流行病學
」 食物中毒 流感 WHO 衛生局 寶林茶室
首款失智症藥物審查通過 醫：可真正減緩或停止退化
全台失智症人口逐漸上升，衛福部及台灣失智症協會今日（19）辦理失智症防治照護政策綱領成果發表會，台灣失智症協會理事長徐文俊表示，近日通過台灣食藥署審查的阿茲海默藥物，是20年來首款，且不同於過往的症狀治療，是真的可以減緩甚至停止病理變化，改善病程進行治療的藥物，為重大突破。衛福部次長呂建德說，未來將和健保署討論，盼推動相關藥物給付。根據衛福部今年「全國社區失智症流行病學調查」結果，全台65歲以上長者失智症盛行率近8%，失智類型以阿茲海默型最多，占56.88%。徐文俊說，此款單株抗體藥物已經於去年7月在美國通過上市，適用罹患阿茲海默症的輕度認知障礙或輕度失智患者，並於近日通過台灣食藥署審查。徐文俊表示，上次出現阿茲海默症藥物是在2013年，只能針對症狀治療，而此款新藥將能實際改善病程，透過靜脈注射打到體內後，可移除大腦中的類澱粉沉澱，達到停止或延緩病理變化效果；臨床試驗發現，每兩周施打一次，用藥18個月，可延緩5到7個月的退化，部分個案甚至可完全移除類澱粉沉澱，雖無法挽回已經凋零、死亡的細胞，但可以延緩其他神經元死亡。徐文俊解釋，此類藥物適用患者，必須先確診阿茲海默症，且其嚴重程度範圍在輕度認知障礙到輕度失智，失智症太嚴重或沒有症狀者不建議使用。不過他提醒，藥物還是有副作用可能，基本上包括水腫，嚴重可能出血，使用上仍要小心。此藥使用條件，徐文俊說明，須先經過腦脊髓液檢查或類澱粉正子攝影，檢查類澱粉沉積、確診阿茲海默症，再進行測驗評估症狀嚴重度；並還需要做基因檢測驗APOE4基因。目前檢測與藥物都要自費，以美國價格預估人年藥費約新台幣70萬元，類澱粉攝影則約7萬元。徐文俊指出，新藥出現後，整個社會對失智症、阿茲海默症看法將大幅改變，人們可以不用再害怕檢查，因為「阿茲海默不是絕症」。
站著工作解決久坐問題？ 研究示警：患心血管疾病風險增11%
長時間坐著工作可能對健康帶來多方面的負面影響，像是導致脊椎不適、背痛、頸部僵硬等問題，因此近年來站立式辦公桌被宣傳為解決久坐不動問題的有效方式。然而最新研究顯示，這種做法不但無法解決問題，甚至可能增加靜脈曲張和血栓等健康風險。根據外媒《衛報》的報導，近期雪梨大學的一項研究發現，每天站立超過兩個小時，可能會提高罹患深靜脈血栓和靜脈曲張的風險。該研究涉及超過8萬名英國成年人，研究顯示，長時間站立對心血管健康無法產生明顯改善，反而可能帶來血液循環和代謝問題，研究結果已發表在《國際流行病學期刊》。研究團隊分析了英國生物銀行健康記錄資料庫中83,013名成年人的數據，這些參與者在研究開始時沒有心臟病，他們佩戴設備來追蹤活動狀況。結果顯示，站立超過兩小時後，每多站立30分鐘，患上心血管疾病的風險就會增加11%。此外，研究並未發現站立能減少中風、心臟衰竭或冠狀動脈心臟病的風險。雪梨大學醫學與健康學院的艾哈邁迪博士表示，長時間坐著或站立都會對健康造成負面影響，建議人們在日常生活中規律運動，「長時間站立並不能抵消久坐的生活方式，甚至可能對一些人的血液循環構成風險，增加循環系統疾病的風險」。雪梨大學麥肯齊穿戴設備研究中心主任表示，對於那些長時間坐著的人來說，加入偶爾的活動和有規律的運動，可能是降低心血管疾病風險的更好方式。他建議人們可以在日常中定期休息、四處走動，或參加步行會議，以改善健康。英國心臟基金會的高級心臟護理師麥可葛絲也強調，保持活動是降低風險的關鍵。她指出，儘管該研究顯示站立時間與心血管疾病風險並無關聯，但對某些人來說，長時間站立可能對循環健康帶來影響，適度的活動與運動依然是保持健康的重要方式。
汪建民病逝／汪建民肺腺癌逝世！醫示警「把握3個月治療黃金期」：未吸菸者小心了
男星汪建民去年11月檢查出肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散至頸椎、腦內，前後歷經多次化療後，身體狀況一度好轉，他便努力復出工作。怎料，他的妹妹在今（8）日午間證實，汪建民已在昨（7）日晚間逝世，享年56歲。對此，醫師就指出，台灣的女性和未吸菸者的肺腺癌發生率仍顯著上升，除了吸菸以外，還有其他不可忽視的危險因子，且診斷後3至4個月為治療的黃金期，因此呼籲高危險族群應定期進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢。據國健署2023年公告最新十大癌症排名，依序為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、胰臟癌，不論台灣和世界，肺部惡性腫瘤都比其它的惡性腫瘤更容易造成病人死亡。高雄長庚胸腔內科醫師王金洲醫師表示，台灣的肺癌在流行病學上有些特徵與西方國家不同，像是女性肺癌發生率特別高，西方國家男性肺癌的死亡率為女性的7至8倍，台灣僅1.8倍，值得注意的是，歐美國家肺癌患者中，有85%是吸菸者，在台灣則不及50%。王金洲接著說到，肺癌病變初期毫無症狀，腫瘤體積太小也難以發現，要大到可以被看出來，可能要花費10年以上時間。因此就算早或晚幾周、幾個月，可能並不會影響整個疾病的癒後，但仍建議患者要把握診斷後3至4個月左右的黃金治療期。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說明，肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌等，台灣以非小細胞肺癌為主，佔近9成；非小細胞肺癌又有肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞肺癌等，其中肺腺癌約佔8成，台灣的肺癌患者超過6成都是肺腺癌，以女性居多。陳育民解釋，肺腺癌本來就是很容易產生腦轉移的癌症之1，具EGFR突變的患者又有更高的比例有腦轉移，依據文獻，約有20至30%的患者在初診斷便有腦轉移現象；更有50至60%的患者在疾病治療過程癌細胞也會擴散至腦部，導致預後不佳。 陳育民補充，如今的肺腺癌已走向採用精準治療，不同的驅動基因突變有不同的標靶藥物，患者進行次世代基因定序，找出哪個基因突變，再選擇適合的標靶藥物，可以延長生命。他說，晚期或復發的肺腺癌患者，可先進行基因檢測，有驅動基因突變時，可以使用標靶藥物治療；如果沒有驅動基因突變，可以檢測癌細胞的PD-L1，表現量高可以進行免疫治療，表現量低則採取化療或是合併免疫治療等。衛福部過去曾於官網衛教，雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢，肺癌發生率仍逐年升高，尤其罹患肺腺癌的女性有9成是不吸菸的。因此，除了避免吸菸與二手菸害外，同時要減少廚房油煙、遠離空氣污染或廢氣多的地方。成大醫院胸腔內科教授兼主治醫師林建中也提醒，若出現胸悶、胸痛或咳嗽不止等症狀時，很有可能是潛在的肺癌患者；而LDCT便是早期發現肺癌的有力篩檢工具，能有效降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。據了解，目前國健署已針對具肺癌家族史和重度吸菸史族群，提供2年1次之免費LDCT篩檢。
國中女生得流感「邊哭邊爬進診間」 醫示警3症狀要特別警惕
小兒科醫師陳木榮近日在社群媒體上分享近期門診經驗，提到一名國中女生因感染A型流感前來就診，當時病患她邊哭邊爬進診間，癱在椅子上無法動彈，經快篩確診為A型流感。陳木榮強調，流感不僅帶來經濟負擔，身體的不適更是極為嚴重，並存在重症風險，提醒家長們應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗，以減少感染風險。陳木榮回憶，這名國中生因感染A型流感，哭著爬進診間，癱坐在看診椅上，完全無法動彈，「看門診的時候，一個國中的女生，邊哭邊走邊爬進門診，癱在看診椅完全不動」。該名國中生經過快篩確診為A型流感後，他隨即開立抗病毒藥物，並提醒患者如症狀加劇，應立即前往醫院急診，避免發展成重症。陳木榮還分享了流感與普通感冒的區分方法，他指出，若是輕微發燒伴隨咳嗽與流鼻水，可能是感冒；但如果出現高燒和全身肌肉痠痛等症狀，就可能是流感；特別是病患看起來精神不振，甚至像「被卡車撞過一樣」時，須特別警惕。陳木榮提醒家長，應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗，「得了流感，金錢的花費之外，身體的不舒服真的超級嚴重，還要承擔重症的風險」。事實上，衛福部也曾在官網指出，雖然在臨床診斷上，流感不容易與其他急性呼吸道疾病區分，例如一般感冒（common cold）、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎與自2019年底爆發大流行之嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）等；但一般而言，流感的症狀較一般感冒來得嚴重，病程持續時間也較長，且其他流行病學特徵仍有差異。流感除了爆發流行快速、散播範圍廣泛等特色之外，還會產生嚴重併發症及死亡。衛福部提醒，65歲以上長者、幼童、孕婦、免疫功能不全者及具慢性疾病等高風險族群感染流感，可引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎及在使用aspirin之兒童病人引起雷氏症候群（Reye syndrome）等併發症。定期接種流感疫苗，是預防流感併發症最有效的方式。
被低估的新冠1／「不是小感冒」死亡人數比流感多9倍 再感染病逝風險增2倍
中秋節過後，許多診所擠滿看病人潮，宣告進入病毒活躍的「多事之秋」，而蟄伏其中的大魔王便是新冠病毒，當多數人認為新冠疫情穩定的同時，事實上，光是今年至少在年初與6月時就出現2波確診高峰，甚至首度出現孩童死亡案例，吳至行醫師告訴CTWANT記者，新冠肺炎絕不是小感冒，疾管署資料顯示，新冠死亡人數是流感的9倍，而且再感染者死亡風險更增2倍！疫情爆發已4年，根據疾管署去年9月至今的統計，XBB新冠疫苗全台接種率僅11.82%，6個月至4歲孩童甚至不到1%。「打氣」如此低迷，最大的原因就是「小看新冠」。「許多人都誤以為新冠病毒已經不具威脅，但其實並非如此！」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師說，新冠病毒持續變異，導致疫情詭譎多變，今年夏天已經造成一波疫情，緊接著馬上要進入呼吸道疾病盛行的秋冬季節，恐又會造成一波新的高峰。黃振國說，過去是「一個人（病毒）的武林」，在一支病毒霸主之下，其他病毒沒有機會侵犯人類，但隨著新冠病毒愈來愈可以在人群間傳染 ，代表病毒愈來愈適應人類。「新冠真的不是感冒！」成大醫院家庭醫學部主任吳至行說，別以為感染新冠病毒只有輕微呼吸道症狀，事實上，新冠病毒會結合人體「ACE2受體」進入全身器官，對心肺、消化系統、大腦、腎臟等帶來損害，相較於流感更加可怕。疫情持續至今4年，民眾對接種疫苗逐漸感到疲乏，根據疾管署資料，去年9月至今的全台新冠疫苗接種率僅11.82%。（圖／報系資料照）根據疾管署資料顯示，去年新冠死亡人數比流感高出9倍，今年2月就分別有1歲、6歲孩童染疫身亡，這是睽違10個月後首次有兒童病逝，也敲響警鐘。不只如此，每一次感染新冠病毒都會重創健康。美國華盛頓大學醫學院與密蘇里州退伍軍人醫療服務臨床流行病學中心合作，針對2020年至2022年44萬3,588名確診者，4萬947名感染兩次或以上的患者，以及530萬名未感染者的數據進行分析。研究結果發現，和首次感染者相比，重複感染者的死亡風險不僅高出2倍，住院風險更超過3倍。此外，感染兩次或以上的患者的心臟疾病風險也是首次感染者的3倍，甚至肺部、腎臟、骨骼、肌肉、神經失調等健康問題都恐受到負面影響。吳至行說，另一項追蹤研究也發現，即便是低風險族群，確診後仍有多達7成個案「至少一個器官受損」。「接種疫苗是最好的預防方法！」黃振國強調，當新冠病毒變異大就需要更新疫苗，目前流行的JN.1變異株跟先前的XBB變異株已有40個變異點，差異很大。而10月開打的JN.1新冠疫苗可以預防現在流行的變異株，因此無論過去有無接種新冠疫苗，都要記得接種最新的JN.1疫苗，以更新抗體，確保體內有保護力。
台東部落「蝸牛小米粽」釀3死 金蘭醬油家族39年前誤信「可補身」…生吞大蝸牛險滅門
台東縣金峰鄉部落今（18）日凌晨傳出集體食物中毒事件，多人食用包有蝸牛的小米粽後，出現抽搐、呼吸衰竭等症狀，目前已造成至少12人中毒，其中3人不治身亡。不過，早在39年前，台灣也曾發生過類似案例，金蘭醬油第二代鍾秋桂一家人，誤信生吃蝸牛可補身，結果5人卻感染寄生蟲喪命，只有當時人在國外的小兒子倖存。據了解，金蘭醬油第二代鍾秋桂誤以為生吃非洲大蝸牛能補身，便在自家飼養非洲大蝸牛。1985年6月27日，一家5人生食非洲大蝸牛後，感染廣東住血線蟲，而鍾秋桂夫婦、母親鍾林腰、長子鍾德富不幸身亡，次子鍾德尚則在臥床10多年後去世，只有當時人在國外的小兒子鍾德亨存活。衛福部疾管署曾在官網衛教，廣東住血線蟲感染人類的主要途徑，是經由食用未煮熟、受汙染、寄生之福壽螺，或是蝸牛、蛞蝓、受到幼蟲污染的水或生菜（沾染受感染蝸牛之黏液）等所致，潛伏期約2至3天，最長可達47天。疾管署說明，該寄生蟲常侵入腦部、脊髓等神經組織，造成各種神經學症狀，患者多半出現腦膜炎，以急性劇烈的頭痛最常見，也可能出現發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬等症狀，感染的寄生蟲數量較多時，可能危及生命。而台灣早年的流行病學調查發現，廣東住血線蟲主要的感染源是食用沒煮熟的非洲大蝸牛，大部分感染者為孩童，但近十年來的散發病例報告，以外籍勞工食用未煮熟的螺類造成感染最為常見。疾管署也提醒，民眾請勿生食或食用未煮熟的螺類、蝸牛等，處理時也應戴手套、洗淨雙手，將砧板清洗乾淨，生食蔬菜、水果前亦務必徹底將其清洗乾淨，才可降低感染的風險。
52歲女無症狀竟罹胃癌二期 達文西手術1周出院
一名52歲女性經健檢發現胃潰瘍和息肉，透過切片病理檢查，發現是胃癌第二期，求診中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科李博彰醫師，電腦斷層顯示，病患在幽門前端處，腫瘤約3公分，經醫病溝通，執行達文西手術切除，約一個禮拜之後出院，目前持續回門診追蹤。李博彰醫師表示，腹腔鏡手術呈現3D影像，達文西手術是放大3D影像，對醫師來說，視野更清楚，血管淋巴也看得更清晰，尤其，達文西器械進到腹腔之後，多角度旋轉方式，讓醫師更容易操作，對病患來說，達文西機器手臂不會拉扯到病患的肌肉或皮膚，傷口小，流血少，疼痛指數少很多，住院天數大概五天到七天，視病人胃蠕動狀況出院。目前該項達文西手術已納入健保，降低病人負擔，也讓病患多一種選擇，也多了安全。李博彰醫師提醒，胃癌手術後，要特別注意飲食，醫師會和營養師搭配，讓病患循序漸進，從水、輕流質、流質，或是軟的食物慢慢進食，當胃蠕動較為正常後，大概1-2個月可以恢復比較正常飲食。李博彰醫師強調，胃癌一般表現出如同胃潰瘍或胃炎的症狀，因此，建議定期健檢或有上腹痛時儘早就醫揪出病症，等到有明顯阻塞或出血症狀出現時，可能都中晚期了。初期胃癌也可能會有疼痛，或是消化道出血問題，發現病症儘快就醫，進一步檢查治療，預後和治療效果也會比較好。李博彰醫師提醒要預防胃癌，首先，飲食儘量低鹽低油，少吃醃漬和油炸食物，多吃新鮮蔬果，避免菸酒，保持良好的睡眠和運動習慣。另外，有胃癌家族史，建議定期做幽門螺旋桿菌檢查，因為根據流行病學研究，高達90%的胃癌歸咎於幽門桿菌感染，根除幽門桿菌，可大幅降低胃癌的發生。最後，定期健檢很重要，這名病患就是透過健檢揪出胃癌，因此能夠早期發現，早期治療。
健檢驚見胃潰瘍、息肉！一檢查「胃癌第二期」 初期可能症狀曝光
一名約52歲女性，經健檢發現胃潰瘍和息肉，透過切片病理檢查，發現是胃癌第二期。中國醫藥大學新竹附設醫院外科醫師李博彰透露，電腦斷層顯示，病患在幽門前端處，腫瘤約3公分，經醫病溝通，執行達文西手術切除，約一個禮拜之後出院，目前持續回門診追蹤。李博彰表示，腹腔鏡手術呈現3D影像，達文西手術是放大3D影像，對醫師來說，視野更清楚，同時，器官血管淋巴看得更清晰，尤其，達文西器械進到腹腔之後，多角度旋轉方式，讓醫師更容易操作，對病患來說，達文西機器手臂不會拉扯到病患的肌肉或皮膚，傷口小，流血少，疼痛指數少很多，住院天數大概5天到7天，視病人胃蠕動狀況出院，目前該項達文西手術已納入健保，降低病人負擔，也讓病患多一種選擇，也多了安全。李博彰提醒，胃癌手術後，要特別注意飲食，醫師會和營養師搭配，讓病患循序漸進，從水、輕流質、流質，或是軟的食物慢慢進食，當胃蠕動較為正常後，大概1-2個月可以恢復比較正常飲食。李博彰強調，胃癌一般表現出如同胃潰瘍或胃炎的症狀，因此，建議定期健檢或有上腹痛時儘早就醫揪出病症，等到有明顯阻塞或出血症狀出現時，可能都中晚期了；初期胃癌也可能會有疼痛，或是消化道出血問題，發現病症儘快就醫，進一步檢查治療，預後和治療效果也會比較好。李博彰指出，要預防胃癌，首先，飲食儘量低鹽低油，少吃醃漬和油炸食物，多吃新鮮蔬果，避免菸酒，保持良好的睡眠和運動習慣；另外，有胃癌家族史，建議定期做幽門螺旋桿菌檢查，因為根據流行病學研究，高達90%的胃癌歸咎於幽門桿菌感染，根除幽門桿菌，可大幅降低胃癌的發生，最後，定期健檢很重要，這名病患就是透過健檢揪出胃癌，因此能夠早期發現，早期治療。
剛宣布PHEIC！瑞典驚見更致命「M痘變種病例」 非洲以外首見
世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）才剛在美東時間14日，於2年內2度宣布，剛果民主共和國（DRC）和越來越多非洲國家的M痘（Mpox，舊稱猴痘）案例激增，構成了「國際關注的突發公共衛生事件」（PHEIC）。沒想到，瑞典衛生部長弗斯梅德（Jakob Forssmed）15日就指出，該國出現了首例傳染性更強的Mpox變種病例，且是首次在非洲以外的地區發現該變種病毒。綜合衛報、NBC、Newsx的報導，剛果民主共和國衛生部長15日發聲明指出，自今年年初以來，該國爆發的Mpox疫情已導致548人死亡，且影響到所有地區，今年通報的病例數更超過15600例，已打破去年整年的總數。截至目前，超過96%的Mpox病例和死亡案例都發生在該國。對此，譚德塞也在美東時間14日宣布，根據《國際衛生條例》（IHR），剛果民主共和國和越來越多非洲國家的Mpox案例激增，有可能在非洲各國甚至非洲大陸以外的國家進一步傳播，因此構成了PHEIC。據悉，本次的決定是2年內第2次因為Mpox宣布PHEIC。禍不單行的是，瑞典衛生和社會事務部長弗斯梅德15日又在記者會上宣布：「我們現在也在下午確認瑞典出現了首例更嚴重的Mpox病例，即I型分支病例。」瑞典國家健康福利委員會首長威澤爾（Olivia Wigzell）也在記者會上表示，首起病例是在非洲Mpox疫情大規模爆發的部分地區遭到感染的。」今年早些時候，科學家報告稱，剛果某個小鎮出現了1種更致命的新型Mpox變種病毒，可殺死多達10%的感染者。另根據瑞典教授兼首席流行病學家吉斯倫（Magnus Per Gisslén）的說法，目前該病例是I型分支的1個版本，「可能與更嚴重的病症和更高的死亡率有關」。瑞典衛生部則在新聞稿中補充，該名患者在非洲待過一段時間，近日才前往瑞典首都斯德哥爾摩就診。Mpox由正痘病毒引起，於1970年的剛果首次在人類中檢測到，該疾病幾十年來始終被認為是中非和西非國家的區域性疾病。直到2022年7月，非洲以外的多國才因為該病毒的性接觸傳染特性，在一系列以前從未出現病例的國家迅速蔓延開來，因此被宣布為PHEIC。所幸在全球病例持續下降後，針對Mpox的PHEIC於2023年5月宣布結束，直至今年才又宣布PHEIC。
全球感染新冠病毒人數激增 WHO：不排除「捲土重來」
世界衛生組織（WHO）6日表示，奧運會至少有40名運動員檢測結果呈陽性，同時警告全球感染新冠病毒人數激增，且情況一時難以緩解，短時間內可能出現更駭人的新變種。根據世衛來自84個國家的統計數據顯示，新冠病毒檢測呈陽性的百分比於過去數周內不停上升。總體而言，檢測呈陽性比例超過10％，歐洲的陽性率甚至超過20％，美洲、歐洲和西太平洋地區都出現新一波感染。因為呼吸道病毒主要在寒冷的氣溫下傳播，在北半球的夏季出現如此高的感染率屬於非典型現象。世衛流行病暨疫情準備與預防部門主任、流行病學家范科霍芙（Maria Van Kerkhove）指出，奧運至少有40名運動員檢測結果呈陽性，最近數月許多國家感染人數激增，隨著病毒演變和傳播，出現更嚴重病毒株的風險激增。新出現的病毒株有可能躲過檢測系統，並對現行的醫療干預措施無效。目前的入院人數（包括重症監護）雖仍低於疫情高峰期，但世衛建議各國政府加強疫苗接種，確保高風險族群每12個月至少接種一次疫苗。然而，世衛組織承認，因為疫苗的生產商數量減少，疫苗供應量在過去一年半內大幅下降。范科霍芙解釋，藥廠很難保持2021和2022年的產量，但希望各界充分認知新冠疫苗已經發展成具有相當規模的市場。此外，范科霍芙提到鼻腔疫苗仍處於研發階段，未來或許有望解決傳播問題，從而降低進一步變種、感染和重症風險。
心房顫動中風率增5倍「胸悶頭暈要當心」 新治療手術僅需1小時
53歲任職於科技業劉先生罹患陣發性心房顫動，使用抗心律不整藥物治療效果不佳，智慧型手錶近一、兩個月監測顯示，心房顫動發作記錄每周持續增加至 10-15%，不時感到心悸且運動受到限制，轉至臺北榮總心臟內科就醫。於今年6月中接受最新脈衝場導管消融術（Pulsed Field Ablation, PFA），術後無任何不適，住院3天後即返家，定期追蹤近1個月，在智慧型手錶監測下，症狀大幅改善，未再出現心房顫動不適。臺北榮總心律不整治療暨研究中心羅力瑋主任表示，心房顫動是臨床上最常見的心律不整，年紀越大產生機會越高。依流行病學統計，約有1-2%的人患有心房顫動。常見的症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈或無力，然而有些患者並無症狀。心房顫動發作時，心房無法有效收縮，導致血液滯留，這些滯留的血液若形成血塊脫離心臟，可能會引發血栓。因此，心房顫動病人的中風機率是正常人的 3-5倍，且心房顫動亦會增加心臟衰竭的風險，其死亡率是正常人的2倍，應盡早就醫接受治療，不要耽擱。羅力瑋主任說明，除生活型態調整及預防風險因子，包括高血壓、肥胖、睡眠呼吸中止治療、戒菸、戒酒、運動等方面外，目前心房顫動的治療仍以抗心律不整藥物控制與心導管消融術為主。一般的治療共識，若病人的心血管合併症較多，特別是年紀較高的病人，傾向採用心律不整藥物控制為主。若病人相對年輕，或症狀明顯，抑是合併有心臟功能不佳的情況，則可考慮採用心導管消融術治療。目前國內常見的心導管消融術主要為射頻輻射燒灼術搭配3D立體定位技術（Radiofrequency Ablation, RFA），或冷凍球囊導管消融術（Cryoballoon Ablation, CBA）。手術成功率方面兩者相仿，長期復發率約25-40%，有些病人可能會在手術後3至6個月內仍有症狀，在某些情況下可能需要進一步治療或再次電燒。臺北榮總心律不整中心引進最新脈衝場導管消融手術（PFA），利用多個電脈衝點來釋放一系列持續數微秒高振幅電脈衝，因具有心肌組織的選擇性，在治療過程中可避免對周圍的組織造成損傷，減少過去心導管電燒消融手術可能的併發症，如肺靜脈狹窄、食道損傷及膈神經損傷等；手術時間由3至4小時縮短至1到2小時內，與其他電燒手術相比，兼具精確度高、不損害周圍組織、減少併發症、手術時間短等多項優點，安全性表現更佳，為心房顫動導管消融性治療手術新選擇。
台灣未來40年「失智人口恐增50萬」 醫師示警多補充2營養素
台灣邁入高齡化社會，先前衛福部公布65歲以上長者失智症盛行率調查，失智症協會表示，雖然盛行率約8%改變不大，但人數仍隨人口高齡化持續上升，根據衛福部的統計，未來40年內，台灣的失智症人口將從目前的35萬人增至85萬人。對此，就有醫生提醒，營養不良和體重快速下降會導致認知功能下降，尤其長期缺乏維生素B12和葉酸，容易引發早期失智症。根據《中時新聞網》的報導，林口長庚醫院神經內科部失智症科醫師暨台灣失智症協會理事長徐文俊表示，目前國內65歲以上的失智症人口佔所有長者的約8%，但失智症是可以預防甚至改善的，只要有好的生活規劃，包括控制三高、正常飲食和良好的睡眠等。徐文俊的臨床研究發現，失智症早期患者常發生體重過度減輕的問題，這可能是由於大腦中與食欲和飲食行為相關區域的損傷或萎縮有關。因此徐文俊也提醒，如果三個月內體重無故減輕5%到10%，例如50公斤的體重突然減少2.5至5公斤，導致BMI快速下降和肌肉量減少就要注意，徐文俊強調，一般性營養不良，特別是長期缺乏維生素B12和葉酸，會導致認知功能下降並引發失智症，甚至加速疾病進程。事實上，衛福部先前公布了國家衛生研究院進行的「全國社區失智症流行病學調查」結果，調查顯示全台65歲以上長者的失智症盛行率為7.99%，與2011年台灣失智症協會調查的8.04%相近，其中各類型失智症中，以阿茲海默型最多，佔56.88%。調查結果還指出，失智症在女性中的盛行率為9.36%，高於男性的6.35%。徐文俊分析，這主要是因為女性壽命較長，另外也有研究顯示，女性患阿茲海默症的風險高於男性，因此女性失智症的比例自然高於男性。衛福部說明，失智症是緩慢進行且目前仍無法治癒的疾病，然而早期發現與治療可有效延緩疾病的進行、維持病人的功能與生活品質、減輕照顧者壓力等，透過提早使用失智症照護服務，還是有機會維持生活品質，因此衛福部提醒，若有失智個案需要諮詢或安排轉介服務資源，可逕洽詢全國各縣市失智共同照護中心，或以手機或市話直撥1966，將有縣市照顧管理中心專人提供申請長照相關服務資訊。
女大生醬料碟放守宮 疾管署揭「這病菌」可傳人…美曾爆16州感染
一名元智大學女大生日前私自攜帶守宮到壽司郎用餐，並將寵物放在醬料碟上引爆爭議。針對衛生疑慮，疾管署今（25日）表示，人類接觸守宮、壁虎等兩棲爬蟲類，可能感染其帶有的沙門氏菌，民眾如有接觸，務必保持良好手部衛生並常洗手避免感染。該名女大生原在IG限動分享「碟上守宮」照片，並寫下「壽司胖胖包」，遭其他網友截圖並Po在Dcard，經轉傳後掀起網友兩極熱議，其中又以守宮是否會「汙染」醬料盤，最引發網友討論。疾管署副署長曾淑慧則說明，沙門氏菌感染症、大腸桿菌感染症、隱孢子蟲病、芽孢梭菌感染症及曲狀桿菌症等疾病，為兩棲爬蟲類相關傳染疾病，即使是健康的爬行和兩棲動物，其消化道也可能攜帶最常見的沙門氏菌。曾淑慧指出，守宮、壁虎等爬蟲類可能帶有該菌且無症狀，並具傳播能力；民眾如接觸爬行動物或其環境，沒洗手觸摸臉、眼或嘴等部位，就有感染沙門氏菌風險，以及產生可能的傳播。加拿大衛生部今年5月發布調查報告，指當地至少7地區的沙門氏菌感染，在流行病學上可能與直接或間接接觸守宮有關；美國2015年也有16州因飼養守宮感染沙門氏菌事件，20例個案中有3人重症住院。疾管署再次呼籲民眾，如接觸守宮或壁虎等寵物後，務必保持良好手部衛生、常洗手，避免可能的沙門氏菌等病原菌感染。另外，桃園市衛生局因消費者不屬食安法規範對象，僅能對業者就消費者攜帶寵物入店用餐，應根據食品良好衛生規範準則有管制措施，要求業者限期改善否則開罰。台灣壽司郎則擬將對女大生採取法律行動，追究責任。
台美跨國重大發現「H3N2流感病毒恐致重症」 研究登國際頂尖期刊
流感病毒經常變異，導致大流行或併發重症及高死亡率，全球科學家紛紛投入研究。一項由長庚紀念醫院、長庚大學與美國約翰霍普金斯大學展開的流感病毒研究國際合作，經過十年努力獲得重大成果。研究團隊從411個感染H3N2的病人取得病毒，以全基因定序加上人工智慧技術，發現H3N2流感病毒出現基因片段重組現象，此病毒具有強大的複製能力和毒性，可能導致病人發生嚴重併發症。這項研究成果也是目前國際最大的一項整合人工智慧、基礎病毒學和臨床流行病學的研究，為流感病毒基因重組與人類疾病之間的潛在聯繫提供了實證，也對未來流感疫苗的開發和流行病學的公共衛生策略制定具有重要意義。這項研究成果已發表在2024年5月的國際頂尖期刊『刺胳針-微生物（Lancet-microbe）』。基隆長庚醫院急診醫學部及長庚大學智慧運算學院陳冠甫醫師表示，每到秋冬季節，急診室湧進許多病毒肆虐導致的呼吸道感染疾病患者，而流感病毒引起的嚴重併發症，如肺炎、腦炎、心肌炎等更是常見，且多發生在兒童、老人、或有糖尿病、心血管疾病、免疫不全的患者。陳冠甫說，流感病毒基因組包括8個片段，流感病毒很脆弱，所以一直會突變產生變異株，讓人體的免疫細胞無法辨識，才有機會捲土重來造成流行。但是並非所有的變異病毒都會造成大流行，或導致嚴重的併發症。為預防和控制流感疫情，長庚紀念醫院、長庚大學和美國約翰霍普金斯大學自2014年展開跨國大型合作，涵蓋台灣、美國首府附近多家醫院取得病毒樣本，對病患採用一致標準的世代研究收案標準。由於2017-2018年美國出現特別嚴重的H3N2流感疫情，研究團隊從樣本庫中收集當時的411個病毒樣本，進行全基因定序加上演化樹分析。結果發現這一時期的病毒有明顯基因片段重組現象，人類對這樣的病毒幾無抵抗力。進一步將重組病毒放在人類鼻上皮細胞做培養，結果顯示H3N2病毒具有極強的複製能力。陳冠甫醫師指出，以往的流感病毒基因研究，常無法解決干擾因子，而無法推論是由於病毒變異，還是病人本身疾病因素而導致重症。這項研究結合進階人工智慧技術的應用，排除了常見的干擾因素，模擬出相似病人感染不同病毒的結果，做出令人信服的因果推論，確認了基因重組病毒與嚴重併發症之間的直接關聯，獲得世界頂尖醫學期刊的認可。根據疾管署統計，2023-2024年流感季節併發重症的機率，相較2022-2023年疫情解封前高出14倍，因為流感死亡的機率也高出10倍。陳冠甫醫師表示，接種疫苗是取得保護力與減少併發重症的方法之一，但要〝猜對〞正確的疫苗株相當不容易。相關監控的單位若是能將全基因定序加上人工智慧這類先進技術，得以更精確的確認造成重症的病毒株，進一步在疫苗準備時作為參考，將有助於研發出更具效率的疫苗。
連鎖壽司店爆「蛞蝓壽司」 衛福部示警：誤食嚴重恐致死
許多人都喜歡吃新鮮的生魚片、壽司，不過這美食也存在一些食用風險，像是寄生蟲、細菌感染、食物保存等。日前一名女網友就表示自己和老公去日本連鎖壽司店用餐時，發現最後一道菜時有蛞蝓，但跟店家反應後，對方卻僅有一名員工出來表示抱歉。該名網友在臉書社團「爆料公社」，以「這壽司真的新鮮過頭了」為題發文，表示「今天晚餐開心去吃合X壽司，吃到最後一道菜時發現有蛞蝓！當時點了花壽司，上菜之後我老公先吃一個，輪到我要拿第二個時，發現居然有活生生的蛞蝓」。隨後原PO也跟店家反應，但對方僅招待了一份甜點，原PO想請他們主管出來想談談，卻只有一位內場看起來像是資深員工的人出來表示抱歉，這狀況也讓原PO相當傻眼，決定將此事PO上網，「發這篇文想表達的只是前陣子食安的問題非常嚴重，是不是風頭過了，餐廳又開始沒那麼重視食安跟衛生？而且還是一間連鎖的日系公司，我老公已經吃了一個，希望他晚些時候不會怎麼樣⋯」。文章曝光後也引起網友熱議，不少人紛紛留言表示，「這食材新鮮到好像活的」、「主廚免費贈送一隻小蝸」、「太新鮮了，我不敢吃」、「店家用這東西給客人吃都不用負責任的嗎」、「直接公布名字可以嗎…讓店家正視問題也別連累其他連鎖壽司」、「如真誤食蛞蝓後的風險巨大，今年初就發生過類似食安問題」、「去年吃過一次，盤底很髒，還黏著店裡濕紙巾的包裝袋，很好奇他們是怎麼洗碗的」、「生吃菜蟲還沒關係，生吃蝸牛、蛞蝓真的會出人命，所以這個真的很大條」。事實上，衛福部曾指出，台灣早年的流行病學調查發現，廣東住血線蟲主要的感染源是食用未煮熟的非洲大蝸牛，大部分感染者為孩童，但近十年來的散發病例報告，以外籍勞工食用未煮熟之螺類（如福壽螺等）造成感染最為常見。衛福部說明食用未煮熟受汙染或寄生的福壽螺、蝸牛、蛞蝓、及受到幼蟲污染的水或生菜（沾染受感染蝸牛之黏液）等所致，潛伏期約2至3天，最長可達47天。該寄生蟲常侵入腦部、脊髓等神經組織，造成各種神經學症狀。患者多半出現腦膜炎，以急性劇烈的頭痛最常見，也可能出現發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬等症狀。如果侵犯眼球，會造成視力受損。感染的寄生蟲數量較多時，可能危及生命。衛福部也提醒民眾，勿生食或食用未煮熟的螺類或蝸牛，處理時應戴手套並洗淨雙手（砧板亦需清洗），生食蔬菜水果前務必澈底清洗乾淨，以降低感染風險。
初瓦嚮辣最新抽檢結果出爐 6糞便檢體驗出諾羅病毒…衛生局同意復業
臺北市衛生局今年4月5日陸續接獲醫院通報，民眾食用萬華區「初瓦台北西門店」跟「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」供應之餐食後陸續發生嘔吐、腹瀉症狀。由於2家餐廳截至4月6日晚間通報疑似食品中毒就醫人數達6人（含）以上，於是臺北市衛生局命業者暫停作業。北市衛生局於接獲通報當日，立即依食品良好衛生規範準則進行稽查及相關檢體採樣，共採集環境檢體8件、工作人員手部檢體7件，檢驗常見食品中毒菌，檢驗結果均為陰性；另現場採樣2件內場員工飲用水及1件氣泡水檢驗「包裝飲用水及盛裝飲用水」衛生標準及諾羅病毒，檢驗結果諾羅病毒均為陰性，惟不符「包裝飲用水及盛裝飲用水」衛生標準，經命限期改正後複抽合格；有關人體檢體由通報醫院採樣28件，其中6件糞便檢體檢出諾羅病毒。 王品餐飲股份有限公司已提具「初瓦台北西門店」跟「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」復業申請及改善措施報告，經審核該公司改善措施包括水質自檢、店面全面清潔消毒、營運管理措施、從業人員自主健康證明及完成衛生講習時數證明，臺北市衛生局於113年5月1日前往複查，相關缺失已改善完竣，同意復業；惟本案已進行流行病學調查，後續待調查結果綜合判定。臺北市衛生局於113年5月1日前往複查，相關缺失已改善完竣，同意復業。（圖／北市衛生局提供）北市衛生局呼籲近期發生多起疑似由諾羅病毒引起之食品中毒事件，重申食品從業人員應遵守食品良好衛生規範準則（GHP）相關規定，並應「勤洗手」、「食材徹底加熱」、「生熟食區隔」、「從業人員自主健康管理」、「環境定時清潔消毒」以預防諾羅病毒食品中毒之發生。北市衛生局提醒，民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線：1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉7089。以上稽查結果，可至臺北市政府衛生局網站查詢相關訊息。
女兒是學霸1／小S大女兒Elly爆「申請上美國頂尖名校」 曝學業成績超狂
小S的大女兒許曦文（Elly）今年1月滿18歲，當時全家為她舉辦成年派對，小S還感慨：「我的大寶貝Elly18歲了，我一定得放手！」據知情人士透露，Elly今年將前往美國留學，且已如願申請上美國名校，是個不僅顏值高、頭腦也有料的學霸。用心栽培女兒的小S，此刻心情雖有不捨，但勢必驕傲又感動。許曦文Elly今年一月慶祝成年，小S發文語帶不捨。（圖／取自小S臉書）知情人士透露，Elly學習程度可說是學霸等級，據知申請上南加州大學（University of Southern California）、加州大學伯克萊分校（University of California, Berkeley）。Elly曾透露自己對商學院有興趣，高中時因為選修了經濟的課程，因而對商學院的行銷頗有興趣。這兩所大學的商學院都是世界頂尖，Elly先前轉發朋友的IG文，也證實了她留學的地點是美國。許曦文Elly長相充滿個性美，也頗有明星樣。（圖／取自Elly IG）許曦文Elly曾透露自己在拍《聰明鎮》時有社恐情形，但本刊直擊她拍戲過程其實與大家相處都頗融洽。（圖／本刊攝影組）Elly曾透露自己有社交恐懼，先前拍《聰明鎮》進劇組，讓她最感到有壓力的，竟然是與演員們相處交流，時常緊張到無所適從，直呼「社交是一件很可怕的事」，而即將到美國展開全新生活，對她勢必是很有挑戰性的決定。小S曾透露Elly大學不會留在台灣，「我想到這件事就會心頭一酸，我就會說『媽媽一定要陪妳去1年、2年，妳讀大學，媽媽要在附近讀語言學校』。」為了女兒，她甚至考慮放棄演藝事業，但深思後又覺得放不下，「如果觀眾還是喜歡我的話，放棄又很可惜，如果還有能力讓大家開心就覺得Why not？可能陪她去個1個月，趕快回來我的巨星生活。」小S常在社群分享與女兒們的生活點滴，看得出在教育上十分用心。（圖／取自小S臉書）小S的夫家成員都是學霸，如今大女兒許曦文Elly也傳出將出國留學。（圖／取自小S臉書）小S的婆家全家都學霸，公公許慶祥是醫生，婆婆黃秀珍是律師，許雅鈞的學歷是南加大建築系、哥倫比亞大學建築碩士，許雅鈞的姊姊許瑞云是波士頓大學醫學博士，有著哈佛大學營養學及流行病學碩士經歷，妹妹許馨云擁有美國法學博士的高學歷，擁有加州執業律師資格。如今Elly申請上名校，承襲一家聰明基因，其中也有賴小S的苦心栽培。對此，小S證實：「是的，Elly確實被柏克萊大學和南加大錄取了，她一直以來在學業上都很努力，學校成績都維持的非常好。」她很替女兒感到開心，但想到女兒將離家求學又很捨不得，透露屆時會先陪Elly到美國，幫Elly安頓好再回台。
越南發現首宗人類感染H9N2禽流感 WHO發布緊急警告
世界衛生組織（WHO）證實，越南有名來自前江省的男性，染上罕見且危險的甲型H9N2禽流感病毒，目前該患者正在隔離病房接受治療，與該患者有密切接觸的人員均健康。該例是越南首宗人類感染甲型H9N2禽流感的案例，WHO則認為該案對一般人群的風險較低，但已對此發布了緊急警告。據外媒報導，據胡志明市衛生部門通報，患者於3月16日下午被送往醫院，診斷發現患有嚴重病毒性肺炎，且還伴隨酒精性肝纖維化和敗血症，21日男子因肺部嚴重感染、充滿組織液，而被轉入加護病房，並於4月1日，確認該男子感染了甲型H9N2流感病毒，目前該患者正在隔離病房接受治療，而與該患者有密切接觸的人員均健康。對此，前江省衛生當局將繼續進行流行病學調查，特別是有關患者的旅遊史和接觸史，以限制社區傳播的風險，此外，部門也正在監測參與病人照護的醫護人員健康狀況。事實上，自1988年以來，中國就已記錄到人類感染H9N2病毒，迄今為止，全球已記錄到135例人類病例，但甲型H9N2流感主要從家禽傳染給人類，迄今沒有人傳人的證據。此疾病的症狀與其他類流感疾病相似，例如發燒和咳嗽，在記錄的病例中，大多數有輕度至中度症狀，然而，有2人死亡，其都患有潛在疾病且免疫系統較弱。雖然H9N2被認為是動物和家禽中的一種輕微疾病，但無論是什麼病毒，人們都應該保持謹慎。經常接觸、飼養、屠宰家禽等高危險族群應戴口罩、勤洗手，避免家禽分泌物進入口鼻。當地衛生部指出，目前正值換季，有利於禽流感疾病的發展。
快減腰間肉！新研究揭「蘋果型」人更容易罹患大腸癌
體態會反映你的健康狀況。國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer）流行病學專家弗萊辛（Heinz Freisling）指出，體態除能表現出一個人的性別、年齡、遺傳及生活方式，也可能揭露當事人容易罹患哪些疾病。據《新聞週刊》（Newsweek）報導，大眾耳熟能詳的蘋果型、梨型、沙漏型、倒三角型、直尺型等體型，雖是用於描述一個人身體脂肪分布的類型，但真正決定體型體態的是遺傳、性別、年齡以及生活方式。弗萊辛指出，不論是過去還是最新研究，都指向腰大臀窄的「蘋果型」身材有更高的大腸癌、心臟病、第2型糖尿病罹病風險。他表示，新研究顯示腰部的脂肪分布也會增加罹患大腸癌風險，且身材高大並具中心肥胖、也就是高蘋果型的人更可能罹患直腸癌。儘管研究團隊分析超過78萬名來自英國生物銀行資料庫及其他受試者數據後，發現影響體型與其潛在疾病的遺傳機制可能有不同生物化學因素，但可以確定的是，體型不只反映出結腸直腸健康狀態，也能彰顯整個人的健康情況。弗萊辛表示，縱然體型主要靠遺傳、賀爾蒙、代謝、環境或其他未知因素決定，「但我們可以根據環境採取行動」，積極鍛煉身體、少久坐、均衡飲食與不抽菸，都能降低脂肪集中分布進而改善健康。
減短壽命「5大因素」曝光！ 醫示警：第3名害每年200萬人死亡
藝人山豬（陳俊甫）15日驚傳離世，享年38歲，家屬證實山豬感冒未癒，經醫師診斷為肺炎，併發敗血性休克，令親友、演藝圈好友、粉絲都悲痛不已。對此，腎臟科醫師洪永祥感嘆，記得曾在錄影時跟山豬有過數面之緣，得知他英年早逝讓人不勝唏噓。而洪永祥指出，據歷年來各國研究文獻歸納出的「短命5大因素」中，包括失眠、孤單、久坐、抽菸、肥胖。洪永祥近日在「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，根據內政部公布，國人的平均壽命為79.84歲，其中男性76.63歲、女性83.28歲。而會讓人減短壽命的5大因素排行榜中包括：短命因素第5名：失眠曾有調查指出，台灣約有200萬人有失眠的習慣。美國亞利桑納大學收集1項長達40年的流行病學調查分析發現，長期失眠達6年以上者，死亡風險增加58％，睡眠不足也會引起體內慢性發炎，長期下來會提高罹患糖尿病及心血管疾病風險。研究人員指出，失眠除了與死亡率有關，也和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係。但據《美國醫學會雜誌》( JAMA）發表的報告指出，睡7小時的東亞人，其死亡率是最低。研究報告指出，在男性而言，若睡8個小時，死亡率會增9%；睡9個小時則會增加18%；至於睡10個小時，則會大增43%。而在女性而言，睡眠時間比7小時更多或更少，死亡率都會增加。此外，研究亦指出，若在睡眠7小時的情形下，心血管疾病、癌症及其他原因所導致的死亡風險都會降至最低。短命因素第4名：孤單孤獨其實不只影響到心理層面，未來也可能提升死亡風險。國外研究表示，孤獨的心理狀態會使一個人的死亡風險增加26％。而長期孤獨會削弱人的免疫系統，導致孤獨者更容易過早死亡，且可能性高出32％。此外，孤獨引起的死亡率提高，主要與缺乏健康的生活習慣、社會資源、心理壓力、社會監督等4主因有關。短命因素第3名：久坐久坐非常傷害你的壽命，WHO曾發布一份報告指出：「久坐不動會引發肥胖、糖尿病、高血壓、癌症等各種疾病，甚至全球每年有200萬人是因此死亡。」觀察全球20個國家的平均久坐時間，其中以日本7個小時為世界最久，全球的平均時間則為5個小時。換言之，日本是全世界「久坐時間最長」的國家。而根據此份資料，台灣為久坐第3名國家澳洲雪梨大學的研究顯示，比起一天坐著的時間不滿4個小時的人，久坐8至11個小時的人，死亡風險增加了15%。久坐11個小時以上的人，死亡風險甚至高達40%。同研究也指出，「一直窩在沙發上看電視，平均每個小時會減少22分鐘的壽命。」久坐30分鐘，身體的血流速度會下降70%，也就是血液變「濃稠」，造成血管容易阻塞，形成高血壓和動脈硬化，提高心肌梗塞、狹心症、腦中風的風險。糖尿病的風險也會增加2.5倍，癌症風險增加21%。而這些「久坐不動」帶來的健康危害，就算靠運動習慣也無法消弭，久坐不動導致運動無法發揮健康功效，是相當棘手的事。短命因素第2名：抽菸抽菸導致是壽命減短、提早死亡是最為大家所廣泛接受的，研究發現，每天抽1根煙，人的一生會縮短13.8分鐘；假如每天都抽1包（20根），一生就會縮短10年的壽命。這項研究根據一般人的平均壽命，減掉各種癮君子的平均壽命，推算出各種癮症對壽命的影響。且抽菸不只危害自己的生命，二手菸三手菸更是危害家人與朋友。近年來公布的國人十大死因幾乎都和吸菸有關，且吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍，未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時，有1.42倍的肺阻塞死亡風險。短命因素第1名：肥胖有研究指出，肥胖5年會讓死亡風險加倍；肥胖長達15年的人，死亡風險是一般人的3倍。根據國民健康署的定義，18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24為「過重」，BMI≧27則為「肥胖」，台灣成年人口肥胖盛行率高達22.5％，相當於每5人就有1人有肥胖症。肥胖是多種疾病的根源，但很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病。長期以來國人十大死因中，高達8項都和肥胖有關，包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。洪醫師提醒，據美國營養學會的建議，擁有8種良好習慣的人，平均壽命較長，包括積極鍛鍊身體、沒有鴉片類藥物成癮、不吸菸、控制壓力、良好飲食、不酗酒、保持良好的睡眠、擁有積極社交關係，擁有這8項習慣的人壽命比其他人更長。