氧飽和度
」 確診 新冠肺炎 大陸 重症 快樂缺氧
廚師腹脹燒到38度！送急診竟「快洗腎」 醫示警「這疾病」易被輕忽：今年7例
57歲林姓男子是一名廚師，有高血壓並接受藥物控制，不過從今年1月中旬起發燒到38.1℃、有畏寒現象、輕微腹脹，除此外並無其他症狀，也沒出去旅遊、或接觸動物、家人同事也沒群聚現象，因症狀愈來愈嚴重，於是前往北市聯醫急診就醫。經檢查，醫師表示，是鉤端螺旋體感染。台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴指出，林男當時血氧飽和度97％、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg，急診發現其腎功能很嚴重，肌酸酐8.1 mg/dl，已到了要洗腎的程度，同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象，因病情病危，於是安排住院至加護病房。經過檢查，林男被診斷出是鉤端螺旋體感染。王登鶴說明，鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物，為人畜共通病，感染症為第四類法定傳染病，好發於熱帶地區，發生國家遍及全世界，以中國大陸、韓國及東南亞病例較多，感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大，重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。王登鶴表示，傳染途徑主要為接觸感染，病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進一步污染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主，皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染，農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群，嚴重時將有致命的可能性，死亡率高達5-10%。王登鶴示警，因鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到5月中旬全台總共7例，容易被醫師輕忽，沒想到這個病而診斷延遲，導致病人死亡，因此提醒大家，在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人，鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致病人死亡。
祭完祖突狂咳胸悶…就醫驚見肺部長出「小樹芽」 元凶竟是掃墓灰塵
許多人會在清明連假期間掃墓和祭祖，表達對祖先的懷念和感恩，並祈求護佑。不過，大陸浙江省寧波市1名60歲的王姓男子上週掃完墓，突然咳嗽不止，同時伴隨著胸痛、發燒等情形，前往醫院檢查後被確診罹患「黴菌性肺炎」，隨即緊急住院治療，而罪魁禍首就是上墳時吸入的雜質、塵土。綜合陸媒報導，王男上週六上完墳後竟然住進了醫院，罪魁禍首就是掃墓時吸入的雜質、塵土。「墳頭一年沒有打掃，堆積了不少枯枝腐葉，還有大片的雜草，我就想著給清掃下。」4月2日，仍在寧波市醫療中心李惠利醫院住院的王男回憶說，「打掃過程中，我也的確被揚起的塵土嗆得咳嗽了幾聲。」回到家後，王男突然乾咳不止，晚上也睡不安穩，到了第3天甚至出現胸痛、發燒等情況，於是他立刻趕到寧波市醫療中心李惠利醫院就診。負責個案的呼吸與危重症醫學科副主任沈世茉仔細詢問病情，接著從王男的CT片上發現，其肺部竟長出了一個個「小樹芽」。「因為形狀特異，我懷疑患者是患上了黴菌性肺炎。」沈世茉透露，考慮到患者肺部感染已經影響到他的呼吸功能，血氧飽和度也掉到了90％，建議立即住院治療。為了確診病情，醫師替患者做了氣管鏡，發現其氣道壁上布滿大量白色菌斑，經過化驗確認王男感染了曲黴菌。目前，經過霧化吸入和抗真菌治療，王男體內的黴菌已被清除，胸痛得到了緩解，血氧飽和度也恢復了正常。沈世茉解釋，黴菌喜歡潮濕、溫暖的環境，墳地常年無人清理，大量落葉覆蓋土壤，成了黴菌生長的溫床，加上現在正是氣溫回暖的時候，也是黴菌滋生的季節。醫生提醒，過敏體質的人群吸入黴菌後，會引發過敏反應，建議免疫力低下的老年人、幼兒和本身有基礎疾病的人，在掃墓過程中盡量遠離塵土，少接觸潮濕腐敗的泥土，掃墓過程中最好戴上口罩，穿好長衣長褲。
嚴重打鼾、睡覺沒呼吸！ 睡眠呼吸中止症恐增心血管風險
若有長期疲勞、白天嗜睡、淺眠多夢、嚴重打鼾及被另一半發現睡覺時呼吸暫停，當心睡眠呼吸中止症上身！國泰綜合醫院心血管中心主治醫師簡韶甫提醒，睡眠呼吸中止症患者若未治，心血管疾病的風險可能會增加，例如高血壓、心臟衰竭，心律不整或中風。簡韶甫表示，此疾病好發在男性、中老年、肥胖、酗酒、心血管疾病、下顎短小及服用安眠鎮定劑之病人，且常伴隨有精神不集中、頭痛、口乾、睡著時被嗆到或喘氣、脾氣暴躁不易控制。大約25％的成年人有某種程度的睡眠呼吸中止障礙，睡眠呼吸障礙會造成白天嗜睡和注意力不集中，增加事故發生的風險。研究表明，患有嚴重睡眠呼吸中止症的病人發生交通事故的可能性是一般人的2倍以上。此外，未治療的睡眠呼吸中止症患者的心血管疾病的風險可能會增加，例如高血壓、心臟衰竭，心律不整或中風。這種風險可能是由於睡眠期間心率和血壓的變化所致。睡眠呼吸中止症３種病因睡眠呼吸中止症可分為中樞性、阻塞性及混和型三種。中樞性中樞性睡眠呼吸中止症起因於心臟衰竭。阻塞性肇因於睡眠過程中，控制呼吸道的肌肉張力降低，導致喉嚨變窄而影響呼吸。由於呼吸中止會導致血液中氧氣濃度下降和二氧化碳濃度上升。嚴重失衡時會刺激腦部喚醒病人使呼吸次數增加以改善氧氣及二氧化碳失衡的狀況。許多患有睡眠呼吸中止症的人沒有意識到自己的睡眠呼吸異常，睡眠中斷頻率增加導致疲勞和白天嗜睡。混和型即阻塞型、中樞型兩種狀況結合的狀況。睡眠呼吸中止症如何診斷？要如何知道自己睡覺時有沒有呼吸中止呢？簡韶甫表示，臨床診斷可參考呼吸中止指數亦即每小時發生呼吸中止的次數。呼吸中止指數每小時小於5次是正常，5－15次為輕度，15－30次為中度，30次以上為重度。進一步可安排睡眠多項生理檢查以診斷是否確實有罹患睡眠呼吸中止症。標準的睡眠多項生理檢查，患者需要在睡眠實驗室中睡一個晚上，至少記錄6小時睡眠期間的生理訊號。其中記錄腦電圖、肌電圖及眼電圖以區辨病患睡眠期別，並同時記錄打鼾聲音、心跳速率、呼吸氣流、胸腹起伏、血氧濃度、身體姿勢、腿部肌電圖等訊號偵測睡眠中發生的呼吸、肢體抽動或其他障礙。另外，可以使用家用監測設備來監測呼吸，血氧飽和度和心跳速率。如果醫生強烈懷疑中度或重度睡眠呼吸中止，可考慮此替代方法。睡眠呼吸中止症4大類治療針對治療睡眠呼吸中止症，治療的目標是在睡眠期間保持呼吸道暢通及減低危險因子。有效的治療將消除睡眠障礙及改善心血管疾病的風險。正壓呼吸器簡韶甫表示，持續性正壓呼吸器—使用正壓呼吸器產生的氣壓以維持睡眠過程中呼吸道通暢。經過學習後，可以在家使用。佩戴適當的面罩非常重要，以免因舒適度不佳而減少治療的意願與效果。 減重減重對肥胖或超重的人非常有幫助。通過飲食變化，運動或手術治療來達成減重的目的。避免飲酒和鎮靜劑避免飲酒和鎮靜劑，酒精和鎮靜劑會加劇嗜睡，增加發生事故的風險。同樣，服用抗焦慮藥或鎮靜劑入睡的人應與醫療保健提供者談談這些藥物對睡眠呼吸暫停的影響。手術對於阻塞型睡眠呼吸中止的病人，手術是另一種選擇，手術也可以與其他非手術治療結合使用。包含重塑上呼吸道的結構、懸壅垂軟顎咽成型術、上顎及下顎前移術等等。所有外科治療都需要討論治療目標，預期結果和潛在併發症。醫師最後呼籲，心血管疾病的危險因子會增加睡眠呼吸中止症的發生率，而睡眠呼吸中止症也會增加心血管疾病的發生率，及早認知並好好控制危險因子，不只可以改善生活品質，也可以減少長期的死亡率。
貴婦奈奈一家捲10億躲加拿大 老公醫美診所減脂手術害命判賠金額曝
知名網紅「貴婦奈奈」與丈夫黃博健、名醫公公黃立雄創立之醫美診所「杏立博全」於2018年11月惡意倒閉，全家捲款10億元潛逃加拿大，但2016年間1名何姓女患者曾赴該診所進行眼周電波拉皮和減脂手術後死亡，家屬向黃氏父子、麻醉師胡男求償約近2千萬元，高等法院今（23）日改判黃健博3人應賠償867萬餘元，可上訴。判決書指出，何女2016年10月間至杏立博全診所接受療程，當天下午3點，麻醉師胡男為她全身麻醉，療程施行中，何女唇色略白、膚色異常，血氧飽和度數值持續降低，於88％至94％間擺盪達2小時；下午5點45分療程結束，何女昏迷不醒；後續晚間8時45分，胡男為何女插管，並轉送台大醫院，但當時何女瞳孔對光線已幾無反應，因腦幹受損嚴重，同年11月8日死亡，得年39歲。何女家屬主張，胡姓麻醉醫師術前未依醫療常規，卸除何女水晶指甲，即便療程結束仍昏迷不醒，診所見狀也僅提供鼻腔通氣道，認為胡男違反醫療注意義務，杏立診所為黃立雄、黃博健父子合夥經營，後來還惡性倒閉，因此提告請求連帶賠償精神慰撫金和扶養費，共1913萬多元。高院審理認為，何女在相關療程中使用鼻導管供應氧氣，但血氧飽和度監測數值低於正常範圍，且有唇色發白、膚色異常等症狀，顯示何女當時可能有呼吸抑制、上呼吸道阻塞或心血管功能抑制等異常情形，但胡姓麻醉醫師評估仍在監測範圍，無積極改善作為，不符醫療常規。另外，當天下午5時45分療程結束至晚間8時55分轉院間，並未對何女進行適當監測，且何女在療程結束經急救處置後遲未甦醒改善，已明顯超過杏立診所處置能力，未及時轉院，胡男有醫療過失並與何女因缺氧缺血性腦病變而死亡具因果關係，與診所經營人黃立雄、黃博健父子有連帶賠償責任，經計算，應連帶賠償867萬多元。
31歲男急性中毒…嘴唇發紫吐到送醫 元凶竟是「1盤炒鹹菜」
又到了冬天醃鹹菜的季節，鹹菜配上時鮮冬筍，是很多人餐桌上少不了的美味，但愛吃這道家常美味的人要當心了，這盤看似平平無奇的家常菜，其實暗藏殺機，每年都有人因為它進了醫院。大陸江蘇省杭州市第一人民醫院日前接診了一位病人，就被一盤鹹菜直接「放倒」。綜合陸媒報導，31歲的黃先生體向來不錯，日前突然感到噁心、嘔吐還不停冒冷汗，手指和嘴唇也開始發紫。家人眼看不太對勁，連忙把他送到了杭州市第一人民醫院急診科。醫生發現患者口唇和肢端紫紺，氧飽和度也很低，高度懷疑是中毒。經過一系列檢查，黃男高鐵血紅蛋白含量為正常值的20多倍，確診為急性亞硝酸鹽中毒，馬上留院搶救。詢問病史後才得知，黃先生4個小時前吃了一盤炒鹹菜，醫生立即注射解毒藥物，並予以補液等對症治療後，患者亞硝酸鹽中毒狀況逐漸緩解，2天後康復出院。市一醫院急診科副主任趙雪說明，像黃男這樣的亞硝酸鹽中毒病例並非個例，是臨床上比較常見的一類中毒，往往和不當進食有關。醫生解釋，亞硝酸鹽多存在於醃製的鹹菜、肉類和變質腐敗蔬菜等地方，雖然本身不是一種毒藥，同時能夠使食物具有獨特的風味，但它最大的問題在於過量攝入後，會把體內正常的低鐵血紅蛋白氧化成不能攜帶氧氣的高鐵血紅蛋白，使組織缺氧，進而導致一系列惡果。「一旦發生亞硝酸鹽中毒，就會出現乏力、噁心、紫紺等典型中毒症狀。」趙雪說，嚴重的甚至會出現意識模糊、煩躁不安、昏迷、肝腎功能衰竭、甚至死亡。醫生提醒，很多人為了追求泡菜的鮮嫩口感，喜歡提前拿出來吃，但新醃泡的蔬菜在3至7天亞硝酸鹽含量達到最大量，如果大量食用極易引起中毒。
嚇人！16斤女嬰肚子長「5斤多大腫瘤」 腹腔內器官全錯位
小寶寶才8個月大，肚子裡竟長了個5斤多重的大腫瘤！從做手術開始，寶寶經歷的一切簡直不敢想像，可謂九死一生。大陸福建省廈門市8個月大的女嬰妙妙（化名）體重16斤，腹中藏著一個重達5斤多的腫瘤，霸占了整個腹腔的80％，使得腹腔內所有器官全部錯位。綜合陸媒報導，在福州市第一總醫院兒童專科院區（福建省福州兒童醫院）一場生命的奇跡正在被書寫。妙妙來自廈門，是個早產兒，儘管已8個月大，但體重僅為8公斤。出生時，她因早產和低體重在外地醫院接受了43天的NICU治療。出院後，家人發現妙妙肚子脹脹的，胃口也不佳。家人先後求診於多家醫院，有說是消化不良的，也有說是先天性巨結腸的，但始終未能給出明確的診斷。在朋友的介紹下，妙妙父親帶她來到了福州市第一總醫院兒童專科院區（福建省福州兒童醫院）的普外科找到了主任黃聖余。經過仔細體檢，黃聖余懷疑妙妙的腹腔內長著一個巨大的腫瘤。為了確診，術前妙妙接受了腹部彩超檢查。結果顯示腫瘤約一個胎頭大小，占據了整個腹腔的4／5空間。醫院幫妙妙制定了完善的手術方案，配備經驗豐富、業務精幹的團隊帶著妙妙一路闖關。妙妙全身總血量約640ml，術前預估腫瘤重量約2.7kg，約占血量200ml，足以使她發生低血容量休克。手術中，圍繞妙妙腹中腫瘤的取放，主刀醫生黃聖余和麻醉醫生林劍鳴在3小時的手術過程中，不間斷地出現5次由於血壓、脈搏及血氧飽和度無法維持而暫停手術。16斤女嬰肚子長5斤多大腫瘤，腹腔內器官全錯位。（圖／翻攝自微博）此次手術極為複雜，為了避免術中誤傷重要器官及減少手術創面滲血量，黃聖余的左右手配合得無懈可擊，最終開腹手術中肉眼可見的出血量少，約30ml，手術順利完成。接下來妙妙在PICU（兒童重症監護室）內的13天挑戰更是險象環生。術後，大量血液積聚在腹腔解除壓迫的血管，使得正確評估補液量成為了一大難題。經過臨床密切觀察與仔細評估，醫生最終確定妙妙體內液體容量嚴重不足。在多次擴容、糾正電解質及酸堿失衡等治療後，妙妙體內的血容量不足得到了糾正，手術當日，補液量高達3000ml，超過了一個成人的補液量。妙妙出現多尿、乳糜腹水及肺部感染等症狀，每日尿量高達1300ml，使得術後病情變得極度複雜。黃聖余剛回到家休息又奔向醫院，與PICU及麻醉科醫生們一起搶救，再次將妙妙從死神手裡搶了回來。目前妙妙已經康復出院。醫生提醒，日常生活中要留意孩子的身體變化，睡覺或洗澡時有意識地撫摸孩子全身。在孩子頸部、腋下、腹股溝、腹部、後腰部等部位一旦發現腫塊，須查明原因，早發現早治療。
打呼嚇醒其實是「呼吸中止」！ 醫籲「打呼真的容易猝死」應該重視
睡覺打呼太大聲會把人嚇醒？其實是由於打呼中斷了呼吸，導致血氧不足才會突然驚醒。重症醫師作家黃軒指出，長期的打呼問題可能引發心血管疾病、中風，心臟猝死的發生率更是健康人的2.6倍，且多數發生於夜間或清晨，因此建議應及時就診治療，降低在睡覺時猝死的風險。醫師黃軒日前在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享，根據相關研究發現，打呼患者的心因性猝死風險增加，特別是當氧飽和度降至78%以下時將更加危險，這也意味著，打呼患者的猝死發生率比一般人更高，可能睡到一半就會猝死。對於打呼導致驚醒的問題，黃軒則解答，其實是由於打呼長期中斷了呼吸，使得身體血液中氧氣不足，而這也是打呼患者會因心血管疾病死亡的主要原因。黃軒提到，該研究發現，16%至33%的打呼人會同時出現冠心病，且概率要比普通人高出3倍，而出現高血壓的概率更比普通人高出3至4倍，這是因為打呼時呼吸中止，讓身體嚴重缺氧，體內的碳酸含量不斷累積，間接導致交感神經興奮，使得血壓急劇上升，也影響到血液中的凝血功能，進而引起心血管疾病。另外，相關數據也顯示，每年約有30萬人因心臟驟停而死亡，其中約有一半是在睡眠中或醒來時發生的。據估計，有睡眠打呼的人，佔了心臟驟停死亡者的10%至15%。對此，黃軒則強調，建議打呼患者應及時進行治療，因為打呼真的容易猝死。
上周平均日增209例確診 逾5成是XBB「併發症65歲以上佔76%」
疾管署今（30）日公布國內自3/20新制實施後，近7日（5/24-5/30）每日平均新增209例COVID-19本土確定病例，較前7日（5/17-5/23）之每日平均新增203例上升；5月起本土併發症累計4,904例，未打滿3劑疫苗有2,416例（約49%），其中又以未曾接種任何一劑疫苗者約70%為多（1,684例）。上週（5/21-5/27）平均每日新增20例死亡，較前一週（5/14-5/20）之每日死亡平均數18例上升；新增死亡個案中，95%具慢性病史、58%未打滿3劑疫苗、94%為60歲以上。綜合病例趨勢、醫療資源使用情形、口服抗病毒藥物開立數及住宿式機構陽性率等指標研判，疫情處於上升階段，須持續監測。疾管署指出，上週新增檢出160例Omicron亞型變異株確定病例。其中89例本土個案分別為59例XBB、29例BA.2.75、1例BF.7；另71例境外移入分別為58例XBB、12例BA.2.75、1例BA.2。近四週監測總計，本土檢出病毒株XBB佔59%，已為主流株，其次為BA.2.75佔39%，須密切觀察。WHO表示XBB、BQ.1及BA.2.75等變異株具較佳傳播力及適應力，BA.5次世代疫苗對變異株仍具保護力，而全球XBB及其衍生變異株佔比約9成，以XBB.1.5為多(41.6%)，另XBB.1.9.1(15.7%)、XBB.1.16(13.2%)、XBB.1.9.2(5.2%)及XBB.2.3(3.6%)佔比上升，但現有證據顯示致疾病嚴重性未明顯增加，將持續密切監測國際間之病毒株演變與流行。疾管署進一步說明，因應國內近期COVID-19疫情上升，併發症中65歲以上長者佔76%，且併發症及死亡個案多具慢性病史及未接種滿3劑疫苗，為降低長者感染COVID-19後發生重症和死亡風險，請長者儘速踴躍前往接種COVID-19疫苗以及早獲得保護力。此外提醒兒童如出現抽搐，意識不佳或持續昏睡，呼吸困難或有胸凹現象，唇色發白或發紫，血氧飽和度低於94%，肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗，體溫大於41度，肌躍型抽搐，步態不穩請立即就醫，以即時治療，獲得妥善照護。疾管署呼籲，接種次世代疫苗追加劑對BQ.1、XBB等新興變異株仍具效力，請符合資格且尚未接種的民眾儘早接種，並仍應持續落實手部衛生及咳嗽禮節等衛生好習慣，特別是以下四種情形：有發燒或呼吸道症狀、年長者或免疫低下者外出時、於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時，建議要戴口罩維護自身及他人健康。
第4波COVID-19疫情來襲 民眾確診後「這幾點」須注意
近日COVID-19疫情增溫，疾管署副署長羅一鈞5月16日於記者會上表示，國內已經正式進入Omicron第四波疫情，這週各項指標都顯示疫情有明顯升溫的狀況。而現在COVID-19已從第5類法定傳染病降為第4類，再加上指揮中心解編，防疫措施也已多項鬆綁，民眾若確診COVID-19該怎麼辦呢？對此，羅一鈞於記者會中為民眾再次說明。新冠重症高風險群 應盡速就醫開藥民眾若快篩陽性不再需要居家隔離，輕症建議採0+N自主健康管理並在家休息至症狀緩解。不過，羅一鈞提醒，這波疫情中，快篩陽性的民眾應自我注意一些事項，以下為COVID-19重症高風險對象，建議盡速就醫由醫師評估開立口服抗病毒藥物，包含：65歲以上具慢性病：氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI≧30、影響免疫功能之疾病孕婦、產婦（產後6週內）確診後有警示症狀 應立即就醫減少風險另外，羅一鈞表示，確診民眾若出現以下危險警示症狀，也應立即就醫，以減少併發症出現後可能重症或死亡的風險，包括：喘或呼吸困難持續胸痛或胸悶意識不清皮膚、嘴唇或指甲床發青無法進食、喝水或服藥過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓＜90mmHg心跳＞100次／分鐘（無發燒之情形下）兒童確診恐腦炎 9症狀立即就醫、5情況盡速就醫此外，兒童更是不能輕忽，羅一鈞指出，兒童若出現以下警示徵兆，有可能是重症或者腦炎等較嚴重病症的前兆，應立即就醫，包含：抽搐意識不佳或持續昏睡呼吸困難或有胸凹現象唇色發白或發紫血氧飽和度低於94%肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗體溫大於41度肌躍型抽搐步態不穩如果出現以下症狀，則需盡速就醫，包含：發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗退燒後持續活動力不佳退燒後持續呼吸急促／喘或胸悶、胸痛持續性的嘔吐、頭痛或腹痛超過12小時未進食或未解尿羅一鈞強調，雖然指揮中心解編，但不管是口服抗病毒藥物、清冠1號等的公費提供都是持續在進行的，呼籲民眾不要因為解編就以為疫情結束，事實上在這第4波疫情當中，目前每天都還是有大約百例併發症通報個案，屬於較嚴重的中重症，因此民眾還是要特別注意。
全球最快！10分鐘篩檢呼吸中止症 「AI上呼吸道檢測儀」無麻醉風險
睡眠障礙影響健康甚鉅，失眠者在白天時經常感覺疲倦，也影響到工作效率與情緒。台灣睡眠醫學學會針對40到65歲民眾的最新調查發現，全台慢性失眠症盛行率高達10.7%，也就是全台有超過230萬人罹患慢性失眠症，平均每9人就有1人受慢性失眠之苦。杭良文主任表示「AI上呼吸道檢測儀」比較傳統診療方式更方便與精準，預期這項新篩檢服務能提高民眾對睡眠呼吸中止症篩檢的接受度，進而增加就醫治療的機會。（圖／中國附醫提供）此外，臺灣男性每5人就有1人出現「阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea，OSA )」常見的打鼾症狀。中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心、胸腔科杭良文主任表示，「阻塞型睡眠呼吸中止症」最常見的症狀以打鼾為主，然而，不少民眾對於相關睡眠檢測往往得花一個晚上在臉上、脖子貼滿電線，或是需要麻醉進行呼吸道組織塌陷的檢查，望而卻步。為了幫助打鼾民眾找到問題並緩解憂慮，中國醫藥大學附設醫院5月起啟用「AI上呼吸道檢測儀」，運用超音波檢測儀加上AI導航，最快在10分鐘內完成篩檢，並預測是否罹患睡眠呼吸中止症，這也是全球最快的檢測睡眠呼吸中止症的工具。杭良文主任進一步指出，他的臨床觀察，有打鼾症狀者，約有一半以上患有睡眠呼吸中止症。阻塞型睡眠呼吸中止症常見的症狀，日間會睡不飽、嗜睡、精神不濟、注意力不集中、容易疲倦、記憶力減退、早晨頭痛、脾氣暴躁、口乾、憂鬱等；夜間為打鼾、睡眠中呼吸中斷、嗆醒、睡眠中斷、失眠等。杭良文主任說，在診間經常看到病人的太太抱怨先生打鼾聲音太大，吵得讓人失眠，甚至得分房睡；或是突然的沒有鼾聲，也會嚇到枕邊人擔心先生的安危。詢問患者白天的症狀，多半有嗜睡、記憶力變差、情緒暴躁、夜間頻尿、時常做惡夢等情況。杭良文主任分析，「阻塞型睡眠呼吸中止症」會造成間歇性缺氧，導致性全身發炎體質，加速老化，增加心血管疾病，若不盡早治療，將可能造成更多共病危機，甚至死亡風險。治療方面，患者於夜間在家中使用「單相陽壓呼吸器」改善缺氧、呼吸中止症狀，進而減緩老化、失能速度及減少心血管疾病。中國醫藥大學附設醫院杭良文主任說明，一般診斷睡眠呼吸中止症的方法，除了簡易型居家睡眠檢測外，最常使用常規標準工具為「睡眠多項生理檢查(Polysomnography / PSG )」：即腦波圖、眼動圖（EOG）、肌電圖（EMG）、心電圖、血氧飽和度、脈搏、口鼻呼吸氣流（Nasal– oral Air Flow）、胸腹呼吸動作（Thoracic Abdominal Effort）等，確診後若需進一步觀察上呼吸道組織塌陷型態及位置，則需要進入上呼吸道執行「藥物誘導睡眠內視鏡」，以提供更有效率之治療規劃。然而，藥物誘導睡眠內視鏡，需要進行麻醉，並進行約1小時侵入性檢查，執行過程亦具有相當風險。為了免除民眾對於侵入式檢查呼吸道組織的擔憂，以及省去睡眠多項生理檢查，中國附醫睡眠醫學中心杭良文主任帶領專家團隊，研發「AI上呼吸道檢測儀」，避開了麻醉的風險。杭良文主任說明，「AI上呼吸道檢測儀」是以超音波掃描上呼吸道內組織，檢查軟顎、口咽、舌底、會厭軟骨在正常呼吸和深吸氣憋住之後的型態與位置變化，以AI大數據輔助分析，預測上呼吸道組織是否塌陷，準確率高達89%。杭良文主任強調，「AI上呼吸道檢測儀」具備「安全、快速、準確、標準」四大優點，比較傳統診療方式更方便與精準：透過雷射定位系統自動掃描，減少人為差異，確保結果的一致性，經過精密上呼吸道AI分析，民眾能在意識清楚的狀態下進行10到15分鐘的快速檢測，並得到分析結果報告，杭良文主任預期，這項新篩檢服務能提高民眾對睡眠呼吸中止症篩檢的接受度，進而增加就醫治療的機會。杭良文主任說，中國醫藥大學附設醫院5月起於健檢中心，可提供「AI上呼吸道檢測儀」，結合AI智慧醫療快速診斷阻塞型睡眠呼吸中止症，上呼吸道的相關檢查並無侵入性、無輻射風險，只需10~15分鐘即可得知上呼吸道變化，若能早期診斷早期治療，可大幅降低心血管疾病及醫療費用。
明起新冠「輕症免隔離」！8症狀快就醫 「防疫鬆綁」懶人包一次看
防疫政策持續鬆綁，明天（20日）開始新冠肺炎輕症免隔離通報，改採「0+n自主健康管理」，僅中重症民眾須通報並隔離治療。指揮中心也示警，染疫者雖多數為輕症，但仍有機會發展成中重症，如果快篩陽後出現喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、過去24小時無尿或尿量明顯漸少、無法進食喝水或服藥等8大重症警示症狀，就要迅速就醫。另外，65歲以上、孕婦、產婦（產後6周內）、具慢性病或免疫功能疾病的民眾，是染疫後併發重症的高風險族群，切記快篩陽後要迅速就醫並使用口服抗病毒藥。對此，《CTWANT》也整理6大QA懶人包供民眾參考。什麼情況要快篩？出現發燒、呼吸道症狀的時候。快篩陽後出現什麼症狀要就醫？喘或呼吸困難持續胸痛或胸悶意識不清皮膚、嘴唇或指甲床發青無法進食、喝水或服藥過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓＜90mmHg無發燒之情形下心跳＞100次／分鐘指揮中心表示，新冠肺炎感染者雖然多數為輕症，但病程仍有機會發展成中重症，若出現以上8大重症警示症狀請立即就醫。哪些高風險族群染疫後要就醫，吃口服抗病毒藥物？65歲以上孕婦及產婦（產後六周內）慢性病，包括：氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺炎、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI≧30等有影響免疫功能疾病的民眾指揮中心表示，以上4族群為感染新冠肺炎後可能導致併發症的高風險對象，快篩陽性請儘速就醫，以利及早診治並開立口服抗病毒藥物。公費口服抗病毒藥物及清冠一號開立方式。（指揮中心提供）口服藥怎麼拿？指揮中心發言人羅一鈞表示，即使新制上路，醫生只要針對檢驗陽性結果，包括家用快篩、醫用快篩或是PCR陽性，且是65歲以上或是具有重症風險因子，就可以開立公費的口服抗病毒藥物。若想要服用中醫的清冠一號，則由中醫師針對檢驗陽性結果，包括家用快篩、醫用快篩或是PCR陽性，且符合重症風險因子或中醫急迫病勢的民眾，都會持續提供公費清冠一號。兒童染疫後，出現哪些症狀要就醫？指揮中心表示，兒童染疫後重症機會低於成年人，如家中兒童快篩陽性後，出現以下症狀，請家長儘速帶往就醫。發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗退燒後持續或活動力不佳退燒後持續呼吸急促、喘、胸悶胸痛持續性嘔吐、頭痛或腹痛超過12小時未進食或解尿若出現以下症狀，立即送醫：抽蓄、肌躍型抽蓄步態不穩意識不佳或持續昏睡呼吸困難或有胸凹現象唇色發白或發紫血氧飽和度低於94%肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗體溫大於41度新冠輕症患者就醫建議流程圖。（指揮中心提供）快篩陽性輕症或無症狀，要做些什麼？指揮中心表示，有症狀時在家中休息，避免不必要外出，注意自身健康狀況，依照前述建議適時就醫。自主健康管理期間請勿從事群聚型的活動，外出時全程戴口罩。
睡眠呼吸中止症恐損害心臟及腦部 這「3項症狀」是警訊
日前1名46歲女子本身無三高疾病，卻突然中風，就醫後才發現有中重度睡眠呼吸中止症（OSA）。醫師表示，中度至重度OSA患者，身體發炎指數較一般人高出2至3倍，而發炎與癌症、大腦退化等疾病息息相關，睡眠時呼吸中止所造成的間歇性缺氧，更可能導致心臟與大腦功能受損。根據《壹蘋新聞網》報導，林口長庚醫院睡眠中心主任莊立邦表示，造成阻塞型睡眠呼吸中止症候群（Obstructive Sleep Apnea，OSA）的原因為睡覺時，呼吸道肌肉放鬆、垂落或是頸部重量、結構問題，導致呼吸道狹窄，睡覺時打呼就是最常見的警訊。若民眾有打鼾聲大到房間外都聽得見、肥胖、脖圍太粗（女性35公分以上，男性38公分以上）、總覺得睡不飽等問題，以上符合3項的話，就要小心是睡眠中止症，應盡早就醫治療。莊立邦接著指出，2021年國人10大死因，其中8項就跟睡眠不足有關，包括腦出血、心血管疾病、糖尿病、癌症、呼吸衰竭、疲勞駕駛所致交通意外等。中度至重度OSA患者，身體發炎指數較一般人高出2至3倍，而發炎與癌症、大腦退化等疾病有關，長期間歇性缺氧造成血氧飽和度降低，更會導致心臟與大腦功能受損。身體發炎使血管內皮細胞功能異常，造成血栓、粥狀動脈硬化等問題，嚴重時恐猝死。另外，重度睡眠中止症患者罹患糖尿病的機率也比一般人高6倍，總癌症死亡率為常人8倍，中度以下患者糖尿病好發率則比一般人高2倍。根據國內最新調查訪問顯示，512位40歲～65歲國人中，男性每5位就有1位有打鼾、睡不飽的問題，為女性的9倍，其中又有近2成為OSA高風險患者，遠超過國外數據 。莊立邦強調，治療睡眠相關疾病要趁早，以防呼吸中止指數（AHI）逐年增加。
輕症免隔離3／20上路 「這幾天確診」仍需關滿5天…新制曝光
隨著疫情趨緩，各項防疫政策也慢慢開放。自3月20日起，實施輕症免隔離，但考量到新舊制交替，因此「這幾天」確診的民眾，仍適用5+n規範，必須隔離滿5天，指揮中心發言人羅一鈞也針對相關規範做出說明。本土案例已經連續一周跌破萬例，羅一鈞指出，疫情持續下降，沒有觀察到3月20日輕症免隔離前，因為防疫險造成通報增加的效應。此外，由於3月20日將進一步解封，確診輕症不需通報也不用隔離，但建議採取「0+n自主健康管理」，自主健康管理期間快篩陰性，或至距離發病日或採檢陽性日已達10天無需採檢，就可以解除；僅有符合新冠中重症條件的民眾需通報並隔離治療。值得注意的是，在3月20日之前確診的人，也就是所以今（15日）到19日之前開出的居家隔離通知書未失效，仍要隔離5天，並非直接適用新制，也不能3月20日當天就解隔離。假如民眾在19日快篩陽性，但可能到20日或21日才就醫，此時通報確診日以醫師通報為主，而針對新舊制交替，緩衝期將持續到3月26日，也就是說，民眾經醫師判定確診後，還是會以輕症通報，並開立居家隔離通知書與數位確診證明，直到27日系統才會正式關閉。3月20日實施輕症免隔離。（圖／指揮中心提供）指揮中心也提醒，成人出現喘或呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚、嘴唇或指甲床發青、無發燒（體溫<38°C）之情形下，心跳> 100次／分鐘、無法進食、喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少等警示症狀時，因儘速就醫。兒童部分，若出現抽搐、嗜睡、意識改變、活力不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚班駁、冒冷汗等徵兆，同樣應儘速就醫。
35歲設計師確診仍熬夜加班 短短2天變「白肺」⋯血氧只剩50%
大陸成都一名35歲設計師確診新冠肺炎後，仍熬夜加班工作到凌晨，最後身體實在受不了，前往醫院就醫，結果在短短2天，病情進入「白肺」狀態，甚至出現呼吸衰竭。醫師提醒，年輕人對新冠病毒不可掉以輕心。根據陸媒《紅星新聞》報導，醫師表示，病患一開始只有發燒症狀，幾天後開始出現胸悶、氣緊，因此就醫；CT顯示，其雙下肺有實變，氧飽和度只有50%左右，而正常人的氧飽和度在95%-99%。醫師說明，患者入院後就被送進加護病房，其病情進展相當快，2天之後就進入白肺狀態，甚至出現呼吸衰竭，經過多日治療，氧飽度才達90％左右。醫師透露，患者本身就長期熬夜，身體免疫力可能就有些下降，而他在感染之後依舊熬夜，本身病毒就會導致人體免疫力下降，在感染之後還繼續熬，就會導致免疫系統崩潰，繼而出現肺部感染，甚至是心肌炎。醫師提醒，這個病例也告訴大家，年輕人對新冠病毒同樣不能掉以輕心。
長新冠索命2／真的變短了！5%男性陰莖慘變萎縮 醫：病毒攻擊導致血管受損
隨著確診人數愈來愈多，長新冠症狀也愈來愈廣泛，其中「小弟弟縮水」，令所有男性膽戰心驚。國際醫學期刊證實，5%確診男性出現這樣的後遺症，美國一名男子的陰莖因此縮短4公分，醫師認為原因是血管受損導致陰莖無法伸展所致。英國伯明罕大學針對240萬名輕症者進行研究，發現最常見的長新冠症狀為疲勞（55%），其次是呼吸急促（32%）、咳嗽（23%）、肌肉酸痛（23%）。伯明罕大學公共衛生臨床副教授哈倫（Shamil Haroon）博士表示，長新冠危險族群包括女性、年輕人或黑人、混血者。此外，吸煙、超重或肥胖者，以及本來就有健康狀況的人，也比較可能出現持續性的長新冠症狀。這項研究也發現一些新的慢性症狀，包括禿頭、排便失禁、勃起功能障礙或性慾減退等。美國甚至傳出有一名男性因為染疫，使得該男子的生殖器縮短4公分，僅剩3.8公分，且確定無法恢復至原先長度，引發各界譁然。美國泌尿科醫師溫特（Ashley Winter）表示，男性確診後導致生殖器縮短的「新冠陰莖」是真實情況，因為陰莖在一段時間內無法充血、伸展，會間接導致生殖器因血管受損而縮水。根據倫敦大學學院（UCL）進行的一項3400人研究發現，男性生殖器縮小雖然是罕見症狀，但的確會發生。肥胖者不僅比較容易染疫，根據英國伯明罕大學的研究顯示，也比一班人更容易出現長新冠症候群。（示意圖／莊立人攝）醫學期刊《柳葉刀》研究也指出，確診男性中近5%會發生睪丸或陰莖萎縮的問題，但更高比例是性功能障礙，將近15%男性出現勃起功能障礙，就連台灣也出現類似案例。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師許哲維分享案例，一位男大生染疫完全康復後，卻發現自己「晨間勃起」消失了，一開始不以為意，直到想跟女友親蜜時，才赫然發現「小老弟」不聽使喚，不但無法挺起且硬度不佳。許哲維表示，越來越多國際研究指出，新冠病毒會影響男性勃起功能，依據門診經驗，這種狀況大多出現在原本就有慢性病的患者身上，例如糖尿病、肥胖、心血管疾病等人的身上，染疫後勃起功能變得更糟。新冠病毒主要透過3個不同路徑影響勃起功能：降低肺部血氧飽和度、破壞陰莖海綿體血管內皮細胞、感染睪丸造成雄性素降低。許哲維說，臨床上會詢問病人相關病史和評估其風險因素，進一步抽血或安排相關檢查，最後針對病人不同需求給予後續治療，可能的治療選項包括口服藥物、針劑、體外震波、合併治療或是以生活作息調適為主。
拜登確診最新狀況曝 白宮醫師：應是感染BA.5變異株
美國總統拜登（Joe Biden）21日新冠檢測結果呈陽性確診，症狀輕微；據了解，拜登曾完整接種兩劑疫苗，並打滿兩劑加強劑。他的醫師指出，拜登可能感染Omicron亞型變異株BA.5。路透社報導，拜登的醫師歐康納（Kevin O'Connor）23日表示，拜登的肺部仍然清晰，他的血氧飽和度也仍然非常好。歐康納透露，拜登最有可能感染Omicron亞型變異株BA.5，「我們將按計劃繼續使用抗病毒處方藥Paxlovid。」歐康納補充，「拜登沒有呼吸急促。」歐康納直言，Omicron亞型變異株BA.5特別容易傳播，因此拜登將繼續隔離。至於第一夫人吉爾拜登（Jill Biden），發言人Michael LaRosa表示，吉爾拜登23日上午COVID-19檢測結果為陰性。報導指出，白宮沒有透露拜登是在哪裡感染病毒的，不過一直強調拜登克服疾病的能力，先是於周四發布影片，又於周五曝光拜登參與了白宮工作人員的視訊會議。
男大生確診後「小老弟軟趴趴」 病毒「3陰招」慘釀勃起障礙
最近全台染疫人數不斷攀升，大學生林同學雖然落實勤洗手、戴口罩，仍不幸快篩「中標」。經過隔離治療，咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀完全緩解；不料某日清晨醒來，卻突然發現自己晨間勃起消失，之後和隔離時思思念念的女朋友親蜜時，也因勃起硬度不佳，無法完成「人與人的連結」，女友甚至懷疑他是否因隔離日久情變，心急如焚的他火速趕至醫院就診。經過一系列的檢查合併口服藥物治療，順利重振往日雄風，成為抬頭挺胸的真男人。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師許哲維指出，許多國外報導指出，新冠肺炎病毒感染和男性的勃起功能大有關係，而近來國內染疫人數不斷攀升，這類病人如何治療並恢復至染疫前的勃起功能，也成為一大課題。臨床上常見病人多半過去就有相關心血管疾病風險，如抽菸、肥胖、糖尿病等等風險因素，加上新冠病毒感染使其勃起功能更加衰退。其中病毒主要透過三個不同路徑影響勃起功能：降低肺部血氧飽和度、破壞陰莖海綿體血管內皮細胞、感染睪丸造成雄性素降低。臨床上會詢問病人相關病史和評估其風險因素，進一步抽血或安排相關檢查，最後針對病人不同需求給予後續治療，可能的治療選項包括口服藥物、針劑、體外震波、合併治療或是以生活作息調適為主。然而各種方式均有其優缺點，建議與醫師充分溝通諮詢後，選擇最適合自己的處理方式。許哲維提醒，疫情期間居家辦公少外出、常熬夜追劇或是運動頻率下降，這些都是男性勃起功能的「沉默殺手」；此外若發現有血精、血尿等問題時，更應該積極求診、接受檢查，切勿相信傳統偏方。適度運動搭配健康飲食和規律作息，對於染疫後的恢復才是根本之道。
9歲確診童喉痛劇烈 中藥調理3天即好轉「關鍵在時間」
本土疫情持續延燒，甚至出現不少孩童染疫後，演變為重症或死亡的案例，讓家長們惶恐不安，十分擔憂家中孩童的健康狀況。9歲的王姓學童，日前因出現了發燒、喉嚨痛…等症狀，至醫院採檢後確診，並於隔日透過台南市立醫院中醫部視訊門診看診，服藥3天後病症緩解許多。王小弟發燒至38度多，喉嚨疼痛、全身倦怠無力，且因不停乾咳而聲音沙啞。鍾奕璇醫師表示，以中醫角度而言，新冠肺炎屬溫熱之邪，又正值春夏交接之際，氣候不僅漸漸炎熱，也變得多雨潮濕，此時更易感溫熱邪氣。針對王小弟的病況，給予柴葛解肌湯以清熱解肌、緩急止痛，及金銀花、連翹、生甘草以清利咽喉；服藥3天後，發燒已退，喉嚨痛大幅緩解，恢復孩子應有的活力。 根據中醫病理，小兒「發病容易，傳變迅速」，容易受到外在環境或飲食不潔的影響而生病，且得病之後變化迅速，故須謹慎待之；但小兒「臟氣清靈，易趨康復」，經及時恰當的治療仍容易恢復。若家中孩童染疫，除了隨時觀察病情變化外，可善用西醫及中醫之視訊醫療資源，以得到及時的診治。 雖然本次感染Omicron的患者大多為輕症或無症狀，但仍不可輕忽。鍾奕璇醫師提醒，除了平時勤洗手、戴口罩、維持社交距離之外，養成良好的生活作息及健康的飲食習慣，也是防病保健的關鍵。此外，根據中央流行疫情指揮中心公告，若兒童出現抽搐、意識不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗，要撥打119或緊急時由同住親友送醫，才不會錯失治療時機。
孩子確診了怎麼辦？衛生局曝「有這些情況」才送醫
「孩子確診了，該怎麼辦？」南投縣衛生局最近接到不少詢問電話，如何讓孩子得到妥善照顧。衛生局表示，兒童快篩確診，建議先透過視訊診療、拿藥；不建議家長帶著孩子到處趴趴走，衍生感染問題，如出現發燒不退或抽搐等情況，才需要緊急送醫。南投縣衛生局指出，感染新冠肺炎，每個人症狀不一樣，有沒症狀、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛或發燒。6歲以下兒童確診，則需長家了解症狀，協助治療。尤其，5月26日起中央流行疫情指揮中心決定「快篩陽即確診」後，衛生局接到不少電話，家長希望取得正確的醫療照顧資訊。衛生局表示，兒童快篩陽即確診後，可以透過衛生局網站，找到視訊診療的院所連絡電話，和醫院或診所預約時間，透過視訊由醫師確認快篩結果即為確診，並開立處方拿藥，輕症患者採居家照顧即可，提醒家長切勿直接將確診兒童直接帶到醫療院所就醫，才能降低社區感染風險。兒童採居家照護，可獲得較好休養，且大部分兒童感染症狀，比成人輕微。但衛生局提醒家長，要讓兒童多補充水分，避免劇烈活動，密切觀察孩子的症狀有無變化。居家照護的兒童，如輕微發燒，咳嗽、感冒症狀、冒冷汗，需要使用藥物時，也可連絡視訊院所診療，並依醫師囑付提供用藥使用，必要時也會安排外出就醫。衛生局指出，居家照護的兒童，如出現抽搐、嗜睡、意識改變、活力不佳、呼吸困難，或有胸凹現象(呼吸明顯費力) 、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於 94％ 、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗症狀時，應立即聯繫 119，或由家長緊急送醫。衛生局提到，4日1位住在集中檢疫所確診幼童，疑似腦炎轉診，主要是陪同的母親，發現1歲的孩子持續發燒、活動力下降、且有抽搐症狀，就應該緊急送醫，提醒家長要多注意確診幼兒症狀變化，避免延誤就醫時間。
兒童重症併發腦炎「太不尋常」 致死率達5成！專家將開會討論
昨日公布一位4歲女童重症案例，本身無慢性病史、未施打疫苗，發病當日發燒、咳嗽，感染新冠肺炎合併腦炎及多重器官衰竭，正在加護病房治療中。目前全台兒童確診重症累計7例，該名女童已是第3例兒童確診新冠肺炎併發腦炎個案。台大兒童醫院長黃立民表示，香港疫情嚴重也只有出現2名兒童腦炎個案，台灣短時間卻已累積3案例，他認為「不太尋常，個案數太多了」。黃立民說，以流感為例，台灣及日本兒童都易引發腦炎，但日本感染新冠肺炎的孩童並沒有腦炎案例，他建議指揮中心應盡快針對兒童腦炎案例進行研究分析。疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，累計3例的兒童重症合併腦炎的患者，有2位是2歲、一位是4歲，目前確實發現台灣的兒童重症染疫情形與香港有類似的地方，香港某大學的報告是指出香港僅有2例兒童染疫重症合併腦炎，但是從媒體報導搜尋，應該不只2例，指揮中心就此趨勢也找來專家討論，專家也會擔心，是不是亞洲或是東亞地區的兒童染疫，有較高的比例合併腦炎。羅一鈞表示，近期將會邀集兒童醫學、神經醫學的專家開會討論，希望可以針對兒童染疫出現中重症後，臨床上可以有共通性的處置原則。相較於成人，兒童染疫變成重症更加棘手，因為兒童無法使用口服抗病毒藥物，只能使用瑞德西韋，重症常併發腦炎，病況嚴重者致死率可達5成。指揮中心也提醒，兒童確診需就醫的5大警訊，包含發燒超過48小時或高燒大於39度合併冒冷汗、退燒後持續活動力不佳、退燒後持續呼吸急促或喘或胸悶胸痛、持續嘔吐或頭痛或腹痛、超過12小時未進食或未解尿。另外，若出現以下6大表徵，包括抽搐、意識不佳、呼吸困難或胸凹、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於90%、肢體冰冷合併皮膚斑駁或冒冷汗，就要趕緊送急診。