毛毛蟲皮膚炎
」 紅疹
沒碰到蟲只在樹下乘涼…皮膚卻冒「爆量紅疹」 醫揪出兇手是「牠」：沒碰到也會起疹
一名婦人最近到農場遊玩，在戶外時突然感覺到有隻毛毛蟲掉到脖子上，隔天皮膚竟冒出一大片密集紅疹，後來緊急看了醫師，吃了口服藥跟擦藥膏緩解才改善；還有1家3口出遊，只是在農場的樹下休息，身體雖然沒碰到昆蟲，但也發生類似一大片紅疹的現象。醫師表示，這些案例都是所謂的「毛毛蟲皮膚炎」，近期門診出現不少類似案例，這類患者有時候就算沒有直接碰觸到真正的毛毛蟲，但因為蟲毛容易斷裂，風一吹就四處飄，一旦掉落到人類身上，也會產生紅疹。兒童感染科醫師顏俊宇，最近在臉書專頁發文，介紹最近診間常見的「毛毛蟲皮膚炎」。他表示，最近這類罹患奇癢無比的「毛毛蟲皮膚炎」患者，共同點都是近期曾到訪農場、公園或森林等戶外地方；而發出疹子的部位，多半集中在肩頸部及手臂，會密布極癢的紅色丘疹、濕疹，甚至產生水泡，這些都是接觸到毛毛蟲所產生的過敏反應。顏俊宇提醒，假如在戶外發生皮膚炎，第一時間可以用冰敷或使用止癢藥膏來緩解搔癢的感覺，但應注意要避免搔抓皮膚，以免破皮產生感染，進而導致蜂窩性組織炎。若搔癢紅疹的症狀一直沒改善，最好還是趕快就醫。至於最近正值夏季，民眾戶外活動機會提高，該如何避免毛毛蟲皮膚炎？顏俊宇建議，出遊時可戴寬沿帽、穿長袖衣物來增加皮膚遮蔽範圍，若不小心有毛毛蟲掉落身上，記得要用嘴巴輕輕吹走，或用其它物品撥開，千萬不要將蟲一掌打死在皮膚上，以防剛毛及毒液擴散引發更嚴重的過敏反應。
上山踏青「起紅疹」搔癢難耐 美女醫認「門診現人潮」：罪魁禍首是牠！
春天一到，上山踏青的人潮湧現，再加上清明掃墓活動，「毛毛蟲皮膚炎」也不意外的大量出現在門診。對此，美女皮膚科醫師高珮菡也表示，「毛毛蟲皮膚炎」的正式診斷又稱為丘疹樣蕁麻疹（papular urticaria），主要是由在樹木草叢中棲息的毛毛蟲身上的纖毛所引發。高珮菡12日在臉書專頁《皮膚科日常菡養 高珮菡醫師》發文指出，「毛毛蟲皮膚炎」正式診斷稱「丘疹樣蕁麻疹」，常合併濕疹的變化。常見的病灶可能包括：因與毛毛蟲蟲體接觸而產生的長條形「濕疹樣變化」，或是與毛毛蟲的纖毛接觸，而出現無規則散佈的「紅色丘狀癢疹」。（圖／翻攝自臉書／《皮膚科日常菡養 高珮菡醫師》）高珮菡也分享朋友的小孩去公園玩時的經歷，「一陣風吹來，小孩就癢了起來，回家就全身紅疹了，就是纖毛沾附到衣服上惹的禍。」對此，高珮菡建議，前往戶外踏青時，盡量穿著長袖衣物和長褲，減少暴露部位，如果發現毛毛蟲爬在身上或衣服上，可以用帽子輕輕拍落，並更換衣物，避免沾在上面的纖毛持續接觸皮膚，而引發過敏反應，例如蕁麻疹。高珮菡也強調，雖然皮膚症狀大多在1至2週就會逐漸痊癒，但紅疹通常搔癢難耐，除了外用類固醇藥膏的使用，醫師也會視情況開口服抗組織胺或是類固醇，讓過敏的免疫反應趕快停下來。
恆春也淪陷 民眾皮膚紅疹「搔癢無比」門診增
繼澎湖日前爆出多位民眾皮膚發生紅疹搔癢現象之後，近日恆春半島也有不少遊客出現相同狀況，當地醫院與診所接連湧入求醫的民眾。對此，恆春旅遊醫院感染科醫師孫武表示，肇因可能是落山風把灰塵、粉塵吹落或毛毛蟲刺毛飄散相關。澎湖爆發「多人紅疹搔癢」現象，近日恆春半島也有多數遊客出現紅疹發癢的狀況。（圖／翻攝自Roger CC Hsu臉書）感染科醫師孫武也表示，近日門診多了不少因皮膚問題前來看診的病人；他指出，所有患者皮膚紅疹發癢大多發生在肩頸、背部及手臂，共通點便是患部皆發生在沒有衣物遮蔽的身體處，發病原因也未明，初步推測應是近期落山風將灰塵吹落，或者因毛毛蟲刺毛沾黏民眾衣物所致。孫武也特別提醒民眾，近日當地民眾外出時，最好挑選能遮擋的衣物，避免過敏源直接接觸皮膚引起紅疹造成搔癢難忍。此外，根據《中時新聞網》報導，1名醫師6日晚間10時許在臉書發文表示，「繼澎湖之後，恆春墾丁也淪陷了。今天晚上來支援恆春基督教醫院，發現這兩天恆春半島 毛毛蟲皮膚炎大爆發！」該名醫師更直接點出可能原因，「可能因為這兩天有落山風有關。」文末也憂心接雙十連假即將來臨，恐將出現更多相同病例。對此，恆春衛生所則表示已將相關紅疹事件通報屏東縣衛生局，據悉第一起類似案例發生在台26線旁的某間餐廳，目前鎮公所已派員前往消毒。
澎湖怪病破案！可穿透衣物全因「體毛夠細」 東北季風一吹…大家都遭殃
澎湖地區近日接連有民眾出現皮膚紅腫、發癢等症狀，短短一星期內已有10起以上案例；民眾擔心是傳染疾病，相當恐慌，甚至有旅客退訂房間。萬芳皮膚科醫師林昱廷在臉書表示，他認為此次澎湖怪病的兇手應該是黃尾毒蛾毛毛蟲的體毛。林昱廷說，根據國外報導，1989（法國）和2001（澳洲）都曾經有爆發過相似的疫情，2001年澳洲雪梨一間社區中心，過半員工以及5%顧客都發生紅疹反應，有的人離開當地去度假，症狀就會減輕，因此該中心懷疑是當地某種昆蟲造成的影響，還裡裡外外用殺蟲劑清潔數次，但狀況仍持續4個月，直到發現郵箱附近的一棵樹上有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集，將樹鏟下移走並徹底清潔周圍區域，才終止了整個狀況。林昱廷醫師曾仔細檢查一位從澎湖回來，主訴過去三天皮膚陸續開始出現紅、腫與會癢的丘疹的患者，發現這樣的疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。初步判斷病原就是台灣黃尾毒蛾(Euproctis Taiwana)體毛，由於它們體毛大小非常細微，因此仍可能穿透衣服，再加上近日東北季風吹送的關係，才造成多人接觸性過敏。林昱廷建議澎湖衛生局，可以用透明膠帶黏貼患處附近，然後以顯微鏡觀察是否有體毛的構造。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今表示，初步排除是傳染病所導致，澎湖衛生局這幾天也陸續檢測水質，檢查結果顯示一切正常，也澄清並非疫苗的副作用。雖然紅疹患者已經減少，但澎湖衛生局仍呼籲民眾出門運動或通勤時，穿著長袖衣物、脖圍和長褲，減少暴露部位，若有紅疹搔癢部位，建議先以溫水淋浴沖洗，更換乾淨衣物，若無改善請盡速就醫，醫師會根據紅疹面積及癢感程度給予藥膏或口服藥物，切勿隨意購買藥物或乳液塗抹，以免症狀惡化。