水煎藥
」 清冠一號
化療副作用！常出現手腳麻木 中藥與針灸治療有望改善
台灣十大癌症之首前三名分別是大腸癌、肺癌與乳癌，這些癌症治療最常見的化療藥物，為鉑金、紫杉醇、長春花鹼及希羅達等。這些藥物常見副作用之一就是手腳麻木，並容易引起周邊神經病變。較輕微的像是神經受到影響導致手腳麻木，而嚴重時，患者的皮膚甚至可能出現紅腫、刺痛或脫皮現象，伴隨著神經性麻木的手足症狀。治療化療後手麻 西醫多採抗憂鬱或抗癲癇藥物頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示，化療引發的手腳痲木在部分患者中是可逆的，通常會在化療結束後六個月內逐漸消失；但也些患者的麻木症狀可能會持續一生。因此，及早介入治療成了重要的課題。一般而言，西藥治療通常採用抗憂鬱藥物或抗癲癇藥物，這些藥物透過影響神經傳導物質來減輕患者的疼痛或不適，並搭配止痛藥，以達到緩解症狀、提高生活品質的目的。中醫治療觀點及方法康涵菁中醫師解釋，目前已知這些化療藥物會破壞神經，如神經軸或神經節受損，因此單靠補充營養神經的B群效果有限。然而，中醫針灸和中藥的治療在這方面顯示出一定效果。有研究指出，中藥寄生腎氣丸或蒼朮提取物可能有助於緩解神經病變的症狀，且副作用較少。中醫對手腳麻木的診治分析從中醫角度來看，化療後的手足麻木，麻通常屬於血液循環不良，木則是痰阻。針對這些症狀，中醫會優先考慮使用黃耆五物湯等藥物來促進血液循環，並可搭配水煎藥外洗手足以加強效果。如果是因紫杉醇或希羅達引發的手腳發黑，中醫會考慮用祛濕熱的方法，加入威靈仙、薏仁和蒼朮等藥物，來加速局部局部濕邪的散出，達到更好的治療效果。針灸在治療化療後急性手足麻木有顯著效果康涵菁中醫師分享，針灸在急性發作的手足麻木中有顯著效果，尤其是放血療法能快速緩解症狀，並搭配艾灸促進血液循環。針對慢性調養，則可選擇手三陰俞穴、神門、大陵、太淵，勞宮外，足部三太穴和足三陽滎穴等穴位進行針灸，並且腹針療法也是重要的一環。此外，透過中脘、下脘、氣海、關元等穴位的針灸，也能有效幫助氣血循環，並提升患者的康復效果。康涵菁醫師提醒患者，化療後出現手腳麻木的症狀，應避免自行購買保健品使用，最好尋求專業醫師的諮詢與治療。雖然有些研究提到DHA、α-硫辛酸和SIRT2可能對改善症狀有些幫助，但這些研究的樣本數仍然有限，效果尚未得到充分證實；補充維生素時，應特別小心，例如維生素E在前列腺癌患者中可能會加重病情，因此務必要聽從醫師的指示。
中藥費日額調高1點 明年有望上路
中藥在健保的支付採日額制，每名病患每日藥費為37點（每點約0.9元），換算約33.3元，連一杯手搖飲都買不到。今年總額協商，中醫界爭取將日額調高至38點，已取得健保署及健保會委員支持，就等衛福部年底點頭，明年就能上路。但民眾仍不滿，傳統水煎藥比科學中藥更有效，卻更貴，窮人根本吃不起，中醫師公會全聯會表示，將爭取部分水煎藥納入健保，減輕民眾負擔。健保開辦之初，中藥每日藥費為30點，2016年增至31點、2019年35點，最近一次調整則是2020年增至37點，這樣的支付標準被詬病太低。「用藥捉襟見肘，貴的藥草總是超過成本。」中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，近年來藥材、科學中藥都在漲，幅度已超出負擔。中醫師周宗翰說，新冠疫情以來，中藥已漲價3至4成，一些特殊的中藥如黃連，更是漲了2至3倍，壓榨基層醫師不對，倒楣的更是患者。健保署表示，今年總額協商中，中醫界代表訴求增加每日藥費，從37點增至38點，已在付費者、醫界雙方取得共識，健保署也支持，就等衛福部年底定案，明年實施。據評估，約需4億健保支出。不過，比起科學中藥，傳統水藥是中醫的精髓，然而一包平均要價100到200元，目前健保不給付，北市一名家長指出，孩子鼻過敏容易感到疲倦，西醫看不好，改看中醫，多年來都靠水煎藥改善，但若一天吃2包，一周就要2000多塊，實在太貴！詹永兆透露，全聯會已和中醫藥司、健保署著手規畫「藥材品質提升計畫」，擬將部分水煎藥納入健保給付，減輕民眾負擔，盼明年上路。他指出，韓國科學中藥用得少，反而水藥用得多，且設有專門熬煮水煎藥的「院外煎湯室」，未來國內可參考。新北市中醫公會理事長陳建輝直言，水煎藥濃度高、效果好，北部民眾平均收入高，自費市場可以，甚至有診所不跟健保掛在一起，但中南部市場根本做不起來，形同北部人生病吃得起好中藥，中南部人卻吃不起，呼籲有效的水煎藥全面納健保。
大啖堅果害嘴破、脹氣還便秘 中醫教你「對症下藥」緩解腸胃失調
小美年節連假，大啖最愛的調味堅果、杏仁小魚，每天一大把一大把的抓來吃，幾天下來出現口乾舌燥、嘴破、便秘、脹氣等症狀，至傳統醫學科看診，經醫師問、望、聞診及把脈評估，診斷小美一下子食用大量燥熱油膩的食物，導致脾胃失調上火，以香砂六君子湯為主調劑治療，並衛教可適度按摩手腕第一條橫紋往手臂三指幅處的內關穴，消除脹氣不適感，在一周後回診，不適情況已大幅改善。中醫治療腸胃不適 這樣調理效果佳臺中榮總嘉義分院傳統醫學科主任醫師吳宗益表示，中醫在腸胃不適方面一直有良好的療效，中醫師通常以疏肝健脾的逍遙散、柴胡疏肝湯幫助患者通達肝氣，補強胃部功能，或用香砂六君子湯、補中益氣湯甘溫除熱增進腸胃消化功能，若有胃食道逆流症狀可用旋覆代赭石湯、半夏瀉心湯等來降逆和胃。依下肚食物看解方 穴道按摩也有幫助吳宗益說到，若吃了過多燥熱食物如油炸物、堅果，造成口破、口渴、胃脹氣，可適度喝茶葉或大麥茶緩解症狀；如果因吃了過量肉類造成便秘，可以泡具有疏理肝氣效果的牛蒡茶改善，也能降低血壓血糖；若因起居不慎，造成腸胃型感冒可選擇用薑、蔥煮水喝，並選擇按摩通條百病的足三里(位於小腿外側，膝蓋往下約四指幅寬處)、內關穴(手腕第一條橫線往手臂三指幅處)、合谷穴(拇指及食指連接虎口處)及三陰交穴(內側腳踝往上約四指幅寬)，居家也能疏通經絡，緩和腸胃不適的感覺。中醫治療方式多元 盡快就醫莫輕忽中醫治療相當多元有效，吳宗益強調，除了水煎藥、科學中藥外，也有刮痧按摩、針灸、食療等，都可以依症情選擇適當的治療方式，達到簡單、方便、有效的目標，但保持正常作息並節制飲食才是強健身體的不二良方，如果腸胃不舒服持續多日，應盡速就醫，從個人體質下手調理治療。
傳「類清冠水煎藥」也納公費支付 中藥司闢謠澄清絕無此事
台灣本土疫情爆發，確診數屢屢激增，繼昨日破五萬確診數後，今（11）日更是來到新高點57188人，不少居家照護者也希望能買到「清冠一號」治療，但卻引發缺貨潮，只能自費向中醫診所購買成分類似的水煎劑，被外界稱為「類清冠一號」。如今也傳出這種類清冠一號有望納入公費給付，但衛福部中醫藥司今發布新聞稿澄清，表示這種類清冠一號並非專案核准製造處方藥品，也沒有要擴大給付。中醫藥司表示，清冠一號是由國家中醫藥研究所研發的科學中藥粉劑，授權國內8家中藥廠專案製造，屬於處方用藥，確診者經由中醫師視訊診療後，判斷病情有需要時可開立，已納入公費給付。而外界俗稱「類清冠一號」是由中醫院所自行調配煎煮而成的水煎劑，也將於今日下午召集8家藥廠討論供貨調度情形，並非討論類清冠一號濃縮製劑授權。中醫藥司特別發布新聞稿澄清，下午召開會議是邀集中醫師公會全國聯合會及8家藥廠，共同研商清冠一號供需因應配合事宜，並非媒體錯誤報導為討論「類清冠一號」的濃縮製劑相關成分與授權生產。目前8家GMP中藥廠均已積極投入生產，6月10日前約可提供3萬7100人份。中醫藥司科長賴芳林說明，原本清冠一號以10天為一個療程，但考量Omicron染疫個案大多是輕症及無症狀，建議將療程縮短至5天，最多可供7萬4200人使用。若以單日確診數5萬人計算，目前約3％患者有此藥物需求，療程約5到10天，預估該藥量可擴及供應48天。
清冠一號可有效治療新冠肺炎 哪裡取得、使用懶人包看這裡
近期由於本土感染案例持續攀升，中央流行疫情指揮中心先前宣布，自18日起，輕症與無症狀的居家照護患者，可透過中醫師的視訊診療評估後，由中醫師開立公費「清冠一號」治療，而《CTWANT》也整理「清冠一號」相關的懶人包供民眾參考。清冠一號是由國家中醫藥研究所2020年與國內多家醫院合作，由荊芥、防風、薄荷、桑葉、黃芩、板藍根、魚腥草、瓜蔞、厚朴、甘草等10種中藥材製成的複方水煎藥。而經研究發現，清冠一號可有效縮短確診患者9天治療時間，也可防止輕症患者變重症，無副作用。當時中醫公會全聯會理事長柯富揚表示，清冠一號行銷歐、美、日，14國使用，頗獲好評。至於費用部分，中央流行疫情指揮中心先前宣布，自18日起，輕症與無症狀的居家照護患者，可透過中醫師的視訊診療評估後，由中醫師開立公費「清冠一號」治療。而清冠一號屬於處方藥，不是預防性保健品，所以必須經過中醫師診斷病情後，方可給藥。民眾不可自行購買、業者也不得自行販售。目前全台已經有1千多家中醫診所可配合執行視訊診療，同時也得以開設公費輔助的清冠一號，確診患者可聯繫地方政府指定的責任院所，委請安排中醫師診療。或前往「中醫師全聯會」官網查詢通訊診療院所名單及聯絡方式，或是使用「健康益友App」掛號。而經由中醫師診療、評估後，確定要投放清冠一號後，藥物會透過負責的診療的中醫院所送達至家中，患者也可以委請親友前往領藥。而如民眾在醫院、加強版集中檢疫所、防疫旅館，也可請主治醫師會診中醫師，經評估後開立藥方。至於清冠一號適用對象部分，三軍總醫院中醫部主任黃怡嘉表示，清冠一號不分年齡、孕婦、兒童皆可使用，唯兒童須依照年齡、體重減藥。雖然公費療程僅10日，但如患者在經歷10日療程後仍有殘餘症狀，可自費購買藥物。而如果民眾屬於確診個案親密接觸者、有感染疑慮、高風險族群，或擔心染疫想預防保健的未確診者，亦可使用清冠一號，唯須經過中醫師的視訊診療評估。
衛福部核發中藥「清冠一號」臨時藥証 可治新冠肺炎
近期國內疫情嚴峻，由國家中醫藥研究所、中醫師全聯會、臨床中醫師、三軍總醫院等數家醫學中心合作開發的新冠肺炎治療藥物清冠一號，終於在上周獲衛福部中醫藥研究所核發臨時藥品許可證，國內已取得專利授權的藥廠已可開始申請製造清冠一號。中醫師全聯會今發新聞稿表示，清冠一號是由國家中醫藥研究所、中醫師全聯會、臨床中醫師、三軍總醫院等數家醫學中心合作實證，已確定能有效治療新冠肺炎。清冠一號是由國家中醫藥研究所去年與國內多家醫院合作，由黃芩、板藍根、魚腥草等10多種中藥製成的複方水煎藥，研究發現可有效縮短確診患者9天治療時間，也可防止輕症患者變重症，無副作用。中醫公會全聯會理事長柯富揚表示，去年中醫藥研究所研發清冠一號，行銷歐、美、日，14國使用，頗獲好評中醫師全聯會理事長柯富楊指出，近日衛生福利部業已同意核發臨時藥證，供取得專利授權的國內藥廠在疫情期間申請製造清冠一號。柯富楊表示，清冠一號屬於中醫師處方，須經中醫師診斷病情後，始可調劑給藥，民眾不可至坊間藥房、網路、其他通路自行取藥，以免誤服不當藥物而受害，業者若自行販售清冠一號處方予民眾，也已違反藥事法並涉犯密醫等罪，敬請遵守法律。柯富楊呼籲，疫情期間，請民眾遵守政府醫療分級分流等管制措施，特別是確實配戴口罩、避免群聚或外出、配合實聯制政策，若有身體不適狀況，請儘速配戴口罩就醫。柯富楊建議，未來中重症病人由醫院收治於負壓隔離病房，輕症者至檢疫所留觀；中醫師可依政府指示赴檢疫所進行診療，以及至收治住院的醫院會診。基層診所部分，可以提供免疫調理等中醫服務，至於新冠肺炎確診者，仍須依政府醫療分級措施診斷治療。