沙門桿菌
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超商雞胸肉藏「肉毒桿菌」嚴重恐致命！ 營養師示警：最好加熱再食用
現代健身風氣盛行，超商都會賣各種口味的「真空包裝」即食雞胸肉。但營養師蔡正亮提醒，真空包裝食品最好加熱再食用，尤其真空肉品因低酸性，pH通常大於5，適合肉毒桿菌生長，且真空包裝不含氧氣，無氧狀態下，肉毒桿菌更可易存活，若肉毒桿菌中毒，嚴重恐危及生命。蔡正亮7日在臉書粉專「蔡正亮營養師專欄教室」發文提醒，喜歡冷著吃「超商雞胸肉」的朋友們。若您本身或您身邊有這樣的朋友，請務必閱讀本文。近年來因為運動風潮、低GI飲食崛起，超商架上有香草、麻辣、五香、泰式等一堆雞胸肉口味任君挑選。然而，最近他有朋友每次爬山也都會帶一包即食雞胸肉，並表示：「我知道加熱後比較好吃，但我覺得加熱後沒有立刻吃完，會壞掉。所以乾脆我就冷著吃。真空包裝不是最安全的嗎？而且包裝上面也說，打開即可食用！」對此，蔡正亮也表示，雖然雞胸肉是真空包裝可以保存肉的品質、隔絕空氣與外物入侵、減少細菌入侵，而且註明「打開即可食用」，但「不怕一萬，只怕萬一」，蔡正亮也抓起地上的沙及土壤，跟朋友說：「你知道嗎？有一種廣泛存在自然界的菌，叫肉毒桿菌，這塊土壤也許就藏著這些菌種。說到肉毒桿菌，特性是不愛空氣，不耐酸，但卻怕熱。你手上的真空包裝雞胸肉，包裝上固然寫，請冷藏，打開後即可食用，但食品業者的加工過程，一旦疏忽，遭受汙染，就可能潛藏風險。重點是，肉毒桿菌會產生休眠的孢子，以躲過外界的攻擊，更容易在真空包裝食品裡。特別是低酸性的食品，如肉品、醃漬蔬菜。」蔡正亮也進一步指出2大風險因子，首先是是真空肉品因低酸性，pH通常大於5，適合肉毒桿菌生長；二是真空包裝不含氧氣，無氧狀態下正中下懷，肉毒桿菌更可易存活，「即便我們知道，超商賣的雞胸肉包，已經煮熟，放在冷藏櫃，冷藏條件很好。但食用前，最好還是再經過加熱再食用，最有保障。蔡營養師我真的不是開玩笑。尤其真空包裝肉品，低酸性+無氧狀態，是幫助肉毒桿菌生存的極大條件。」蔡正亮補充，肉毒桿菌產生的毒素是神經毒素，遠比其他的有害菌，大腸桿菌、沙門桿菌，都要危險幾十倍。神經毒素，可以麻痺神經，使肌肉喪失功能，中毒者無法吞嚥，甚至呼吸功能都有影響，危及生命安全。「所幸，肉毒桿菌產生的毒素不耐熱，經加熱後，都能夠破壞。」
寶林茶室食物中毒再擴大！ 醫曝「炒飯症候群」：特殊細菌大火快炒也沒用
北市信義A13「寶林茶室」食安風波擴大，目前累計至少有10個食物中毒案例，其中2人身亡、2人重症，正於ICU使用葉克膜搶救中。衛福部資訊處處長、台大醫院智慧醫療中心前主任李建璋就指出，這些患者共同提到「炒粿仔條」，讓人想起醫學上的「炒飯症候群」，當放在室溫超過2小時，就可能產生大火快炒也無法破壞的特殊細菌「仙人掌桿菌」。李建璋昨（26）日晚間在臉書發文提到，隨著疑似食物中毒致死的案例傳出，當時設想可能危食物導致過敏性休克、心肌梗塞等等，但事件陸續擴大後，嚴重者甚至需入住加護病房，而有了群聚、食物交集，和類似症狀的3大元素，就可以定調為集體食物中毒事件。李建璋表示，過去發生的食物中毒事件，多半是小吃攤、辦桌或營養午餐等等，此次卻發生在百貨公司內的名店，而歷史上大規模致死的食物中毒事件中，主要是李斯德氏菌、大腸桿菌和沙門桿菌，近期則還有唐菖蒲伯克氏菌產生的米酵菌酸中毒，推測此次事件可能是遭受這些細菌汙染。不過，李建璋說明，這些患者共同提到了「炒粿仔條」，讓他想起醫學上「炒飯症候群」（Fried rice syndrome）這個名稱，當米飯煮熟後放在室溫超過2小時以上，就可能導致特殊細菌「仙人掌桿菌」（Bacillus cereus）生長，這些細菌會產生一種腸毒素（cereulide），這種毒素破壞粒腺體能量代謝，如果毒素量大就會引發多重器官衰竭。李建璋強調，這僅為個人鑑別診斷的臆測，還是要經過微生物或毒素檢查證據才能確定，但還是提醒民眾，放在室溫過期的米飯澱粉類，即使是加熱依然可能導致食物中毒，最好立刻放進冰箱，或是放在煮飯鍋維持60度以上，才能避免產生「炒飯症候群」。
寶林茶室集體中毒已2死 專家懷疑恐「炒飯症候群」釀禍
台北市信義區寶林茶室發生疑似食物中毒事件，目前已釀2死，多人送醫。這起食安事件要回溯到3月22日，39歲呂姓男子當天在寶林茶室用餐，隔天前往新北市三重醫院就醫，再轉診至台北市馬偕醫院後，竟因急性腎衰竭搶救不治身亡。另一名66歲男子則在3月19日前往餐廳享用炒粿條，之後出現腹瀉、虛弱、倦怠的症狀，並前往新光醫院就診，並被診斷為急性腎衰竭，一開始使用葉克膜並住入加護病房接受治療，但最終仍在27日不治身亡。由於已釀2死，衛福部已視為重大食安事件，食藥署長吳秀梅表示，截至26日晚間11時止，衛生機關接獲醫療院所通報共6人出現噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等疑似食物中毒症狀，已會同疾病管制署、台北市政府衛生局與毒理專家，啟動共同稽查，赴現場了解食材原料與製程等可能導致中毒相關環節。衛福部資訊處長、台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋今天在臉書PO文，表示該起事件符合群聚、食物交集、類似症狀三元素，可以定調為集體食物中毒事件。李建璋表示，過去發生食物中毒事件，多半是小吃攤，辦桌，或是營養午餐，這次是發生在百貨公司內的名店，著實讓人感到不安。歷史上大規模導致致死的食物中毒事件主要是李斯德氏菌、大腸桿菌和沙門桿菌，近期還有唐菖蒲伯克氏菌產生的米酵菌酸中毒，此次事件可能是遭受這些細菌汙染。但是，李建璋表示，這些病患共同提到炒粿仔條，就讓人不得不想起一個醫學上的症候群，稱為炒飯症候群Fried rice syndrome。煮熟米飯放在室溫超過二小時以上時，就有可能導致一種特殊細菌稱為仙人掌桿菌（Bacillus cereus）的生長，仙人掌桿菌有孢子耐熱，即使炒過也殺不死，等到吃入肚內適當溫度， 這些孢子萌芽就產生症狀。李建璋表示，近期就有美國女大生因此喪生。裸仔條通常是煮熟狀態放在外面，需要烹調時才大火拌炒，的確有可能產生炒飯症候群。李建璋說，這只是他個人鑑別診斷的臆測，最後還是要微生物或毒素檢查證據才能確定。但是基於公衛預防原則，他還是願意冒著說太早，李半仙翻車的風險，提醒民眾，放在室溫過期的米飯澱粉類 ，即使加熱還是有可能導致食物中毒，最好立刻放進冰箱，才能避免產生炒飯症候群。
哈密瓜受汙染釀禍 全美爆發沙門桿菌疫情…32州近百人受害
美國食品藥物管理局（FDA）於24日發表聲明，表示境內哈密瓜產品發生沙門桿菌汙染事情，這導致全美32州有99人受害，其中有45人因症狀嚴重而住院，另外有2人不幸因病逝世。根據《美聯社》報導指出，FDA除了發表這起汙染事件外，同時也對廠商下令召回自家的哈密瓜產品，目前不僅幾個品牌的切片、對切的哈密瓜產品被下令召回外，另外也有品牌販售的「整顆未切」的哈密瓜也被列入召回名單中。報導中也提到，這次感染範圍十分的大，全美目前傳出有99人受到感染，目前以亞利桑那州、密蘇裡州、明尼蘇達州、威斯康辛州和俄亥俄州的病例數最多。其中明尼蘇達州傳出有2人因病逝世。FDA的官員也表示，任何購買哈密瓜的民眾，應立即停止食用，並且將哈密瓜直接丟掉，同時還需要用熱肥皂水、洗碗精等物來徹底清洗哈密瓜所接觸過的表面。報導中也提到，人類感染沙門桿菌後，會在感染後的6小時至6天內出現腹瀉、發燒、胃痙攣等症狀，症狀通常會持續4至7天。而兒童、65歲以上長者等免疫系統較弱的民眾，有可能會發生嚴重的症狀而接受住院治療。
避免沙門氏桿菌中毒 食藥署提醒：美乃滋沙拉醬屬高風險食材
桃園越南法國麵包食品中毒案件，通報增至520人，已有7人檢出沙門氏桿菌。食藥署表示，即日起啟動「異國料理餐廳稽查專案」，提醒民眾，沙門氏桿菌常出現於肉類、蛋類、乳品等動物性食品及其製品，但耐熱性低，只要煮沸5分鐘就可將其殺死。沙門氏桿菌廣泛分布於自然界中，主要傳播方式為糞口傳染，可以透過人、貓、狗、蟑螂、老鼠等接觸食品而產生二次污染，而主要中毒食品原因為有受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品以及豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性產品。雞生蛋的過程中，蛋殼就可能帶沙門桿菌，或是環境病媒，像是蟑螂老鼠之類的，就怕民眾，病毒從口入，原定9月才要執行的，異國料理餐廳稽查，提前即日啟動。食藥署副署長林金富說：「我們現在市面上都有，供應滅菌過的雞蛋，至少如果（店家）他要自己用蛋去打的話，要用洗選蛋，對於這種即食產品，盡量盡速食用，所謂盡速食用我們是建議，兩小時內要吃完。」預防食品中毒五要原則。（圖／食藥署提供）食藥署表示，沒加熱的食材如美乃滋、沙拉醬等，都是沙門氏桿菌的高風險食材。食藥署也呼籲食品業者，製作沒有經加熱處理之蛋黃醬或含蛋糕點時，應選用衛生品質良好的洗選蛋或殺菌液蛋，且調理食品時須有防止交叉污染的作業流程；生食、熟食之器具、砧板、抹布應明確區分，勿混合使用；作業場所則應有防治病媒的措施；食品從業人員須遵守食品良好衛生規範準則之規定，手部時常保持清潔。而一般中毒潛伏期為6到72小時，平均為18到36小時。人體誤食沙門氏桿菌後，有兩種種毒症況可以發現，第一為在4～48小時（平均約24小時）內就會發病，發病時間愈短，症狀愈嚴重；二點主要症狀為腹痛、寒顫、發燒（高燒維持在38～40℃）、噁心、嘔吐，症狀持續 2～3天後會痊癒，但有5%的人會成為帶菌者。死亡率為1%以下。治療方法為適當烹調，需加熱完成，加熱後的食品應防止交叉污染，生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開，勿混合使用。
曾獲「大港閱冰」推薦！高雄停業冰店害44人腹瀉 市府承諾：今年標準會更高
近日高雄市苓雅區的知名冰店爆出造成44人腸胃不適的「沙門氏桿菌」群聚感染，目前該間冰店已經停業，而由於這間冰店去年曾獲得「大港閱冰」推薦。為此，高市府表示，去年籌劃辦理期間就用高標準進行把關，今年的標準會更加嚴格。據了解，有高雄民眾於12日前往苓雅區的知名冰店購買冰品，之後全家出現腹瀉等症狀，民眾後來將情況發到網路上後，不少當天曾過去光顧的網友也表示自己出現相同反應，甚至有小孩出現腎衰竭症狀。後續甚至有粉絲專頁發文，表示該間冰店曾於2022年獲得高市府舉辦的「大港閱冰」活動推薦。為此，高雄市政府發表聲明表示，在2022年大港閱冰冰品市集嘉年華籌辦期間，已與衛生局聯合，針對所有參加市集的店家進行冰品安全講習、食品衛生（包含冰塊）檢驗、合法營業登記等嚴格把關。而今年度會採去更高的標準，以市民健康為優先，嚴格督促參與活動店家留意衛生安全環節，確保食安。除此之外，高市府觀光局也表示，這間冰品店去年經過網友票選及大數據分析，因而成為大港閱冰推薦名單之一。但該間冰店並未報名今年8月份的活動。
知名冰店爆沙門桿菌感染！孩童腎衰竭 醫提醒這4類人少吃生食
夏天高溫不斷，許多人會選擇吃冰降暑，但近日高雄市苓雅區的知名冰店卻爆出造成34人腸胃不適的「沙門氏桿菌」群聚感染，甚至有小孩出現腎衰竭、血便的症狀。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩指出，孩童的腎臟功能較弱，所以更容易讓免疫系統超出負荷，體內若有大量細菌，確實會引起腎衰竭，另外若為嚴重性的腎損傷，則會有可能需要洗腎。12日高雄有民眾到苓雅區的知名冰店購買冰品，殊不知全家前後都出現腹瀉等症狀，民眾將消息發上網後，許多網友也紛紛表示自己當天也在同個冰店消費，甚至有家中小孩出現腎衰竭症狀。根據三立新聞網報導，朱光恩表示，若孩童與成人吃進同一份量的冰，兒童會更容易讓免疫系統超出負荷，因孩童的腎臟功能較為脆弱，體內若有大量細菌，則會讓過多的抗原積在腎臟，增加過濾的腎絲球負擔，若超載則會引起腎衰竭。伴隨腎衰竭的症狀可能會有昏迷、全身性出血等，若能穩定好病情，約1周左右就會康復，但另有較少見的情況，就是若症狀為嚴重性的腎損傷，則會有機率會需要長久洗腎。朱光恩也提醒4種民眾需要特別注意飲食習慣，分別是患有三高、糖尿病、癌症、腎臟病的患者，要少吃生食，以降低細菌感染，因而造成腎衰竭的風險。