泌尿科權威
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6旬男「半夜頻尿」遭判死！醫一查癌末：剩2年可活 小心6大症狀
半夜頻尿小心恐罹癌！一名60歲的鄭姓男子出現血尿、夜尿等症狀前往醫院看診，怎料竟被醫師診斷出罹患「攝護腺癌」第4期，且癌細胞已經擴散。對此，醫師示警，若發現排尿困難、血尿、射精疼痛、半夜頻尿及骨頭疼痛等症狀，恐是攝護腺癌找上門。鄭姓男子經常半夜起床上廁所，某天竟驚覺尿出「一條蟲」，定睛一看才發現是血絲，連忙到泌尿科就醫，沒想到檢查後卻被醫師告知，診斷出攝護腺癌第4期，且癌細胞已經擴散至淋巴系統及骨頭，只剩不到2年的壽命。詢問患者病史才得知，原來家族有肺癌、胃癌等癌症家族史，進行基因檢測後確認有BRCA基因缺陷，使用PARP抑制劑進行治療後，鄭男已與攝護腺癌共存了4年多，有效延緩疾病惡化、增加存活期。對此，泌尿科權威黃昭淵表示，50歲以上男性及有家族病史者均是攝護腺癌的好發族群，另外像是抽菸、不良飲食習慣等也會提高罹癌風險，提醒民眾攝護腺癌初期不易被察覺，若出現排尿困難、尿液或精液帶血、射精疼痛、半夜頻尿、骨頭疼痛或PSA指數上升等6大症狀，應立即就醫檢查。
5成熟男攝護腺肥大 新解方！水蒸氣「熱治療」不損性功能
父親節將近，關心守護爸爸的健康表孝心，就從第一「腺」開始。攝護腺肥大是中年和老年男性常見的健康問題，根據臨床上統計，51-60歲的男性約有50%有攝護腺肥大的現象，到了80歲以上，幾乎90%以上的男性都有攝護腺肥大的情形，是中高齡男性普遍的男「炎」之隱。台北泌尿科權威醫師顧芳瑜，最近才以台灣目前相當新型的治療方法——微創水蒸氣攝護腺消融術（Rezum）替岳父完成攝護腺肥大手術，他表示攝護腺肥大是每個男人步入中年之後都有可能碰到的問題。攝護腺肥大常見5大症狀如下：1.頻尿、尿急、夜尿。2.小便困難，需要用力排尿。3.有尿意時，急到等不了。4.尿尿無法延續，時常斷斷續續。5.勃起功能受到影響。顧芳瑜提到，過往的治療方式多已透過吃藥或是攝護腺的電刀或雷射手術來解決。雖然手術效果不錯，但是缺點是出血可能比較多以及需要至少五到七天的住院時間。這對於一些仍在上班工作，或是不願意生活受到太大影響的男性來說，並不是那麼方便，甚至覺得以此病作為告假理由實在難以啟齒。而顧芳瑜為岳父採用的Rezum手術（水蒸氣攝護腺消融術）是今年才在台灣推出的新型手術，過程會將蒸氣注入攝護腺肥大的區域，利用蒸氣的熱能量使攝護腺的細胞壞死後，自然的被體內吸收，是一種微創的治療方法，對於高齡、慢性病及希望短時間麻醉的患者來說，是一項可以考慮的新選擇。顧芳瑜表示，Rezum手術（水蒸氣攝護腺消融術）具有以下幾項特點：1.不必跑大醫院，在泌尿科診所就能一站式完成手術。2.不用住院，術後就能回家休息，術後可正常洗澡。3.手術時間大約30分鐘。4.跟傳統手術相比，恢復較快且較不影響性功能且術後尿失禁比例較低。
網紅「鳥科學先生」遭上銬被拘提 顧芳瑜涉幫5男「割包詐保」手法曝光
國內知名泌尿科醫師顧芳瑜在17日上午9點半在診所看診時遭檢調人員到診所表示要查案，查扣大量病歷，同時帶走顧芳瑜醫師，傳出他涉嫌與患者共同詐保，對此診所表示，疑似是遭到同行陷害舉報，顧芳瑜醫師面對這樣的情況，積極配合檢警偵辦。知名泌尿科醫師顧芳瑜17日疑涉詐保遭警方上銬逮捕。根據《ETtoday新聞雲》報導，這位國內知名泌尿科權威，割包皮新手術「包皮槍3.0」發明者，涉嫌與患者共同詐保，17日經台北院、檢核發搜索票、拘票，由檢察官指揮大批警力前往顧芳瑜位於台北市大安區信義路的診所搜索，警方到場搜索查扣診所大批病歷資料，並在午間帶走顧芳瑜醫師，民眾也目擊顧醫師遭警方逮捕。顧芳瑜涉嫌在過去2年內，多次為割包皮病患製作不實診斷證明，讓病患拿去向保險公司請領高額理賠，台北地檢署除了兵分14路展開搜索並拘捕顧芳瑜與5名涉案病患，全案朝加重詐欺、偽造文書等罪方向偵辦。根據刑事局表示，他們接獲檢舉指這位知名泌尿科醫師涉嫌從2020年起至2021年間，多次為病患製作不實診斷證明，讓病患得以申請一家甚至多家保險公司醫療理賠，經報請台北地檢署檢察官指揮後，全案朝涉犯《刑法》3人以上共同詐欺的加重詐欺取財罪，以及行使業務登載不實文書等罪方向偵辦。顧芳瑜開設的診所位於台北市大安區信義路，坊間評價相當不錯。一般來說，若是美觀因素割包皮，不但健保不給付，商業醫療險也會打折理賠，但醫師若在診斷發現有發炎等影響健康疑慮，健保則會支付，醫療險的理賠金額也會大幅提高，理賠甚至可達數十萬元。對此，診所方面表示，疑似是遭到同行陷害舉報「詐領保險費」，而顧芳瑜醫師面對這樣的情況，積極配合檢警偵辦。診所也指出，顧芳瑜醫師過往不止被人陷害兩三次，就是利用假病人來進行「包皮槍手術」，再向人舉發醫療疏失，藉以得利！今天發生這樣的情況，顧芳瑜醫師心裡也有個底，會完全配合司法調查，還他個清白，而診所在下午跟晚上的診察並不受影響。顧芳瑜醫師是台灣泌尿科權威，精熟網路行銷，透過臉書創立粉專「鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師」替男性的「鳥問題解惑」，時常登上媒體版面，在醫界相當有名氣。由於顧芳瑜專業且親切，並透過臉書、YouTube拍攝影片回答民眾、患者問題，且回覆留言相當幽默，因此坊間評價相當不錯。
吃鈣會增加結石的機率？ 家醫科醫師：這樣吃更容易腎結石
不少人聽聞吃鈣容易造成結石，家醫科醫師洪暐傑就在社群網站上表述此事，透露吃鈣不會造成結石，但有一習慣才是會造成腎結石的恐怖習慣，他也透露補鈣的量要剛剛好，骨質疏鬆症患者每日更應該要攝取1200毫克的鈣質。家醫科醫師洪暐傑表示，有位阿姨前陣子不小心跌倒，結果就發生大腿骨折，檢查起來有骨質疏鬆，於是建議阿姨要補充維生素D與鈣質，同時也要打骨質疏鬆的藥物，阿姨聽到要補鈣，覺得十分擔心，怕補充鈣會造成腎結石。他就舉一篇2014年發表在泌尿科權威雜誌<The Journal of Urology>的論文，分析生活中的飲食習慣與腎結石發生的影響後發現下面幾個結果：增加鈣質攝取：減少5-29%腎結石機率；增加鈉(鹽分)攝取：增加11-61%腎結石機率；體重增加：增加19-101%腎結石機率；增加動物性蛋白質攝取：和腎結石發生沒有明顯有關。結論是增加鈣質攝取反而減少腎結石的發生，吃太鹹鹽分攝取太多會增加腎結石，另外太胖也會增加結石機會，而動物性的蛋白質就跟腎結石比較沒有關聯。當血液中的鈣質太低，就會造成副甲狀腺素亢進，副甲狀腺素的任務是在負責維持血液裡面有著足夠的鈣，也因此鈣降低的時候，副甲狀腺素會分泌較多出現亢進的情況，而副甲狀腺素為了讓血裡面的鈣足夠，會從骨頭裡面把鈣提領到血液中，同時也會增加小腸對鈣質的吸收，後續也會增加尿裡面鈣質排出的量，而尿裡面鈣質增加的話，就有可能增加結石的機會。換句話說，當補充足夠的鈣質，避免低血鈣的發生。研究中發現的吃比較鹹，攝取太多的鈉離子，也會增加結石的機會，原因是因為我們平常吃的鹽分，其中主要的成分之一是鈉離子，當鈉離子攝取太多的時候，自然會從尿液排出比較多的鈉，此時也會同時造成從尿裡面排出比較多的鈣，因此結石機率會增加。而且不僅如此，鈣質從尿液排出較多之後，血裡面的鈣質變少出現低血鈣，接著如同上一段提到的，副甲狀腺素亢進會接著發生，後續更明顯增加結石的機會。因此，補鈣會不會造成腎結石這件事情，有些研究說會些微增加機率，有些研究說反而會降低結石機率，比較中性的做法應該是，可以監測血液中的鈣質量，避免補充過多與高血鈣，也避免沒有補充以及低血鈣的情況，一般標準建議，骨質疏鬆症患者每日應該要攝取1200毫克的鈣質。但是十分確定的是，吃太鹹是會很明顯增加結石的機率，千萬不要吃太鹹。
男誤觸槍枝板機「中蛋GG」 泌尿權威：生殖器功能沒用了
牙買加波特蘭區一名合法持有槍枝的男子，平時愛槍成痴，總將槍枝繫在腰間的皮帶上。然而在在當地時間13日當天，他一如往常把槍枝繫回皮帶的過程中，不慎誤觸板機，子彈不偏不倚射穿他的「小弟弟與蛋蛋」，事發後他被送醫急救，雖然男子已脫離生命危險恢復中，但也切除了陰莖和睪丸，醫師見狀後直嘆，他的生殖器功能「已經沒用了」。根據《鏡報》報導，這名男子是一名槍枝愛好者，同時也擁有合法持槍執照，平時他習慣將槍枝繫在腰間的皮帶上，沒想到13日他在調整皮帶時，卻不慎誤觸板機，導致子彈射穿他的生殖器官。緊急將男子送往金斯敦公立醫院（Kingston Public Hospital）接受手術治療後，目前他仍在恢復中，但因為生殖器嚴重受損，醫生只好切除他的陰莖和睪丸。牙買加一名泌尿科權威醫師伊隆˙湯普森（ElonThompson）見狀表示，在他的執業生涯中有看過許多這樣的案例，都是因為誤觸板機，導致下半身器官受傷。通常會以截肢並切除睪丸的方法處置，因為尿道組織甚至是陰莖的勃起功能一定會大大受到影響，同時也呼籲持有槍枝者，在操作槍枝的過程中應該更加謹慎，以免造成無法挽回的遺憾。且男女都會發生類似的事件，「但男性比例較高」，他也鼓勵持槍者應該要練習使用槍套。此外，波特蘭的警察指揮官韋恩˙惠靈頓（DwayneWellington）也說明，「我知道有這件事發生，並對此感到遺憾，不過該名男子沒有明顯的自殺意圖，不能指控他犯下自殺未遂的罪名。」