橫膈膜
」 打嗝 橫膈膜 和牛 胃食道逆流 癌症
謎樣症狀2／胸痛不一定是心臟病！ 已躺手術台上「才知竟是胃病」
心臟病症狀千變萬化，但最典型的莫過於胸悶、胸痛，多數人一感到胸痛就相當緊張。不過，「胸痛不一定是心臟病！但民眾過於恐懼，以至於會執著地反覆檢查，曾有患者直到進行心導管檢查，才知道胸痛竟是胃食道逆流引起的。」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長劉俊廷告訴CTWANT記者。 劉俊廷說，大眾十分恐懼心臟病，一胸痛就擔心，其實胸痛原因相當多，建議先檢視自己的風險值。「例如是年輕人，心臟病風險不高，如果出現胸痛，大約3~4成是胃食道逆流所引起的，因為內臟發炎而引起類似心臟病的症狀，通常運動會舒緩、靜態活動時反而不舒服。」劉俊廷透露，曾有患者胸痛懷疑是心臟病，雖然做了心電圖等檢查都顯示正常，但患者依舊不放心，最後甚至進行心導管檢查，這時才終於說服患者胸痛與心臟無關，檢查其他可能的原因後，確定是胃食道逆流引起胸痛。「但我卻有患者認為自己是胃食道逆流，結果竟是心臟病；也有患者突然牙痛，跑到牙科後連拔了6顆牙，最後才知是心臟病引發的轉移性疼痛。」鄒瑋倫中醫師說，甚至有患者一直為「50肩」所苦，後來也證實原因是心臟病。劉俊廷說，心臟病會出現轉移性疼痛，當胸口不適延伸到左手臂、下巴、肩膀、耳朵、牙齦、頸部等部位，並產生劇痛且痠麻時，極可能是心臟病發作徵兆。心臟病會產生轉移性疼痛，從牙齒、下巴、肩膀到背部都有可能，有患者拔了6顆牙後才知原因在心臟。（示意圖／報系資料照）有些心臟病患者會感到上腹疼痛，這是因為病灶部位比較靠近橫膈膜，所以疼痛感會往下轉移擴散。其他病症從輕微的腹脹、消化不良到噁心及嘔吐都有可能，當然一般人不會去聯想到是心臟出問題，常常是去治療腸胃卻沒找到病灶，後來才發現是心臟問題。如果想確認症狀是否與心臟病有關，劉俊廷建議可循序漸進檢查。「第一，先檢視自身風險，例如是否有三高、吸菸等，如果年輕又沒有危險因子，可做一般心電圖檢查；如果有危險因子、且40歲以上，可進一步做運動心電圖。」劉俊廷認為，運動心電圖的檢查結果很值得參考，若無異常通常就可放心，若有異常，可配戴24小時心電圖檢查是否有心律不整的問題；接下來依序可做超音波、電腦斷層、核子醫學檢查、心導管檢查等，從心臟結構到血管都一目瞭然，就能解開心臟病的症狀之謎。
睡覺吵死人「竹科太太想換老公」 醫示警：恐增加高血壓、心臟病風險
許多夫妻常常因為打呼問題搞到要分房睡！對此，耳鼻喉科醫師張益豪也分享，有竹科太太因為老公太會打呼，直接問他「會不會換老公比較快？」嚇得他在診間不敢接話。張益豪提醒，打呼是很多人面臨的睡眠問題，雖然看似無害，但嚴重的鼾症，特別是阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA），不僅會影響睡眠質量，還可能對健康造成長期影響，例如增加高血壓、心臟病和中風的風險。張益豪18日在臉抒發文分享，有竹科太太受不了老公一直打呼，跟他開玩笑說，「會不會換老公比較快？」害得張益豪在診間都不敢接話，「請問當下你是醫師，你會怎麼回？」張益豪指出，打呼（鼾症）是很多人面臨的睡眠問題，雖然可能看似無害，但嚴重的鼾症，特別是阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）不僅會影響睡眠質量，還可能對健康造成長期影響，例如增加高血壓、心臟病和中風的風險。至於為何會打呼？張益豪解釋，打呼通常是因為睡眠期間氣道部分阻塞導致，可能的原因包括：體重過重：過多的脂肪組織可能壓迫氣道。睡姿問題：仰睡時舌頭可能向後墜，影響氣流。鼻部問題：鼻塞、鼻中隔偏曲或鼻竇炎會加重鼾聲。下顎結構：下顎後縮或狹窄的氣道可能增加打鼾風險。飲酒或服用鎮靜劑：這些物質會使肌肉過度放鬆。張益豪也列出改善打呼得法，包括：控制體重：減少體重可顯著降低鼾聲，尤其對超重者效果明顯。改變睡姿：試著側睡而非仰睡，使用側睡枕或在背部縫一個網球來幫助改變習慣。避免酒精和鎮靜劑：睡前幾小時避免飲酒或服用會鬆弛肌肉的藥物。睡前避免過飽：過多的食物會增加橫膈膜的壓力，進而影響氣道。此外，也可以透過改善鼻部呼吸，來改善打呼問題，例如：清潔鼻腔：睡前使用生理鹽水清洗鼻腔（例如鼻腔沖洗器），有助於改善鼻塞。使用鼻擴張貼片：部分民眾可輕微打開鼻腔，幫助氣流更順暢。治療鼻部疾病：如鼻炎、鼻竇炎或鼻中隔偏曲，應諮詢耳鼻喉科醫師進行治療。或是使用輔助工具： 口腔裝置：由牙醫製作的下顎前移裝置（MAD）可以幫助氣道保持暢通。正壓呼吸器（CPAP）：適用於有阻塞性睡眠呼吸中止症的患者，是治療此病的黃金標準。張益豪醫師也在文末特別提醒，打呼並非單純「吵人」的問題，而是一個可能影響全身健康的重要指標。如果改善生活習慣後仍無明顯進步，應積極尋求專業協助，早診斷、早治療才是維護健康的關鍵！
濫用瘦瘦筆！狂吐一個月食道出血 專家提醒「6種人不適合打」
許多民眾為減肥使用時下流行的「瘦瘦筆」，但瘦瘦筆是藥品！瘦瘦筆為一種「類升糖素胜肽-1（Glucagon-like peptide-1, GLP-1）」賀爾蒙藥品，稱作GLP-1受體促效劑。目前食藥署已核准的GLP-1受體促效劑藥品中有4種（liraglutide、semaglutide、dulaglutide及lixisenatid），適應症均為治療糖尿病或預防心血管事件的發生，但僅有liraglutide及semaglutide的核准的適應症可用於體重控制。南投衛生局陳南松局長表示，即便liraglutide及semaglutide經醫師處方可用於體重控制，但民眾仍應遵循醫囑，在藥品核准的適應症及用法用量下正確使用，例如成人身體質量指數(BMI)大於30、成人BMI在27至30間且有一項體重相關疾病等，並配合飲食控制體重，才能瘦得健康有元氣。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾受訪表示，臨床上遇到一名個案，施打兩、三次後嚴重併發嘔吐連續一個月，照胃鏡發現，吐到胃疝脫，就是嘔吐到胃凸到橫膈膜的位置，導致更容易胃食道逆流，並且食道裂出血，已無法吃東西只能住院持續觀察，連續就醫都難以改善。姜冠宇說，瘦瘦針的臨床試驗顯示約有5%至9.2%的患者會發生噁心和嘔吐，數字看來無感，但真的產生副作用相當可怕。營養師高敏敏則提醒6種人不適合打瘦瘦針，分別是孕婦或哺乳媽咪、18歲以下及75歲以上者、膽囊炎患者、胰臟癌患者、個人或家族有甲狀腺 髓質癌病史、第二型多發性內分泌腫瘤症候群。陳南松呼籲民眾注意，前述藥品均為醫師處方用藥，皆須經醫療診斷後，由醫師針對適應症開立處方籤，民眾亦須留意自身病歷的處方合理性及與醫師討論使用方式及劑量等。為加強管理糖尿病治療用GLP-1 agonist注射劑藥品之流向及使用稽查專案，南投衛生局今年度共查核9家次，未發現違規情事。民眾有減重需求，應先從改善飲食習慣做起！適當的飲食形態配合適度的運動，才是減重路上的好幫手。藥物減重也應先諮詢專業合格的醫師或藥師，倘出現身體不適等情況，應先停藥並立即尋求專業醫藥人員協助。
築間第打造全球第10個品牌聚落 朴庶韓國烤肉10/4開幕祭五折
迎接年底聚餐商機，連鎖餐飲集團築間(7723)展店力道大踩油門，10月在台南成大商圈連開2家店，分別是「朴庶韓國烤肉」及「築間酸菜魚」。看好年底聖誕節、跨年檔期聚餐商機提前展開布局。旗下各品牌於嘉義、台南、高雄及屏東已開出超過30家分店，繼高雄岡山打造出南部第一個品牌聚落之後瞄準台南成大商圈商機及消費力道，一周開一家加速南臺灣展店力道。將台南成大商圈打造集團品牌餐飲聚落成為全球的第10個品牌聚落。2024年Q4預計全球共再新增10家分店。歡慶開幕，兩大品牌開幕當天雙雙祭出整桌五折優惠吸客。築間餐飲集團旗下鍋物品牌「築間幸福鍋物」2019年台南成大商圈開出第一家分店後，以連續13小時不打烊及「深夜食堂」的用餐型態廣受消費者喜愛。集團瞄準各消費目標客群，持續拓展不同用餐型態的品牌拓展事業版圖，繼日式個人燒肉「燒肉Smile」及吃到飽系列品牌「本格和牛燒肉放題」後，再推出主打個人韓式烤肉的「朴庶韓國烤肉」及「築間酸菜魚」完成台南成大商圈品牌聚落最後一塊拼圖。「朴庶韓國烤肉」主打「一個人也可以烤肉」的獨食經濟，取自韓語「拍手」諧音，藉由趣味的職場日常發揚朴庶烤肉公社的烤肉文化打造【讓人忍不住拍手的韓國味！】（圖／築間提供）。築間餐飲集團觀察到「韓流」來襲無所不在，除了在影劇、美妝、穿搭等方面受到韓國文化影響外，「韓式料理」也成為受臺灣人歡迎的美食，成為許多人的聚餐首選。「朴庶韓國烤肉」全台第二家分店選址台南成大商圈，主打「一個人也可以烤肉」的獨食經濟，取自韓語「拍手」諧音，藉由趣味的職場日常發揚朴庶烤肉公社的烤肉文化打造【讓人忍不住拍手的韓國味！】餐點部分提供35款套餐、8道韓系小菜及20款酒水飲品。以韓食做為主打，韓式辣醬菜包肉的搭配，生菜盤中人氣單品紫蘇葉，獨特的香氣搭上Prime無骨牛小排之軟嫩多汁，勢必成為成大商圈眾多餐飲品牌的後起之秀。台南成大分社提供約35款韓國烤肉套餐，最低260元起，千元內就可品嚐到特選A5和牛總會套餐，套餐包含6道韓系小菜自選吃到飽外，飲品部分更提供20款韓國進口酒與飲品，餐點品項多元，大大滿足喜歡韓國烤肉的味蕾。最受歡迎的豐盛套餐「朴庶特選總匯」(680元) 主餐有有牛小排、松阪豬、牛橫膈膜、北寄貝、鮮蝦、、小章魚、鱸魚菲力及烏骨雞，炙烤過後的肉品/海鮮香味四溢，黃金四兩肉「松阪豬」當燒烤至金黃微焦、入口外酥內嫩、多汁，餐廳推薦必嘗。選購套餐更有附越光米飯、朴式蔘雞湯或大發雪濃湯擇一。成大商圈目標客群鎖定學生、家庭客，店內透過朴社長可愛鮮明的形象營造現代氛圍，打造輕鬆活潑的用餐體驗，客席安排有單人、兩人、四人及六人座共54席次，滿足新世代多元用餐需求，多人聚餐享熱鬧、自己開烤也能大滿足。築間餐飲集團2023年底啟動第二波展店計畫，大踩油門力道積極布局海內外事業版圖，截至目前為止集團旗下共13品牌涵蓋個人火鍋、個人燒肉、日式高檔燒肉、吃到飽系列、麻辣火鍋、韓國烤肉、餐酒館及中式料理，合計超過180家分店。海外部分東北亞首間分店「築間燒肉 チクマ焼肉」將於10月下旬在日本．大阪緊鄰難波車站的千日前商店街正式開幕營運。國內部分第四季目標將再增加10家分店，海內外雙箭齊發積極展店，持續擴大市占率，增添業績動能。
打嗝「飄3味道」要當心 男無症狀求醫一查罹患胰臟癌
打嗝是人體正常的生理現象，倘若飄出異味，恐怕是生病的警訊！外科醫師陳榮堅指出，民眾打嗝後聞到苦味、腐臭味或血腥味，應當趁早就醫檢查，遇過一名男病患打嗝有苦味但無症狀，一查發現已罹患胰臟癌。外科醫師陳榮堅在個人網站《陳榮間醫師 健康--源起》和臉書表示，打嗝雖然是生理現象，但造成打嗝的原因有很多種，像是中樞神經異常放電、氣體異常堆積、橫膈膜受到刺激或癌症等因素。陳榮堅醫師強調，民眾打嗝時飄出3種氣味就該注意。第1種是打嗝帶有苦味，多半與膽汁逆流有關，舉例糖尿病患者胃蠕動排空差，容易有此情況；還有因為十二指腸是特殊的憩室，膽汁原本從該處出口排出，排出不順就會膽汁逆流。陳榮堅醫師就遇過一名男病患，打嗝有苦味但身體無其他症狀，檢查後診斷出罹患胰臟癌。第2種則是打嗝時飄腐臭味，有此情形要注意可能與胃發炎或胃癌有關，陳榮堅醫師說明，嚴重胃發炎會導致胃壁出現密密麻麻的腐敗組織，進而使打嗝有腐敗臭味；另外當胃的出口發生阻塞，食物在胃裡經過長時間發酵，也會讓打嗝有腐臭味。第3種就是打嗝有血腥味，陳榮堅醫師指出這可能與消化道出血或腫瘤出血有關，胃潰瘍嚴重到出血，或是胃癌大量出血，就會使打嗝帶有血腥味。不僅如此，打嗝維持的時間過長，也要多加留心，陳榮堅醫師曾遇過一名病患打嗝不停，檢查後竟是罹患肝癌，原來是病患肝癌刺激到橫膈膜，產生打嗝不斷的狀況。
60多歲翁打嗝1周停不了 就醫才知「這東西」大到壓迫胃
打嗝是一種自然的生理現象，有時候吃太多或吃下容易脹氣的食物就會打嗝，不過胃腸科醫師錢政弘就分享了一個特殊案例，一名60多歲男子因整天打嗝，持續一週後決定求診，沒想到發現肝臟內有20公分大的腫瘤，而打嗝正是因為肝癌腫瘤已經大到壓迫胃部，並刺激橫膈膜。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在「下班經濟學」節目中指出，2023年十大癌症死因中，與消化道相關的癌症包括肝癌、大腸癌、胃癌、胰臟癌和食道癌，可以看出消化道癌症對健康的影響。錢政弘也分享自己曾經遇到的案例，當中提到一名男子就醫時，主訴一喝水就打嗝，除了睡覺時，其餘時間都不停打嗝，且持續整整一週，讓他不堪其擾，決定求助醫師。錢政弘在觸診時發現男子上腹部有如手掌大的硬塊，經電腦斷層掃描後確認肝臟內有20公分大的腫瘤，因腫瘤壓迫胃和橫膈膜而誘發打嗝反應。錢政弘也進一步說明，肝臟本身沒有神經，因此癌細胞生長時不會引起疼痛，但當肝腫瘤破裂出血或過大壓迫其他器官組織時，才會導致疼痛和不適。事實上，根據衛福部死因統計，每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎，據調查，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作，有15至20%會發生肝硬化，大大增加肝癌的發生率；而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3至5%會變成肝癌。根據衛福部公告指出，脂肪性肝炎是肝癌的致病因子之一，當肝臟內的脂肪占肝臟總重5%以上，即稱為脂肪肝。世界癌症研究基金會曾指出肥胖與脂肪肝相關，並與代謝症候群密切相關，會導致肝發炎或肝損傷，且體內過多的脂肪也是造成許多慢性疾病的原因之一，提醒民眾若發現自己罹患脂肪肝，要先從養成良好的生活習慣、均衡飲食及規律運動著手，並接受正規治療，遵從醫囑、規律就醫、定期追蹤肝指數及腹部超音波。
漢堡排名店進駐大巨蛋推「炭火牛橫膈膜排」 片皮鴨專賣店攜手知名酒吧打造限定調酒
名餐飲品牌於暑假期間紛紛展店，像是今年5月於新北中和Global Mall開設台灣首店的日本品牌「漢堡排＿嘉」，每天限量300份的炭火漢堡排，時常未到下個餐期即售罄。為了感謝台灣粉絲支持，漢堡排＿嘉日本社長安川嘉紀火速推動2號店，選定最新話題地標「台北大巨蛋」，8月起正式開幕，還推出全新定食「炭火牛橫膈膜排」；另外看準消費者對烤鴨熱度有增無減，漢來美食旗下品牌「上菜 片皮鴨專賣店」於7月中開設高雄夢時代分店，除了多種口味的片鴨、烤鴨，以及粵、川、滬私房菜色，夢時代店還與曾連續兩屆獲得亞洲50大最佳酒吧的T.C.R.C主理人阿翔合作，特別研發兩款雞尾酒特調、兩款無酒精調飲，成為少見的烤鴨界Wine Pairing。「炭火厚切牛舌排定食」。（650元，圖／漢堡排＿嘉提供）漢堡排＿嘉原宿神宮前店的主題是「原宿街頭」、表參道店主題為「銀杏大道」，在大巨蛋店也可見台北101大樓及台北大巨蛋融入浮世繪店裝中。（圖／漢堡排＿嘉提供）首先說到「漢堡排＿嘉」，其最大特色是每日鮮製絞肉、職人現場手打漢堡排，並搭配獨家技術精準以300度炭火高溫鎖住肉汁，營造漢堡排外脆內多汁的鮮嫩口感；另外還有以炭火燒烤的限量「厚牛舌排」，充滿香氣及Q彈口感，更是備受老饕喜愛。此次進軍大巨蛋開台灣2號店，每天依然限量300份漢堡排售完為止，另外還正式推出「炭火牛橫膈膜排」，選用每頭牛最精華的橫膈膜部位，風味濃郁、口感鮮嫩，點選橫膈膜排定食還會搭配日本F1國產牛漢堡排，其反覆拍打製成圓狀、讓漢堡排能360度翻烤均勻受熱，一次就能品嘗兩種風味。「漢堡排_嘉」大巨蛋店共有30席客席，8月起每日11點開始營業、11：30開始帶位入場，僅提供現場候位。（圖／漢堡排＿嘉提供）「上菜」夢時代店與亞洲50大酒吧T.C.R.C獨家聯名，專為櫻桃片皮鴨搭配特製調酒，清爽解膩。（圖／漢來美食提供）而漢來美食第三家「上菜 片皮鴨專賣店」高雄夢時代店，特別與T.C.R.C主理人阿翔合作，針對餐點內容研發特調，兩款雞尾酒特調的其中一款「青色秘境」以琴酒及青花椒為基底，再帶點白葡萄酒的酸味，清爽解膩；另外還有用伏特加及山胡椒為基底，加入梅酒、滋味酸甜的「果香茶味」，讓不喜中餐料理口味較重的女性，能獲得不一樣的吃鴨樂趣。夢時代店限定的「乾鍋麻辣冒烤鴨」。（依二吃、三吃1,188元～2,196元，圖／漢來美食提供）「即烤櫻桃片皮鴨」嚴選每隻重2.8公斤的櫻桃鴨，以秘製鴨鹽、香料醃製入味，並淋上麥芽糖及醋調製的鴨水，經風乾、低溫烘烤而成。（1,780元／全隻、980元／半隻，圖／漢來美食提供）夢時代店特別推出獨家菜色，在主打的烤鴨二吃、三吃中，主廚推薦「海味雜炊鴨絲泡飯」、「酸菜鴨肉絲夾饃」、「酸白菜豆腐鴨架湯」、「乾鍋麻辣冒烤鴨」與「潮式滷水鴨拼盤」等選擇。其中特別為夢時代店開幕設計的「海味雜炊鴨絲泡飯」，是將剔除肥油後的櫻桃鴨切絲，加入蝦米、蛤蜊及白飯與鴨架熬煮的高湯以小火燜煮，充滿鴨肉及海鮮的鮮甜味；另一道「乾鍋麻辣冒烤鴨」則改良自成都冒菜，以乾鍋作法將櫻桃鴨骨加入玉米及時蔬及特製冒菜醬大火快炒，醬香濃郁、香麻帶勁。夢時代店開幕期間還祭出優惠，即日起～8/3，凡姓名內有「上、菜、片、皮、鴨、專、賣、店」其中1個同音字，點選4人或6人合菜享8折優惠；8/4～9/30只要戴禮帽與店門口LOGO紳士鴨合照並上傳IG限動，就送麻辣鴨翅或麻辣鴨血豆腐一份。※飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
「和牛EMPEROR」囤放過期和牛遭停業開罰！業者提訴願 吹哨者獎金可能年底入袋
台中頂級燒肉名店和牛EMPEROR在4月份被爆出，店內存放大量過期食品，此外，位於台中西區勤美商圈的頂級A5和牛燒肉店「御帝和牛燒肉」也被查出涉嫌囤放過期肉、竄改有效日期，兩家高檔和牛餐廳遭衛生局勒令停業，並分別開罰144萬元及192萬元，由於兩家都由吹哨者檢舉，依法可領到50%獎金，不過，兩家業者都採分期方式繳納罰款，且「和牛EMPEROR」不服提出訴願，吹哨者恐得等到年底甚至更久，才能領到檢舉獎金。「和牛EMPEROR遭離職員工檢舉店內存放大量過期食品，台中市衛生局懷疑不少過期和牛恐被消費者吃下肚，勒令業者停業，重罰144萬元，而店內12大項過期食品也被公布，當中赫見饕客最愛的橫膈膜，效期都已過3到5個月不等。除此之外，「御帝和牛燒肉」也被查出涉嫌囤放過期肉、竄改有效日期，遭檢警介入調查，食安處依食安法違規囤放過期肉品部分，裁罰業者192萬元，並且勒令停業。據《ETtoday新聞雲》報導，兩家業者都採用分期付款方式繳納罰款，市府必須等到業者分期繳納後才會撥發獎金，且當中一家「和牛EMPEROR」不服裁罰，提出訴願。由於兩家都是吹哨者出面檢舉爆料，依照台中市食安獎勵規定，檢舉人可獲市府實收罰款的50％當作獎勵，檢舉獎金分別是72萬以及96萬，讓不少人羨慕不已，但因為業者採分期付款方式繳納罰款和提出訴願，吹哨者要領到獎金，恐怕還得等等。
吃一點就飽以為小鳥胃…台南女胸痛就醫 驚見「胃跑到胸腔」扭轉變形
台南1名53歲的林女士多年來進食只要吃一點就有飽足感，稍微吃多則會出現胸口悶痛及灼熱感，一直以為自己是小鳥胃，最近因為左胸疼痛至奇美醫院急診，經進一步檢查發現為橫膈膜裂孔疝氣導致，胃已經移至胸腔並產生扭轉，並在心臟後方造成壓迫，甚至擠壓到左側肺臟，影響肺活量。奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤會診後，經過團隊檢視、溝通及充分的術前準備，替患者安排腹腔鏡微創手術，將胃和腹腔組織復位修補疝氣，並進行抗逆流手術。林女術後恢復良好，進食狀況穩定，幾日後順利出院，目前定期門診追蹤。陳照坤指出，橫膈膜裂孔疝氣，也稱為食道裂孔疝氣，是指腹腔內器官經由橫膈膜上原本經由食道經過的通道跑到胸腔內，其危險因子多半為因年紀大造成裂孔附近肌肉老化鬆弛、長時間腹壓過大或是外傷外力引起。橫膈膜裂孔疝氣按照程度可分為4種類型，其症狀和治療方式也有所不同。醫師說明，橫膈膜裂孔疝氣第一型為滑動型疝氣，病人占比約90％，原本在腹腔的賁門滑動到胸腔，大部分病人並無症狀，一般以藥物治療為主；第二型為食道旁疝氣，賁門仍在腹腔，但是胃的一部分進入胸腔；第三型為混合性，即第一和第二型的混合型態，通常較為嚴重；第四型疝氣除了胃之外，還合併有其他腹腔內器官一起進入胸腔，如大腸、小腸、脾臟等，病人症狀最為明顯，可能因為壓迫心臟或肺臟產生胸痛、胸悶或是呼吸不順等，嚴重時需要立即緊急手術。陳照坤提到，橫膈膜疝氣可以透過3方式做鑑別診斷。（圖／奇美醫院提供）陳照坤提到，橫膈膜疝氣可以透過3方式做鑑別診斷，首先是上消化道內視鏡檢查，除了直接評估疝氣的狀況外，也可以診斷病人是否由胃食道逆流或是巴瑞特氏食道症 (Barrett’s esophagus)，甚至切片診斷是否有其他疾病，如癌症等；接著是上消化道鋇劑攝影檢查，口服顯影劑經由X光攝影檢查，可以看出食道和胃的相對位置；最後是電腦斷層檢查，能清楚知道整個胸腔及上腹腔的解剖構造，以及排除食道及胃外面的其他可能原因。醫師進一步解釋，治療上來講，因為橫膈膜裂孔疝氣的症狀大都是因為胃食道逆流所造成的，所以都是以控制或治療逆流性食道炎。初步建議是改變生活型態，如：戒菸、減重、避免吃太飽、睡前2至3小時不要進食以及平躺時上半身墊高等等。第二步採取藥物治療，服用制酸劑、黏膜保護劑、H2 阻斷劑、質子幫浦抑制劑或是促進腸胃蠕動劑等。情況嚴重時，則建議手術治療。陳照坤說，手術治療係將跑至胸腔的器官復位、橫膈膜裂孔進行修補以及考慮抗逆流手術，目前以微創腹腔鏡手術的方式進行，可減輕病人術後疼痛，降低對於呼吸的影響，並促進病人的恢復。醫師提醒，整體來講，橫膈膜裂孔疝氣的病人大多沒有明顯的症狀，如果有胃食道逆流的症狀，或是有胸悶、胸痛、心臟不舒服的情形，應列入鑑別診斷，並視醫師診斷類型，選擇合適的治療方式。
腸胃不好吃太多粽子恐引「胃食道逆流」 中醫師建議4方法改善
一年一度端午節即將到來，相信不少人家中的冰箱已經存放不少肉粽。但中醫師王大元提醒，消化功能不好的人，吃粽子要特別注意，小心引起消化不良和胃食道逆流。胃食道逆流所引起的症狀，除了火燒心、胃脹痛和噁心想吐，胃酸還可能刺激胃以外的部位而有其他症狀，像是打嗝、口酸口臭、吞嚥困難、聲音沙啞、異物感、咳嗽、呼吸喘促，甚至是上背痛。中醫師王大元日前在FB發文表示，以中醫來說，會以吐酸、胃痞、嘈雜、噯氣來形容胃食道逆流的症狀，常見的證型有肝氣鬱滯、肝脾不和、肝胃鬱熱、胃陰虧損、胃火亢盛等，因而導致胃失和降、胃氣上逆而胃酸逆流，中醫可分寒、熱、虛、實的不同，所以並不是火燒心就一定是熱性體質所造成。王大元醫師也提到，通常治療常以疏肝理氣、消食導滯和健脾和胃為主，常用的內服藥有香砂六君子、保和丸、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等，主要還是會依照寒熱虛實予以調整。針灸可從脾胃、大腸和心經的穴位著手，像是合谷、內關、足三里、豐隆和中脘等，除了針灸以外，按摩穴位同樣有緩解效果（按壓3-5分鐘，有酸楚感尤佳）。而如果民眾本身就有胃食道逆流的症狀，王大元也分享幾個方式來改善症狀：1.減少甜食攝取包含麵包、水果、蕃薯、辛辣調味料、咖啡和茶飲等2.盡量先站著，睡覺時墊高枕頭（約15-30度）和左側睡姿3.採取橫膈膜式呼吸法，將一手放在胸前，另一手放在腹部，鼻子深而長地吸氣（約5秒），再用嘴巴慢慢吐氣到底（也是5秒），如果有達到正確的腹式呼吸，放在腹部的一手會向上抬，代表氣有吸足吸飽，橫膈膜有往下伸展，建議每天可做3次，一次5分鐘4.喝溫水和吃口香糖少量溫水能夠稀釋胃酸，但飲水不可過量，因為過多的水分容易導致胃內壓力過大，進而使酸水逆流加重，飯後嚼口香糖也能促進口水分泌而稀釋胃酸濃度。
東京名店「漢堡排＿嘉」週六開幕 炭火燒烤美味噴香、厚切牛舌限量開吃
深受日本人喜愛的東京知名炭火漢堡排專門店「漢堡排_嘉」（ハンバーグ嘉）登陸台灣，首店進駐Global Mall新北中和環球購物中心4樓，將於本週六5/11正式開幕！台灣菜單將與日本同步，5/11起會先開賣「國產牛漢堡排定食」、「牛舌漢堡排定食」、「特選牛舌排定食」三款定食，5/20起增加「WAGYU和牛漢堡排定食」品項，「牛肉橫膈膜排」則預計晚些推出，有特定偏好的粉絲們記得筆記下來！主打炭火直烤的漢堡排入口充滿鮮明炭火香氣，烤台人員燒烤完成後會將漢堡排放上架高的爐網，方便外場人員送餐。「漢堡排_嘉」創辦人安川嘉紀擁有超過20年以上的炭火燒烤經驗。漢堡排會每日新鮮現打做成長條狀（左），限量提供的厚切牛舌僅於「特選牛舌排定食」提供。「漢堡排_嘉」創辦人安川嘉紀最初是從1992年起在日本北海道經營炭火燒肉專門店，並陸續在北海道開設超過十家以上炭火燒肉專門店，2021年才於東京原宿神宮前開設第一間漢堡排店舖，並立即成為排隊名店，目前於東京表參道、韓國首爾皆有展店。品牌的漢堡排特色是表皮脆口、內裡軟嫩多汁，原來是利用高達300度的炭火瞬間將漢堡排外皮變得Q脆，再利用不同區域的炭火溫度將肉汁緊緊鎖住，為了習得美味關鍵，台灣烤台人員都必須前往東京本店經過至少2個月的嚴格訓練。店家招牌定食為以日本F1國產牛製作的「國產牛漢堡排定食」，必須每天早上新鮮分切製作絞肉，再親手拍打成漢堡排，每日使用肉量可超過100公斤，而在台灣也特別與販售優質牛肉的「富可食品」成為長期合作夥伴。以漢堡排口感來說，油脂適中的國產牛漢堡已很軟嫩多汁，喜歡油脂香氣重一些的人則可選擇和牛漢堡排；但如果喜歡豐富口感的人則不妨試試以牛舌舌尖與中段製作的牛舌漢堡排定食，可一次吃到稍帶彈性的牛舌漢堡排與國產牛漢堡排；另外「特選牛舌排定食」還可吃到Q彈又香氣十足的厚切牛舌排，每日限量供應。「牛舌漢堡排定食」包含2個牛舌漢堡排與1個國產牛漢堡排。（520元）「特選牛舌排定食」包含1個厚切牛舌排與2個國產牛漢堡排，漢堡排雖然色深但裡頭柔嫩多汁。（650元）將可生食級雞蛋拌入飯中更添滑順（左），店內提供米飯每天也不相同，例如圖中為來自日本長野縣的越光米。再說到其他搭配亦不馬虎，漢堡排＿嘉與台灣「中興米」為合作夥伴，特別引進與東京本店相同的北海道產地米及來自日本各產地的精米，讓消費者每次造訪都能品嘗到不同特性的日本米；另外店家也空運日本製造的的羽釜鍋至台灣店使用，以呈現米粒結實口感，並擁有和肉汁結合後的適度黏性，而且米飯還很佛心地無限供應。而在日本店每人都可以取用一顆生雞蛋來做生雞蛋拌飯，台灣店選擇使用搶先曝光即將全台上市的「大武山牧場」AA級可生食級雞蛋，蛋白濃稠、蛋黃香濃，加點昆布柴魚醬油拌進飯裡更是美味。而搭配漢堡排的調味料還包括清爽的「瀨戶內海檸檬鹽」、微辣的「青唐辛子三升漬」，以及用紅生薑製作、帶酸微辣的「生薑醋檸檬」，可以幫漢堡排提味解膩；另外店員也會送上融入現磨黑胡椒、風味濃郁的多蜜醬，在個人座位前的小烤爐持續加熱，一樣可搭配漢堡排品嘗。可用小湯匙澆淋些許加熱的多蜜醬在漢堡排上，或直接夾漢堡排蘸取醬汁品嘗（左），並可以100元購買蘋果或蜜柑風味氣泡飲解膩。飲品部分則與各個不同知名品牌合作，例如由「Asahi」獨家供應生啤，還有來自日本「KIMINO」的氣泡果汁飲，提供較具果汁感的「青森富士蘋果」及有明顯氣泡暢快感的「和歌山蜜柑」兩種口味，還有台灣品牌「七三茶堂」提供的「炒菁綠茶」及「半生熟烏龍茶」等選擇。而據品牌方透露，除了將開幕的中和環球店，今年還預計在雙北再展兩間店，同樣會以進軍商場為主。台灣店空間設計與日本店相仿，都採吧檯座位、牆面以浮世繪美人畫圖像作為亮點。記者也提醒想嘗鮮的民眾，中和環球店座位僅有25席次，營業時間為11：30～21：30（最後入場點餐20：30）。用餐規則如下：1. 使用「立保科技」點餐機，可自助點餐支付、2.每人基本消費需點用一份漢堡排套餐、3.用餐時間為入座後一個小時、4.所有餐點皆無提供外帶及打包、5.為避免危險請勿抱著兒童用餐、6.現場使用炭火為避免危險不提供兒童座位。候位規則如下：1.僅提供現場排隊入場，無提供任何形式訂位、2.每位候位客人最多僅能等候兩個位子，超過三位以上不一定能夠安排坐在一起、3.每日接待客人上限為300位；針對5/11開幕排隊規則：1.GlobalMall 新北中和環球購物中心一樓大門口處為統一排隊等候起始點、2.11點商場正式營業後，漢堡排＿嘉人員將前往一次發放25張號碼牌，並帶領已有號碼牌客人上樓候位入場、3.當日排隊達上限300人席次將會提前結束排隊動線。記者曾於2023年1月造訪「漢堡排_嘉」東京原宿神宮前本店，觀察到該店特別吸引年輕族群。
男子遭91cm鋼條從下體插入 「貫穿全身」頂到肺！手術奇蹟救回一命
《國際外科手術病例報告期刊》（International Journal ofSurgery Case Reports）近日刊登一個病例。一名57歲男子意外從高處墜落，遭到一條長約91公分的鋼條，從下體插入，貫穿全身頂到肺部靠近橫膈膜的位置。所幸最終經過醫生緊急進行手術搶救後，奇蹟般地救回一命。根據《每日郵報》報導，《國際外科手術病例報告期刊》（InternationalJournal of Surgery Case Reports）日前分享了一起病例。內容指出巴西一名57歲男子，意外從約5公尺的高處墜落，遭到一根長約91公分的鋼條，從下體插入，貫穿全身。而男子被緊急送醫後，經過醫生檢查，發現鋼條從下體穿入後，頂到橫膈膜與肺部附近部位，雖然肝臟遭到穿刺，但幸運地閃過心臟。後來，醫生還發現，男子雖然情況嚴重，但他的心率、血壓和血氧狀況，居然都相當正常。不過根據醫師研判，男子的情況還是相當危急，於是立刻替他進行手術。手術過程中，醫生將男子的胸腔剖開，最終順利將鋼條取出，並將受到損傷的內臟進行縫合。術後男子恢復情況相當良好，術後第2天就可以下床活動和進食，後續復原狀況良好，順利在入院第12天出院。不過，當醫生替男子進行術後檢查時，發尿道有異常疤痕組織，將為男子另外安排手術治療。
異國風話題新店2／掛上請勿打擾牌的「I型人」友善餐廳 「發肉Me」首創個人燒肉訂閱制
近年成為網路話題的「MBTI」16型人格測驗你玩過了嗎？它以各種字母對應不同性格，其中「E型人」被認為喜歡透過與外界交流獲得能量，「I型人」則偏愛獨處。最近就有因應獨食文化盛行，在台北東區新開幕的日式個人燒肉品牌「發肉Me個人燒肉專門店」，針對不喜歡社交的I型人，推出「請勿打擾牌」、「自助點餐」等貼心設計，讓I型人也能沉浸在自己的世界，安靜品嘗各式燒肉套餐。集結穀飼牛肋條、精選松阪豬、鹽蔥雞腿肉與剝殼白蝦的「海陸大餐盛合」，食材豐盛、價格實惠。（490元，圖／記者魏妤靜攝）「A5和牛滿足盛合套餐」內含A5日本和牛薄切紐約客、A5日本和牛肩小排與A5日本和牛角切，可獨享和牛的細緻肉質與油脂甜香。（1,230元，圖／記者魏妤靜攝）「發肉Me」是由人氣燒肉餐廳「發肉燒肉餐酒」所打造，有別於原本餐酒館的超嗨互動氛圍，在這裡除了可直接用手機掃QRcode點餐、使用機台自助結帳，面壁座位的個人專屬烤爐前也貼有簡易燒肉教學，不須請店員示範，全程可以自己來。店家亦貼心準備雙面設計掛牌，凡翻到「只想沉浸個人小宇宙」這面，即可獲得「被店員當空氣」的I型人最高禮遇；另一面則是「歡迎進入我的世界」，代表允許店員提供基本解說。座位抽屜内，還提供可讓顧客抒發想法的小卡，可以透過圖文傳達給下一位來用餐的陌生消費者。店內共提供9款個人燒肉套餐，最低每套320元起，其中主打款「發肉Me六宮格精選和牛套餐」，可一次吃到日本A5和牛肩小排、美國極上牛小排、澳洲和牛後腰翼板、澳洲穀飼牛橫膈膜、西班牙伊比利豬肋條、精選台灣松阪豬等6種精選肉品，另外也有超值海陸套餐或全和牛套餐等選擇。為了讓肉品風味更具層次、味蕾不疲乏，店家也提供燒肉醬、蒜泥、辣椒粉、玫瑰鹽、檸檬汁等5種佐料，其中可襯托肉品甜香的獨門燒肉醬是由料理長嚴選多種辛香料、蔬果，再融合台、日精選醬油、清酒等熬煮而成。「發肉の挽肉佐生食蛋黃」取用日本、澳洲全和牛絞肉添加起司、洋蔥、蛋黃等配料，漢堡排口感較為軟嫩。（220元，圖／記者魏妤靜攝）集結大海美味的「炙燒比目魚鰭邊蓋飯」（前，290元），先炙燒出魚肉表層香氣，再以燒肉醬提味，後為「限量牛鰻飯」。（330元，圖／記者魏妤靜攝）本身超活潑的發肉團隊經營者之一John，和夥伴們打造I型人友善餐廳，並與「我和一心日本咖哩麵包」合作，首季訂閱制會員與開幕月活動都會贈送咖哩麵包。（圖／記者魏妤靜攝）每款套餐都會附上三色小菜、包肉生菜、初秋鮭魚卵胡麻豆腐沙拉與白飯，白飯也可更換為沙拉，客人亦可自己單點肉片加價150元搭配套餐小菜、組成喜歡的套餐。同時每個座位都提供以雞架加牛蒡、洋蔥、蘿蔔等蔬果慢火熬煮2小時的雞湯，風味溫潤清甜，還可無限飲用。單點推薦菜則有「發肉の挽肉佐生食蛋黃」，煎烤後富含肉汁，打上生蛋黃更是美味；還有日式燒肉店較少提供的「招牌麻油雞蘭佛」，可將飽滿的雞佛先烤至最佳狀態後，再置入麻油中油炸，外微脆、內軟嫩；喜歡飯食的人也不能錯過以蒲燒鰻搭配醬燒洋蔥牛的「限量牛鰻飯」，以及豐腴又富含油脂的「炙燒比目魚鰭邊蓋飯」。有趣的是，店家還打造「發肉Me尊榮訂閱VIP會員」系統，凡加入VIP會員，每月皆可獲得10張禮物券，例如肉品招待券或餐點打折券等，可立即使用或轉贈給親友使用。而且店內採現場候位，會員用餐可享「免排隊」禮遇，用完餐還會送上可當做隔天早餐的伴手禮，例如本季會贈送「我和一心日本咖哩麵包」聯名款麵包，生日月再享壽星專屬8折券等福利。目前VIP訂閱制原價每月490元，前300名限量早鳥價390元，加入後還可隨時取消訂閱，輕鬆無負擔。如果不想與店員交流，可將掛牌翻到「只想沉浸個人小宇宙」這面，便能享受全程安靜不受打擾的燒肉體驗。（圖／記者魏妤靜攝）店內共規劃17席個人座位，皆採「面壁型」設計，同時搭配上烤漆玻璃隔板、個人專屬烤爐，省去與他人四目交會的尷尬。（圖／記者魏妤靜攝）DATA電話：（02）2741-7169地址：台北市大安區大安路一段51巷17號1樓營業時間：12：00～20：00備註：僅接受現場候位，即日起至5/31開幕月期間，到店用餐打9折，每日前30名顧客再贈價值150元的聯名款「我和一心日本咖哩麵包」
女子長期腹痛！檢查竟發現21公分腫瘤 醫曝：5成患者發現已是卵巢癌晚期
明明沒有很不舒服，卻已經是卵巢癌晚期？一位38歲外籍移工林小姐(化名)平時常有腹痛、經痛等症狀，看了腸胃科卻遲遲無法改善，轉而前往婦產科就診，經檢查發現除有7公分子宮肌瘤，旁邊竟還有21公分的巨大卵巢癌腫瘤。義大癌治療醫院婦產科傅啟峰主任指出，卵巢癌主要好發於50至60歲女性 ，若患者出現腹脹、腹痛等問題，除了腸胃科，建議也一併安排婦產科門診，早期篩檢把握黃金治療期。初期症狀難發現！腸胃道不適女性應考慮卵巢癌篩檢根據衛福部今年6月最新公布的111年國人死因統計結果顯示，卵巢癌較110年死亡率增加了10.5% 。傅啟峰主任說，卵巢癌的種類相當多，約有60至70% 屬於上皮性卵巢癌 ，好發年齡於50歲以上 ，其餘為非上皮性卵巢癌，然而，基因遺傳、不健康的飲食習慣、或是有「初經早，停經晚，沒生過小孩」的狀況等，均會提高罹癌機會，近五成的患者確診時已是卵巢癌晚期 ，癌細胞擴散到腹腔附著在腸子、橫膈膜及肝臟等，甚至更遠端轉移至肺部、骨頭等，因較難以開刀徹底清除病灶，化療效果可能也不見理想，整體來說預後及存活率也較差。因此傅啟峰主任提醒，卵巢癌初期可能以生活中常見的腸胃道不適症狀呈現，如下腹痛、腹脹，或不正常出血等，容易忽略嚴重性，建議有家族病史、一生排卵次數多、50歲以上、肥胖過重等高風險族群提高警覺。根據文獻指出，第一期確診的卵巢癌患者5年存活率有80%以上，但進入第三、四期則下降為25~30% ，因此年滿30歲以上的女性每年都應進行例行性的卵巢癌篩檢，選擇腹部超音波、陰道超音波、及腫瘤指數CA125查驗，掌握骨盆腔內的早期變異情況。早期發現及早治療！有效提升預後生活品質傅啟峰主任說明，早期就發現的卵巢癌較有機會以手術切除，到了晚期因腫瘤體積較大，會先以化療「減積」，待腫瘤縮小後再評估是否可進行手術，手術後仍需積極化療。上文中的案例林小姐因早期診斷發現癌細胞，幸運未嚴重擴散，手術切除後定期追蹤，現在已回歸正常生活。傅啟峰主任也指出，因卵巢的位置鄰近腹腔、小腸及直腸等重要臟器，以義大醫院為例，進行卵巢癌手術時會請泌尿科、大腸直腸外科等團隊協助待命或陪同，此外，台灣婦癌醫學會理事長暨財團法人中華民國婦癌基金會董事長 – 王鵬惠醫師 (現職: 臺北榮民總醫院 婦女醫學部) 也提醒今年3月起針對卵巢癌治療也有健保給付新方案，提醒民眾若有疑慮應及早就診，在有藥物與完善的手術團隊輔助下，可以更加安心面對療程。
話題燒肉新清單1／頂級和牛九宮格招牌必點 「浜江日式燒肉店」一個人也能奢華開吃
台灣燒肉市場商機龐大，而佔比最高的便是日式燒肉，其次為韓式燒肉。本期記者也介紹三家日式與韓式燒肉，含括個人燒肉、頂級套餐與餐飲集團新品牌，讓愛嘗鮮的燒肉控更新話題店家清單。近期以「日本和牛九宮格」在IG掀起一波打卡潮的「浜江日式燒肉店」，結合頂級和牛與時下正夯的個人燒肉模式，雖非身處鬧區，仍吸引來自宜蘭、花蓮甚至香港饕客特地造訪。說起開店緣由卻是「無心插柳」，原來背後經營團隊是2009年從傳統批發市場起家的「台北濱江」，從市場小店逐漸走向電商平台與直播帶貨，一直以進口頂級肉品、精緻水果等食材為主。2022年因故從濱江市場遷至新北三重後，實體門市1樓闢為水果超市、2樓則為現切肉舖，網羅來自日本神戶、宮崎、鹿兒島等產地A5和牛，以一頭牛買進加上現切服務，養出不少熟客。原本肉舖僅設6席座位，提供簡單的代客烹調、方便現場嘗鮮，沒想到卻被客人敲碗拱成了燒肉店，也意外圓了總經理陳志忠涉足餐飲業的夢想。珍稀且口感Q彈的「巧克力和牛白金牛舌」單點價為680元／100g，但只要點選任一套餐，便可以299元優惠價加購。（圖／侯世駿攝）「巧克力和牛經典白金翼板」軟嫩不油膩，若想添些風味也可以蘸取店家調製的柚子味噌醬油。（550元／100g，圖／侯世駿攝）陳志忠提到，他們觀察到一般個人燒肉多主推平價消費，由於現代人愈來愈懂得犒賞自己，加上自家有食材優勢，來源清楚、不會任意混充部位，因此祭出多款頂級和牛，客單價也設定在1,200～1,500元，目標是成為個人燒肉界的天花板。每桌必點的「日本和牛九宮格」，可一次吃到菲力、臀肉、紐約客、牛三角、橫膈膜等9種部位，讓客人從中了解自己喜歡的口感與風味，而柔嫩的菲力、不膩口的板腱額外加點率最高；店內也提供來自澳洲、有神戶牛血統，育肥階段會餵養巧克力的澳洲巧克力和牛，與日本和牛一樣都具有漂亮的大理石油花，除了肉質鮮甜還帶點焦糖尾韻。豪華肉品加價330元可升級為鰻魚丼套餐，店內使用品質可出口日本的台灣白鰻做成蒲燒風味。（圖／侯世駿攝）「超鮮盛合套餐」囊括松阪豬與透抽兩種皆具彈牙口感的海陸食材，價格相當實惠。（390元，圖／侯世駿攝）店內座位約40席，因使用無煙烤爐設備，讓大家吃完不會殘留一身氣味。（圖／侯世駿攝）若單吃肉不滿足，亦可加價160、210、330元分別升級為日本新潟越光米白飯套餐、特製咖哩飯套餐與鰻魚丼套餐，除了皆使用越光米，還能品嘗味噌湯、生菜沙拉、獨家小菜與頂級水果。其中小菜還提供青森睡魔祭時必吃的紫蘇蘋果，用它搭配和牛入口，可起到解膩作用；水果亦不乏進口高價品項，多汁的日本柑橘、韓國麝香葡萄都有機會品嘗到。除了奢華套餐，店內亦提供較親民的精緻套餐，像「超鮮盛合套餐」可一次吃到西班牙伊比利松阪豬與手釣透抽，含服務費還500元有找。品牌也考慮於今年4月起不定期推出難度更高的「產地月」計畫，與現在每天使用和牛未必來自同產區有別，屆時將更嚴格控制進貨量、當月提供同一產地日本和牛；另外4月也預計進軍台北信義區百貨拓點，與更多饕客交流。餐後也不妨逛逛1樓水果超市，這裡可見到來自日本、韓國、澳洲、美國等地優質果物，像是日本草莓、紐西蘭櫻桃都是搶手品項。「台北濱江」1樓超市嚴選國內外優質水果，近期適逢春節也推出不少伴手禮。（圖／侯世駿攝）從日本熊本空運來台、以有機黑糖施肥的「黑盒糖蜜草莓」，香氣濃郁、個頭大顆，預計賣到過年前。（2,980元／24入，圖／侯世駿攝）位於三重的浜江日式燒肉店於2023年10月正式開幕，藏身台北濱江2樓。（圖／侯世駿攝）浜江日式燒肉店電話：（02）2857-5052地址：新北市三重區集賢路150號2樓營業時間：11：00～21：30網址：https://www.facebook.com/8zfood/?locale=zh_TW備註：用餐限時90分鐘，每人低消300元，用餐需另收10%服務費
狂打嗝3個月不止！醫掃斷層傻住：全是腫瘤 他確診「肝癌」沒任何症狀
吃完飯或是吃太飽等都造成打嗝的原因。一名40歲的患者就因長期打嗝所困，吃藥也不見狀況好轉，前後尋求多名醫師也找不到原因。最後他找到肝膽腸胃科醫師葉秉威，結果電腦斷層依照才發現該名患者罹患「浸潤性肝癌」，且肝臟全是腫瘤。葉秉威在節目《醫師好辣》分享臨床遇到的診斷困難患者，該名患者連續2至3個月不停打嗝，不僅長期吃藥沒改善，後來找了2為醫生看診也查不到原因，最後才找到葉秉威。在排除腸胃道疾病後，葉秉威心想是否為肝臟方面病變，因為前一位醫師謹慎地替患者照超音波，但是因為對方體型肥胖，又有嚴重脂肪肝，因此導致超音波畫面模糊，反而是葉秉威進一步照電腦斷層才有新的發現。葉秉威醫師在節目中分享「浸潤性肝癌」案例。（圖／翻攝YouTube頻道／醫師好辣）根據超音波片子中顯示，在肝臟及橫膈膜處看起來有點陰暗，掃描電腦斷層後才發現患者其實是確診浸潤性肝癌，而且腫瘤長在肝臟最上處靠近橫膈膜的地方。之所以會連續打嗝，是因為腫瘤頂到橫膈膜刺激到膈神經所致。令人驚訝的是，葉秉威發現患者罹癌時，整個肝臟都不滿腫瘤，病況已經非常嚴重，除了明顯的打嗝之外，完全沒有像是食慾不振、體重下降等狀況。葉秉威也說，該病患是他從業以來見過最困難診斷的案例。另外，外科醫師江坤俊也說，有些疾病也會出現不停打嗝症狀，例如腦瘤、食道癌、胃食道逆流、胃癌、肺炎、胸膜炎、糖尿病及尿毒症，若是不知原因出現不停打嗝超過2天，就必須馬上就醫。
打嗝停不下來？伴隨「這些症狀」可能是胃在求救！醫示警：嚴重恐是癌症
打嗝是一種常見的生理反應，雖然打嗝通常無害且會自動消失，但若打嗝一直停不下來，小心可能是胃部的求救訊號！醫師提醒，如果打嗝持續48小時以上，並伴隨著胃部不適、咽喉灼痛、胸口悶痛感等症狀，需盡快就醫，很有可能是胃部疾病的徵兆，最嚴重恐是癌症的警訊。鄭泓志說明引起打嗝的原因。（圖／翻攝自臉書個人粉專「你的腸胃科醫師鄭泓志內科慢性病」）究竟打嗝是怎麼引起的？腸胃科醫師鄭泓志在個人臉書粉專說明，打嗝通常是因膈神經受到刺激，造成橫膈膜肌肉收縮，使氣管閉合，產生一種短促的聲音。引發打嗝的常見原因有很多種，像是進食速度過快、吃得太飽導致胃脹氣、喝碳酸飲料或邊吃飯邊說話等，這些行為都會在無形中吞下太多空氣，甚至情緒激動、壓力過大也可能會刺激到膈神經，引發打嗝。雖然大多數的打嗝都對身體無害，只要適當調整呼吸、喝水，並用按摩或改變姿勢等方法，就能緩解打嗝。不過，鄭泓志警告，如果打嗝現象持續48小時以上，並且伴隨著胃部不適、咽喉灼痛、胸口悶痛感等症狀，甚至演變成長達1個月的「頑固性打嗝」，這個現象很有可能是以下5種胃部疾病的徵兆，要盡快就醫。 1.胃食道逆流：由於食道和胃之間的閉鎖機制受損，讓胃酸進入食道，刺激神經進而引發打嗝。2.食道裂孔疝氣：胃部經由食道裂孔上移至胸腔內，可能造成逆流和打嗝。3.腸胃炎：胃黏膜的發炎可能會導致食物和液體逆流到食道，刺激神經後，就會引起打嗝。4.胃潰瘍：若是出現胃或十二指腸的潰瘍，代表胃酸分泌過多，可能造成逆流和打嗝。5.食道癌：食道癌或其他胃腸道相關的腫瘤若是壓迫到神經，就會引起打嗝。持續性打嗝通常較難自行消失，那該如何治療呢？鄭泓志提到，有許多藥物可治療打嗝，例如肌肉鬆弛劑、鎮靜劑、止痛劑、抗癲癇藥物、抗精神病藥物等，一般服用5-10天就能有效緩解症狀。但如果藥物治療無效，可能會評估動膈神經手術，植入可充電的呼吸調節器，以電流刺激膈神經以改善橫膈肌的功能。一般來說，醫師會安排照腸胃鏡或抽血檢查，以確定造成打嗝的真正原因，並針對病症治療。鄭泓志提醒，打嗝不僅會讓人感到不適且專注力下降，嚴重的話還會影響睡眠、進食困難，甚至增加憂鬱症風險！不過別擔心，一般打嗝可以透過改變飲食習慣來避免，例如吃飯細嚼慢嚥不說話、少喝碳酸飲料或酒精、不暴飲暴食導致胃脹，以及飯後多走動，都可以避免打嗝發生。如果出現持續性打嗝，一定要趕緊就醫，妥善治療才能根除症狀。
咳嗽不止別輕忽 醫叮囑：恐是癌症
若長期乾咳且經醫生診治後，仍未出現痊癒好轉的情況，當心是罹患癌症的症狀。基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘分享一則罕見案例，指出該名病患因肝癌腫瘤位置面積大，刺激到橫隔膜引起肌肉收縮，導致咳嗽不止，他建議：「若出現久咳不止或打嗝不停的狀況，別忘了做腹部超音波檢查。」錢政弘近日於臉書發文，分享自己在醫學期刊上看到的一個案例，一名69歲男子有高血壓病史及抽菸習慣，因乾咳不停且咳到有輕微發燒和喘鳴聲，前往急診治療後，初步研判喘鳴聲是胃食道逆流引起咽喉腫脹所致，而咳嗽則是因病患長期吸菸，導致慢性阻塞性肺炎發作，因此醫生立即處方口服類固醇、胃藥和吸入性的支氣管擴張劑治療病患。出院後，男子仍不停的咳嗽，甚至出現胸骨疼痛的狀況，再度入院治療時，醫生為緩解其症狀，使用嗎啡類的止咳藥和調節神經的藥物治療，由於該病患主訴有腹脹、便秘等問題，因此院方安排腹部的電腦斷層檢查，未料竟在男子的肝臟右葉發現一顆長達11公分的肝癌，推測病因是肝癌位置刺激橫膈膜，引起附近肌肉不停收縮，導致咳嗽不止，後續採用化學栓塞治療（抗癌治療），兩週後咳嗽症狀就消失了。由於肝癌的位置長在右側橫膈膜下方，引起附近肌肉收縮，導致男子不停的咳嗽。（圖／取自錢政弘臉書）對此，錢政弘補充：「之前我遇過打嗝不停的病患，也在肝臟相同的位置發現有10公分的肝膿瘍，採取插管引流膿瘍之後，打嗝就停止了。」他進一步呼籲：「常說肝臟是沉默的器官，通常出現症狀時都已是大問題了，建議久咳不止或打嗝不停時，別忘了做腹部超音波！」該則貼文讓網友開始注重自身健康，紛紛至貼文留言，「感謝醫生分享，讓我們懂好多醫療知識，檢查出病因才得以治療」、「醫師給我們又上了一課，仁心仁術仁德」、「讚嘆您的細心與對患者的用心」。
河豚神經毒素「氰化鈉千倍」中毒致死率6成 專家教2招預防
南投縣仁愛鄉26日有人吃河豚發生中毒意外，釀1死8中毒。對此，毒物專家招名威表示，「中毒事件屢見不鮮，真的很讓我心驚驚。」，他也教2招預防。南投縣衛生局也說，民眾應避免食用河豚。招名威在臉書發文，「日本美食這麼多，唯獨河豚料理一直是我望之卻步的美食，畢竟，中毒事件屢見不鮮，真的很讓我心驚驚。河豚毒素是名為Tetrodotoxin的化合物，不是網傳的氰化鈉，別搞錯了！」招名威說，「河豚毒素屬於神經毒素，強度與痲痺性貝毒相當，約為氰化鈉之1000倍以上，具耐熱性，加熱並無法將毒素破壞，所以無論生吃或熟食河豚肉，都會中毒！」回顧過往的河豚中毒案件，招名威說，「多因不明瞭自己吃的是河豚，或吃到其他非河豚但卻含有河豚毒素的水產品」而台灣河豚有30多種，肝臟跟卵巢毒性最高，雖然有些河豚肉沒毒，但是內臟可能有毒，料理時會汙染到肉，「加工業者缺乏對魚種的辨識能力，誤把台灣產河豚製成香魚片，常常造成食物中毒事件。」招名威強調，「中毒症狀還是以攝入的劑量為標準，中毒症狀大多是在食後3小時內，通常是10～45分鐘產生。主要以影響神經系統為主，常見症狀為唇舌發麻、手麻、腳麻、頭痛、眩暈、嘔吐。劑量高、嚴重時則可能導致複視、無法發聲、瞳孔擴大、眼肌無力、抽搐、血壓下降繼而肌肉鬆弛、橫膈膜運動停止造成呼吸衰竭而死亡，死亡率約為61%，很高！」招名威說，「但麻煩的是，由於無解毒劑，因此也只能以支持性療法為主：對於嘔吐嚴重的患者，補充足夠的體液及電解質。如未產生呼吸衰竭，比較不會造成死亡，但如患者已產生明顯之肌肉無力現象，則應隨時準備放置氣管插管，並以人工呼吸器幫助呼吸。最後，如何預防？盡量避免食用來路不明，或自己不認識的水產品及加工水產品（如魚鬆、香魚片等），也避免食用內臟部位，能事先預防方才能減少中毒的機率。」至於要怎麼預防？招名威說，「盡量避免食用來路不明，或自己不認識的水產品及加工水產品（如魚鬆、香魚片等），也避免食用內臟部位，能事先預防方才能減少中毒的機率。」南投縣政府衛生局也說，有毒河豚所含之河豚毒素屬於神經毒素，其潛伏期短，民眾食用河豚後約10～45分鐘即有症狀，主要為唇舌麻痺、四肢麻痺、嘔吐、失聲、漸進性肌肉麻痺、四肢抽搐、呼吸困難、血壓下降和意識消失等，由於目前並無解毒劑，且毒素不會因加熱而失去毒性，即使河豚經過烹煮後仍有可能造成食品中毒，台灣水產品種類繁多，民眾可選擇無毒的魚種食用，避免食用河豚是保護自己的最佳方式，切勿貪圖美味冒險嚐試。
別忍住噴嚏！專家揭5嚴重後果：動脈瘤破裂、肺塌陷恐死
打噴嚏是人類的自然反射現象，但對每個人來說也很獨特。許多人在感冒或過敏發作打噴嚏時，為了避免唾液噴到別人或物體，習慣性地用手摀住口鼻，甚至乾脆把噴嚏「憋住」。近日有外媒報導指出，憋住打噴嚏或打噴嚏時閉上嘴巴或鼻子，可能會導致身體出現5種損害，最嚴重的情況甚至可能危及生命。根據《科學警報ScienceAlert》、《太陽報》等外媒報導，打噴嚏時氣管內的壓力比運動時劇烈呼吸的壓力高出30倍以上，噴嚏傳播速度的範圍約從每秒5公尺到每小時150 公里以上，如果憋著噴嚏，這些壓力將「無處可逃」，必須傳遞到身體其他部位，這可能會損害眼睛、耳朵或血管等。外媒更盤點忍住噴嚏可能造成的損害，分別為以下5點。1.喉嚨損傷在打噴嚏前摀住鼻子或嘴巴，壓力會撕裂軟組織！有醫護人員投稿到《英國醫學雜誌病例報告》雜誌，指出有病人透過閉上嘴巴和捏鼻子來忍住噴嚏，結果當下脖子出現一種「爆裂的感覺」，並開始腫脹，令他感到非常痛苦，幾乎無法說話或吞嚥。2. 臉上出現紅斑美國新澤西過敏協會的耳鼻喉科醫生傑森阿布拉莫維茨（Jason Abramowitz）表示，憋著噴嚏會對臉部微血管造成損傷，使人臉部變紅，或是出現類似瘀血的斑點，他指出：「你可能會看到眼球上有一個紅點，甚至有少量鼻血」。他補充，在更嚴重的情況下，甚至會導致耳膜破裂，雖然耳膜破裂通常無需治療，幾週內會自然癒合，但有時會讓聽力損失。3.動脈瘤英國國家醫療服務體系表示，當脆弱的血管突然受到衝擊時，在極少數的情況下，臉部壓力的增加也會引發腦動脈瘤破裂！當腦動脈瘤破裂時，會使周圍頭骨出血，不僅導致大範圍的腦損傷，還有五分之三的人恐會在出血後兩周內死亡。4.中耳感染打噴嚏有助於「清除鼻子中不該存在的東西」，在這之中也包含了細菌，對感冒或流感而引起噴嚏的人來說，若忍住噴嚏，反而是將攜帶細菌的空氣或受感染黏液「推回去」，可能會導致中耳感染。5. 肺塌陷（氣胸）有些人打噴嚏時，肺部可能會有一種不舒服的「飽脹感」，專家解釋這是因為橫膈膜有出力，但若忍住噴嚏，會導致過多的空氣和壓力被困在這塊幫助呼吸的胸部肌肉中。在極少數的病例中，有些人因此肺部塌陷，也就是醫學上俗稱的「氣胸」，氣胸若不及時治療，可能會導致死亡。因此，專家建議，最好的預防方法是治療過敏或解決刺激物，以減少打噴嚏的可能性。如果無法阻止打噴嚏，應該選擇最舒適、個人能接受的方式打噴嚏，並且用紙巾或衛生紙遮住噴嚏，這或許是最安全的方式。