海芙刀
」 子宮肌瘤
本土劇女星痛訴子宮「長壁癌」爆肥 連動3次手術把子宮肌腺「燒光光」
本土女星江泳錡因出演八點檔世間情》、《甘味人生》等劇打開知名度，她2023年7月傳出與三立監製楊煥喻持續多年的婚姻生變離婚，8月就宣布摘除子宮。她近日在節目中透露，她是子宮肌腺症重症患者，經期飽受折磨，不但發燒、血流不止、整個人還一度從43公斤腫到50公斤。近日，江泳錡在健康談話綜藝《醫師好辣》痛訴，過去自己的月經十分不穩定，有時3個月來1次，有時1年來1次，而且出血量都偏低。到了30歲身體出現警訊，她去婦產科打排卵針催經，醫師診斷她是「子宮肌腺症」，子宮肌腺1條1條的，長得很像壁癌，吸收經血之後長大，整個子宮就會非常大、非常硬。後來，拍戲的生活作息不正常，加劇了江泳錡的經痛程度，每逢月事來潮，江泳錡就會痛到掛急診，醫師問她：「妳到底這輩子有沒有要生？如果妳不生的話，妳就把整個子宮拆掉。」江泳錡去年8月終於受不了，靠3次腹腔鏡手術把子宮肌腺燒掉，徹底根除問題。北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症是女性常見的婦科良性疾病，發生機轉尚未完全確立，過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。晚婚晚育也可能增加風險。不過，愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症，有可能是受環境荷爾蒙與空污，或壓力等無形影響。鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症主要有三大症狀，第一是月經量太大，第二是經痛，且可能一年比一年痛。第三是不孕。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。子宮肌腺症患者可能在月經前就發生疼痛，一直持續到經期之後，有些病人一個月可能疼痛長達15天，嚴重影響日常生活品質。目前子宮肌腺症的惟一根治方法為子宮切除手術，至少要切掉子宮體，可以保留子宮頸，俗稱為「子宮半切」。局部切除肌腺症手術近年來已較少使用，原因是大部分的子宮肌腺症是瀰漫型的，切除一部分是切不乾淨的。其他治療方式包括：抑制腦下垂體荷爾蒙的針劑治療、子宮內投藥系統、口服藥治療，以及無創海芙刀治療手術等方式。鄭丞傑指出，許多婦女尚未生育或不想切除子宮，可使用子宮內投藥系統，藥物經由子宮直接吸收，減少肝腎代謝負擔，但會防止受孕。針劑治療即是俗稱的「停經針」，透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作，分為短效及長效劑型，一年不建議施打超過六個月，因為容易有增加骨質疏鬆的風險。子宮肌腺症也可用口服藥、避孕藥來改善症狀，這類藥物多為黃體素成份，能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀，不過只是抑制內膜暫時不活化，且需天天服用。相較之下，新型無創的海芙刀治療，可利用高溫燒毀異位的內膜組織，大幅改善症狀的同時，也增加女性受孕機率。坊間有傳言稱，子宮肌腺症只要等到更年期，就會自動痊癒。鄭丞傑醫師對此表示，女性停經後卵巢不再工作，子宮肌腺症的確會改善。然而停經年齡因人而異，一般女性停經時間約在52歲，也不乏60歲以上尚未停經者。停經過晚會增加子宮內膜癌風險，更年期前可先檢測荷爾蒙，瞭解自己的身體狀況。鄭丞傑醫師提醒，要預防子宮肌腺症，建議女性及早生育並哺乳。也要避免長期大量接觸環境荷爾蒙。或適時介入避孕藥等幫助卵巢休息。當有子宮肌腺症症狀時，應及早諮詢婦科醫師，選擇適合的治療方式，幫助維持正常生活。
4類人「易得子宮肌瘤」 醫曝5習慣能預防
每4名女性就有1人長有子宮肌瘤！新竹國泰婦產部主治醫師張瑜芹指出，其常使得女性經血量多、經期疲勞、頭暈、貧血，也可能發生便秘、頻尿等情況。而且肥胖、攝取超過500毫克咖啡因、常吃油炸燒烤及加工肉品的女性，都有更高機率罹患子宮肌瘤。因此養成少吃油炸燒烤、少熬夜喝酒、多運動、多吃蔬菜等好習慣就是預防的關鍵。醫師張瑜芹在臉書粉專《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師》發文衛教，根據統計，每4名女性就有1人長有子宮肌瘤，40歲以上女性更有5成患有此病，子宮肌瘤是長在子宮內的平滑肌瘤，是最常見的婦科腫瘤，其中約有99.5%為良性，大多不會有症狀，只有約3成的人會因為肌瘤大小及生長位置引起症狀。張瑜芹補充，子宮肌瘤的常見症狀則包括經血量多、經期疲勞、頭暈、貧血、便秘、頻尿、下背痛及性交疼痛等。但她也指出，基本上5公分以下的肌瘤是完全沒有症狀，所以很多罹患子宮肌瘤的人，其實不知道自己有子宮肌瘤，都是在健檢時才意外發現。至於子宮肌瘤的成因，張瑜芹說明，目前尚無定論，但推測跟遺傳、雌激素有關。根據統計，肥胖、攝取超過500毫克咖啡因、常吃油炸燒烤及加工肉品，都有更高的機率罹患子宮肌瘤。因此，平時能養成一些習慣，預防子宮肌瘤，包括應少吃油炸燒烤，避開環境荷爾蒙；少熬夜喝酒，保護肝臟；少喝咖啡；多運動，避免肥胖；多吃蔬菜，少吃加工肉品及紅肉。關於子宮肌瘤的治療，張瑜芹解釋，若沒有症狀，其實可以不治療；但當症狀已影響到生活，則可採取藥物治療如避孕藥、避孕器及柳培林，並於3至6個月定期回診追蹤。另外，若有懷孕需求或是藥物治療無法改善症狀，就會考慮手術切除，常見的手術方式有：開腹、子宮鏡、腹腔鏡、達文西手術、海芙刀。張瑜芹文末也強調，子宮肌瘤罹患率不低，但多數為良性腫瘤，大家若有健檢發現肌瘤，若無顯著徵狀可以不用太緊張，定期回診追蹤，維持生活作息正常、飲食健康，不要讓肌瘤變大就不用太擔心，有任何問題或疑慮也可以跟婦產科醫師討論。
腹部隆起、嚴重經痛！ 檢查竟是巨大「子宮肌瘤」搞鬼
30歲的陳小姐與先生結婚1年，最近6個月小腹逐漸隆起，而且合併嚴重經痛，就醫檢查竟發現一顆12公分大的子宮肌瘤！然而，陳小姐擔心手術切除會導致子宮有傷疤，影響懷孕風險。林口長庚醫院婦產部主治醫師謝武橋施行新式「海扶刀」治療，利用熱能打擊病灶，可有效保護子宮。近半女性有子宮肌瘤 5大症狀快就醫謝武橋表示，子宮肌瘤是很常見的婦科疾病，根據台灣本土的研究，停經前婦女49.7％有子宮肌瘤。子宮肌瘤通常是良性的，有時候可能出現一些不適症狀，包含月經異常、腹部疼痛、腹部腫脹、解尿困難或便秘。定期的婦科檢查，對於早期診斷與檢測至關重要。月經異常腹部疼痛腹部腫脹解尿困難便秘海扶刀3特點 「保宮」治療新紀元陳小姐跑遍多家醫院看診，所有醫師都建議她接受手術切除子宮肌瘤，但她非常擔心手術處理子宮肌瘤會導致子宮有傷疤，進而造成懷孕時發生子宮破裂的風險。謝武橋醫師與團隊評估，陳小姐病灶清晰、低度血流供給、聲通道安全，且治療焦點可及，符合海扶刀手術治療的治療原則，因此陳小姐決定接受海扶刀治療。海扶刀是一種無創傷的手術方式，全名為高強度聚焦超聲波治療（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU），故名思義乃透過體外超聲波的可聚性、方向性、與穿透性，將焦點鎖定於病灶的位置，治療焦點的溫度可以上升到60至100度，讓病灶組織凝固壞死。１無創治療海扶刀手術治療，是利用熱能針對病灶打擊，需要輕度麻醉，但不需要插管，肚子上也沒有任何傷口。２保護子宮因海扶刀治療焦點能精準放置於病灶，所以不會傷害子宮其餘健康組織，不會有子宮破壞的問題。３恢復快速傳統手術，不論是開腹或微創，病患都需要時間恢復。然而海扶刀術後，病患可以直接回到正常生活。▲（左）陳小姐腹部長了12公分的巨大子宮肌瘤，（右）經由海扶刀治療擺平疼痛不適。（謝武橋醫師提供）擔任潛水教練的陳小姐，術後1個禮拜就可以回到職場。術後1個月，她開心的向醫師回報，肚子表面恢復平坦，也無凸起，很滿意治療效果，對整個醫療團隊的致上謝意。謝武橋表示，海扶刀對於有生育需求，需要保留子宮，甚至是保護子宮的功能的病患，是非常適合的選項。無論是海扶刀或海芙刀的治療原理都是一樣的，患者是否適合，需要由專業醫療團隊評估後進行。
婦科新知登場！台東醫學盛事匯聚專家 中外儀器大力支持！
在後疫情時代，強化偏鄉觀光地區的醫療資源成為當務之急。為了提供在地居民及觀光旅客就近的緊急醫療救援，台東縣政府積極統計觀光景點遊客數，並發現2022年縣內主要觀光景點的遊客人數較前年成長約 52.99%，成功恢復疫情前水準。其中，鹿野高臺以舉辦臺灣國際熱氣球嘉年華及飛行傘而聞名，吸引了超過 2,147,104 人次的遊客。 為因應每年爆量的觀光旅客，鹿野觀光醫療健康照護園區提供機動性緊急醫療救援，鞏固醫療量能，確保醫療資源不缺乏，以保障居民與觀光旅客的身體安全，同時帶動山地偏鄉地區的繁榮。多年前擔任過台東馬偕醫院婦產科主任的鄭丞傑則特別感謝中外儀器的熱情贊助活動，才能讓這樣高水準的演的熱情贊助活動，才能讓這樣高水準的演講出現在美麗的台東。（圖片提供／中外儀器） 在這樣的背景下，由中外儀器股份有限公司贊助的國際醫療暨2023台灣婦科腫瘤消融醫學研討會於11月25日在台東縣鹿野鄉綺麗渡假村隆重舉行。這場醫學學術交流活動是台東難得一見的盛會，吸引了來自亞太地區近百位專家學者齊聚一堂，共同研討包括海芙刀、微波刀和射頻刀在內的最新腫瘤消融技術。台灣婦科腫瘤消融醫學特別頒發感謝狀給中外儀器，感謝其贊助研討會這場台東難得一見的醫學學術交流活動。（圖片提供／中外儀器） 台東縣長饒慶玲和縣議會議長吳秀華等地方首長均親臨大會，對這場難得一見的醫學學術盛會表示祝賀。台灣婦科腫瘤消融醫學會理事長、臺北秀傳醫院院長鄭丞傑教授在大會上指出，婦科腫瘤消融技術的日新月異，他在2009年首先引進聚焦超音波刀，即海芙刀，被尊稱為「海芙醫學之父」。鄭丞傑的豐富經驗使他成為全國治療病例的重要貢獻者，近三分之一的治療病例來自他的手術。目前，全國已有18家醫院能夠提供這項先進的腫瘤消融技術，包括高雄醫學大學附設醫院、桃園長庚醫院、中山醫學大學附設醫院等。 海芙刀手術被譽為神奇的無刀口手術，尤其在治療子宮肌瘤的患者身上，表現出卓越的治療效果。這種無創手術不僅改善患者的生活品質，同時保留了子宮，保住了生育能力。鄭丞傑指出，許多原本不孕的婦女在接受海芙刀治療後成功達成了成為母親的夢想。 除了海芙刀手術，大會中還介紹了更新的超微創手術——微波刀和射頻刀，針對子宮肌腺症和子宮肌瘤，提供了婦女另一個選擇，同樣是保留子宮並且不切開子宮的腫瘤消融技術。國際醫療暨2023台灣婦科腫瘤消融醫學研討會不僅對醫學進步做出了重要貢獻，同時也體現了對偏鄉地區醫療的重視。（圖片提供／中外儀器） 這場學術研討會被譽為台東難得一見的國際醫學學術交流，亞太婦科內視鏡醫學基金會董事長李奇龍教授特地飛到台東參加，並讚揚與會專家們對無創與微創手術的熱情推動，對婦女健康的貢獻。鄭丞傑特別感謝台灣婦幼偏鄉全人健康照護協會的熱情贊助，使得這場高水準的演講能夠在美麗的台東成功舉辦。整個活動不僅對醫學進步做出了重要貢獻，同時也體現了對偏鄉地區醫療的重視，為該地區的繁榮帶來了新的契機。
她難久站竟是「8公分子宮肌瘤」惹禍 1無創手術治療隔日即能工作
【健康醫療網／記者王冠廷報導】44歲黃姓患者，從事服務業需要長時間久站，5年前因檢查發現子宮肌瘤，因沒有感覺且不影響生活，所以就沒有做進一步的回診治療。但近半年來發現明顯腰痠、腳痛、頭暈、容易疲勞等情況，導致無法久站而影響工作，因此到醫院就醫。子宮肌瘤8公分大 海芙刀無創手術除困擾童綜合醫院婦產部劉錦成主任診察後，確認患者的肌瘤已經長大到8公分，並且血紅素指數只剩下5.8gm/dL，已經是嚴重貧血情況，需要積極治療。但患者因為需要儘快回到職場工作，並且表達不想要開刀的想法，劉錦成主任建議可以進行海芙刀無創手術。治療後即返家休養。術後恢復良好，1周後回診，患者即表示腰痠、腳痛的狀況有明顯改善；1個月後回診，上班久站也沒有發生到腰痠與腳痛等不適症狀。超音波熱效應無傷口 術後即能恢復正常生活劉錦成主任指出，因病患個人與工作上的需求，使用非侵入性的海芙刀進行無創手術，利用超音波熱效應，從體外將能量集中焦點在體內子宮肌瘤，進而子宮腫瘤凝固性消融，達到治療之目的，子宮組織及其他正常器官不受到損傷。因為不必全身麻醉、完全沒有腹部或子宮傷口、不出血、不沾黏、無輻射線等，所以術後就能迅速恢復正常生活和工作，對於想要懷孕的婦女更擁有備孕期短、日後生產不需剖腹的優點。定期婦科檢查 早發現早治療劉錦成主任呼籲，雖然子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，但若患者不進行治療，將可能承受更多的痛苦，如月經增多、經期延長、下腹脹痛、腰痠背痛、嚴重者導致貧血、流產、不孕等。因此可定期進行婦科檢查，由專科醫師進行專業診療，即早發現疾病即早治療。
經血量多、腹部大恐是子宮肌瘤作怪！ 微創手術無傷口甩病痛
42歲陳姓女病人，兩三年前因為經期不規律，經期來的時候血量多、血塊多、頭痛與腰痠，到鄰近婦產科診所進行診療，發現子宮內長了一顆近10公分的肌瘤，醫師建議進行手術切除治療，但因擔心害怕遲遲不敢手術。直到最近不舒服的症狀越來越嚴重，而且腹部明顯凸出就好像懷孕，就醫經檢查後發現，不僅只有一顆近10公分肌瘤，還有另一顆7公分的肌瘤，進而接受治療。子宮肌瘤好發30歲女性 經血量大、有血塊都是症狀童綜合醫院婦產部劉錦成主任表示，子宮肌瘤是由子宮內肌肉細胞形成，好發於30歲以上的女性，可能每四人就有一人會罹患子宮肌瘤，雖然大部分是良性腫瘤，但仍需即早發現即早治療。子宮肌瘤大多沒有症狀，但肌瘤所在位置與大小會影響身體器官，經血量大與血塊多都是子宮肌瘤的典型症狀；若經血量突然增加且有大量血塊，甚至經期持續了10天以上，就應盡早就醫治療，避免貧血的發生與惡化。傳統子宮肌瘤手術 留疤且疼痛感強烈子宮肌瘤傳統手術方式，常以開腹或微創腹腔鏡來切除，需要麻醉且會留下傷口，術後還有疼痛感及照顧傷口的困擾。劉錦成主任提及，新型海芙刀治療儀器，利用超音波熱效應，從體外將能量集中焦點在體內子宮肌瘤，進而子宮腫瘤凝固性消融，不僅達到消除肌瘤治療之目的，而且子宮組織及其他正常器官不會受到損傷，肌瘤消融後則會被身體正常組織吸收，達到治癒的目的。微創海芙刀手無傷口、恢復快 術後養成良好習慣防復發此外，海芙刀治療不必全身麻醉、完全沒有腹部或子宮傷口、可以保住子宮、不出血、不沾黏、無輻射線、術後迅速恢復正常生活和工作，也讓想懷孕的婦女備孕期縮短，並且生產時可以不需使用剖腹生產。病人在進行海芙刀治療時使用仰臥方式，平躺著接受治療，更加舒適無負擔。手術後病人只要配合簡單的藥物治療與調整作息、健康的生活，就能減少子宮肌瘤與子宮腺肌症的復發機率。