注意力不足
」 ADHD 注意力不足過動症 過動症 過動 新竹
「ADD、ADHD」都難以保持注意力！ 醫揭這2病不同之處
當孩子有注意力不集中的情形時，民眾常會直接聯想到是不是有「注意力不足過動症（ADHD）」，但其實「注意力缺失症（ADD）」的孩子也有專注力不足的情況，但其症狀表現和民眾腦海中浮現的ADHD孩子之印象有些不同。ADD的孩子有哪些症狀表現？和ADHD又有哪些不同呢？臨床心理師蔡百祥一一說明。ADD的孩子常有5種表現 與ADHD最大不同是什麼？ADD注意力缺失症是一種神經發展障礙，主要特徵為專注力不足，患者很容易分心，對任何事物都很難保持注意力。蔡百祥臨床心理師表示，ADD的孩子常有以下5種表現：注意力不集中：孩子很難專心於一項任務，尤其是那些需要持續專注的任務。易受干擾：孩子的注意力很容易被周圍的聲音或活動分散，即使是微小的干擾也能讓他們轉移焦點。容易健忘：孩子可能會常常忘記完成作業、帶走自己的物品或遵守日程安排。組織能力差：孩子在安排自己的事務、整理學習資料時會遇到困難，完成功課、保持整潔等對他們來說是相當困難的事。較難跟隨指示：即使在沒有外界干擾的情況下，孩子也很難按照步驟完成任務或指示。蔡百祥臨床心理師指出，ADD注意力缺失症、ADHD注意力不足過動症兩者最大的差異在於ADHD的患者除了有注意力不集中的情形外，還有過度活躍、衝動行為的特徵，一般常被認為較為活躍或麻煩製造者，而ADD的患者主要以注意力不集中為表現，不一定有過動或衝動行為，常被認為比較安靜。ADD對孩子學習、生活也會造成影響 該如何治療？不過，ADD注意力缺失症對於孩子的學習、日常生活等仍會造成相當大的影響。蔡百祥臨床心理師提醒，家長若懷疑孩子可能有ADD，應勇於尋求專業醫生、心理師的幫助。蔡百祥臨床心理師表示，ADD治療通常需要採取綜合治療策略，主要包括藥物治療、心理治療，藥物可以幫助改善大腦的化學平衡，心理治療則能幫助孩子有更好的時間管理、組織技能等，另外環境調整、家庭支持也是治療中重要的組成部分。資料來源：蔡百祥臨床心理師－認識ADD和ADHD的差異
近2成孕婦貧血 妊娠高血壓風險增1.5倍
依據統計，我國懷孕婦女在孕期第24-28週的貧血檢驗，結果異常的比率為17.6%（以第二孕期血紅素<10.5g/dL判斷），國民健康署吳昭軍署長提醒，孕期貧血可能增加妊娠併發症風險，影響胎兒未來發展與健康，應善用公費產檢，及注意孕期鐵、葉酸、維生素B12及蛋白質四大關鍵營養素的補充。孕期貧血可能造成胎兒過小、發生早產、發展遲緩、注意力不足、智力障礙及兒童時期罹患癌症的風險上升，甚至增加周產期死亡率等，貧血也會讓孕產婦心肺負擔加重，增加子宮收縮不良、難產、周產期憂鬱等發生機率。根據國外文獻指出，孕期診斷為貧血的孕婦，發生妊娠高血壓風險為孕期未患貧血孕婦的1.5倍、發生妊娠糖尿病風險為1.2倍。懷孕期間攝取足夠的鐵、葉酸、維生素B12、蛋白質等4大營養素，可預防貧血的發生。國民健康署提供營養攝取4招，幫助孕媽咪在日常飲食中攝取關鍵營養素，預防因營養素缺乏而發生貧血：1.深綠蔬菜補葉酸：孕媽咪們可以透過每日攝取1至2碗的深綠色蔬菜（如：菠菜、紅莧菜、空心菜等），來達到懷孕期間每日需攝取600微克(μg)葉酸的建議量，其他包括肝臟、豆類（如：黃豆、黑豆）、芭樂等，也是補充葉酸的選擇。有懷孕計畫的婦女，可以在懷孕前3個月就開始留意葉酸的補充，不僅有助於預防貧血，還能幫助胎兒正常發育與成長及神經系統的發展。2.肝臟海鮮富含鐵：肝臟類（如：豬肝）、海鮮類（如：文蛤、章魚）和紅肉類等富含鐵質，懷孕期間建議每日需攝取15毫克(mg)的鐵質，若在第三孕期（29週以後）及哺乳中的媽咪，則需要增加鐵質的攝取至每日45毫克(mg)。此外，在飯後2小時內食用富含維生素C的水果（如：橘子、小番茄、芭樂等）也可以幫助鐵質的吸收。3.充足攝取B12：懷孕時每日攝取2.6微克(μg)維生素B12能增進胎兒的神經系統健康。可以透過攝取動物性蛋白質（如：肉類、海鮮類、蛋、乳品）或是紫菜等食物補充。4.豆魚蛋肉幫造血：豆魚蛋肉所提供的蛋白質為身體提供足夠的造血元素。懷孕期間孕媽咪應注意蛋白質的補充，比平時額外攝取10公克(g)的蛋白質，也要注意蛋白質的來源一半以上應來自優質蛋白質，如：黃豆、毛豆、黑豆與相關製品，或乳製品、魚、蛋、肉等。國民健康署提供14次公費產檢，其中包括在懷孕第24-28週補助的貧血檢驗，詳細的檢查項目和期程可以參閱「孕媽咪健康手冊」和「孕媽咪衛教手冊。
暑假毒陷阱4／藥癮兒「過動症比例居冠」 15歲前染毒成癮率增5倍
正值暑假，當孩子多出很多閒晃的時間，更容易嘗試各式毒品，專家向CTWANT透露，15歲前開始使用酒精及藥物的青少年，後續出現藥癮的機率高出5倍，而藥癮而中以過動症比例最高，推測身心症狀與藥癮會彼此疊加，讓脆弱的孩童更脆弱。北市聯合醫院松德院區兒少精神科醫師賴柔吟表示，初次使用成癮物質年齡，與後續藥酒癮出現機率有關，在15歲前開始使用酒精及藥物的青少年，後續出現藥癮的機率高出5倍。衛福部心健司司長陳亮妤表示，自己過去所做研究顯示，成癮青少年78%有身心狀況，其中最高比率者為注意力不足過動症（ADHD）占比約4成，其次是憂鬱症占3成。該研究是由身心科醫師親自訪談204位士林地院轉介至台北市毒品防制中心的青少年，進而發現青少年藥癮問題，可能源自於背後的身心問題。陳亮妤認為，此現象除了醫療問題，更是家庭、社會問題。陳亮妤說，社經地位弱勢的家庭，對孩子身心變化難以立即察覺，特別是ADHD的孩子，可能只認為是好動活潑，假若孩子又不慎暴露在容易接觸毒品的環境中，當他們首次碰觸毒品，使用後的反應竟能壓抑不安暴躁，恐從此步上成癮之路。賴柔吟則認為，臨床上青少年藥癮常見的共病、多重診斷，包括注意力不足過動症、憂鬱症、焦慮症等，包含ADHD在內，許多藥癮少年的共病與特定腦區發展不良有關，雖未必直接與藥癮相關聯，但身心症狀與藥癮問題會彼此疊加，讓脆弱的孩童更脆弱。法務部保護司科長彭洪麗指出，目前毒品防制是以「個人」為單位，並由衛生單位負責，政府雖已發現毒品使用不單是個人問題，還涉及家庭或是社經等問題，並將毒品防制納入社安網的一環，但社福系統的架構與毒品防制的架構截然不同，是以「家庭」為服務單位。陳亮妤表示，在政策上應該「先看到人」，而非依照單位職掌切割，社福單位輔導的脆弱家庭孩子可能有衛政單位應處理的精神疾病，教育單位負責同儕相處問題，社安網最重要的觀念是轉銜，串連醫療、司法、校園、民間團體等系統幫助藥癮青少年，所以各單位的合作更加重要。彭洪麗說，為確保後續服務精準度，個案在接受毒防中心服務前，必須至現場接受評估，但各縣市僅設有一家毒防中心，對民眾而言近便性不足，經行政院跨部會討論後，決議由衛福部在目前6個藥癮示範中心、140處毒品相關醫療處遇機構，增設個案報導據點，提升服務可近性，再由毒防中心加強與前述單位聯繫，取得評估資料、統一開案。毒品不只是醫療問題，其實也與社福息息相關，高風險家庭下的孩子更容易接觸毒品。（圖／報系資料照）防制毒品深入社區相當重要，40歲的阿文就是最好的例子。他在國中時期因同儕的關係，好奇之下誤觸毒品，國中畢業未繼續升學，加入幫派，透過非法管道賺快錢，曾經為了妻小金盆洗手，但鮮少從事正當工作的他，早已與社會脫節，只能接些臨時性的工作，加上十年前婚姻失敗，喪志的阿文因此罹患了憂鬱症，再次接觸毒品，複雜的交友圈，使阿文再次跌進毒品的深淵裡。後來阿文接受南投毒防中心的輔導，毒防中心個管員鼓勵阿文進入治療性社區戒癮，並定時到醫院接受藥物及心理治療，成功戒癮 重新回歸社會。南投毒防中心表示，剛開始接觸阿文時他的思緒混亂、自我價值感低落，無穩定工作又被許多生活瑣事困擾，導致無法穩定接受治療，與家人間的關係時常產生衝突。後來在毒防中心耐心陪伴下，慢慢解決阿文生活中的困難，並提供家庭支持服務，協助修復與家人之間的關係，漸漸地阿文願意敞開自己的心，分享他的生活，也為了不讓家人擔心，主動提出想至治療性社區戒癮居住，學習一技之長，最後終於戒癮成功。精神科醫師楊聰財認為想讓青少年遠離毒品，強化家庭關係是其中的重要關鍵，除了保有良好的親子溝通管道之外，也可提醒孩子毒品危害的後果，以及同儕相處時，不必迎合而失去自已的原則與判斷力，同時也要多關心孩子交友狀況，才能避免孩子不慎染毒。
鬧鐘設多點防賴床？ 護理師提醒：小心對健康有害！
寒冷的天氣，總是讓人在被窩中多躺幾分鐘，許多人也都會特別設多個鬧鐘防止睡過頭。對此，美國維吉尼亞州的護理師喬登布魯斯（Jordan Bruss）指出，反覆醒了又睡、睡了又醒，小心身體更疲倦，也容易造成注意力不足。這名熱衷於在自己社群媒體上分享健康知識的護理師透露。「每天早上被多個鬧鐘吵醒，會頻繁擾亂你的快速動眼（REM）週期，導致睡眠慣性、困倦、疲勞、情緒波動增加，而且還會提高你的皮質醇水平，害你體重增加」布魯斯描述，頻繁響起的鬧鐘「警報」，將觸發我們『戰鬥或逃跑反應』的機制，長期受鬧鐘影響下，容易造成「注意力不足」，因長期處於鬧鐘驚醒狀態，代表睡眠周期無法完成，從而影響情緒和正常工作狀態，進而出現日常生活類似腦霧狀態，注意力不集中，容易疲倦、頭痛問題等狀況。腎上腺素反應可能會導致長期的壓力、憂鬱和心血管問題，」此外，由於缺乏持續睡眠而導致的身體緊張，也會導致體重增加，「皮質醇水平過高會使你體重增加並持續增加。所以當鬧鐘響起時，就該起床了。你會看起來更好，感覺也更好！」這位護理師在影片中分享：「良好的睡眠衛生是我身心健康的重要組成部分。我保證，如果沒有對深度睡眠部門進行認真的研究，我就不會處於現在的狀態。不要給自己帶來額外的身心壓力。」布魯斯建議，最好的起床鬧鐘，是「日出鬧鐘」，也就是晚上睡覺前，窗簾可以留一條縫隙，早上陽光照進來，光線會刺激視網膜上的感光器，並向大腦發送甦醒信號，血清素會使身體的代謝速度加快，就會伴隨生物時鐘「叫醒你」，可避免鬧鐘叫醒帶來的驚嚇感。布魯斯的這支影片在tiktok上獲得了超過1000萬次的觀看數，許多人為這項新知感到有點沮喪，「我的鬧鐘從6點設到7點30分，每10分鐘就響1次，現在你要我1次就起床？」、「為什麼我需要幾個鬧鐘？明顯是因為一個鬧鐘叫不醒我。如果我一次都沒醒過來，就不會有睡眠慣性的問題。」但也有網友表示，「日出鬧鐘改變了我的生活！它很有效，而且是最平靜的起床方式。我醒來的第一天，我真的是帶著微笑醒來的。」「別再傷害你的身體了！」布魯斯表示： 「早上鬧鐘一響就起床！」
《老狐狸》擒台灣影評人協會3大獎 阮經天「莽撞血性」獲讚
2024年第五屆台灣影評人協會獎頒獎21日舉辦頒獎活動，年度大贏家電影為《老狐狸》分別獲得最佳影片獎，導演獎，劇本獎以及特別表揚獎（音樂），編導蕭雅全，編劇詹毅文，侯志堅以及製片均出席現場。最佳男女演員得獎者則為《周楚除三害》阮經天與《小曉》陳意涵，兩人分別因家事與在海外拍戲而不克出席，由《小曉》導演靳家驊代陳意涵出席領獎。《小曉》導演靳家驊替陳意涵領獎。（圖／台灣影評人協會提供）《周楚除三害》全球熱賣 30 億台幣，阮經天一路入圍金馬獎、台北電影獎並獲得台灣影評人的肯定，協會副理事長膝關節則誇「阮經天在作品中的莽撞血性又能讓觀眾憐憫，這角色心境歷程變化與表演能量都極具出色」；陳意涵在《小曉》飾演養育注意力不足過動的「偽單親厭世媽咪」角色，導演靳家驊表示一開始就鎖定陳意涵，但其實當時陳意涵有被很多人勸退「不要演媽媽角色」，陳意涵卻無懼無畏、勇敢接下角色，戲裡戲外都非常勇敢，讓導演感到非常感動。《老狐狸》編導蕭雅全（左起），編劇詹毅文，侯志堅以及製片出席台灣影評人協會獎頒獎活動。（圖／台灣影評人協會提供）事實上，當陳意涵第一時間得知獲獎消息時，就告訴導演「一定要去領獎」，無奈拍戲實在走不開，最終只能拍攝得獎心得影片感謝影評人協會，坦言因而得到很大的自信，更能去做自己真正想做的事，還笑祝評審「好人一生平安」！影評人波昂刺刺認為「陳意涵在片中表演收放自如、情感真摯動人，堪稱從影最佳表現之一。」《老狐狸》在影評人協會討論過程中，很快就得到大半數以上的協會會員的票數、成為台灣影評人心中「2023年度最棒的台灣電影」！也獲得導演獎的蕭雅全更是感性分享到：「影評人在我心中是很慓悍的角色，台灣電影也曾因有創作者與影評人聯手，創造了台灣電影新浪潮，這讓我感到敬畏。我們創作者像是城市裡的勞動者，影評人以全觀視角去看作品，是相愛相殺、互相在乎的重要關係。」美女編劇詹毅文第一次參與編劇工作，謙稱自己就是侯孝賢導演要蕭雅全「去幫助別人」的那個人，直呼「如夢似幻」！侯志堅早已是台灣電影的重要配樂大師，這次以《老狐狸》獲獎，得獎感言為：「我自己心裡很清楚，一部電影的音樂會被聽見，一定是因為作品本身是一部好片，這種音樂與電影的依存關係是無法否認的。」並期待與蕭雅全導演一起做出更多好作品跟大家分享。
北市某明星國小爆不當管教！家長控訴特教生屢遭師言語霸凌、體罰
一名張爸爸控訴，家中特教生就讀台北市某明星公立國小，多次被蕭姓班導師言語霸凌、體罰，更曾因情緒不穩在課堂中數度爬窗做危險動作，質疑融合教育不夠完善、導師主導霸凌，甚至施壓家長撤銷陳情與申訴。台北市教育局回應，校方已啟動不當管教案件調查，20日前會完成。張爸爸指出，孩子John患有注意力不足過動症、高功能自閉症，藥物副作用及衍生失眠障礙，讓孩子早上容易遲到、無法正常吃完午餐，未料就讀5年級期間，屢次因遲到被班導師要求罰站，也被逼迫吃完午餐，導致無法正常上特教課程。張爸爸不滿說，導師認為孩子故意不守規矩，多次以John為例子當作造句及作文題目，並影射為害群之馬，讓John表現變得相當不穩定，多次與其他教師發生衝突，甚至爬窗做危險動作，導師卻以警告方式，讓John回家後不敢說出在校遭遇。張爸爸還指出，原本「師對生霸凌」、「生對生霸凌」及「違法體罰」陳情案，變成由校方舉辦「親師溝通不良」校事會議。此外，張爸爸發現，導師多次在案件調查期間透過社群平台發言，意圖以民粹行為干擾調查，並質疑多次未參與個別化教育計畫（IEP）會議，讓家長失去與導師溝通管道。該校校長回應，案件正在調查中，不便對家長投訴作出回應。教育局說明，去年12底獲知案件後，立即派員到校了解狀況，校方已在今年1月開霸凌因應小組會議，認定不屬霸凌案件，而是師生管教不當行為，並與家長協調後已先將學生轉班。教育局指出，學校已開校事會議啟動不當管教案調查，3月20日組成調查小組訪談，依規定4月20前要完成調查報告，而家長認為導師未出席IEP會議會一併調查。至於疑似透過社群平台發言干擾調查、疑似洩漏學生輔導個資，則不屬校事會議調查範圍，須先向教育局提出證據才能處理。不過，教育局提到，經檢視學校調查程序，校方開霸凌因應小組會議，卻未將會議決議通知家長，確實有瑕疵，已去函學校要求不得再犯。
父母應該知道的中醫基本小常識 脈浮、舌苔、流汗
首先介紹三個中醫基本小常識：「脈浮」「舌苔白還是黃」「流汗與否」。「脈浮」通常代表病在表面。人體表面就像一個國家的邊界，外面的敵人攻打過來時，會先在邊界想辦法把敵人擋下來。所以，快要感冒或剛剛感冒時，人的脈是浮在皮膚表面的，而有沒有「脈浮」，很容易分辨出來。先找到孩子兩隻手腕下方把脈的位置，如果不知道在哪裡，可以上網查閱「寸口脈」的位置。不需要很精準，手指稍稍用點力找到小朋友脈的位置，把手指放開，然後再輕輕地接觸剛才找到的脈的位置。如果手指很輕地碰到小朋友皮膚就感覺到脈在跳動，那就是「脈浮」；如果還是得用些力按下去才感覺得到脈在跳動，那就是沒有「脈浮」。當然，這只是個粗淺的概念，但對許多父母而言，這樣就夠了。「舌苔白還是黃」倒是一個很簡單的概念。在白色燈光下，叫小朋友把舌頭伸出來，看看舌苔是偏白還是偏黃。如果好像有些白又好像有些黃，那就算黃，因為正常人舌苔很薄又有一些些白，所以你看一眼不確定是白，就可以算是很輕微的黃。那沒有舌苔怎麼辦？在感冒的基本範疇下，如果沒有舌苔，而舌頭上水水的，可以當作「舌苔白」來參考；假如舌頭很乾，就當作「舌苔黃」來參考。「流汗與否」就更簡單了。小孩子感冒時，我們通常以背部有沒有出汗為判斷依據。如果明顯看得出流汗，那算是「汗多」的情況；假如看不太出來流汗與否，但是用手摸孩子的背部覺得有些濕，那叫作微汗；如果連摸起來都不覺得有流汗，那就是「無汗」。有了「脈浮」「舌苔白還是黃」「流汗與否」三個基本工具後，我們可以針對感冒繼續往下深入。■過動很多父母對孩子過於好動感到頭痛，譬如出去外面用餐時，小孩子吃一吃就要起來走走；上課時無法安靜聽課，讓老師得不斷提醒爸爸媽媽；晚上上床後不肯好好睡覺，非得東玩西玩拖個一小時才能入睡等等。在討論中醫對過動的觀點前，先從不同的角度來看一看。有一天，我在外面用餐，附近坐了兩家人帶著小孩聚餐，大人穿著得體，看來是公司主管級的商業人士。其中一個小孩，大約八、九歲，一直不肯好好坐著吃飯，每幾分鐘就要起來跑一跑，一面跑還一面大叫，媽媽跟在後面追，拿小孩子沒辦法。後來那個媽媽拿出iPhone讓孩子看卡通，那小孩才好不容易願意坐下了。然而另一個問題來了，那個媽媽把卡通的聲音開得很大，坐在附近的幾桌客人都面有難色，她卻好像在自己家裡一樣，毫不在乎地和同桌的朋友吃飯聊天。我為什麼提這個例子？很多讀者應該已經想到，如果父母自己都不能控制自身的言行舉止，在教養孩子方面當然會出問題。但我想再往下深入一些。許多父母管教小孩的方式是「條例式」，一一列舉小孩子不應該做的事，譬如上課不能亂說話、逛街時不能自己跑掉、吃飯時不能把食物吐到桌子上等等，洋洋灑灑。當條文過多，孩子會覺得自己的自由被壓縮，動物本能就會被啟動，而想要有所「突破」，不斷在各方面測試大人容忍的極限。在大人眼裡，很多時候這就成了過動的行為。教養小孩的重點不是在約法三章，而是要讓孩子了解其中的意義。回頭看剛才提的例子，父母應該讓孩子充分了解為什麼要尊重其他人，如果孩子能理解尊重他人的重要性，根本不需要一條一條列出在外面不能做什麼，他自己就應該知道哪些行為不適宜。而當原則只有重要的幾項，剩下的讓孩子自己判斷，大人在旁適時指導，那麼孩子就不會覺得被約束、被限制自由，過動的現象也就會減少。父母應該是「教練」，而不是「典獄長」。從上述例子再延伸出去。《美國醫學會小兒科期刊》刊登過一篇文章，認為孩童發生注意力不足過動症的現象持續上升，和近年來作業不斷增加及太早開始學習各項課外技能有關。仔細想想，這和上述例子是同一個道理。作業太多，或者太早開始學習各項課外技能，對小孩子而言，就是各式各樣的約束，壓縮久了，自然得突破，於是就出現了不符合大人制約想法的言行舉止。回頭來談中醫對過動的看法。其實，上面兩個例子已經和中醫理論連結在一起了。小孩子的過動在中醫看來，大部分都是肝血不足、心血不足造成的虛火上升現象。一方面可能是像之前討論脾胃及睡眠時解釋過的，當脾胃吸收不良、飲食習慣很差或睡眠狀況不佳時，肝血是第一個受到影響的；另一方面，壓力及約束對肝的負面影響很大。當小孩子潛意識感受到壓力，行為開始出現偏差，父母又以錯誤的方式管教，孩子的壓力更是往上增加，如此惡性循環，肝臟會受到損傷，導致肝血不足，而肝血不足就無法養心血，心血也變得不足，那麼孩子變得過動，甚至被西醫診斷為注意力不足過動症，也就不足為奇了。本文摘選自《養兒育女必備中醫知識》，方智出版
被女網友放鴿子竟燒車洩憤 高雄男：看到火心情就好「每週都要燒2次」
高雄市王姓男子今年3月間網路上認識的女子相約見面，但他突然被發鴿子，王男一氣之下，竟在鼓山區某民宅其來燒機車洩憤，所幸火勢被及時撲滅、並未擴大，王男則供稱自己心情不佳就會點火，每週都要點火2回，高雄地院審理後，依公共危險罪判刑6月，入監前須至相當處所施以監護3年。據了解，王男罹患自閉症和注意力不足過動症，還有輕度智能不足，而他今年3月間透過網路認識一名女子，雙方在網路上相談甚歡，約定好相約見面，但女網友最終竟放他鴿子．而王男一氣之下，3月2日凌晨到鼓山區某民宅處閒晃，更點燃騎樓一輛機車洩憤，王男犯案後立刻逃逸，民眾見狀連忙通報警消，所幸撲滅即時，火勢並未延燒造成更大傷害。警方則立刻將王男逮捕，他對犯行坦承不諱，表示當日因被放鴿子而心情不佳，這才決定燒東西洩憤，他也供稱自己看到「火冒出來心情就會好一點」，每週2次會在家裡燒東西，訊後被依公共危險罪嫌送辦並起訴。高雄地院法官認為，王男受精神疾病影響導致思考退化影響，辨識行為能力顯著降低，而他與被害人已經和解，且其犯後態度良好，依法減刑後最終判刑6月，可上訴。
「7項中1」恐安眠藥成癮！怎麼戒？ 專家提建議
「醫師，他這幾年來每天想的都是怎麼拿到更多安眠藥，從早到晚簡直把藥當零食在吃，不給他藥還會對家人發脾氣！」這樣的無奈旁白，來自心力交瘁的家屬，在成癮科門診並不罕見。而往往詢問患者本人也摸不著頭緒「自己究竟怎麼了？為什麼努力想靠意志力戒藥、卻還是無法控制呢？」意志力成功戒藥難？ 成因複雜易反覆失敗 臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師李宜庭表示，事實上，成癮是一種高度復發性、慢性的大腦疾病，與多巴胺、血清素系統的功能失調有關，研究也顯示成癮約有五成至七成的遺傳性(heritability)。患者長期使用成癮物質，進而影響大腦的邊緣系統（掌管情緒症狀）、前額葉腦區（掌管控制力，「煞車」），導致強迫性的求藥行為。生病的大腦就好比失速列車，當成癮物質的線索出現，就會不顧一切的無法控制。成癮患者往往想靠「意志力」證明自己能辦得到成功戒藥，但成癮的成因複雜且多樣，即使一時停用成癮物質，倘若沒有繼續針對成癮疾病本身、共病（如憂鬱症借酒澆愁、焦慮症借藥放鬆、注意力不足過動症之衝動控制困難）和相關因素（如周遭環境便利性）治療及調整，往往會反覆失敗，甚至衍生出其他種類的物質成癮。安眠藥合併酒精成癮 非自願亦能自費治療李宜庭說，成癮疾病並非不能治療，甚至國外研究也發現「有效的成癮治療並不一定要患者自願」。倘如有成癮問題，建議可以逕洽「成癮科」諮詢。針對越來越被重視的安眠藥成癮問題，臺北市立聯合醫院松德院區也新開設全預約制的「戒安眠藥自費特別門診」，結合具成癮專長之精神科醫師與心理師，以一站式服務提供專業連貫的評估與治療。自我檢視成癮表現 有需要應儘快就醫！民眾可透過自我檢視，安眠藥成癮常見的表現如下：•需要隨身攜帶鎮靜安眠藥•當遇到緊張的事情、或睡在陌生床上時，常會需要額外服用鎮靜安眠藥•常因鎮靜安眠藥不夠用，而得提前回診•需要服用鎮靜安眠藥，才能發揮原本的日常功能•雖然服用鎮靜安眠藥後症狀已經改善，仍然持續用藥•因為戒斷症狀而難以停止或減少鎮靜安眠藥的劑量•因其他目的使用鎮靜安眠藥，譬如止痛、得到欣快感如果有至少一項以上，可以至成癮科門診進一步評估。
換季災難3／「過敏患者增3成」恐致慢性鼻竇炎 最纏人！開刀5次仍復發
時值換季，早晚溫差愈來愈大，鼻過敏就醫人數也節節上升，醫師表示至少增加3成，若過敏病況失控，加上感冒不斷、病毒連番攻擊，就可能演變為慢性鼻竇炎。林口長庚最新研究顯示，若慢性鼻竇炎合併有鼻息肉，手術預後較差且難以控制，甚至有患者歷經5次手術，鼻息肉仍不斷復發，建議採個人化醫療，或採取生物製劑治療，較能有效改善。鼻竇炎治療後症狀仍持續超過12周，就可定義為慢性鼻竇炎。林口長庚研究團隊結合兒童感染科邱政洵副院長、免疫及鼻科黃建嘉及吳佩雯醫師，合作探討青少年慢性鼻竇炎併鼻息肉之發炎免疫機轉，研究回溯性探討過去15年於林口長庚醫院進行鼻竇內視鏡手術的146位青少年病患，平均年齡15歲左右，因息肉復發而需再次手術的機率約為15%。就讀國二的張同學，從小就有鼻過敏問題，症狀時好時壞，上國中後不但鼻塞越來越嚴重，還合併有膿鼻涕、頭痛、聞不到味道及咳嗽等症狀，學習成效愈趨低落。經過多次就醫、檢查，林口長庚醫師診斷是慢性鼻竇炎合併鼻息肉。由於鼻息肉及鼻蓄膿已塞滿整個鼻腔與鼻竇，一年前接受鼻內視鏡導航微創手術，順利將鼻息肉及鼻竇內發炎病灶清除，但最近息肉又再次復發。青少年罹患慢性鼻竇炎恐導致注意力不集中，建議採取更積極的治療方式，除了手術之外也要搭配規律鼻腔沖洗與藥物。（示意圖／周志龍攝）吳佩雯指出，近年歐美學界將慢性鼻竇炎依生理機轉區分為第一型、第二型、第三型發炎反應，其中第二型輔助Ｔ細胞及其相關細胞激素主導的慢性鼻竇炎最難控制，病患大多會出現廣泛的鼻息肉而阻塞呼吸，也有不少病患合併有氣喘等下呼吸道疾病。目前慢性鼻竇炎合併鼻息肉的藥物治療，以類固醇鼻噴劑為主，再搭配鼻腔等張或高張食鹽水沖洗，吳佩雯表示。若治療效果不佳，則會考慮鼻竇內視鏡手術去除息肉或發炎黏膜。其中，第二型慢性鼻竇炎患者術後極高機率會面臨息肉再度復發，許多人甚至從青少年起反覆接受3-5次手術，直至成年，仍飽受鼻病之苦。「青少年慢性鼻竇炎患者更需要被理解及關懷，可能因注意力不足、缺課而阻礙學習，因此臨床上，可強化術前及術後的追蹤治療：積極控制過敏性鼻炎、適當時機手術介入、規律鼻腔沖洗及類固醇鼻噴劑使用。」吳佩雯解釋。林口長庚團隊的這項研究也已發表於2023年6月頂級耳鼻喉科國際期刊《鼻科學（Rhinology）》，「在確認為第二型發炎反應後，選擇適當的病患予以生物製劑治療，強化第二型發炎反應的控制，應是更佳的治療指引。」至於日常保養，吳佩雯建議慢性鼻竇炎患者多攝取水分幫助稀釋黏液，但避免含咖啡因或酒精飲料，也可在鼻根處敷溫熱毛巾或洗熱水澡，增加鼻腔濕度，緩解疼痛。睡覺時抬高頭部，也可幫助黏液排出，緩解鼻塞。
基隆市府播客探討ADHD 教家長緩解過動症照顧壓力
基隆市政府推出的「基隆Podcast」網路廣播節目，本周由主持人余治明與基隆市衛生局共同探討心理衛生議題，邀請臨床心理師廖聖榮，講解注意力不足過動症（ADHD），讓民眾能有深入的認識，並同理協助。廖聖榮說明ADHD孩童的診斷方式與照護方法，建議由專業醫師診斷提前介入治療，幫助孩子融入社會環境，也教導家長如何正向面對ADHD，排解照護過程中的產生心理壓力。廖聖榮說，ADHD的全名為「注意力不足過動症」，臨床上可分為注意力不足和過動兩大類型。注意力不足的孩子無法集中注意力聆聽、容易被外在刺激所影響，例如物品或聲光；而過動的孩子可能坐立不安、行為衝動。若家中孩童有疑似症狀，須經過專業醫師診斷後才能確定，並採取藥物等治療方法。許多人認為自己孩子在學校很調皮或不愛讀書，便覺得有ADHD。廖聖榮說，實際上須符合一定條件，並排除特定因素後，仍有過動或注意力不足的症狀，才能進行判斷。同時，有孩子在成年後ADHD症狀會減輕，但也有部分人仍面臨到注意力不集中，因此確認症狀的真正原因，還是需要醫師來進行診斷。廖聖榮表示，許多家長在照顧患有ADHD的孩子時，承受相當大的壓力，建議可以先對孩子的症狀有所認識，並接受孩子的行為是ADHD的一種症狀，避免讓家長陷入自我責備。另外家長可以安排時間，讓自己放鬆心情，並嘗試和其他家庭成員安排輪流照護的時間，調適在照護期間的身心壓力。余治明表示，ADHD常被認為缺乏專注力，易被誤認為孩子長大後，問題就會解決。但這不是一項積極的處理方式，對孩子而言，無論是在課業學習、人際關係方面，都是很重要的起步階段。透過早期的藥物治療，能夠穩定的孩子的社會化發展，希望家長能透過正當的醫療方式進行診斷與治療。
竹北單親媽擺攤賣地瓜…狂被檢舉逃漏稅「無奈停業」 協會心痛發聲
新竹一名單親媽為了讓3歲女兒遠離家暴，選擇勇敢離婚，近日在「愛的萌芽福利協會」輔導下，和另外3名單親媽一起在夜市販賣烤地瓜。故事經媒體報導後，民眾踴躍響應，未料地瓜攤近日多次被檢舉逃漏稅。協會理事長劉志枰今（28日）無奈宣布，單親媽媽因租屋問題，無法申請營利事業登記證，只能被迫停業。愛的萌芽福利協會表示，「每周五、六、日晚上，在新竹竹北夜市入口，有一位單親媽媽攜帶著女兒販賣著烤地瓜。這位單親媽媽化名小雪，因為前夫家暴而離婚，以在夜市販賣烤地瓜的收入，獨自扶養3歲的女兒。小雪的前夫因身心方面的疾病，沒有穩定工作，便在家照顧孩子，家計則是依靠小雪在產後護理之家房務工作的微薄收入支撐。」據了解，小雪的前夫情緒控管不佳，在家常對母女倆言語暴力；女兒3歲時還不太會講話、也不會表達自己的情緒，小雪帶她就醫後，被診斷出發展遲緩、自閉症、過動症以及注意力不足等。為了讓女兒遠離家庭暴力，小雪勇敢與前夫離婚，但她必須24小時照顧孩子，很難找到正常工作。在同為單親媽媽的朋友介紹下，小雪認識了愛的萌芽福利協會，透過協會自辦「支持單親婦女技能與微型創業培力」，提供技術訓練、烤爐等用具及創業獎勵基金，讓單親媽媽們用這筆錢購買地瓜、木炭和紙袋等耗材。故事經媒體報導後，民眾踴躍響應，未料地瓜攤竟遭人檢舉逃漏稅，被迫停業2天。《三立新聞網》報導，劉志枰今日透露，地瓜攤歇業2天後復業，協會也輔導單親媽媽們開立收據，最近又遭不明人士檢舉，協會再度協助辦理營利事業登記證，需要登記所在地所有權人同意書正本，建物所有權狀影本及房屋稅單等資料，然而媽媽們目前都是租屋為主，房東不願讓個案登記，地瓜攤只能先停止營業。
他貼梗圖痛批TikTok正在摧毀文明！ 馬斯克也不玩了…理由「很馬斯克」
UI/UX設計師DogeDesigner近日在社群媒體X貼出一張梗圖，並在文中諷刺「TikTok正在摧毀我們的文明」。對此，特斯拉執行長馬斯克（Elon Musk）也在底下回應：「我玩過TikTok，感覺它們的AI在探測我的大腦，所以我不用了。」DogeDesigner近日貼出一張迷因，圖中將年長者和年輕人的專業知識（expertise）進行比較，只見老人在天文學、數學、物理學、哲學和生活經驗方面，完勝年輕人，而年輕人僅有一項專業知識能夠超越老人，那就是TikTok。對此，馬斯克也在貼文底下回應：「我玩過TikTok，感覺它們的AI在探測我的大腦，所以我不用了。」據《紐約郵報》的報導，事實上，馬斯克早在去年6月17日首次使用TikTok時，就發文表示「TikTok正在摧毀文明嗎？有些人這麼認為，但或許社群媒體就是如此。」此外，他還在當天舉行的推特線上員工大會上稱讚TikTok「在確保你不會感到無聊方面做得很好。我確實覺得他們的一些影片令人反感，但它們並不無聊。」但與此同時，馬斯克又將TikTok形容成注意力不足過動症（attention deficithyperactivity disorder，ADHD），「我的意思是，它感覺就像ADHD一樣，但是…又更極端了。」馬斯克當時補充，儘管TikTok存在所謂的缺陷，但他還是希望 Twitter能提供類似有趣的內容，只是以不同形式，「TikTok很有趣，但你也會想知道一些嚴肅的問題。」
面對ADHD孩子不知該如何是好？ 醫師給家長5建議引導孩子正向行為！
【健康醫療網／記者吳儀文報導】即將要升幼兒園大班的嘉嘉被診斷有注意力不足過動症（ADHD），記憶力、學習表現與同齡孩子相比較差，而且相當好動、不專心，上課經常打斷老師，也常忘記老師、父母的叮嚀，媽媽既煩惱又擔心，有時會對嘉嘉大聲斥責卻又十分心疼，不知該怎麼辦才好。嘉榮兒童青少年心智門診醫師黃聖雲表示，診間經常有像嘉嘉媽媽一樣，對孩子大聲斥責又感到後悔，長久下來惡性循環卻又不知道該如何是好相當苦惱，面對ADHD孩子建議照顧者可依「5大準則」引導孩子產生正向行為模式。ADHD分3類型 影響孩子學習、生活注意力不足過動症（ADHD）是兒童常見的神經發展性疾患，黃聖雲醫師指出，ADHD可分為以下3種類型：不專注主顯型（有恍神、忘東忘西、無法維持注意力等情形）過動及衝動主顯型（有難以安坐、沒耐心、無法靜下來等情形）混合表現型（上述2種情形兼具）各種型態的特質不只會影響孩子本身的學習、生活，也常會讓旁人不知道該如何陪伴、相處。黃聖雲醫師表示，面對ADHD的孩子，有5大準則建議讓照顧者能夠引導孩子產生正向的行為模式。正向行為引導原則一 給予肯定、讚賞、表揚第一，「給予好的關注」。黃聖雲醫師提到，ADHD的孩童更需要在正向行為後獲得肯定，建議照顧者可以在小朋友不忙的時候給予簡單任務，當任務完成時給予孩子大量讚賞、正向表揚，日後再逐步提升任務難度。正向行為引導原則二 指令應簡短、清晰第二，「精簡清晰的指令」。面對注意力不佳的孩子，切記不要一次給予過多指令，而且指令一定要簡短清晰。黃聖雲醫師建議，可以先讓孩子的眼睛與照顧者對視，並一同重述指令，確認孩子理解狀況後，給予明確的任務、完成期限（例如：5分鐘內收好書包），也可利用任務圖卡作為提醒物，增加孩童吸收指令的能力。正向行為引導原則三 集點獎勵、代幣制度第三，「建立明確的代幣制度」。照顧者可以與孩子討論哪些行為能夠集點，並且一同討論集點完成後可以得到什麼獎勵。黃聖雲醫師提醒，集點的獎勵最好要循序漸進，或是有短、中、長期目標，並要盡量設立孩子能力範圍內可達成，避免因太難得到獎勵而放棄代幣集點。正向行為引導原則四 負向行為適當懲罰、處理第四，「學習建設性的懲罰」。當孩子出現負向行為時，可先提出指令、警告，讓孩子思考10秒，若仍無法修正時可先嘗試扣點。不過，若是孩子情緒過度激動或無法配合時，黃聖雲醫師建議，可以採取面牆罰坐或獨立空間的隔離方式，等孩子冷靜後即可結束隔離，並一起討論剛剛所面臨的事情、是否有其他作法，與孩童一起做情境演練。正向行為引導原則五 讓孩子學習安排、不打擾他人第五，「不要讓孩子打斷你正在做的事」。黃聖雲醫師表示，照顧者要讓孩子了解，當他人忙碌時，孩子自己可以做什麼活動或遊戲，並明確建立孩子的時間概念，讓孩子知道目前大人正在忙的事情需要多少時間、哪些時間可以固定陪伴他。此外，也可以設定鬧鈴、倒數計時器，或與孩子約定時鐘分針走到哪個數字時就可以陪伴他，讓孩子養成當他人忙碌時，自己安排活動遊戲、不去打擾旁人的習慣，而當孩子達成目標時也要記得給予正向鼓勵或獎勵、集點。黃醫師提醒，家長及照顧者是陪伴ADHD孩童的重要關鍵，若與孩子相處、照顧上不知如何是好，建議就診時，可向醫師諮詢具體的建議指引，藉由愛心、耐心與一些小技巧，齊心協力讓注意不足過動症（ADHD）的孩童藉由行為治療，達成產生正向行為的目標。
新竹單親媽擺攤賣地瓜…遭誤會「月賺20萬」慘被檢舉 國稅局回應了
新竹一名單親媽為了讓3歲女兒遠離家暴，選擇勇敢離婚，近日在「愛的萌芽福利協會」輔導下，和另外3名單親媽媽一起在夜市販賣烤地瓜。故事經媒體報導後，民眾踴躍響應，讓地瓜攤短短3天營業額就突破5萬7000元，未料近日竟遭人檢舉逃漏稅，被迫停業2天。對此，國稅局回應了。愛的萌芽福利協會表示，「每周五、六、日晚上，在新竹竹北夜市入口，有一位單親媽媽攜帶著女兒販賣著烤地瓜。這位單親媽媽化名小雪，因為前夫家暴而離婚，以在夜市販賣烤地瓜的收入，獨自扶養3歲的女兒。小雪的前夫因身心方面的疾病，沒有穩定工作，便在家照顧孩子，家計則是依靠小雪在產後護理之家房務工作的微薄收入支撐。」據了解，小雪的前夫情緒控管不佳，在家常對母女倆言語暴力；女兒3歲時還不太會講話、也不會表達自己的情緒，小雪帶她就醫後，被診斷出發展遲緩、自閉症、過動症以及注意力不足等。為了讓女兒遠離家庭暴力，小雪勇敢與前夫離婚，但她必須24小時照顧孩子，很難找到正常工作。在同為單親媽媽的朋友介紹下，小雪認識了愛的萌芽福利協會，透過協會自辦「支持單親婦女技能與微型創業培力」，提供技術訓練、烤爐等用具及創業獎勵基金，讓單親媽媽們用這筆錢購買地瓜、木炭和紙袋等耗材。故事經媒體報導後，民眾踴躍響應，單週營業額就突破5萬7000元，未料近日竟遭人檢舉逃漏稅，被迫停業2天。對此，協會理事長說明，協會並沒有營利行為，且媽媽們銷售地瓜的全部所得，全部歸她們各自所有，就算有聘請街友協助舉牌等工作，也是由媽媽們的營業額去做分配，可能是最近民眾反應熱烈，誤以為地瓜攤單月能賺進20萬，才會被檢舉，若未來營業額有超過法定的起徵點，會輔導媽媽們做營業登記。國稅局竹北分局說明，根據攤販銷售額查定要點，無營業登記證之固定攤販，均應予設立稅籍，若營業收入超過起徵點每月8萬元，應課1％營業稅；若每月收入超過20萬元，則應開立發票，課徵5％營業稅。不過，國稅局強調，即使攤販辦理稅籍，只要收入未超過起徵點，就不會課徵營業稅。
新竹單親媽擺攤賣地瓜…「故事藏洋蔥」愛心狂湧 攤位竟遭檢舉停業2天
新竹一名單親媽為了讓3歲女兒遠離家暴，選擇勇敢離婚，近日在「愛的萌芽福利協會」輔導下，和另外3名單親媽媽一起在夜市販賣烤地瓜，故事經媒體報導後，民眾踴躍響應，單週營業額就突破5萬7000元，未料近日竟遭人檢舉，被迫停業2天。對此，協會強調，後續會輔導媽媽們做營業登記。愛的萌芽福利協會表示，「每周五、六、日晚上，在新竹竹北夜市入口，有一位單親媽媽攜帶著女兒販賣著烤地瓜。這位單親媽媽化名小雪，因為前夫家暴而離婚，以在夜市販賣烤地瓜的收入，獨自扶養3歲的女兒。小雪的前夫因身心方面的疾病，沒有穩定工作，便在家照顧孩子，家計則是依靠小雪在產後護理之家房務工作的微薄收入支撐。」據了解，小雪的前夫情緒控管不佳，在家常對母女倆言語暴力；女兒3歲時還不太會講話、也不會表達自己的情緒，小雪帶她就醫後，被診斷出發展遲緩、自閉症、過動症以及注意力不足等。為了讓女兒遠離家庭暴力，小雪勇敢與前夫離婚，但她必須24小時照顧孩子，很難找到正常工作。在同為單親媽媽的朋友介紹下，小雪認識了愛的萌芽福利協會，透過協會自辦「支持單親婦女技能與微型創業培力」，提供技術訓練、烤爐等用具及創業獎勵基金，讓單親媽媽們用這筆錢購買地瓜、木炭和紙袋等耗材。故事經媒體報導後，民眾踴躍響應，單週營業額就突破5萬7000元，未料近日竟遭人檢舉，被迫停業2天。對此，協會理事長說明，協會並沒有營利行為，且媽媽們銷售地瓜的全部所得，全部歸她們各自所有，就算有聘請街友協助舉牌等工作，也是由媽媽們的營業額去做分配，協會沒有經手任何一分錢，若營業額有超過法定的起徵點，會輔導媽媽們做營業登記。
恐現黃金交叉！台灣「高齡產婦」漸成生育主力 醫師憂心生產風險增加
近10年新生兒生母生育年齡占總生母比例台灣「高齡媽媽」越來越多！根據內政部統計，國內10年來，35歲以上產婦占比從19％逐年上升至32％，向來被視為生育主力的25至34歲年齡層，則從71.2％下降至58.5％。婦產科醫師憂心，年輕產婦越來越少，高齡產婦越來越多，兩者占比將出現「黃金交叉」，台灣生產主力恐由高齡產婦接棒。國健署警告，女性生育年齡升高，除準媽媽生產風險增加，孩子染色體也容易異常，而有先天缺陷。國人晚婚、遲育日趨普遍，依據內政部統計，台灣2012年至2022年間，35歲以上產婦占比是10年前的1.7倍，平均生育年齡也來到32.4歲。婦產科醫學會祕書長黃建霈憂心，女性超過34歲就屬於高齡產婦，懷孕、生產風險將提高，孩子也可能出現先天性問題。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，根據美國婦產科醫學會研究數據顯示，產婦年齡為35歲時，染色體異常風險機率為84分之1，這是25歲時、風險機率119分之1的1.4倍；且相關醫學研究亦指出，父母生育年齡越高，越可能導致孩童生理及心理行為的健康問題，包括染色體異常、其他先天缺陷、自閉症或注意力不足過動症等。對國人遲育現象，諮商心理師羅惠群指出，現代社會對成功定義較嚴格，過去大學畢業就能找到不錯的工作、擁有好的收入，但國人如今面臨低薪問題，很多人都得繼續念碩士。以心理研究所為例，碩班需要4年，唸完書就已25、26歲，此時也不會想走入家庭，而多選擇就業。羅惠群說，多數人認為結婚的前提應有經濟基礎，須累積3至5年工作經驗，若職場環境難找對象，結婚時可能已30幾歲，生育年齡跟著往後延。黃建霈認為，女性主義抬頭也是遲育原因，早期女性很早就被要求結婚，如今女性學歷越來越高，待完成學業，可能過了最佳生育年齡。「年輕人活得痛苦，怎麼會想生小孩，讓孩子受苦？」羅惠群認為，要解決少子化問題，須從多面向著手，包括友善育兒環境與居住環境等，而不是責備年輕人不想承擔責任，現在有太多年輕人找不到工作，無法滿足自己，又有何條件組織家庭？政府須設法降低痛苦感，調高薪資，才能改善生育問題。
注意力不足過動症需治療 ADHD影響學習品質
注意力不足過動症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD）的就醫診斷人數逐漸增加，成為眾所關注的話題，依據國際期刊的研究論文資料，台灣地區6～18歲兒童及青少年注意力不足過動症盛行率為7～9%。由於ADHD常常會影響孩子的學習及生活品質，因此如何協助孩子渡過這個階段成為家長、教育工作者及醫療人員所須共同關切的議題。孩子ADHD症狀 近年逐步增加嘉義長庚精神科陳錦宏教授說明，注意力不足過動症ADHD的主要表現為注意力不集中、活動量過大和衝動等症狀，這些症狀可能對孩子學習和社交發展產生負面影響，常被視為家長和師長眼中的問題兒童，同時孩童發生意外傷害風險也大幅提升，例如，注意力不集中可能會導致孩童學習分心、車禍、燙傷等意外。衝動及活動量過大可能會導致在危險的場合下表現出危險行為，例如與同儕肢體衝突、攀爬高處或做出危險的體育活動等導致頭部撞傷。陳錦宏醫師進一步指出，透過適當的治療和協助，例如藥物治療、行為療法和特教方案等，80-90% ADHD 患者的注意力和控制力可以得到改善，進而降低其受到意外傷害的風險。根據症狀描述 製作評估量表陳錦宏教授致力於關懷ADHD孩童，因此根據國際診斷標準以中文容易理解的症狀描述，設計陳氏ADHD中文評估量表並完成信效度研究發表。陳錦宏醫師表示，ADHD孩童治療需要長期追蹤症狀變化，目前已進一步和資訊團隊合作完成陳氏ADHD中文評估量表APP，讓照顧者、兒童以及治療者，隨時使用手機即可記錄每次症狀，APP可自動記錄日期與分數，並畫成曲線圖，以完整及具體的數據紀錄不同時間、環境及治療情況下長期的症狀變化，達到進一步精準醫療的目標。陳錦宏教授提醒，完整症狀收集追蹤是治療注意力不足過動症的關鍵，除幫助家長與孩童了解症狀的進展，確保治療計畫的有效性，更可以及時與醫師討論進行必要的調整，如果有任何疑問或擔憂，就可即時向醫師尋求專業的協助。
補習業者擅餵學童「利他能」 宜蘭衛生局：恐釀心跳過速、幻覺等症狀
餵藥風波延燒到宜蘭，當地縣政府日前接獲社安網絡情資，縣內某補習班疑似未經醫師處方，擅自提供兩學童使用治療兒童注意力不足過動症常用藥品之一「利他能」，由於該藥品為處方用藥，該補習班人員並未具醫師資格，卻讓學童服用，縣府主動調查確認後，要求該班招並限期改善，並通報檢方偵辦。經衛生局初步查訪，有兩位學童被錯誤提供藥品，由於相關行為已違反醫師法等相關規定，縣府已主動通報宜蘭地檢署進行偵辦，而目前除該班外，並無其他機構出現違規狀況。根據衛生局長徐迺維表示，利他能藥品，藥物主成分為派醋甲酯（MethylphenidateHCL），過量使用會使中樞神經系統受到過度刺激，產生嘔吐、焦慮、反射亢進、肌肉抽搐、幻覺、心跳過速等症狀發生，因此須特別小心使用。該藥須經醫師診斷後方能開立使用，正確使用該藥品可改善孩童情緒及專注力，但未經醫師診斷使用，則有影響健康之虞。此外，衛生局也同步透過管制藥品管理系統，查閱本縣醫療機構和藥局用藥情形，經查縣內9家醫療機構及86家藥局，目前並未發現管制藥品有不當流用之情節。另外，宜蘭教育處長簡信斌表示，該班學童人數106人，為了讓該補習班的學生及家長們安心，教育處已依「短期補習班設立及管理準則第35條」處以停止招生及限期改善之處分，並全面提供該補習班學生關懷服務。目前除了已確認的學生外，該班其他學生若有疑慮曾服用非經處方之藥品者，衛生局也已協調並將安排至縣內3家區域醫院，國立陽明交通大學附設醫院、羅東博愛醫院和羅東聖母醫院接受醫療諮詢及篩檢服務。其他機構及班級若有疑慮，可連絡教育處多元教育科03-9251000分機2622、2624。針對這起事件，縣長林姿妙表示，縣府主動調查確認後，要求該班停招並限期改善，並通報檢方偵辦。林姿妙也強調，保護學童、勿枉勿縱是本案處理最高原則，縣府除安排該班學童篩檢及提供醫療諮詢外，也會持續加強稽查藥品源頭及餵藥單位，請家長們放心。
注意力不足過動症孩童容易網路成癮！ 醫曝背後主因
注意力不足過動症是一種常見的兒童神經發展疾患，大約有5%~8%的學齡兒童受到此疾病影響。在3C普及、網路發達的現代，控管這群孩子的網路使用，已成為兒童青少年精神科門診中最常見的議題之一。網路成癮 常見臨床表現有這些臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師李宛臻說，網路成癮雖然尚未被列入正式的精神疾病診斷中，卻是不容忽視的重要現象。成癮的核心症狀包含對於網路使用的失控，且這樣的失控行為顯著影響日常生活，包含戒斷症狀（想上網而無法上網的時候，感到煩躁且坐立不安），以及明知道不妥但仍花費過多時間於網路上，同時這些網路過度使用行為已影響到就寢時間、學校出席狀況、課業學習表現及親子關係等。注意力不足過動須即時回饋 利用網路逃避現實壓力注意力不足過動症的孩子，因專注力難以持續，更傾向追求新奇刺激，具有高度變化性的事物，且他們通常難以延遲滿足，需要立即的回饋。相較於現實生活中，必須付出長足努力且持之以恆，才能看到成果，網路上的互動，不但充滿刺激與變動性、又可立即獲得回饋，也因此讓這群孩子更容易沉浸其中而難以自拔。此外，注意力不足過動的孩子不論在課業學習或生活常規的執行上，都比一般孩子更難達到家長或老師的要求，長期下來累積許多挫折感，便容易轉而用對立反抗或自我放棄的態度去面對外在環境的規範，進而引發更多親子衝突。這些衝突及挫折，便會讓孩子傾向用網路這樣快速、便捷、可近性高的方式去紓解壓力，而不願去正視現實生活中的困難。治療注意力不足過動合併網路成癮 藥物+生活調適為上策李宛臻表示，有許多因網路成癮問題，被家長帶來就醫的孩子，經過門診評估後，其實潛藏著注意力不足過動的症狀，未被好好診斷治療。因此，使用藥物治療注意力不足過動的症狀十分重要，孩子比較能專注且衝動性下降後，才能更有效的去學習自我節制的技巧，並靜下心來面對現實生活的困難，而非永遠用網路來逃避外在壓力。除此之外，持續培養孩子壓力因應及情緒調節的能力，並調整教養方式，例如以鼓勵代替責備，建立簡單但明確的家內規範，同時陪伴孩子探索各種興趣以及討論生涯規劃，讓孩子能有生活重心和長期努力的目標，才是解決網路成癮問題的根本之道。