院率比一般人高出超過六成，顯示帶狀疱疹對糖尿病患者的健康威脅不可小覷。每年的11月14日是「世界糖尿病日」，2024年至2026年世界糖尿病日主題為「糖尿病與健康(Diabetes and well-being)」，提醒糖友關注身體、心理及社會健康。李淳權秘書長表示，響應國際糖尿病聯盟（IDF），中華民國糖尿病衛教學會持續推動「健康生活」，呼籲糖友保持良好健康作息及運動習慣、均衡飲食、積極接種四大疫苗（流感及新冠疫苗、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹），透過日常保健及接種疫苗，提升防禦力。
新北登革熱疫情還沒完！永和58歲男確診 累計75例
新北市新增1例本土登革熱病例為永和區58歲男子，11月5日出現發燒、關節痛／骨頭痛及出疹等症狀，就醫通報送驗後確診，現已康復。目前疫調顯示個案潛伏期間主要於居住地及新店區活動，將進行病毒基因定序釐清可能感染源。截至11月8日新北累計75例本土登革熱病例。衛生局長陳潤秋指出，新北登革熱疫情已獲得有效控制，近期颱風降雨後孳生病媒蚊仍有零星病例發生。由於登革病毒可能會隨著社區中無症狀或潛伏感染者移動，只要周遭環境有病媒蚊，就會透過叮咬再傳播給其他人，只有落實清除積水容器不養蚊，才能避免登革熱的發生。市府團隊持續加強巡查社區，一旦發現積水容器孳生孑孓則依傳染病防治法第70條裁罰3000元，目前已開立81件。同時籲請醫療院所持續提高通報警覺，於診間主動詢問病患活動史，如遇有疑似感染個案應善用NS1快篩試劑輔助診斷即時通報，以便衛生單位及時介入降低社區傳播風險。
上周新增4例類鼻疽個案 颱風後恐陷吸入性感染
疾管署今（5）日公布國內上週新增4例本土類鼻疽個案，3例居住於高雄市，1例居住於臺南市，年齡介於60多歲至70多歲，發病日介於10月4日至29日，具高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病史，高雄市其中1例住家附近於山陀兒颱風期間有淹水的情形，其餘個案均無汙水汙泥接觸史，多數個案在室內外皆無佩戴口罩。上述個案因發燒、呼吸喘或頭痛等症狀就醫，目前均住院以抗生素治療中，其中1例曾入住加護病房，目前已轉至一般病房；同住者共計8人均無疑似症狀。疾管署指出，今年國內已累計105例本土類鼻疽確定病例，其中21例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(62例)和50-64歲(32例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(80例)為多，其次為臺南市(11例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，10例於山陀兒颱風後發病。疾管署提醒，康芮颱風過境帶來大量降雨及驚人風力，強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，颱風後一個月內確診個案有增加趨勢，且近期東北季風增強易有較強陣風出現。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
住院孩童有5成染「黴漿菌」 醫提醒：過敏兒更需多加注意！
日本感染黴漿菌人數暴增，國內似乎蠢蠢欲動，亞大醫院兒科醫師發現近一週來，因黴漿菌感染住院的病童比例大增，症狀以發燒、久咳不癒及喉嚨痛表現，甚至出現肺炎重症，讓家長忙得不可開交。住院五成感染「黴漿菌」 多經由飛沫傳染、傳染力極強亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，每到秋冬季節就是流感、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌流行高峰，尤其腸病毒目前還處於流行期，近來卻發現黴漿菌感染比例逐漸攀升，目前住院病童中，就有將近五成檢驗出感染黴漿菌，其中還有病童出現肺炎症狀，「肺部X光白了一片」！鄭詩橤指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，全年可見感染案例，潛伏期約1至4週不等，感染途徑多經由飛沫傳染，傳染力極強，因此常見同班同學或全家人接連「中標」，症狀則包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、肌肉痠痛和輕微腹瀉等，臨床上會藉由抽血檢查血清抗體或快篩檢驗加以確認。「會走路的肺炎」 過敏兒恐久咳引發過敏性氣喘由於患者初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半都還算良好，有些人因為免疫力較佳，甚至可能完全沒有症狀，因此也被形容為「會走路的肺炎」，很容易被忽略，往往都是等到燒退，卻發現久咳不癒，甚至咳上1-2個月，才會就醫治療揪出病因，不少幼童因免疫力較弱，可能重複感染，不斷進出醫院，讓家長們疲於奔命。鄭詩橤表示，目前院內住院病童中，有將近一半抽血檢驗後，確認是感染黴漿菌。尤其對過敏兒來說，萬一久咳引發過敏性氣喘，會讓病情拖得越久、更複雜，治療過程也更加棘手。外出戴口罩、勤洗手 流感疫苗可降「合併感染」風險因此，鄭詩橤提醒，平時盡量避免進出人潮擁擠的公共場合，一旦外出，也要戴好口罩、勤洗手，做好自我防護工作，加上即將進入流感高峰期，雖然流感疫苗無法防範黴漿菌肺炎，但可降低「合併感染」風險避免病情加重，因此鼓勵民眾或兒童施打疫苗，以提升防護能力。
愛吃麻辣鍋、壽喜燒要注意了！醫曝「4隱形糖陷阱」：吃多恐致痛風、心血管疾病
台灣10大死因中，有8項都與肥胖相關，而據國健署統計，台灣成人過重及肥胖率達到50.3%，國中生過重及肥胖率為30.6%，高中生也達28.9%。家醫科醫師許芷瑜就表示，研究證實，糖會造成異位脂肪堆積、血脂上升，也意味著攝入越多的糖，死亡風險越高，而日常生活中也有不少較難被發現的「隱形糖」，像是麻辣鍋、壽喜燒湯頭等等，「1人份麻辣鍋底可能含有80克的糖，1人份壽喜燒也有約40克的糖」。許芷瑜在臉書粉專「許芷瑜醫師｜健康減重。生活享瘦」發文分享，據《英國醫學期刊》（BMJ）指出，高糖攝取與多達18種內分泌或代謝疾病（如痛風、肥胖、第二型糖尿病）以及10種心血管疾病（如冠狀動脈心臟病、中風）密切相關。許芷瑜指出，已有不少研究證實，糖會造成異位脂肪堆積、血脂上升，一篇2023年發表於Nutrition期刊的系統性文獻回顧與統合分析研究表明，總糖量和果糖攝取增加與全因死亡率和心血管疾病死亡率相關，也就是說攝入越多的糖，死亡風險越高。「看得到的糖，想避開較容易，但較可怕的是四處潛伏在我們的飲食內看不見的隱形糖」許芷瑜列出4種外食族常吃但容易忽略的「隱形糖陷阱」，包括：裹粉的炸物、串燒、沙拉醬、麻辣火鍋或壽喜燒湯頭；其中，一串雞翅刷上燒烤醬的話，可能含有2至5克的糖，若點個10串，一頓消夜最高恐吃下50克糖；若以市售常見的一條100公克沙拉醬來看，就含有13.7公克的糖。至於麻辣火鍋或壽喜燒湯頭，許芷瑜解釋，像是泡菜鍋、番茄鍋有時太酸，為了好入口，會加入糖來增添味道和提香，其中1人份麻辣鍋底可能含有80克的糖（具體量視湯底的製作配方和份量而定），壽喜燒的湯汁通常使用醬油、清酒和砂糖來調味，達到甜鹹的風味，1人份的話也有約40克的糖。對此，許芷瑜提醒，如果每週吃超過2至3次的麻辣火鍋或壽喜燒，可能導致攝入過多隱形糖，進而導致體重增加、影響血糖穩定和血脂異常，長期下來提高代謝疾病和心血管問題的風險，「如果真的要吃麻辣鍋，可以選擇鴛鴦鍋，就多了一個相對安全的湯底能滿足口腹之慾」。
5旬婦後腰疼痛有燒灼感！檢查竟是皮蛇作祟 醫曝「這些人」是高風險族群
58歲邱女士因後腰部位疼痛多天並伴隨著灼燒感，至醫院就醫。經醫師診斷，邱女士後腰半邊局部神經痛且皮膚有水泡，應為帶狀皰疹感染，幸好及早就醫，經抗毒藥物治療並休息安養後，已經康復。一生近三分之一機會得「皮蛇」 曾得水痘、年紀大機率高臺中榮總嘉義分院家醫部主治醫師蒲柏瑞表示，醫學名稱為「帶狀皰疹」，就是臺灣大家熟知的「皮蛇」或「飛蛇」。一生中至少有三分之一的機會，會得到帶狀皰疹，因為小時候得過水痘，水痘帶狀皰疹病毒就會終生潛伏在體內的神經節裡，等到年紀大或是身體免疫功能比較差，無法抑制病毒時，潛伏的病毒就會伺機活化。根據衛福部疾管署研究計畫報告指出，台灣人得到帶狀疱疹的機率是32.2%，而50歲以上併發帶狀疱疹後神經痛比率約為28%，越高齡者出現皰疹後神經痛機率越高。灼熱、發燒、倦怠是前驅症狀 儘早治療減少後遺症蒲醫師指出，帶狀皰疹特徵為沿著皮膚感覺神經分布，出現單側、疼痛、水泡性的皮疹，但在皰疹出現前數天就可能有灼熱、感覺異常，輕微發燒、全身倦怠等前驅症狀，數天至數星期內會在發紅之表皮上長出內容物清澈之水泡。神經痛的感覺常被描述為具燒灼感、刺痛、麻痛等，情況嚴重時，連衣服摩擦到皮膚都會感到異常疼痛。若出現這些症狀，一定要及早就醫治療，特別是台灣中南部冬天日夜溫差大，老年人抵抗力差更易引發「皮蛇」纏身。建議施打疫苗加以預防 運動、飲食、規律生活可提升免疫力蒲柏瑞醫師說明，臺灣皮膚科醫學會建議Shingrix帶狀皰疹疫苗接種對象為50歲以上成人，及18歲以上有免疫、代謝、血液性疾病、HIV感染者及罹患惡性腫瘤等高風險族群。感染過帶狀皰疹的人，未來仍有可能再次感染，建議可在感染半年後施打疫苗；對疫苗成分曾發生嚴重過敏反應、發燒中、懷孕或哺乳期婦女不適合接種。蒲醫師建議，眾經由適當運動、規律生活以及飲食均衡來提升自己的免疫力，有症狀可向醫師尋求專業諮詢。
全球頭號傳染病殺手！結核病取代新冠病毒 疾管署：國內疫情穩定控制
結核病（Tuberculosis）超越新冠肺炎（COVID-19）成為2023年全球傳染病死亡首因，據世界衛生組織（WHO）發布報告指出，去年新診斷患者逾800萬人，也是歷年最高紀錄，對此，國內衛福部疾管署發言人羅一鈞表示，我國結核病並未出現失控現象，至於在國際間，推測是因COVID-19疫情各地醫療量能受影響。結核病成全球頭號傳染病殺手。（示意圖／達志／美聯社）據WHO今天發布的報告，結核病在2023年取代新冠肺炎成為傳染性疾病相關死亡案例中的首要原因，突顯全球在根除結核病上面臨的挑戰。WHO的數據顯示，去年約有820萬人被新診斷為結核病患者，這是自WHO於1995年開始全球結核病監測以來的最高紀錄，高於2022年報告的750萬人。對此，羅一鈞表示，國際上有些國家因為過往新冠疫情時，封城、衛生體系崩壞，讓原本定期追蹤的病人，無法獲得妥善治療；加上醫療體系量能無法支應結核病篩檢，導致篩檢率降低，造成全球結核病失控。衛福部疾管署發言人羅一鈞表示，我國結核病並沒有出現失控現象。（示意圖／達志／美聯社）至於國內情況，羅一鈞指出，台灣較無經歷新冠疫情期間的特殊現象，雖然疫情升溫期間，有些民眾因不敢就醫而減少篩檢，但是受影響時間並不長，僅在2021、2022年有看到篩檢量短暫下降，去年就已明顯回升，因此國內結核病疫情仍持續在穩定控制上，並沒有明顯受到影響甚至失控的狀況。針對國內疫情是否受國際影響，羅一鈞認為，目前外籍人士僅占全國結核病確診個案約10%，每年約700餘例，因此仍以控制本土疫情為優先；不過她也坦言，鄰近國家結核病有多重抗藥性的比例，遠高於台灣，因此也會密切注意，如移工入境跟定期健康檢查不會鬆懈。WHO近日顯示，結核病在2023年已取代新冠肺炎，成為全球傳染性疾病相關死亡的首要原因。（示意圖／達志／美聯社）另外，疾管署也表示，台灣的結核病發生率從2005年每10萬人口73人，逐年降至2023年的28人，但要達到2035年每10萬人口小於10人的目標（約2340人）還有一段路要走。未來將擴大篩檢對象，加強潛伏感染者的治療，以加速降低發病率。WHO近日顯示，結核病在2023年已取代新冠肺炎，成為全球傳染性疾病相關死亡的首要原因。（圖／翻攝自X）
染新冠致免疫力下降 40歲男菜花反覆發作「醫3招助改善」
「每天醒來的第一件事，就是檢查菜花有沒有復發。」一句話道盡許多菜花患者的無奈。顧家醫療總院長顧芳瑜表示，雖然菜花治療並不困難，但其反覆發作的特性卻常常困擾患者，讓他們承受巨大的心理壓力。顧芳瑜曾收治一個案例，是位40歲改車行老闆，因為過去曾有過幾次不安全的性行為，後來在感染新冠肺炎後，可能因為免疫力低下讓潛伏在體內的HPV以及疱疹病毒雙雙發作。雖然曾使用口服抗病毒藥以及雷射手術治療，但只要遇到工作忙或壓力大，就會再次發作，平均2-3月就發作一次。於是顧芳瑜建議他完整注射三劑HPV疫苗，調整作息，並且使用一些營養品及營養點滴輔助，藉由以上3個方式，該男子目前已經維持7-8個月沒有再復發。顧芳瑜表示，想有效避免菜花反覆復發，建議患者除了遵循醫囑積極接受規律治療之外，快速增強免疫力可能更是預防復發的重要關鍵。他建議在營養品補充方面，可多補充硒、鋅及維他命E三大營養素。硒是天然抗氧化劑，幫助清除體內自由基，保護細胞健康，還能促進男性生殖健康和重金屬排毒，減少病毒的負面影響。鋅則有助促進正常代謝和皮膚健康，提升身體的癒合能力，對於維持免疫功能非常重要。而維他命E則是強效抗氧化劑，保護細胞不受損，促進血液循環與新陳代謝，提升免疫防禦力，讓病毒難以趁虛而入。但由於現代人生活忙碌，可能連三餐都沒法好好吃，遑論按時補充保健食品。顧芳瑜表示，若真的無法按時補充營養品，也可以考慮注射免疫加強點滴，其原理是直接注入營養物質，讓身體可以更快補充吸收，達到有效提升免疫力的效果。
新增3例類鼻疽！死亡數歷年同期新高 康芮颱風來襲再拉警報
疾管署今（29）日公布國內上週新增3例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例（其中1例死亡），均位於高雄市，年齡介於 40餘歲至70餘歲，3例均具糖尿病或慢性腎病等慢性病史，發病日介於10月11至22日，其中2例無汙水淤泥接觸史，因發燒、呼吸喘等症狀就醫，均住院以抗生素治療中。死亡個案為60多歲男性，接觸史不明，10月22日因呼吸喘就醫，當日因敗血性休克、嚴重肺炎、呼吸衰竭不幸死亡。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，今年國內已累計101例本土類鼻疽確定病例，其中20例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(59例)和50-64歲(31例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(77例)為多，其次為臺南市(10例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，6例於山陀兒颱風後發病。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署指出，依中央氣象署發布資料，預測近期康芮颱風將於10月31日至11月1日通過臺灣或鄰近海域，且不排除中心登陸臺灣的可能，受外圍環流影響可能帶來大量降雨，疾管署呼籲高風險民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
台北市又新增本土登革熱病例 中正區首例、感染源不明
台北市中正區新增1例登革熱本土確定病例，為50多歲女性，24日出現發燒、頭痛等症狀，25日就醫後通報採檢，26日研判為確定病例；台北市衛生局表示，個案潛伏期間無出國也無新北市登革熱管制區活動史，同住家人1位無症狀，感染源尚待釐清。針對這起登革熱新增病例，北市中正區公所27日已召開區級應變小組會議，啟動跨機關防治作為，並發動社區清潔日，進行社區病媒蚊密度調查、孳生源清除及環境噴消等防治工作。衛生局表示，今年截至10月27日，台北市累計46例登革熱確定病例，3例為本土病例，其中文山區及大同區病例之基因定序結果，與新北市新店及中和區個案相同，研判來自同一群聚事件。中正區病例之感染源尚待釐清。衛生局指出，近期受康芮颱風外環環流影響，降雨容易造成積水，環境有利於病媒蚊生長，請民眾務必於雨後落實「巡、倒、清、刷」，定期「巡」視居家內外有無積水容器、「倒」空積水容器、「清」除不必要之容器及「刷」洗容器清除蟲卵，以清除病媒蚊孳生源，避免登革熱於社區蔓延。衛生局提醒，民眾進行登山、踏青等戶外活動時，應穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑，做好防蚊措施，減少受蚊蟲叮咬風險；如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉骨骼酸痛、出疹或噁心、腹痛等疑似登革熱症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師有登革熱高風險地區活動史。
擴大血源！捐血者條件放寬 衛福部預告「70歲以上、16歲」有條件可捐
食藥署24日預告修正「捐血者健康標準」草案。過去捐血體重，要求女性至少45公斤、男性則要50公斤，新規定取消了性別差異，45公斤以上就可捐。原65歲以上民眾都需取得醫師同意，改為70歲以上。另現行規定，2年內曾與可能感染愛滋者發生性行為者不得捐血，放寬至1年內，亦新增1年內與性交易服務者發生性關係不得捐血的規定。草案預告期60天，將搜集各界意見，上路時間未定。現行捐血要求民眾年滿17歲，未滿17歲者，則視體能狀況，經法定代理人同意才可捐，因這類民眾通常介於16～17歲間，食藥署新修規定，16歲以上未滿17歲者要取得法定代理人同意才能捐血。另原65歲以上民眾捐血需取得醫師同意，改為70歲以上，65～69歲間的長者，只要有2年內的捐血紀錄就能捐血。現行捐血體重要求女性至少45公斤、男性50公斤，放寬為不分性別，都需至少45公斤。至於不得捐血的規定，因國內HIV感染者穩定服藥達病毒量測不到比率已達9成5，測不到病毒量即不具傳染力，藉由性行為將病毒傳染給性伴侶的風險近乎為零。曾與可能感染愛滋者發生性行為者，原本是2年內不得捐血，放寬至1年內。而曾與性交易服務者發生性行為者，也暫緩捐血1年。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說，愛滋潛伏期約3個月，抓2倍的時間則為半年，訂為1年是安全的，而且捐血後都會做篩檢，若血液有狀況，都不會使用。他特別提醒想捐血的人，最好不要有多重性伴侶，也不要去風月場所，性行為時要全程戴套，即便使用保險套也不能太劇烈，畢竟保護力不是百分百，仍有感染性病的風險。
空軍校官「夫妻檔」淪共諜！ 監察院糾正國防部、空軍、國防大學
監察院外交及國防、司法及獄政委員會聯席會議第6屆第9次會議，在17日審議通過監察委員浦忠成、林文程、蔡崇義，針對空軍孫緯中校、劉芸雅少校夫妻檔軍官，被退役空軍上校劉聖恕吸收，長期為中共情工單位刺蒐國防機密乙案之調查報告及糾正案文。根據監察院官方新聞稿，浦忠成、林文程、蔡崇義3位委員指出，本案是近年破獲國軍潛伏共諜的指標性案件，因主嫌孫緯、劉芸雅均為共諜夫妻檔，為歷來國安機關偵辦國軍共諜案件共犯身分之所僅見；且全案涉案人數多達8人，現役「校級」軍官即有6人，為近年最多者。此外，本案3名主嫌一審分別獲判劉聖恕有期徒刑20年、孫緯有期徒刑19年6月、劉芸雅有期徒刑20年6月，亦係除羅賢哲共諜案之外，主嫌獲判刑度最高者。本案從國防部107年1月接獲檢舉直至檢調啟案偵破，前後歷經5年之久，本院對於政戰局保防人員的不懈努力，給予高度肯認。3位監察委員調查發現，早於民國90餘年間主嫌劉聖恕前於任職空軍官校少校教練機教官期間，即曾透過其岳父引介認識中共國安部人員陳若宸（化名），並被陳若宸吸收成為中共情工單位效命。直至102年2月劉聖恕自空軍官校基本飛行組上校副組長退役後，劉聖恕即計畫性運用軍中人脈關係，篩選具教官師生情誼等類人員列為優先拉攏對象，伺機在台物色吸收經濟狀況不佳之失意現役軍人，進而發展刺密蒐情管道。本案孫緯中校即因沉迷職棒簽賭導致財務窘迫，後更因涉營外欠債行為不檢，遂遭劉聖恕鎖定而於105年間予以吸收。而孫緯再婚配偶劉芸雅不僅未能大義滅親，舉發孫緯加入共諜組織之事實，竟然還見利忘義，而在111年11月某日，錄製為中共情工單位工作蒐情之錄音檔，與其夫一同陷入背叛國家泥淖，不僅自誤害國，更牽扯其他2名與劉芸雅舊識的空軍軍官涉案，並因而遭判刑撤職，其中包含1名培養不易的飛官，無異是空軍飛行人員的一大損失。3位監察委員調查本案關於空軍司令部的缺失方面，在於有關國軍「正義專案」的推動成效不彰，未能發揮適時檢舉及反映違常情事的效益，致使國軍與國防安全長期陷於危疑不安的險境之中；再加上孫緯曾任空軍保防幹部，竟涉及職棒簽賭，且其任職前與任職中並未接受完整、適當的保防職能相關訓練，足見該司令部的保防選員與教育訓練有欠嚴謹完善。又所屬空軍松山指揮部保防強度不足、屬員欠缺安全警覺，致孫緯於110年1月間假借致贈年節禮品予舊識長官的名義，進入該指揮部重要軍事管制區域，趁隙違規夾帶手機拍攝軍事機密得逞；另劉芸雅調離該指揮部後，仍屢次藉詞向2名舊識軍官訛索該機密資訊，2人基於私誼竟洩漏、交付其業管多件機密文案，益證對於屬員公務保密紀律要求未臻落實，嚴重危害國軍與國家安全。另本案有關國防大學缺失方面，3位監察委員指出國防部各機關橫向聯繫不足，且該校各級督管幹部未詳實知官識兵，竟指派與顯有風紀顧慮人員孫緯結婚的劉芸雅，擔任111年度「漢光演習」保密安全管制中心的安全督導官，致使劉女得以利用職務之便，刺蒐演訓機密資訊並輾轉交付予中共情工；又國防大學前開管制中心之安管措施不周、校區門禁管制鬆散，使劉女得以夾帶手機拍攝前述「漢光演習」機密資訊並攜出校外；又因國防大學未能貫徹所謂資安「零信任」要求，致屬員將個人資訊設備的帳號密碼交予劉芸雅知悉，衍生資安防護漏洞；另該校教學素材來源規範之要求未予貫徹宣導及執行，竟發生教官以教學需要為由，向原任職空軍松山指揮部之2名舊識軍官索取機密資訊的違密情事。另本案調查國防部每月定期召開「部務會報」，會議目的主以部長及各級長官政令宣導，屬一般性會議，議事內容不涉機密事項，然因空軍司令部承辦參謀誤將涉密資訊提列會議資料之一部，又因國防部政務辦公室承辦人未嚴格審稿及落實個別分送，因而發生機密外流情事。亦即，劉芸雅擔任國防大學總務處少校採購官期間，理論上不可能也不應接觸屬於空軍松山指揮部有關「漢光演習」之機密文件，卻因上開機密文件為國防部「部務會報」之一部分，而國防大學承辦人員於往下交辦各單位時，又未依規定區分各單位實際可接觸機密文件等級，因而係將全部文件以一般件之書面及電子檔形式往下分送。劉芸雅即是在收到整份「部務會報」時，發現其中有其他單位的機密文件，遂將其影印後攜回家中，肇衍機密外流情事。然而，3位監委認為本案不該以單一違洩密事件視之，已經責成國防部全面清查究責。最後，3位監委建議法務部，應該協調國防部整合偵辦國安案件的檢察署、司法警察、政戰局保防安全處、軍安總隊及國安局建立聯繫平台，將國安案件辦案團隊及各方相關資源有效連結，務期得以發揮最高的偵辦綜效。又有鑑於113年7月31日修正公布刑事訴訟法增訂「特殊強制處分」相關條文，賦予檢調機關執行科技偵查的法源依據，因此3位監委呼籲院、檢、調、廉、憲與相關國安機關應妥善運用各式科技偵查工具遂行案件偵辦，全力肅清共諜及在臺協力者組織與活動，積極擴大國安案件的偵辦成果。除此之外，法務部及司法院亦宜研謀提升承辦國安案件的檢察官、法官對於中國大陸基本國情的認識，尤應注重對岸情工系統組織及運作實況的教育訓練，以有助精進國安案件之起訴及裁判書類的正確性與品質。