泌乳素
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男陪妻檢查「垂體瘤」醫一眼認出：你才是！ 外貌有這些改變要注意
大陸上海市一名38歲的林姓女子（化名）1個多月前出現間歇性頭痛，視力也開始下降，懷疑是垂體瘤，於是在丈夫朱先生陪伴下，來到上海瑞金醫院垂體泌乳素腺瘤診治中心看診。一番問診後，主任醫師卻轉頭問朱先生，「這幾年有沒有感覺自己相貌變化很大？可能你才是患有垂體瘤的人。」夫妻倆頓時面面相覷。《新民晚報》報導，林女6年前出現月經紊亂的症狀，在當地醫院檢查後發現泌乳素水平升高，頭顱MR提示垂體瘤。遵照醫囑定期服藥後，患者的月經逐漸規律，並順利生下寶寶。此後幾年都風平浪靜，直到今年複查懷疑垂體瘤伴出血可能，並出現了頭痛、視力下降等症狀，這才來到瑞金醫院主任醫師吳哲褒的門診。醫師詳細了解林女病史並閱片後，判定她患的拉克氏囊腫，而非垂體瘤。「拉克氏囊腫是一種先天性良性垂體病變，大多數囊腫很小並不引起症狀，但症狀明顯或囊腫較大的患者，需要手術切除，通常採用經鼻微創的方式，患者恢復快，併發症也少。」在吳主任的解釋下，夫妻倆總算鬆了一口氣。「你有沒有感覺這幾年相貌變化很大？」誰知，吳哲褒轉頭對朱先生說，「可能你才是患有垂體瘤的人。」一番追問下，朱先生坦言，近年來他一直深受疲倦、睡眠呼吸暫停綜合症等困擾，前後跑了5、6個科室，用了睡眠呼吸機，也做了頸椎、心臟等檢查，卻沒查出毛病，治療也沒效果。」然而，朱先生自己包括家人，都沒意識到他近年來面容變醜、眉弓突出，嘴唇肥厚，兩側鼻翼較寬、手指變粗、鞋碼變大等細微變化。其實，從朱先生一進診室，醫師就注意到他肢端肥大症的特徵，建議對方進行激素和垂體增強磁共振檢查。結果真如醫師所說，朱先生腦部長了一顆直徑約7mm的垂體微腺瘤，且生長激素和胰島素的水平都高於正常值上限，考慮為垂體生長激素腺瘤。最後，夫妻倆先後接受了神經內鏡下經鼻鞍區腫瘤切除術。吳哲褒團隊通過微創手術的方式，囊腫和腫瘤被乾淨俐落地剝離。術後病理證實，林女士所患確為拉克氏囊腫，術後泌乳素水平、朱先生的生長激素均降至正常數值，不僅達到腫瘤全切目的，也達到生化緩解治癒標準，夫妻倆開開心心出院回家了。醫生說明，肢端肥大症病人絕大多數是由於垂體上長了一個小瘤子，導致生長激素過度分泌，使身體出現一系列的變化。由於成年人已生長發育完全，骨骺閉合，過量分泌的生長激素可導致患者「豎著不長橫著長」，誘導全身組織器官病理性肥厚，最明顯的就是外貌改變，比如前額斜長、眉弓外突、下頜前突、齒疏和咬合錯位、鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大等。
工作1年暴肥25公斤…25歲男崩潰：胸部好大 醫輕壓「乳汁噴半米」嚇壞
大陸一名25歲的王姓男子工作1年多，體重增加近25公斤，更令人難堪的是，他的胸部也不斷增大，甚至開始分泌出乳汁，讓他相當自卑，決定接受整型手術。沒想到，王男到醫院檢查時，被發現身體多項數值異常，其中泌乳素竟比哺乳中的婦女還高，且只是輕輕按壓乳房，乳汁就噴了50公分遠，把醫生嚇了一大跳。《澎湃新聞》報導，王男在杭州從事電子商務工作，平時飲食不太規律，也不愛運動，短短1年時間，體重飆升至80多公斤，胸部也不斷增大，雖然曾想過到健身房運動，卻因為胸部太明顯作罷；王男表示，他一直以為自己胸部增大，是因為身體發胖的緣故，所以一直沒有到醫院就診，一拖就是好幾年。報導指出，王男的女友正在就讀醫學院，她認為男友的情形不正常，鼓勵對方到醫院就診；王男提到，「當時我到南京一家醫院求醫，希望做個整型手術，術前檢查，醫生發現我的各項激素指標很不正常，泌乳素高達200，是正常值上限的10多倍，比哺乳期媽媽的水平還要高4、5倍，且雄激素的水平很低。」杭州市中醫院內分泌科副主任金劍虹透露，「檢查時輕輕擠壓他的乳房，乳汁就直接飆出來，足足有半米遠。」經過詳細檢查，醫生發現患者罹患「腦垂體泌乳素瘤」，臨床表現有乳房發育、分泌乳汁，甚至可能影響生育能力，所幸現在可透過藥物治療。醫生提醒，當男性出現胸部發育、泌乳等症狀，就要有所警惕，盡早就醫檢查。
懷胎5月孕媽不適就診 診所竟「開錯藥」遭衛生局開罰
家住新竹、回高雄娘家的謝姓孕婦日前懷孕不適、前往鼓山區一家婦產、內兒科聯合診所看診，醫師開給安胎藥，但藥師竟給程治療帕金森氏症的藥。衛生局稽查屬實，表示將對該院醫師、藥師開罰。衛生局調查，該院醫師表示書寫完手寫病歷後，委由行政人員協助鍵入電腦，但醫師未再次確認，違反《醫師法》第12條「醫師執行業務時，應製作病歷，並簽名或蓋章」等規定，將處2萬以上10萬元以下罰鍰。藥師受理處方未針對可疑之處詢明原處方醫師即調劑，違反《藥師法》第16條，將處2千以上1萬元以下罰鍰。衛生局強調，平日執行醫療院所稽查時，會抽查病歷與調劑藥品是否正確，並提醒藥師受理處方，應注意處方上年、月、日、病人姓名、性別、年齡、藥名、劑量、用法、醫師署名或蓋章等項。如有可疑之點，藥師應詢明原處方醫師確認後方得調劑。懷孕5個月的謝太太27日孕肚不適，前往鼓山區一間婦產、內兒科聯合診所看診，醫師照完超音波後建議服用安胎藥，藥師給藥時僅叮嚀一天服用次數，沒有多做說明。謝太太沒想太多，領走藥品返家途中想要檢查藥袋，發現院方竟將安胎藥ANPO（安寶錠）給成用於治療帕金森氏症、抑制泌乳素等的BUTIN（伯汀錠），打電話回院確認，院方才坦承給錯藥。院方解釋，醫師開立處方後，行政人員輸入代碼時不小心輸錯，院方發現給錯藥後也請孕婦趕快回來換藥並致歉，承諾日後會仔細核對藥物，避免再出錯。
李佳穎曝婚期「就在今年」 不孕體質盼當媽
李佳穎28日出席運動手錶活動，透露有生育計畫，更脫口「非常希望有小生命到我肚子裡」，與圈外男友交往穩定，也達成結婚共識，李佳穎透露可能的婚期，笑說：「喜事沒有好避諱的，想跟一路支持我的人分享這個喜悅。」李佳穎說自己不是浪漫派，尤其很怕求婚、婚禮的尷尬，所以都希望省去，好在男友也不是愛浪漫的人，她笑說：「所以我們特別契合。」喊話今年完成結婚登記，不擅長記日子的她，偏好選節日登記，「可能是2月14日，我生日，就在兩週後。」李佳穎結婚倒數。（圖／張祐銘攝）但話鋒一轉，她也查過當天正值過年期間，公家機關休假，她也不排斥3月的白色情人節，最理想是耶誕節登記，感覺更有氣氛。而先前她跟KID在臉書貼出甜蜜照，引起騷動，她笑說自己也不知道怎麼網友反應這麼大，「我們寫得很清楚，就是開玩笑」，而男友沒有太多反應，不亂吃醋這點讓她覺得很棒。李佳穎雖然很想當媽，但她三年前健康檢查發現有泌乳素過高的情況，被醫生告知「可能不孕」，「知道的時候心情很不好，覺得我生活習慣好、愛運動，也很健康，怎麼會這樣？後來媽媽說不生小孩沒有關係，讓我心情突然開闊，爸媽都沒在乎，我幹嘛給自己壓力？」男友也知道她可能不孕，覺得有小孩或沒有都好，雙方家庭都沒有壓力。