止癢藥
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冬季皮膚缺水！不自覺發癢 藥師曝「3不5藥」保養肌膚
隨著氣溫逐漸下滑，許多人發現，皮膚總是不自覺的發癢，尤其是晨起、睡前，更是奇癢無比。皮膚保養如果沒做好不只是肌膚不再美麗，更有可能疾病上身，最常見的就是冬季搔癢症，主要引起的原因是皮膚缺乏水分，嚴重時會引起皮膚發炎，甚至造成蜂窩性組織炎。冬季癢乾燥、脫屑及龜裂 嚴重發炎常發生在四肢衛生福利部草屯療養院藥師蕭麗美表示，冬天氣溫下降使皮膚血管收縮，汗腺及皮脂腺分泌減少，一開始皮膚會變得粗糙失去彈性，表面出現乾燥、脫屑、龜裂，進而出現紅疹伴有癢感，皮膚表面充血及腫脹，嚴重者併有滲漏、發炎及疼痛的急性皮膚發炎反應。常見的部位在四肢的身側，尤其是小腿前面，而腰部鬆緊帶束縛處因為摩擦的關係，也是好發的部位，病患常在晚上癢得睡不著，蓋上棉被後癢得更加厲害。預防冬季癢 牢記「3不5藥」蕭麗美藥師提出「3不5藥」預防冬季癢的秘訣：一、「3不」不宜用超過40°C的水沐浴，沐浴後以乳液、嬰兒油、凡士林補充皮膚的油脂適當塗抹身體，但要注意五分鐘內身體未完全乾燥時立刻塗抹。某些水性乳液在蒸發時，會使表皮層脫水情況惡化，應避免使用。不可搔抓患部，以免使皮膚表層的破損加劇，引起更嚴重的發炎。可採輕拍患部、塗止癢藥水，或冰敷來止癢。不宜泡澡或過度清潔，勿使用去污力過強的肥皂。穿著的衣物宜選擇棉質衣物對皮膚的刺激最小，避免使用毛料。二、「5藥」潤膚劑功用為滋潤皮膚，使皮膚有充足的水份而避免乾燥、搔癢及不適。潤膚劑的性質溫和而沒有太大的副作用，病人應遵照醫生的指示定時使用，以確保皮膚滋潤，在病情好轉的情況下，仍需繼續使用，從而避免皮膚乾燥。外用類固醇藥膏使用潤膚劑後仍未能控制病情，可使用外用類固醇藥膏，以減低皮膚發炎的情況，如搔癢和紅腫。外用類固醇依其藥效有不同強度之分，醫生會按病人的年齡、患處的嚴重程度、位置及大小選擇使用的藥膏。使用此藥時務必依照醫生指示，在患處適量薄薄的塗擦一層並依照醫生處方的療程使用。口服抗組織胺具有抗敏感及止癢的作用。第一代的抗組織胺有較強的昏睡及鎮靜作用，對於因搔癢而導致入睡困難者有幫助，服藥期間切忌飲酒。口服類固醇比外用類固醇藥膏有更多全身性的副作用，通常不會長期使用。但在一些急性濕疹及皮膚廣泛受到影響時，可使用短期療程以加強控制病情，但病人必須在醫生的處方下才可使用。中藥治療方面保養的部分可外用及內服雙管齊下，外用的部分可以容易取得的麻油及紫雲膏外敷，內服的部分則以當歸飲子來改善皮膚癢的症狀，當歸飲子中何首烏、生地黃補腎填精；當歸、黃耆補氣血、潤肌膚，而又能固表；當歸、川芎、白芍養血活血；白鮮皮祛風止癢。
隨身帶漂白水消毒也擋不住！1歲寶寶染腸病毒 醫曝媽媽「這步驟」做錯了
據疾管署12日提供監測資料顯示，11月3日至11月9日間，門、急診就診共計20913人次，較前一週上升4.7%，表示目前腸病毒疫情不僅呈上升趨勢，且處於「高原期」。兒科醫師王韋力日前在節目中表示，一名母親對此相當謹慎，平常會攜帶漂白水消毒寶寶身邊的物品，也用心減少寶寶與人群的過多接觸，然而寶寶仍確診腸病毒。他一問之下，才發現這位媽媽消毒的「這個步驟」完全做錯。王韋力醫師在健康談話性節目《醫師好辣》中分享，一名媽媽帶著罹患腸病毒的一歲寶寶前來求診，表示自己平常都不會讓孩子與同學有過多接觸，連到公園都是等沒有人的時候才去，不僅如此，進到診間還隨身攜帶一瓶稀釋過的漂白水。該名母親表示，自己明明已經非常小心謹慎消毒，結果孩子還是罹患了腸病毒，讓她對此十分不解。王韋力表示，該名母親告訴她，自己會用漂白水去擦拭物品，且是以100cc泡10公升，「每月初泡一次用到月底」。他嘆氣解釋，第一天還是稀釋漂白水沒錯，然而到第二天就僅僅是「帶水出去而已」，因此務必注意漂白水的使用方式。王韋力解釋，腸病毒一般最好的消毒方式，是用「稀釋的漂白水」消毒，而漂白水的主要成分，則是次氯酸鈉（Sodium hypochlorite），以使微生物蛋白質變質的方式，有效殺滅細菌、真菌及病毒。然而，次氯酸鈉會隨著時間慢慢揮發，因此稀釋完的漂白水，24小時後殺菌效果就會漸漸減弱。王韋力還稱，在門診都會用1比10比例的漂白水去擦拭，不過他提醒切勿用噴的，因漂白水刺激性較強，直接噴到皮膚上都會不舒服，建議要用的時候務必重泡。此外，王韋力還提到酒精殺菌對於新冠、流感等呼吸道症狀都有效，不過很多在腸道的病毒「用酒精殺菌並沒有效果」，因此用酒精洗手沒有辦法預防腸病毒。另外，紫外線是所有生物皆會害怕的東西，但務必記得用紫外燈消毒時「人不能在現場」，因紫外線照射到皮膚，很可能會導致癌病變、眼睛受傷等。他也提醒，在照紫外燈的時候有照到才有效果，因此會將旁邊物品淨空，以達到最佳效果。另外王韋力補充，小朋友得到腸病毒後，可能有「嘴破」、「吃不下」的情況，因此像是布丁、豆花、冰淇淋、優格等流質食物都很好。若還是不舒服，他建議可以讓小朋友含冰塊，融化後也可當成多補充水分。當孩子有起疹子情況時，則可以擦一些止癢藥膏使症狀舒緩，以度過7天的痛苦過程。
遭小黑蚊無情攻擊！短褲妹雙腿「密麻129個包」癢爆 吸血1高峰時段曝
時序進入初夏天氣越來越炎熱，討人厭的蚊蟲也紛紛出籠侵擾，小心清涼穿搭恐被叮爆，一名女網友發文哀號，日前她穿著短袖短褲外出時，竟遭小黑蚊攻擊，手腳被「咬出129個包」抓到滿腿通紅，照片曝光後，引起網友驚呼，「隔著屏幕都覺得癢！」一名女網友在社群平台Threads發文表示，她近日前往高雄市立美術館遊玩時，雙腿竟被小黑蚊瘋狂吸血，全身共多達129個密密麻麻的腫包，讓她崩潰直呼「我真的瘋掉」。高雄一名女網友遭小黑蚊無情攻擊，手腳被咬出多達129個密密麻麻的腫包。（圖／翻攝自Threads）原PO也曬出美腿慘況，網友看了紛紛直呼，「雞皮疙瘩起來了，好恐怖」、「你是在美術館睡著唷，太誇張」、「這種東西少發，我的腳會跟著癢」、「看到我都癢起來了」、「誇張……這隻腳還有用嗎？」、「超級崩潰！我是過敏體質，這樣我應該會進醫院！」、「這也太可怕了吧，這捐血量槓槓的」、「這是自助餐吃到飽的概念嗎…各個部位都有。」事實上，疾管署曾表示，「台灣鋏蠓」是一種台灣原生種的吸血昆蟲，又被俗稱為小黑蚊，通常會在春雨過後大量繁殖，且常常出沒於有藍綠藻或青苔的地方，目前並無資料顯示小黑蚊會傳播疾病。疾管署也提醒，小黑蚊雌蟲的「吸血高峰時間」落在上午11點至下午3點，通常以小腿、膝蓋、手背、手肘等部位為攻擊目標，若被叮咬容易產生奇癢、紅腫或過敏等症狀，可以冰敷患處或塗抹止癢藥膏減輕不適，切勿搔抓以避免傷口感染，若出現嚴重過敏反應，則應立即就醫。
確診後癢不停？ 中醫師推薦一茶飲舒緩
一名34歲黃小姐在去年確診新冠肺炎，確診後開始皮膚起一塊一塊的凸起，當時就診皮膚科診所給予西藥抗組織胺有稍微緩解。豈料今年年初再度確診，原本稍微好轉的尋麻疹再度爆發，而西藥抗組織胺已然完全無效。黃小姐在天氣悶熱時搔癢會更加明顯，運動流汗後症狀也會加重。嚴重時甚至臉、四肢、軀幹皆是紅腫的團塊，服用兩倍劑量的抗組織胺也壓不下來。新冠病毒侵犯免疫系統 免疫功能差將受影響中醫師莊可鈞分享，常見的新冠後遺症如咳嗽、胸悶、疲勞、睡眠品質不佳、記憶力喪失、味覺喪失等，因新冠病毒會侵犯人體免疫系統，若是身體本身免疫功能較差未及時復元，則身體就會產生諸如上述症狀持續一至兩個月不等。這時使用中藥調理介入則會幫助患者加速康復。以黃小姐為例，因為是二度確診，症狀較為嚴重，使用中藥消風散再加些清熱解毒，祛風止癢的中藥，另外再搭配外用止癢藥膏。服藥後一週症狀有改善，雖然還是有搔癢但發作時間縮短，持續服藥將近五個月後皮膚狀況穩定，現在運動流汗後也不會發作了。《素問．五臟生成篇》：「肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。」中醫認為肺和人體的皮膚息息相關，莊可鈞醫師解釋，因新冠病毒會攻擊我們的肺部導致呼吸道的炎症，所以會有咳嗽、胸悶、喘等症狀，而有些病人皮膚也會受到影響，皮膚相當於外在的黏膜系統，受到病毒攻擊後也會產生發炎反應。新冠病毒不只會攻擊我們的呼吸道、腸胃道、腦神經，甚至也會侵犯到我們的皮膚。除了諮詢專業中醫師給予治療外，莊可鈞醫師建議，在家也可以自製中藥茶飲「桑葉菊花茶」養肝清肺，也可幫助皮膚修復。《桑葉菊花茶》養肝清肺護皮膚材料：桑葉6g，菊花5g，甘草3g做法：將上述藥材洗盡做成茶包，用500c.c.沸水浸泡10-20分鐘服用方法：一天一杯可緩解皮膚搔癢不適的症狀功效：桑葉疏散風熱，清肺潤燥，菊花清熱解毒，疏風止癢，再加上甘草加強解毒作用及調和藥性。同時服用可緩解皮膚搔癢不適症狀，但須注意此茶飲為體質偏熱者適用，若體質偏涼的人則不適合飲用避免過度刺激呼吸道 烤炸類食物加重發炎反應除了茶飲緩解症狀外，因新冠肺炎侵犯人體的免疫系統，導致免疫系統失衡，生活作息及飲食也要多加注意才能加速身體的修復。飲食上因呼吸道已嚴重發炎過會導致呼吸道過度敏感，應盡量避免飲用較涼的冷飲，以免過度刺激呼吸道，導致咳嗽不癒。莊可鈞醫師提醒，較刺激性的食物像是烤炸類也應避免食用，因烤炸類食物會加重發炎反應，導致皮膚發炎較難痊癒，也應盡量避免食用。睡眠時間長短同樣也會影響身體免疫的平衡，應盡量避免熬夜讓身體可以得到適當的休息。
沒碰到蟲只在樹下乘涼…皮膚卻冒「爆量紅疹」 醫揪出兇手是「牠」：沒碰到也會起疹
一名婦人最近到農場遊玩，在戶外時突然感覺到有隻毛毛蟲掉到脖子上，隔天皮膚竟冒出一大片密集紅疹，後來緊急看了醫師，吃了口服藥跟擦藥膏緩解才改善；還有1家3口出遊，只是在農場的樹下休息，身體雖然沒碰到昆蟲，但也發生類似一大片紅疹的現象。醫師表示，這些案例都是所謂的「毛毛蟲皮膚炎」，近期門診出現不少類似案例，這類患者有時候就算沒有直接碰觸到真正的毛毛蟲，但因為蟲毛容易斷裂，風一吹就四處飄，一旦掉落到人類身上，也會產生紅疹。兒童感染科醫師顏俊宇，最近在臉書專頁發文，介紹最近診間常見的「毛毛蟲皮膚炎」。他表示，最近這類罹患奇癢無比的「毛毛蟲皮膚炎」患者，共同點都是近期曾到訪農場、公園或森林等戶外地方；而發出疹子的部位，多半集中在肩頸部及手臂，會密布極癢的紅色丘疹、濕疹，甚至產生水泡，這些都是接觸到毛毛蟲所產生的過敏反應。顏俊宇提醒，假如在戶外發生皮膚炎，第一時間可以用冰敷或使用止癢藥膏來緩解搔癢的感覺，但應注意要避免搔抓皮膚，以免破皮產生感染，進而導致蜂窩性組織炎。若搔癢紅疹的症狀一直沒改善，最好還是趕快就醫。至於最近正值夏季，民眾戶外活動機會提高，該如何避免毛毛蟲皮膚炎？顏俊宇建議，出遊時可戴寬沿帽、穿長袖衣物來增加皮膚遮蔽範圍，若不小心有毛毛蟲掉落身上，記得要用嘴巴輕輕吹走，或用其它物品撥開，千萬不要將蟲一掌打死在皮膚上，以防剛毛及毒液擴散引發更嚴重的過敏反應。
愛吃肉易吸引蚊子？ 醫曝6因素恐讓你招惹蚊子上身！
近期天氣回暖，蚊子大軍襲來！坊間流傳「愛吃肉容易被蚊子叮」的說法。對此，食藥署闢謠指出，這是沒有科學根據的說法，容易被蚊子叮咬的「6大原因」包括深色衣物、噴香水、血型、體溫、二氧化碳與體味。食藥署在臉書粉專「藥博士 正藥說」發文指出，「吃肉會讓身體變酸性體質，因此容易被蚊子叮？」這是沒有科學根據的說法。事實上，蚊子主要是靠化學以及物理方式來尋找宿主。比如視覺、嗅覺、溫度、濕度等等。容易被蚊子叮咬的6大原因深色衣服噴香水血型體溫二氧化碳體味研究指出，人體皮膚表面有豐富的游離脂肪酸，這些脂肪酸在與細菌代謝之下，會產生許多不同氣味的羧酸。而個體的皮膚羧酸豐富度與蚊子吸引力之間有關聯，對於不容易被蚊子叮的人而言，他們可能會散發出某些化合物來降低蚊子的飛行活動或是吸引力，簡單來說，這些人的體表散發著天然的防蚊液。研究也發現，瘧疾會藉由感染人類來改變人類身上的氣味分子，從而增加人類對於蚊子的吸引力，以增加瘧疾的傳播。食藥署呼籲，民眾不要再相信蚊子的叮咬與酸性體質有關係，事實上，人體的酸鹼度會維持在一定的定值，不會因為飲食而有過大的改變。預防蚊子叮咬2大招定時的噴防蚊液穿著長褲長袖至於被蚊蟲叮咬後，擦小護士有效嗎？食藥署說明，一般民眾愛用的綠X精、萬X油、白X油等等，大多都是以清涼劑為主成分，可以快速緩解癢感，但是如果對於較嚴重的紅腫情形，還是需要使用有抗發炎消腫的成分，才能夠有效緩解。止癢藥3大主要成份抗組織胺：最常見的成分，可以直接消腫消癢。局部麻醉：透過麻醉效果，達到止癢效果，但是沒有消炎作用。類固醇：通常使用較弱效的類固醇，利用抗發炎作用，減少皮膚發癢情形，但不建議用在有傷口的地方。止癢藥7種次要成分則如下：保濕劑：例如尿素、泛醇(panthenol)，它們能維持皮膚屏障，減少過敏原刺激，減少搔癢刺激感。Isopropylmethylphenol：一種殺菌劑，適用在較強烈的叮咬反應，例如小黑蚊。清涼劑：薄荷(menthol)、樟腦(camphor)：利用清涼的感覺，轉移搔癢的注意力。甘草酸(glycyrrhetinic Acid)：具有類似類固醇的抗發炎作用。水楊酸：常見的消炎止痛藥成分。金盞花：含有豐富的類黃酮以及三萜類成分，是天然的抗發炎成分。紫雲膏：傳統的中藥良方，具有消炎消腫、滋潤肌膚的作用。食藥署最後提醒，2歲以下的小孩禁止使用添加薄荷或是樟腦成分的藥品，家中小小孩如果要使用其他成分，也都建議先向藥師諮詢。
季節交替皮膚發癢撓不停 中醫授緩解妙招
上班族小雄連假過後，回公司上班處理排山倒海的工作，在一個忙碌的下午，突然發現脖子、手臂及身體癢了起來，仔細一看皮膚上有許多大小不一、塊狀浮腫的紅疹，擦了同事給的止癢藥膏、藥水還是癢得要命，甚至帶著些微刺痛，只能不停搔抓，嚴重影響工作及心情，小雄趕緊前往傳統醫學科求診，經醫師辯證，應是近日工作壓力大引起急性蕁麻疹(風疹)發作。致癢因子 應找出原因對症下藥中榮灣橋分院中醫師唐佑任表示，致癢原因大致可區分為「外在接觸」、「內在體質」及「疾病引發」，例如皮膚長期處於潮濕狀態，春夏易發汗皰疹、洗澡用過熱的水易造成乾癢等，皆因外在接觸引起；異位性皮膚炎、蕁麻疹、懷孕體質變化或食物、藥物過敏造成的皮膚癢，則是因「內在體質」導致；另外也有因黴菌、疥蟲感染(疥瘡)、尿毒症、糖尿病、膽道阻塞、寄生蟲等「疾病引發」的癢疹，原因不同，診療方式也不同。中醫正本清源 緩解方式一次看唐佑任醫師指出，臨床上病患常見急、慢性濕疹或過敏性皮膚炎造成的癢疹，中醫採正本清源方式，內服清熱濕毒方及及解毒清肝方，來清除體內風熱、利濕解毒，並藉養血潤燥，強化肝臟功能降低癢感，讓傷口加速癒合。在過敏性皮膚炎方面，中醫則用荊防敗毒方、解毒清肝方，並加服調中益膚方，加入人蔘、防風、蒲公英等藥材，不但可清除體內濕熱，也強肝固脾以改善體質，使病患盡量不受過敏原影響加速康復及避免復發。另外，春春痘(面皰)有時也會造成皮膚紅癢，憂慮失眠、操勞過度的人，女性月經不順、青春期荷爾蒙失調或增加，喜食辛辣油膩刺激食物，也會使體內毒火熾盛，此時會用降火涼血方配合清上敗毒方，個別化論證青春痘的病因採取完整治療，以避免留下傷口及痘疤，常保肌膚細緻白皙。保持生活規律 減少肌膚搔癢及紅疹唐佑任醫師以中醫觀點提醒，當皮膚有癢疹時，飲食以天然食物為主，少吃人工合成物，可多吃淡水魚、新鮮豆製品等優質蛋白質，並攝取足量的蔬菜幫助肌膚修復，烹調以蒸煮取代炒炸或燒烤，因高糖油鹽可能導致皮膚症狀惡化。而若懷疑對食物過敏，建議先停食海鮮，特別是有殼類(蝦、蟹)及深海魚(鮭魚、鱸魚、鯧魚及白帶魚等)，也建議停食堅果，特別是花生及麻油，避免上火，並避免食用芒果、奇異果、榴槤、草莓等易致發過敏的水果。此外，日常生活不要用太熱的水或清潔劑沖洗患處，避免刺激皮膚。皮膚敏感的人最好不要含香精、防腐劑、過酸過鹼的產品，春夏季節變換，要注意防曬，經常曝曬易使皮膚受到刺激產生病變。
出國5種常備藥 內服外用皆不可少
隨著全球COVID-19疫情趨緩，出入境及居家檢疫相關規定鬆綁，許多民眾開始規劃出國旅遊。旅途中可能會出現身體上的不舒服，而這些小症狀會打壞旅遊興致。慢性病用藥確認足夠、列清單 瘧疾及高山區備妥用藥臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師黃昱臻表示，首先，藥品準備取決於個人身體狀態及旅遊行程內容。本身有使用慢性病用藥或有需長期使用的藥品，要確保攜帶足夠藥量，為保險起見可以多帶幾天份；可將藥名、用法用量列成清單並註記藥品過敏史，當有購買藥品或是有就醫需求時，這份資料可做為參考。要造訪瘧疾疫區，請醫師開立預防性抗生素，按醫囑服用；有登山、雪地活動等行程時，請醫師開立高山症用藥。旅遊常備藥品五大類 內服外用皆不可少旅遊常備藥品可分為五大類：解熱鎮痛藥、抗組織胺、止暈藥、腸胃藥、外用藥。黃昱臻說明，解熱鎮痛藥用於治療頭痛、牙齒痛、關節痛、經痛等，還有退燒的功能。因溫差大造成流鼻水，或因接觸過敏原導致眼睛及皮膚搔癢，可使用抗組織胺緩解症狀。止暈藥需在搭乘交通工具前半小時至一小時服用，可能會有嗜睡的副作用。在公共衛生條件較落後的地區，飲食後要注意胃腸道的狀況。擔心蔬菜水果攝取過少導致解便困難，可以先準備便秘藥。止癢藥膏、優碘及外傷藥膏，可緩解傷口不適並減少感染。特殊族群如兒童、懷孕婦女、洗腎病人，在準備旅遊用藥時，建議先由醫師評估身體狀況後再選擇藥品。搭機藥物置放隨身行李 資訊可至疾管署網站查詢黃昱臻提醒，在搭飛機時，藥品可置於隨身行李，若有需冷藏藥品，請準備保冰袋和保冷劑。各國對旅客攜入藥品管理不同，特別是管制藥品及含鴉片成分藥品，請在入境他國前確認清楚。旅遊醫學相關資訊，可至衛生福利部疾病管制署網站「國際旅遊處方箋」網頁查詢，也可至醫院的旅遊醫學門診諮詢。最後祝福旅途平安順利，緊急用藥備而不用。
每天癢到抓破皮？ 「3大治療產品」緩解異位性皮膚炎症狀
異位性皮膚炎是一種慢性且會反覆發作的皮膚疾病，患者的皮膚除了會出現乾燥搔癢之外，不同的人會合併有不同症狀，如紅疹、脫皮、滲出組織液、結痂或苔癬化等。目前全世界約有5-20%的小孩罹患異位性皮膚炎，雖然許多人在年紀漸增之後，異位性皮膚炎也隨之改善，但也有人在長大成人之後仍持續發作，甚至繼續惡化。治療異位性皮膚炎 常見3大產品由於異位性皮膚炎的發作牽涉到多種機制，少數特別嚴重的異位性皮膚炎甚至可能需要醫師開立生物製劑或免疫抑制劑來進行治療。一般常見的輕微異位性皮膚炎則可由以下三大治療產品來改善：皮膚保溼劑：皮膚保溼是對抗異位性皮膚炎的基本要素，含水量較少的油性軟膏通常有較好的保濕效果，含尿素成分的亦可提升保濕效果。保濕產品應該一天至少使用兩次，或是在感覺到皮膚粗糙乾燥時就使用，特別是在皮膚清潔（例如洗澡或洗手）之後。皮膚止癢劑（抗組織胺）：異位性皮膚炎會伴隨皮膚癢的症狀，因此病人經常使用抗組織胺外用藥膏來抑制患部的發炎反應及搔癢感。市面上許多止癢藥膏也會添加薄荷醇、冬青油或樟腦等清涼劑，透過清涼感來分散對癢感的注意力，但要注意的是患部皮膚若過於脆弱敏感，也可能因為清涼劑的刺激而誘發紅腫等反應；此外，2歲以下兒童應避免使用添加薄荷醇、冬青油或樟腦等清涼劑之藥膏。對於搔癢感較嚴重的人也可併用口服抗組織胺，但應注意第一代抗組織胺容易有嗜睡的副作用，使用後應避免操作機械或開車等需要專注的工作。外用類固醇：外用類固醇可說是異位性皮膚炎的治療主力，但長期使用外用類固醇會造成皮膚變薄、變色等問題，且類固醇的強度與劑型不同，適用的皮膚部位也不一樣，使用時應遵照醫療專業人員的指示。改善生活型態 有助緩解不適除前述治療外，改善日常生活型態，諸如減少攝入致敏食物、保持環境整潔、放鬆心情減輕壓力等皆可緩解異位性皮膚炎之發作，民眾在日常生活中稍加留意，就可以大大降低異位性皮膚炎帶來的困擾。
35歲女「包緊緊」疑似被家暴 竟是異位性皮膚炎釀禍所致
35歲的王小姐在婚後異位性皮膚炎開始發作，患部大多在臉上及手部區域，除搔癢難耐影響睡眠品質外，還需要忍受他人異樣的眼光及過度關切，外出上班或活動都需要靠濃妝遮住，即便大熱天，也是從頭到腳包得密不透風，也因此常被同事詢問是否遭受家暴，生活不堪其擾。異位性皮膚炎是台灣常見的皮膚疾病，根據統計全台有超過200萬名患者，除發作時患部搔癢難耐外，反覆發作的特性，加上影響到外表、社交與人際關係，更讓許多患者頭疼不已，雙和醫院於８日舉行「異膚新曙光」衛教講座，特別邀請雙和醫院皮膚科主任鄒嘉倫醫師釐清三大「異膚迷思」，期望幫助更多病友或照顧者了解、認識與戰勝異位性皮膚炎。迷思一：異位性皮膚炎無法根治，反正會一直復發，乾脆不要理他。鄒嘉倫醫師表示，千萬別因為異位性皮膚炎無法根治就放棄治療，異位性皮膚炎是一種多基因遺傳的慢性發炎疾病，主要是由先天性免疫調節異常及表皮內在調控失調所引起，目前並無法根治，但若能以正確的心態及照護方式，加上規律就醫與用藥，是能夠有效控制病情，病友或照顧者們別灰心。鄒嘉倫醫師建議，在病情穩定期時，可多注意皮膚保濕，同時也要避免生活中的刺激物與過敏原，而發作時，可先考慮口服藥物或是外用的類固醇、抗生素、抗黴菌劑及抗組織胺等止癢藥膏，若病灶侵犯面積甚廣、皮膚發炎嚴重時，可考慮加上照光治療，或是傳統的口服免疫調節劑，以及較新的生物製劑或小分子抑制劑。迷思二：只要不癢就可以停止用藥吧？鄒嘉倫醫師指出，在病情趨於穩定時，在患部上給予間歇性治療是控制病情的關鍵，像是塗抹局部鈣調磷酸酶抑制劑或外用PDE-4抑制劑等，頻率至少每周兩次，且維持一至三個月，因為有些病灶發炎會在表皮底下，從外觀看不出來，曾有患者覺得已經發炎狀況已經好轉就停止用藥，幾天後復發反而更嚴重，長久下來因無法有效控制病情，對治療也就心灰意冷。迷思三：新藥能一勞永逸嗎？有副作用嗎？藥物的詢問也是診間常遇到的狀況，特別是新藥的部分，鄒嘉倫醫師指出，隨著醫療技術日新月異，許多針對異位性皮膚炎的新藥陸續問世，像是已納入健保給付的生物製劑，或近期推出的小分子抑制劑，這兩種藥物都是從發炎機轉上進行抑制的藥物，但還是得秉持基本照護原則，加強保濕、避免過敏原及刺激物，治標也治本。其中，生物製劑可以準確地抑制會引發第二型發炎反應的核心發炎因子介白素IL-4、介白素IL-13，改善皮膚搔癢及發炎症狀，且回復健康肌膚，相較於傳統口服免疫抑制劑，生物製劑的療效佳、安全性高、副作用低，且不用定期抽血監測肝腎功能，目前健保給付對象為12歲以上的中重度異位性皮膚炎患者，需嚴重發作並經照光治療及兩種傳統口服免疫調節劑治療，仍無效之患者才有機會申請。另一種則是新一代小分子抑制劑（JAK-inhibitor），該口服藥亦能有效治療中重度異位性皮膚炎，快速止癢及抑制皮膚發炎，但在用藥前與治療期間須做風險評估及定期血液監測，目前為自費項目。而除新藥外，用藥疑慮與副作用也是病友們常關心的事情，像是擔心長期服用類固醇、或免役抑制劑可能會影響孩童發育，或是塗抹過多類固醇藥膏會讓皮膚變薄、萎縮等副作用，鄒嘉倫醫師指出，依每個人狀況不同，療程也有所不同，除規律用藥外，建議患者可多與醫師諮詢及討論，若有不適狀況發生，應立即停止用藥。
星搜包／邱子芯「不喜歡錢變成別的樣子」 破鏡不換過期化妝品不丟
有別於「錢沒有不見，只是變成你喜歡的樣子陪著你」理論，女星邱子芯喜歡把錢留在身邊才有安全感，突襲她的包就會發現，節省的她連鏡子背面破了都用膠帶黏好繼續使用，她理所當然地說：「它還好好的為什麼要丟？鏡子沒破就很好用，沒關係啦！」即便被無數朋友念也不在乎，難怪她能成功存到錢買房置產。邱子芯說自己本來就是屬於理性購物的人，破掉的鏡子就算只要39元也不換之外，化妝包裡還有過期三年的粉餅，她笑說：「我覺得沒關係啦！化妝品就是感覺一輩子都用不完！」不太丟東西的她認為，除非都沒有在用才需要丟棄，就連上一個錢包也從大學開始用了七年，直到近期才換。因為出門有很多必帶物品，邱子芯覺得什麼都能裝的大包包能讓她無後顧之憂。（圖／焦正德攝）她堅持錢包一定要用長夾，「我不喜歡折到鈔票，長夾用起來比較方便。」她說：「因為出門會帶很多東西，所以我覺得大包比較實用，我記得我大學時代揹的包都會有五公斤重。」這次邱子芯帶出門的就是大包款，裡頭除了長夾，也有個很大的化妝包，她興奮地推薦化妝包：「這個真的很好用，還可以攤開！之前劇組所有女星都有買一個，只可惜現在已經買不到了。」大化妝包裡裝的不管是破掉的鏡子，還是過期的粉餅，邱子芯仍繼續使用捨不得丟。（圖／焦正德攝）包裡除了口紅、粉餅等化妝品是女星工作補妝必備，她也會隨身帶傘防曬，笑說：「因為之前拍戲同劇演員都很白，所以我不能再曬黑，一比較會很明顯。」容易被蚊蟲叮咬的她出遊也一定會攜帶蚊蟲咬傷的止癢藥品。邱子芯鮮少買名牌包，家裡的精品包五隻手指算得出來，也沒有一個包是超過五萬的，「我買東西，尤其是貴的都會考慮很久，至少要想十天、半個月，就連一千塊的衣服也要考慮一天。」這次帶的包包，在下手前，她先滑了自己IG上近期的照片，看看自己的穿搭，在確定包款跟衣櫃裡的衣服可以搭配後才買。不喜歡鈔票被折到，邱子芯習慣用長夾來保持鈔票平整。（圖／焦正德攝）她透露，以前曾想過主演一檔八點檔就買一個精品包犒賞自己，不過最後還是認為「只需要有一、兩個出席正式場合就好」，邱子芯說：「我就是那種賺100萬，才會有可能買10萬包的人。」即便近期主演多部八點檔，她的消費習慣也沒改變，仍是節省第一，雖然朋友都勸說：「妳賺這樣，可以買了吧？」不過她還是直喊：「我捨不得！」服裝提供：Alice + Olivia場地提供：Bottless 非瓶買名牌包要思考很久的邱子芯，會先仔細想一輪自己的衣服和想買的包包搭不搭配。（圖／焦正德攝）
娛樂TeaTime／房思瑜瘋登山讚嘆自然美 卻慘遭蟲襲叮咬一百個包
房思瑜（房子）熱愛戶外運動，上月底她和山友到南投水漾森林登山，三天兩夜的行程不料在第二天就被不知名蟲子襲擊，全身包括臉部被瘋狂叮咬了近一百個腫包，「痘痘很大、很腫、裡面還是硬的！」不只大，她表示遭咬部位極癢無比，甚至下山看了醫師、吃了止癢藥也還是忍不住抓到瘀青、流血，最苦惱的是因為還有工作，額頭卻還有十餘個包，讓她只能咬牙擠出裡頭白色的毒素。登山經驗豐富的房思瑜讚嘆大自然的神奇之美。（圖／TVBS藝人事務所提供）旅程第二天房子和山友們在神木區待了僅短短十分鐘，就發現全身上下非常癢，「那時候就知道被蟲瘋狂咬了，那不是蚊子的等級，絕對是很毒的蟲！而且我明明就穿了長雨褲，雙腿卻還是都被咬傷。」房子說當晚她就癢到睡不著，會下意識一直抓，比起其他人，她的狀況最為嚴重，因此一下山她就趕緊就醫。穿梭在山林間的房思瑜如同森林精靈一般。（圖／TVBS藝人事務所提供）醫師認為房子情況嚴重，除了擦藥也得吃抗生素，還開了三顆加強止癢錠：「這個給你備用，真的很癢的時候晚上吃，因為副作用會想睡覺。」她笑說自己把藥當寶，「我很珍藏！超強止癢竟然只有三顆。」目前她已經吃了一顆，因為下山一周後，患處仍然很癢，非常可怕。房思瑜與山友在神木區僅待十分鐘就遇到蟲襲。（圖／TVBS藝人事務所提供）她說近期因全球發生流行性猴痘，病患身上會出現類似水泡的皮疹，她在不理解狀況的時候很害怕，因此都會率先跟別人說：「我這是被蟲子攻擊的呦！」深怕自己的皮膚狀況遭誤會是猴痘或是其他疾病。這次攀爬的水漾森林海拔雖只有一千八百公尺，但進出的山徑崎嶇，讓房思瑜覺得很有挑戰性。（圖／TVBS藝人事務所提供）爬山山齡六年的房子，坦言這次第一次遇到蟲襲狀況，原來她以前都是登三千公尺以上的百岳，因此都沒有蟲，房子苦笑說，以前常被人問：「山上有蟲嗎？」她都回：「真的沒有啊？哪來的蟲？」這次是她首次在夏天爬海拔僅一千八百公尺的山「遇襲」，她解釋：「其實這也跟全球暖化也有關係，因為暖化，蟲子跟小黑蚊就都會往高山跑，所以大家真的都要注意！」以往房思瑜都是挑戰百岳，這次為了杉林美景選在夏天走進水漾森林。（圖／TVBS藝人事務所提供）雖然遭蟲襲，但房子仍讚嘆大自然的美，她表示，森林中有個因為921大地震後形成的堰塞湖，而湖邊的杉林因長期泡水枯死，杉樹群體在水中倒映，因此有了「水漾森林」如夢似幻的名字。她這次與山友溪阿縱走全長27公里，他們從阿里山森林遊樂區走眠月線鐵道、高繞松山，接著抵達水漾森林，沿線有林道、森林、神木、鐵道、車站等美景。雖遭蟲襲，但房思瑜還是大推水漾森林的美景。（圖／TVBS藝人事務所提供）
老翁全身癢以為長跳蚤⋯誤信偏方拿農藥擦 急性中毒狂吐險死被送醫急救
近日中國大陸臨平區中西醫結合醫院急診室接診一名63歲老翁，主訴全身無力、頭暈噁心，身上還散發刺鼻農藥味。原來老翁因為全身異常搔癢，懷疑自己身上長跳蚤，便拿起身邊用來殺蟲的農藥「敵敵畏」抹在身上，結果導致中毒。醫院醫生還透露，用農藥止癢是當地偏方，醫院每年都會接到數名因此中毒的病患。根據陸媒「搜狐網」報導，這名63歲的李姓老翁平時從事農作，結果近日忙完後回到家，總是覺得全身奇癢無比，用了各種止癢藥膏也不見起色，想起家中養了一隻狗，懷疑自己身上可能長了跳蚤，便拿起農藥「敵敵畏」殺蟲。老翁稱「我們農村都用敵敵畏殺蟲，我想那一定也能殺身上的跳蚤，也沒多想就往身上塗，沒想到竟然中毒了」。事後李姓老翁在醫院接受治療後，情況終於有較大的好轉，不過目前仍必須住院持續接受治療。這並不是唯一一起誤信偏方造成農藥中毒案例，在淳安縣一名70歲徐姓老翁也因為每次農活回到家後，覺得全身奇癢無比，同樣道聽途說誤信用「敵敵畏」擦拭搔癢處效果很好，還有殺菌消毒作用，便用無菌棉花沾了一點敵敵畏擦拭身體，然後用溫開水洗乾淨，本以為肯定沒事，結果1小時後，徐老翁便感到腹痛嘔吐、呼吸急促，被家人送到淳安縣第二人民醫院急診室。經過化驗檢查，徐姓老翁血膽鹼酯酶數值才272U／L，遠遠低於正常數值5000至12000U／L，並且出現急性有機磷農藥中毒，醫院因此立即給予相關治療。淳安縣第二人民醫院醫師汪林峰表示，拿含有機磷的農藥殺蟲劑當作止癢偏方，是當地的民間偏方，結果造成當地醫院每年都會收治不同原因的農要中毒患者；他也提醒，此種農藥不僅是喝了才會中毒，接觸到皮膚而後被皮膚吸收後，也可能會引起中毒危及生命。
逾5成洗腎患者皮膚搔癢難耐 5方式循序漸進治療
77歲洗腎多年的謝姓女士，近來因全身皮膚奇癢無比，嚴重影響睡眠。經求診臺中醫院腎臟科後，診斷為尿毒性搔癢症。所幸透過藥物調理、透析模式的改變，並同步整合皮膚科追蹤及營養衛教下，謝女士三個月後症狀明顯改善，皮膚再也沒有出現搔癢的症狀。衛生福利部臺中醫院腎臟科醫師劉思緯表示，尿毒性搔癢症是一種發生在慢性腎衰竭患者的局部或全身性發癢，不是原發性的皮膚病變，更不是其他全身性疾病或心理因素所造成的疾病。臨床數據顯示，尿毒性搔癢最常發生的部位在背部（50%）及臉部（30%），其餘多分布在廔管側上肢（10%）和下肢處（5%）。劉思緯醫師指出，引發尿毒性搔癢症的原因有很多，但不容易定論，常見原因有：副甲狀腺機能亢進、血鈣或血鎂、血磷等電解質異常、週邊神經病變、維生素A過多、肥大細胞增生或其易受激發而釋放組織胺導致的搔癢，也有部分洗腎患者是因為透析量不足，或對透析器有不良反應而產生尿毒性搔癢。臺中醫院皮膚科主任吳家華表示，由於搔癢症會以局部或全身性的皮膚發癢，並伴隨濕疹、癢疹、色素沉澱來表現。因此，除了腎臟科的根本原因控制外，建議患者也能針對皮膚進行一些保養與治療。建議如下：1.保濕及避免搔抓：每天要用乳液塗抹全身2-3次。吳家華主任強調，雖然並不是全部的洗腎患者都有皮膚乾燥的問題，但維持良好的皮膚屏障，可以預防之後產生乾癢或皮膚炎的機率。2.外用藥膏：若已出現濕疹、癢疹時就必須使用外用類固醇藥膏治療，針對沒有皮膚病灶但有癢感的部位，可以使用止癢藥膏。3.照光治療：光照療法可以藉由調節免疫系統來達到止癢目的，目前針對尿毒搔癢症主要是選用窄頻紫外光（nb-UVB）來治療，必須有計劃的接受治療，才能達到最好的療效。4.冷凍治療或病灶內藥物注射治療：醫師指出，對於結節性癢疹，可以搭配此類療法。5. 口服藥物：藥物的選擇有抗組織胺、鴉片類拮抗劑、抗癲癇藥物、甚至是精神科藥物。吳家華主任說，目前的第一線用藥仍以口服抗組織胺為主，若治療成效不彰時，才會考慮其他藥物。根據臨床研究顯示，5成以上的洗腎病患都會面臨皮膚搔癢問題，嚴重影響患者的生活品質。針對長期洗腎患者，臺中醫院腎臟科會整合皮膚科會診追蹤，協助處理晚期腎臟病患者的皮膚問題，提升患者的預後品質。
換季怪病2／皮膚過敏猛擦止癢藥膏 「做錯這件事」讓他差點丟了小命
家醫科醫師李佳燕認為「禽蟎」才是澎湖怪病的真兇，由於她不只曾被毛毛蟲剛毛攻擊過，過去也曾親身體驗過禽螨叮咬的滋味，所以能夠清楚分辨毛毛蟲是片狀紅疹、而禽螨則屬於顆粒紅疹。不只如此，李佳燕還得過疥蟎蟲引起的疥瘡，也曾被跳蚤叮咬，蕁麻疹更是爆發過無數次，一切的原因都來自於過敏體質，讓她從小到大飽受各種皮膚過敏之苦。中國醫藥大學新竹附設醫院劉晟昊醫師表示，尤其秋天換季更是過敏的好發時節，患者一下子就暴增2~3倍，但大多數是因為皮膚乾癢所導致，根據國外研究，氣溫每下降一度，肌膚的油脂分泌量便會減少10%，因此皮膚角質層的含水量也會跟著減少，連帶影響皮膚表面的酸鹼值，讓肌膚菌叢的生態出現失衡，也就使得皮脂膜的保護力跟著減弱，造成肌膚乾燥、敏感。皮膚科醫師胡怡萱醫師表示，近期就有一名20多歲的女性上班族因手臂、小腿乾癢脫屑，甚至因此癢得睡不著，所以便自行到藥局買止癢藥膏藥來擦。剛開始雖有緩解，但擦了幾次後，肌膚乾癢症狀無好轉，反覆用藥更讓她越來越癢，嚇得她趕緊就診。想要預防皮膚乾癢，醫師建議從根本做起，多塗抹溫和又具深度保濕功能的乳液。（圖／林勝發攝）胡怡萱說，皮膚出現乾癢、過敏症狀時，許多民眾常常會先自己買藥膏或藥物舒緩症狀，但這類藥物大多含有類固醇，若未經醫師指示使用，容易產生副作用。劉晟昊也提醒，有些止癢藥膏不含抗生素，只能塗抹在沒有傷口的皮膚上，若是已經癢到抓破皮，又不小心將這類藥膏塗在傷口上，可能會引發更嚴重的感染，就曾有患者因此惡化成蜂窩性組織炎，差點危及性命，建議還是就醫較有保障，若是發生突發狀況需要應急，最好選擇含有抗生素的藥膏塗抹傷口、其他部位再塗一般的止癢藥膏。其實，想長期改善乾癢症狀，應從肌膚根本問題著手。若是因肌膚乾裂而引起的紅癢症狀，建議可選擇含有從油菜花籽萃取成分的產品，同樣能舒緩發炎與癢感，兼具深度保濕功能，且相較藥用類固醇來說，對肌膚也較溫和無負擔，能長期使用沒有抗藥性。除了多擦保濕乳液之外，劉晟昊說，平時洗澡的水溫也不要過高，否則過燙的水會讓皮膚表面更加乾燥，也不要使用洗淨力過強的沐浴乳、肥皂，以免會讓皮膚表面更缺少適當的油脂。天氣逐漸轉涼，醫師提醒洗澡水溫不可過燙，也不可使用洗淨力太強的沐浴乳、肥皂，以免讓肌膚更加乾燥。（圖／123RF）