淋病
」 性病 淋病 性行為 菜花 張立昂
沒亂來也可能染性病！醫曝「5情況」都會得：感染者血液也危險
過去在上健康教育課程的時候，不少人會認為「固定性伴侶就不會得性病」，但泌尿科醫師高銘鴻解答，「忠誠不等於沒事」，性病風險也可能與過去的感染紀錄、未經檢測的隱性感染、母嬰傳播或其他非性接觸途徑、潛伏期或慢性感染等等有關，「雙方定期做性病篩檢，還有每次都要戴套套，才是保護彼此最好的方式」。高銘鴻日前在臉書粉專「泌尿科 高銘鴻醫師」發文分享，其實有不少人，即使是單一性伴侶還是得了性病，這些患者跑來求助時，常常都會疑惑：「醫生，我很乖啊，都沒有亂來，怎麼還是中獎了？」高銘鴻解釋，其中一個很常見的原因是，如果伴侶曾經感染過性病，即使當前沒有明顯症狀，某些性病（例如菜花或生殖器皰疹）仍可能處於潛伏期，且有傳播的風險。高銘鴻說，有些性病（像是披衣菌或淋病），開始時可能沒有明顯症狀，感染者可能完全不知情，但仍具傳染性，而這也就是未經檢測的隱性感染，「那如果這時候發生了不安全的性行為，那當然就可能得病」。接著，高銘鴻提到，在固定關係中，若任一方曾有外遇行為，則可能將性病帶入關係中，即使外遇發生僅一次，風險也會存在，「當然不是說，如果你被你的伴侶傳染了，就等於對方偷吃了」。高銘鴻說明，像是HIV或B型肝炎等部分性病，還可以通過非性接觸傳播，如血液、針具共用，或在母嬰間傳播。因此，性病風險並不完全依賴性行為本身，「就是，可能你的伴侶不小心接觸到感染者的血液，那就算沒有出軌，也一樣會得病」。最後，高銘鴻說到，像是梅毒或HIV，在感染初期無法被察覺，其潛伏期又很長，固定伴侶中的任何一方，都有可能在不知情的情況下攜帶病原體，「無論如何，雙方定期做性病篩檢，還有每次都要戴套套，才是保護彼此最好的方式喔！」
約到愛滋患者！21歲男「賭一把」不吃事後藥 篩檢後哭到崩潰
愛滋病是由愛滋病毒所引起的疾病，愛滋病毒會破壞人體原本的免疫系統，使病患的身體抵抗力降低，當免疫系統遭到破壞後，原本不會造成生病的病菌，變得有機會感染患者，甚至嚴重時會導致病患死亡。近期泌尿科醫師陳昭安就分享一個案例，一名21歲男子與網路上認識的男大生發生關係，事後對方聲稱自己患有愛滋病，沒想到男子選擇賭一把，不想掏錢吃事後藥，不料真的中鏢。根據《中時新聞網》的報導，泌尿科醫師陳昭安分享該案例，表示一名21歲男子向自己透露，約1個月前透過網路認識一名自稱男大生的網友，兩人相約碰面並發生性行為。事後對方坦承自己是愛滋病毒攜帶者，提醒男子進行檢測。然而男子因覺得花費一萬多元自費服用PEP藥物成本過高，加上認為感染機率低，選擇忽視該建議。一個月後，男子透過匿名篩檢，發現結果呈現陽性，隨後至醫院進一步檢查，確診感染愛滋病毒。在診間接到消息後，男子情緒崩潰，哭得全身顫抖，不斷質疑，「怎麼會這樣？」陳昭安指出，PEP藥物在高風險性行為後的72小時內服用，可大幅降低感染愛滋病毒的風險，但男子因心存僥倖未採取行動，終究不幸染病。事實上，疾管署也曾呼籲，民眾應加強自我保護意識，性行為時應全程使用保險套及水性潤滑液，除可預防愛滋病毒感染外，亦可預防淋病、梅毒等其他性傳染病；而對於有不安全性行為者或是另一半為愛滋感染者，進行暴露愛滋病毒「前」預防性投藥(Pre-exposure prophylaxis, PrEP)亦是預防愛滋病毒感染的方式之一，透過穩定持續使用預防藥物，讓體內有足夠的藥物濃度可預防被愛滋病毒感染。疾管署也建議，有性行為者應至少進行1次愛滋篩檢，若有不安全性行為應每年篩檢，民眾可至醫療院所、匿名篩檢服務點或購買愛滋自我篩檢試劑(https://hiva.cdc.gov.tw/selftest/)進行篩檢，才能掌握自己的健康狀況。
旅遊怕中鏢1／日本買春「無套免加錢」 下場超慘烈！30歲金融男新宿見識一回染2性病
就愛去日本！根據日本觀光局統計，7月台人赴日破57.17萬人次，再創歷史新高。但外出遊玩也要預防染病，醫師透露，一位30歲男性赴日買春，受到「不戴套免加錢」的誘惑，因而進行不安全性行為，而貪小便宜的下場就是男子嘴巴染淋病、而下體則驗出梅毒！受到疫情解封、日幣貶值影響，日本成為許多旅客心中的首選，根據日本觀光局最新公布的訪日外客數統計顯示，2024年7月赴日外籍旅客人數高達329.2萬人次，超過6月份的313萬人次，再創單月歷史新高；中國有77.65萬人次赴日；南韓以75.77萬人次緊追在後，台灣57.17萬名列第三名，但已創下台灣旅客赴日人數新高紀錄，足見台灣人對日本旅遊的狂熱。日本同樣創下歷史新高的，還有梅毒感染人數。根據日本國立傳染病研究所統計，梅毒病例從2021年起連續3年增加，2023年多達14906例，創下新高紀錄。日媒《朝日新聞》甚至以「50年1遇」來形容目前的梅毒的擴散速度，以東京都為例，截至今年9月1日，梅毒患者人數已累積至2640人，與去年破記錄的3701人增幅速度相近。日本政府推估梅毒大爆發與社群媒體、性產業結構改變有關，過去日本的風俗業皆會定期檢驗性病，但疫情期間收入受到影響，讓許多風俗女子自行出來接客，除了不再定期檢查，為了賺錢甚至標榜「不戴套免加錢」。泌尿科醫師顧芳瑜分享一位患者的慘烈經驗。「這位30歲男性是金融業上班族，單身的他前陣子去日本旅遊，聽聞日本新宿歌舞伎町附近的大久保公園有許多女性『站壁』，而且價格便宜，所以特別去見識。」顧芳瑜說，男子一開始有戴保險套，但後來女子宣稱『無套也不加錢』，於是便興奮地『攜槍上陣』，甚至連嘴巴都用上。沒想到回台灣之後，男子發現全身出紅疹、喉嚨也劇痛，猜測自己中鏢，於是趕緊就醫。「一驗之後就發現嘴巴有淋病、下體有梅毒，幸好淋病、梅毒都是可以治癒的，只要服用口服抗生素或施打青黴素就可控制住病毒，但未來並不會因此免疫，所以還是要堅守安全性行為的原則。」顧芳瑜說。日本一直是台灣民眾最愛旅遊的國家，隨著疫情解封、日幣貶值，赴日旅遊人數屢破新高。（圖／報系資料照）除了日本，包括南韓、美國的梅毒案例都不斷激增，南韓今年1至8月已有1881人感染，遠遠超過去年同期的4倍，美國則在2022年統計時，全國超過21萬人感染，改寫過去70年的最高紀錄。台灣也同樣發現梅毒案例增加，根據疾管署最新統計數字發現，去年新增確診通報梅毒感染人數來到9941人，與前一年相比，15至24歲族群感染梅毒、淋病的增幅最為明顯，梅毒甚至上升接近2成之多。皮膚科醫師吳明穎表示，梅毒病程分為三期，梅毒一期的症狀是無疼痛感的潰傷，持續約2至6周，因為無症狀所以容易被忽略，但到了二期就會開始有變化，最常見的就是四肢冒出特殊紅疹，也有部分人會出現異常掉髮情形，有經驗的皮膚科醫師通常都能辨別。第三期病毒會開始侵犯身體各器官，如神經系統、心血管等造成不可逆的傷害，所以建議若有疑似症狀，還是要趕緊積極就醫，才不會後悔不已。
男病患無性行為「加油站大號竟染性病」 醫曝風險：有可能
在外上公廁要小心，否則也有可能感染性病。有男子自述沒有性行為，只是到加油站上大號，下體不小心碰到馬桶內側，結果幾天後發現尿尿會痛，還出現白色的膿。對此，泌尿科醫師也提醒出門上廁所，不要碰到馬桶比較安全。泌尿專科醫師朱信誠在《Threads》指出，最近好幾個男生因為淋病來看診，都自述沒有性行為，其中一人是在加油站公廁上大號染病，「那種坐式馬桶有一個斜面」，患者自述下體不小心碰到斜面，過2天開始發現尿尿會疼痛，而且流白色膿。朱信誠聽完表示：「那你GG很長耶！」病患一聽面露尷尬，但嘴角上揚，連忙撇清：「沒有，我只是坐比較前面…」。朱信誠解釋，這是有可能發生的。（示意圖／翻攝自photoAC）貼文一出，引發一番討論，多數網友都不相信，「這應該都在騙吧，不是說公廁機率超低的」、「那些說法只是給病人台階下，不要造成家庭失和」、「唬爛，不敢承認而已」、「碰到就淋病，那不就帶原者上廁所不洗手，按電梯按鈕之後摸過的人又摸嘴巴眼睛都中？不信」。對此，朱信誠解釋，如果沾染到有細菌的分泌物，是有可能的感染的，因為公廁不曉得被誰使用過，「我還是建議大家出門在外把自己的30cm收好，用一隻手捏住小頭，不要碰到馬桶比較安全」，另外酒精消毒並鋪衛生紙隔絕是不錯的方法。
梅毒警報！南韓病例增4倍「美破70年紀錄」 台灣15~24歲中鏢率高
梅毒在全球拉警報！梅毒主要藉由性行為作為傳染途徑，南韓今年1至8月已有1881人感染，遠遠超過去年同期的4倍，美國則在2022年統計時，全國超過21萬人感染，改寫過去70年的最高紀錄。日本案例上升速度也是史上最快，而台灣則集中在15~24歲年輕族群。根據《朝鮮中央日報》，今年1至8月南韓已有1881人感染，遠超過去年同期的4倍，當中進入第三級梅毒的患者有39人，可能併發中樞神經損傷。而在日本、美國、加拿大等地，也都出現病例激增的情況，美國在2022年突破21萬人感染，改寫70年來的最高紀錄，尤其是女性感染之後，再生下天生染有梅毒的嬰兒，根據統計，這些嬰兒會有40%在出生不久後死亡，或出現失聰、失明、發展遲緩等後遺症。直到今年9月初，單單日本東京都就累計2460人感染梅毒，預計到年底會超過去年的3701人，其中男性佔比高達70%，平均分布在20至50歲的年齡層，女性則多為20多歲的年輕人。日媒《FNN》報導，梅毒案例持續增加，成長速度被稱「史上最快」台灣也同樣發現梅毒案例增加，根據疾管署最新統計數字發現，去年新增確診通報梅毒感染人數來到9941人，與前一年相比，15至24歲族群感染梅毒、淋病的增幅最為明顯，梅毒甚至上升接近2成之多。疾管署發言人曾淑慧表示，雖然國人女性感染人數相對較少，但增加幅度卻明顯高於男性。2023年女性梅毒有1862人，較2022年的1535人，上升21%；2023年女性淋病有891人，較2022年828人，增加8%。醫療界認為，保險套的使用比例下降是造成梅毒個案增加的主因，並指出，有些半永久性結紮手術，讓許多人在動刀後，在發生性行為時不愛戴套，因此提高被傳染的風險。疾管署呼籲，梅毒雖屬可治癒之疾病，但無法終身免疫，只要有不安全的性行為，不論是陰道交或口、肛交等，都有可能感染性傳染病，由於性傳染病症狀不一定明顯，預防性傳染病最重要的是做好預防措施，包括：全程正確使用保險套及搭配水性潤滑液、有不安全性行為者，定期篩檢及早就醫診斷及早治療。一旦確診，務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療，避免來回重複感染。
明通家族起底2／「他不只是放牛牧童」母慧眼妻舅扶持 打響葫蘆標治痛單
明通製藥創辦人張日通先後娶兩房，外界鮮少知道，二代共九名子女中有二人取得「藥劑師證照」、二人當醫師，媳婦也是藥劑師或醫師。CTWANT記者獨家專訪二房子女，張日通從西藥起家後，轉去大陸中醫，長女張順美曾陪同父親一塊找藥材，從黑龍江到廣西，做成感冒治痛單、治傷風，與清冠一號配方相近；販售中的「漢方胃腸藥」，去年一度引來國際藥廠上門談合作，後來不了了之。CTWANT記者日前採訪到創辦人二房兒女張順美、張光明與張光發姐弟。據張光發整理的明通藥事歷史資料，創辦人張日通1914年出生，在農業社會裡，小學生放學回家多幫忙大人農務工作，常常赤腳去幫放牛吃草工作，一個小孩每人分配一頭牛。張日通小學就讀水堀頭分教場，成績優異，獲得許多獎狀，曾通過台中師範筆試，但在口試時，最後卻沒被錄取，後來有一傳出可能是當時學校考官看到張日通畢業自水崛頭分教場，而師範裡同樣有水崛頭分教場畢業的學長曾跟老師打架，被紅點註記，張日通的考運可能因此受到影響。台中張日通1934年於水堀頭創立日通堂藥房，第一個藥品即是孔子商標的固理保淋。（圖／記者方萬民攝）雖然張家世代務農，但張日通母親張謝葉看出長男不是一般放牛牧童，便用自己的私房錢，以每月2塊錢代價雇用另一名小學生來放牛，讓張日通到西屯老街中藥店學手藝。自中藥行學徒出身後，張日通從藥方典籍上尋找做為西藥、中西混合藥方的來源，創業並成家，他娶妻兩房，大房妻子賴氏一家多從事西藥房生意，二房妻子曾家則開設銀樓，「我小時跟大媽（賴遠）很親，是大媽哄著我入睡，睡在大媽房裡……」「實在要感謝大媽賴遠本人及娘家的幫忙，才有今日的明通。」張順美、張光明姐弟告訴記者。二房么子、明通藥事文化館長張光發牙醫師進一步解釋，明通成長茁壯歷程，「這和在台中西屯老街開西藥房的賴家阿舅很有關係，幫助到正在起步階段的父親與日通（明通前身），讓父親學習不少製造藥品的知識與方法。」「93歲三叔張西城也提到軍功寮嫂嫂賴遠嫁到張家，當時他還一歲幼小襁褓，就受到嫂嫂的照顧，讓他迄今念念不忘。」「我阿公後來也有去大陸學中醫，晚年有當中醫師專門醫治小兒感冒等。」張光發整理明通發展歷史過程中，訪問張家第一代長輩，收集到不少口述資料。1934年，張日通20歲時以「日通堂製藥所」開始從事藥業買賣，隔年，出品「固理保淋（Kolihorin）」，是明通最早的一款藥品，使用的是孔子人像的商標，該藥為丸狀，根據漢藥真方調合煉成泥膠製而丸，不可咬破，專治急性淋病、膀胱炎、尿道炎等。明通藥事文化館中保存著明通製藥的生產器具。（圖／記者方萬民攝）接著推出キング散、大王散，前者用於感冒發燒退燒藥，後者為二戰後1945年由明通製藥家庭配置社出品的止痛藥，這些藥品包裝及logo經歷「朝日牌」、「日通老牌」、「明通葫蘆鼎牌」等，也就是今日國人熟知的「明痛治痛單」葫蘆瓶裝的前身。張日通製藥嚴謹，對子女教育更是嚴格，他要求選讀跟製藥相關的「藥事科系」，並須取得藥劑師證照，兩房共九名子女中，張光雄、張順美二人達標，取得藥劑師證照，張光明則當骨科醫生，張光發當牙醫師，另三人則加入家族事業。明通藥事文化館長張光發牙醫師，期盼明通邁向100年有嶄新里程與新風貌。（圖／方萬民攝）張光發告訴記者，早期明通治痛單、治傷風等成藥，透過「寄藥包」方式深入到每個家庭中，「那時還是紙做的寄藥包，裡面放了感冒、鎮咳、發燒、胃藥、牙痛、中暑、腹瀉、消炎及外用紅藥膏等藥品。」「當時都是手工製藥、包藥，也容易發霉，因此每隔一到三個月，藥廠就會派人到府查點藥品的保存情況，將以使用或過期的藥品補充或是更換。」「明通治痛單的原名是明通治痛丹，後來衛生局等主管機關認為可能衍生『仙丹』等疑慮，就改成同音但不同字的『治痛單』，這個名字更換的小故事，很多人不知道。」張順美也提到，明通推出的成藥配方，多是古籍藥典中記載的，「製藥技術貴在材料來源，不同地方出產的藥材，在熬製過程中的質地也不同。」為了找尋適合的藥材，張順美早期陪父親赴大陸十多趟，從黑龍江到廣西，不分四季，親嘗親試，「疫情期間，我們還成了藥廠中的藥廠，因為我們有保存了許多藥材，我們專做的感冒治痛單、治傷風，其實配方與清冠一號是相近的。」CTWANT調查，明通「漢方胃腸藥」的藥材來源、製作方法等，近期曾被國外知名藥廠看上，「對方說要租借我們的藥證，一年支付4萬元，簽約一次簽三年，明定第一年要供貨給他們300多萬顆，但沒說第二年、第三年要出多少貨。可是藥證沒有用租的呀，這很奇怪！」「我們開價上千萬元買斷，後來就不了了之。」現任明通製藥監藥師的張順美與弟弟張光發牙醫師提到此案，都覺得怪，也問不出答案。
青少年性病例創6年新高 16歲男一次中鏢菜花、淋病、梅毒
適逢開學，今年北市率先首次擴大國中男生公費接種九價HPV疫苗。顧家醫療總院長顧芳瑜呼籲，家長們應多支持家中適齡孩子接受施打，因為青少年正是容易對於「性」感到好奇卻又一知半解的年紀，可能因一時衝動或受同儕影響而想要嘗試，卻又缺乏預防保護觀念。顧芳瑜建議及早接種HPV疫苗不僅能夠減少HPV（人類乳突病毒）感染機率，同時還是少數具有防癌效果的疫苗，能協助女生預防子宮頸癌、外陰癌、也有助預防好發於男生的頭頸癌、肛門癌或陰莖癌等生殖泌尿道癌症，其中頭頸癌在亞洲國家的好發性又較其他國家高。據衛福部疾管署統計，去年13至18歲青少年的淋病與梅毒病例均創下近6年新高，且據相關醫學研究指出，不分性別，一生被HPV感染機率高達8成，最有效的預防感染方式就是接種HPV疫苗，而青少年階段接種則可達最大保護效果。顧芳瑜提到以目前診所曾收治的性病案例中，就有年僅16歲的青少年同時感染菜花、梅毒與淋病的病例，由媽媽陪同來檢查，經了解就是因為暑假期間和朋友們對性好奇，而有了不安全性行為導致。由於打疫苗需要父母同意，顧芳瑜表示有些父母可能會對施打HPV疫苗的必要性存疑，或者帶有錯誤見解，擔心施打疫苗是否變相鼓勵性行為，因而不同意孩子施打，反而錯失這個提供絕佳保護且由政府補助的良善政策，極為可惜。顧芳瑜更建議，由於HPV疫苗的最適接種年齡為9至45歲，鼓勵父母親除了支持家中孩子施打，若自己也未曾接種過，不妨考慮和孩子一起施打。值得提醒的是，接種第一劑時年齡在9-14歲只要施打2劑即可，若已年滿15歲以上則應施打3劑。
未成年少女染性病數增！醫憂七夕後性病潮 警告「3異狀」看到快跑
有感染科醫師指出，近期臨床觀察年輕性病個案增加，而且暑假期間接連有好幾個15、16歲的女孩子，與交友軟體認識的網友發生性行為而染病，接下來又是七夕情人節，根據以往經驗恐怕又有一波染病潮。醫師提醒年輕人，要發生性行為前，最好多了解對方狀況。倘若進行性行為時，發現對方生殖器有分泌物、聞到異味或者出現潰瘍等情況，最好趕快跑。據《ETtoday新聞雲》報導，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬直言，很多人會藉七夕情人節等節日的名義「放縱青春」，往往導致節日過後因為性病來就醫的人數增加。黃高彬指出，其實從暑假以來，他就接連碰到很多15、16歲的年輕女孩因為性病就醫，其中又以淋病、梅毒為多，這些少女大多懵懂無知，透過交友軟體與網友見面沒幾次就發生性行為。他提到其中一個病例，是雙方已經發生關係2、3次，對方才告訴她自己有淋病，嚇得少女趕緊就醫，事後檢查也確實「中鏢」。還有一名少女是被見面沒幾次的網友強迫發生性關係，來就醫時已經下體潰爛，檢查後確認感染梅毒。黃高彬指出，性傳染病其實相當難預防，即便使用保險套提供保護，如果年輕人動作相對粗暴，依然可能有感染風險。他建議年輕人交往，應該多花一點時間了解對象是否有不好習慣，性行為前如果發現對方有生殖器潰瘍、分泌物、異味等情況，最後快跑。即使當下拒絕可能會有困難，甚至有些品行不佳的對象可能會有暴力行為，但還是要冷靜想辦法安全脫身。另根據疾管署疫情監測數據，國內梅毒、淋病等性傳染疾病確有增加趨勢。統計2023年整體通報梅毒感染人數計9941人、淋病8257人，和2022年相比分別上升2%、3%；其中增幅最多是15歲至24歲的年輕族群以及女性，去年梅毒的新增個案分別比前年上升約20%，「不安全性行為」是主要感染原因。疾管署提醒，梅毒常見症狀包括無痛性潰瘍與硬性下疳、皮疹等，若未接受適當治療，晚期則會出現「梅毒腫」、「心臟血管性梅毒」或「神經性梅毒」；此外，孕婦感染梅毒未接受適當治療，梅毒可透過胎盤傳播給胎兒，導致胎兒死亡或感染先天性梅毒等不良結果。至於淋病，疾管署表示，常見症狀包括尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感，女性感染後大多症狀不明顯，因此常被忽略，若沒有及時接受治療，不論男性或女性，都可能造成不孕；也可能導致泌尿生殖系統外的感染，如：直腸、咽喉部的感染、淋菌性結膜炎等。疾管署也提醒，若有患者一旦確診，務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療，避免互相交叉感染。
26歲女喉嚨痛看耳鼻喉科好不了 她私密處出現症狀「尿尿會痛」原來得淋病
喉嚨痛居然是染上淋病！一名26歲女子因為喉嚨卡卡且伴隨反覆疼痛，原以為只是感冒，但吃藥一段時間未見改善，私密處還開始出現症狀加上尿尿疼痛，這名女子於是去看泌尿科治療時才驚覺，這一切的不適症狀都是「淋病」引起。根據泌尿科顧芳瑜醫師在臉書表示，近日疫情擴大，提醒若喉嚨出現疼痛症狀伴隨私密處有症狀，可能要小心是感染性病「淋病」，顧芳瑜分享，近期遇到一名年約26歲的女性求助門診，原先她覺得喉嚨卡卡伴隨著反覆疼痛，認為是感冒，所以她先到耳鼻喉科看診，但過一段時間卻未改善，直到私密處開始出現症狀加上尿尿會痛，來到泌尿科治療時才得知，自己染上「淋病」。顧芳瑜醫師說明，淋病不只藉由下體性接觸傳染，口交接觸也有可能會因此感染，這是在臨床上常見的情況，但卻常被大眾忽略調的傳染方式，「因為普遍『壞壞』時，大家想的是戴保險套，但嘴巴戴套呢？當然是不太可能的…」。顧芳瑜醫師指出，女性有時難以察覺感染淋病，因為症狀不如男性明顯，且臨床上也遇過下泌尿道無症狀，僅有喉嚨反覆疼痛，「所以壓根沒想到」。顧醫師也強調，淋病是可以治療的，建議施打「單一劑量的第三代頭孢子菌素」搭配口服抗生素治療。除此之外，顧醫師也提醒，切記伴侶也要同步治療，「很多人往往治療好了，但還是在短時間內一再感染，才發現因為並不敢跟伴侶坦承生病了，導致自己治療好了，淋病卻像是乒乓球一般，在伴侶之前互相傳染」，和伴侶共同治療才能有效避免淋病反覆發生。顧芳瑜分享，近期遇到一名約莫26歲的女性求助門診，一開始她覺得覺得喉嚨卡卡伴隨著反覆疼痛，直到私密處開始出現症狀加上尿尿會痛，來到泌尿科治療時才意外發現，原來根本這一切的不適症狀都是「淋病」引起。（圖／翻攝自臉書）
15歲淋病患者「這理由」不願戴套 專業醫感嘆：疏通比防堵重要
近期因為有高中生不知曉大禹治水的故事，這讓「大禹」成為不少民眾討論的話題。泌尿科醫師呂謹亨就表示，在他的領域中，其實也能用到大禹治水的觀念「疏通比防堵重要」，更拿一個15歲淋病患者來舉例說明。泌尿科醫師呂謹亨日前在FB發文表示，在診所中，其實性傳染病的患者遠比醫院還多，像是最常見的淋病、菜花，甚至也有梅毒、愛滋的患者，而且患者的年齡層有時低到令人難以想像。呂謹亨提到，先前他就曾接手一個15歲的淋病患者，尿道一直有黃白混濁的分泌物。當時該名患者來診所做性病篩檢和治療後，呂謹亨醫師勸他要休養一段時間，而且不要再繼續危險性行為了。但是一個月後，該名患者又來報到，呂謹亨醫師詢問他病況，該名患者自述上次打針吃藥後，症狀有明顯改善，但因為實在忍不住，所以有發生一次性行為。但被問及是否有戴套的時候，該名少年表示「沒有耶，沒有帶比較有感覺」。面對少年的回答，也讓呂謹亨醫師認為「果然，一味的禁止，有時反而有反效果。這就是所謂的禁果效應」，最後他決定向該名少年說「好吧，如果真的實在忍不住，記得一定要全程戴保險套！菜花、HPV疫苗要打滿，該吃藥的時候就要吃藥」。呂謹亨醫師事後也解釋，性病高危險群病人的預防方式就是：全程戴保險套 (包含口交)接種HPV疫苗定期篩檢性傳染病性伴侶也要篩檢及治療若不幸得病，盡快就醫避免延誤病情除此之外，呂謹亨醫師也提到，目前愛滋病有有「事前藥（PrEP）」與「事後藥（PEP」兩種。事前藥（PrEP）較方便且便宜，但要在發生性行為前24小時內服用共2顆，發生後再連續服用共2天；若要長期預防則要持續1天服用1顆。事後藥（PEP）則要在發生性行為之後的72小時內服用，持續服用28天。另外他也提到，在臨床研究上，發生無套性行為後的 24 小時內，服用強力黴素 (doxycycline) 抗生素，可以將梅毒、淋病和披衣菌的感染機率降低約三分之二！ 但是要小心長期使用可能有產生抗藥性菌種的問題。
2月大嬰染先天性梅毒 疑似母親生產前「不安全性行為」
疾管署今（21）日表示國內確診1例先天性梅毒確定病例，為2個月大嬰兒，6月上旬因發燒至40度就醫，就醫時因有皮膚紅疹、色素沉著及長骨出現骨質異常症狀，醫師通報為疑似先天性梅毒，後經檢驗確診先天性梅毒；醫生進一步對案父及案母抽血檢驗梅毒均為陽性，一家3口一起接受治療中。案母雖於孕期第12週、第32週定期做產檢，梅毒檢驗結果皆為陰性，推測是懷孕32週後至生產前的不安全性行為因而感染梅毒所致。國際間近年梅毒及淋病疫情呈現上升趨勢，且新生兒先天性梅毒數亦也上升，以美國為例，2022年先天性梅毒病例增加超過3,700例，較前一年上升755%。依疾管署監測資料顯示，我國去（2023）年新增確診通報梅毒感染人數計9,941人、淋病8,257人，「不安全性行為」是主要感染原因。與前（2022）年相比，梅毒上升2%、淋病上升3%；依年齡層分析，15-24歲族群梅毒、淋病增幅最為明顯（梅毒2023年1,480人，較2022年1,239人，上升19%；淋病2023年2,783人，較2022年2,594人，上升7%）。而值得注意的是，女性感染人數雖相對較少，但增加幅度卻明顯高於男性（女性梅毒2023年1,862人，較2022年1,535人，上升21%；女性淋病2023年891人，較2022年828人，增加8%）。另我國近年每年約1至2名先天性梅毒確診個案，未有增加趨勢，有賴我國防治政策包括孕婦定期產檢梅毒、早期發現早期治療及疑似個案追蹤通報等執行措施與民眾的配合。疾管署說明，梅毒和淋病都是經由皮膚、黏膜和血液傳染之性傳染病。梅毒常見症狀包括無痛性潰瘍與硬性下疳、皮疹等，若未接受適當治療，晚期則會出現「梅毒腫」、「心臟血管性梅毒」或「神經性梅毒」。孕婦感染梅毒如未接受適當治療，梅毒可透過胎盤垂直傳播給胎兒，導致胎兒死亡或先天性梅毒等不良結果；淋病常見症狀包括尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感，女性感染後大多症狀不明顯，因此常被忽略，若沒有及時接受治療，不論男性或女性，都可能造成不孕；也可能導致泌尿生殖系統外的感染，如：直腸、咽喉部的感染、淋菌性結膜炎等。疾管署呼籲，梅毒及淋病雖屬可治癒之疾病，但是無法終身免疫，只要有不安全的性行為，不論是陰道交或口、肛交等，都有可能感染性傳染病，由於性傳染病症狀不一定明顯，預防性傳染病最重要的是做好預防措施，包括：全程正確使用保險套及搭配水性潤滑液、有不安全性行為者，定期篩檢及早就醫診斷及早治療；孕婦須定期產前檢查，及早發現及早治療，降低感染先天性梅毒風險。一旦確診，務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療，避免乒乓感染（意指像打乒乓球一樣來回重複感染），多管齊下才能有效的預防感染性傳染病。
妹子交往1個月戴套「慘染菜花」 她3度電燒仍復發：活在恐懼中
一提到性傳染病，許多人腦海中第一個浮現的就是菜花、淋病，感染原因不外乎「不安全性行為」，一名妹子悲喊，與男友交往全程都有戴套，後來發現對方不老實，交往1個月就分手，殊不知日前發現感染菜花，電燒第三次又發現復發，後續治療與追蹤至少半年時間，讓她淚嘆「金錢快負擔不起」，貼文曝光後，有網友好奇戴套也會中菜花嗎？這名女網友在Dcard上發文，透露在4月底認識一名男生，起初覺得對方很幽默便對他有好感，約會沒幾次後就答應交往，沒想到發生關係後，竟是悲劇的開始，原PO原以為遇到單純的男生，沒想到有次他喝醉說溜嘴，原來對方性經驗很豐富，讓她聽完後沒幾天就跟對方分手，也封鎖聯絡方式，不過5月底她突然發現，私密處有突起異物，到婦產科就診後確診得了菜花。原PO直言，和對方發生關係前已經半年沒做過了，當下知道是菜花後，認為很大的機會是被前男友感染，礙於擔心對方不承認，只好自己花錢電燒掉，沒想到過了10幾天後再次復發，又再電燒第二次，讓她直呼「每天都活在恐懼之中」。這名網友一個人跑了大大小小的醫院，怎料又復發第三次，醫生說治療需要3個月，追蹤還要再3個月，讓原PO心累喊，「我沒有資格再愛人了，也不敢再愛人了」。原PO文一曝光，立刻引來不少網友安慰，「生病確實很崩潰，而且還沒人可以陪你分擔這個壓力」、「你懂得及時止損，你已經很棒了，並且想恢復成正常人，錯不在你」、「這不是妳的錯，如果妳願意，告知家人會不會好一點，這感覺是長期抗戰，一個人承受實在太辛苦了」。還有網友回覆，「打九價（子宮頸疫苗）+運動，免疫力好比較不會復發，也燒過兩次的過來人經驗」、「每天洗完澡用臉盆裝溫水，採用坐浴，坐在裡面泡一下（殺菌），起來之後擦乾，可以用吹風機吹下體保持乾燥，會好的比較快！提高自己免疫力，不要熬夜」。另外，有網友好奇問，「有戴套也會中嗎」，原PO強調，性行為都有戴套，而醫師向她解釋「沒覆蓋到的皮膚都會傳染」，根據權威醫學網站《Medicalnewstoday》指出，菜花是一種傳染病，通常通過直接的性接觸傳播，其特徵是由人乳頭瘤病毒（HPV）引起的。這些疣可能出現在生殖器、口腔粘膜、肛門附近或直腸，對性活躍的人來說，採取預防措施很重要，包括禁慾、使用保護措施，如避孕套，而且一定要全程使用。原PO交往一個月就分手，不料感染菜花。（圖／翻攝自Dcard）
少年約大姐姐…尿尿燒灼「流黃綠色濃汁」 診斷結果傻眼：又中了
隨著觀念的開放，許多人「初夜」發生的年紀越來越早。有一名14歲男國中生，因為尿尿疼痛就醫，結果就診發現下體流出黃綠色膿汁，診斷是感染淋病，一問才知已經是第2次。據《中時新聞網》報導，泌尿科醫師李嘉文收治病例，提到少年某個周一晚上來就醫，主述周五晚上在網路約了大姐姐，2人發生關係，結果3年後就發現尿尿會有灼熱、疼痛感，流出像是膿鼻涕的汁液。由於少年只有14歲，李嘉文告知必須告訴父母，只見少年開始抱怨自己很倒楣，2個月前在網路約大姐姐，獻出第1次，怎料過幾天下體流膿，被診斷是淋病，當時有讓父母知道，打針吃藥後就痊癒了，沒想到第2次又中，「不同姐姐，卻都是毒玫瑰」，擔心這次一定會被罵到臭頭。李嘉文向少年衛教，淋病沒有免疫力，得了日後若再有危險性行為，一樣可能重複感染，要預防建議使用保險套，否則還可能染上其他性病，他曾收治有人網路約人，一次得了淋病、菜花和愛滋。李嘉文解釋，淋病致病菌是奈瑟氏淋病雙球菌，可存在患者的精液、陰道分泌物，甚至是口腔內，可藉由性行為、口愛、舌吻傳播，男性感染後，約2至7天會出現尿道流黃綠色膿汁、解尿灼熱與疼痛等不適症狀，女性尿道短，不見得會有不適症狀。
注意疾病進化！WHO公布新版「抗藥性細菌名單」
世界衛生組織17日發布新版《2024年細菌類重點病原體目錄》，其中包括15種抗藥性細菌，依重要性分為關鍵、高度和中度3類。該目錄旨在為開發新型治療方法以阻止抗微生物藥物抗藥性傳播提供參考。新版目錄刪除2017年版包含的5種病原體與抗生素組合，並增加4種新組合。其中，耐頭孢地尼腸球菌被列為關鍵級病原體中的獨立項目，因為這種細菌在中低收入國家造成的負擔格外嚴重，需要採取有針對性的干預措施。其他「關鍵」級病原體，包含容易產生多重抗藥性的革蘭氏陰性菌，以及對抗生素利福平（Rifampicin）具有抗藥性的結核分枝桿菌。由於上述兩項病原體可將抗藥性傳播給其他細菌，是全球目前面臨的最主要威脅。革蘭氏陰性菌可以透過轉移遺傳物質，使其他細菌也產生抗藥性。「高度」級病原體包括沙門氏菌、志賀桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、淋病雙球菌以及屎腸球菌。「中度」級病原體包括A型和B型鏈球菌（皆為2024年新列入名單）、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。抵抗力較弱的群體，例如兒童和高齡者，需要格外留意上述病原體。當細菌、病毒、真菌和寄生蟲不再對藥物產生反應，就是所謂的「出現抗藥性」，抗藥性將大幅提高疾病傳播、發病和死亡的風險，然而，抗藥性相當程度上由錯誤和濫用抗微生物藥物造成。新版目錄納入了新的科學證據和專家見解，用於指導新抗生素的研究和開發，並促進國際協調。
同事染愛滋還有「1壞習慣」！全公司心驚驚 全場籲：不需庸人自擾
若親友染上愛滋病，有哪些地方需要特別注意呢？1名上班族近日坦承，有平常很愛約炮的同事突然對大家坦白，自己罹患愛滋病，雖然原PO沒有想排擠他，但該名同事常常隨地吐痰，生活習慣確實很不好，再加上公司洗手間又是共用的，因此不僅是他，全公司都很害怕，直問「能有什麼方式自我保護呢？」貼文曝光也引發網友熱議。有上班族近日在Dcard以「同事得病了」為題發文詢問，如果周遭的同事，突然坦承自己得了愛滋，「你們還能平常心跟他一起上班嗎？」原Po感嘆，同事是出去亂玩得病的，平常總是很自以為是，還愛跟大家炫耀一晚花多少錢在喝酒，還有多少砲友之類的。原PO也澄清，自己沒有想要排擠他的意思，也知道愛滋病友還是享有正常生活以及工作的權利，「但⋯我那個同事生活習慣也確實很不好，例如很愛隨地亂吐痰」，再加上公司洗手間又是共用的，公司的同事知道他的狀況後，其實大家也都很怕，「還能有什麼方式，可以自我保護呢？」貼文曝光後也引發網友熱議，「你有跟他進行無套性行為嗎？有的話趕快去篩檢，沒有的話你想要保護什麼。隨地吐痰倒是實質上需緊急解決的衛生問題，請主管處理一下吧」、「他若不小心被某個東西割傷，然後你又不小心被同樣的東西割傷⋯」「隨地吐痰這個行為，不管有沒有愛滋都該被糾正吧！愛滋病毒在空氣中很難生存，很少有病毒存活超過一個小時，所以不需要庸人自擾。」也有網友引用三軍總醫院感染科主任葉國明的說法指出，「愛滋病毒相當脆弱，離開人體後便逐漸失去傳染活性，因此無法透過間接接觸馬桶座構成傳染。由細菌所引起的淋病、梅毒等，離開宿主也容易死掉，甚至想在實驗室培養都相當困難，其傳染途徑是性行為及皮膚直接接觸，坐馬桶座無直接接觸他人皮膚，目前幾乎沒有相關案例發生，不需要太過擔心。」
17歲少女「下面爛掉」噴黃綠色濃汁 醫問真相傻了
女生要好好保護自己！一名女醫師在半夜收治一名17歲少女，檢查驚覺對方「下面爛掉」，鴨嘴伸進去時，流出黃綠色的濃汁，仔細問才得知，少女的男友正在當兵，和同梯一起「出去玩」，引發討論。「茆茆醫師」茆盛庭在《Dcard》討論區透露，凌晨3點聽到公務機的鈴聲，來電顯示「檢傷」，代表急診檢傷護理師認為是婦產科急症，而直接連絡她，得知有一名17歲少女，主述私密處很痛，沒想到結果出乎意料，「病人的下面是真的爛掉了」。茆盛庭描述，少女整個下體、甚至大腿內側，全部都是潰瘍，滿滿黃綠色的膿，「鴨嘴伸進陰道，一張開，膿跟瀑布一樣流出來，整個治療室充滿著惡臭」，情況十分不尋常，絕對不只一般的陰道感染，深入追問後，得知少女最近和男友有發生關係，但有時候沒戴套。看著少女茫然的目光，茆盛庭還是硬著頭皮問了：「他也是只有跟妳發生性關係嗎？」結果少女情緒激動，但接著緩緩道出，男友正在當兵，上次休假沒來找她，「他說要跟同梯出去玩⋯」，後來細菌培養確認是淋病。貼文曝光後，引起網友討論，「唉，保險套最重要的功能除了避孕外，是預防性病，希望大家做愛都要記得戴套，這是保護自己最直接的方式」、「女孩太不懂得保護自己了，可悲」、「快放生吧！長期下來，苦的只是妳自己」。
跨年約砲增恐爆「性病就診潮」 感染醫曝「往年觀察」：淋病、梅毒會先出現
現代許多人會利用交友軟體約會，甚至進一步發生性關係，但在進行人與人的連結前，一定要做好自我保護措施。感染科醫師根據經驗指出，像是跨年、情人節等特殊節日過後，通常會出現一波性病就診潮，大多數是淋病、梅毒患者。日前有國外網紅到台灣找網友約砲，甚至可能與愛滋病患有過親密接觸，醫師對此呼籲，性行為一定要戴保險套，做好安全措施，以降低感染風險。綜合媒體報導，根據基隆長庚醫院感染科主任蔡忠智觀察指出，過去在跨年後大約2到3週就會有一波性病就診潮，以潛伏期到發病時間來看，以泌尿道性病發作時間比較早，感染淋病及梅毒病患會先跑出來。日前有國外網紅到台灣頻繁找網友約砲，還被爆料出曾與HIV的跨性別者有過親密接觸，對此蔡忠智表示，俗稱愛滋病的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者，強調即便無症狀，仍可能具傳染性，若懷疑曾暴露於愛滋病毒下，及時採取PEP（暴露後預防性投藥）可降低感染風險，但仍強調做好防護措施更為關鍵，另有「PrEP愛滋病毒前預防性投藥」是指暴露於愛滋病毒後的72小時內，需連續28日每日服藥的預防性藥物。蔡忠智說明，目前快篩可以在6週內驗出病毒，建議有疑慮民眾可以至衛生局買快篩檢驗，在危險性行為後2周、4周到6周自我檢測，3個月後仍驗不出病毒，即可排除感染，若是能提早發現，就可以在發病前用藥控制。最後他也表示，HIV男傳女機率會高於女傳男，還是建議落實安全性行為，採取保險套和其他安全措施，也要減少和不特定對象發生親密關係。
公廁馬桶蓋「鋪滿衛生紙」 藥師警告：越墊越髒
在外上公共廁所有許多不方便，就有網友分享自己親身經歷，他表示肚子痛屎在滾了，在外上廁所找不到蹲式馬桶，只有坐式馬桶，他只好把衛生紙把馬桶蓋「鋪好鋪滿」，並表示這樣才不會上完之後，不小心帶了「菜花」回家；不過專家揭露，這行為只是多此一舉，此舉可能越墊越髒，並指出病菌離開人體後幾分鐘內就會死亡，不太可能因此傳播疾病，反而要注意「廁所裡的衛生紙」。小周藥師周本正錄製短影音衛教指出，公廁馬桶蓋「鋪好鋪滿」衛生紙或坐墊紙再上廁所「有可能會越墊越髒」，由於馬桶坐墊表面是緊緻無孔洞的材質，就算上一位使用者皮膚帶有病菌，但病菌離開人體幾分鐘內就會死亡，不太可能傳播疾病。小周藥師還表示，廁所中的衛生紙會吸收濕氣及藏汙納垢，拿來墊馬桶恐帶來反效果。他並表示，不能否認上一位使用者的分泌物接觸到坐墊，若又剛好碰觸到傷口，的確有感染風險。他建議可先使用酒精或抗菌液清潔馬桶坐墊，但比起性病，沖馬桶的按鈕、門把、水龍頭更容易傳染腸胃疾病，呼籲沖馬桶時要把「馬桶蓋蓋上」，且手部不要亂摸眼耳口鼻，如廁後應立刻洗手。包括小兒科醫師黃昌鼎也指出表示，曾有實驗發現每次沖馬桶可以產生14萬5千個微粒，這些氣膠微粒會散布到整個廁所，不只衛生紙，浴室所有東西都會被汙染，因此預防細菌散播的最佳方法，就是蓋上馬桶蓋沖水。另外，國外健康網站《SELF》報導，紐約大學微生物學教授菲利普指出，包括梅毒、疱疹、淋病等這類病毒，離開人體外約10秒就會死亡，而且很少出現在馬桶坐墊上，廁所裡最該擔心的其實是糞便的細菌。對於如何避免被細菌汙染？菲利普建議，先用沾過酒精或消毒液的紙巾擦拭馬桶坐墊，最好使用沒有直接放在馬桶旁邊的坐墊紙，沖水前先蓋上馬桶蓋上，才不會讓糞便的細菌四處飛散。
人妻泌尿道反覆感染 向醫訴苦：老公射出來黃綠色還超臭
由於生理構造因素，女性發生泌尿道感染的機率高於男性，但就有一名人妻常反覆性的泌尿道感染，這讓她求診後在醫師問診下，問出恐和她的先生有關，她甚至表示先生因沒有割包皮，因此常有異味，甚至射出來的精液還是黃綠色，這也讓醫師把先生找來，才發現人妻的老公早已罹患淋病。泌尿科醫師看診完認為人妻的老公也要來檢查。（圖／翻攝自《醫師好辣》）泌尿科醫師歸家豪近日在《醫師好辣》節目中分享，曾經在門診遇上一位女病患，她表示自己長期受到泌尿道反覆感染困擾，檢查後醫師對其問診，懷疑有可能是性行為引起的，因此詢問對方性伴侶的部分，女病患表示先生沒有割包皮，有時會有異味，甚至精液顏色濃呈現黃綠色，每次都很臭。這也讓醫師覺得問題很有可能出在先生上，因此希望女子帶先生來看診，先生來之後就檢查外觀與精液分析，結果發現先生帶有淋病雙球菌，加上精液中白血球含量高，導致受孕機率低，因此先建議病患割包皮後治療淋病，隨後這對夫妻順利懷孕，並在準備生第二胎前回來再找醫師做檢查，有了良好的衛教觀念。人夫一檢查就發現精液中有淋病雙球菌。（圖／翻攝自《醫師好辣》）歸醫師也提醒，若精液顏色特殊就要盡早就醫，包含顏色過白、黃色、黃綠色、暗紅色、棕色等顏色，都不是正常的顏色。精液顏色若非乳白色都要就醫。（圖／翻攝自《醫師好辣》）
「超級淋病」全球病例不斷增加！ WHO警告：病株耐藥性高恐奪人命
一般淋病還能使用藥物治療，若是感染「超級淋病」就有可能喪命了。世界衛生組織（WHO）透露，「超級淋病」的感染人數正在不斷增加，於澳洲、加拿大、法國等地都有發現相關病例，而這種病株不僅耐藥性高，還可能造成不可逆的症狀和致命危機。根據英國《鏡報》（The Mirror）的報導，淋病是由奈瑟氏淋病雙球菌所引起的一種性傳染病，而隨著時間的推移、菌株的傳播，它也逐漸進化出了一定的耐藥性，並被稱作為「超級淋病」（super gonorrhoea）。世界衛生組織性傳播感染問題的負責人特奧多拉博士（Teodora Wi）提到，許多性傳播疾病可以透過抗生素治療，但隨著這種耐藥性高的菌株不斷被傳播，目前研究已經表明「超級淋病」的耐藥率很高，原先用於治療淋病的藥物，包括頭孢曲松（Ceftriaxone）和阿奇黴素（azithromycin）等等，對於其的治療效果變得越來越差。該機構警告說，英國、奧地利、丹麥等國家已發現了相關病例，而全球15至49歲的人群中，每年更會收到8200萬的淋病個案報告。報導也指出，淋病主要由陰莖分泌物和陰道液中的細菌傳播，可能感染子宮口、肛門、直腸，甚至喉嚨、眼睛等處。另外，淋病的典型症狀為排尿時疼痛、盆腔或腹部疼痛、直腸搔癢或出血、排便時疼痛、眼睛疼痛或分泌物、咽喉痛等等，更可能導致頸部腺體腫脹、關節僵硬疼痛。若有類似的顧慮，建議要儘速就診尋求專業的協助。