半夜常驚醒滿身汗…她量血糖偏低「90分鐘後竟反彈」：變3倍 醫親揭原因
一名30多歲女子近日總是睡不好，睡到半夜都會突然驚醒，且還滿身汗，由於女子有服用糖尿病藥物習慣，醫生懷疑可能是低血糖的情況，但女子表示自己醒來後，血糖測量結果都偏高，醫生便請女子家人在她醒來前90分鐘，提前測量血糖，結果發現真的是低血糖，醫生也解釋這其實是「梭莫基效應」。家醫科醫師洪暐傑在臉書粉絲專頁「洪暐傑醫師的愛講空間」發文分享，她表示一名30多歲女子近日總是睡不好，睡到半夜都會突然驚醒，醒來後滿身汗，家人認為可能是壓力過大，因此她請了一個禮拜的假旅遊，旅遊期間半夜就沒醒來，回到正常上班生活後，又出現了相同半夜驚醒的狀況。洪暐傑表示，半夜醒來睡眠不好是蠻常見的情況，但是醒來滿身汗不是個正常失眠該出現的症狀，點開女子健保雲端用藥紀錄，發現她有在服用糖尿病的藥物，因此詢問對方是否是低血糖的情況，但對方卻肯定表示，不只沒有低血糖，血糖還偏高，「因為她一開始也是擔心低血糖，所以驚醒後會自己測一下血糖，血糖數值大約都在180左右(標準空腹血糖100以下，70算低血糖)，所以這個數值不只沒有低，而且還偏高。」洪暐傑便建議女子家人，在女子凌晨四五點驚醒前一個半小時，幫女子扎針量血糖。隔一週回診，家人很開心的拿出血糖紀錄本說，「真的有低血糖耶，扎完都只有60左右」，但家屬相當好奇，為什麼醒來之後過陣子量卻是高血糖？洪暐傑解釋這其實是「梭莫基效應」。梭莫基效應是低血糖反彈的一種情況，是身體的保護機制，詳細情況是在半夜發生低血糖的時候，這個低血糖情況刺激身體的賀爾蒙釋放，包含像是腎上腺素、生糖素、生長激素、腎上腺皮質醇等等，這些的賀爾蒙會讓我們身體的血糖開始衝高，擺脫低血糖的窘境，而衝高的數值甚至會比平常時的血糖還要高。通常梭莫基效應發生在第一型糖尿病的病患比第二型來的多。要發現梭莫基效應，有3個方法：1.可以測量半夜時候(凌晨三四點左右)以及早晨的血糖做個比較2.使用連續血糖監測儀，連續監控血糖的數字3.把身體發生的情況充分和醫師討論，像是半夜驚醒盜汗的情況，也是警訊之一想要改善梭莫基效應，最重要的就是避免自己調整藥物，上述病患在旅遊期間沒有驚醒，是因為她旅遊那一週每天晚上都有吃消夜，所以半夜血糖就沒有太低的情況，所以如果半夜都會有低血糖，出現梭莫基效應，可以和醫師討論在睡前吃一些合適的小點心。
