植牙
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機上冰品太硬！女子門牙斷裂「緊急拔牙」 怒告航空公司
美國廉價航空提供的三明治冰淇淋，居然導致女乘客門牙斷裂，一名來自紐澤西州女子日前搭乘捷藍航空（JetBlue），她控訴航空公司把冰淇淋冰太硬，導致她享用時門牙斷裂，一狀告到法院要求賠償。美國女子抱怨捷藍航空機上三明治冰淇淋冰太硬，害她斷牙。（示意圖／達志／美聯社）根據《福斯新聞網》和《每日郵報》等外媒報導，這名女子奎諾內斯（Kiara Quinonez）表示，她在今年8月20日從紐約甘迺迪機場搭乘捷藍航空班機，飛往法國巴黎，在分行過程中，空服員給她一款品牌為「南丁格爾」（Nightingale） 的草莓口味三明治冰淇淋，結果她在享用時竟造成門牙斷裂。美國女子抱怨捷藍航空機上三明治冰淇淋冰太硬，害她斷牙。（示意圖／達志／美聯社）奎諾內斯控訴，空服員給的冰淇淋「溫度低於合理或安全食用的溫度」，加上空服員未事先提醒她，導致下機後必須接受緊急拔牙，以及進一步的牙科護理，包括植牙等醫療措施。美國女子抱怨捷藍航空機上三明治冰淇淋冰太硬，害她斷牙。（示意圖／達志／美聯社）奎諾內斯認為這捷藍航空的「疏失」造成她「痛苦、磨難和精神痛苦」，因此她對業者提告並而她要求捷藍航空要承擔她的醫療費用，應該由航空公司承擔，真對這起女乘客控訴事件，捷藍航空目前尚未回應。美國女子抱怨捷藍航空機上三明治冰淇淋冰太硬，害她斷牙。（示意圖／翻攝自X）這起新聞消息曝光後，有部分網友認為，奎諾內斯狀告航空公司的做法有點離譜，「可以等冰淇淋融化一點再吃」，但也有人則是出面相挺，認為既然是入口的食物，航空業者有必要善盡提醒的職責。美國女子抱怨捷藍航空機上三明治冰淇淋冰太硬，害她斷牙。（示意圖／翻攝自X）
無照補習班1／料理女王、脊椎達人都曾學藝 最大薩克斯風教室竟未立案
米特薩克斯風重奏團是台灣目前最大的薩克斯風表演團體，其學員超過2000人，更曾獲得文化部支持，拿到國家文化藝術基金會補助的百萬元，而該團體長期對外招生，其表演教室竟未在教育局立案，相當於是無照補習班，也未通過消防安檢與空間審核，將學員安全置於隱憂中。10月初下午，記者造訪位於羅斯福路巷弄內的米特薩克斯風重奏團，其中的一間表演教室就設置路邊，年輕的老師帶領著數位年約半百的學員吹奏，其悠揚音符連教室外都能隱約聽見。「我們現在每週大概有30個班，多半是10人以內小班，學員皆是成人。」米特的工作人員表示，授課老師多為留學歸來，60分鐘便可以教導零基礎學員學會一首世界名曲，為期2個月的課程結束後就能登上表演舞台。而零基礎班每堂90分鐘、一期8堂，學費則是8500元到一萬元，租借樂器每月3600元，如在授課時間之外還想使用教室，則得另外支付鐘點費，成人的音樂之路道阻且長，每一步都需要新台幣相助。米特除教學外，也提供薩克斯風租借和販售，每期學費加樂器租借費動輒破萬元。（圖／本刊攝影組）據了解，米特於2013年成立，由團長陳冠文號召12位留學自歐美歸國的青年演奏家組成，該團自詡背負「提升臺灣古典薩克斯風之國際能見度、推廣薩克斯風重奏的使命」，每年舉辦多場表演外，還邀請國外知名音樂家來台交流。米特也得到官方認可，疫情期間在文化部支持下，以線上音樂廳演奏獻給醫護人員，連續數年被國家文化藝術基金會認證為「Taiwan Top演藝團隊」並得到補助，在2020年與2023年還分別拿到 130萬元和100萬元經費。而外界對米特的肯定不斷，米特更成為台灣最大的薩克斯風表演團體，也公然對外招生，至今已累積超過2000名學員，「脊椎保健達人」鄭雲龍、「料理女王」陸巧因、植牙學會理事長黃斌洋和「微笑主廚」微微蔡都曾在此學藝，米特並未依法在教育局立案。根據臺北市短期補習班查詢系統，不論是用團名、羅斯福路或英文名字等關鍵字搜尋，結果都是無相關結果，廢止註銷名冊中也無任何紀錄，自然沒有違規紀錄公告，等同不受教育局管轄。米特的商業登記更完美的避開了自己引以為傲的教育事業，其所營項目包括樂器製造、批發和零售，以及藝文服務、演藝活動、音樂展演空間等，也因而該團體僅在文化局登記演藝團體，不受補習班立案的種種法規限制。米特主打成人教學，號稱60分鐘便可以教導零基礎學員學會一首世界名曲，並提供成果發表會舞台，讓有意學習薩克斯風者趨之若鶩。（圖／翻攝米特薩克斯風教育學院臉書）而補習班立案規則繁複，包括消防安檢和使用空間都有明文規定，目的是為了保證班內學員的安全，米特此舉相當於鑽法律漏洞，倘若有意外發生，後果恐將不堪設想，知情人士則盼教育單位能對類似的音樂教室加強查緝，別待悲劇發生再來亡羊補牢。台北市教育局回應，米特是文化局核准立案之演藝團體，教育局日前接獲檢舉，指該業者疑似經營未立案補習班，並於8月20日會同文化局共同派員稽查，現場查有1名教師、5名學員進行薩克斯風吹奏練習。教育局已函請文化局督導查處。記者14日和15日致電米特薩克斯風重奏團，工作人員則稱負責人不在辦公室，至截稿前未獲回應。文化局回應，8月29日已函請「MIT 米特薩克斯風重奏團」限期提供決算書、業務執行報告、團員名冊等營運資料，但因該團體繳交資料尚需補件，已督促於10月15日前提供，將待團體營運文件收齊並審閱後，決定是否符合北市演藝團體設立目的，有無經營與設立目的無關之業務，如有違反「臺北市演藝團體輔導及管理自治條例」之規定，則依第13條規定辦理，依規定廢止許可登記證。此外，涉及補習教育屬教育局權管，文化局也函請米特如欲經營補習教育，可向教育局辦理登記立案。陸巧因則透過經紀人回應，表示當初是受朋友邀請前往體驗，並沒有實際加入成為學員，對於立案與否同樣並不清楚。
植牙重建缺牙 醫曝「手術前注意事項」！延長牙齒壽命
植牙是目前非常普遍的重建缺牙方式，但常常有民眾因為植牙後續衍生的問題而尋求幫助，例如：植牙周圍骨頭喪失、牙齦發炎並有流血的狀況、或是牙齦萎縮造成植牙金屬裸露等問題，導致部分民眾對於植牙產生懷疑的態度，甚至對植牙喪失信心。植牙前評估身體狀況 確保後續植牙成效柳營奇美醫院牙周病科李芳欣醫師表示，在植牙之前醫師會先評估病人的身體狀況，目前研究證據顯示，牙周病、糖尿病、抽菸和植牙的成功率息息相關，因此在植牙手術之前，若有上述的狀況應先控制穩定，並建議戒菸，再由專業手術醫師評估是否適合植牙。確認植牙周圍骨頭健康 建立良好植牙地基 李芳欣醫師指出，植牙治療計畫中首先是評估植牙周圍骨頭的條件，骨頭的條件會建議用電腦斷層做進一步的分析，一般來說，植牙周圍要有兩毫米的骨頭厚度，若有骨頭萎縮的情形則會建議搭配補骨手術，來建立良好的植牙地基。缺乏角化牙齦 易使植牙失敗再來評估是牙齦的條件。大多數民眾對於補骨手術較有概念，但對於角質化牙齦移植手術（俗稱補皮手術）較為陌生。角化牙齦圍繞著牙齒附近，相比於口腔黏膜，顏色較粉紅，質地較為堅韌而踏實，當牙區域周圍缺乏角化牙齦就會容易堆積牙菌斑，若清潔不當時則會造成植牙周圍牙齦發炎而導致植體失敗，牙齦也比較容易有萎縮的情形發生，導致人工植牙金屬裸露，影響到美觀。所以植牙區域若缺乏角化牙齦，建議接受角質化牙齦移植手術。最後，若是牽涉到咬合不正的問題，則治療計畫就會變得較複雜，有可能會需要矯正治療的介入，狀況因人而異，還是建議由專業醫師評估。培養良好口腔衛生習慣 植牙健康事半功倍李芳欣醫師解釋，很多病人可能不了解為什麼植牙需要多次手術，並且整體治療時間較長而心生畏懼，但其實為了植牙之後的健康維持，很多細節必須注意，像是和糖尿病的控制、患者是否為重度菸癮者，這些都會影響到植牙手術的成功率與否。而植牙周圍也都需要建立良好的地基（骨頭牙齦），植牙才能用得長長久久，同時也要搭配良好的口腔衛生並且定期回診做維護追蹤，才能確保有一口美麗健康的牙齒。
口腔潰瘍嚴重！王瑞玲慘住院惡化成「蜂窩性組織炎」 嘆疏忽3件事
56歲的資深媒體人王瑞玲近日因喉嚨痛、嘴破等症狀，最終導致左側扁桃腺潰瘍，住院治療三天後，病情迅速惡化，轉變為蜂窩性組織炎，並引發關節腔內積水，這也讓她感嘆，「這項真的要打自己屁股！明知自己有可能遺傳紅斑性狼瘡免疫系統的疾病，這段日子還熬了3天3夜」。王瑞玲回憶，某天早晨醒來，左臉從顴骨到下顎感到紅腫、發熱和劇痛，按壓時觸感堅硬，連嘴唇都腫得像「安潔莉娜裘莉」。此外，放了6年又10個月的左側人工膝關節突然卡住，就像機車龍頭被鎖死的感覺，無法彎曲，連坐下去都成問題，「這種腫脹靈活度降低的感覺，已經好多年沒出現過了」。王瑞玲意識到情況嚴重，抗生素無法控制病情，「我大概心裡有數，吃的抗生素已經壓不下去了，但我不知道惡化的速度這麼快」，當天傍晚緊急前往醫院急診。王瑞玲經過一系列檢查，包括抽血、X光、CT斷層掃描和內視鏡檢查，發現扁桃腺潰瘍已化膿，並且引發鼻翼旁的蜂窩性組織炎，「此時疼痛腫脹的程度增加，已經蔓延到眼窩位置，左眼快張不開來了啦」，同時她左膝關節也積水22cc，醫生警告細菌可能會攻擊她的人工膝關節，因為那裡是最脆弱的部位。王瑞玲預計需要住院兩周接受治療，「現在每6個小時必須打一支高劑量的抗生素，每2天再多補一支強效抗生素，還要再打消炎，口服止痛藥物……直到穩定出院」。她也反思自己為何會突然感染細菌並引發蜂窩性組織炎，總結了三個原因：一是食用過燙的食物，導致口腔黏膜受損；二是因右側牙齒植牙，過度使用左側牙橋，導致牙齦損傷；三是熬夜過多，免疫力下降。王瑞玲也表示，明知有紅斑性狼瘡等免疫系統遺傳風險，卻輕忽了自己的健康，如今必須接受長期治療，「總之，都是自己不小心造成的」。
牙縫卡菜渣「藏4大健康警訊」！ 醫示警：蛀太深恐要抽神經
「食物卡牙縫」恐是牙齒發出的警訊！牙醫師蔡忠澍列出4大健康問題，並提醒食物卡牙縫原因可能就出在牙肉空隙！千萬別以為，用牙線剃一剃就沒事，這樣只會讓口腔狀況變得更糟糕！「基本上，健康的牙齒，不太會卡菜渣，若過去沒有此問題，就要注意牙齒是否生病囉！」蔡忠澍日前在臉書粉專《土城植牙 美齒魔澍師 蔡忠澍醫師》發文列出牙齒4大健康問題：首先是蛀牙，若未及時發現，容易越蛀越大，變成「牙洞」，不僅進食會疼痛，也會使食物殘渣卡好卡滿，蔡忠澍建議就醫進行補牙治療，否則蛀太深，就需要抽神經。再來是智齒，智齒生長時空間不足，會侵佔鄰牙位置，或呈現水平、歪斜生長，導致食物卡在牙縫中，不易清潔，出現反覆發炎的狀況，若有此問題，不妨至找優秀口腔外科醫師，一次到位解決困擾！第3個健康問題為牙齒斷裂，尤其咬堅硬食物，容易讓牙齒出現缺損或裂紋，牙齒缺一角，吃東西會變得敏感，嚴重還可能出現牙隨壞死，但只要及早處理，透過3D齒雕、全瓷冠來治療，就能恢復原有美觀樣貌。最後則是牙齦萎縮，口腔衛生不佳、抽菸、刷牙姿勢不正確等，都會讓牙周病找上門，讓牙齒出現外觀變長、牙縫變大的問題，這時就要請出牙周專科醫師來判斷，評估是否用水雷射來輔助治療！蔡忠澍文末也提醒，口腔狀況複雜，光是「卡菜渣」就有許多原因，切勿自行判斷，建議給醫師全面評估，才能對症下藥治療哦！
他同一天「拔牙23顆、植牙12顆」…13天後心臟驟停亡 女兒痛哭：沒想到走得這麼快
大陸浙江永康市一名黃姓男子，日前至口腔醫院看診，一次性拔除了23顆牙齒後，在同日種植12顆牙齒，隨後疼痛不止。沒想到的是，在術後13天，他就因心臟驟停死亡。對此，黃先生的女兒悲痛地表示，「沒想到我爸走得那麼快，給他買的新車都沒來得及開」；該市衛生健康局則回應，由於拔牙和死亡時間相隔13天，具體死因仍在調查中，根據陸媒《現代快報》報導，黃先生的女兒爆料稱，其父親8月14日在當地德為口腔醫院接受手術，從植牙手術同意書顯示，本次治療拔牙23顆、植牙12顆，且均為即刻修復，意即「當天拔、當天種」。怎料，術後黃男一直疼痛不止，並在8月28日因心臟驟停死亡。黃男在同一天植牙12顆。（圖／翻攝自現代快報）黃男的手術同意書。（圖／翻攝自現代快報）永康市衛生健康局的工作人員表示，「由於拔牙和死亡時間相隔13天，黃某具體的死亡原因我們還在調查」。對此，德維口腔醫院工作人員提到，植牙手術費用為每顆1500人民幣（約新台幣6775元），「具體一次能拔除多少顆，需要由醫生進行面診，確定患者身體狀況後再確定。前面的門牙可以當天拔、當天種，但後面的牙齒拔掉以後，需要隔3、4個月才能種植」。然而，根據黃男的植牙手術同意書，在其接受的手術中，有多顆臼齒在拔除當天就進行種植，與工作人員介紹的注意事項不符。黃男的女兒將依法提起訴訟。（圖／翻攝自現代快報）對於黃男死亡一事，醫院工作人員回應稱「不了解情況」。不過，報導指出，德維口腔醫院曾於1日晚上，在社交平台上傳2支影片，內容為「打擊非法醫鬧」、「近期有醫鬧人員在網路上發布非法言論，我願已向公安部門報警立案」。另外，據該口腔醫院官方公告資料顯示，負責黃男植牙手術的醫師有5年從業經歷，擅長根管治療、阻生智齒拔除、全口義齒等。目前，該醫師仍在醫院正常上班。
50歲男車禍致顏面不對稱 「精準導航重建」大幅改善
交通事故、運動傷害、暴力事件、跌倒等意外都可能導致顏面骨骨折，包括鼻骨、眼眶、顴骨、上顎和下顎骨折。如果未妥善處理，可能會影響外觀、複視、眼球運動、牙齒咬合、咀嚼、言語和吞嚥等功能。馬偕醫院最近收治一名50歲的李先生，因交通事故造成左側眼眶、顴骨、上下顎骨骨折、同時伴隨肋骨及小腿骨折，李先生在另一家醫院治療近3個月後，仍有左右顏面不對稱、咬合不正等問題，於是轉求馬偕紀念醫院口腔顎面外科治療。收治個案的馬偕醫院口腔顎面外科主治醫師黃子桓表示，於門診時發現李先生除有左顴骨及左眼窩塌陷、咬合不正外，亦有顏面骨骨板暴露及骨髓炎、鼻竇炎的問題，建議李先生進行顏面骨折復位手術合併自體骨骨移植術，馬偕紀念醫院口腔顎面外科的導航技術可由醫師自行設計精確的復位位置，術前使用電腦斷層模擬病人完整顏面骨骼，設計貼近病人原始骨頭構造的立體結構，再利用3D列印技術製作客製化的眼眶骨及顴骨模型，預先調整眼底鈦合金骨板的形狀，除了可以精確地重建病人最理想的術後結果，並可以節省手術時間，亦提升成功率避免二次手術的可能。黃子桓說明，就李先生的狀況而言，由於左側顏面骨及顎骨骨折在其他醫院復位手術未能改善，透過電腦斷層術前模擬，以右側顏面骨骼做為參考進行鏡像重組，設計精確的復位計畫。手術中同步利用導航系統協助定位，逐步將錯位的骨塊復位至理想位置，恢復良好的咬合關係及左右顏面對稱性，住院一周出院。李先生表示，在第一次手術完之後，右邊牙齒完全無法咬合吃東西，而且反覆發炎化膿，清創完仍然沒有改善，同時雙眼看東西兩個影像的狀況也越來越明顯。透過馬偕醫院口腔顎面外科黃醫師的幫忙，已恢復咀嚼食物的能力，同時也改善了複視的狀況，生活品質獲得很大的提升。黃子桓解釋，與傳統顏面骨骨折復位手術相比，已在錯誤位置癒合的顏面骨重建更為複雜，切斷已癒合的骨塊後，要在立體空間中將骨塊移動到理想的位置其實並不容易，在沒有導航的幫助下，手術的不確定性較高。術中同步利用導航輔助定位，可以大幅提高精確性，尤其在眼眶周圍等高風險且手術視野狹窄的地方，可以增加醫師對手術成果的信心，降低二次手術調整的機率。術前可結合3D列印技術在客製化模型上進行骨板預先彎折，減少術中調整骨板的時間，同時也可以利用該模型及導航手術模擬軟體來進行病情解釋，進一步優化醫病關係及溝通。本次病例在定位骨塊位置後，同時利用頭蓋骨的骨塊進行骨移植手術，以修補之前骨髓炎造成的大量骨缺損。馬偕醫院口腔顎顏面外科在顏面外傷領域中利用導航協助定位累積了許多經驗，加上對咬合關係的了解，恢復患者原本的咀嚼功能，降低因顏面外傷所導致的咬合錯位而須進行牙齒矯正甚至正顎手術的機會，為患者省下許多時間與金錢。除了可以用在顏面骨骨折復位手術外，口腔顎面外科導航系統也適用於大範圍的口腔惡性腫瘤切除定位。在口腔癌的治療中，確保腫瘤切除乾淨及保持良好的安全距離是提升手術治療成功率非常重要的因素，尤其是接近顱底位置或是鄰近重要神經血管構造的腫瘤在導航的協助下可以精確定位腫瘤位置，增加患者的存活率。另外，在植牙領域中，導航也扮演越來越重要的角色。經由電腦斷層及口腔數位掃描病人全口的狀態後，利用導航系統分析最佳的植牙位置和路徑，提升精準度及效率，在全口無牙且骨頭條件不佳的重建上為精準定位的一大利器。導航模擬重建手術雖然在術前須耗費醫師較多的時間與精力做規劃，但能給患者高品質的醫療，對病患來說是一大福音。黃子桓提醒，不論是顎顏面骨骨折復位手術、腫瘤切除或是植牙手術，都應經過主治醫師仔細的評估並充分的溝通討論，且術後應與醫療團隊充分合作，注意傷口後續照護，才能夠達到最完善的成果。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
牙科就醫率僅5成....50萬長者一顆牙都不剩 牙醫籲設綜合牙科醫院
根據衛福部最新調查，65歲以上長者全口無牙比率達11.4％。若以內政部公布全國老年人口440萬人推算，高達50.16萬名長者一顆牙都不剩。賴清德總統日前宣示邁向世界衛生組織「8020計畫」邁進，讓80歲的長者還能保持20顆牙齒，但根據調查，國內75歲以上長者平均只有15.84顆自然牙，超過半數擁有少於20顆自然牙，換言之，目前達成8020目標還不到一半。2023年國內長者牙口現況。日本1987年調查發現，80歲國民平均只有5顆天然牙齒，導致老年人營養不良和健康狀況不佳。日本厚生省和日本牙科協會因此發起8020行動，推行30餘年，達成率已超過5成。根據衛福部定義，自然牙以32顆計算，包括有牙根的固定假牙，但不含活動假牙、牙橋、植牙。2023年最新調查顯示，我國65歲以上長者平均保有19.77顆自然牙，其中36.6％長者少於20顆自然牙。衛福部口腔健康司副司長顏忠漢表示，本次調查相較於2016年的18.61顆已有提升，目標是2026年達到20顆。進一步分析，65到74歲長者牙口狀況較好，平均每人有21.27顆自然牙，僅3成的人不到20顆；而75歲以上長者平均只有15.84顆自然牙，高達53.8％的人不到20顆。顏忠漢指出，由於牽涉到樣本數問題，本次調查並未畫分80歲以上長者，預計納入下次調查。WHO估計，全球60歲以上人口的全口無牙盛行率為22.7％，幾乎每4人就有1人全口無牙。而國內調查發現，65歲以上長者全口無牙比率達11.4％。若以內政部統計全國老年人口440萬人推算，高達50.16萬名長者一顆牙齒都不剩。顏忠漢不諱言，全口無牙比率還有下降的空間，會持續和牙醫界共同努力。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁表示，目前國人牙科就醫率僅5成，還有很多人沒有接受口腔照顧，尤其偏鄉地區更低，希望政府能照顧到這群弱勢人口，另外也期待衛福部盡速編列計畫和補助經費，比照日韓及中國大陸，成立兼具教學、研究和急重症治療功能的牙科醫院，達成WHO提倡的2030年全面口腔健康覆蓋的目標。
醫科洗牌1／牙醫系連2年進大學前十名榜單 專家：太美化自費市場
隨著113年分科測驗7月29日公布成績，今年應屆大學生科系選擇即將塵埃落定，醫牙科系依舊錄取分數最高，但醫科卻出現洗牌現象，113年學測台大、陽明交大牙醫系和一向穩坐冠軍的台大醫學系皆為59級分，111年、112年更連續2年4所牙醫系擠入第三類組前十名，預料8月15日放榜的113年結果也應相去不遠。早在99年北醫牙醫系分數首度擠進第三類組的第十志願時，醫界大老曾指出，在現今健保總額制度框架及「功利主義」導向下，「未來牙醫系錄取分數勢必會超越醫學系」，也有牙醫師提醒，外界將自費市場過於美化，「若選擇牙醫系，必須有一輩子面對『非醫師』質疑的決心。」「我去年沒考好，今年終於考上，但填志願時令我感到很驚訝，超多人把牙醫系填在醫學系前面，競爭超激烈！」小雯（化名）是今年的考生告訴CTWANT記者，2年前她還是頂大文科系的學生，由於父親是兒科醫師，經過權衡比較後，小雯決定以醫牙為目標重考。雖然小雯也把牙醫系填在前五大志願，但考量未來職業發展，掙扎過後，還是將醫學系填在較前面的排序，最後小雯如願錄取中國醫藥大學醫學系。牙醫系排名近年來持續向上竄升，99年台北醫學大學牙醫系分數，首度擠進第三類組的第十志願，高於中國醫藥大學、輔大醫學系，而且前十名中，就包含台大、陽明、北醫3所牙醫系。110年分科測驗台大牙醫系分數更是首度超過陽明交大醫學系。再查看今年113年2月底放榜的學測級分，台大、陽明交大牙醫系皆為59級分，不只依舊勝過陽明交大醫學系，也和一向穩坐冠軍的台大醫學系同分，就連最低分的北醫牙醫系，也和最低分的馬偕、中山醫學系一樣55級分，去年甚至有學生放棄台大醫學系，轉念北醫牙醫系，在在都顯示，在莘莘學子心中，牙醫系與醫學系已並駕齊驅。擁有85萬Youtube訂閱的兒科醫師蒼藍鴿（本名吳其穎）就表示「如果沒有救人的雄心壯志，然後分數又可以選醫牙，那真的選牙醫系會有比較好的生活品質。」醫師公會全聯會常務理事王宏育在99年時就發表文章，提出「大學聯招牙醫系錄取分數可能領先醫學系」的可能性，他與多位醫師、牙醫師討論後認為，若以「功利主義」來看，牙醫系錄取分數的確有可能超越醫學系。王宏育認為有5大原因，第一是醫學系有4年的住院醫師養成，而牙醫大約僅有2~3年；第二，牙醫師就算在住院醫師期間也不太需要值班，而醫學系則非常頻繁；第三，牙醫師大多選擇自行開業，採取預約制，生活品質較高；第四，牙醫有較多的自費項目；第五，牙醫較少醫療糾紛。牙醫系連續2年進入分科測驗第三類組前十名榜單，顯示已與醫學系並駕齊驅。圖為113年分科測驗考試 （圖／方萬民攝）以最實際的薪水來說，網友分享親身經驗，自己是念醫學系，當初考試的分數比弟弟考上的牙醫系還要高。「以為分數高，薪水就越多，沒想到兩個人畢業後，自己還在當住院醫師，一個月領8萬多的薪水，弟弟月薪已經20幾萬，開好車又輕鬆。」這位網友感嘆，大家如果真的在意薪水，就要去重考牙醫系。醫師熱門的社群網站「醫聲論壇」，也有許多醫學系、牙醫系優劣的討論，若以收入比較，牙醫師月薪大約25~40萬，西醫若撐過住院醫師時期升上主治醫師，其實平均月薪也有30~35萬元，但差別就在於自費項目。蒼藍鴿表示，現今的健保總額制度，讓醫師陷入又忙又賺不到錢的困境，相較之下，牙科的自費項目較多，又能保有生活品質。林榆芩牙醫師則認為外界把牙醫的自費項目想得過於美好，「現在是網路發達的時代，多數人需要砸錢做自費項目如植牙時，通常會上網找有名氣的醫師，所以並非所有牙醫師都能吃到自費項目的大餅。」另外，無論國內外都存有「牙醫並非醫師」的刻板印象，林榆芩以電影《醉後大丈夫》為例，戲中一名牙醫就多次被嘲笑「你只不過是牙醫，又不是醫師」。「如果選擇牙醫系，就要有這樣的體認，一輩子都會面對這種刻板印象。」此外，林榆芩也認為牙醫系的工作視野比較狹窄，只能專注於口腔，所以未來發展性就會被限縮。牙醫好？還是醫師好？「醫聲論壇」上有不少西醫感嘆早知應念牙醫系，但也有牙醫系大四學生覺得枯燥考慮重考醫學系，甚至有許多重考牙醫或重考醫學系的現任醫師分享經驗，結論就是「志趣決定一切」。蒼藍鴿就說，「牙醫師的生活真的很不錯，但我也不後悔念醫學系，因為我覺得可以學習更多豐富的知識、接觸更多有趣的案例，這是我喜歡的。」但蒼藍鴿也坦言，現今的健保制度只會嚇跑更多醫學系學生，或是逃跑到相對輕鬆的科別，重症、產科、外科、兒科這些科別「缺醫師」情況將持續惡化。 111年分科測驗第三類組榜單 112年分科測驗第三類組榜單
醫科洗牌2／牙醫師嘆「醫美科別賺更多」 「五官科」有背景、實力才能進
牙醫系成為熱門科系，但現任牙醫師卻認為已是「紅海市場」，尤其大批海歸牙醫師即將開放執業，恐陷入「僧多粥少」窘境，認為醫學系中的皮膚科、整形外科收入更豐厚，又保有生活品質，眾多資深醫師也憂心科別失衡的問題，點出年輕醫師不願踏入內外婦兒科，未來恐無醫師可開刀，患者甚至可能在不斷轉診中喪命。外界認為牙醫師收入好、生活又有品質，讓牙醫系連2年進入第三類組前十名榜單，但未來牙醫師的日子真有這麼好？林榆芩牙醫師認為過去牙科是藍海市場，但如今已是競爭激烈的紅海市場，競爭者相當多，反倒是醫學系中的皮膚科、整形外科收入更好。一名不願具名的急診醫師表示，雖然海歸牙醫師（俗稱波波牙醫）未來將每年開放200人執業，目前全台1萬6384人的牙醫市場將會更加飽和，「但這種擔心講很久了，牙醫市場還是很好啊，更何況台灣糖尿病患愈來愈多，未來牙周病、植牙需求一定都更高。」這位醫師也透露，皮膚科、整形外科、眼科、耳鼻喉科這些「五官科」並不好進，不只從大學時就要有優異成績，同時還要有「背景」，才能如願搶入這些科別。根據衛福部統計，近三年五大科（外科、婦產科、內科、急診、兒科）住院醫師招募情形，外科近三年召募總人數為162人，相較於內科召募人數357人，足足少了一半，而兒科住院醫師招募率僅有79.2%，是五大科中「最慘」科別。台大醫院外科部主任陳晉興說，外科已經不如過往「黃金年代」，近年情況更加惡化，前年要招7名外科住院醫師，有60人報名；反觀去年，台大外科預計招收17位住院醫師，來報名者僅有18人，且有人因錄取其他科別而離開，至今仍有二位缺額，持續招募中。陳晉興說，年輕醫師還是嚮往在手術台前執刀，但又希望維持生活品質，兒科、外科都是必須值班的科別，所以大多轉而投入耳鼻喉科、整形外科等，兒科缺人情況最嚴重，連主治醫師也要值班，醫學生見此現象，更不願選擇兒科，造成惡性循環。台中一名婦產科醫師因新生兒死亡判賠1400多萬元，引發醫界震撼，認為類似案例將讓五大科更缺醫師。（圖／翻攝自中天新聞）台北長庚副院長、婦產部助理教授級主治醫師羅明良說，三年前，婦產科住院醫師召募，還維持在招募10人可以來20人，婦產科還能挑人，如今情勢已反轉，得二招、三招才有機會招得滿，「有手有腳」就可以進婦產科。 根據醫師公會全國聯合會統計，五大科中除了急診醫師平均44.6歲，其餘內科、外科、婦產科、兒科醫師，平均年齡都超過50歲。陳晉興說，如果年輕醫師持續不願踏入五大科，長期下來十分危險，萬一半夜或假日需要緊急開刀，可能會找不到醫師，那為了尋找有醫師可開刀的醫院，患者就會不斷被轉診，甚至可能會死在救護車上。五大科還須面對醫療糾紛的風險。今年6月，大里仁愛醫院一名婦產科醫師疑似接生過程疏失導致1名新生兒出生即死亡，台中地方法院判決該醫生與醫院須共同賠償家屬新台幣1400多萬元，判決一出，立刻引發醫界集體沸騰。台大名醫施景中即表示，「如果最後這樣判決成立，其他高風險科別像心臟外科、神經外科等等，真正要濟死扶傷的科別，可能很快就沒人要走了。」兒科醫師蒼藍鴿也表示，此案刑事部分判決無罪，為何民事卻被判賠1400萬元？「這不只是婦產科的事，我們兒科醫師看到也會怕啊！畢竟時常會治療到症狀孩子，這種案例會讓五大科醫師紛紛逃命！屆時就無醫師可用。」
台南殯葬所被爆賺死人錢！燒不掉稀有合金遭變賣「半年撈200多萬」 廉政署要查了
台南市殯葬火化場遭人踢爆大賺死人錢！國民黨台南議員林燕祝今（13）日揭露，業者將先人遺體無法融化稀有合金，例如金牙、人工關節拿去回收變賣，光是半年就狂撈238萬。對此，廉政署展開調查；而台南市府也回應，已訂管理規則強化抽查。林燕祝13日質詢時爆料，台南新營福園火化場、柳營祿園火化場和南區火化場，疑似將先人遺體內私人物件燒不掉的物品，例如植牙、人工關節等物件拿去私吞變賣。依照過去紀錄，這些合金台南殯葬所半年就能回收約2900多公斤，以台北市價每公斤822元計價，台南光半年能賺238萬元，一年就500多萬元。林燕祝也指出，此事緣於新北市爆發黑心殯葬竊取火化金牙弊案，廉政署從2023年底就從北查到南，沒想到竟發現新營和柳營火化場直接將這些無法融化的稀有合金回收變賣事件。林燕祝表示，若家屬不領回，這些回收款項成為殯葬基金改善殯葬相關設施，「不是更能廣布先人的福澤嗎」，對此，市長黃偉哲回應「應尊重先人，相關火化場管理應進行改革」；台南市政府發布新聞稿指出，處理火化後殘餘物相關規定今年5月27日公告依流程處理，後續每半年辦理1次公開標售，標售所得繳庫，且將強化抽查回收金屬分類、重量、登記及裝袋等。市府統計，民國112年11月至今年5月31日，南區火化場、新營福園火化場、柳營祿園火化場亡者火化後可回收金屬共3589公斤，根據殯葬管理所所長廖偉登表示，以往並未特別規範先人火化後灰燼的有價殘餘物該如何處置，南區第一火化場是將灰燼全部打包後，交由清潔人員處理，至於新營福園和柳營祿園則打從鄉鎮公所時期，就是由火化班分類金屬後自行處理，由於棺木燒完會有殘餘金屬，像是門鈕、把手等物件，變賣所得則做為火化班公基金使用。另外，殯管所則表示，處理火化後殘餘物相關規定已於113年5月27日函頒公告周知，將依公告流程辦理，後續將於每半年辦理1次公開標售，將標售所得繳庫。此外，針對回收金屬分類、重量、登記及裝袋等情形，將強化抽查機制。
男子到私人診所植牙 牙醫疑「用力過猛」！螺絲刺穿頭骨卡大腦
土耳其一名40歲男子因為飽受牙痛困擾，便到當地一家私人牙醫診所看牙。而當時牙醫師便建議他將牙齒拔到，並直接進行植牙，沒想到手術過程中，牙醫師疑似用力過猛，竟直接將螺絲釘刺穿大腦，所幸當下牙醫立刻將男子送往大醫院急救，經過幾個小時的手術後，順利脫離險境。根據《鏡報》等外媒綜合報導，土耳其布爾薩（Bursa）一名40歲男子拉馬贊（Ramazan Yılmaz）日前因為牙痛，到當地一家私人牙醫診所看診。而當時牙醫師便建議他，當天將牙齒拔掉，並直接進行植牙手術。沒想到，在手術過程中，牙醫師疑似用力過猛，竟直接將螺絲螺絲釘插入頭骨，讓拉馬贊疼痛不堪。後來牙醫生因為不知道該如何處理，便直接將拉馬贊送往大醫院急救，之後就直接逃離現場。後續醫生替拉馬贊照X光後，確認螺絲確實卡在大腦中，立刻緊急進行手術，所幸在進行數小時的手術後，拉馬贊順利脫離險境，並在醫院觀察幾天後平安出院。事後，拉馬贊對此事相當氣憤，他認為牙醫將他送醫後，便直接逃離現場，不僅不願道歉，還拒絕退還手術的費用。對此，牙醫則表示，此次意外是因為「醫療併發症」所導致，與診所無關，讓拉馬贊氣得到法院提告，並將此事向媒體投訴讓眾人知道。
40歲男植牙遭牙醫「用力過猛桶穿頭骨」 螺絲釘卡大腦
土耳其日前發生一起恐怖醫療事故，一名40多歲男子在接受植牙手術時，牙醫疑似用力過猛，直接將一根螺絲釘入患者的頭骨，連忙將其送往大醫院急救。根據外媒《Haber7》的報導，土耳其一名40歲男子拉馬贊耶爾馬茲（Ramazan Yılmaz）育有兩個孩子，他在布爾薩擔任工廠工人，近期因為牙齒問題，前往尼呂費爾區的一家私人牙科診所接受治療，而牙醫師在檢查後告訴他，由於牙齒鬆動，他需要拔牙，並建議他進行植牙手術。然而在手術過程中，醫師疑似在植牙時用力過猛，意外將一顆螺絲釘插入了拉馬贊的頭骨，導致他痛苦不堪，牙醫告訴助手，手術中使用的設備壞了，並立即為拉馬贊拍攝X光片來確認螺絲釘位置，迅速將他送往醫院，所幸拉馬贊在接受了數小時的手術後得以獲救，在住院幾天後順利出院。不過拉馬贊對於牙醫師相當不滿，聲稱醫生在把他留在醫院後便逃走了，「當醫師發現情況嚴重時，帶我去了烏魯達大學醫院急診科，然後就離開了，後來檢查發現螺絲釘已經損壞了」，他也指責牙醫在急救過程中沒有給予適當的幫助，甚至拒絕退還他所支付的手術費用，「我希望有關當局和州官員能處理這個問題，我有兩個孩子，如果我出事了，牙醫可以負責嗎？」對此，牙醫則表示該事件是由於醫療併發症所導致，然而拉馬贊對這種解釋難以接受，決定對牙醫提出訴訟，並要求退還手術費用。不過這起幫助拉馬贊取出腦中螺絲釘的手術也被刊登到美國的文獻雜誌中，並成為當期主題。
牙結石多久清一次？ 醫師曝「兩大關鍵」決定洗牙週期
依中華民國健保署規定，健保給付每半年一次的洗牙，不僅可以維持口腔健康，還能有效及早防範牙齦病症。不過有日本牙醫師表示，清除牙結石的頻率，還是要依據個人「刷牙習慣」與「進食頻率」來判斷。並非只要每半年洗一次牙，就可以高枕無憂。據《壹蘋新聞網》報導，由日本800多名主治醫師創建的醫療資訊網站《Medical DOC》近日採訪執業牙醫師中牟田晃博，中牟田表示原則上至少半年需要清除牙結石（俗稱洗牙）一次，但這是在平常擁有「良好刷牙習慣」的前提之下，如果自認沒有，就該自覺增加頻率。中牟田先解釋，牙結石是牙垢與唾液中某些成分產生化學反應之後的產物，因此並不是靠刷牙就可以解決的問題。不過刷牙至少有減少牙垢的作用，因此不好好刷牙的話，牙結石就會持續累積。而高齡者也比起年輕人更容易累積，所以越年長的人就需要越經常洗牙。至於該如何判斷自己是否該增加洗牙頻率，中牟田表示，主要是看一天進食的次數，特別是經常多餐或經常吃零食的族群，口中會更容易滋生細菌，也提升形成牙結石的機率。若有治療蛀牙，或牙齒有蛀洞的族群也是一樣。中牟田強調，最重要還是取決於「進食的頻率」和「刷牙的習慣」。不過他也說，若有正在進行牙冠或牙橋治療的族群，也容易增加牙垢累積的風險，必須向主治醫師諮詢，請他建議執行洗牙的頻率。值得注意的是，並非所有人都可以接受洗牙治療。牙醫師柯佩伶在個人粉專「牙柯醫生」指出，根據美國心臟協會AHA指引，若心臟瓣膜有特定情況，在進行「侵入性牙科處置」前，需服用預防性抗生素，否則可能引發「細菌性心內膜炎」，有生命危險。柯佩伶透露，有5類人要注意不能直接洗牙，分別為：（1）裝有人工心臟瓣膜。（2）曾有過感染性心內膜炎病史，身為高風險群。（3）心臟移植後，有瓣膜方面問題。（4）先天性心臟病，沒有修補過或是修補不完全。（5）先天性心臟病已修補完成，不過在術後6個月內。最後柯佩伶提醒，許多人不知道洗牙在這種情況下，算侵入性處置，主要是因爲洗牙會接觸到牙齒周圍牙齦組織，因此可能造成細菌進入血液循環，除了洗牙之外，其他比較侵入性的牙科治療，包括牙周治療、根管治療、拔牙、植牙、補骨等牙科手術，都要特別小心注意。
1顆牙害護士變「無齒之徒」 咬不動暴瘦丟工作…換醫師才知裝錯假牙
英國艾塞克斯郡（Essex）55歲護理師艾德里琪（AnnetteAldridge）因1顆牙齒鬆動看診，卻被牙醫告知因感染「所有牙齒必須拔掉」，生活及人生墜入黑暗之中，艾德里琪成為「無齒之徒」後不只暴瘦失去工作，更因無力負擔全假牙費用，令一切陷入惡性循環。據《鏡報》報導，艾德里琪在拔掉幾乎所有牙齒後，僅剩1顆臼齒及2顆門牙，並在手術後短短4個月暴瘦到營養不良。艾德里琪解釋，她先因拔牙手術難以進食，再因為假牙頻繁脫落咀嚼困難淪落到這地步。這一切全要追溯到2022年7月的看診。艾德里琪表示，自己很信任替她拔牙裝假牙的醫師，直到另位牙醫接手看診，才知道前個醫師裝的假牙不適合她，但要命的是新假牙同樣容易脫落，自己又無力負擔植牙費用，被迫靠吃麵包和雞蛋維生，因為她的嘴根本無力咀嚼。艾德里琪無奈表示，這樣的生活只過了5個月就讓她筋疲力盡，營養不良造成的極差精神狀況，無法繼續皮膚科護理師的工作，並被迫在工作第37年主動離職。她坦言，自己原以為能迎來工作40週年，但拔牙讓一切成為泡影，只期望5月的預約醫師能改善她的情況。艾塞克斯郡綜合護理委員會（ICB）正調查這起診療事件。
陳水扁出庭幫女兒打贏2官司 貪汙案卻無法出庭保外就醫爭議再起
前總統陳水扁2015年因各種病痛獲准保外就醫，不只可以投票還趴趴走錄電台節目，不過如今卻爆出，他無法出庭自己的貪汙案，卻出庭幫女兒陳幸妤打官司，甚至可以在庭上答辯長達20分鐘，幫陳幸妤打贏了2次官司，律師出身的他依舊寶刀未老。陳水扁過去是台大法律系的高材生畢業，擁有律師資格，雖然因貪汙案被廢止律師證書，不過民事案件可不必由律師當代理人，因此他可以代替當事人出庭，今（15）日《鏡週刊》就報導，陳水扁的女兒陳幸妤遭一名周姓女子控告醫療疏失，雙方協商失敗後周女提告陳幸妤，過失傷害與民事求償130萬元，陳水扁因此代替女兒出面調解與開庭。在2023年7月與10月，陳水扁以陳幸妤代理人身分出庭，當場讓不少人嚇到，引起不少民眾側目，而他也在庭上為女兒答辯，口才條理分明，過去的陳律師重現，也連續打贏兩場官司，甚至在最後一庭時，答辯了近20分鐘，相當厲害。陳幸妤在刑事部分已獲台南地檢署不起訴，醫療鑑定則認定陳幸妤在替周姓女子植牙時並無疏失，隨後開庭加上陳水扁出庭答辯，台南地院於去年10月判陳幸妤勝訴不需要賠償對方，周女因此上訴到台南高分院，預計今年2月開庭，屆時陳水扁是否再度以代理人身分出庭，也引發關注。但陳水扁保外就醫無法出庭自己的貪汙案，如今為了女兒重出江湖。
李誠宰戲裡不斷出軌被封外遇專業戶 成入贅女婿跪著跟岳父討存摺
李誠宰在《妻子的資格》中曾與金喜愛外遇、在《女王之家》中曾與全召旻婚外情，每次都有激情場面出現，也讓他快成為外遇專業戶，但在《紅氣球》中卻過得很寒酸、口袋空空，不像其他作品光鮮亮麗，他在劇中飾演的是好丈夫、好女婿，但因為禁不起岳父給的壓力，不小心找到生活的出口外遇了。其中，一場李誠宰跪著跟岳父討存摺的戲分，講得義憤填膺又捶心肝，令觀眾動容，覺得這位中年大叔未免也太可憐了。李誠宰（右）在劇中與鄭侑敏（左）發展婚外情。（圖／緯來戲劇台）李誠宰說自己演戲時很忠於原著，把編劇寫的小細節都演出來，每次完成一部作品就會覺得捨不得，尤其《紅氣球》的台詞特長，感情戲也多，讓他耗費很多的體力。 李誠宰在劇中飾演的是首爾大學法律系畢業的高材生，家境清寒的他被岳父看中要他娶他女兒，娶妻生子寄居岳父家，等同入贅女婿，幫岳父管理資源回收公司，名義上是會長，實際上卻是個無權的空殼會長，沒有自己的薪水，想幫助父親植牙也拿不出錢來。沒想到在遇上鄭侑敏後，給他新的人生啟發，膽敢去向岳父討回屬於自己的權利，要回自己的薪水，卻也在人生道路上，意外地出軌了。李誠宰表示，自己每次演戲都很投入，工作時就真的像劇中主角，過著另一種生活，他印象最深刻的是有場他與外遇女主角鄭侑敏告別的場景，他躲在柱子後面偷看她，摀住嘴擋住咳嗽聲，由於沒有出現咳嗽的部分，觀眾會以為他只是摀住嘴，其實是為了擋住咳嗽聲才摀嘴。李誠宰為岳父管理資源回收公司，名義上是會長，實際上卻是個無權的空殼會長。（圖／緯來戲劇台）還有一場與鄭侑敏在跳舞的場景，李誠宰也特別在家練習，表示還要帶著悲傷的表情跳舞真的不容易，他也說在拍攝《紅氣球》時，大家都生活得跟家人一樣，拍得很開心，特別是劇中對他嚴厲的岳父岳母，其實私下都對他很好。
嚴重牙周病戴活動假牙食物咬不爛！ 醫曝「1招」解決困擾
40多歲的陳先生，因長期嚼食檳榔及抽菸導致全口嚴重牙周病，與醫生討論後建議先拔除上顎及下顎過度鬆動的患齒再配戴上顎臨時活動假牙及下顎臨時局部活動假牙，確保拔牙傷口癒合等待過程，仍能正常進食。在活動假牙配戴過程，陳先生反應上下活動假牙不穩定，進食時食物常塞在假牙下方，遇有嚼勁的食物時牙齦會痛，導致食物容易咬不爛。治療局部缺牙 有2種修復方式奇美醫院牙醫部贋復科主治醫師邱武平指出，面對局部缺牙的病人，可以利用「修磨前後牙」的假牙牙橋或是「人工植體」來幫病人進行缺牙的修復。但若缺牙太多，沒有足夠的牙齒可以提供假牙牙橋的支撐，或是因為預算上及身體系統性的問題，沒辦法接受多顆植牙的治療，局部活動義齒就是假牙醫師在面對局部多顆缺牙病人時的一種治療方式。局部活動假牙異物感大 缺牙多致不穩定、噴假牙等問題邱武平指出，局部活動義齒靠著鉤子鉤在僅存的牙齒上提供穩固性，讓病人吃東西的時候不會脫落，另外也利用病人缺牙區的牙肉和僅存的牙齒支撐假牙，解決因缺牙而無法咀嚼東西的困擾。但是當缺牙數量愈來愈多，能勾的牙齒愈來愈少，局部活動義齒就會相對變得不穩定，講話時假牙可能會晃動之外，也會不時壓迫到粘膜造成疼痛。除了勾不牢固的問題，由於能夠支撐的牙齒數量減少，也大大增加缺牙區粘膜的負擔，導致病人咀嚼食物沒有力氣、東西咬不爛，進而導致消化不良、食慾不振的問題，這些都是我們在面對大範圍局部缺牙病人首要解決的困境。以植牙當支柱搭配活動假牙 減少黏膜負擔邱武平分享，可以在特定區域植上人工植體，利用人工植體的穩固來支撐局部活動假牙，減少脆弱的「粘膜」的負擔，病人便可以放心的吃東西；另外在人工植體上，我們可以接上特殊的連接體，把活動假牙扣住，增加局部活動義齒的穩固性，減少進食時，食物跑到假牙內部的機會，而且若植體位置規劃的宜，甚至可以減少鉤子的數量，進而增加美觀。這種利用人工植體來輔助局部活動假牙的方法，因植體數量不用像植牙固定假牙需要那麼多的顆數，所以手術傷口範圍都不會很大，費用上也不會那麼高昂，適合在大範圍缺牙、有預算或身體條件上的限制沒辦法植太多顆植牙，且配戴局部活動假牙不舒適的病人。
國人牙周病達8成 牙醫籲留意牙周疾病以免後續發炎
60多歲的段先生平常有服用高血壓藥，因全口牙齦腫脹到住家附近牙科診所看診，醫師研判其口內可能是腫瘤，建議要到大醫院求診。醫師診斷後，發現段先生是高血壓用藥而造成牙齦增生合併牙周病，前後歷經一年多才治好牙周病。留意牙周疾病 以免後續發炎 仁愛長庚合作聯盟醫院牙科洪繹旻醫師表示，牙齒表面會有牙菌斑的生成，如果沒有正確清潔乾淨，隨著時間累積會在牙齒表面形成牙結石，由於牙菌斑裡頭富含非常多細菌，伴隨牙結石累積會導致牙齦發炎、牙齦浮腫和發生口腔異味，初期為牙齦炎；當牙齦炎狀況持續，造成牙齒周圍骨頭破壞，即是牙周病的徵兆；而牙周病症狀包括了 牙齒鬆動、牙齒位移、咀嚼無力和咀嚼功能下降，甚至會造成牙髓神經發炎。植牙也要保養 忽略也恐牙周病洪繹旻醫師強調，許多病患不了解自己牙齒狀況，導致牙周病問題很嚴重才願意接受治療，此舉往往造成牙醫師也無力回天，最終只能進行拔牙與重建的道路上。近幾年來植牙技術的進步，的確解決了許多飽受缺牙所苦的病人，讓他們能保有咀嚼力。而植牙若沒有定期保養，未來也容易面臨到牙周病相關的問題，導致植體周圍發炎，甚至植體鬆動的情形。國人牙周病高達8成 早發現早治療洪繹旻醫師提醒，根據衛生福利部調查結果顯示，國人牙周病盛行率高達8成，約有47%患者牙周病問題嚴重，卻自認為沒有口臭或不自覺有牙周病而忽略就醫，而牙周病的問題早期發現早期治療的效果好，千萬不要拖到了牙齒鬆動才來就診。
40歲男嚼檳榔又抽菸 嚴重牙周病「剩3顆牙」1招解決傳統假牙困擾
一名40多歲的陳先生，因長期嚼食檳榔及抽煙導致全口嚴重牙周病，經奇美醫療財團法人奇美醫院牙醫部贋復科主治醫師邱武平安排全口放射線檢查及治療計畫分析討論後，建議先拔除上顎及下顎過度鬆動的患齒再配戴上顎臨時活動假牙及下顎臨時局部活動假牙，確保拔牙傷口癒合等待過程，仍能正常進食。在活動假牙配戴過程，陳先生反應上下活動假牙不穩定，進食時食物常塞在假牙下方，遇有嚼勁的食物時牙齦會痛，導致食物容易咬不爛。因此在邱醫師的建議下，陳先生接受上顎植入4支人工植體，下顎缺牙區也植入2顆植體，提高局部活動假牙的穩固性及減少牙齦粘膜的負擔。植牙傷口癒合後，邱武平又在人工植體上裝上特殊連接體，並且印模完成正式假牙，跟臨時假牙相比，少了一個勾子，不僅改善美觀問題，因為增加了穩定度與減少粘膜的負擔，也改善了活動假牙不好咀嚼的問題。邱武平指出，面對局部缺牙的病人，可以利用「修磨前後牙」的假牙牙橋或是「人工植體」來幫病人進行缺牙的修復。但若缺牙太多，沒有足夠的牙齒可以提供假牙牙橋的支撐，或是因為預算上及身體系統性的問題，沒辦法接受多顆植牙的治療，局部活動義齒就是假牙醫師在面對局部多顆缺牙病人時的一種治療方式。「植牙搭配局部活動假牙」不僅解決了活動假牙漂浮在口內的尷尬與不適，還克服了傳統活動假牙的缺點。（圖／奇美醫院提供）醫師說明，局部活動義齒靠著鉤子鉤在僅存的牙齒上提供穩固性，讓病人吃東西的時候不會脫落，另外也利用病人缺牙區的牙肉和僅存的牙齒支撐假牙，解決因缺牙而無法咀嚼東西的困擾。但是當缺牙數量愈來愈多，能勾的牙齒愈來愈少，局部活動義齒就會相對變得不穩定，講話時假牙可能會晃動之外，也會不時壓迫到粘膜造成疼痛。除了勾不牢固的問題，由於能夠支撐的牙齒數量減少，也大大增加缺牙區粘膜的負擔，導致病人咀嚼食物沒有力氣、東西咬不爛，進而導致消化不良、食慾不振的問題，這些都是我們在面對大範圍局部缺牙病人首要解決的困境。邱武平提到，局部活動假牙最大的問題就是「粘膜」和「牙齒少」，粘膜是軟的，不像牙齒是硬的身體組織，在受到力量（例如：咀嚼）的時候，會因為被活動假牙壓迫到而容易受傷破皮，或是因為粘膜受到力量而容易造成疼痛，往往會讓病人不敢大力、放心咀嚼食物。「植牙搭配局部活動假牙」不僅解決了活動假牙漂浮在口內的尷尬與不適，還克服了傳統活動假牙的缺點。（圖／奇美醫院提供）另外如果殘存牙齒數少，鉤子能勾的牙齒數量減少，導致假牙不穩固，咀嚼時食物容易塞到假牙內面，導致吃飯吃到一半要拿下來清潔才可以繼續吃，不然食塊如果壓迫到粘膜，也會有疼痛破皮的可能。邱武平說，我們可以在特定區域植上人工植體，利用人工植體的穩固來支撐局部活動假牙，減少脆弱的「粘膜」的負擔，病人便可以放心的吃東西；另外在人工植體上，我們可以接上特殊的連接體，把活動假牙扣住，增加局部活動義齒的穩固性，減少進食時，食物跑到假牙內部的機會，而且若植體位置規劃的宜，甚至可以減少鉤子的數量，進而增加美觀。邱武平強調，這種利用人工植體來輔助局部活動假牙的方法，因植體數量不用像植牙固定假牙需要那麼多的顆數，所以手術傷口範圍都不會很大，費用上也不會那麼高昂，適合在大範圍缺牙、有預算或身體條件上的限制沒辦法植太多顆植牙，且配戴局部活動假牙不舒適的病人。