椎間盤退化
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頸椎病六種類型報你知 中醫治療有一套
【健康醫療網／記者王冠廷報導】頸椎病是由頸椎本身、周邊肌肉筋膜、血管、及組織發生質變造成肩頸周圍不舒適症狀所統稱的疾病症候群，頸椎間盤退化甚至突出，或其繼發性椎間關節退化性病變所導致脊髓、神經、血管損害都是常見的病因。中醫師周大翔表示，由於現代人電腦文書工作時間過程、低頭滑手機、不當姿勢等，或因為壓力過大加重頸椎問題。事實上，除了以上常見原因外，人類工作的動作模式都會間接造成頸椎周圍張力的受力過大，長期累積不當張力於頸部，最終造成局部損傷。周大翔中醫師依據生理學、解剖學、病理學和症狀表現，將頸椎病歸納為6種類型：一、頸型頸椎病俗稱落枕型頸椎病，通常發生在頸椎病的最初階段，主要由頸椎椎間關節、關節囊、韌帶、肌肉、肌腱及肌筋膜等受到過度刺激導致發炎症狀。臨床症狀表現通常伴隨上背部肌肉痠痛，向上延伸至頸後部位及後腦，嚴重時甚至蔓沿至頭頂及眼眶周圍痠脹疼痛，此類患者常見頸部偏歪、活動角度受限、頸椎及肩胛骨周圍肌肉緊繃等。二、神經根型頸椎病此型頸椎病多由椎間盤退化、骨刺增生、頸椎關節和韌帶的鬆動及錯位等，造成對頸神經根的刺激或壓迫而引起，除了基本的局部痠脹症狀外，頭、頸、肩、臂、指產生疼痛及放射性麻脹及感覺異常為主的症候群。症狀通常於夜間睡眠或晨起加重、固定壓迫姿勢過久，反覆發作。三、椎動脈型頸椎病此型頸椎病主要影響椎動脈血液循環狀態，椎基底動脈負責大腦後2/5的血液供應，因此椎動脈在頸椎病變時造成的血流循環障礙會導致腦部供血不足，容易造成頭痛、眩暈、猝倒、視力障礙、耳鳴等症狀。發病與頭頸活動有關，檢查時使患者坐正，令其頸部盡量後伸，再令其頸部左旋或右旋，若出現頭昏、眩暈、噁心、嘔吐等症狀建議至醫院進一步檢查追蹤確切病因。四、交感型頸椎病此型因為直接刺激或壓迫交感神經末梢，或通過頸脊神經的病理反射，引起交感神經的異常興奮或抑制造成交感神經症狀。頸部交感神經節發出的節後纖維分布於頭面部、頸部、上胸部、皮膚汗腺、咽喉黏膜、瞳孔括約肌、眼瞼平滑肌、上肢血管、頸內外椎動脈及心臟等，故症狀表現會繁雜多樣，包括上半部軀幹、頭部、上肢及臉部五官和內臟，頸部交感神經所分布的區域均受影響。五、脊髓型頸椎病此型由於椎管狹窄損害脊隨，且病程緩慢進展，表現為下肢遠端麻木、肌力下降、肌張力增加，常伴有大小便障礙等。發病症狀嚴重，臨床上也因為症狀表現多為遠端而常誤診，一旦延誤診治可發展為不可逆神經傷害。六、混和型頸椎病混和型頸椎病是指上述任兩種或兩種以上類型症狀合併的頸椎病，也是臨床上最常見的類型，一般來說，隨著病程進展及影響面擴大，伴隨兩種以上類型所造成的痛苦程度上升後才積極就醫才是臨床上最常見案例。中醫治療頸椎病由頸椎病定義及分類，周大翔中醫師歸納出所需治療的脈絡，中醫治療頸椎病分成：1、局部結構及組織狀態的治療處理2、結構周邊及患處延伸部位的代謝循環改變中藥治療：透過舒筋活血藥物促進局部微循環，改善因局部氣血瘀阻造成組織及神經根卡壓造成的兼症，加上對應適應症的清熱藥物可以加速代謝局部發炎物質，甚至在中醫整體醫療思維的治療方針中，利用補法來強化四肢、腰背氣血及肌肉狀態，透過核心肌群及頸椎外的肌群強化來分散頸椎周圍肌肉負擔。針灸治療：透過針刺改變局部肌肉筋膜張力，放鬆頸椎周圍及神經根周圍肌肉筋膜的緊繃狀態，適度釋放張力讓卡壓力道減緩，透過穴位能量喚醒加上經絡能量暢導及疏通來改變局部微循環的瘀阻卡壓狀態。拔罐治療：透過適當的拔罐吸力，從頸椎周圍淺層肌肉筋膜的調整，以達到藉由筋膜放鬆來改變深層氣血瘀阻的卡壓狀態。針刀及筋膜針手法：對於頸椎病因中較嚴重及卡壓狀態較複雜的疾病狀態，包含椎間盤突出、骨刺擠壓周邊組織、肌筋膜沾黏及部分纖維化等等，麻脹症狀已經嚴重影響生活作息及品質，需要爭取時間緩解症狀的頸椎病，建議透過針刀、筋膜針法及手法搭配治療來強化治療效率。 頸椎病是臨床上常被忽視的疾病症候群，初期症狀因為尚可忍耐且是大多數人或多或少都有的輕度症狀，經常利用止痛藥物及緩解貼布阻斷當下不舒服症狀後，沒有積極治療病因。然而阻斷感受卻沒有將頸椎周邊狀態改變成健康狀態，持續讓頸椎維持錯誤的傷害模式，日積月累往往讓症狀持續加重，甚至在頸椎病分類上變成混合型，除了透過改變成良好的生活姿勢習慣，在症狀初期輕症時，周大翔中醫師建議尋求合格醫師治療，避免疾病進一步惡化。
肩頸疼痛20年！想到躺下來睡覺就怕 1再生療法解痛
【健康醫療網／記者張慈恩報導】林女士家務工作多年，肩頸疼痛近20年，半夜常痛醒，上肩部疼痛愈來愈明顯，疼起來根本不能躺，肩頸一動就牽引全身疼痛，嚴重影響作息；起初擦藥膏、貼藥布，後來看醫生吃肌肉鬆弛劑，連皰疹止痛用藥也吃了，但止痛效果愈來愈差，疼痛愈來愈頻繁。神經外科醫師核磁共振檢查認為，林女士椎間盤狀況未達開刀地步，但婦人飽受疼痛折磨，只好轉診疼痛科。脊椎盤退化+纖維環受損 確認疼痛病根在椎間盤臺中慈濟醫院疼痛科主任唐宗詠藉由核磁共振確認，脊椎盤輕微退化及纖維環受損，診斷性注射確認疼痛病根在椎間盤，與病人討論後決定注射有利受傷組織癒合的羊膜基質生長因子。婦人回診表示，疼痛已徹底解決；治療前每次醒來都還有痛覺，治療後即使工作累有點痠，睡覺起床就好了。肩頸疼痛保守治療無效 病因恐在深層處唐宗詠主任指出，婦人疼痛位置在背部膏肓，病人多半會去「喬一喬」。如果疼痛病因在表淺部位肌肉，復健、按摩或熱敷通常會有效，但若疼痛一直發生，或保守治療效果不佳，就很可能是身體更深層處出現問題。再生注射療法 修復組織肩頸疼痛的一大主因就是頸椎。再生注射療法讓疼痛結構新陳代謝變好，疼痛就能改善很多，長遠來講，還能進一步減少椎間盤退化或變形壓迫神經的機會。唐宗詠主任進一步說明，再生注射療法是影像導引疼痛介入治療的一種，很多保守治療無效的疼痛，可以透過介入治療嘗試解決。醫師評估找出造成疼痛的主要病因結構，在適合情況下透過注射達到修復組織目的。強化肩胛骨肌力 維持頸椎健康唐宗詠主任強調，椎間盤疼痛其實是椎間盤早期病變要開始的狀態，疼痛原因幾乎來自「肌肉對脊椎的支撐不夠」。頸椎容易疼痛的病人應透過正確夾背動作強化肩胛骨肌力，加強穩定度才能維持頸椎健康。
擁「42L超弩級巨乳」！健身嫩妹彎腰突趴地 送醫悲劇慘輪椅4年
許多女性朋友都希望擁有傲人上圍，卻忽視了胸部過大帶來的負擔，嚴重時還可能引發疾病。英國26歲女子霍頓（Debbie Horton）從小胸部就相當豐滿，後來持續發育到42L的驚人尺寸，雖然負擔沉重，但熱愛運動的她仍堅持健身，不料有天彎腰撿東西時，背部突然一陣劇痛，送醫後發現是脊椎損傷，至今仍需靠著輪椅移動。《每日郵報》（Daily Mail）報導，霍頓從學生時期開始，胸部就比其他同儕來得豐滿，成年後罩杯更飆升至42L，逐漸成為龐大負擔，但她熱愛運動，除了日常的健身，更挑戰了鐵人三項競賽，不料身體竟出現異狀；2016年9月間，霍頓在超市工作時彎腰撿東西，背部再也無法支撐上身重量，讓她當場倒地不起。霍頓就醫檢查後，被診斷出嚴重的脊椎側彎，但無法確定是胸前重量所致或是先天問題，雖然經過手術治療，仍留下嚴重的後遺症，4年來陸續出現椎間盤退化、椎間盤突出、脊椎炎、頸椎前曲、纖維肌痛症等疾病，讓她的生活苦不堪言，不僅急速發胖，還必須靠輪椅才能長距離移動，近日更罹患了紅斑性狼瘡。報導指出，霍頓去年11月間一連動了3次刀，症狀雖有稍微緩解，但還是離不開輪椅，所幸32歲未婚夫不離不棄，幾乎每天都陪伴在身邊照顧；為了減輕身體負擔，她打算接受縮胸手術，然而先前的治療幾乎耗盡積蓄，因此霍頓決定在募款網站上徵求幫忙，希望能募得7000英鎊（約新台幣26萬元）的手術費。