洪惠風
」 洪惠風 劉真
連放颱風假打亂門診！ 醫憂下週「硬仗」：1診至少百人起跳
山陀兒颱風龜速襲台，導致全台各縣市這禮拜連放數天颱風假。雖然部分醫療行業無法停班，不過某些醫院和診所還是因颱風而休診。對此，就有醫師嘆，他其實不太喜歡颱風假，雖然對他來說是小確幸，但對病患來說就非常困擾，需更改看診日期、領藥也會受影響，更示警颱風過後的下一週門診「恐爆量」，「我已經做好下週硬仗的準備了。」臺北榮總耳鼻喉科醫師薛健佑昨（3日）在臉書發文稱，連續2天颱風假剛好取消2節門診，對他來說算是小確幸，但對病人來說就相當困擾，恐需自行再改其他日期掛號，「若為老病人，下週都可以加掛啦，我已經做好下週硬仗的準備了。但還是請大家盡量分流，不然彼此都等候，很辛苦，下週大家多擔待。」薛健佑也透露，「連2天去查房，昨天還好，今天早上雨傘都被吹翻了。本來中午約病解，早上特別打電話取消，未料患者家屬到醫院後，說臺北天氣還好，請醫師過來病解一下。想到家屬可能也只有颱風天不用上班，才能難得的全員到齊，只好再回去醫院病解了。」另新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風也稱，「特別門診」台北連放2天颱風假，導致醫院停診2天，雖然颱風假期間仍有不少醫院開設「特別門診」，讓真正有需求的民眾仍然可以前往就診，但洪惠風還是不樂觀，指出原本1診50至60名患者，下週至少百人起跳。
寒流到猝死病例增加？ 專業醫提醒：冷死人「是真的」
近期入冬最強寒流來襲，相信許多民眾都十分有感，而根據過往經歷，只要氣溫驟降，猝死的案例就會明顯增加。新光醫院心臟內科主任洪惠風就表示「冷死人了，是真的」。洪惠風醫師在FB發文時，引述2022年12月12日刊在循環學雜誌Circulation 的研究，從5大洲27個國家567個城市，橫跨1979至2019年整整40年的時間，分析共3千2百多萬心血管死亡（Multi-Country Multi-City (MCC) Collaborative Research Network）的資料，比較最冷跟最熱天氣時，同城市自己相比，心血管疾病的死亡率。結果分析研究指出，天氣最冷或最熱時，心血管疾病的死亡率都會升高，而且冷比熱更可怕，差了4至5倍，其中對冠心症、中風、心臟衰竭、心率不整都是，其中心臟衰竭影響最大。跟死亡率最低的氣溫相比，最熱2.5%氣溫時（一年中最熱的那9天），死亡率升高千分之2.2；最冷2.5%氣溫時（一年中最冷的那9天），死亡率升高千分之9.1。心臟衰竭的死亡率，最熱2.5%氣溫時升高千分之2.6，最冷2.5%時升高千分之12.8，更冷或更熱時（最冷的1%或最熱1%），影響更大。洪惠風醫師也在《健康2.0》頻道中表示，在天冷中容易發生猝死的3種疾病分別是心肌梗塞、主動脈剝離與心律不整。洪惠風醫師也提醒，雖然是3種疾病，但是預防方式都很接近。像是心肌梗塞的原因主要是與三高、抽菸、肥胖、遺傳有關，另外還有長時間的疲勞與徒然的情緒變化。而主動脈剝離則是與血壓太高、先天寫果結構問題所致，最好的預防方式就是檢查自身血管結構問題，同時也要量血壓。第三則為心律不整，由於心律不整實在難以捉摸，可以改去注意量血壓聲音是否規律，另外健檢時，可以選擇連續做7天或是更久的心電圖，以此來確定自身是否有惡性心律不整。
一天能吃幾顆蛋？ 心臟科名醫曝取決於抽血數值：因人而異
蛋是一種超級食物，不僅易得、好煮、不貴，還有滿滿的蛋白質、維生素、和礦物質，營養成分很足夠。然而，不少人也聽過有人因為蛋的膽固醇含量太高而不太敢吃蛋，怕會因此增加心臟疾病的機會，因此一個人每天最多到底可以吃幾顆蛋呢？對此，新光醫院心臟科名醫洪惠風也解釋，每個人的飲食影響血液中低密度膽固醇LDL的狀況不同，一天能吃幾顆蛋是「因人而異」，沒有標準答案！洪惠風在個人臉書發文指出，「我有高血脂，一天能吃幾顆蛋？」這個題目看似簡單，卻牽涉許多層面，變數很多，再加上研究結果常常相互矛盾，導致沒人真正有答案，更不容易用三言兩語解釋清楚。他解釋，在過往被號為「膽固醇先生」基斯（Ancel Keys）的推動下，1950年代開始蛋就被當做是罪大惡極的心臟病殺手，但近年風向卻逐漸改變。像2015年美國飲食指引中，就拿掉了一天食物中膽固醇含量應小於300毫克的建議。2016年德國法國的公共電視台上映了一部「膽固醇大騙局」的紀錄片，也出現「指責製糖業曾賄賂哈佛的教授們把食物中糖的壞處轉移到脂肪上」的說法。「近幾十年的醫學中，添加糖已經被證明是大壞蛋，但是食物中的膽固醇呢，到底是好人還是壞蛋？」洪惠風表示這個問題始終沒有解答，不同的人種，不同的疾病，不同的研究，得到的答案常常都不一樣。洪惠風也強調，「食物」中的膽固醇，不是「血液」中的膽固醇，更不是「血液」中壞的膽固醇（LDL低密度脂蛋白），血液中的LDL已經反覆被證實與心血管疾病相關，對於已經罹患心血管疾病的人，「血中LDL更是越低越好，現在沒有定案的，是『食物』中的膽固醇。」他進一步說明，理論上只有20%的膽固醇是從飲食而來，其他是身體合成，但不管是研究結果或臨床觀察，都發現飲食是否影響血液中的LDL因人而異，有人一天吃8顆蛋血中LDL不升反降，有的人一天一顆就會升高很多。「那到底該怎麼做呢？我個人的意見是『因人而異』。」洪惠風表示，因為疾病與危險因子不同，每個人要求的血液中LDL的數值都不一樣，吃蛋的反應也各不相同，所以一天到底可以吃幾顆蛋？就取決於抽血的數值。「在自己身上實驗不同飲食影響LDL達標的程度，做個人化的調整，別人可以，不代表自己OK，別人不行，也不代表自己要少吃；在現今缺蛋時刻，更是最好的測試良機。」
九把刀岳母打AZ猝逝！生前健檢「這數值」爆表 心臟內科醫嚇曝：非常恐怖
知名作家九把刀的岳母上月底接種AZ疫苗，不料4天後出現全身劇痛、嘔吐症狀，被發現時已失去生命跡象，到院前不幸過世。消息曝光後，九把刀曾揭露岳母生前2警訊，分別是「膽固醇」和「低密度脂蛋白膽固醇」超標。對此，心臟內科醫師洪惠風在節目中坦言，對方的低密度脂蛋白膽固醇數值讓他當場嚇傻。岳母過世後，九把刀曾透露，57歲的岳母平時有運動習慣，健康檢查報告除了膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇超標，其他數值都正常；上月26日，她開開心心地前去打疫苗，起先一切正常，4天後開始出現背部抽痛，結果當天下午2時多，就以奇怪的姿勢躺在沙發上，已經沒有呼吸，人在送達醫院前就走了。對此，洪惠風日前在《新聞挖挖哇！》指出，九把刀岳母的膽固醇是329，低密度脂蛋白膽固醇則是254，前者雖然高出標準，但還不算太誇張，「可是她的低密度脂蛋白，也就是LDL，254不是我們平常所見到的數值，平常見到190就已經覺得非常非常恐怖了。」心臟內科醫師在節目中分析九把刀岳母的健檢數值。（圖／翻攝自YouTube／新聞挖挖哇！）洪惠風進一步說明，LDL的正常值約在130左右，254已經算是爆表，「LDL越高，它會直接沉積在血管壁內，會一天天累積，血管壁變得很厚之後，血管就會堵到，如果有一天突然塞住，心臟血管整個就會壞死。」九把刀日前提到，許多醫學專家在電視上隔空發表媽媽可能的死因，他們都謹記在心，做了筆記。他寫了陳情書，希望正在撰寫解剖報告的法醫可以參酌一下諸方意見，他們遠遠不是專家，只能藉著這種方式提醒，現在就是靜待解剖報告出爐，「我漸漸懂了，這不是給媽媽一個答案，需要答案的是我們。」
原壽命剩3年！劉真冒8%「超高風險」搏命 醫：就像樂透，刀開了才知道
在演藝圈有「國標舞女王」稱號的女星劉真，上月初因心臟問題開刀，結果陷入病危昏迷，於台北榮總搶救至今超過一個月，至今還在與死神搏鬥。新光醫院心臟內科醫師洪惠風，日前在節目中受訪時表示，劉真的心臟主動脈瓣狹窄問題，不論採用哪種手術的治療方式，平均開刀風險高達8%，是屬於超高風險的手術。劉真要怎麼知道會不會碰上手術風險？洪惠風嘆，開刀有時像樂透，就算風險只有1%，「誰會是那個1%？我們在開之前，怎麼會知道。」洪惠風醫師日前在《新聞挖挖哇》節目中，接受主持人鄭弘儀訪問，分析劉真的心臟病情。他提到，劉真不是他的病人，詳細具體病情他不清楚，但若就媒體報導的資料看來，如果劉真有心臟主動脈瓣狹窄問題，當該問題合併心絞痛，平均壽命會只剩下5年；合併出現昏倒狀況，平均壽命剩3年；若還出現心臟衰竭，平均壽命只剩2年。(圖／翻攝自YouTube）洪惠風提到，以劉真現在44歲年紀來說，報載她曾出現昏倒問題，「如果真有因病昏倒的狀況，那她平均壽命大約只剩3年」。他強調，若出現上述三大合併症狀，勢必要馬上開刀，處理心臟瓣膜問題，否則很難活超過50歲。而像劉真這樣的心臟瓣膜出狀況的患者，如需開刀處理瓣膜問題，洪惠風醫師依照臨床狀況分析，這樣的手術分險，大約為8%，相當於每12人開刀，就會有1人，遇到像劉真這樣手術出問題的狀況。鄭弘儀追問，劉真這樣算是「歹運」嗎？洪惠風不願具體回應。但他提到，大部分手術危險性，都落在3%、1%左右，「8％已經算是超級大的風險了」。他也嘆，開刀有時像樂透，就算手術風險只有1%，「但誰會是那個1%？我們在開之前，怎麼會知道」。不過劉真還在病榻前接受搶救，醫師認為外界應要對劉真和家屬給予更多集氣與支持，希望她的病情能趕快好轉。
劉真心臟手術風險高達8% 心臟醫師：12人當中就會碰到1個
藝人劉真因心臟手術過程心臟驟停，持續多日搶救並等待換心，期間驚傳發生自發性腦出血，榮總醫院聲明駁斥5度開顱的假消息。她的病況廣受醫界關注，主持人鄭弘儀在節目中和醫師對談，問到「劉真算歹運嗎？」醫師也詳加剖析原因。新光醫院心臟內科醫師洪惠風在節目《新聞挖挖哇》中，分析病患一旦腦溢血也很難接受換心，有可能神智回不來，換心成功可能變成植物人，「浪費一顆心臟」，對家屬和社會都會造成很大的負擔。心臟內科醫師分析心臟瓣膜手術風險高達8%。（圖／翻攝自新聞挖挖哇YouTube）劉真因為心臟主動脈瓣狹窄而動手術治療，洪惠風醫師形容，就像是小巨蛋散場，主動脈瓣狹窄的患者，門原來是大開的，如果碰到什麼狀況，門可能只能開3分之1，如果合併心絞痛、昏倒，甚至心臟衰竭等症狀，壽命將會減短，需要手術更換瓣膜。但醫師也提到這種手術面臨8%的手術風險，鄭弘儀問道「這個8%的風險，劉真算是歹運嗎？這個『歹運』是指什麼？」醫師坦言風險相當高，加上劉真如果想要懷孕，「8%等於12人當中就會碰到1個」、「這有點像樂透，我們會把8%風險當作超級大的風險，大部分很多手術可能危險性都3%、1%。」
劉真腦出血恐成植物人？ 心臟醫師憂：會浪費一顆心臟
藝人劉真近日因心臟手術過程心臟驟停，裝置葉克膜急救，2週後拆除改裝心室輔助器，但又傳出因自發性腦出血緊急動開顱手術，術後發現仍有腦部血管栓塞、出血的情況。對此，心臟內科醫師洪惠風坦言，如果腦溢血病患神智無法回來，做移植心臟手術後變植物人，會浪費一顆心臟，也造成家屬和社會負擔。新光醫院心臟內科醫師洪惠風上節目《新聞挖挖哇》表示，病患如果腦溢血，很難說意識還能否清醒，因此醫院進行移植心臟手術的機會就降低，他解釋，在無意識情況下進行心臟移植手術，但如果因腦溢血變植物人就會浪費一顆心臟，也增加家屬負擔，若移植成功，延長病患30年生命，最後躺在病床30年，要大量花費醫療費用、家屬心力等等，都會造成負擔。醫師洪惠風認為，病患一但出現腦溢血，換心的機率就變很低。 （圖／翻攝自YouTube）醫師洪惠風認為，病患一但出現腦溢血，換心的機率就變很低。 （圖／翻攝自YouTube）而先前傳出劉真已做4、5次開顱手術，洪惠風直言「那就更糟糕了」，他認為情況除非很糟糕，否則開顱手術不會動這麼多次，而這還牽涉到，劉真目前使用心室輔助器，容易有血栓的問題，勢必要用抗凝血劑，但抑制了血栓，卻會增加出血的機會，因此抗凝血劑有好有壞，但只要裝心室輔助器就勢必要用抗凝血劑。