氣管炎
」 RSV 流感 咳嗽 禁忌 健康
2個月大早產兒「咳嗽2天」惡化至胸凹併肺炎 搶救16天脫險
人類呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。近期一名胡姓早產兒於2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎，所幸經過16天的急診室與加護病房搶救，終於平安康復。台灣新生兒科醫學會結合早產兒基金會，響應11月17日世界早產兒日，推動「遠離RSV，按月接種加追蹤」，呼籲政府效法日本和韓國，將RSV預防單株抗體的健保給付範圍擴大至33至35週的早產兒，並同時儲備多種預防手段，確保安全穩定的接種計劃，避免中斷保護力，從而全面提升RSV防疫的覆蓋率。基金會也分享一起個案，一名胡姓早產兒在2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，沒想到兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎。隨後病情再度惡化，併發肺炎且需插管治療，經過16天的急診室與加護病房搶救，才終於平安康復。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，早產兒出院後的前6個月是感染RSV的高風險期，這些嬰兒一旦感染後住院、重症的比例遠高於足月嬰兒，對家庭和醫療體系帶來巨大負擔。統計顯示，兒童因RSV住院的平均時間為3至7天，嚴重者甚至長達20天，每名患者的醫療費用可能高達20萬台幣。由於目前RSV尚無特效藥物，防治策略的重點應該是預防，減少感染後重症與住院的風險。事實上，衛福部曾在官網說明，在台灣每年約有1千個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎。衛福部指出，長期追蹤研究顯示，曾經感染呼吸道融合病毒而住院的寶寶，之後發生氣喘的機率較高。雖然呼吸道融合病毒感染在嬰幼兒絕大多數會自行痊癒，但少數可能造成嚴重呼吸道併發症。因此提醒家長們，如果發現寶寶有呼吸急促、食慾活力減退等症狀，一定要盡早就醫接受治療。
控鄰居宮廟燒金焚香、攤販油煙肺疾 咳嗽婦索賠遭法院二審駁回
高雄市魏姓女子認為，長期健康問題是住處2側鄰居經營的宮廟焚香、攤販油煙所致，因此提告鄰居與房東共五人，要求賠償精神慰撫金10萬至20萬元，魏女指出周邊環境污染導致咳嗽、支氣管炎以及雙側肺結節，生活品質受到影響，法院一審駁回後，二審再度被高雄橋頭地方法院駁回，確定敗訴。根據魏女的說法，左鄰居經營宮廟，經常焚燒金紙、點燃香火，導致空氣中瀰漫濃煙；而右鄰居柯姓屋主則將房屋出租，給楊姓夫婦經營攤位販賣油炸食品，產生大量油煙，不僅污染她的房屋外牆，也導致其長期咳嗽，魏女因此向邦姓宮廟經營者、柯姓屋主、楊姓攤販夫婦提出訴訟，要求精神賠償。然而，宮廟的邦姓負責人表示，為響應疫情防疫及政府倡導環保政策，宮廟早已停止焚香燒金，此負責人還指出，魏女在2012年搬來時就有咳嗽病史，多次向環保局舉報，然稽查結果顯示並未有任何違規情況，顯示污染與宮廟活動無直接因果關係。此外，柯姓屋主和楊姓攤販夫婦則辯稱，攤位主要出售涼拌小菜，並無煮食油炸食品，也未產生油煙，不可能構成空氣污染，鄰居和攤販業者均否認魏女的指控，並強調所有食物皆在外送前製作完成，未在住家附近產生任何污染。法官審理中，查看魏女提出的3份診斷證明，認為咳嗽和肺結節成因複雜，無法證實與宮廟或攤販有直接因果關係；此外，法庭勘驗魏女所提供的5段錄影畫面，儘管有焚香情節，但數名鄰居證稱，宮廟業者近年來未曾燒金紙或點香，環保局多次稽查也未發現有違規紀錄。在面對魏女提出的照片證據，法院認為房屋髒污成因多端，無法確認污染來源為攤販或宮廟；因此，一審法官綜合證據不足的情況，駁回魏女的訴求；魏女上訴後，橋頭地方法院依舊認為一審判決無誤，維持駁回原判決，全案定讞。
時周揭密／空戰英雄柳哲生3 蒼鷹驚雲濤
編按：為迎接雙十國慶，CTWANT特地找出過去刊登於《時報周刊》的國軍英勇戰史報導，此篇刊登於民國74年11月17日第403期《時報周刊》，描述距今87年前的筧橋空戰。此系列全部以原始文章內容呈現，為方便讀者在網路上閱讀，此系列中有整段文字上下引號，即代表柳哲生將軍口述，其它均為當時撰稿者葉言都整理報導。日戰，夜戰，攔截，突襲，轟炸，格鬥，我空軍健兒以劣勢的軍備，從民國二十六年八月十六日到九月十八日，三十天之內，予以日軍最大的打擊和威脅。天上雲，海中濤，矯勁蒼鷹驚天地！劉哲生與其妻子合影。（圖／報系資料）劣勢迎戰／沒有航空業，沒有煉油能力，缺零件、燃料，我國空軍仍嚴陣以待…「民國二十六年八月十六日上午，李隊長的二一０一號座機修好，我把它從杭州飛到南京。當時四大隊調駐南京南門外的大教場機場，飛行員白天在機場待命，晚上住在陵園圖書館，主要任務是南京警戒。」影響長江下游地區的颱風，八月十五日從長江口以北登陸後，威力迅速減弱，八月十六日上海附近已經變成適宜飛行的天氣，日本的兩艘小型航空母艦「龍驤」、「鳳翔」也可以派上用場了，於是三艘航空母艦上的飛機全體出動，攻擊上海附近的中國機場、地面軍事設施及部隊。中國方面則在八月十四日開始，就派出轟炸部隊攻擊日本的船團和登陸部隊，另留部分戰鬥機擔任機場及首都警戒。八月十六日柳哲生到南京後的一個星期間，就擔任的是防禦警戒任務。當時雙方轟炸部隊的出擊，都是困難重重，以致損失不斷。日本的困難在於可用的機場太小，而且在對方領空作戰，飛機一旦負傷或機械故障迫降，飛機和飛行員即等於喪失；再加上「戰鬥機無用論」尚未被完全打破，所以不論艦載機或陸地基地的轟炸機，一時都損失慘重。例如陸上基地的第一連合航空隊開戰前有九六式轟炸機三十八架，八一四、八一五兩天下來，竟只剩下二十一架還可以用，損失掉將近一半。不過日本方面占優勢的地方則有飛機和油料、彈藥、零件的來源都很充足，補充容易；中國軍事基地和陸軍部隊的防空武器不足，地面炮火的威脅比較小。中國空軍的困難與日本正好相反。中國當時可說沒有航空工業，也沒有煉油的能力，飛機、零件、燃料全賴進口，緩不濟急，補充極難，後來甚至不得不把幾架待修的同型飛機拆開，再拼湊成一架使用；加以機場防空不足，有些飛機被炸毀在地面，又因日軍是存心挑釁，有備而來，防空砲火猛烈，一開始對轟炸經驗不足的中國空軍，也構成威脅，例如八一四那天，即有一架二大隊的諾斯羅甫輕轟炸機被日軍地面炮火擊落。中國的優勢則在於機場多，又是在自己的領空作戰，燃料不足、負傷或故障時降落容易，飛行員換一架飛機仍可再戰，柳哲生就曾如此；而當時全體空軍士氣高昂，一心抗敵，技術優異者更是大有人在，戰力之強，出乎日人意料之外。柳哲生與蘇俄援助我國的i-16戰鬥機。（圖／報系資料照）俯衝轟炸／機腹下掛炸彈，我國空軍在白天以霍克三對日本軍艦施以痛擊…「八月二十二日起，任務改成轟炸，目標是上海附近的日本軍隊和軍艦。第二天四大隊掛上炸彈，午飯後出發，可是飛到半路就發現前方有日本戰鬥機迎擊，不得不放掉炸彈和對方纏鬥。一場混戰打下來，雙方互有死傷，我的中隊第二分隊長譚文龍在這天被擊落殉職。」四大隊飛的霍克三式機，美國的原始設計是一種戰鬥轟炸兩用機，腹下可掛炸彈，也可以掛副油箱；但在機腹下有負載時，速度減低，轉動也不靈活，所以在遭遇對方戰鬥機時，必須拉掉炸彈或副油箱，才方便纏鬥，但這樣一來，轟炸任務就自然無法達成了。 當時中國飛機缺乏夜行設備，飛行員也缺乏夜航訓練，因此轟炸多在白天進行，於是給予日本戰鬥機半路截擊的機會。雖然在空戰中也擊落了一些日本戰鬥機，可是轟炸任務一直不易達成。再者，霍克三是以動作靈活著稱的小飛機，攜彈量不多，執行轟炸時應以俯衝轟炸較為有利，因為一方面目標小，動作靈活，不易被對方擊中，一方面攜彈少，無法像重轟炸機一樣即使水平投彈，也因炸彈多，彈著面積大，只要不差太遠，總有幾個炸中的機會。可惜的是，那是中國空軍成軍未久，俯衝轟炸的訓練也告闕如。飛虎將軍／陳納德雖乏實戰經驗，但基礎訓練紮實，理論優異，對我空軍貢獻甚大…「回到南京後，陳納德顧問瞭解了這種狀況，決定訓練霍克三的飛行員俯衝投彈和夜間飛行。」「陳納德的訓練方法是在地上用石灰畫一個圓圈作為目標，前後各放一條長布條作為指定路線，另外用布包裝石灰，掛在炸彈架上。訓練時先列隊起飛，拉高後一架一架的俯衝，先練俯衝兩次，不投彈，第三次衝下來時，才把石灰包當作炸彈投下，炸中地上石灰圈的算及格。」美國飛虎將軍陳納德是世界空軍史上的一位奇人。他生於一八九０年，十三歲時看到蒼鷹飛翔，便立下航空的志向；但早年的他，卻是一位教師。第一次世界大戰時他投身陸軍，後來進入陸軍航空隊，大膽苦練之下，飛行技術高超，軍階也逐步上升，可是真正瞭解空軍的陳納德，卻非常苦悶。原來當時美國也流行著「戰鬥機無用論」，陳納德卻獨持異議，認為戰鬥機絕對可以擊落轟炸機，對戰鬥機的改進和驅逐戰法的研究，絕對不可以忽視。這種理論不為那時美國的當道者所喜，陳納德強硬的個性又不願妥協，他平日在激烈氣流中飛行過多，憂急之下遂引發了慢性支氣管炎，住院療養。一九三七年初，蔣委員長知道了這種情況，特別派人敦請他到中國，擔任空軍顧問。五月中旬，陳納德搭的船經過日本，他竟大膽上岸，儘可能勘查大阪、神戶等地的港口及軍事設施，並拍下照片，實可稱為智勇兼備。而他拍下的這寥寥幾張照片，竟在太平洋戰爭美軍轟炸日本本土時派上用場。民國二十六年時陳納德雖然沒實戰經驗，但基礎訓練紮實，戰術理論異，對中國空軍責獻甚大。 1940年中華民國軍事委員會委員長蔣介石與宋美齡夫婦接見陳納德(圖／翻攝維基）夜間航行／我空軍，白天出任務，黃昏練俯衝，天黑之後練夜航…「俯衝轟炸和夜間航行大概訓練了十天，共有六個人及格，我是其中之一。訓練期間白天仍要出任務，所以都是利用黃昏的時候先練俯衝轟炸，天黑之後練夜航、夜間落地。」「這個中間，八月二十九日曾經出任務轟炸花島山附近的日本航空母艦。那天奉到的命令是：前往轟炸花島山附近的敵航空母艦，如果發現敵戰鬥機，不可接戰，應即轉往上海附近攻擊其他敵艦或陸上目標。我們六架飛機離開海岸後不久，我就發現前方出現四、五個白亮的小點，是敵人新式的戰鬥機。我立刻搖翼提醒長機注意，長機遂依命令，率領我們轉往上海，可是上海附近也沒有敵人船艦的蹤影，巡航一陣後，只得折回。」日本從八月十六日起，雖然加派戰鬥機為轟炸機護航，但航空母艦上的九０及九五式戰鬥機，性能和攜油量都不夠，與中國戰鬥機遭遇時，並沒有占到便宜。於是在八月二十二日，日本又從本土把當時海軍最新型的九六式艦上戰鬥機，調到三艘航空母艦上。九六式是一種全金屬製造，低單翼的單座戰鬥機，速度比霍克三快。性能比較如下：（表格）圖這天我機六架看到九六式戰鬥機後即轉往上海，在戰術上講是正確的。因為對方既然已有準備，而且有不明性能的新機，則一旦在距基地遙遠的洋面纏上，非但轟炸任務無法達成，戰鬥也處於不利地位。中國空軍開戰半個月以來損失已經不少，保存實力去打較有把握的仗才是要務。上海日軍基地被轟炸冒出濃煙，日本海軍正在觀察。（圖／翻攝自時報周刊）你炸中了／防空炮火密織中，柳哲生俯衝投彈，只見日本軍艦上爆起火花…「九月六日，我第一次出黃昏俯衝轟炸任務。下午五點半帶著一顆五百磅炸彈從南京起飛，六點二十到了上海，天上只剩下一點暮色。忽然我發現下方有一艘淺棕色的敵艦，立刻俯衝攻擊，衝近後發現沒有對正目標，就暫時脫離。我拉高後再度衝下，這次敵人的防空炮火比上次密，幸好沒有擊中我，我順利投彈後急速脫離，側頭看到炸彈命中敵艦的中後方，艦上爆起一大團火花。」「任務達成後就飛回基地，天已經完全黑了。各飛行員輪流向長官報告戰況，輪到我時，陳納德一聽完翻譯，立即高興地站起來說：『你炸中了！』」轟炸上海外海的日本軍艦是當時中國空軍最重要的任務。中國空軍前仆後繼，英勇奮戰，曾給日艦不少大小不等的傷害，其中以沈崇誨最為壯烈。沈崇誨在八月十九日以帶著炸轟的飛機撞中一艘日本軍艦，成為與敵俱亡的烈士。然而如果以戰果而論，則柳哲生應該是上海保衛戰中，唯一擊沈日本船艦的中國飛行員。依照日本的紀錄，九月六日被柳哲生炸沈的這艘船是一隻徵用商船。那時日本正向上海大量增兵，徵用了不少民間商船來運送人員及軍品。這種船隻徵集後拆除多餘設備，有的加裝一些輕型火炮，便當作運輸艦使用，他們既帶有人員物資，對空防禦力又比普通軍艦差，正是轟炸的好目標。可是中國當時沒有魚雷攻擊機，無法從吃水線以下攻擊日艦，又因對艦、對地攻擊都有可能，飛機攜帶的炸彈通常採用瞬發信管，更無法炸中船隻底部的鍋爐、油料庫、彈藥庫等重要部分。往往炸彈雖然命中，只能給船隻上部帶來損失，卻非要害。柳哲生這次攻擊能擊沈一艘大船的原因，可能是他那天炸彈上裝了延時性管。他第一次沒有命中的那枚炸彈並沒有激起水花，卻造成蕈狀的海湧，正是在水面下才爆炸的象徵；如果這枚炸彈幸運的穿入那艘日本船的底部才爆炸，自然有可能使它一彈而沈了。日軍旗艦「出雲號」的水上偵察機。（圖／翻攝自時報周刊）衝進火網／接近日本區域，曳光彈紅紅綠綠漫天飛，柳哲生硬著頭皮衝進去…「九月八日我第一次夜間轟炸。那天天黑之後才出發，接近上海上空時，發現我目標區幾乎毫不費力。因為上海市民住的地方和租借都燈火通明，黑暗的地方一定是採取燈火管制的日軍區域。日本人聽到我們的飛機聲音之後就開火了，曳光彈紅紅綠綠的對空飛舞，竟像一朵大花，我就硬著頭皮對準它衝沖下去。」「我在黑暗中找到一條日本船，也不知道是什麼型式，只管衝下去投彈，投完了拉起來時，猛然看到前面就是那條船的桅桿！我本能的把飛機拉高，險險避過。那晚應該是炸中了那艘日本船，它損失多大不清楚。」今年七十二歲（編按：當時民國74年）的柳哲生回憶起那天的情景，說當時覺得駕機打仗是一件英雄，甚至好玩的事，明知日本的軍備比我們強，卻偏要和它鬥一鬥。這種抱著輕鬆心情，英勇的去做最嚴肅之事的態度，也許正是柳哲生在空中履險如夷，屢立功勳的原因。另外一點必須說的，是在筆者整個的訪問過程中，柳哲生對於沒有達成的任務或戰果不明的情況，都絕不隱瞞的說出，不愧光明磊落的軍人本色。當時日本新銳的九六式艦上戰鬥機。（圖／翻攝自時報周刊）湔雪國恥／九一八國恥六周年紀念日，我空軍準備整晚出動，轟炸日本人一個通宵…「在南京的時間很快的過去，九月十八日到了。在這九一八國恥六週年紀念日又逢中秋前夕，空軍準備整晚出動，以志願人員去炸日本人一個通宵，我志願報名參加三次。所有的志願人員編為三個梯隊，每隊六架，志願兩次以上的人員，回來之後再編為第四、第五梯隊出發。」「晚上九點第一波飛機出發，上海的情況仍然和平常一樣，天上滿是日本的炮火，我投彈後安全返航，十一點多降落，加油加彈後再度出發。第二趟轟炸寶山敵人陣地完了以後，人已經非常疲倦，離開敵人炮火射程後心情輕鬆下來，竟在飛機上打起瞌睡，我扭痛大腿，盡力保持清醒，才沒有錯過南京機場的指示燈。誰知道進場時又睡著，還好沒有忘記放輪子，機輪猛力的著地把我震醒，總算幸運地回到基地，戰果不明。因為當晚的天氣不良，飛行員白天警戒已經很疲勞，到了第二次出發時，只剩三架仍堪作戰，其他有的降落句容、漂水機場，有的迷航，有的人員過分疲勞，都無法再飛。第二次包括我在內的三架回來之後，任務就取消了。」抗戰初期不但飛機缺乏，飛行員也缺乏，尤其是具有專門技術如夜間航行、俯衝轟炸等的飛行員更是少之又少。空軍作戰時在裝備上居於劣勢的一方，最怕的就是優秀飛行員的損失，太平洋戰爭後期，日本就因此吃了極大的苦頭。日本在一九四二年中途島海戰中除了四艘航空母艦被擊沉外，當年轉戰珍珠港、南洋、珊瑚海各地的老經驗飛行員也幾乎喪盡，再以後倉卒訓練出來的新手，已經不是美軍的對手，最後只得用神風特攻隊拚命了。無日不戰／三十多天之中，日戰、夜戰、攔截、轟炸…「九月十九日大家休息了一天，日本飛機也沒有來，九月二十日四大隊奉命調往武漢，這趟卻是坐船去的。剩餘的飛機留在南京，交給五大隊繼續抵抗日本，我的新任務在蘭州等著：接收俄國飛機。」總計柳哲生在南京一個月又四天，幾乎無日不戰，經歷了日戰、夜戰、攔截、轟炸…種種瞬息萬變的狀況。作為一個飛行員，南京的這短短三十多天，柳哲生完全成熟，足可擔負以後更艱鉅的任務。
國中女生得流感「邊哭邊爬進診間」 醫示警3症狀要特別警惕
小兒科醫師陳木榮近日在社群媒體上分享近期門診經驗，提到一名國中女生因感染A型流感前來就診，當時病患她邊哭邊爬進診間，癱在椅子上無法動彈，經快篩確診為A型流感。陳木榮強調，流感不僅帶來經濟負擔，身體的不適更是極為嚴重，並存在重症風險，提醒家長們應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗，以減少感染風險。陳木榮回憶，這名國中生因感染A型流感，哭著爬進診間，癱坐在看診椅上，完全無法動彈，「看門診的時候，一個國中的女生，邊哭邊走邊爬進門診，癱在看診椅完全不動」。該名國中生經過快篩確診為A型流感後，他隨即開立抗病毒藥物，並提醒患者如症狀加劇，應立即前往醫院急診，避免發展成重症。陳木榮還分享了流感與普通感冒的區分方法，他指出，若是輕微發燒伴隨咳嗽與流鼻水，可能是感冒；但如果出現高燒和全身肌肉痠痛等症狀，就可能是流感；特別是病患看起來精神不振，甚至像「被卡車撞過一樣」時，須特別警惕。陳木榮提醒家長，應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗，「得了流感，金錢的花費之外，身體的不舒服真的超級嚴重，還要承擔重症的風險」。事實上，衛福部也曾在官網指出，雖然在臨床診斷上，流感不容易與其他急性呼吸道疾病區分，例如一般感冒（common cold）、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎與自2019年底爆發大流行之嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）等；但一般而言，流感的症狀較一般感冒來得嚴重，病程持續時間也較長，且其他流行病學特徵仍有差異。流感除了爆發流行快速、散播範圍廣泛等特色之外，還會產生嚴重併發症及死亡。衛福部提醒，65歲以上長者、幼童、孕婦、免疫功能不全者及具慢性疾病等高風險族群感染流感，可引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎及在使用aspirin之兒童病人引起雷氏症候群（Reye syndrome）等併發症。定期接種流感疫苗，是預防流感併發症最有效的方式。
遊日小心「會走路的肺炎」！日本黴漿菌疫情「創10年新高」
日本是許多台人疫後出國的首選，然而近期肺炎黴漿菌的感染人數攀升，創10年來新高。對此，曾任臺灣食品安全協會和臺灣觀光協會高級顧問的福澤喬也指出，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人），呼籲出國民眾務必做好手部清潔，並佩戴口罩。福澤喬昨（4日）上午在臉書粉專《Joel來談日本》發文指出，接下來又要進入台人旅日的熱潮，記得要常洗手戴口罩，因為最近日本的肺炎黴漿菌感染症感染人數出現上升，根據國立感染症研究所的資料，近期日本的肺炎黴漿菌感染症的病例數量持續增加，「9月16日至22日的1週期間，全國約500個定點醫療機構的統計顯示，每個機構平均報告了1.48名患者，這已是連續4週的增長，也是過去10年來同期的最高數字。」福澤喬補充，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人）、茨城縣（2.69人）、大阪府（2.61人）以及廣島縣（2.55人）。根據衛福部官網，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是1種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道的輕微感染，亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣，通常症狀較輕微，所以又稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。一般而言，肺炎黴漿菌造成的症狀輕微，可持續1至4週，且可造成數種類型的感染。衛福部指出，肺炎黴漿菌最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。至於如何預防肺炎黴漿菌？衛福部也提醒，肺炎黴漿菌目前沒有疫苗可預防，因此如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手。用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。
5大「放縱壞習慣」要注意！ 重症醫示警「傷害身體無數次」：罹癌風險增加69%
現代人生活步調快速、壓力大，有時稍作放縱，可能在不知不覺中養成對健康有害的壞習慣。胸腔暨重症醫師黃軒日前就在臉書粉專分享，雖然生活可以放鬆，但不可以放縱，有5種「生活中常見的放縱行為」，只要放縱1次，身體可能就被傷害無數次。1. 你熬夜了黃軒引用2023年7月發表於《癌症》國際期刊上的1項關於睡眠習慣、時間與癌症風險的研究，從超過1.4萬人的數據資料分析可發現，睡眠時間短，確實與癌症風險升高有關。而與夜間睡眠時間為6至8小時的人相比，一睡眠時間少於6小時的人，罹癌風險升高41%；若一天睡眠不足7小時，罹癌風險更增加了69%。2. 你喝醉了只要一次大量飲酒後，酒精會抑制大腦皮層功能，讓大腦處於相對缺氧的狀態，可能導致昏睡甚至昏迷，嚴重者甚至會因酒精中毒而亡。長期飲酒還可能引發身體慢性中毒，造成累積性傷害。另外，黃軒也強調，研究顯示，長期飲酒會導致大腦白質和灰質的減少，這些變化與大腦老化有關，即使是適量飲酒也可能使大腦提前老化；酒精還會影響海馬體，將導致短期記憶和長期記憶的損害，特別是在大量飲酒後；而飲酒會改變神經遞質的釋放，如多巴胺和血清素，進而影響情緒和行為；長期飲酒還會造成認知功能下降，包括注意力、決策能力和問題解決能力的減弱。3. 你生氣了黃軒表示，「8分鐘的憤怒，40分鐘的血管損傷」，憤怒不僅傷肝，更傷血管，影響人體腺體的分泌功能，導致乳汁減少（哺乳期母親），並影響母嬰心理健康和人際關係。不僅如此，持續生氣還會削弱免疫系統、消化系統，增加焦慮和憂鬱的風險。4. 你抽菸了吸菸對健康會產生多方面的影響：首先，吸菸是多種癌症的主要原因，包括肺癌、食道癌、喉癌、胰臟癌、膀胱癌、腎臟癌和口腔癌等；其次，吸菸會增加患冠心病、中風、高血壓和動脈硬化的風險，尼古丁會使心跳加速、血管收縮，進而導致血壓上升。再者，吸菸會損害呼吸系統，導致慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺氣腫和支氣管炎等疾病，並使哮喘症狀加劇；而長期吸菸會持久損害免疫系統，使身體更容易受到感染和疾病的侵襲，即使戒菸多年後仍會受到影響；不僅如此，吸菸也會增加胃潰瘍和十二指腸潰瘍的風險，並可能導致胰臟炎。5. 你吃太飽了據國際期刊《Nature》一項最新研究顯示，一頓高脂大餐就能短暫抑制免疫力，讓你更容易受到細菌的侵襲，突如其來的一頓高脂大餐，足以誘發短暫的黏膜和全身免疫抑制狀態，進而導致腸道對致病菌的易感性增加，以及抗原特異性免疫受損。而另一篇研究也指出，若重新攝入膳食纖維後，免疫抑制狀態是可以恢復。
平常不抽菸…30歲男嘗鮮「哈密瓜電子煙」竟咳血 醫照X光驚呆：緊急住院
菸害防制法已於去年3月22日公告施行，全面禁止包括電子煙在內之各式類菸品製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。不過，1名30多歲的男子平常不抽煙，應酬時在朋友慫恿下抽了哈密瓜口味的電子煙嘗鮮，吸了幾口開始感覺胸悶，隔天竟咳出鮮血，就醫後被檢查出肺炎，必須緊急住院治療。胸腔科名醫蘇一峰今（26日）在臉書分享個案，「三十多歲的男子平常不抽煙，應酬的時候朋友遞給他電子煙吸吸嚐鮮，哈密瓜口味的電子煙。男子吸了幾口之後，開始覺得胸悶，隨後居然越來越不舒服，隔天居然咳出血來！還開始發燒不舒服」，患者就醫檢查，發現明顯肺炎，緊急住院治療，「小心來路不明的電子煙吸了傷身」。蘇一峰也曾分享另起案例，「四十歲的爸爸喜歡抽電子煙，常常也在家中使用電子煙，阿嬤說每次問到味道就胸悶，想要咳嗽」。不僅如此，家中4個小孩也咳嗽咳不停，直到一家6口就醫檢查，「阿嬤和小孩最近一起被診斷是氣喘了」，讓他忍不住感嘆「爸爸一身臭，電子煙害全家氣喘」。國健署表示，「電子煙」是由電子煙填充液（簡稱煙油）、霧化器及其零組件組成，以電能驅動霧化器，將混合了丙二醇、甘油、化學調味香料或尼古丁等成分的煙油，使由液體產生煙霧供使用者吸入肺中，產生吸菸效果。市面上聲稱之電子維他命棒、蒸氣果汁、VAPE(維卜)等物品，事實上指的都是電子煙。有研究指出，電子煙會釋出甲醛、乙醛、超細微粒、重金屬等有毒、致癌物質，可能引發阻塞性細支氣管炎，及造成腦、心、肺、肝、腎等器官損害，且有吸食成癮、二手煙及三手煙問題。世界衛生組織指出，任何形式的菸品或電子煙都是有害的，電子煙多含有尼古丁及有害致癌物，對使用者和暴露於二手煙者都有害，也沒有證據證明電子煙是安全且可以幫助戒菸。國健署提醒，業者不斷推出新類型產品，及使用口味誘人之添加物，吸引青少年嘗試或購買使用電子煙，亦透過網路社群平台大量散播電子煙資訊之行銷手法，刻意不提其對健康的危害，以「減少有害物質暴露」、「菸草替代品」、「幫助戒菸」、「煙霧少」、「清香的口味」等行銷文字，藉以誤導民眾，逐漸經由各種管道進入國內，嚴重威脅青少年健康。
今立秋！4生肖注意健康 養生開運、禁忌一次看
2024年8月7日08點10分節氣來到「立秋」，秋，即禾與火，有禾谷成熟的意思，是豐收的季節；此時梧桐樹開始落葉，故「落一葉而知秋」！秋，一候涼風至，二候白露生，三候寒蟬鳴。古人有「春夏養陽，秋冬養陰」、「春生夏長、秋收冬藏」之說，養生一定要順應四時，才能達到延年益壽的目的。立秋後，自然界的陽氣開始收斂、沉降，人應當開始做好保養陽氣的準備。肺屬金，而秋季大地一遍金黃，故肺主秋季。另外秋季主收，燥為秋季之主氣，而肺為「嬌臟」不耐寒熱，故很容易被秋燥所傷，因此需要潤燥、養陰、潤肺。而秋天屬金，金克木，所以秋天這種氣會抑制你的肝氣、肝血的生發。肝開竅於目，所以這時候呢眼睛的視力就會有所下降，因此立秋養生重在養肺護肝。2024年「立秋」這半個月，健康要注意的生肖是屬鼠、龍、猴、豬，小感冒、小病痛會特別明顯，一些病痛，在所難免，但不會很嚴重，尤其要留意腹部的毛病，注意飲食衛生，可以減低染病的機會；此外，會有神經緊張的傾向，必須盡量多休息，多做適量運動以放鬆身心！以下依照食衣住行育樂來建議「立秋」養生與禁忌：一、食的養生與禁忌1.宜吃養肺潤肺的食物秋屬燥，而燥氣通於肺，很容易傷及肺陰，使人患鼻乾、喉嚨痛、咳嗽、胸痛等呼吸疾病，所以飲食應注意多吃些養肺潤肺的食物。肺是人體重要的呼吸器官，是人體真氣之源，肺氣的盛衰關係到壽命的長短。養肺的蔬菜包括蓮藕、百合、銀耳、木耳、山藥、胡蘿蔔、豆腐等。水果如梨子、蘋果、山楂、荸薺等。果仁類如杏仁、核桃、花生、松子、芝麻等。蜂蜜是秋季養肺潤肺的好食物。2.清熱解暑要繼續清熱解毒類食品既能消暑、斂汗補液，還能增進食欲。因此喝些綠豆粥、蓮子粥、百合粥和薄荷粥益處多多。3.涼性食物要適量涼性食物要適量食用，如瓜類水果西瓜、香瓜等。古人云：「秋瓜壞肚」，夏季剛過，人的脾胃受炎熱天氣影響，功能較弱，還未完全恢復，因此剛剛入秋養好脾胃很重要。4.「少辛增酸」愛吃辛辣刺激食物的人要克制一下，夏季吃些辛辣食物可以增加食欲，但是立秋後要適當減少，因為秋天要收肺氣，而辛辣太盛則傷肺。「增酸」的目的是為了增強肝臟的功能，所以要多吃酸味的水果和蔬菜，如奇異果、蘋果、石榴、葡萄、橘子、檸檬、番茄等。5.多食含纖維食物秋天乾燥易便秘，應多食富含膳食纖維的食物，如空心菜、胡蘿蔔、地瓜、白菜、芹菜、豆芽、香菇、海帶、紫菜等。6.忌暴飲暴食到了秋季，由於氣候宜人，往往會進食過多，攝入熱量過剩，會轉化成脂肪堆積，使人發胖。在秋季飲食中，要注意適量，不能放縱食欲，大吃大喝。7.忌油膩、煎炸食物油膩煎炸的食物不易消化，積聚在胃中，加重體內積滯的熱氣，不利於潤燥，許多慢性呼吸系統疾病常在秋季復發或加重，就是因為這個原因。8.進補的好季節入秋之後，人體對食物的吸收率會逐漸增高，但像羊肉、狗肉在入秋之初還是要少食，因為秋初炎熱未完全退盡，過多食用大熱食物羊肉、狗肉不利於健康。太多的肉類等高蛋白食品，會增加腸胃負擔，影響胃腸功能。因此吃肉要適當，最好等到天真正涼下來以後。9.藥補不如食補“多吃補藥，有病治病，無病強身”是不科學的，用食補代替藥補是個不錯的選擇，秋季之後我們可以多喝雪梨銀耳湯來滋陰潤肺，多吃蓮藕、蘿蔔、百合等物來保健身體，無病亂補是會擾亂身體內部節奏，而且補藥吃太多小心變成毒藥。藥物和食物既然有保健治療作用，亦有一定的副作用，久服多服會影響體內的營養平衡。尤其是老年人，不但各臟器功能均有不同程度的減退，需要全面地系統地加以調理，而且不同的季節，對保健藥物和食物也有不同的需求。因此，根據不同情況予以調整是十分必要的，不能恒補不變，一補到底。二、衣的養生與禁忌早晚日夜溫差大，別忘早晚添加衣服。三、住的養生與禁忌1.「秋老虎」到要注意防暑降溫，此時晝夜溫差逐漸變大，也要預防感冒著涼。夜間睡覺時腰腹要蓋被子，以防受涼。2. 炎熱季節，許多家庭和辦公室都開著空調，人們在享受清風涼意的同時，也容易患上“空調病”。尤其在立秋之後，天氣早晚較涼，稍不注意，就會出現腹痛、吐瀉、傷風感冒、腰肩疼痛等癥狀。空調開放時間不易過長，夜裡最好不開或只開除濕。這樣，既可降溫避暑，又可預防空調病。3. 有慢性病如哮喘、慢性支氣管炎患者及胃腸功能較弱的人，不宜長時間開空調，避免直吹或將腹部蓋好。四、行的養生與禁忌早睡早起養精蓄銳，養肝護肺；早睡可以順應陽氣的收斂，早起可使肺氣得到舒展。而且，早睡早起可減少血栓形成的機會，可預防腦血栓等缺血性疾病發生。五、育的養生與禁忌立秋的氣溫雖然沒有降低多少，但是運動還是要堅持，運動不能停，立秋之後空氣濕度會開始變低，在清晨的時候爬爬山，多做一些深呼吸的動作，這樣的空氣浴能對身體起到很好的保健功效，晚上9點以後不要劇烈運動出汗過多。六、樂的養生與禁忌悶熱勿煩躁，天涼莫悲秋，「秋老虎「的燥熱威力不容小覷，氣溫高令人心情煩躁，脾氣漸長，易於衝動，影響身心健康，要調整好心態，切忌悲傷憂慮。
「大暑」將至！10大禁忌小心別犯 4生肖注意健康
《黃帝內經》一年四季春夏秋冬，自然界的陽氣運行狀態分別有著「生、長、收、藏」的特點，所以春天要懂得養「生」氣，夏天要懂得養「長」氣，秋天要懂得養「收」氣，冬天要懂得養「藏」氣。 2024年7月22日15點45分節氣來到「大暑」，是全年溫度最高、陽氣最旺盛的節氣，在養生保健中有「冬病夏治」、「寒病夏治」，意思是一些在冬季比較容易發作的病應該在夏季治療，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、腹瀉、風濕痺症等陽虛症，暑期是最佳的治療時機。所謂「小暑大暑，曬死老鼠。」高溫來襲，人體排汗多、消耗大，易動肝火，感到心煩意亂、睏倦乏力、食慾不振、急躁焦慮等，這個時候就不得不注意「大暑」的一些禁忌和養生了。俗話說：「心靜自然涼」，心態宜清靜，越是天熱越要「心靜」，以避免不良刺激。 2024年「大暑」這半個月，健康要注意的生肖是屬牛、馬、羊、豬，容易過度勞累而引起神經緊張，失眠多夢的毛病，但只要多些時間放鬆休息，終究問題不大。腸胃方面容易出問題，對於生冷油炸類食物少吃爲宜，生活作息要有規律。 以下提供食、衣、住、行、育、樂的「大暑」開運養生及禁忌：一、食的開運大法：1.飲食宜「以清為補」：「大暑」養生飲食宜「以清為補」，宜補氣清暑，宜健脾養胃，宜藥粥進補。清補食物有綠豆、百合、黃瓜、豆芽、鴨肉等；補氣清暑食物有冬菇、紫菜、西瓜、番茄等，亦可選用西洋參、太子參、黃芪；健脾養胃食物有赤小豆、薏米、南瓜等；藥粥有綠豆粥、扁豆粥、蓮子粥、薏米粥等。2.宜吃三種苦味食物：苦瓜，可清熱解暑，苦菜，可防治貧血，苦蕎麥，可清腸排毒等。苦味食物不僅清熱，還能解熱祛暑、消除疲勞。所以，大暑時節，適當吃苦味食物，可健脾開胃、增進食慾，遠離濕熱邪氣，還可預防中暑。此外，苦味食物還可使人產生醒腦、輕鬆的感覺，有利於人們在炎熱的夏天恢復精力和體力，減輕或消除全身乏力、精神萎靡等不適。3.宜吃三種瓜類：西瓜，可生津止渴，甜瓜，可清熱利尿，哈密瓜，可緩解焦慮。夏天，酷熱的天氣使人體過度出汗，消耗了大量體液，並消耗了各種營養物質，因此很容易感覺到身體乏力和口渴。吃瓜要適量，不可過量，如果大量吃進生冷瓜果、寒性食物，會損傷脾胃陽氣，使脾胃運動無力，寒濕內滯，嚴重者則會出現腹瀉、腹痛等癥狀。4.宜喝三種湯：雞湯，可提高免疫力，冬瓜荷葉湯，可降血壓，綠豆湯，可消暑、除煩惱。夏天一般以清淡的滋補食品為主，另外，瘦豬肉、鮮瓜果、芡實等食品都是夏天用以清補的食療聖品。5.宜吃薑：俗語：冬吃蘿蔔夏吃薑，不勞醫生開藥方。6.忌油膩食物：吃了大量的油膩食物會加重胃腸的負擔，使大量血液滯留於胃腸道，輸送到大腦的血液相對減少，人體就會感到疲憊加重，更容易引起消化不良。7.忌喝冷飲：很多人喜歡以喝冷飲、吃冰品等方式消暑降溫，這太寒涼，非但不能降火，對身體反而會造成傷害，消暑切勿吃太寒涼，當心物極必反。8.忌大量飲水：應該採取少量、多次飲水的方法，每次以不超過300毫升為宜，切忌狂飲不止。因為，大量飲水不但會沖淡胃液，進而影響消化功能，還會引起反射排汗亢進，結果會造成體內的水分和鹽分大量流失，嚴重者會發生熱痙攣。9.忌空腹飲茶：忌空腹飲茶，尤其是腸胃狀況不是很好的人。二、衣的開運大法：忌曝曬：大暑室外溫度高，若長時間曝曬，會造成人體脫水、中暑等症狀，中暑之後，人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。要穿吸汗排熱功能及輕便舒適的服裝，大太陽底下行走要戴帽子遮陽。三、住的開運大法：1.忌長時間吹空調：夏天使用空調給人們帶來舒爽，同時也帶來"疾病"，長時間在空調環境下工作學習的人，因空氣不流通，環境得不到改善，會出現頭昏、鼻塞、打噴嚏、耳鳴、記憶力減退、乏力等症狀，以及一些皮膚過敏的症狀，例如皮膚發緊發乾、易過敏、皮膚變差等，這類現象在現代醫學上稱之為"空調綜合症"或"空調病"。2.忌冷水洗浴：夏季天氣炎熱，人的毛細孔均處於開泄狀態，因此，寒氣極易侵入人體，導致陽氣暗損。身體在燥熱的情況下，突然下到冷水裡，身體受到冷的刺激，會造成不適，一冷一熱更容易得風濕。即使是熱水洗浴，亦要注意洗浴後避風，嬰兒及小孩更需注意。四、行的開運大法：忌熬夜：「大暑」炎熱，容易耗氣，最好能早點休息，不要熬夜。要調整起居，讓睡眠充足，中午應午睡半至一小時，因睡眠與情緒和免疫力密切相關，睡眠不足抵抗力會變差。五、育的開運大法：忌大量勞動：大暑天氣悶熱、潮濕，人體感覺不舒服，容易中暑。因此，要避免過度勞動，同時減少運動量，少出門活動。六、樂的開運大法：切勿急躁：「大暑」高溫酷熱，易動肝火，容易心煩意亂、食欲不振、急躁焦慮等；靜心養生，俗話說「心靜自然涼」，心態宜清靜，越是天熱越要「心靜」，以避免不良刺激。
偽造就醫紀錄瞎掰電腦當機又按錯 女醫5年詐領健保費531萬
新竹縣湖口鄉某診所朱姓負責醫師，涉嫌虛偽申報健保點數超過500萬點，遭健保署揪出後提告，法院依犯詐欺取財罪，判朱女有期徒刑1年6個月，朱女上訴遭駁回，民事庭則判朱女給付健保署531萬9832元。健保署調查，朱女從2019年2月1日起至2021年11月1日止，製作28名病患不實診療紀錄，申報請領醫療費用，以此方式詐得15萬5377元健保醫療費用。健保署往前回溯，調查28名患者就醫狀況，發現違規申報比例達100％，即全數遭朱女「同日多刷健保卡而虛偽拆報醫療費用」情形，推估朱女於2017年3月1日起至2022年2月28日期間，申請的531萬4614點健保點數均虛偽申報。朱女辯稱1天刷多次是看診期間要解釋病情，還要繕打病歷，忙中有錯而未注意電腦系統當機，才會不小心重複登記多次，法官駁斥電腦持續當機2年不去修理，有違常理。有病患指出，當初是去看勃起障礙疾病，但病歷卻記載急性咽喉炎。也有病患因將健保卡遺忘在診所，竟憑空多出10筆包括皮膚炎、急性結膜炎、急性支氣管炎等就醫紀錄。朱女辯稱是因為上傳資料失敗，電腦公司指示要登錄別的藥才會成功，多出的10筆就醫紀錄是因為要找該名病患的電話，不小心按到看診病例。新竹地院法官認為朱女行為顯然欺瞞健保署，並從中牟利，破壞珍貴公共資源，審酌朱女當庭指健保署為詐騙集團等犯後還矢口否認，依犯詐欺取財罪，判處有期徒刑1年6個月，民事部分給付531萬9832元。
三伏天熱爆「過敏體質」可趁機改善 專家示警5類人不適合
近期台灣天氣炎熱，衛福部南投醫院中醫科醫師賴卉蓮就建議，有過敏體質的民眾可利用夏季「三伏天」，搭配辛溫祛寒的藥物來改善陽虛體質，增強抗病能力。據了解，中國古人認為三伏是一年中最炎熱的時期，也就是俗稱的「熱在三伏」。其中，「伏」表示陰氣受陽氣所迫而藏伏於地下。三伏分為初伏、中伏和末伏，初伏和末伏各10天，而中伏在不同年份則為10或20天。三伏日是指初伏、中伏和後伏的第一天，是起源於秦漢時期的傳統節日，在唐代社會中具有重要地位，當時除了會放假一天，還保有在伏日食湯餅（類似今天的湯麵）的習俗，以去瘴氣、除惡病。根據《ETtoday新聞雲》的報導，賴卉蓮表示，「三伏貼」是一種灸療方法，針對因陽虛邪伏而在冬季寒冷時易發作的疾病，選在一年中最熱的三天（初伏、中伏、末伏），將辛溫、溫陽、祛寒、逐痰的中藥貼敷在人體背部的俞穴上，使藥氣通過穴道和經絡，逐漸傳遞到臟腑，以暢通經絡、氣血，調節臟腑機能，從而達到「冬病夏治」的效果，對於過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、氣喘及容易感冒患者具有療效，可以減輕症狀並減少冬季發作，且臨床實驗也證實，「三伏天穴位敷貼療法」能增加非特異性免疫功能和腦下垂體、腎上腺皮質系統功能，有效降低過敏狀態，進而達到抗過敏的效果。賴卉蓮指出，今年的三伏天分別為7月15日（星期一）、7月25日（星期四）及8月14日（星期三），不過並非僅限於這三天可以進行三伏貼治療。在三伏天前後，約7月中旬至8月下旬天氣炎熱時，都是治療的好時機，然而賴卉蓮也提醒，對於以下5類人並不適合，包括正在感冒發燒、有發炎症狀、背部有傷口的病患、孕婦及2歲以下幼童。台北市立聯合醫院指出，「三伏」指的是夏至後的第三、四個庚日及立秋後的第一個庚日，根據古醫書記載，伏日必是庚日，庚屬金，與肺相配，因此中醫學認為，寒來暑往，時序變遷，對人體影響甚大，而《內經》也提出「春夏養陽」可以預防冬季疾病的發生。哮喘、過敏性鼻炎和體質虛弱易感冒者等都屬於肺經範圍的疾病。院方說明，利用「三伏」天的炎熱氣候，敷以辛溫、逐痰、走竄、通經平喘的藥物，可以提高藥物效能，達到溫陽利氣，驅散內伏寒邪，使肺氣升降正常，溫補脾腎，增強機體抗病能力，預防這些疾病的發生。各地經驗表明，貼藥年限越長，次數越多，療效越高，因此需堅持多年「三伏貼」療法。此外，台北市立聯合醫院表示，「三九灸療」可以加強「冬病」的治療效果，「三九」指的是冬至後每隔九天，這段期間是每年最寒冷、疾病最容易復發的時候，因此在此時進行鞏固治療，這兩種療法都在時令節氣交替時進行，強調扶助正氣，提高人體氣血調節能力，符合中醫「天人相應」的治則，從而達到防病的目的。
人妻嘴巴超臭！尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問，為何天天刷牙，但還是會有口臭。對此，彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答，可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示，曾遇到一名女病患進到診間時，全身有濃郁的香水味；女病患透露，3年多前開始出現口腔異味，於是會避開產生味道的食物，像是大蒜、洋蔥、韭菜等，老公甚至還會笑她吃到餿水，讓她很傷腦筋。黃士倫指出，想克服口臭問題，首先就必須了解口臭的原因是什麼，一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素：蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素：鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題：胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食：吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物，產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料，不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物：阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等，會使唾液減少，增加口腔壞菌。●內科疾病：糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染：細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後：鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌，經過放射線治療、化學治療後，造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂，也會造成嚴重口臭。●中風後：可能因為中風之後吞嚥困難， 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明，刷牙刷對了可減少口臭，至於早晨起床後口腔容易有異味，是因為附著在舌頭上的細菌，因為夜間口水分泌減少，而大量繁殖，造成口臭；之前美國微生物醫學期刊也發表，造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌，也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到，很多人會問，如果因為口臭問題找醫師會不會被笑，「其實不會，不過就醫前，一定要先問自己是否做好基本功課，例如，刷牙刷對了嗎？有沒有用牙線的習慣？口臭問題難以啟齒，但影響到人際關係真的很困擾，希望找到真的原因後能臭味摒除，展開新的人生。」
一堆人都在咳嗽！醫列「7大症狀」示警：別拖了快就醫
近期流感及新冠肺炎疫情逐漸上升，許多人都出現咳嗽等症狀。對此，醫師特別提醒，咳嗽除了急性呼吸道感染外，也可能是其他健康問題的徵兆，若咳嗽持續超過8週，建議接受胸部X光檢查，若咳嗽伴隨「7大症狀」，包括呼吸困難、異常呼吸聲、發燒等等，應該立即前往就醫，避免錯過黃金治療期。臉書粉絲專頁「長安醫院」近日發文表示，咳嗽是胸腔科門診最常見的症狀之一，咳嗽的病人占了胸腔科門診的40%，而依據咳嗽持續的時間，可以將咳嗽分成3類，每類的常見病因各不相同，這3類分別為：1、急性咳嗽：症狀持續不到3週，最常見的原因是急性呼吸道感染。2、亞急性咳嗽：症狀持續3至8週，通常是呼吸道感染後未完全恢復。研究顯示，近一半的亞急性咳嗽不需特殊治療即可自行恢復。3、慢性咳嗽：症狀持續超過8週，常見病因包括鼻涕倒流、氣喘和胃食道逆流。醫師表示，慢性咳嗽較常見於女性，因女性的咳嗽反射敏感性較高。此外，醫師也指出，咳嗽也可能是其他健康問題的徵兆，包括非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、腫瘤、異物、間質性肺病等。若咳嗽持續超過8週，建議接受胸部X光檢查；若如果咳嗽又合併呼吸困難、異常呼吸聲、發燒、胸痛、咳血、咳出黃綠色黏液、咳嗽加重或持續超過10天，請立即就醫。最後醫師也提醒，咳嗽雖然是常見的症狀，但不能因此輕忽，先了解咳嗽的原因和持續時間，有助於更好地應對和治療。
吸哈歌手2／范范牽手經紀人當街抽菸 認錯誤示範坦言壓力大
頑童MJ116成員小春被時報周刊CTWANT直擊5月16日參加長庚科大校慶演唱會時，和工作人員大喇喇的在校園內抽菸，完全無視菸害防制法規定大專院校內不得吸菸的規定。其實藝人被拍到抽菸早已不是新聞，而且抽菸會傷害呼吸道的粘膜，造成咳嗽、咳痰、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、破壞免疫系統，不僅容易感冒，也容易惡化為支氣管炎及肺炎；其他包括氣喘、肺氣腫、支氣管炎、鼻竇癌、肺功能衰退、肺癌等疾病，也會因吸菸而增加罹患機率，看到這些菸癮不小，甚至隨處隨時都要來一根來減壓的藝人，令人不免為他們的健康擔憂。U:NUS成員高胥崴、高有翔曾趁練舞空檔外出抽菸解癮，掏菸點火動作相當熟練。（圖／本刊攝影組）《原子少年》出身的「范范」范庭瑜去年11月曾被本刊直擊與經紀人Babyee十指緊扣，未滿20歲的他還邊走邊抽菸，明顯違法。范范後來解釋自己因為經歷哥哥離世、籌備出道演唱會等坦言壓力大，這才做出錯誤示範，新聞事件後也沒在抽菸，更強調自己沒有菸癮、感情則是空窗3年多。最近剛拿回藝名「丟丟妹」與FB粉專的李明珊，曾被本刊直擊在台北東區抽菸還亂丟煙蒂。（圖／本刊攝影組）同樣來自於《原子少年》男團U:NUS中的「雙高」成員高胥崴、高有翔，2023年1月也曾被目擊在練舞空檔多次外出解菸癮。兩人身為當紅偶像，但他們似乎不擔心被認出來，直接在人來人往的台北市西門町拿下口罩，接著熟練地掏出香菸、打火機在騎樓上解癮，還化身「低頭族」邊抽邊滑，由兩人抽菸的架式看來菸齡似乎都不小。最近剛拿回藝名「丟丟妹」與FB粉專的李明珊，去年4月本刊曾巧遇她在台北市東區血拚，花錢大手大腳快狠準，身旁還有專人幫提戰利品，不過當晚她菸癮頗大，菸一根接一根地抽，這不打緊，但她菸蒂竟數度隨手亂丟，實在有礙市容觀瞻，丟丟妹變成亂丟妹。《時報周刊CTWANT》提醒您：吸菸有害健康、害人害己。
美國熱浪今年恐再創紀錄！ 多州機構呼籲聯邦政府：將極端高溫、野火列為「重大災害」
非營利性會員組織「生物多樣性中心」（Center for Biological Diversity）指出，由多州環境、勞工和衛生團體組成的聯盟，於美東時間17日敦促美國聯邦政府的行政部門防災減災機構「聯邦緊急事務管理局」（FEMA）為極端高溫和野火災害提供重要的救災資金，但這2種情況目前均不被FEMA視為重大災害。生物多樣性中心能源司法主任兼高級律師Jean Su表示：「目前迫切需要FEMA將不斷加劇的熱浪和野火災害視為主要的氣候災難。現在是FEMA應對氣候緊急情況的時候了！這意味著為地方政府提供關鍵資金，以建立強大且有彈性的解決方案，例如社區太陽能和儲存、冷卻中心和空氣過濾等，這些都是我們保護工人和弱勢社區免受氣候緊急情況破壞的關鍵方式。」報導指出，科學家認為2023年是有記錄以來最熱的一年，並預計2024年將出現更嚴重的熱浪。美國各地初夏氣溫已經打破歷史紀錄，且6月的酷暑影響了西部及中南部地區，拉斯維加斯氣溫高達43.89°C，德州阿馬里洛（Amarillo）氣溫也上看39.44°C。達拉斯工人保護組織代表西德（Margarita Del Cid）指出：「氣候危機加劇，使德州勞工成為高危險族群，且極端高溫和野火災害的負面影響對所有德州人構成越來越大的威脅，無論其社經地位。然而，大多數是移民或拉丁裔的臨時工特別容易受到高溫曝曬的影響。在德州，每3天就有1名建築工人死亡，而造成這些死亡的主要因素就是炎熱，無論是中暑、體溫過高，或是長期曝曬導致的視力退化等健康問題。」美國野火蔓延，造成許多人命傷亡與財損。（圖／達志／美聯社）西德續稱，包括拉丁裔在內的有色人種社區通常居住在更容易受到野火災害影響的地區，這可能引發一些足以危及生命的疾病，如氣喘、支氣管炎，甚至影響大腦功能。因此若有將極端高溫和野火災害定調為重大災難的聯邦標準，就能為這些脆弱社區和地區提供資源及支持。據美國「國家氣象局」（NWS）的數據顯示，極端高溫是美國天氣災害中的頭號殺手，導致的死亡人數比颶風、洪水和龍捲風的總和還要多。2023年，光是亞利桑那州馬里科帕郡（Maricopa County）就有近650人死於極端高溫災害，比2022年增加了52%。與此同時，隨著野火的頻率和強度不斷增強，許多地區正面臨更嚴重的空氣汙染。對此，美國產業工會聯合會（CIO）主席舒勒（Liz Shuler）也提醒，「2023年是有史以來最熱的1年，但今年又有許多地區打破了新的高溫記錄，因此顯而易見的，勞工保護措施根本跟不上氣候危機的升級程度。 太多勞工平時暴露在高溫和野火空汙的工作環境下，且沒有採取足夠的安全措施。我們不僅需要制定強而有力的勞工保護標準，以應對環境變遷和加劇的氣候災害，還需要聯邦政府立即採取行動釋放資源。CIO呼籲FEMA根據《斯塔福德災難與緊急援助法》（Robert T. Stafford Disaster Relief and Emergency Assistance Act）迅速將高溫和野火列為「重大災害」，以確保勞工及脆弱社區，擁有所需資源來應對氣候變遷的威脅。」據悉，《斯塔福德災難與緊急援助法》授權FEMA根據州、地方官員的請求，宣布發生重大災難，並釋放救災資金。例如在COVID-19大流行期間，FEMA就曾迅速採取行動，透過《斯塔福德災難與緊急援助法》來應對新冠疫情。然而，FEMA至今拒絕將極端高溫和野火災害視為《斯塔福德法案》規定的「重大災難」。亞利桑那州公共衛生協會（AZ Public Health Association）執行董事亨布爾（Will Humble）也呼籲：「氣候變遷正在加劇亞利桑那州的野火和高溫災害，這類問題已在去年導致數百人死亡，雖然州政府和地方社區一直在應對這些威脅，但還遠遠不夠。將高溫和野火加入到FEMA已經宣布的災害清單中，將有助於亞利桑那州社區更好地應對這些日益常見的氣候威脅。」
張學友感染RSV病毒！取消演唱會 台大醫師曝：1歲以下嬰兒「高危險族群」
62歲「歌神」張學友上週因感染呼吸道融合病毒（RSV）而緊急取消三場小巨蛋演唱會。台大兒童醫院前院長、小兒科教授黃立民提醒，除老年人和患有呼吸道共病族群外，1歲以下的嬰兒是最高的危險族群，他們容易感染RSV並因此而併發重症需要住院治療。感染RSV後，可能會出現呼吸困難、發紺、缺氧等症狀，甚至會併發肺炎和支氣管炎，並可能導致長達10年的後遺症。因此家長應減少帶嬰兒出入人多擁擠的場合，並勤洗手。最好的預防方法是讓嬰兒接種RSV單株抗體，以降低感染和重症風險。呼吸道病毒RSV不容輕視！黃立民醫師解釋道，RSV是一種可能影響各個年齡層的病毒，但最常見於嬰兒。感染症狀包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴，多數人會在1到2週內康復，但對於1歲以下的嬰兒和患有慢性疾病的長者而言，併發重症風險更高。黃立民醫師進一步指出，RSV感染的嚴重程度與肺容量成反比。由於1歲以下的嬰兒肺功能尚未完全發育，支氣管有如筆尖般非常狹窄，一旦感染，可能導致呼吸困難、缺氧等嚴重症狀，需要住院治療。此外RSV感染還可能影響嬰兒的日常生活，例如會因為呼吸不順暢而影響進食和睡眠，進而導致脫水或營養不良，增加了康復的困難。減少出入人潮密集場合 保護寶寶免受RSV威脅黃立民醫師強調，嬰兒一旦感染RSV引發肺炎或支氣管炎，通常會需要住院觀察。有超過八成的RSV住院病例是健康足月的嬰兒，對於1歲以下嬰兒來說RSV是一個極大的威脅。此外RSV非常容易傳染，每位感染者可能會傳染給4位嬰兒，因此在產後護理之家、托嬰中心等地，群聚感染事件經常發生。RSV感染對嬰兒的影響不僅在於患病期間，還可能留下損害呼吸道功能，例如氣喘、反覆性喘鳴等長期後遺症持續長達10年，影響孩子的童年。因此家長應該注意減少嬰幼兒出入人群密集的場合，並在家人出現感冒症狀時進行隔離，以免傳染給嬰幼兒。最好的預防方法是讓嬰兒接種RSV單株抗體，以預防感染和重症。黃立民醫師同時也提醒，一旦嬰幼兒出現高燒、呼吸短促、喘鳴聲或活動力變差等情況，應立即就醫，以防止肺炎、細支氣管炎等下呼吸道感染等嚴重併發症的發生，以確保嬰兒的健康與安全。
張學友染RSV惜停演唱會！3類人是高風險族群 台大醫提醒：常有6症狀
「歌神」張學友攻蛋演唱會7日晚間驚傳停辦，張學友透過環球音樂臉書，證實感染了RSV（Respiratory syncytial virus，呼吸道融合病毒），自上星期從台灣回香港後就感到不適，不得不喊停演唱會行程。台大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民說，RSV感染的症狀可能包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴，大多數人會在一到兩週內康復，嚴重會導致呼呼吸短促與氧氣濃度過低。他提醒，兒童、年長者及患有某些呼吸道共病的成年人，都是RSV容易找上的對象。黃立民先前曾說明，呼吸道融合病毒(RSV) 是一種常見的傳染性病毒，會影響肺部和呼吸道，和流行性感冒病毒一樣需要受到重視，尤其是對於60歲以上的民眾，因為年齡增長導致免疫力下降，導致罹患嚴重疾病的風險增加。台大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民。（圖／報系資料照）RSV感染的症狀，包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴。大多數人會在1到2週內康復，但嚴重的話，RSV也有可能導致呼吸短促和氧氣濃度過低，可引起細支氣管炎和肺炎，有時可能導致其他疾病的惡化，例如氣喘、慢性阻塞性肺病 或鬱血性心臟衰竭等，最嚴重可能導致死亡。據衛福部疾管署衛教，呼吸道融合病毒RSV的潛伏期約3天，症狀期約1週，RSV發生在嬰幼兒，因為嬰幼兒的氣管很細，若肺部發炎反應，呼吸道症狀會更為顯著，而成人也會產生類似症狀。一項針對美國的最新研究發現，每年因RSV住院的65歲以上老人多達17.7萬人，因此而死亡的約有1.4萬人，因此美國疾病管制與預防中心（CDC）在官網上刊載包含60歲及以上成年人、孕婦、或是青少年，都可能罹患RSV，建議他們諮詢醫師是否要施打疫苗來預防RSV。台灣近期已有RSV疫苗通過核准，預計將於2024年6月上市。
一次2款抗生素出包！市占5成「菌巴達懸液用粉」驚見結塊 食藥署下架回收
抗生素藥品接連出包！衛福部食藥署6日公布2款藥品回收資訊，其中「菌巴達懸液用粉」因民眾反映有結塊情形，共計下架回收4590瓶，該藥品市占率逾5成，但廠商尚有庫存，食藥署評估沒有缺藥疑慮。另「意欣可利制菌凍晶注射劑」則是因為實驗數據完整性不足，遭食藥署要求回收2020瓶，另有2批庫存須銷毀。「菌巴達懸液用粉」主要用於革蘭氏陽性、陰性及厭氧菌引起包括支氣管炎及肺炎的下呼吸道感染、皮膚及軟組織感染、中耳炎、上呼吸道感染及性傳染病。有民眾向地方衛生局反映該藥品潮解結塊，食藥署檢驗確定未符合原核准規格，因此要求啟動回收作業。食藥署副署長王德原表示，經調查僅有1批號產品出現問題，批號221123已銷售4590瓶，已要求廠商應於6月13日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書。該藥品去年健保用量共5萬2160瓶，市占率53％，由於廠商仍有庫存可供應，預估無缺藥疑慮。「意欣可利制菌凍晶注射劑」適用於一般抗生素無效、具多重抗藥性的革蘭氏陰性菌嚴重感染。王德原說明，該製造廠前次嚴重違反GMP規範，食藥署前往複查，雖已改正缺失，但又發現該藥品的效價試驗數據不完整，電腦登載不清楚，紙本記錄未妥善保存，難以證明數據真實度。王德原說，其共有3批號藥品數據不完整，其中2批仍在庫存須銷毀，另有1批已出貨，批號900060AA001共2020瓶，回收期限為6月24日。該藥品去年健保申報量僅17支，市占率低，且有9張同成分、同劑型、同含量的「三同藥品」許可證，因此不影響藥品供應。
小賴開唱撞場邱鋒澤 不甩感冒竟成支氣管炎
2024讚聲系列演唱會六月份最終三場即在下周末登場，由品冠、韓菲以及「小賴」賴晏駒接力開唱，目前三人都正處備戰狀態，品冠透露：「這次選了接近一半的歌曲，都是翻唱其他歌手的歌，也有重新把之前寫給其他歌手的歌拿回來唱，光重新編曲就砸重金，但想讓歌迷看到自己不同的面向也值得！」小賴跟韓菲也都保持規律運動，讓歌聲更穩定、更有力度。人氣團體五堅情成員小賴，雖然這次專場剛好與團員邱鋒澤撞期，不過邱鋒澤演唱會在高雄，小賴則是在台北，兩人感情好仍是會為對方演出加油打氣。但近期除了練舞、練團，小賴還有與團體共同的演出以及海外行程，蠟燭多頭燒之下，不小心感冒，但小賴不以為意，沒想到更嚴重，趕緊求助醫生才驚覺發現已經變成支氣管炎，小賴也趕緊進入養身模式，除了原本高強度健身菜單改為有氧運動，有空檔就多喝水多休息。許久未在Legacy開唱的品冠，這次將帶來與前年北流演唱會不同的曲目與風格，品冠指出：「練這些歌的時候其實就覺得很過癮，挑戰一下其他歌手這麼精彩的作品，而且這次用Live House的方式呈現也比較輕鬆有趣，跟一般大型演唱會會有完全不一樣的感覺。」曲目方面品冠透露將會演唱當初寫給別人的歌曲，像是寫給劉若英的〈對面男生的房間〉、周蕙的〈體溫〉，「劉若英跟周蕙都是聲音很有故事感的女歌手，尤其上個月去看了周蕙在北流的演唱會以後，第一次聽周蕙現場唱這首歌覺得很打動人 就有了這個想法自己重新翻唱〈體溫〉這首歌。」品冠會演唱寫給其他女歌手的歌曲。（圖／寬宏藝術提供）韓菲出道一年多，就以唱作俱佳以及獨特的渾受沙啞的聲線吸引大眾目光，其亮麗的外型也被誇是遺傳到父母的好基因。這次首次在華山Legacy開唱，選曲將致敬在音樂路程上的偶像，也有日文與韓文歌曲，「我通常會先查羅馬拼音歌詞，把它抄下來，連同中文歌詞翻譯，然後也許把原曲放慢速度跟著邊看歌詞邊唱，每天多花一些時間去練習、背歌詞，聽熟了就比較不會那麼吃力。」韓菲將致敬音樂路上的偶像。（圖／寬宏藝術提供）
一堆人「高燒加肺炎」住院！醫曝恐染1病毒：嚴重送進加護病房
人體遭到病毒或細菌入侵，往往容易引起發燒症狀，不過若是高燒不退加上久咳不癒，小心恐是「人類間質肺炎病毒」（human metapneumovirus，hMPV）在作怪。對此，聯新國際醫院小兒感染科醫師李尚謙示警，從兒童、成人到長輩都有可能遭到該病毒「無差別攻擊」，嚴重甚至需入住加護病房治療。醫師李尚謙在臉書粉專發文表示，近期因高燒不退加上肺炎住院的患者不斷攀升，但這些人既不是感染流行性感冒，也不是腺病毒或其他病原體，而是遭到「人類間質肺炎病毒」侵襲。李尚謙指出，「人類間質肺炎病毒」最惱人的症狀除了咳嗽外，就是跟「燒久姬」腺病毒一樣高燒不退，且該病毒不只攻擊孩童，而是會進行無差別攻擊，「從小朋友到老年人都會被感染，嚴重甚至會因為此病毒而住進加護病房」，但住院病患仍以孩童跟長者為大宗。李尚謙說明，「人類間質肺炎病毒」的潛伏期約為5至6天，兒童常見症狀為咳嗽、流鼻水、喘及發燒，住院常見原因是急性細支氣管炎和肺炎；相較於孩童，成人感染該病毒的主要症狀為咳嗽、鼻塞、流鼻水及聲音沙啞，發燒比例較低，但老年患者則容易喘息與呼吸困難。對此，李尚謙也示警，感染該病毒的發燒時間約2至3天，甚至可能持續長達一周，且需要住院治療的患者中，臨床表現可以從支氣管炎或哮喘，惡化成嚴重的肺炎和急性呼吸窘迫症，因此勤洗手、做好個人衛生才能預防病毒找上門。