淋巴
」 癌症 腫瘤 颱風 食道癌 類鼻疽颱風後「類鼻疽」疫情恐升溫 衛福部示警6類人:重症機率較高
每當颱風侵襲,台灣的類鼻疽疫情往往會隨之上升。疾管署說明,類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起,該菌存在於土壤、水池及積水環境中,主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染,但也可經由吸入受污染的塵土、土壤或水滴感染;而颱風後疫情常為吸入性感染,於颱風後一個月內確診個案增加。衛福部曾在官網指出,類鼻疽是由「類鼻疽桿菌」引起的細菌感染,此致病菌以腐生之方式,存在於特定的土壤或水中,許多不同的動物均可能被感染,包括羊、馬、猪、猴、囓齒類、鳥類等。主要的傳染途徑是由於皮膚傷口接觸到受病原菌污染的土壤或水而引起感染,但也可能經由吸入、食入受污染的土壤或水,或吸入受污染的塵土而受感染的情形,一般情形下,並不會由人直接傳染給人。 疾管署說明,類鼻疽菌本身對多種抗生素都有抗藥性,即使在實驗室細菌培養有效的抗生素使用在臨床上也不一定有效。目前一般認為急性期需要用針劑的第三代頭孢子素(ceftazidime),視臨床情況使用 2~4 週。急性期治療後還必須使用長期20週的維持療法(maintenance treatment ),以避免復發,目前一般認為有效的處方為合併的抗生素療法(如:Chloramphenicol、doxycycline及trimethoprim/Sulfamethoxazole)。 疾管署進一步指出,類鼻疽症狀表現差異極大,可能為無症狀,常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大,可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症,需儘速以適當抗生素治療。國際上報告類鼻疽死亡率可達40-75%,國內統計近五年類鼻疽致死率則為4.5%,其中糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群,重症機率較高,如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫,即早診斷與治療。疾管署強調,颱風過後為類鼻疽疫情高峰,民眾應做好個人防護措施,避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水,降低感染機會。如出現疑似症狀時,尤其高風險族群,應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史,以獲得妥善治療。
擁「短命癌」惡名!一發現幾乎皆晚期 口腔細菌也會導致食道癌
59歲女星方文琳昨(25)日深夜在社群上自曝6月底罹患食道癌,她回顧過去生活習慣,認為「這幾年睡前喝一小杯58高粱、超愛喝熱湯」應是罹癌主因。根據衛福部112年的統計,台灣十大癌症死亡率排序,「食道癌」排名第九且由於食道癌的5年存活率只有20~25%,一旦轉移至淋巴、肺部或其他遠端器官,5年存活率甚至不到5%,因此被封為「短命癌」。57歲藝人安迪、54歲的裕隆集團董事長嚴凱泰,都因為食道癌而英年早世,從發現罹癌到去世只有短短一年。根據台灣癌症基金會資料,食道癌初期因食物尚能通過,通常沒有明顯的症狀;到晚期,食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞,進而出現吞嚥困難症狀,因此多數患者都是晚期才確診。食道癌的症狀還包括:吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。根據台灣社區世代研究,有飲酒、吸菸、嚼檳榔者,罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍,另外,美國臨床腫瘤醫學會指出,口腔衛生不良、煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品及高溫或燙口等食物,都會增加罹患食道癌的風險,因此遠離菸、檳、酒等高風險致癌因子可減少對食道的刺激傷害,平時建立良好的衛生及飲食習慣,從食健康是預防保健的不二法門。其中關於口腔衛生, 美國路易斯維爾大學牙科學院、中國河南科技大學臨床醫學院研究團隊研究發現,在食道鱗狀上皮細胞癌患者當中,約有61%的人口腔帶有上述牙周病致病菌。研究人員認為,可能是細菌特別喜歡住在食道鱗狀上皮細胞癌癌組織,也可能是細菌感染促使癌細胞滋長。想要預防食道癌?癌症基金會建議民眾少吃太燙熱的食品,尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等,可以降低食道癌的發生。此外,基金會也表示吞嚥感覺異常雖並非食道癌特有的症狀,若超過兩三週仍未消失,就應儘快就醫。
徐少強、方文琳都中標!她「後悔喝高粱」 醫示警:不菸不酒也可能食道癌
1992年周星馳電影《武狀元蘇乞兒》中飾演大反派「趙無忌」的香港男演員及武術指導徐少強,於這個月1日因食道癌病逝,享年73歲。接著台灣女歌手及演員方文琳今(26日)凌晨又自曝,因愛喝高粱導致食道癌零期,所幸目前已成功手術,只要定期追蹤。對此,義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫也曾分享1名病患的案例,提醒「不菸不酒依然會得食道癌。」王文倫曾在臉書粉專發文透露,食道癌常因不在乎而延誤治療,約9成的食道癌,發現時已是3、4期,「以4期而言,5年存活率不到2成。」王文倫也分享1名居住在高雄的年輕患者,他不抽菸也不喝酒,雖然胃食道逆流多年,且不時有火燒心等逆流症狀,但總是靠著吃胃藥來抑制胃酸,以此達到舒緩不適的效果。「但我們知道,胃裡除胃酸還有膽汁,膽汁逆流也會引起食道損傷與發炎,反覆刺激下,還是有可能造成食道癌。」王文倫續稱,這位年輕患者在1次例行性的健康檢查中,內視鏡檢查發現男子食道與胃交界有一個突起物,之後透過內視鏡下黏膜剝離術,像削蘋果皮般,把此突出物切掉,病理證實1期食道癌,且沒有淋巴侵犯,因此不用做化療。王文倫也表示,這位年輕患者算是不幸中大幸,在還沒出現吞嚥困難等食道癌症狀下,因健檢於病程1期即發現食道癌,預估手術後5年存活率,可超過9成。
全家上吐下瀉送醫!高中兒住院1週闌尾炎 元凶竟是「媽手上小傷口」
1位高中生因腸胃炎住院1週,後來被檢查出罹患闌尾炎,媽媽覺得奇怪,為什麼1週後才診斷出闌尾炎,懷疑之前是否有誤診。經過醫生詢問,發現高中生一家人先前因上吐下瀉送急診,原因是媽媽手上有個小傷口,但她沒有特別處理,仍繼續幫家人煮晚餐,導致食物遭金黃色葡萄球菌汙染,引發中毒。外科醫師陳榮堅日前在臉書粉專分享個案,「有一位高中生因為腸胃炎住院一週,後來懷疑有闌尾炎而會診我。檢查後確定是闌尾炎,他媽媽就覺得很奇怪,為什麼一週後才診斷出闌尾炎,懷疑之前是否有誤診。詳細了解這位高中生病史後,得知原來一週前,他們一家四口因為上吐下瀉被送到急診。」醫生指出,當時媽媽手上有個小傷口,但她沒有特別處理,仍然繼續幫大家煮晚餐,不過當時她的傷口已經有金黃色葡萄球菌,因此導致全家及食物中毒,而該位高中生的病情特別嚴重,需要住院治療。陳榮堅說明,患者一開始是因為食物感染造成急性腸胃炎,治療後大部分腫脹的腸胃已經消炎了,但是闌尾消腫比較慢,導致淋巴和靜脈回流時被阻塞,最終引發闌尾炎。經過手術處理後,病情得以痊癒,「提醒大家在做菜時,如果手上有傷口,建議在料理時戴上手套,避免受到感染」。
印尼看護罹癌需回國治療 暖心仲介募10萬救急
印尼籍看護阿妮來台工作,意外摸到自己胸部有硬塊,到醫院檢查後確診乳癌,且已移轉到淋巴,她被迫放下看護工作回國治療,阿妮所屬人力仲介公司得知後,暖心為她募款10萬餘元,盼這愛心可以讓她減輕負擔,勇敢接受治療、對抗病魔。阿妮在印尼家境貧困,育有2名子女,胞姊及奶奶在數年前因為罹患癌症相繼離世,而她的丈夫也在新冠肺炎大流行時確診早逝,多位家人因病過世,讓她既難過又無助,但她並沒有渾渾噩噩過日子,因為知道自己必須撐起家庭,所以決定離鄉背井,來台擔任看護工。阿妮在人力仲介公司媒合下前往高雄工作,來台生活穩定,原以為逆境人生可以就此好轉,卻在工作半年後,出現身體不適狀況,並且發現胸部有腫塊,到醫院檢查後,遭診斷出罹患乳癌第二期,且癌細胞已經移轉至淋巴,必須盡速接受治療。事發後,阿妮陷入留台工作或回國治療的抉擇,當時阿妮相當不捨,想繼續留在台灣工作,不過,跟家人討論後,決定回國接受治療。對此,仲介公司特別為她募款10萬餘元,盼能減輕後續的醫療費用及生活負擔。人力仲介公司執行長鄭凱文表示,得知阿妮罹癌後,大家都相當不捨,因此決定為她募款,並設法協助還清為了來台工作而辦的貸款,希望讓她回印尼時不要負債並減輕經濟負擔,所有人都知道癌症治療是很大的挑戰,感謝各界的善心,總共為阿妮募得10萬餘元款項,盼她可以在無後顧之憂的狀況下接受治療,成功打倒病魔、早日康復。阿妮回到印尼後特別傳訊息向鄭凱文報平安,並表示,要向所有捐款的各位表達深深感謝,她可能無法回報大家的恩情,只能祈求上帝給大家好運,她保證會善用這筆金錢,期待未來能有機會像他們一樣幫助有需要的人,讓社會各角落都充滿溫暖。
30歲男擠屁股痘痘竟重度細菌感染 急送ICU撿回一命
中國有名30歲的黃先生日前發現自己的屁股上長了痘痘,以為只是普通的火氣大,便隨手擠破,而後細菌透過皮膚破損進入體內,沒過幾天就因持續高燒不退,重度細菌感染引發壞死性筋膜炎後被送進ICU搶救。此事一出,便引起了廣泛關注。據陸媒報導,皮膚科專家指出,痘痘的形成是由於毛囊阻塞、油脂分泌過多、細菌感染等因素共同導致,當用手擠壓痘痘時,實際上是在將發炎推向皮膚深層,可能會造成更嚴重的感染。而重度細菌感染所引發的壞死性筋膜炎,本質上是種深層的軟組織感染,能夠迅速導致筋膜和皮下組織的廣泛壞死,進而引發嚴重的全身性中毒症狀,儘管其發病率相對較低,但其死亡率卻高達15%至29%,這主要歸因於其疾病進程的快速性和早期症狀的隱匿性。醫生說明,大眾對於「痘痘」往往將其簡單歸結為上火,而忽視了其背後的細菌感染風險,且特別是當「痘痘」表面出現黃白色膿頭時,若擠壓不僅可能促進細菌擴散,還可能透過豐富的淋巴管和血管網絡,特別是臉部的痘痘,直接威脅到顱內安全,導致顱內感染等後果,包括顏面部腫脹、高熱、劇烈頭痛、嘔吐,甚至危及生命。
6歲童如廁「馬桶都血便」 醫一查不是吃壞肚子…罹罕見疾病
排泄物就能反映身體現況!台中一名6歲男童上廁所後驚見大量鮮紅色血便,就醫照大腸鏡,大腸內有許多鮮血,小腸也有潰瘍的狀況,進一步檢查得知男童罹患罕見自體免疫疾病「克隆氏症」;所幸經過藥物治療後,男童已經順利恢復健康。童綜合醫院兒童醫學部小兒腸胃科醫師胡書瑋分享一起病例,有一名6歲男童被家人帶來就醫,男童上廁所大出血便,但他沒有腹痛、腹瀉、便祕或發燒等情形,確定不是吃壞肚子,決定透過大腸鏡、梅克爾憩室掃描及腹部電腦斷層等檢查,查明他血便的原因。胡書瑋從檢查結果發現男童大腸正在出血,小腸潰瘍且淋巴結腫大,和男童家長商量後決定再用胃鏡和膠囊內視鏡檢查;經過1天後結果出爐,胡書瑋從影像判讀中,研判男童罹患罕見疾病「克隆氏症」,好在還是早期,使用藥物治療止血成功控制病情,男童出院後也持續回診追蹤治療。兒童醫學部小兒腸胃科胡書瑋醫師筆指處即為小腸潰瘍和出血處。(圖/翻攝畫面)胡書瑋說明,克隆氏症是一種自體免疫疾病,會造成腸胃道慢性及反覆性發炎,主要症狀有腹瀉、腹痛和發燒,伴隨一些肛門的合併症,像是膿瘍、肛裂,瘻管等,但發病初期常常只有部分症狀。另外指出,兒童在成長發育期間患病,長期腸道發炎就會造成營養吸收不良,因此兒童罹患克隆氏症恐導致發育不良的狀況。除此之外,胡書瑋指出,男童無痛性血病的情形,臨床上會懷疑是梅克爾憩室導致,這是一種先天性胃腸道畸形,發生比例約2%,男性多於女性,在孩童身上比較常見。不過男童最後診斷是克隆氏症,在台灣發生比例約10萬分4.7,好發於20歲至30歲青壯年,男性多於女性,鮮少發生在兒童。
徐少強罹患食道癌病逝 癌症基金會:早期無症狀「發現時多是晚期」
香港演員徐少強近日傳出因罹患食道癌而不幸病逝,享年73歲。根據台灣癌症基金會資料顯示,食道癌早期沒有明顯症狀,許多患者發現時幾乎已經是局部晚期狀態,且存活率偏低,民眾日常都要特別留意。根據台灣癌症基金會資料顯示,食道癌的形成大多是食道管腔內襯黏膜的「鱗狀上皮細胞」癌化病變後形成「鱗狀細胞癌」;少部分由食道下段與胃之間的「腺體細胞」癌化病變後形成「腺癌」。在台灣,鱗狀細胞癌在食道癌病理分類中佔大多數(約90%),致病原因和抽煙、喝酒、含亞硝胺之食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關;而歐美常見的食道腺癌,在台灣並不常見(小於10%),成因則可能和肥胖、胃食道逆流有關。在症狀方面,食道癌在發生初期因食物尚能通過,通常沒有明顯的症狀;至晚期,食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞,而出現吞嚥困難症狀。在臨床上,90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難以及體重減輕,大多數病人在吞嚥時會感到食物卡在喉部至上腹部之間。食道癌的症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。食道癌發展至晚期,則可能會出現食道出血、吐血、解黑便,以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽等症狀。腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管,甚至會發生大出血的嚴重狀況。若轉移至遠端部位會表現不同的症狀:轉移到頸部淋巴結,會表出現頸部淋巴結腫大;轉移到肺部,會表現出咳嗽、胸痛、咳血,甚至呼吸困難等症狀;轉移至骨骼,會出現骨骼疼痛的症狀;轉移至肝臟,可能會出現黃疸、腹脹、腹痛等症狀。食道癌初期症狀不明顯,病患出現吞嚥困難、體重減輕症狀就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。因此,若持續出現上述食道癌的症狀,建議至腸胃科或耳鼻喉科等相關科就診,以便早期發現癌病並儘早治療。除了難以發現外,食道癌的預後不佳,最主要原因是不容易早期發現、早期治療,多數病患就醫確診時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%,僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。食道癌五年存活率分別為第一期60~70%、第二期40%、第三期20%、第四期小於5%。因此,民眾若有疑似食道癌的症狀需儘早就醫,早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。而資料中也提到,目前已知食道癌的高危險因子有下列數種: 抽煙、喝酒、檳榔、含亞硝胺之食物(醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害、食道弛緩不能(吞嚥功能疾病)、肥胖、胃食道逆流等等。而其中抽菸、喝酒同時也是頭頸癌(口腔癌)的高危險因子。在預防食道癌方面,首先要避免上述的危險因子,少吃太燙熱之食品,尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等,可以降低食道癌的發生。吞嚥感覺異常雖然並非食道癌特有的症狀,若超過兩參週仍未消失,就應儘快就醫,以便釐清病因獲得正確治療。
太害羞不敢就醫!人妻「私密處長痘」自行擦藥膏 1年後慘病逝
身體出現異常是警訊!婦產科醫師鄭丞傑近日在節目《醫師好辣》中分享了一個自己經手的案例,一名32歲的女子私密處出現異物,卻因害羞不敢就醫,自行使用藥膏,最終因延誤治療而不幸過世。鄭丞傑在節目上表示,這名女子性格內向且保守,結婚後她的丈夫甚至未曾見過她的私密處。懷孕後更是拒絕與丈夫同房。女子由於私密處長了異物,一直自購藥膏來塗抹,但病情不僅未見好轉,反而惡化。直到丈夫驚覺妻子健康出現問題後,才發現她的私密處已經出現潰瘍。最終女子才在丈夫的堅持下去婦產科診所就診,隨後醫師建議她轉診至大醫院,並由鄭丞傑負責接診。鄭丞傑檢查後發現情況嚴重,詢問女子症狀出現的時間,女子這才透露症狀已持續了將近半年,初期只是小突起,後來破裂後擴大至約1元硬幣的大小。鄭丞傑也安排切片檢查,結果確認女子罹患外陰癌。由於女子當時已懷孕6至7個月,醫師只能在懷孕8月時進行剖腹產,並處理癌症問題。然而手術後發現女子的癌細胞已擴散至淋巴結和骨盆腔,病情已達第四期,由於當時的醫療技術有限,女子最終只存活了1年,留下年僅1歲的孩子,這也讓鄭醫師感慨,無論多麼害羞,都應該及時就醫,以避免錯過治療的最佳時機。事實上,衛福部台東醫院曾指出,癌症的發生可能是遺傳或環境所引起,包括感染、放射線、藥物、飲食等因素,直接或間接影響正常細胞基因,特別是腫瘤抑制基因的失常或致癌遣潛力基因的活化。細胞長大,使用正常細胞的管制系統失去平衡,就變成癌細胞。台東醫院說明,癌症的死亡率,在台灣地區高居十大死亡原因之首位,對生命的危害至為嚴重,任何人皆談癌色變。對婦女而言,終其一生,每四位之中就有一位會得到癌症,而又有三分之一的患者會集中在女性生殖器官上,稱為婦癌。常見的有子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌;罕見的則包括外陰癌、絨毛膜癌、陰道癌和輸卵管癌等。這些婦科癌症的起因,目前仍無法明確得知,而其預防方法,正如其他癌症一樣,在於早期發現、早期診斷和及時的治療。
26歲女與貓玩差點失明!視力突剩0.2 醫一查竟「弓漿蟲寄生」
現代社會越來越多人養寵物,其中有不少民眾是貓派,但跟貓玩要保持良好衛生習慣否則後果不堪設想。最近有一名26歲印尼籍移工小莉(化名)左眼視力變模糊還有黑影,就醫檢查後發現視力只剩0.2,進一步抽血和影像檢查,醫師才發現小莉因弓漿蟲寄生引發感染;在醫師問診後,原來小莉平時喜歡與貓咪玩,進而被原蟲寄生。為恭醫院視網膜科主任林俊賢透露,有一個病例是一名26歲印尼籍移工小莉發現自己左眼視力變差,看東西模糊又有黑影,檢查後她的左眼視力僅剩0.2,在抽血和影像檢查後,確定小莉左眼因為弓漿蟲寄生導致感染發炎;在林俊賢醫師問診後,小莉說自己平日會跟貓咪玩,林俊賢推測弓漿蟲是由貓咪傳播到她的身上。林俊賢說明,弓漿蟲是一種寄生蟲,普遍寄宿在貓科動物體內,常見的感染途徑為食用受汙染的豬、牛、羊、青菜(尤其是生食),或是誤食受感染的貓咪份變所污染的食物導致。印尼籍移工小莉(化名)平常愛與貓玩,視力卻暴跌剩0.2,就醫檢查後才知有弓漿蟲寄生引起感染。(圖/翻攝畫面)而受感染的人通常沒有症狀,或是有輕微發燒、疲倦和淋巴結腫大;但免疫狀況較差的人就不同,嚴重的話會併發腦膜炎和眼球內虹彩炎、視網膜及黃斑部病變,恐怕有失明的風險。慶幸的是,小莉就醫檢查後確定感染源,立刻接受弓漿蟲抗生素療程,輔以眼藥水和口服、眼球注射抗發炎藥物,1個月左右,小莉左眼視力恢復至0.9,經過約半年追蹤和治療,左眼視力已經恢復至1.0,且黑影都完全消除。林俊賢以此病例呼籲大眾,現在養貓、寵物咖啡廳盛行,加上飲食習慣變化,弓漿蟲感染的個案有逐年增加的狀況,要預防弓漿蟲感染,食物必須徹底煮熟,接觸生肉的手、刀具和砧板需要清潔乾淨;家中若飼養貓咪避免餵食生肉或內臟,且定期接受獸醫檢查,平時也避免與來路不明的野貓接觸。
汪建民癌症4期 找嘸人爆住進加護病房
56歲汪建民7月證實罹患肺腺癌4期,癌細胞擴散至頸椎最後一節、脊椎第一節中間的軟骨完全被癌細胞侵蝕。今(12日)傳出他人被送進加護病房,不僅朋友聯絡不上他,家人也不願多提他的病情。據ETtoday報導,汪建民罹癌後仍努力工作,也會和朋友到戶外聚會,近來朋友有事找他,找不到人,記者約他訪問,也得到家屬回應表示汪建民人在住院不便受訪。至於汪建民的病情,家人則沒有回應。對此,汪建民透過友人回應:「他目前並沒有住進加護病房,只是一般住院治療,代為轉達訊息的是朋友並非是家屬。因為汪建民需要比較多時間休息,所以並不常使用手機 ,而家屬並沒有也不會證實住進加護病房的資訊。」汪建民的媽媽是淋巴癌患者,去年10月他背部劇痛,檢查才發現有惡性腫瘤,醫生表示他罹癌可能是家族史;同年12月他入院開刀,並在醫生建議下開始接受電療、化療,原本要80次化療,「剛開始化療第3次、第5次時,曾在心裡向老天爺喊話『拜託把我帶走』,不要讓我面對這些」。化療65次時,腫瘤從9公分縮小到3公分,醫生表示無須再化療,維持觀察即可。
女子突在家中暈倒 就醫一查竟是右側升結腸長腫瘤!
八旬婦人在家突然暈倒,送到住家附近醫院急救,診斷為嚴重貧血,接受輸血後返家。婦人為找出貧血原因,至醫院就診,醫師安排詳細檢查後,發現婦人升結腸處有腫瘤,切片檢驗證實為大腸癌。右側大腸的管徑較大難發現症狀 貧血成為重要線索台中慈濟醫院大腸直腸外科醫師方佳偉醫師解釋,臨床上常見的貧血多與慢性出血有關,尤其是腸胃道出血。婦人的貧血正是由於大腸癌腫瘤持續出血所引起。方佳偉醫師指出,右側大腸的管徑較大,因此腫瘤在早期通常不會有明顯症狀,只有當糞便通過並摩擦到腫瘤時才會出血。婦人的腫瘤位於右側升結腸,正是不容易察覺的位置,因此貧血成為發現腫瘤的重要線索!3D微創腹腔鏡手術 傷口小、恢復快還好婦人發現得早,癌細胞尚未轉移到淋巴。方佳偉醫師為婦人進行3D微創腹腔鏡手術,成功切除腫瘤。3D微創腹腔鏡手術具有傷口小、恢復快的優點,特別適合年長病人。手術後僅五天,婦人就順利康復出院,只需定期回診追蹤即可。大腸癌初期症狀難察覺 早發現治療存活率高達9成方佳偉醫師提醒,大腸癌初期症狀不明顯難以察覺,呼籲五十歲以上或有家族史的高危險族群,定期做糞便潛血檢查,早期發現、早期治療,存活率都可達到九成。他補充,年長者貧血常被忽視,卻可能是腸道腫瘤的早期徵兆,千萬不可輕忽!
耳朵發現腫塊!檢查竟是多形性腺瘤 醫提醒:雖是良性仍勿輕忽
一位年約40多歲女性,因在右耳前下方摸到一處腫塊,且經過幾個月也沒有消失,故到醫院就診。經過頭頸部超音波等檢查後,診斷為腮腺所長出的腫瘤,經手術治療後,病理檢查結果為良性的多形性腺瘤,且腫瘤成功完整摘除,後續追蹤也未發現復發之情形。多形性腺瘤 易出現在唾液腺周遭新竹臺大分院病理部李宥徵醫師說明,在人體當中主要的大唾液腺分布在腮腺(耳下腺)、頷下腺及舌下腺三處,而多形性腺瘤便是最常生長在這些位置的腫瘤,在多數統計資料均顯示佔所有唾液腺腫瘤的一半以上,其好發在20-60歲之間的年輕及中年族群,又以女性較為常見。李宥徵醫師進一步說明,雖多形性腺瘤本身為良性腫瘤,但過去也有不少案例顯示,若多形性腺瘤未被切除,而持續存留在體內,長期而言,會有腫瘤當中出現癌化細胞,甚至產生遠端轉移的風險。建議手術切除 避免轉變為惡性風險根據一份1950-60年代的大規模統計數據,超過十五年未切除的多形性腺瘤內出現惡性轉變的比例為9.4%,而較近期一篇2022年的小樣本研究,則推算出十年以上的多形性腺瘤其惡性轉變機率達到20%。因此,雖然多形性腺瘤本身為良性腫瘤,且典型的案例並不難藉由細胞抽吸或組織切片就得出診斷,但在手術風險可接受的情況下,原則上還是會建議將它切除,避免後續惡性轉變的風險。▲ 人體的大唾液腺為腮腺(圖示1)、頷下腺(圖示2)及舌下腺(圖示3)三處,建議民眾若自我檢查到腫塊,應盡快就醫治療。發現頭、頸部腫塊 應盡快就醫李宥徵醫師提醒,頭頸部的腫塊除了唾液腺腫瘤外,還有淋巴結等諸多可能性,而唾液腺當中除了多形性腺瘤外,也還有多種良惡性的腫瘤類型。因此,若有發現頭、頸部腫塊,建議接受醫療專業諮詢,避免錯失及早診斷和治療的時機。
汪建民罹癌「擴散至頸椎後」 負債上千萬犯下嚴重的錯
汪建民錄影《震震有詞》,在節目中分享經歷過母親罹癌失智、自己的抗癌過程。他透露因化療太痛苦,曾默默向老天爺喊話:「拜託你把我帶走。」此外也聊及跟家人一同照顧母親的辛苦歷程。 汪建民罹患肺腺癌4期,癌細胞擴散至頸椎後,開始長時間的電療跟化療,不菸不酒的他起初是背突如其來疼痛,以為是長時間運動、拍戲累積的後遺症,直到雙手又麻又痛,檢查後才知道罹癌。汪建民透露癌細胞擴散至頸椎最後一節、脊椎第一節中間的軟骨完全被癌細胞侵蝕。汪建民在醫師建議下開始接受電療、化療,「原本要進行80次的電療,完成65次時醫師告訴我可以停止了,維持追蹤就好」,化療至今腫瘤從9公分縮小到3公分,他說:「我運氣很好。」現在的開朗面對,其實是一段痛苦的過程換來,開始化療後完全無法進食僅靠營養品支撐,眼窩凹陷身體變形,「剛開始化療第3次、第5次時,曾在心裡向老天爺喊話『拜託把我帶走』,不要讓我面對這些」。汪建民罹患肺腺癌4期,癌細胞擴散至頸椎後。(圖/和展影視提供)長期抗癌一路辛苦,汪建民說:「非常痛恨有的人上週才問我有沒有好一點,這週見到面又問一次,癌症是多長期的抗戰,不然你也隔2個月再問我。我寧可你跟我說加油!」 回想第一次聽到醫生告知罹癌時,他的情緒很鎮靜,哽咽地說:「媽媽淋巴癌末期,我一路陪著媽媽照顧她,經歷掉頭髮、心情不好、憂鬱症到失智,是她幫我提前做功課,我才能那麼鎮定,如果沒有經歷過可能也無法接受。」在照顧母親的過程中,汪建民最感謝妹妹的付出,其中他跟妹妹一度因為不知如何跟失智的母親相處,險些撐不下去,加上他的哥哥對母親病況默不關心,也不願意負擔任何母親的醫藥費,讓汪建民十分痛心。 汪建民提到以前拍攝《台灣靈異事件》賺錢容易,當時戲裡每一件西裝襯衫都是他自費購買精品,也買了許多名錶,「我當時真的很混蛋犯很大的錯,就是沒有想過好好存錢買房」,犯的第2個錯是通告跟其他工作沒有銜接上,造成收入空窗期,為了支付房租、生活費去跟地下錢莊借錢,在可怕的利息滾動下,讓他負債上千萬,他說這是犯下最嚴重的錯。
52歲女無症狀竟罹胃癌二期 達文西手術1周出院
一名52歲女性經健檢發現胃潰瘍和息肉,透過切片病理檢查,發現是胃癌第二期,求診中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科李博彰醫師,電腦斷層顯示,病患在幽門前端處,腫瘤約3公分,經醫病溝通,執行達文西手術切除,約一個禮拜之後出院,目前持續回門診追蹤。李博彰醫師表示,腹腔鏡手術呈現3D影像,達文西手術是放大3D影像,對醫師來說,視野更清楚,血管淋巴也看得更清晰,尤其,達文西器械進到腹腔之後,多角度旋轉方式,讓醫師更容易操作,對病患來說,達文西機器手臂不會拉扯到病患的肌肉或皮膚,傷口小,流血少,疼痛指數少很多,住院天數大概五天到七天,視病人胃蠕動狀況出院。目前該項達文西手術已納入健保,降低病人負擔,也讓病患多一種選擇,也多了安全。李博彰醫師提醒,胃癌手術後,要特別注意飲食,醫師會和營養師搭配,讓病患循序漸進,從水、輕流質、流質,或是軟的食物慢慢進食,當胃蠕動較為正常後,大概1-2個月可以恢復比較正常飲食。李博彰醫師強調,胃癌一般表現出如同胃潰瘍或胃炎的症狀,因此,建議定期健檢或有上腹痛時儘早就醫揪出病症,等到有明顯阻塞或出血症狀出現時,可能都中晚期了。初期胃癌也可能會有疼痛,或是消化道出血問題,發現病症儘快就醫,進一步檢查治療,預後和治療效果也會比較好。李博彰醫師提醒要預防胃癌,首先,飲食儘量低鹽低油,少吃醃漬和油炸食物,多吃新鮮蔬果,避免菸酒,保持良好的睡眠和運動習慣。另外,有胃癌家族史,建議定期做幽門螺旋桿菌檢查,因為根據流行病學研究,高達90%的胃癌歸咎於幽門桿菌感染,根除幽門桿菌,可大幅降低胃癌的發生。最後,定期健檢很重要,這名病患就是透過健檢揪出胃癌,因此能夠早期發現,早期治療。
男子肚子悶痛!就醫檢查竟是巨大腫瘤阻塞腸道 醫曝:是免疫疾病造成
一名40歲壯男,近兩年上腹持續悶痛,藥物治療未見好轉,因為腹痛合併噁心嘔吐就醫,檢查發現腹腔有顆5公分大腫瘤造成腸道阻塞,治療過程出現全身性發炎反應,進一步檢查確定罹患俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群合併布納氏腺瘤。肚子悶痛多年 原以為是腫瘤臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出,患者自訴2年前就開始出現肚子悶痛的感覺,不舒服就就近到附近診所就醫拿藥,但症狀不見好轉,因為噁心嘔吐就醫,檢查時發現除胰臟發炎指數偏高,超音波發現十二指腸腸壁異常增厚,胃鏡檢查更驚覺十二指腸前端有1顆至少5公分大的腫瘤,嚴重懷疑是惡性腫瘤。由於斷層掃描顯示腫瘤造成十二指腸嚴重狹窄導致腸阻塞,經與家屬討論後,決定進行十二指腸切除手術,並進一步進行檢體化驗﹔切片檢查解果並未發現癌細胞,反而發現患者出現布納氏腺瘤Brunner's gland adenoma BGA」合併一種全身性發炎纖維化、俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群。IgG4相關疾病 為免疫失調造成 吳明駿醫師說明,IgG4相關疾病是一種免疫失調造成的全身性發炎反應,從頭到腳都可能受影響,好發在唾腺、淚腺、淋巴、或胰臟,腸道IgG4相關疾病很罕見,主要以腹痛、腹瀉、或黃疸等腸胃道症狀為主,因為與腸胃道疾病症狀相類似而容易被忽略,直到出現腸道嚴重阻塞或巨大纖維性腫瘤時才會被發現﹔治療包括類固醇、免疫抑制劑及B細胞清除療法(B-cell depletion therapy)。患有布納氏腺瘤 是因胃部感染所致至於同時出現的布納氏腺瘤是十二指腸黏膜下腺體,主要功能是分泌鹼性黏液來中和胃酸,並產生消化酵素幫助蛋白質的吸收,發生布納氏腺瘤可能與胃酸過多或幽門桿菌感染有關。吳明駿醫師提醒民眾,不要輕忽身體的警訊,早期發現並診治,及早找病因,避免不必要的治療也減少遺憾。
健檢驚見胃潰瘍、息肉!一檢查「胃癌第二期」 初期可能症狀曝光
一名約52歲女性,經健檢發現胃潰瘍和息肉,透過切片病理檢查,發現是胃癌第二期。中國醫藥大學新竹附設醫院外科醫師李博彰透露,電腦斷層顯示,病患在幽門前端處,腫瘤約3公分,經醫病溝通,執行達文西手術切除,約一個禮拜之後出院,目前持續回門診追蹤。李博彰表示,腹腔鏡手術呈現3D影像,達文西手術是放大3D影像,對醫師來說,視野更清楚,同時,器官血管淋巴看得更清晰,尤其,達文西器械進到腹腔之後,多角度旋轉方式,讓醫師更容易操作,對病患來說,達文西機器手臂不會拉扯到病患的肌肉或皮膚,傷口小,流血少,疼痛指數少很多,住院天數大概5天到7天,視病人胃蠕動狀況出院,目前該項達文西手術已納入健保,降低病人負擔,也讓病患多一種選擇,也多了安全。李博彰提醒,胃癌手術後,要特別注意飲食,醫師會和營養師搭配,讓病患循序漸進,從水、輕流質、流質,或是軟的食物慢慢進食,當胃蠕動較為正常後,大概1-2個月可以恢復比較正常飲食。李博彰強調,胃癌一般表現出如同胃潰瘍或胃炎的症狀,因此,建議定期健檢或有上腹痛時儘早就醫揪出病症,等到有明顯阻塞或出血症狀出現時,可能都中晚期了;初期胃癌也可能會有疼痛,或是消化道出血問題,發現病症儘快就醫,進一步檢查治療,預後和治療效果也會比較好。李博彰指出,要預防胃癌,首先,飲食儘量低鹽低油,少吃醃漬和油炸食物,多吃新鮮蔬果,避免菸酒,保持良好的睡眠和運動習慣;另外,有胃癌家族史,建議定期做幽門螺旋桿菌檢查,因為根據流行病學研究,高達90%的胃癌歸咎於幽門桿菌感染,根除幽門桿菌,可大幅降低胃癌的發生,最後,定期健檢很重要,這名病患就是透過健檢揪出胃癌,因此能夠早期發現,早期治療。
情侶檔合體1/曾寶儀與導演男友爆「愛的結晶」 花4年孵化遠走西雅圖
曾寶儀與導演男友林明謙情牽19年,近來曾寶儀也跟著男友腳步跨足電影產業,首度當起電影監製,推出《愛情城事》,找來10位創作者,以及張震、鄭秀文、鄭中基、伍佰、劉冠廷等一線卡司演出片中10個單元,就連好友李心潔也將導演處女作獻給她。據了解,今年底明年初她與男友攜手合作的紀錄片《交換禮物》也有望上映。曾寶儀(左)在《愛情城事》一片中找來阮經天演出單元《病源》。(圖/華映提供)曾寶儀今年腳步馬不停蹄,疫情前就開始推動的《愛情城事》在台上映,一線卡司加上多位香港幕後團隊,接下來也將於香港登上院線;下半年她將推出新書;但另一件大事,則是她與導演男友林明謙合作的紀錄片《交換禮物》也將走上院線。本刊曾直擊曾寶儀與男友林明謙外出用餐,合撐一把傘時摟得很緊感情甚好。(圖/本刊攝影組)該片8月初已展開募資計畫,目前共有400多人支持,募得約170萬元,紀錄片由曾寶儀最擅長的感性、溫情角度為出發點,內容主軸則關注癌症病患在宣告罹癌時,如何面對生命中突如其來的「禮物」;另一方面則記錄下曾寶儀與男友林明謙同樣作為癌友親屬,歷經4年的「醫學探索」之旅,遠走到西雅圖、洛杉磯等地,採訪30位醫生、博士、癌症病友等內容。募資影片中曾寶儀提到,自己作為癌友親屬,從年輕時一個家人罹癌,到年紀漸長人數漸多,聽到家屬罹癌時,她也在學習如何陪伴。事實上,寶媽過去也曾有癌症病史,2004年發現甲狀腺癌,2016年又罹淋巴癌,2019年在上海體檢出得到肺腺癌,挺過3度罹癌也讓寶媽格外注重健檢。先前母女倆一同出席活動,曾寶儀也對寶媽表示:「放輕鬆,過你想過的日子。」讓寶媽留下幸福的眼淚。曾寶儀曾陪伴媽媽「寶媽」度過抗癌歷程。(圖/常朝貴攝)據了解,紀錄片《交換禮物》曾寶儀跟導演男友林明謙投注非常多心力,兩人愛情長跑19年,鮮少對外曬恩愛,不過為了紀錄片上映,雙方都不排斥同台宣傳,屆時將有望看到小倆口合體現身。
牛結節疹再現!金門撲殺7頭牛 高雄動保處發消毒水強化防疫
近日有消息指出,金門縣再度爆發牛結節疹疫情,目前農業部已證實金門金沙鎮一處牧場有7頭牛隻遭到感染。金門縣動植物防疫檢疫所也立即採取行動,對案例場周邊3公里內的31處牛場進行疫苗補強注射。防疫所所長林政道表示,雖然牛結節疹不是人畜共通的傳染病,但仍呼籲民眾在疫情期間避免接近養牛場,以防病毒擴散。綜合媒體報導指出,為了應對這次疫情,農業部採取了一系列防疫措施。除了完成案例場發病牛隻(7隻)的撲殺和銷毀外,還協調了台灣大學、嘉義大學、屏東科技大學和中興大學的16名師生前往金門支援。農業部還調配了3000劑疫苗到金門,以備緊急防疫之需,同時提供1000分黏蠅板供金門縣牛場進行病媒防治。此外,農業部還委請蟲媒專家協助金門案例場的疫調及蟲媒調查,以及全縣牛場疫情調查。金門縣動植物防疫檢疫所所長林政道表示,目前已對案發牛場進行全面免疫,周圍3公里內共計31處牛場預計在2天內完成免疫。接下來,防疫人員將對全縣牧場進行安全訪視,預計1週內完成。對於疫情可能來源的猜測,林政道表示,由於金門靠近中國,加上季風的影響,不排除病毒是由帶有牛結節疹病毒的刺蠅傳播而來。為了確保整體產業安全,農業部目前已暫停金門縣牛隻及其生鮮、冷凍、冷藏牛肉輸往台灣本島及其他離島。不過經過風險評估通過的牛肉加工產品仍可輸台,因此民眾無需過度擔心。而與金門隔海相望的高雄市,當地有53戶養牛場,共飼養7617頭牛隻。雖然目前尚無疫情,但農業局動保處已啟動應變機制,包括發放消毒水、加強環境清潔消毒、要求懸掛捕蚊燈等措施,以防範蚊蠅傳播病毒。同時,他們也要求養牛戶自主防疫,勤觀察牛隻,避免去中國、金門等疫區。報導中也提到,這並非金門首次爆發牛結節疹。2021年時金門就曾發生過類似疫情,2022年時,台灣本島也出現了疫情,但經過全面施打疫苗後成功撲滅。據了解,牛結節疹是一種痘病毒疾病,只會感染牛和水牛,並非是人畜共通傳染病。感染症狀包括高燒、皮膚、黏膜和內臟結節、淋巴結腫大、皮膚水腫,泌乳量下降,公牛不孕等,嚴重時可能導致死亡,死亡率在1%到5%之間。
本土再添6例!凱米颱風過後「類鼻疽暴增53例」疫情重災區曝
類鼻疽疫情持續升溫!衛福部疾病管制署今(27日)公布,國內上周新增6例確診本土病例,截至目前已累計60例個案、7例死亡,其中感染類鼻疽最嚴重縣市為高雄市41人。疾管署今天表示,我國上周新增6例本土類鼻疽病例,今年已累計60例確診個案,創下自2006年以來同期新高紀錄,其中53例為凱米颱風過後的確診個案,病例分布縣市為,高雄市41例、台南市6例、台中市3例、屏東縣2例、嘉義縣1例。疾管署指出,上周新增的6例個案均居住在高雄市,年齡介於50多歲至70多歲之間,且都有慢性疾病病史,其中1例有汙水、土壤等相關環境暴露史,目前6人皆收治於一般病房治療中。對此,疾管署說明,類鼻疽桿菌存在於土壤、水池及積水環境中,主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染,而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播,且常為吸入性感染,造成颱風後一個月內確診個案增加,提醒民眾感染類鼻疽的常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大,嚴重甚至恐導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症,應儘速就醫治療,並告知醫師有汙水、汙泥相關暴露史。