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乾眼症患者10年增7成 「全球首款鼻噴液藥」將在台上市
全世界首款以鼻噴給藥方式治療乾眼症的星特潤®TYRVAYA®乾眼症噴鼻液，已獲得衛福部食藥署的新藥取證通知，這是東生華（TW-8432）今年內成功取得的第二個藥品上市核可。東生華總經理楊思源表示，星特潤®TYRVAYA®於2021年通過美國食品藥物管理局（FDA）新藥許可證並成功上市，這款由美國製藥公司Oyster Point Pharma研發的新藥，將為台灣乾眼症患者帶來突破性的治療選擇。去年，東生華通過與箕星藥業的策略合作，迅速展開星特潤®TYRVAYA®在台灣的查驗登記與商業化運作，歷經不到一年即取得藥證。乾眼症是一種複雜且多因素導致的眼表疾病，表現為淚膜受損，嚴重影響患者的生活品質。東生華所推出的星特潤®TYRVAYA®，屬於一種高選擇性的膽鹼受體促效劑，可促進天然淚液的分泌。在臨床試驗中，參與的1403名乾眼症患者在使用星特潤®TYRVAYA®兩週後，症狀和癥兆即有所改善，持續使用四週後，天然淚液分泌量仍顯著增加。楊思源總經理引用《財富商業洞察》(Fortune Business Insights)的數據指出，全球乾眼症治療市場預計在2030年將達到113億美元，預測年複合成長率為7%。而根據台灣衛福部的資料統計，全台乾眼症門診就醫人數在近10年間激增七成，顯示市場需求日益攀升。
全球首款乾眼症鼻噴劑 年底可望在台取證
台灣目前約有300萬的民眾受乾眼症所苦，乾眼症是一種由多種因素導致的眼表疾病，以淚膜受損為特徵。健康的淚膜能保護和潤滑眼睛、沖走異物，然而台灣現行的治療藥物卻尚未能滿足病患需求。東生華（TW-8432）引進全球第一個乾眼症治療鼻腔噴霧劑，其中的活性成分Varenicline，通過結合菸鹼型乙醯膽鹼(nACh)受體而發揮作用。當受體活化後，三叉神經副交感神經通路被激活，導致天然淚液分泌增加，從而達到治療乾眼症的目的。透過新的給藥途徑，藉此增加天然淚液分泌，適用於輕度至重度的乾眼症患者，提供更簡便、安全的用藥選擇。此款鼻腔噴霧劑已獲美國FDA批准作為多劑量包裝，治療乾眼症徵候及症狀， 東生華去年7月宣布在台的查驗登記和商業化權利，已於今年初接獲食藥署新藥查驗登記的續審通知，若審查順利有望於年底取證。東生華總經理楊思源表示，此款噴鼻劑是由美國製藥公司 Oyster Point Pharma 開發的新藥，並於2021年在美國獲得FDA新藥許可證並成功上市。東生華透過與箕星藥業合作，並進行台灣的查驗登記及商業化。根據兩項臨床試驗共940名乾眼症患者使用資料顯示，患者平均在僅使用一劑噴鼻液就有淚液分泌增加的改善，在使用2週期間，患者的乾眼症症狀和癥兆有明顯治療反應，使用4週後平均產生的天然淚液量仍然顯著增加，大幅改善患者生活品質。楊思源指出，乾眼症全球醫藥市場規模龐大，且呈現迅速增長。根據Global Data的「Dry Eye Syndrome: Global Drug Forecast and Market Analysis to 2028報告」，顯示自2018年到2028年，乾眼症的年複合成長率高達10.6%，預估至2028年全球市值最高可達111億美元。
每日配戴隱形眼鏡長達10小時！ 女子罹乾眼症雙眼視力只剩0.6
30多歲小華是因工作因素配戴隱形眼鏡每日長達10小時以上，近期感到眼睛乾澀難耐，睜眼就痠脹刺痛，視力時好時壞，診察發現雙眼視力只剩0.6，角膜上皮點狀發炎及缺損，確定診斷為乾眼症，立即給予人工淚液、自體血清眼藥水及口服四環黴素治療，並改變用眼習慣，才得以改善痠脹刺痛及視覺模糊情況。乾眼症年輕化 了解造成原因奇美醫院眼科部主治醫師黃萱指出，「乾眼症」是非常常見的眼科疾病，但卻又容易被我們忽略。乾眼症成因五花八門，其中包括常見的老年族群淚腺功能退化、糖尿病、3C產品過度使用、不當使用隱形眼鏡、環境溼度過於乾燥等，都是各年齡層與族群常見的乾眼症成因。採合適眼藥水 口服藥物搭配乾眼症可分為缺水型與缺油型。缺水型顧名思義是指淚水分泌不足所致，而缺油則是因瞼板腺阻塞、萎縮，使油脂分泌不足，進而導致淚液缺少油脂層，間接加速水份蒸發所致。黃萱醫師建議，目前乾眼症治療以人工淚液為主，有藥水、凝膠及藥膏等選擇，可選擇不含防腐劑、小包裝、單次使用的人工淚液。黃萱醫師提供其他許多的治療方式，例如通過淚點栓塞法減少淚水排出、針對瞼板腺阻塞或是萎縮導致淚膜脂質缺乏病人，以透過脈衝光雷射治療，利用光熱原理軟化油脂、抑制局部發炎反應。瞼板腺脈衝光雷射治療搭配瞼板鑷擠壓，能夠提升脂質層的品質及厚度，達到較長期的乾眼症狀改善效果。至於改變用眼習慣方面，建議長時間閱讀或使用電腦等電子產品的上班族，應定時讓眼睛休息，並注意環境溼度與眨眼次數，以有效的減少淚水蒸發排出。預防勝於治療 避免乾眼這樣做黃萱醫師表示，除了改變生活型態、不熬夜、避免刺激性飲食、眼睛熱敷(每天3次，每次5至10分鐘)及注意眼瞼緣的清潔之外，若持續出現乾眼症相關症狀時，應該儘早就醫，尋求專業眼科醫師的評估及檢查，排除眼睛或全身性疾病等因素之後，再依照醫師指示使用眼藥水，切忌自行使用成份不明的眼藥水，導致嚴重的後遺症。
女子眼睛乾澀刺癢…突吐2顆「鮭魚卵」 醫曝恐怖後果
眼睛竟然會產卵？有一名女子，眼睛感到乾澀刺癢，赫然發現眼皮旁出現像鮭魚卵的小水泡，眼科醫師看到也嚇傻，並透露背後原因，呼籲要特別注意，否則後果很可怕。王孟祺醫師在臉書專頁分享，一名女性患者就診，自述眼睛刺癢不舒服，時常覺得乾澀，一看發現眼皮旁邊出現像鮭魚卵一樣的小水泡，他用顯微鏡一照，驚呼：「還真的很像是壽司上的鮭魚卵啊！真的不能再像了」。女子眼皮上的鮭魚卵，其實是皮脂腺分泌的異常油脂。（圖／翻攝自王孟祺醫師-眼科最前線臉書）到底這2顆鮭魚卵是什麼？王孟祺解釋，那是眼皮上的皮脂腺（瞼板腺）分泌出來的異常油脂，凝固在腺體的開口處，因為眼皮眨動可以將淚水均勻覆蓋在眼表面，同時眼瞼肌肉會擠壓眼皮的皮脂腺，將油脂覆在淚膜表面，形成一層保護層，讓淚水不會太早蒸發，具有穩定淚膜避免乾眼的作用。王孟祺指出，臨床上很多乾眼症是瞼板腺功能不良引發，這名女子眼皮邊緣的鮭魚卵，就是瞼板腺功能不佳的表徵，假如沒注意，瞼板腺可能阻塞萎縮，以致於乾眼症愈來愈嚴重。王孟祺建議，平常可以多熱敷，讓油脂軟化便於排出；多攝取好油脂（Omega-3脂肪酸），避免太刺激的飲食，同時也要充足睡眠，避免過度的化眼妝，造成瞼板腺的開口阻塞，化妝後也要徹底卸除，才能避免。
眼睛乾澀、發紅可能是乾眼症？ 用「乾眼症檢查量表」自我檢測！
現代人離不開3C產品，長時間用眼過度可能會導致眼睛乾澀，許多人常常不以為意，認為眼睛眨一眨就好，但經過檢查後才發現是「乾眼症」導致的症狀。台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽表示，民眾若為高風險族群可先透過「自我檢查量表」初步評估，若判斷為乾眼症，應積極就診評估。黏液、淚水、脂質層問題 「這些」乾眼症狀「淚膜」是眼球表面結構之一，由內而外可分為黏液層、淚水層、脂質層，3者缺一不可。孫啟欽理事長提到，很多人以為乾眼症就是眼睛中淚液分泌不足才導致的，但事實上其中一層分泌不足或是分布不均勻，都會造成乾眼的症狀。而乾眼症事實上也不只有乾眼症狀，孫啟欽理事長表示，眼睛痛、有灼熱感、經常流淚、畏光、視力模糊、有絲狀物黏附、眼睛容易疲倦、紅眼等都是乾眼症常見症狀，若不積極治療，長期下來可能會嚴重影響視力。乾眼症高風險族群注意 快用檢測量表自我評估孫啟欽理事長提到，65歲以上長者、長期暴露於空調環境者、長期配戴隱形眼鏡者、長期使用藥物、荷爾蒙改變（如：更年期女性）、剛接受過近視雷射或白內障手術者等都是乾眼症高風險群，可以依「眼表疾病指數量表（OSDI）」自我評估：過去一週是否感覺： 眼睛乾澀（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）眼睛畏光（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）眼睛發紅有血絲（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）眼睛痠痛（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）眼睛有異物感（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）眼睛分泌物很黏稠（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）視力模糊（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）視力不佳（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分） 眼睛乾澀（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）眼睛畏光（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）眼睛發紅有血絲（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）眼睛痠痛（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）眼睛有異物感（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）眼睛分泌物很黏稠（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）視力模糊（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）視力不佳（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分）過去一週是否有因眼睛不適對下列活動產生影響：閱讀（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分；不適用N/A）使用電腦／手機（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分；不適用N/A）夜間開車（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分；不適用N/A）看電視（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分；不適用N/A）過去一週眼睛是否在以下狀況下感覺不舒服：刮風時、眼睛怕風（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分；不適用N/A）在乾燥的環境（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分；不適用N/A）在冷氣房（隨時4分；大部分時間3分；約一半時間2分；偶爾1分；無0分；不適用N/A）以「OSDI＝（分數總合X25）／答題數總和」作為乾眼症評估分數，0－12分為「正常」；13－22分為「輕度乾眼症」；23－32分為「中度乾眼症」；33－100分則為「重度乾眼症」。孫啟欽理事長表示，若初步評估為乾眼症，應積極就診尋求專業諮詢。
「吹冷氣玩3C」乾眼症求診增1成 不治療影響其他眼疾
乾癢、紅腫、刺痛、畏光、模糊…等乾眼症症狀，是困擾著老中青三代人的文明病，大多數人都認為只需要多休息、點眼藥水就會自行恢復，然而乾眼症若不對症下藥，長期下來可能導致角膜破皮、角膜潰瘍或穿孔，大學眼科榮譽總院長林丕容就門診觀察，乾眼症患者佔了一般門診患者的比例約2成左右，且門診求診人數攀升，較去年成長近1成。主要現在20世代年輕族群因長期置身冷氣房、配戴隱形眼鏡、熬夜習慣以及長時間過度使用3C產品等，因此乾眼症不再是年長者專利。民眾普遍對乾眼症的病識感仍較低，忠孝大學眼科侯宗昀院長提醒，事實上乾眼症對其他眼疾治療的連帶影響很大。自己曾收治過一位60歲患者，需進行白內障手術，但又同時患有中重度乾眼症患，因此建議他必須先做乾眼症治療，維持眼球表面淚膜層穩定，才能減少白內障術後併發症的發生。乾眼症跟肌膚的分類方式有些雷同，分成缺水型、缺油型，以及同時缺油又缺水的混合型。我們的淚液構成不單是水，也包含了油脂、黏液，都是由不同腺體製造。如果是缺水型，淚腺問題導致的乾眼症，通常可透過補充人工淚液、淚膠或淚膏治療。然而有高達8成的乾眼症患者，是屬於缺油或混合型，就像臉部T字部位混合肌一般，往往是最難照顧的種類。這類型的乾眼症往往是因為瞼板腺阻塞、萎縮等問題，導致油脂分泌異常，眼睛水分就會一直蒸發，如同臉部保養的邏輯，擦完保濕後還要有油才能鎖水，所以一但瞼板腺異常，乾眼症就會越來越嚴重。忠孝大學眼科江令楣主任建議乾眼症輕度患者，可透過維生素A、C、E攝取、洗臉時清潔睫毛、毛巾熱敷，加上正確眨眼操3部曲：輕輕閉眼、用力緊閉、張開眼睛，每個步驟維持2秒，每天重複5-10次，以緩解不適感。而針對較難根治的中重症缺油、混合型乾眼症患者，可考慮採用眼科專用脈衝光或熱脈動治療治療效果較佳。忠孝大學眼科陳玉芬主任也提醒，眼瞼脈衝光術後應加強眼周皮膚保溼，並在治療部位使用高係數（SPF30以上）防曬乳，預防可能的反黑作用。此外，也應保持看書或打電腦30分鐘、休息10分鐘，搭配熱敷、眨眼操的護眼好習慣，以免乾眼症又悄悄找上門。
全球首見！鼻腔噴劑激活副交感神經分泌淚液 乾眼症治療新選擇
東生華製藥總經理楊思源今（11）日宣布，將開拓新治療科別進軍眼科治療領域。根據調查發現，目前台灣約有300萬的民眾受乾眼症所苦，看準目標市場，東生華在眼科的首發產品是由美國Oyster Point Pharma所開發用於治療乾眼症的新藥。乾眼症是一種以淚膜受損為特徵的眼睛表面多因素疾病，須持續治療與保養。而人類天然淚膜則能保護和滋潤眼睛，洗去異物，含有生長因子和抗菌成分，形成光滑的表面，形成眼睛的主要屈光面。現行治療選擇卻無法完全滿足患者需求，因此東生華引進全球第一個乾眼症治療鼻腔噴霧劑，其中的活性成分Varenicline，通過結合菸鹼型乙醯膽鹼(nACh)受體而發揮作用。當受體活化後，三叉神經副交感神經通路被激活，導致天然淚液分泌增加，從而達到治療乾眼症的目的。透過新的給藥途徑，藉此增加天然淚液分泌，適用於輕度至重度的乾眼症患者，提供更簡便、安全的用藥選擇。根據2項臨床試驗共940名乾眼症患者使用資料顯示，患者平均在僅使用一劑後就有淚液分泌的增加，在使用2週期間，患者的乾眼症症狀和癥兆有明顯改善，使用4週後平均產生的天然淚液量仍然顯著增加。透過乾眼症治療鼻腔噴霧劑來增加天然淚液分泌，為乾眼症患者帶來更好的治療反應與感受，目前已在2021年取得美國FDA新藥許可證並上市，東生華與箕星今年正式簽約並啟動在台灣的查驗登記及後續的銷售準備。
人工淚液勿過度使用！小心越點眼睛越乾 是「這成分」惹的禍
現代人長時間接觸3C產品，常覺得眼睛乾澀，許多人會有點眼藥、人工淚液的習慣，不過人工淚液選擇可要注意成分，以免乾眼問題越點越嚴重。有一位50歲男性，本身從事電腦工作，長時間待在空調環境，下班又離不開手機和電腦，平常也有使用人工淚液的習慣，不過近期乾澀症狀日益嚴重，在人工淚液頻繁使用下，乾澀症狀不但沒有緩解，眼睛甚至還越來越紅、越來越痛、畏光。淚膜有3結構 可保護、保濕眼球人的眼睛表面有一層「淚膜」結構，是覆蓋在眼球表面的一層薄膜，有潤滑、保濕的作用。臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主治醫師李欣叡表示，淚膜由內而外可分為三層：黏液層：主要由結膜上皮的杯狀細胞分泌，在角膜上皮和淚膜的淚水層之間形成親水界面，幫助淚水層能均勻分布在眼球表面。淚水層：是淚膜三層中最厚的一層，主要由主、副淚腺分泌，包含了水分、無機鹽、有機分子和抗菌物質，可以提供角膜氧氣、養分、清除代謝產物、殺菌並提供清晰的光學功能。油脂層：主要由眼瞼的皮脂腺分泌，可以防止淚液蒸發。淚液可以潤滑眼球表面，減少眼球表面的摩擦，防止眼球受到損傷。同時，淚液中的蛋白質可以起到抗菌、抗炎、抗氧化等作用，保護眼睛免受細菌和病毒的侵害，保持眼睛的清潔和健康。此外，淚液中還含有一些維生素、荷爾蒙和神經傳遞物質，這些物質可以調節眼睛的代謝和生理功能，維持眼睛的正常。眼睛乾澀原因有「這些」 4種人工淚液如何選擇？而會造成眼睛乾澀的原因其實有很多，包括：年齡：隨著年齡的增長，眼睛的淚液分泌量會逐漸減少某些藥物的使用環境：如乾燥的空氣、風力強烈、冷空氣和空調等環境因素疾病：只要會引起淚水、黏液、油脂分泌減少、角膜上皮的平整性或淚膜成分改變的疾病，都可能導致淚膜變化，引發種種不舒服、乾澀症狀。另外，人工淚液的種類也有很多種，李欣叡醫師指出，大致上可分為以下4種，包含：液狀凝膠狀膏狀植入型錠劑民眾該如何選擇人工淚液呢？李欣叡醫師表示，臨床上也常常會有患者詢問什麼是最好的人工淚液，但其實沒有所謂最好，只有最適合的。不過，李欣叡醫師提醒，如果使用頻率非常頻繁，或本身已在接受多種眼科藥物治療時，最好使用不含防腐劑的單劑量包裝人工淚液，避免過量防腐劑作用在眼球表面，反而使乾眼症更加惡化。而該名50歲男性前往醫院門診詳細檢查後發現，雙眼角膜表面暴露出來的位置佈滿點狀破皮，合併結膜充血。醫師也請患者改用不含防腐劑的消炎藥水、不含防腐劑的人工淚液及淚膏，同時調整手機、電腦的使用習慣後，狀況也逐漸緩解、改善。
眼睛疲勞用人工淚水反變乾澀？ 醫教解套辦法
男性50歲，本身從事電腦工作，長時間待在空調環境，即便下班時間也離不開手機和電腦，因平常就有使用人工淚水的習慣，近期因為乾澀症狀益發嚴重，人工淚水頻繁使用下，乾澀症狀不但沒有緩解，眼睛還越來越紅、畏光、甚而越來越痛，因此前往醫院門診就診。眼睛乾澀原因多 與角膜上皮不平整性、淚膜改變有關臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科醫師李欣叡表示，患者經詳細檢查後，雙眼角膜表面暴露出來的位置佈滿點狀破皮，合併結膜充血，請患者改以不含防腐劑的消炎藥水、不含防腐劑的人工淚水及淚膏使用，同時調整手機、電腦的使用習慣後，狀況逐漸緩解、改善。引起眼睛乾澀的原因很多，包括隨著年齡的增長，眼睛的淚液分泌量會逐漸減少；某些藥物的使用；還有環境，如乾燥的空氣、風力強烈、冷空氣和空調等環境因素以及某些疾病，只要會引起淚水、黏液、油脂分泌減少、角膜上皮的平整性或淚膜成分的改變，都可能導致淚膜的變化而引發種種不舒服、乾澀的症狀。淚膜分三層 淚液調節眼睛代謝、生理功能李欣叡說明，淚膜是覆蓋在眼球表面的一層薄膜，由內而外可分為三層：1. 黏液層：主要由結膜上皮的杯狀細胞分泌，在角膜上皮和淚膜的淚水層之間形成親水界面，幫助淚水層能均勻分布在眼球表面。2. 淚水層：是淚膜三層中最厚的一層，主要由主、副淚腺分泌，包含了水分、無機鹽、有機分子和抗菌物質，可以提供角膜氧氣、養分、清除代謝產物、殺菌並提供清晰的光學功能。3. 油脂層：主要由眼瞼的皮脂腺分泌，可以防止淚液蒸發。整體而言，淚液可以潤滑眼球表面，減少眼球表面的摩擦，防止眼球受到損傷，同時，淚液中的蛋白質可以起到抗菌、抗炎、抗氧化等作用，保護眼睛免受細菌和病毒的侵害，保持眼睛的清潔和健康；淚液中含有一些維生素、荷爾蒙和神經傳遞物質，這些物質可以調節眼睛的代謝和生理功能，維持眼睛的正常。選擇適合的人工淚水 應不含防腐劑、單劑量包裝李欣叡說，人工淚水的種類繁多，大至上可分為液狀、凝膠狀、膏狀和植入型錠劑。臨床上常常會有患者詢問什麼是最好的人工淚水，其實沒有所謂最好，只有什麼是最適合的，但若患者使用藥水的頻率非常頻繁，或本身已在接受多種眼科藥物的治療，最好使用不含防腐劑的單劑量包裝人工淚水，避免過量防腐劑作用在眼球表面反而使乾眼症更加惡化。
上班族狂點人工淚液 就醫驚見「角膜布滿點狀破皮」…醫揭1成分恐傷眼
一名50歲男性本身從事電腦工作，長時間待在空調環境，即便下班時間也離不開手機和電腦，因平常就有使用人工淚水的習慣，近期因為乾澀症狀益發嚴重，人工淚水頻繁使用下，乾澀症狀不但沒有緩解，眼睛還越來越紅、畏光、甚而越來越痛，因此前往醫院門診就診。詳細檢查後，臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主治醫師李欣叡發現，患者雙眼角膜表面暴露出來的位置佈滿點狀破皮，合併結膜充血，請患者改以不含防腐劑的消炎藥水、不含防腐劑的人工淚水及淚膏使用，同時調整手機、電腦的使用習慣後，狀況逐漸緩解、改善。李欣叡表示，淚膜是覆蓋在眼球表面的一層薄膜，由內而外可分為三層，首先是黏液層，主要由結膜上皮的杯狀細胞分泌，在角膜上皮和淚膜的淚水層之間形成親水界面，幫助淚水層能均勻分布在眼球表面；淚水層，是淚膜三層中最厚的一層，主要由主、副淚腺分泌，包含了水分、無機鹽、有機分子和抗菌物質，可以提供角膜氧氣、養分、清除代謝產物、殺菌並提供清晰的光學功能；油脂層，主要由眼瞼的皮脂腺分泌，可以防止淚液蒸發。醫師表示，整體而言，淚液可以潤滑眼球表面，減少眼球表面的摩擦，防止眼球受到損傷。同時，淚液中的蛋白質可以起到抗菌、抗炎、抗氧化等作用，保護眼睛免受細菌和病毒的侵害，保持眼睛的清潔和健康。淚液中含有一些維生素、荷爾蒙和神經傳遞物質，這些物質可以調節眼睛的代謝和生理功能，維持眼睛的正常。醫師說明，引起眼睛乾澀的原因很多，包括隨著年齡的增長，眼睛的淚液分泌量會逐漸減少；某些藥物的使用；還有環境，如乾燥的空氣、風力強烈、冷空氣和空調等環境因素以及某些疾病，只要會引起淚水、黏液、油脂分泌減少、角膜上皮的平整性或淚膜成分的改變，都可能導致淚膜的變化而引發種種不舒服、乾澀的症狀。李欣叡提醒，人工淚水的種類繁多，大至上可分為液狀、凝膠狀、膏狀和植入型錠劑。臨床上常常會有患者詢問什麼是最好的人工淚水，其實沒有所謂最好，只有什麼是最適合的，但若患者校使用藥水的頻率非常頻繁，或本身已在接受多種眼科藥物的治療，最好使用不含防腐劑的單劑量包裝人工淚水，避免過量防腐劑作用在眼球表面反而使乾眼症更加惡化。
口罩戴錯引發「口罩相關乾眼症」 醫警告：恐增加染疫風險
新冠肺炎爆發至今2年多，口罩成為每個人出門必備的用品。義大利學者近日針對3605人做出一項觀察性研究，發現有26.9％的人但戴口罩之後，出現乾眼症狀，18.3％的人認為戴口罩之後眼睛明顯乾澀，稱之為「口罩相關乾眼症」。營養功能醫學專家劉博仁在臉書粉專表示，眼科醫師將使用口罩或面罩之後，產生的乾眼症稱之為「口罩相關乾眼症」（MADE），原因可能是戴口罩時，如果口罩鬆散地貼在臉部（鼻子和臉頰）上，呼出的空氣可能是向上的，迫使一般空氣流過角膜表面，加速角膜上淚膜蒸發的速度，導致眼睛表現出乾燥、刺激和不適。此外，還可能導致原本就有乾燥症、停經後乾眼症、使用手機或其他3C產品超過2小時的人的乾眼症狀惡化。除了不適感，患者可能會頻繁揉眼睛以暫時緩解疼痛，但是這反而增加帶病毒手部接觸眼睛而感染新型冠狀病毒的可能性。為了降低乾眼症狀，須配合眼科醫師的檢查，戴口罩時將鼻梁上的條狀物質緊密貼合皮膚，必要時可用透氣膠帶將口罩上緣黏合在自己皮膚上。最重要的是，要讓眼睛適度休息、多喝水，多攝取深綠色以及橘色、黃色蔬果。
吃魚油好處多？江欣樺營養師告訴你：什麼人不能吃?
現在科學資訊發達，許多人紛紛開始注重養生，魚油更是現代人最愛購買的保健食品之一。保健品牌「營養師輕食」江欣樺營養師指出，魚油含有豐富的Omega-3，裡面的EPA和DHA成分更是維持循環順暢與靈活思考的關鍵營養素。那為什麼我們需要吃魚油呢？以及什麼人不能吃？江欣樺營養師來解答：為什麼要吃魚油？營養師：因為外食族飲食容易造成omega比例失衡魚油含有Omega-3脂肪酸，是屬於必須不飽和脂肪酸，無法自行合成，只能靠飲食攝取補充。江欣樺營養師表示：「現代人都是外食族，很容易造成脂肪攝取不平衡，omega-6攝取過多，美國心臟協會建議omega3與omega-6脂肪酸的攝取比例最理想是1:1，然而如今西式化飲食，人們攝取油脂的比例可能來到1:20。」魚油含有豐富的Omega-3、EPA和DHA，幫助維持循環順暢。吃魚油的好處與功效1. 科學研究證實魚油的功效對改善憂鬱症有幫助憂鬱症患者通常血液中的Omega-3濃度偏低，因此科學家推測血液Omega-3濃度太低與憂鬱症有關。 科學研究發現，針對憂鬱症單吃魚油的效果不明顯，建議魚油搭配藥物雙管齊下，且魚油成分比例須 EPA 大於DHA才有用。2.補充魚油有助於增加淚液的分泌，改善乾眼症江欣樺營養師說道，因現代人容易睡眠不足、常使用電腦、手機產品，如果你是屬於這些族群，那麼吃 魚油對於眼睛乾澀也有幫助。並且建議平常也要維持良好的生活型態，睡眠充足、不熬夜、均衡飲食、 減少使用手機電腦的時間，並且多吃維生素A、C、E含量豐富的食物。在2015年的科學實驗中，受試者連續3個月每天補充天然比例3:2的魚油劑量(360mgEPA+ 240mg DHA)，發現淚液蒸發的狀況有所改善，淚膜破裂(TBUT)的時間延長，顯著改善乾眼症的效果。魚油副作用有哪些？江欣樺營養師：5種人不適合補充魚油。魚油副作用有哪些？營養師：以下5種人不適合補充魚油因為魚油具有抗凝血的特性，不能與凝血功能異常、或者服用相同藥理功效的藥物一起食用。1.凝血功能不全者上述提到魚油具有抗凝血的特性，如果你是凝血功能不全者，本身血液並不容易凝結，萬一不慎受傷，可能會導致出血性問題，所以不建議食用魚油。2.服用阿司匹靈藥物者阿司匹靈藥物的作用是抑制血小板凝結，如果與魚油一起食用，可能會造成出血性的狀況。3.近期開刀者根據科學研究指出，魚油可能與凝血功能有關，所以近期開刀或重大手術的患者，在手術前2個禮拜先停止食用魚油，避免造成出血性情況。4.懷孕32週的孕媽咪懷孕32週的孕媽咪跟近期動手術開刀者很像，因為孕媽咪在生小孩的過程，可能面臨開刀剖腹產或其他特殊情況，因此若想補充魚油，建議與婦產科主治醫師討論是否合適補充魚油。5.對魚類過敏者魚油一般萃取自深海魚類，如果本身對於魚類過敏的人，可能先請醫師評估過，再決定是否補充魚油，避免引起過敏症狀。延伸閱讀：【深海魚油何時吃？營養師教你怎麼吃！】https://lihi1.com/M6ziN
眼睛絕症1／名醫罹病竟不知 「眼皮下垂」差點砸了自己招牌
根據衛福部資料，全台灣近600萬人罹患程度不一的乾眼症，幾乎每4人就有1名患者，且確診數量正以每年10%的速度增加。金曲台語歌王翁立友日前也透露，自己從小就被醫師宣告患有「絕症」，也就是乾眼症，除了眼睛常常感到灼痛之外，面對鏡頭或燈光，也常常因此一直猛眨眼，影響演出。乾眼症的確難以根治，主要是因為病因多元又複雜，而且往往無法逆轉病情。金曲台語歌王翁立友從小就罹患乾眼症，灼熱等不適感時常干擾演出。（圖／張祐銘攝）整形名醫林靜芸從小一直為各式各樣眼疾所苦，但始終以為是結膜炎、砂眼，直到自己當上醫師才慢慢懷疑自己罹患的其實是乾眼症，直到35歲才確診，自己身為醫師卻仍然無計可施，由於乾眼症病況嚴重，所以常常導致角膜發炎潰瘍，因此造成眼皮下垂影響外觀，常常有民眾質疑：「她自己是整形名醫，怎麼會『眼睛割壞了？』」誤以為林靜芸是雙眼皮手術效果不佳，才讓眼皮變得下垂，有損「整形名醫」的招牌。傳統乾眼症的檢查是淚液檢測，由於林靜芸的淚液測試是零，所以多年來一直認為自己是缺水性乾眼症，隨著新儀器出現，她才發現自己既缺水、也缺油。整型名醫林靜芸從小受乾眼症之苦，直到不久前發現自己眼睛缺水也缺油，對症下藥之後才改善病況。（圖／施岳呈攝）「乾眼症分為缺水、缺油兩種類型，因為淚水中除了水分，也含有油脂，主要是從瞼板腺分泌。」國泰醫院眼科醫師杜培寧說，高達86%民眾都屬於缺油性的乾眼症，但由於傳統乾眼症檢查大多只有測試淚水分泌量，而忽略油脂，所以不容易找出原因，無法對症下藥。現在則可選擇最新的眼表面干涉儀檢查，需自費1000元左右。找出病因之後，林靜芸每天便熱敷眼睛，好讓瞼板腺油脂溶解排出，才終於慢慢改善乾眼症問題。亞東醫院副院長張淑雯表示，想要改善乾眼症需要找出原因、多管齊下，例如減少用眼、正確眨眼、調整飲食等等，建議依病因給予個人化的治療，例如瞼板腺功能障礙，就要使用含油質性高、玻尿酸的人工淚液。國泰醫院眼科醫師杜培寧指出，最新的「眼表面干涉儀」可檢查瞼板腺分泌是否正常，也能觀察眨眼次數與方式。（圖／國泰醫院提供）缺油！缺水！都會造成乾眼症乾眼症是由於淚液不足（缺水性）或是過度蒸發（缺脂性），使得淚液滲透壓變高並引起的發炎反應，這是因為眼球表面的淚膜成份包含脂質（來自瞼板腺）、水（來自淚腺）以及黏液（來自結膜細胞），而高達86%乾眼症是瞼板腺功能障礙所造成。
眼睛絕症2／太妙！吃炸雞反讓「目啾」缺油 青少年乾眼症暴增2倍
中華民國眼科醫學會最新資調查也發現，國人每日緊盯3C產品的平均時數超過10小時，可能正是乾眼症增加的主因。其中64%國人使用3C是為了追劇，由於觀看影音會導致眨眼次數減少，進而降低淚水分泌，長期下來就容易導致乾眼症。過去乾眼症好發於50至59歲族群，但此次調查發現，10至19歲乾眼症患者從3.6%增至12.1%，成長幅度達到2.36倍！以往乾眼症屬於老化疾病，但隨著現代人用眼習慣改變，10至19歲患者人數大幅增加2倍以上。（圖／王永泰攝）亞東醫院副院長張淑雯表示，眼睛的瞼板腺若分泌清澈的油脂，就能鎖住保護眼球表面形成的淚膜，使淚液不容易蒸發，保持眼睛的濕潤。一旦瞼板腺功能發生障礙，分泌的油脂變得濃稠、甚至凝固狀，缺乏油脂就會使得眼睛感到乾澀。想要預防乾眼症，可多攝取好的油脂食物，例如堅果、鮭魚等，才能讓瞼板腺分泌清澈的油脂，滋潤眼球。（圖／趙世勳攝）國泰醫院眼科醫師杜培寧說，過去瞼板腺功能障礙的主因是老化，因為瞼板腺會逐漸退化、萎縮，慢慢變得無法分泌油脂，所以乾眼症患者大多50歲以上，但現在造成瞼板腺功能障礙的原因太多，除了緊盯3C螢幕之外，包括服用A酸、過敏、憂鬱症藥物都會影響瞼板腺分泌油脂，更重要的是，現代人的外食機率愈來愈高，若是經常攝取不健康的油，例如炸雞、薯條等等，就容易影響瞼板腺分泌，反而造成缺油性乾眼症。想要預防乾眼症，可多攝取好的油脂食物，例如堅果、鮭魚等，才能讓瞼板腺分泌清澈的油脂，滋潤眼球。（圖／123RF）想要改善乾眼症，飲食上就要加以調整，建議多吃蔬果，還有補充富含Omega-3的優質油脂，例如堅果、魚油都是不錯的選擇，少吃油炸物這類不健康的油膩食物，以免壞油濃稠凝固，反而堵塞瞼板腺出口。