沈靜茹
」 子宮破裂 沈靜茹 婦產科 孕婦 產婦
經8次化療打敗淋巴癌 「拳擊女王」陳念琴：賽後的眼淚不是懦弱
5年前里約奧運成為台灣史上首位闖進奧運的「拳擊女王」陳念琴，1日突然在臉書宣布自己罹患何杰金氏淋巴癌，歷經16次回診、8次化療之後，如今癌細胞已經完全消失，她更坦承今年東京奧運期間是帶著生病的身體上場，卻還是闖進女子拳擊8強，如此奮戰精神令人動容。以下是陳念琴在臉書上的分享內容，『大家好，我是陳念琴，今天是我罹患何杰金氏淋巴癌的第16次回診、經歷了8次的化療，將近兩年的抗癌過程，讓我在備戰這次的奧運更加艱辛。大概是2019年6月，在一次看診時，醫生注意到我脖子上有類似腫塊的東西，當初不以為意，沒想到在兩個月後的健康檢查，發現腫塊持續變大，再經過多次的超音波、斷層掃描各種檢查之後，在2019年11月確定罹患淋巴癌。當時我再半年就要參加奧運，位居69公斤量級世界排名第一、身心靈正處於最顛峰狀態，得知生病的消息後，對我造成巨大的打擊，生性樂觀的我，也找不到任何開心的理由，反而有許多悲觀、負面的情緒，甚至一度不想治療這個病症，想先拚完奧運再說。不過在教練、醫師以及防護團隊的鼓勵下，我最終選擇面對這個癌症，因為我知道只有戰勝它，我才能夠站上夢寐以求的奧運舞台。起初為了不讓家人、隊友擔心，跟教練討論後決定隱瞞我的病情，也不想要被大家用病人看待，打亂了全隊備戰奧運的氣氛，但緊接著要面對就是化療帶來的反應，在正常人都吃不消的狀況下，我需要邊做化療、邊訓練，常常身體全身沒力，連手都舉不太起來，訓練到一半想吐更是家常便飯，但為了夢想我願意忍耐，因為成就成功的過程，再苦再累都要咬牙撐過。日常生活更是一大挑戰，原本留中長髮的我開始面臨掉髮的困擾，在初期出席品牌活動時髮型師就發現我頭髮愈來愈少，我當時用奧運壓力太大的理由回應，還偷偷請髮型師幫我用增髮纖維粉讓頭髮看起來茂密一點，之後就決定將頭髮理成短髮。因為掉髮長期戴帽子讓大家對我投下異樣眼光，也在訓練中帶來不方便，甚至後期頭髮一塊一塊掉得太明顯，我就去訂製了一頂假髮。同時也開始對食物反感，加上飲食上的限制，讓我改變飲食習慣，時常在看到食物的當下，因為反感而直接吐了出來，治療後期只好常常把自己鎖在房間裡，甚至三餐都只能吃白土司度過。感謝天主，從去年底開始我身上的癌細胞就已經全數消失了，現在只要定期回診追蹤就好，請大家不用太過擔心，所以當我能以健康的身體挑戰奧運擂台對我和團隊來說，儼然是莫大的奇蹟。站上擂台跟對手一較高下的人是我，但背後是經過許多人的努力及付出，所以在八強戰裁判宣判落敗後，我下意識反射動作雙腳跪地並雙手合十、親吻擂台，因為我想向我的專業表示最高的敬意，念琴戰隊在這裡跌倒、成功，所以成就了現在，而賽後的眼淚並不是懦弱，是我戰勝所有挑戰，重新建立的那份堅韌不拔的自信。我也更加感恩，感謝所有幫助過自己的人，才能讓自己站上這得來不易的舞台，真心感謝所有幫助過念琴的人。另外要感謝體育署洪副署長、國家訓練中心執行長、副執行長、王銘崇醫師、林聖章醫師、周文毅醫師、沈靜茹醫師以及國家訓練中心醫療團隊，這兩年從檢查到治療吃了不少苦頭，每次白血球下降時身體出現狀況，感謝林醫師立即補充營養，感謝個管師不給念琴壓力，在治療中扮演最幽默的角色逗我開心，感謝國訓中心長官們得知念琴情況時立馬成立小組給念琴最大的幫助，感謝純玉姐每次回診治療替我處理大小事，看著我在治療中的不舒服，妳一定也難受，辛苦了。更要特別感謝我的教練：柯文明教練，用心調整我的訓練課表，安排我能力承受範圍內的課表 ，知道癌症帶給我的恐懼與害怕，時常帶我出去走走放鬆身心。雖然癌症的到來，可能讓教練感覺到更無助，不知道如何幫助我，但其實陪伴就已帶給我最大的力量，謝謝教練！現在念琴已經完全康復，也都在定期追蹤，在大家的幫助下順利完成東京奧運。突然的噩耗、停了一年訓練，重新再站上舞台是非常珍惜，我一直覺得這是老天的安排，讓奧運延期一年，讓我有時間好好接受治療後重返舞台，奧運第五名這份禮物，是天主給我最美的禮物。我的拳擊生涯就像搭雲霄飛車，最精彩時出現噩耗、最平凡時累積成就，感謝自己不曾放棄，達到巔峰確實困難，因這些困難使我成長勇敢，然後一次次過關。時常將羨慕的眼神投向別人，卻忘了回頭給自己掌聲，「念琴，妳真的超棒！」最後我想藉由這個機會鼓勵所有正在面對病痛的朋友們，醫師跟我說，20歲是最容易罹患淋巴癌的年紀，只要定期的接受治療，非常高的機會可以痊癒，所以如果你或是你身邊的人正在被癌症所困擾，我願意分享在我身上發生的故事，希望可以給你們任何幫助，哪怕只是給你一點點勇敢的力量都好，也非常歡迎大家跟我分享你的故事，我會陪伴你，讓我們一起加油！』
【基改換命3】邁向家庭與個人化 口腔刷一下可評估過敏
基因可以告訴你那些事？看著灰矇矇的天空，明知空氣汙染嚴重，可能危害健康，包括眼睛黃斑部病變、呼吸道過敏、到致命的肺癌，但總猜想「不會是自己」？！高雄醫學大學附設醫院遺傳諮詢中心主任沈靜茹醫師表示，基因篩檢技術愈來愈進步，現在不必再靠「猜測」，就能精準從DNA了解各種汙染物質的敏感程度，精準鎖定過敏原並且隔絕，預先做好個人健康管理。長年面對孕婦、新生兒，沈靜茹醫師坦言最常被問到「我的寶寶會過敏嗎？」如果具備醫學相關知識，就會知道父母若有過敏問題，孩子是過敏兒的機率高達5成以上，但誰能確定呢？一般來說，總是拖到寶寶皮膚搔癢哭鬧、流鼻涕，爸媽才能確定寶寶遺傳到過敏體質，但此時過敏已經發生，只能盡量控制病況不惡化。現在基因檢測已經邁向個人化，並且已經與台灣精準醫療計畫 (Taiwan Precision Medicine Initiative，簡稱TPMI)接軌，透過口腔刷採取黏膜組織分析DNA，再以近十萬筆人體基因大數據資料為基礎分析，就能提早知道孩子對於各項汙染物質的敏感程度，不必再亡羊補牢。過去基因檢測大多運用在疾病治療上，如今運用在個人化上，不免讓許多人有所質疑，沈靜茹醫師表示，基因雖然影響很大，但並非絕對，一個人後天環境、飲食習慣等等也都扮演關鍵角色，所以不必對檢測結果過度耿耿於懷，或是認為一定會照著基因走，這類個人化的基因檢測只是提供一個參考指標，建議有疑慮可以多詢問專業遺傳諮詢師與醫師。
脂肪幹細胞儲存 王建民率先響應
訊聯生技集團(1784)今天舉行20周年感恩記者會，「台灣之光」王建民以客戶代表身分出席，隨著《特管辦法》開放６大自體細胞治療，王建民決定儲存自己的脂肪幹細胞，為未來預做準備。衛生福利部去年9月修正「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」(簡稱《特管辦法》)，開放6項細胞治療技術，可用於治療癌症、退化性關節炎及膝關節軟骨缺損等，為病患帶來生機。近來運動人口屢創新高，教育部體育署統計去年底已上升到83.1%，但退化性關節炎盛行率也有15%，大約每6.5人就有1人飽受關節疼痛之苦，除了傳統治療以外，更新的選擇就是脂肪間質幹細胞。根據Research And Markets報告，2018年全球再生醫學市場價值280億美元，2023年將增長到超過810億美元，複合年增長率為23.3％。其中，脂肪組織更獲得顯著的關注。新光醫院再生醫學中心暨骨科主任釋高上表示，運動員的關節本來就比一般人耗損快，運動所受的舊傷雖然不會直接傷害膝關節，卻會讓膝關節穩定性不夠，加速膝關節退化。「自體脂肪間質幹細胞有助重建軟骨，來源除了皮下脂肪組織以外，做關節鏡的同時也能順便採集脂肪。就像現在許多科技都向生物學取經，生物啟發工程越來越受到重視，關節材料的選擇也以自己身上、天然的最好」釋高上說，目前全球已有88件利用間質幹細胞於退化性關節炎的臨床試驗案，其中有發表的國際文獻指出，患者均效可減緩疼痛，且軟骨半年後有機會再生增厚。10年前就幫兒子做過臍帶血儲存的王建民說，「我在國外耳聞過幹細胞治療，對關節修復有幫助，現在《特管辦法》鬆綁，台灣也可以」，決定儲存自己的脂肪幹細胞，為未來預做準備。王建民今天與訊聯生技董事長蔡政憲、總經理劉天來、台灣運動醫學醫學會理事沈靜茹、釋高上共同啟動訊聯數位會員計劃，客戶能透過手機，即時獲得個人精準化數據報告，作為運動訓練等參考。
【我的子宮也破裂1】產科名醫親身經歷 同事擠手術臺搶救她
近日蘆洲產婦子宮破裂事件鬧得沸沸揚揚，大眾驚訝子宮破裂致死率如此高，卻也好奇「子宮為什麼會破裂」？高雄醫學大學附設醫院婦產部醫師沈靜茹，同時也是為桌球選手江宏傑、福原愛接生兩胎的知名醫師，她就以自身遭遇為例，坦言子宮破裂「有時就是沒有原因」。沈靜茹醫師育有兩個孩子，第一胎採取自然產，一切都很順利，9年前生第二胎時以為駕輕就熟，也打算採取自然產，沒想到卻發生子宮破裂的意外。「我完全沒有任何危險因子，子宮也沒有經歷任何手術，沒想到卻仍然發生了。」沈靜茹醫師當時只覺得好痛，這股疼痛堆滿上腹部，最後甚至連肩膀都出現轉移痛，產科醫師、同時也是沈靜茹的同事，覺得情況有異，判斷胎兒距離陰道口很近，於是當機立斷迅速用真空吸引把胎兒吸出來，確認胎兒存活之後，便開始檢查沈靜茹的疼痛原因。「當時我被推去進行超音波等檢查，但都查不出原因，於是決定開腹探查，這才發現我的子宮下半段已經破裂。」沈靜茹說，一般來說嚴重的子宮破裂最好趕緊切除子宮止血，但幸好有高醫同事們的努力，終於為她保留了完整子宮。原來，同事們不管是醫師、助手、護理人員都擠滿手術台，擠不上去的也在一旁關心，就靠著大家一起努力，在很短的時間內縫好所有裂痕。
【我的子宮也破裂2】無痛分娩失去警覺 2萬分之1機率也中標
婦產科名醫沈靜茹是桌球選手福原愛的產科醫師，也親手迎接許多新生命，但她卻怎麼也沒料到，9年前自己生下第二胎時，會遇到十分罕見的子宮破裂。「子宮破裂的危險因子包括剖腹產、子宮手術等等，如果有危險因子，大約有1/200機率會導致子宮破裂，如果沒有危險因子，機率就只有2萬分之1這麼低。」但偏偏沈靜茹就遇到了。「其實子宮破裂是我的專長，之前經常幫護理人員上課，但是當下我卻幾乎沒有發現自己的子宮破裂了。」原來沈靜茹當時採取了自然產常見的無痛分娩，所以下腹部就算疼痛也沒有感覺，直到腹部血水愈來愈多，疼痛感愈來愈強烈，而且上腹部也開始疼痛，沈靜茹才開始覺得不對勁。沈靜茹當時想「這種情況跟子宮破裂很像」，但半信半疑，直到最後肩膀都出現轉移痛，她與產科醫師才驚覺有異，於是先以真空吸引將胎兒吸出，再針對沈靜茹進行急救。幸好在千鈞一髮中保住沈靜茹與胎兒的生命，就連千瘡百孔的子宮也靠著同事巧手縫補歸位。「我還記得當天是周一有醫師的例行活動，但卻唱空城計，因為所有的醫師都到手術室為我急救。」沈靜茹至今仍然相當感謝高醫的所有同事。
【我的子宮也破裂3】同事驚呼「她休克了」 此時才知道子宮破了
除了告知醫師病史、危險因子，子宮破裂完全沒辦法靠著產前檢查先預估風險，有多難事先知道，沈靜茹最能切身明白，其實，就連已經發生子宮破裂，都仍然難以判別。「當時先將胎兒以真空吸引的方式吸出來，就開始檢查我的疼痛原因，但怎樣都找不出原因，於是醫師決定進手術室為我開腹檢查，我只記得同事大喊一聲『快！她要休克了！』我就再也沒有任何記憶了。」沈靜茹休克後，同事們打開腹腔一看，才終於發現沈靜茹子宮破裂。靠著高醫同事的齊心幫忙，沈靜茹終於保住性命、也保住完整的子宮。「我記得當時手術後，我躺在病床上猶如八爪章魚，全身插滿各種管子。」最讓沈靜茹心疼的還是孩子，雖然產科醫師當下迅速將孩子從產道吸出，但孩子還是受到影響。「寶寶剛生出來的時候沒有哭，後來便趕緊送到新生兒加護病房安置，後來也住院一陣子。」沈靜茹雖然心疼孩子受苦，但她也明白其實自己與孩子都相當幸運，幸好有醫護人員的緊急處置、急救，才能有了不幸中的大幸。