滋腎養陰
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天冷高血壓飆高頭暈又頭痛 中醫1茶飲降壓、減重還治癒是眠
【健康醫療網／記者王冠廷報導】66歲黃小姐，吃血壓藥及血脂藥控制已3年，近三個月因天氣變冷，頭暈每天發作且伴隨偏頭痛，半夜手抖前往中醫科，就診時血壓超過130/80，且經診察後發現還有排便不順，兩到三天才會上一次廁所，給予科學中藥乙字湯及柴胡疏肝散，服藥一周後頭暈頭痛好轉，血壓降到120以下，治療兩個月回西醫複診，三顆降血壓藥物已減少為一顆，體重減少兩公斤，還治癒失眠問題。影響血壓因素多 便秘也是其中之一臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，古代並沒有高血壓這個病名，而是屬於眩暈、心悸、肝火等範疇，《黃帝內經》記載「諸風掉眩，皆屬於肝」，中醫對於高血壓產生的眩暈，常從治肝著手，除了疏肝理氣活血外，滋腎養陰也是辦法之一，此外，也需考慮其他會影響血壓的因素。此患者容易便秘，便祕讓身體代謝廢物無法排除，濕氣變重，血壓也容易升高，因此藥方乙字湯可以通腑瀉熱，將身體的代謝廢物一掃而空，再搭配柴胡疏肝散疏肝理氣，因此頭暈頭痛好轉、血壓下降還有減重，高血壓也能較好控制。防範高血壓飆升 日常這樣做謝旭東醫師建議，高血壓患者生活注意「飲食上避免過鹹」，可食蔬菜水果及膳食纖維，乳製品以低脂類為主，全穀類比白米飯有更多膳食纖維，少吃飽和脂酸過多的動物油，堅果類含不飽和脂肪酸適合攝取；「少吸菸及喝酒」的原因是會使身體濕氣變重，濕氣重則血液循環變差，身體為循環變好只好加高血壓，血壓自然難以控制。日常飲用中藥茶 緩解高血壓頭暈頭痛謝旭東醫師推薦中藥茶飲「決明子降壓茶」，可用決明子6g，菊花9g，陳皮3g來製作。並將上述材料做成茶包，用熱水500cc悶泡，10分鐘即可飲用。使用上可以2～3天飲用一次，其功效有通便消脂降血壓，加上決明子清肝明目、潤腸通便，具有降血壓的功用，菊花也能平肝明目，緩解高血壓的頭暈頭痛，加上陳皮化痰消脂，一同將身體的濕氣一掃而空，故能降低高血壓並一起減重。不過藥材以涼性為主，適用於體質偏熱、容易上火的人效果較好。
古人怎麼治療高血壓？ 中醫：從「治肝」著手理氣活血
66歲黃女士服用血壓藥及血脂藥控制已3年，近三個月因天氣變冷，頭暈每天發作，且伴隨有偏頭痛，半夜有時手抖，因此前往北市聯醫仁愛院區中醫科，就診時血壓超過130/80，且經診察後發現還有排便不順，兩到三天才會上一次廁所，醫師給予科學中藥乙字湯及柴胡疏肝散，服藥一周後頭暈頭痛好轉，血壓降到120以下，治療兩個月後回西醫複診，三顆降血壓藥物已減少為一顆，體重減少兩公斤，現改而治療失眠問題。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，2022年衛福部統計高血壓疾病為國人十大死因之一，且有逐年攀升趨勢，高血壓症狀初期並不明顯，且症狀因人而異，常見有頭暈頭痛、肩頸僵硬、心悸、胸悶、容易疲倦等，若忽略不治療，未來可能有中風、心肌梗塞、腎衰竭等危險，所以一旦發現，積極控制血壓能降低死亡率，除西醫使用的降血壓藥物外，中醫根據個人體質做調養，也能控制血壓問題。古代並沒有高血壓這個病名，而是屬於眩暈、心悸、肝火等範疇，《黃帝內經》記載「諸風掉眩，皆屬於肝」，中醫對於高血壓產生的眩暈，常從治肝著手，除了疏肝理氣活血外，滋腎養陰也是辦法之一，此外，也需考慮其他會影響血壓的因素，此患者容易便秘，便祕讓身體代謝廢物無法排除，濕氣變重，血壓也容易升高，因此藥方乙字湯可以通腑瀉熱，將身體的代謝廢物一掃而空，再搭配柴胡疏肝散疏肝理氣，因此頭暈頭痛好轉，血壓自然下降，且身體過胖的人若能將體重下降，高血壓也能夠得到較好的控制。謝旭東建議，高血壓患者生活注意要點如下：1.飲食上避免過鹹，可食蔬菜水果及膳食纖維，乳製品以低脂類為主，全穀類比白米飯有更多膳食纖維，油脂類較佳如橄欖油、葵花子油、玉米油、等，少吃飽和脂酸過多的動物油，堅果類含不飽和脂肪酸適合攝取，比如杏仁、腰果、核桃等，若由其他原因造成的高血壓則根據原來的疾病做飲食調整，也能改善高血壓。2.少吸菸及喝酒的原因是這些習慣會使身體的濕氣變重，濕氣重則血液循環變差，身體為了讓循環變好只好加高血壓，血壓自然難以控制，因此，配合多運動及減重能有效降低體內濕氣，身體血液循環變好，血壓自然會下降。3.推薦茶飲：決明子降壓茶(1)材料：決明子6g，菊花9g，陳皮3g。(2)煮法：將上述材料做成茶包，用熱水500cc悶泡，10分鐘即可飲用。(3)使用方法：兩到三天飲用一次，通便消脂降血壓。(4)功效：決明子清肝明目、潤腸通便，具有降血壓的功用，菊花也能平肝明目，緩解高血壓的頭暈頭痛，加上陳皮化痰消脂，一同將身體的濕氣一掃而空，故能降低高血壓並一起減重。(5)注意事項：藥材以涼性為主，適用於體質偏熱、容易上火的人效果較好。
更年期宜滋腎養陰 食補也奏效！慈禧太后最愛「這美味」
女人過40歲開始覺得容易累，腸胃總是不舒服，一旦感冒也要一二個禮拜才會好，到45歲時月經不規則，經量改變，甚至熱潮紅、情緒起伏、焦慮、夜間流汗、皮膚乾燥、精神不集中，可能是開始進入停經前期了。衛生福利部臺中醫院翁淑雯醫師指出，更年期是指女性荷爾蒙量降低，荷爾蒙值可至婦產科抽血確認，且至少12個月沒有來月經，通常發生在50歳左右。更年期症候群這些問題通常在停經前數年就會有，有時至停經後還是有。內經提到「女子七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也」，因此中醫認為由於天癸竭，腎氣虛，任衝脈衰而進入停經，但由於自然的生理變化造成在停經前後的身心不適，可以中西醫共同治療。針對更年期症狀，中醫以滋腎養陰，溫腎扶陽，調衝任為主。翁淑雯醫師說，中醫除了可以使用中藥減緩更年期症候群之外，也強調食物補益的重要性。中醫典籍《內經》便說：「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣」。舉例來說，中醫認為栗子甘溫、益氣厚腸、補腎氣，亦為內經五果之一。而清朝慈禧太后便愛吃栗子，在清廷檔案便記載她曾利用桂花栗子糕來補氣益血、調理脾胃。乾隆皇帝也喜歡食栗子雞，認為栗子能養胃健脾、補腎強筋，甚至還寫了《食栗》詩來詠讚栗子的益處。另外在明代醫家李時珍的《本草綱目》也有提及蘇東坡弟弟蘇轍因腰腳病困擾而用栗子來當食療的案例。這些都是前人基於「人之性厭於藥而喜於食，以食治疾，勝於用藥」寶貴經驗的累積。中醫也注重外在四季變換對人體內在的影響，強調春生夏長秋收冬藏的規律，而避免在春「逆之則傷肝」，在夏「逆之則傷心」，在秋「逆之則傷肺」，在冬「逆之則傷腎」的可能傷害。因此在選擇藥食時，除了考量食材的季節性與美味之外，最好還能諮詢中醫師以因應四季特性與個人體質差異來選擇合適的藥膳進行正確調養。
50歲女罹更年期症候群 「藥食同補」改善胸悶腹脹
一位年約50歲的婦女因胸悶、頭暈、腹脹跑了心臟科、胸腔內科等，做了各式檢查卻沒發現任何疾病，最後只被告知是更年期症狀便不了了之。後來尋求中醫師協助，經問診發現婦女雖有月經，但經量減少、週期不規律，又有頭暈腹脹，睡眠反覆醒來等問題，的確是典型的更年期症候群。衛福部臺中醫院中醫科翁淑雯醫師診斷婦女為肝氣不舒、腎陰虚證型，治療需以疏肝解鬱，滋腎養陰為主，在開立中藥四逆散加百合地黄湯治療後半個月，婦女的胸悶已不明顯、腹脹頻率減少，晚上醒來的次數也變少。醫師建議，除了藥物的治療外，民眾也可搭配藥膳、食補等調養更年期的體質。翁淑雯醫師指出，中醫雖然沒有更年期的病名，但停經前後的諸多症狀會散落於許多病證當中。醫師說明，女性在停經前後常會有心理與生理的改變，例如熱潮紅、頻尿、心悸、焦慮、憂鬱、關節肌肉酸痛、睡眠品質不佳、容易疲倦等諸多不適，雖沒有明確疾病卻又自覺身體不健康。然而，停經期女性也會產生許多疾病，如肥胖、高血脂、骨質疏鬆、心臟血管疾病等發生率也會增加，因此定期健康檢查預防疾病發生，並正視症狀也是需要的。豆薑很適合女性溫補身子，在無糖熱豆漿中放入一塊黑糖薑糖或一匙黑糖薑粉，均勻攪拌至溶解便可飲用。（圖／臺中醫院提供）對於更年期症狀，中醫除了以藥物調補腎陰與腎陽之外，也可利用簡易的藥膳輔助調理。用食補與藥補結合，正確使用食療藥物，可以維護更年期的健康狀態。如近來天氣轉為寒冷，翁淑雯醫師就建議女性可以來杯溫熱的「豆薑」補補身子。「豆薑」的做法很簡單，只要準備一杯無糖熱豆漿，放入一塊黑糖薑糖或一匙黑糖薑粉均勻攪拌至溶解便可飲用。依《本草綱目》所云：「大豆甘平，令人長肌肉，益顏色」，而現代研究認為大豆含有植物性雌激素，有助於改善女性更年期相關症狀。為解冬季的寒冷，除了飲品之外，翁淑雯醫師也為更年期女性提供補養調護的「暖心湯」，只要將人參、山藥、枸杞子、薑等簡單藥料放入肉湯或素湯共煮即可，另若胃寒者也可以麻辣湯為底並加入上述藥料一起食用。人參按個人體質寒熱可分別選用高麗參或花旗參。翁淑雯醫師提醒，雖然藥膳可以做為日常調理，但藥料的比例和使用還是要經專業中醫師依個人體質精準調整為妥。