流感重症
」 流感 疫苗 疾管署 重症 疫情
流感死亡創新高「疫苗接種率卻低」 六都打氣最差是它！
流感重症和死亡病例雙雙創下近10年新高，眼看流感即將進入流行高峰，疫苗接種率卻不升反降。根據疾管署資料，以六都流感接種率來說，台北市65歲以上長者為32.4%，學齡前幼童為36.3%，接種率均均最低。疾管署副署長羅一鈞今(15）日表示，全國接種數比去年同期減少近50萬人，推出激勵措施，醫療院所每接種1劑可額外獎勵50元，符合標準的縣市長者和幼兒接種則醫療院所可額外提高至每劑75元，希望以年底前為目標，提升疫苗覆蓋率。疾管署表示，全國至11月14日為止已接種488.5萬劑公費流感疫苗，較去年同期的537.8萬劑減少49.3萬劑，接種率明顯下滑。羅一鈞分析，近期颱風假期與國光疫苗變色問題可能影響民眾接種意願。為此，疾管署撥出5850萬元獎金，合約醫療院所每接種1劑長者或幼兒疫苗，除原有給予醫療院所100元接種費補助外，將再額外獎勵50元；若所在縣市長者接種率達50%或幼兒接種率達60%，醫療院所則可獲得每劑75元的額外獎勵。當全國長者或幼兒接種數達到200萬或50萬劑時，所有符合條件的接種者將統一調高至每劑75元。羅一鈞補充，直至目前為止，長者接種數約168萬人，目前僅連江縣的長者接種率達到50%，符合獎勵調升條件。幼兒接種方面，數量達44萬劑，符合獎勵條件的地區為連江縣、基隆市與嘉義縣，幼兒接種率均達到60%。中華民國基層醫療醫師公會理事長林應然日前受訪表示，今年打氣可說史上最低，一方面可能沒有疫情，加上颱風來攪局，接著又發生國產疫苗出包事件等，都有受到影響。不過，他認為，主要還是受到疾管署提供的品牌有國產、也有一劑貴森森的國外品牌影響，「民眾現在接種前都會先打電話來問，聽到是國產就不來了」，變相選擇疫苗。由於國外品牌，多為自費市場，林應然認為，很多民眾覺得若能打到國外品牌，會有「賺到了」的心態，而部分高風險對象，則認為，與其打國產，不如自費接種國際疫苗。
小患者連中2鏢 醫：今年一樣「群毒亂舞」
疾管署12日表示國內流感重症病例與死亡數都創10年新高，而腸病毒疫情估下周進高峰。中西醫師洪啓豪表示，小患者先得腺病毒又得腸病毒，還有小孩得接連得黴漿菌肺炎、腸病毒，「今年一樣是『群毒亂舞』的一年。」洪啓豪在臉書發文，「今年一樣是『群毒亂舞』的一年。」小患者先是腺病毒燒不停，治好又得腸病毒，「什麼？還真的有人可以與其較量？也有另一位小朋友，黴漿菌肺炎抗生素治療後接著又感染上腸病毒。」洪啓豪說，今年秋天特別熱，也因為氣候異常，有腸病毒好發狀況，「事實上以往夏天才好發的腸病毒，豪醫觀察這幾年都有在秋冬發生的機率，而且以前我們讀書學醫的年代，腸病毒在成人身上鮮少發病，但是近年的腸病毒，也會有成人發病的案例，這些都是病毒、微生物在改變的情況，」洪啓豪指出，中醫講求天人合一，天也影響微生物、地球暖化、污染等，「調理體質不是短期一蹴而就的事情，特別是對於時常容易感冒的孩子來說，很多家長甚至是老師重視「症狀快速壓制」，我們還是要強調，我們社會會去說要對某某族群要有同理心，事實上，容易感冒、生病的孩子也需要大家的同理心。」洪啓豪說，想快速壓制症狀沒錯，但還是要搭配調理，不然這類體質的孩子會教訓大家，臨床上真的有這狀況。
流感重症病例數、死亡數10年同期最高 5歲童「四肢抽搐」併發腦炎
疾病管制署（下稱疾管署）今（12日）表示，本流感季自今年10月1日起截至11月11日累積202例流感併發重症病例（190例A型H1N1、8例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型），其中26例死亡（25例A型H1N1、1例A型H3N2），流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，且26例死亡個案均未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青說明，重症個案中最年幼的是北部5歲女童，本身沒有接種本季流感疫苗，11月初出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，隔天突然失去意識、四肢抽搐痙攣送醫，疑併發病毒性腦炎，轉到加護病房治療，後續確認感染H1N1流感，給予抗病毒藥物後症狀緩解，3天後轉一般病房，住院第5天出院。 死亡個案方面，林詠青提到，最年輕為中部40多歲女性，本身有癌症病史，未接種當季流感疫苗，因咳嗽有痰、呼吸困難，持續1週沒有改善就醫，經檢查發現血氧濃度偏低、雙側肺炎、呼吸衰竭轉送加護病房，後續病況持續惡化，入院第7天因為併發肺炎、急性呼吸窘迫病逝。疾管署統計，截至11月11日止，公費流感疫苗接種數約465.8萬人次（疫苗使用率約72.4％），剩餘177.9萬劑；新冠疫苗則持續高於去年，已累計接種109.1萬人次，為去年同期（45.7萬）2.4倍，隨著時序入冬，已進入呼吸道病毒活躍時期，呼籲尚未接種流感和新冠疫苗的長者及幼兒仍應儘速完成疫苗接種，以獲保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。
流感重症死亡數「創10年同期最高」 腸病毒仍嚴峻！南部8歲童染重症
疾管署今（12）日表示，本流感季自今年10月1日起截至11月11日累積202例流感併發重症病例（190例A型H1N1、8例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型），其中26例死亡（25例A型H1N1、1例A型H3N2），流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，且26例死亡個案均未接種本季流感疫苗。疾管署統計，截至11月11日止，公費流感疫苗接種數約465.8萬人次（疫苗使用率約72.4%），剩餘177.9萬劑；新冠疫苗則持續高於去年，已累計接種109.1萬人次，為去年同期(45.7萬)2.4倍，隨著時序入冬，已進入呼吸道病毒活躍時期，呼籲尚未接種流感和新冠疫苗的長者及幼兒仍應儘速完成疫苗接種，以獲保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。另國內新增1例感染腸病毒併發重症病例，為南部8歲男童，於今年11月2日出現雙腳無力疼痛、發燒等症狀，隔日因症狀持續且有疱疹性咽峽炎伴隨走路不穩情況，經轉診至醫院並收住加護病房，通報檢驗後確認感染克沙奇病毒A16併發重症，個案目前已返家休養。依據疾管署監測資料顯示，第45週(11月3日至11月9日)門急診就診計20,913人次，較前一週(19,982人次)上升4.7%，疫情呈上升趨勢且處高原期，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；其他克沙奇A型及腸病毒D68型等病毒亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。今(2024)年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型及克沙奇 B4型各1例 ，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。另，請家長及教托育人員留意學童及嬰幼兒健康狀況，如孩童經醫師診斷為感染腸病毒時，應在家休息，並避免與其他嬰幼兒接觸或至人口密集的公共場所，如出現重症前兆病徵，請儘速送至大醫院，以及時獲得妥適治療。
台中市流感累計3死 醫籲放寬公費藥
台中市今年自10月流感季以來，累計已有22例流感重症、含3例死亡個案，最年輕者只有40多歲，且仍有7人住院治療中；唯目前公費抗病毒藥物給付仍以5歲以下、65歲以上高風險族群為主，不少學生罹A流就醫，家長需自費600元到2000元購買抗病毒藥物，醫師建議群聚高風險應納入公費用藥。依疾管署統計資料顯示，2024年流感季（10月1日起）迄昨日止，台中市累計22例流感併發重症個案，含3例死亡個案，其中最年輕死者只有40多歲。另，台中市流感併發重症個案仍有7人因併發肺炎住院治療中，年齡從40多歲至80多歲不等。從疾管署統計近3周（10月20日至11月9日）類流感門診、類流感急診就診人次分析，台中市門診就診人次略低於去年同期，而急診就診人次則略高於去年同期，顯示感染者略少但疾病嚴重度卻加重；近日不少病號抱怨頭痛、發燒，全身痠痛或肌肉無力，尤以國高中生、青壯年最多。1名國中生發燒就醫篩檢確診為A流，家長心疼孩子請醫師開立抗病毒藥，未料醫師說不符公費給付標準，但可自費，依不同廠牌價格從1000到2000元不等；也有民眾1家3口感染，掛號加克流感1人就要1600元，直抱怨「太傷荷包了」。台中市衛生局表示，目前公費流感抗病毒藥劑仍為有條件給付，台中市合約院所計622家，公費藥劑庫存約1萬4000人份；開業醫師指稱，流感季最怕是校園或上班場域群聚，建議中央應比照過去公費抗病毒藥給付在流感季納入群聚高風險族群擴大給付，避免爆發更多校園群聚個案。
幼兒該打疫苗嗎？阿包醫生解答新冠、流感疫苗「常見7大QA」：能產生保護力
這幾天氣溫明顯轉涼，此時呼吸道傳染病最容易找上門，其中學齡前幼兒更為流感及新冠重症高危險族群，而疾管署也從10月開放今年公費流感、新冠疫苗接種，適用於6個月以上幼兒，但學齡前幼兒接種率39.5%，新冠疫苗幼兒接種率僅2.2%。為此，小禾馨小兒專科診所主治醫師「阿包醫生」巫漢盟5日參加疾管署例行記者會時，就整理了7大QA，分別是關於幼兒流感疫苗常見的4疑問，以及幼兒新冠疫苗3疑問，希望能為家長解答。幼兒流感疫苗常見QAQ1、幼兒接種流感疫苗的重要性？學齡前幼兒爲流感重症高危險族群，感染後有10%至50%會併發中耳炎，併發重症以肺炎爲主，且腦炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎GBS等神經系統併發症機率比成年人高，萬一發生金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等續發性細菌感染，更易造成重症或死亡，故需每年接種流感疫苗產生保護力。Q2、家中幼兒為出生後第1次接種流感疫苗，先前已經抽空接種第1劑疫苗，真的有需要再打第2劑嗎？參考美國疾病管制中心及疫苗仿單建議，未滿9歲兒童初次接種，應接種2劑，以獲得完整保護力。Q3、如果要打2劑流感疫苗，可以不同廠牌嗎？可以，目前未滿9歲的兒童，初次接種流感疫苗需要注射2劑，2劑間隔4週以上，目前各家流感疫苗雖然製程略有不同，但抗原類似效果相同，所以傳染病防治諮詢會預防接種組決議，需接種2劑兒童，2劑可接種符合適用年齡之不同廠牌疫苗。Q4、寶寶如果之前已經得過流感了，身體不是應該有抗體，今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎？流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，不論自然感染或疫苗，對不同抗原型之病毒保護效果會明顯下降，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，自然感染或接種4～6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此建議每年均須接種1次，是全球一致性的做法。幼兒新冠疫苗常見QAQ1、幼兒第1次接種新冠疫苗，為何要打2劑？未滿5歲幼兒因免疫發展較不成熟，為確保獲得完整免疫保護力，如果是滿6個月至未滿5歲且未曾接種過新冠疫苗之幼兒，請記得要接種2劑新冠疫苗，2劑須間隔4週（28天）以上，才能補強免疫力。Q2、寶貝打常規疫苗後，要隔多久才可以接種新冠疫苗呢？新冠疫苗可與常規疫苗同時分開不同手臂接種，（未滿2歲嬰幼兒接種大腿前外側股外側肌），或與間隔任何時間接種。接種常規疫苗時，要接種的新冠疫苗是第2劑的話，記得要與第1劑新冠疫苗間隔4週（28天）以上，才可接種第2劑。Q3、家中幼兒近期已感染過新冠肺炎，還需要接種新冠疫苗？雖然感染新冠後，人體會產生有助於對抗新冠病毒感染的抗體，但保護力會隨時間減弱，為提供可對抗主流病毒株之免疫保護力，應於孩童症狀痊癒後（建議自發病日起12週（84天）且無急性症狀後），接種最新的JN.1疫苗。如果是過去有打過舊的新冠疫苗，或比較久以前感染新冠的話，因為新冠病毒變異快速，流行型別不同，之前免疫力及抗體已不具保護效力，所以還是要接種新的疫苗，才能有效對抗新的變異病毒。
國小童中流感媽崩潰：上週才打疫苗 醫這樣說
秋冬天氣變涼，呼吸道疾病也開始蠢蠢欲動，小兒科醫師顏俊宇分享，一名國小女童打完流感疫苗，一週後中鏢，讓媽媽難以相信，他強調，「打完流感疫苗通常至少約『2週』後才會產生保護力。」顏俊宇在臉書粉專發文，診間一個國小妹妹上週才打流感疫苗，怎料高燒39度、小腿酸痛、咳嗽等，快篩發現中A流。媽媽說，「原本想說上禮拜五才打流感疫苗的，應該有保護力，然後剛好學校在準備運動會，小孩跑大隊接力腳酸很正常，結果居然還是中。」顏俊宇說「打完流感疫苗通常至少約「2週」後才會產生保護力，當然有些打完兩週後，可能因為抗體不足或型別不同，還是可能會得流感喔，但至少可以大大減少流感重症等風險。」顏俊宇表示，現在流感輕症患者沒有「公費」口服克流感，要治療只能自費，有點傷荷包。顏俊宇強調，「趁流感病毒還沒大肆擴散前，大家趕緊打流感疫苗，才能提供更完善的保護力喔。」疾管署8日表示，本年度公費流感及新冠疫苗自10月1日起正式開打，然受山陀兒颱風災防假影響，流感疫苗接種進度人數較去年同期略低，截至10月7日止，開打一週公費流感疫苗接種約73.1萬人次（疫苗接種率約11.3%），為去年同期（110.1萬）六成五；新冠疫苗則逆勢增加，開打一週接種約17.9萬人次，為去年同期8.1萬人次的2.2倍，應與兩種疫苗同時開打，增進民眾接種意願和便利性有關，兩種疫苗單日最高接種量，流感疫苗為昨（10/7）接種19.3萬，新冠疫苗為上週五（10/4）接種4.4萬。本週起各地接種服務恢復正常，預估流感疫苗單週接種可破百萬、新冠疫苗單週接種可突破20萬人次。
流感不再是秋冬限定！全台逾400萬長輩陷流感重症危機
根據衛福部疾管署統計資料顯示，2024年第1週至第32週累計之類流感門急診人次，為去年2023年同期的1.7倍，台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師表示，面對流感全年化的威脅，最重要的就是「預防勝於治療」。台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師分享，不少65歲以上長輩認為身體還勇健，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。張峰義醫師說明，大眾普遍對流感有3大NG觀念，分別為「流感冬天才會有」、「流感疫苗打完就立刻見效」、以及「流感疫苗保護時效都一樣」。台大兒童醫院小兒科黃立民醫師建議，因應NG觀念可以掌握兩大流感疫苗施打原則，一為「提前施打」、二為「分齡施打」。今年6-7月流感甫創高峰，黃立民醫師提醒，今年流感併發重症病例至8月9日高達1,231人，超過去年全年累計人數，夏季流感威力不可輕忽。黃立民醫師進一步解釋，新冠病毒流行期間，在大家嚴格防疫之下，免疫系統因為沒有機會接觸到其他病毒，缺乏刺激生成免疫力，導致回到正常生活後，出現免疫負債的情況，夏天流感疫情與冬天一樣嚴重，也就是已經「流感全年化」。張峰義醫師提醒，流感全年化的趨勢下，65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者、以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者，屬於流感容易併發重症的高危族群。研究也顯示，本身有氣喘的成人，若罹患流感重症的風險較一般人增加5倍；40-64歲糖尿病患因流感重症進入ICU病房的風險則較一般人增加4倍。此外，台灣即將於2025年邁入超高齡社會，換算全台逾400萬65歲以上長者為流感高危族群，由於免疫系統自然老化，較難產生抗體，進而增加流感併發肺炎、腦炎、心肌炎甚至是死亡機率，更需要提高警覺！黃振國醫師表示，5成流感併發重症者為65歲以上長者，7成流感重症死者沒有接種疫苗，面對流感全年化的威脅，最重要的就是「預防勝於治療」，即為每年接種流感疫苗，尤其65歲以上民眾可評估自身狀況，選擇自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗，以增強免疫力。然而根據最新流感疫苗接種成果顯示，仍有近半數65 歲以上流感高危族群尚未接種流感疫苗。張峰義醫師分享，診間不少65+長輩認為自己身體還算硬朗，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。張峰義醫師也進一步說明，大眾普遍對流感有3大NG觀念：NG觀念１：流感冬天才會有：台灣已經流感全年化，夏季也要提高警覺，流感疫苗可提早預約施打，確保擁有足夠免疫力。NG觀念2：流感疫苗打完就立刻見效：接種疫苗約二至三週才能生成足夠的抗體濃度與免疫力。如果到了流感高峰期才接種，身體沒有足夠保護力，仍暴露於流感風險中。NG觀念3：流感疫苗保護時效都一樣：目前國內可取得的流感疫苗種類包含「(傳統)雞蛋培養疫苗」、「細胞培養疫苗」，與「佐劑疫苗」，不同種類疫苗不僅有不同效力，也有不同年齡的適用對象，可依照自身狀況挑選保護時間較長的疫苗。黃立民醫師提醒，目前「免疫負債」大約還要再一年才會回到常態，民眾可以掌握兩大流感疫苗施打原則：原則一：「提前施打 保護力不間斷」一般傳統流感疫苗保護效力約4到６個月，其效力隨時間下降，儘管去年有接種流感疫苗，仍無法提供足夠保護力。建議民眾可以至社區鄰近醫療診所預約流感疫苗，以應對未來的流感高峰。原則二：「分齡施打 打造完整保護力」65歲以上長者因為免疫記憶退化，其病毒防禦力不如青壯年。黃立民醫師建議65歲以上長輩，可考量自身狀態，與醫師討論自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗。相較於傳統雞蛋流感疫苗，含佐劑的免疫加強型流感疫苗可以提供長達12個月的保護力，對抗常見的H1N1其抗體效價是傳統疫苗的1.4倍、H3N2抗體效價為1.6倍。6個月以上至65歲以下民眾，也能考慮施打較為穩定不突變的細胞流感疫苗，其保護力達6-8個月。此外，上有年邁父母、下有兒女需要照顧的三明治(中壯年)族群，更應該確實接種流感疫苗，阻斷家庭群聚感染風險，減少家庭醫療支出。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
流感重症奪命！7歲童昏迷68天腦死 器捐造福3家庭遺愛人間
年僅7歲的女童露露（化名），今年4月感染流感，連續高燒2天後，隔天開始嘔吐、意識不清，趕緊送醫急診時，腦幹反射已消失一半、血壓下降，出現癲癇症狀，有明顯心肌炎現象。雖然經過團隊搶救後，血壓暫時平穩，但因不可逆的腦幹損傷，在住院昏迷68天後，父母決定簽署心、肝、腎器官捐贈，讓露露能夠遺愛人間，造福至少3個家庭。據了解，這是馬偕兒童醫院成立10年以來，首個因腦死判定後器官捐贈的案例。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示，露露過去沒有其他病史，如同一般正常小學1年級學生一樣活蹦亂跳；但在今年4月間，露露連續發燒2天且咳嗽、流鼻水，到了第3天上午病況更急轉直下，被緊急送至馬偕兒醫急診室搶救。田智瑋指出，露露不幸感染流感病毒，併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎，腦部已受病毒攻擊而損傷嚴重，屬於流感併發重症個案，起初到院時情況就非常危急，腦幹反射已消失一半，血壓下降，有明顯心肌炎現象。待露露住院2、3天後，田智瑋告訴露露的父母，以露露的情況來說，恢復機率很低，若經治療後變好當然是好事，但如果沒有改變甚至變差，就可能要考慮是否走向安寧照護，或是選擇器官捐贈。68天過後，露露一直未見好轉，甚至需要藉著呼吸器維生，腦幹也已出現永久性損傷，無法清醒。最終院方與各科醫師、社工師及牧師、關懷師等團隊協調，與家屬討論器官捐贈，而露露的父母最後也決定放手，同意捐出露露的心、肝、腎等器官。馬偕兒童醫院分享首個腦死判定後器官捐贈案例，7歲女童遺愛人間，把愛再傳給3個家庭。（圖／馬偕兒童醫院提供）馬偕紀念醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示，國內器官捐贈不多，兒童個案更是罕見，原本露露的雙親同意捐贈更多器官，但在完整評估和進行配對後，僅有心、肝、腎找到合適受贈者，並已完成移植手術。郭惠娟也進一步說明，截至目前為止，今（2024）年國內等候器官移植病人多達1萬1300人，已完成受贈者不到600人，只有約5％等待者能獲得移植機會。田智瑋提醒，病毒感染重症的前驅症狀中，常見的有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清，疫情解封後，新的一波免疫負債開始報復性回溫，流感與COVID-19感染人數均呈現另一個高峰，因此民眾仍要勤洗手、戴口罩，避免到人潮擁擠的地方，尤其免疫疾病者與老人、小孩，更要格外留意。
院內心跳停止才被CPR 醫護曝急診「醫療崩潰」：好多年輕生命逝去
急診室驚爆人力短缺危機，有醫護人員發文感嘆，目前急診患者不但無床可躺，也因為人力不足，醫護根本無法替每一個人做應有的檢查和處置，有些患者甚至在院內心跳停止後才被發現，「救活繼續等床，救不活，床給下一個可憐人」，也讓他直呼「眼睜睜看著這些生命流逝，好多都還好年輕，感嘆自己的無能。」有醫護人員9日在Dcard上以「好多原本可以救活的病人死在醫療崩潰」為題發文感嘆，最近在醫院很明顯能感受到無力感，可憐的醫院生活大家都不願跳下來做，到處缺人、關床，但病患卻多到讓醫護人員事情停不下來，在線的人「1人要做2人以上的工作。」原PO甚至還透露，一堆卡在急診的病人，等不到病房，緊急或重症的病患也沒有ICU床，然後手術擠成一堆因為缺乏人力去開刀，「最近遇到好多案例⋯腸胃道出血、急性心臟病、流感重症⋯都在急診病房等待ICU床。」而且這些地方人力根本不夠，導致該做的檢查跟處置也沒辦法好好做，爛到IHCA（院內心跳停止）要 CPR了，大家才注意到，並努力急救，「救活繼續等床，救不活，床給下一個可憐人。」原PO也坦承，好幾個在醫院工作的朋友也都遇到類似情況，但大家都無能為力，只能看著同樣的悲劇重複上演，「盡力做好自己的部分就不錯了。」他也悲歎，「眼睜睜看著這些生命流逝，好多都還好年輕，只能希望家人朋友不會是那個躺在床上的，然後上來抒發個心情，感嘆自己的無能。」貼文曝光後也引發網友熱議，「常規刀都開不完了，急診刀當然上不來」、「這是政府和民眾的選擇」、「幹嘛覺得自己無能，這個不是醫護的問題，人手不足也沒辦法。辛苦你了~~~不要太自責，換個角度想，在那麼爛的環境，自己還是待在醫院救人，已經很棒了」、「對啊，政府沒錢為護理師加薪，卻可以花24億為權貴子弟大開後門去『偏鄉』行醫」、「沒關係啦，死了就死了，反正是命。而且也沒人想解決醫療崩壞的現況。」也有醫護界的網友透露，「至少死的不是我們醫療人員，誰想自殺誰去做」、「最近剛實習，我很確定考到執照對家人算是有個交待後，就一定轉行，南部三萬出頭的薪水事情一大堆，誰愛做就去做」、「畢業拿到執照就馬上重考轉行了，南部純白薪水三萬多誰要做，去搖飲料就好了」、「因為人力不足，我們病房很多病況差的無法轉去ICU，只能等到999才進的去，也因為人力不足，很多應該好好做的照護根本無法做，只能衛教家屬或看病人自己的造化了……但多數這些病人最後都會出院沒多久就一再入院，搞得越來越差，真的是惡性循環！」
急診室塞爆1個月…護理師目睹病人「死在醫療崩潰」 嘆：原本可以救活
近來流感與新冠疫情流行，導致醫院急診室塞爆，狀況已經持續1個月仍沒改善，甚至看不到一點點曙光。一名在醫院工作的護理師就目睹，很多原本可以救活的病人就這樣過世，「死在醫療崩潰」，令人感到惋惜不已。原PO在《Dcard》論壇指出，最近在醫院明顯感受到無力感，可憐的醫院生活大家都不願做，到處缺人關床，病患卻多到事情停不下來，1個人要做2人以上的工作。一堆卡在急診的病人等不到病房，緊急或重症病患沒有ICU床，手術擠成一堆。原PO透露，最近遇到很多案例，像是腸胃道出血、急性心臟病、流感重症等，都在急診病房等待ICU床，但人力根本不夠去幫忙，直到病人院內心跳停止（IHCA）大家才會意識到，只有2個結果，救活了救繼續等床，救不活床就留給下一個可憐人。原PO詢問好幾個在醫院工作的友人，都是一樣的情形，無奈只能任由同樣的狀況重複發生，眼睜睜看著生命流逝，自己卻什麼都不能做，「只能希望家人朋友不會是那個躺在床上的，感嘆自己的無能」。許多病患只能在病房等ICU病床。（示意圖／翻攝自pixabay）事實上，本站曾報導《急診塞爆沒床位！心悸中年男「坐輪椅」急救 醫生怨「根本看不完」》，內容提到有急診醫師分享印象深刻的2個案例，有一名80歲婦人，因呼吸困難和血氧濃度僅80%，被送到急診，但只能坐在輪椅上，等了近20分鐘才有空床讓她躺下；還有一名中年男子，因心悸、冒冷汗、血壓低和EKG顯示VT，但沒有空床，只能坐在輪椅上接受同步整流電擊。醫師某天還遇到推床不夠用的情況，「怎樣就是生不出來」，所以超多躺床病患被扣擔架，價格是每小時1700元，崩潰表示：「來來來，都給我來，急診要塞，就塞好塞滿啦，反正病人就是看不完清不掉…心累眼神死啊」。
JN.1疫苗10月起開打！疾管署揭「沒買最新款」原因 接種時程出爐
疾病管制署（下稱疾管署）今（10日）表示，世界衛生組織（WHO）於今年4月針對COVID-19疫苗抗原組成建議使用單價JN.1作為新疫苗抗原成分，以提升對抗主流病毒株之免疫保護力；另歐盟與鄰近日本、韓國亦同時採用單價JN.1疫苗。目前國內外疫情仍以JN.1為主流病毒株，考量KP.2及KP.3變異株為JN.1衍生後代，且兩者與JN.1之間棘蛋白突變位點差異小，經昨（9日）提案衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)討論，建議以單價JN.1疫苗因應我國今年秋冬面臨COVID-19之疫情，儘早提供民眾接種提升免疫保護力，防範新冠侵襲。疾管署說明，另經參依美國CDC針對COVID-19疫苗與流感疫苗同時接種之安全性，考量併同接種可提升接種率，降低併發COVID-19及流感重症發生風險。因此，今年10月1日起單價JN.1疫苗將與流感疫苗同步分兩階段開打。由於今年秋冬供應之莫德納疫苗12歲以上為單劑型（0.5mL／劑），12歲以下為多劑型（0.25mL／劑／每瓶10劑），相關接種期程及建議如下：一、接種時程與對象：(一)第一階段（今年10月1日起）：同流感疫苗第一階段實施對象。(二)第二階段（今年11月1日起）：滿6個月以上民眾（未列在第一階段實施對象）。二、接種建議：(一)滿6個月至4歲幼兒：1.未曾接種COVID-19疫苗者接種2劑，2劑間隔4週（28天）以上；2.曾接種COVID-19疫苗者接種1劑，與前1劑間隔12週（84天）以上。(二)滿5歲以上兒童、青少年及成人：接種1劑，曾接種COVID-19疫苗者與前1劑間隔12週（84天）以上。疾管署說明，後續將依疫苗進口期程再另行公布相關接種規劃資訊，以提供國人接種，增進免疫保護力，降低重症及死亡風險。
雲林3歲女童「高燒41度」確診A流！發病10天宣告不治
繼高雄市一名8歲男童因流感併發重症病逝後，雲林縣一名3歲女童於6月17日出現感冒症狀，還發高燒至41度，緊急送醫確認感染A型流感，怎料才發病短短10天，女童就因併發腦炎不治身亡。雲林縣衛生局表示，一名3歲女童於6月17日出現咳嗽、流鼻水等感冒症狀，期間還開始發高燒，儘管已服用退燒藥仍無法降溫，6月24日凌晨被家屬緊急帶至醫院掛急診，直至狀況好轉後便返家休養。怎料女童當天返家後，卻又再次反覆發燒，甚至一度燒到41度，還伴隨畏寒、嗜睡、抽蓄、翻白眼等症狀，送醫快篩後才確認罹患A型流感，並入住加護病房接受治療，住院不久女童就因併發腦炎，於6月26日不幸身亡，從發病到死亡僅短短10天。對此，衛生局提醒，雲林縣截至今年6月23日止，已有39人確診流感併發重症，累計5人死亡，為因應國內流感疫情升溫，呼籲民眾應勤洗手、出入公眾場所配戴口罩，做好個人防護措施，才能降低傳染風險。事實上，根據疾管署統計，從去年流感季截至今（113）年6月24日止，全國已累計多達1144例流感重症病例，其中死亡個案有214例，顯示近期流感疫情呈上升趨勢且處流行期，提醒民眾若出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等類流感症狀，應盡速就醫。
沒打過疫苗…高雄8歲童染A流4天身亡 疾管署揭疫調
疾管署今（25日）公布1例流感併發重症死亡個案，身亡8歲男童14日出現症狀，篩檢後確診A流，15日急診住進加護病房、17日死亡，經疾管署研判為流感重症確定病例。該男童14日因發燒、頭暈等症狀至診所就醫，快篩後確定感染流感，醫師雖開立抗病毒藥物，男童15日仍因意識改變、症狀未改善到醫院急診，同日再轉診加護病房，17日不幸死亡。後續疫調發現，男童未曾施打流感疫苗，不過其就讀國小班級、課後班、補習班目前均無疑似發病個案，同住家人亦無疑似個案。另依疾管署監測資示，今年全台流感併發重症確定病例達858例，其中164例死亡。高雄市有75例，其中14例死亡；75例流感併發重症確診個案65歲以上族群佔51％，7成以上有慢性病史，且有超過7成未施打季節性流感疫苗。
時隔7年再爆夏季流感！3病毒同時流行 疾管署：上周增77重症、10死
國內時隔7年再爆夏季流感，根據疾管署最新監測顯示，這4周流感再次進入流行期，光是上周就通報77起流感重症、另有10起流感死亡個案，加上尚未脫離流行期的腸病毒，國內等於有3種病毒正在流行中。醫院、診所近期病號不斷，讓臨床醫師直呼「病患多到不像夏季」，據疾管署副署長曾淑慧表示，上周流感新增77起重症、10例死亡；類流感就醫達到9萬5千多人次，比前一周上升6%，而流感從5月底到6月初再次進入流行期，也是自2016到2017流感季後，時隔7年再次出現夏季流感流行。曾淑慧也表示，夏季流感偶爾會發生，所引發的疫情都不會太高，流感流行閾值是以類流感急診就診人次是否超過11%為門檻，雖然已經連續4周超過流行閾值，但都介於11%到12%之間，預期不會像年初流感疫情來得高。另據疾管署的統計，截至24日，本流感季(2023-2024)累計1144例流感併發重症病例，214例死亡，與2018-2019流感季同期累計1224例流感併發重症病例、213例死亡相當。除了夏季流感，新冠疫情也進入第六波Omicron流行，目前流行期已經3周，仍處於上升趨勢，疾管署原先預估，這波疫情在8、9月會到高峰，9月後才會下降，曾淑慧表示，按照目前疫情趨勢分析，上周病例增加幅度稍微趨緩，高峰應該會提前在7月中旬發生，並且進入高原期，而9月開學後可能又有一波高峰。另外，還有腸病毒的肆虐，依據疾管署監測資料顯示，從6月16日至6月22日門急診就診計1萬8931人次，較前一周約1萬7917人次上升5.7%，疫情傳播風險持續。根據疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，近期實驗室監測顯示，腸病毒以克沙奇A型為主，容易引發嚴重症狀之腸病毒A71型及D68型為零星檢出且感染個案均為輕症。今（2024）年累計4例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型及克沙奇A10型各2例，其中3例為未滿1歲幼童。
7歲女童「A流轉重症」…連8天高燒40度掛急診 醫示警：過年小心大爆發
最近氣溫變化頻繁，天氣依舊冷颼颼，中國醫藥大學兒童醫院急診就出現了多起流感轉重症病例，而一名7歲女童小馨（化名）連續高燒8天近40°C，不僅呼吸急促、食慾下降，又感到全身無力，後來至急診就醫，診斷出腺病毒和A型流感併發重度肺炎，轉往加護病房後，終於在10天後健康狀況回穩，得順利返家過年。據了解，小馨被送往醫院時，心跳急遽每分鐘達160下（正常值為60至100下），白血球數值、急性發炎指數均爆增，肺部X光更顯示左側肺炎且疑似合併左側胸水，在進一步接受呼吸道原體多標的核酸檢測後（Respiratory panel PCR），驗出了腺病毒及A型流感。一般兒科、兒童感染科衛琇玫醫師表示，小馨被診斷出A型流感併發重度肺炎，是為咽喉病毒培養出的A型流感，急送加護病房後，經由戴上正壓呼吸器和抗生素、抗病毒藥物等治療，小馨於10天後症狀皆改善，能夠順利回家。女童照肺部X發現有重度肺炎。（圖／中國醫藥大學兒童醫院提供）另外，有位4歲男童小康（化名）也連續高燒1週，並出現呼吸費力、劇烈咳嗽與輕微腹瀉的症狀，雖然之前就已經在診所快篩出A型流感，也使用過口服流感抗病毒藥物4劑，卻還是持續高燒、精神活力下降，趕緊送往醫院急診後，經過X光顯示，診斷為肺炎且疑似合併左側少量胸水，另有明顯頸部皮下氣腫及縱膈腔積氣，心跳更達每分鐘156下，最終他被轉至加護病房接受治療，於住院的第8天順利出院。對此，衛琇玫指出，秋冬本就為呼吸道病毒好發季節，全球新冠疫情解封後，自2023年開學季以來，腺病毒普遍在校園中大流行，新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒及副流感病毒等呼吸道病毒，也在人群中大傳播，從去（2023）年10月以來，已累計405例流感併發重症，4個月內更有63例死亡。衛琇玫醫師呼籲，應小心流感大爆發，並注意孩子是否出現症狀。（圖／中國醫藥大學兒童醫院提供）衛琇玫也提醒，過年期間應更加小心流感大爆發，過去有流感重症合併腦炎的病童病程快速惡化甚至死亡，父母往往措手不及，無法相信原本健康無慢性病的小孩，從此出現肢體或意識障礙，家長都需特別提高警覺，因此尚未接種流感疫苗的長輩或幼兒應儘速接種，若疑似出現流感症狀時，應立即接受治療。經流感抗病毒藥物治療超過2天，孩童卻仍高燒不斷、出現意識改變（如反應變慢、癲癇發作）、呼吸費力、胸痛或異常腹痛時，都應儘速就醫。
流感重症「4個月爆63人死」 孩童易快速惡化！持續高燒要警覺
近來氣溫驟變，中國醫藥大學兒童醫院門急診出現多起流感轉重症，甚至發生敗血症跡象，經緊急轉加護病房加強照護，孩童皆康復出院。7歲女童小馨（化名）出現連續八天高燒近40°C，呼吸急促、食慾下降及全身無力而至中國醫藥大學兒童醫院急診就醫。檢查發現，小馨心跳急遽每分鐘160下（正常值60~100下），白血球數值暴增至16100/ul（正常值6000~10000/ul），急性發炎指數上升至12.43 mg/dl，肺部X光顯示左側肺炎且疑似合併左側胸水，再進行呼吸道病原體多標的核酸檢測(Respiratory panel PCR)，驗出腺病毒及A型流感，咽喉病毒培養出A型流感，由一般兒科、兒童感染科衛琇玫醫師進一步診斷小馨為A型流感併發重度肺炎，急送加護病房，經戴上正壓呼吸器及抗生素、抗病毒藥物等治療，小馨十天後症狀皆改善，順利回家。另一位4歲弟弟小康（化名）連續高燒一週，最高燒超過40°C，小康就醫前一天出現呼吸費力、劇烈咳嗽，加上輕微腹瀉，雖然之前已經於診所快篩出A型流感並使用口服流感抗病毒藥物4劑，但仍持續高燒、呼吸喘且精神活力下降，送中醫大兒醫急診，醫師經肺部X光診斷為肺炎且疑似合併左側少量胸水，另有明顯頸部皮下氣腫以及縱隔腔積氣。心跳每分鐘156下，呼吸次數每分鐘72次，血氧濃度76%（正常值:95%以上），白血球分類報告異常（band:13.7%），急性發炎指數上升至11.17 mg/dl，小康被緊急送加護病房積極接受治療，恢復體力於住院第八天出院。衛琇玫醫師指出，秋冬原本就是呼吸道病毒好發季節，全球新冠疫情解封後，學校及社區逐漸發生感冒病毒大流行，中醫大兒醫病毒培養資料顯示，自2023年開學季以來，腺病毒普遍在幼兒園托嬰中心、國小與國中校園大流行，至於新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒及副流感病毒等呼吸道病毒，也在人群中大傳播。世界衛生組織2023年1月統計，季節性流感每年導致全球300至500萬人罹患嚴重併發症，每年約29至65萬人因此死亡。台灣新冠疫情前每年流感重症約1000-2000人左右，因流感死亡人數每年約150-400人左右；疫情後流感季自2023年10月以來已累計405例流感併發重症，四個月內已有63例死亡，顯示流感的嚴重性不容忽視。過去有流感重症合併腦炎的病童病程快速惡化甚至死亡，父母往往措手不及，無法相信原本健康無慢性病的小孩，從此出現肢體或意識障礙，家長都需特別提高警覺。衛琇玫醫師也呼籲，過年期間應小心流感大爆發，社交活動增加會加快病毒傳播速度。尚未接種流感疫苗的家中長輩或幼兒應儘速接種，疑似出現流感症狀時，應立即接受治療。經流感抗病毒藥物治療超過兩天，孩童卻仍高燒不斷、出現意識改變（如反應變慢、癲癇發作）、呼吸費力、胸痛或異常腹痛時，都應儘速就醫！
流感就診略降別大意！寒流後疫情恐明顯上升 疾管署籲寒流來襲做好5措施
根據疾管署資料顯示，今（2024）年第3週（1月14日至20日）門急診類流感就診人次為127,638人次。雖然就診人次較前一週略微下降，不過疾管署發言人羅一鈞表示，流感疫情目前呈現高原期，占比已經快和腺病毒打平，由於寒流來襲的關係，預估之後疫情會有明顯上升。流感佔比快與腺病毒打平 春節後恐超越再引一波流行疾管署1月23日表示，近四週合約實驗室分離呼吸道病原體以腺病毒（39.0%）及流感病毒（38.7%）為多，其次為副流感病毒（8.6%），另有呼吸道融合病毒及新冠病毒等持續於社區活動，社區流行流感病毒以A型H3N2為主。羅一鈞提到，流感病毒占比已經快要跟腺病毒打平，目前流感疫情應該將會和先前預估一樣，在春節前一週（1月28至2月3日）達到高峰，預期春節後腺病毒會低於流感，不過會不會在春節後再引起一波小的流行，還需要再觀察。北部20多歲男性染A流 併發肺炎、腦病變病逝而且流感重症、死亡風險持續，民眾千萬不可輕忽。疾管署公布，上週（1月16日至22日）新增30例流感併發重症（5例A型H1N1、22例A型H3N2、3例B型），另新增5例死亡（4例A型H3N2、1例A型未分型）。其中有一例較年輕的流感死亡個案，為北部20多歲男性，疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案本身有癲癇病史，沒有接種過本季流感疫苗，根據其過往病例來看，個案平時偶爾會有咳嗽、流鼻水等症狀，去年12月下旬又開始有症狀另外還有發燒，幾天後家人發覺個案失去意識、沒有呼吸脈搏趕緊送醫急救。急救後個案恢復生命徵象，經過檢查發現個案感染A型流感且已有雙側肺炎的情形，入院後也有出現癲癇症狀，轉至加護病房持續治療，不過住院期間意識一直沒有恢復，林詠青醫師提到，醫師研判可能是缺氧性腦病變，後來因為肺炎、呼吸衰竭情況持續，在住院4週後不幸病逝。林詠青醫師呼籲，如果有呼吸困難、呼吸急促、發紺、缺氧、持續發燒、意識改變、血痰、胸痛、低血壓等症狀，都有可能是流感併發重症的早期危險徵兆，應盡速就醫配合醫師指示用藥，以降低併發重症、死亡風險。寒流來襲防範呼吸道病毒 做好5大措施特別在近日國內寒流來襲氣溫遽降，民眾更應留意呼吸道疾病的威脅。林詠青醫師提醒，除了做好保暖外，也應勤洗手、生病戴口罩遵守咳嗽禮節、盡快就醫落實不上班／上課在家休養等原則，當然最重要的就是接種疫苗預防，以在春節前即將到來的疫情高峰，獲得足夠保護力。
寒流、聖誕跨年效應！2023最後一週類流感就診10.9萬人次 創4年來新高
【健康醫療網／記者吳儀文報導】根據疾管署資料顯示，國內流感疫情持續升溫中，而且是明顯升溫，2023年最後一週門急診類流感就診人次再創下4年來新高。疾管署發言人羅一鈞表示，這也顯示最近的寒流、聖誕跨年活動等，確實導致較多呼吸道疾病的傳播。疾管署預估，未來一週國內流感、類流感疫情仍會持續上升，流感重症風險也會逐漸增加，目前全國公費流感疫苗僅剩約26萬餘劑，呼籲符合條件的民眾應把握機會儘速接種，以獲得足夠保護力。流感疫情持續上升 40多歲男染病住院1個月後病逝疾管署1月2日表示，第52週（2023年12月24日至30日）門急診類流感就診人次為109,394人次，門急診類流感就診病例百分比分別為1.62%及13.2%，持續呈上升趨勢，且高於前3年同期，社區流行流感病毒仍以A型H3N2為主，至於B型流感占比持平。另外，上週（2023年12月26日至2024年1月1日）新增20例流感併發重症，分別為10例A型H1N1、8例A型H3N2、2例A型未分型；新增4例死亡，分別為1例A型H1N1、1例A型H3N2、2例A型未分型。其中，有一位較年輕的流感重症死亡案例，為北部40多歲男性，疾管署防疫醫師林稜表示，這名個案本身沒有慢性病史、未接種本季流感疫苗，不過有長期的吸菸史，在11月中下旬時開始有呼吸喘的情形，且症狀越趨嚴重，12月初時前往急診就醫，因為呼吸窘迫因此進行插管並收治加護病房治療。但林稜防疫醫師提到，由於個案病情加劇，因此12月中下旬的時候轉到其他醫院治療，住院後檢驗為A型流感，在第二間醫院住院期間有使用流感抗病毒藥物與抗生素治療，並因為肺炎、呼吸窘迫加劇而使用過葉克膜，但因為後續併發嚴重細菌性肺炎及菌血症，因此在12月底，也就是住院約1個月後病逝。流感疫苗僅剩26萬劑 應盡速接種疫苗增加保護力目前仍是流感流行期，再加上春節又即將到來，疾管署提醒民眾應盡速接種流感疫苗。羅一鈞表示，目前流感疫苗剩餘約26萬劑，特別要在這個時間點呼籲流感重症、死亡高風險群，尤其是長者應盡快接種流感疫苗。另外，疾管署也提醒，民眾務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，若出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）等危險徵兆，應儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症的風險。
新增14例流感重症「3例死亡」 65歲以上長者疫苗接種率未達標
疾病管制署（下稱疾管署）今（12）日表示，第49週(12/3-12/9)門急診類流感就診人次為44,633人次，近期呈下降趨勢；近四週合約實驗室分離呼吸道病原體以腺病毒(34.3%)為多，其次為流感病毒(28.1%)、副流感病毒(18.2%)，另有呼吸道融合病毒及新冠病毒等。目前流感等呼吸道病毒於社區活動度持續，且近期氣溫變化大，須持續觀察疫情變化。截至12/11，國內公費流感疫苗已接種609.8萬劑，其中65歲以上長者(含機構對象)共211.0萬人已接種，接種率50.4%，尚未達目標值(55.0%)。全國各縣市當中，已有宜蘭縣、連江縣、南投縣、嘉義縣、澎湖縣等六縣市率先達標(55.7%-64.3%)，目前全國公費流感疫苗賸餘約50萬劑，籲請符合公費流感疫苗接種對象之民眾儘早完成接種，以獲得足夠保護力。疾管署說明，上週(12/5-12/11)新增14例流感併發重症 (2例A型H1N1、11例A型H3N2、1例B型)，年齡介於20多歲至90多歲，發病日介於11月21日至12月8日，均未接種流感疫苗，其中13例具慢性病史；另新增3例死亡 (均為A型H1N1)，年齡介於30多歲至70多歲，發病日介於9月28日至12月5日，均具慢性病史，其中2例未接種流感疫苗。本流感季自今(2023)年10月1日起截至 12月11日累計196例 (81例A型H1N1、107例A型H3N2、1例A型未分型、7例B型))，年齡層以65歲以上長者為多(占61%)，95%未接種流感疫苗，85%具慢性病史；其中死亡31例 (18例A型H1N1、12例A型H3N2、1例B型)，均未接種流感疫苗且具慢性病史。疾管署統計，自11/26起已實施「定點監測、鼓勵採檢」措施，截至12/10已採檢131人，其中103人為陽性，分別為流感病毒68例、新冠病毒13例、腺病毒8例、鼻病毒5例、一般冠狀病毒3例、副流感病毒及肺炎黴漿菌各2例，另同時檢出流感病毒及新冠病毒1例、同時檢出一般冠狀病毒及鼻病毒1例，檢出陽性仍以流感(66.0%)及新冠(12.6%)為主，呼籲民眾出國前儘早接種流感及新冠XBB疫苗。