梗塞
」 心肌梗塞 猝死 低溫 心血管疾病 心臟天冷猝死「10大NG行為大揭密」 洗澡溫差超過1數值…恐召喚死神
近來天氣寒冷,許多地區甚至不到10度,也傳出不少猝死案例。醫師便提醒,有10大行為超級危險,一不小心就可能召喚死神,家中有老人或慢性病患者更要注意,一定要避開,千萬不要去做。腎臟專科醫師洪永祥在臉書專頁指出,國外研究數據發現,在溫度24度的基準下,每下降1度,台北居民因心肌梗塞而住院的比率會上升2.6%,而地處更南緯度、對氣溫變化更敏感的高雄居民,心肌梗塞住院率會上升4%。洪永祥說明,心肌梗塞引發的心律不整,是冬天猝死的常見原因之一,「只要氣溫下降10度,2星期內因寒流效應引發心肌梗塞的相關死亡率就會上升36度」,有10大在寒冬中常見的行為,其實相當容易猝死。TOP.10 寒冬中戶外吸菸菸草中含有超過7000種化學物質和化合物,其中數百種是有毒的,配合寒冷的雙重作用,增加心臟負擔和猝死可能。另外,吸入忽冷忽熱的溫差與有毒刺激氣體,更容易造成支氣管的不正常收縮,導致氣喘與慢性阻塞性肺病的急性發作,還來不急送醫就呼吸衰竭死亡,不可不慎,唯一解方還是戒菸吧。TOP.9 冬天喝酒酒醉後入睡酒精會擴張血管,加速體熱散失,加上酒精麻醉了感覺,降低體溫感知力,特別是在寒冷環境下,容易因低體溫猝死。另外,冬天若是喝到斷片,更是猝死的高風險,建議冬天飲酒適量即可,切莫到喝到酒醉斷片。TOP.8 棉被蓋滿頭入睡許多人在寒冷的冬天,喜歡棉被蓋頭睡來抵抗臉龐的寒冷,但若是家中有小嬰兒或臥床無法表達、不能自由翻身踢被的長者,可能壓迫到呼吸道導致窒息,建議蓋被還是要留呼吸的空間,不要蓋到鼻子以上。TOP.7 寒夜露宿或睡在戶外入睡後人體沒了活動、代謝減慢,體溫會降低,容易因低體溫喪命,建議若不得不夜宿在外,務必帶足保暖設備,若寒冬發現居家附近有需要幫助的街友,務必多注意與關懷。TOP.6 穿著單薄在戶外長時間進行靜態活動人體是恆溫動物,短時間處在低溫環境,會經由神經與內分泌系統,增加代謝產熱,並且收縮表皮血管減少熱量的流失,但是若長時間穿著單薄從事戶外活動,身體產熱不足,不知不覺中可能導致低體溫引發猝死的風險。TOP.5 晚餐高熱量飲食夜半頻尿起床溫差大晚餐攝取過多高油鹽糖的食物,不但容易造成慢性病長者的血糖血壓飆高失控,心臟負荷加大,一到半夜更會頻繁上廁所,長者半夜離開溫暖被窩瞬間進入寒冷室溫,溫差過大,若沒做足保暖的功夫,往往就被發現猝死在廁所。,因此寒冬還是要健康適量飲食,長者房間可多增加暖氣設備或是穿保暖長褲入睡,減少半夜起床入廁的溫差。TOP.4 熱水器放在對外窗戶緊閉的後陽台若是把瓦斯熱水器安裝在室內或後陽台,但後陽台有裝對外密閉窗,一但瓦斯然收不完全,就可能產生一氧化碳中毒的悲劇,建議熱水器不要裝室內,若裝後陽台務必要保持後陽台對外通風。TOP.3 寒流清晨戶外登山工作或是劇烈運動冬天清晨是溫度最低的時候,血壓容易上升,加上寒冷刺激和運動負荷,增加了交感神經的興奮,心肌梗塞或心律不整風險也會提高。TOP2. 將胸痛或呼吸困難等徵兆視而不見就早早去睡覺在冬天,很多猝死還是有徵兆,像是胸痛、胸悶呼吸困難,但許多人歸因於天氣過冷或疲勞,往往因為不舒服就早早睡覺,結果就猝死一覺不醒。TOP1. 浴室脫光衣服洗澡前後溫差超過5度溫差愈大,死亡率愈高,研究發現大於5度以上,就愈來愈危險,即使是健康沒有病史的人,也有4倍風險罹患急性腦中風,建議洗澡可將室內暖氣打開,或浴室可裝置保暖設備,從脫光衣服到洗澡、洗完再穿上的這段時間,務必不能有過高的溫差。
天冷心肌梗塞風險大增! 12月2週內OHCA猝死高達535例
近期寒流來勢洶洶,全台非創傷院外心跳停止(OHCA)案例激增。根據消防署統計,自12月9日至12月22日,每天平均有26到55例非創傷OHCA病例,短短14天內累計高達535例。根據消防署數據顯示,OHCA病例最高峰出現在12月15日,共有55人因非創傷OHCA送醫,最少的一天也有26例(12月12日)。與去年同期相比,今年因寒流造成的OHCA案例明顯上升,特別是心血管疾病患者成為高風險族群。腎臟專科醫師洪永祥指出,心肌梗塞引發的心律不整,是冬天猝死的常見原因之一,只要氣溫下降10度,2星期內因寒流效應引發心肌梗塞的相關死亡率就會上升36%。國民健康署署長吳昭軍提醒,寒冷天氣和早晚溫差過大會導致血管收縮,血壓升高,增加心臟病和中風發作的風險,呼籲民眾在氣溫驟降時務必做好保暖,保持室內空氣流通,避免門窗緊閉,並適當補充水分。衛福部也強調,當氣溫驟降或氣候變化反覆時,如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等徵兆,務必盡速撥打119儘速送醫,以免錯過黃金治療期。
冬季血壓變化大! 心臟科醫列「注意事項」:不可大意
【健康醫療網/記者王冠廷報導】冬季氣溫變化大,常讓許多人措手不及,尤其對心血管疾病患者和長者來說更是一大考驗。隨著氣溫驟降,血管收縮導致血壓上升,若不懂得預防和保暖,可能引發嚴重的心血管疾病。冬季血壓變化大 保暖非常重要台灣冬季常有冷氣團來襲,氣溫驟降可達十度以上,導致心血管及腦中風病例增加。人體血管在寒冷時會迅速收縮,不僅使血壓上升,心跳也會出現波動,容易引發心肌梗塞和腦中風等急症。由於台灣氣候溫暖,民眾對低溫的耐受度較溫帶國家居民為低,因此更需要注意保暖,給予血管適應的時間。潮濕環境會加速體溫流失 年輕族群不可輕忽振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群表示,年長者因感官退化,對體溫變化的感知較遲鈍,往往等到身體出現狀況才察覺。建議外出時戴毛帽保護耳朵,睡眠時穿襪子並用棉被蓋住雙腳。而北台灣冬季多濕冷,潮濕環境會加速體溫流失,因此更要注意保暖,如遇淋濕,應立即擦乾或更換衣物,即使是健康的年輕人也不可大意。高風險族群要有所預防 避免不可逆憾事陳冠群醫師提醒,若家族有高血壓病史,或是工作壓力大、有抽菸熬夜習慣者,屬於高血壓高風險族群,應養成定期量測血壓的習慣,隨時掌握身體狀況。良好的生活習慣能幫助控制血壓,包括規律運動、健康飲食及戒菸戒酒。若血壓持續偏高,應考慮藥物治療。有些患者擔心降血壓藥物會傷腎,但未經控制的高血壓反而更易損害腎臟。由於腎功能狀況會影響用藥選擇,建議諮詢專科醫師,依據個人情況開立適當藥物,以確保既能控制血壓,又不會對器官造成負擔。
天氣太冷了!新北2日17人OHCA急送醫 7人不幸身亡
近期由於強烈冷氣團襲擊的關係,台灣各地都出現低溫情形,在新北市當地也在短短2日內發生17起OHCA(無呼吸心跳)送醫的案例,當中僅有10人成功救回,有7人就這樣不幸過世。根據媒體報導指出,中央氣象署資料顯示,在22日清晨,北部與東北部氣溫普遍只有12至13度,苗栗以北及宜蘭局部地區甚至出現跌破10度的低溫。氣象署預測,23日冷氣團仍將持續影響台灣,北部與東北部氣溫僅在13至18度之間,中南部及東部地區夜間氣溫也將降至13至16度,金門則是10至17度,馬祖則是9至13度。同時又因為南方水氣北移影響,基隆北海岸、大台北山區與宜蘭山區將有短暫降雨,其他地區亦有局部短暫雨。也因為連日低溫的關係,消防局表示,單是在21日當天,就出現13例OHCA病例,當中成功救活9人;截至22日中午為止,又新增4例,其中僅1人恢復生命跡象。等於說短短2日內,就有7人因低溫不幸離世。消防局也提醒民眾,寒流來襲時應注意保暖,特別是老年人及心血管疾病患者,需避免清晨外出及勞累過度,以降低健康風險。此外,家中若有人出現胸痛、呼吸困難或突然昏厥等症狀,應立即撥打119並進行心肺復甦術(CPR),以爭取寶貴救治時間。重症醫師黃軒曾提醒,冬季是心肌梗塞高發季節,尤其低溫時血管收縮加劇,導致心血管疾病發病率上升。他強調,心肌梗塞的黃金治療時間為發病後90分鐘,並呼籲民眾遇到類似症狀時,千萬不要忍耐疼痛、胡亂拍打身體、亂服藥或延誤就醫。
天冷泡溫泉要小心避免1事 醫示警:恐增加致命危機
隨著大陸冷氣團南下,全台氣溫驟降,不少民眾為了取暖也會選擇泡澡與泡溫泉,然而不少人認為冷熱池交替泡能促進健康,但專家指出,此方式對部分族群可能帶來健康隱患。台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林於談話性節目指出,冷熱交替泡湯可能影響心血管及自律神經調節,即使他年輕時也難以適應,更遑論中年有三高疾病、高壓工作者及長期服藥者。郭克林強調,身體頻繁進行冷熱溫差劇烈變化,容易干擾心血管神經調節,尤其對血管內皮細胞功能較差的人影響更為顯著,中年以後,若罹患高血脂、高血壓、高血糖,甚至糖尿病,冷熱交替泡湯將帶來更高風險。此外,他提醒年長者、長期飲酒者、依賴藥物助眠者及高壓工作者,這些族群的自律神經調節功能可能較差,若身體體溫劇烈改變,可能增加致命危機。事實上,衛福部也曾提醒,血管遇冷收縮,造成血管變細,血液在流動時就會增加壓力,因而造成血壓上升,引起心血管疾病的風險,以中風為例,如果突然有胸悶、胸痛、呼吸困難等心臟病症狀,或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等現象,一定要撥打119,把握黃金期,儘速就醫。特別提醒心血管疾病與年長者如果選擇泡湯驅寒最好先諮詢個人醫師,還要注意泡湯6個小叮嚀,包括避免吃飯後泡湯,因為吃飯時,若有酒精、麻辣的食物會造成心跳加速,若加上泡湯水溫的刺激,容易增加心臟負荷,建議於飲酒或飯後至少1.5至2小時候再泡湯。泡湯時最好揪團結伴去,避免發生意外,錯失黃金救援時間;泡湯前、後,都應喝足水分,以免泡湯中間水分流失太多造成體內缺水;水的溫度勿超過40℃,且千萬不可一下冷水,一下熱水,避免冷熱溫差大導致血管急速舒張、收縮,易引發心肌梗塞或缺血性中風;不宜長時間泡溫泉,時間勿超過15分鐘,需要休息一下,不要持續不間斷的泡湯。站穩再起身:泡溫泉會導致血管擴張,容易造成血壓下降,因此,泡湯後先站穩再起身,以免發生暈倒的危險。
富商會情婦「馬上風」猝死!3個月「冒出2私生子」爭產 正宮氣炸提告
高雄一名已婚陳姓富商,2022年在與情婦發生性關係時猝死。正宮得知丈夫死訊,趕到醫院才得知丈夫出軌偷吃小三7年多,還與對方有2名私生子女的消息。丈夫死後3個月,她又接到法院通知小三2名子女提起確認親子關係存在訴訟,於是氣炸向提告小三求償200萬。近日判決出爐,高雄地院判小三侵害配偶權,要賠正宮50萬元。根據判決書,陳姓富商與妻子1991年結婚,2人結縭超過30年,並在婚後育有2名子女。不過,陳男妻子在2022年11月接獲丈夫猝死消息,趕到醫院後才得知對方死亡時下身赤裸,隨身背包內還尋獲多顆威而鋼藥丸,經了解後發現丈夫是在與情婦發生性關係過程中,因心肌梗塞驟逝。陳男妻子剛處理完陳男後事不久,又在2023年3月接到法院通知,得知小三2名子女提起確認親子關係存在訴訟,經鑑定確認,2人確實為陳男私生子女。陳男情婦還坦承,她與陳男自2014年就開始交往,期間不僅生下2名子女,且陳男從2017年起每天都到小三家過夜。陳男妻子收到起訴狀及親子鑑定報告後,確認小三侵害她配偶權,指控對方知道丈夫已婚仍介入, 怒而向法院提告求償2百萬。全案審理時,小三坦承明知道陳男已婚仍和他在一起,但認為陳男妻子求償金額過高。法官認為,小三和人夫交往並生下2名子女,侵權時間長達7年,嚴重破壞正宮的婚姻。審酌正宮為公司負責人、小三從事網路銷售工作,依其財產資力,判小三需賠償50萬元。可上訴。
遭蜜蜂螫傷急送醫!61歲男意外發現心肌梗塞:感謝那4隻小蜜蜂
花蓮一名馬姓男子在整理家園時,被蜜蜂螫傷,因感到身體不適就醫,意外發現罹患心肌梗塞,這也讓他忍不住直呼,「感謝那4隻小蜜蜂」。根據《ETtoday》新聞雲的報導,這名61歲的馬姓男子近日在整理家園時遭到蜜蜂螫傷,因感到身體不適便前往就醫,結果意外發現自己罹患心肌梗塞。隨後門諾醫院醫療團隊隨即為他進行心導管手術,裝設支架並疏通血管,成功挽救了他的生命。恢復健康後,馬姓男子也在心臟病友會中感謝道,「感謝那4隻小蜜蜂,感謝門諾醫療團隊!」門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興表示,馬先生的心肌梗塞可能與多重因素有關,包括天氣溫差大、風災後壓力及蜂螫刺激等,這些因素可能誘發血管內的斑塊破裂,形成血栓堵塞血管。陳醫師進一步指出,心血管內的斑塊通常是慢性病「三高」(高血壓、高血脂、高血糖)及不良生活習慣長期累積的結果。在斑塊尚未導致明顯血管狹窄時,患者可能沒有明顯症狀。事實上,衛福部曾指出,國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌,而造成心血管疾病的危險因子,主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素,三高中,高血壓會損害動脈,導致動脈阻塞,並阻止血液流向心肌而引發心臟病;糖尿病則會增加心血管疾病的風險。當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C(俗稱壞膽固醇)過多積聚在血管壁,就會使得血管日漸狹窄,阻礙血液流通,不僅會導致血液循環變差,引起疲勞、頭暈等症狀,一旦斑塊破裂還可能產生血栓,導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。為了避免暴露於急重症的風險下,鼓勵民眾在發生高血脂時,更要積極控制。此外,每當氣溫驟降與濕冷時,因血管內的平滑肌也會跟著收縮,容易造成血壓升高,可能增加心臟病及中風急性發作的機會。國民健康署也提醒民眾,春季氣候多變,日夜溫差大,罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群,務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生,並且一定要做好保暖工作,如果突然有胸悶、胸痛、呼吸 困難等心臟病症狀,或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆,一定要儘速就醫。
斷崖式冷凍天氣易猝死!醫示警5族群 衛福部分享保暖5招
近期大陸冷氣團來襲,全台氣溫不斷降低,導致心肌梗塞、猝死案例頻傳。衛生福利部昨(19)日分享「低溫保健5要點」,包括環境安全、起床關鍵步驟、安全泡湯、監控自身三高狀況與規律服藥、有異狀立即就醫,尤其是65歲以上長者等高風險族群,需特別注意。衛福部在臉書粉專上宣導「低溫保健5要點」,提醒尤其是65歲以上長者、三高偏高或心血管疾病患者、夜班工作者等高風險族群,更要注意保暖。第一點環境安全:居家臥室、衛浴與客廳使用電暖設備須注意用電安全,及使用瓦斯爐與瓦斯熱水器需維持通風,避免一氧化碳中毒。第二點起床關鍵步驟:尤其是長輩和幼兒,起床前應提前把保暖衣物放在容易取得的位置,「起床後,動一動!」讓身體暖和後再慢慢坐起、穩步行走。「記住『慢、熱、起、穿、行』的口訣」,避免動作過於急促以免身體不適。第三點安全泡湯:避免飯後或喝酒後立即泡湯,建議至少間隔2小時,並確保水溫不超過40度、隨時關注自身狀況並結伴同行。第四點監控自身三高狀況、規律服藥:定期量測及記錄自己的血糖、血壓等數據,並遵照醫囑按時用藥。最後,衛福部提醒民眾有異狀需立即就醫:若遇到心臟病症狀,呼吸困難、頭暈等症狀;及中風徵兆,出現「微笑、舉手、說你好」做不到任一個動作,應立即打「119」就醫,搶救黃金治療時間。衛福部分享保暖5招。(圖/衛福部臉書)此外,胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也提醒民眾斷崖式冷天氣來了,猝死也增加了,黃軒說明斷崖式冷凍天氣為一種極端天氣現象,特點是在極短的時間內,氣溫迅速下降至極低的溫度,導致極端寒冷的環境。且同常伴隨「溫差驟變」,氣溫可能在數小時內急降10°C以上,對人體適應能力構成嚴峻挑戰;再者可能有「強烈寒流」冷空氣南下突然湧入,形成快速降溫,造成「持續性影響」,寒冷持續數天至數週,加劇影響健康。黃軒指出,5大疾病患者容易在斷崖式的冷凍天氣發生猝死,包含心血管疾病、癌症,呼吸疾病、腸胃疾病、新陳代謝疾病。同時他也提醒民眾需多注意保暖,穿著多層衣物,保護身體核心部位,如頭部、頸部及四肢,並減少進出寒冷環境的頻率,減少進出寒冷環境的頻率。黃軒列出冷凍斷崖容易發生猝死的4原因:太冷了:在又冷,又乾的季節,個人身體沒有保暖,房間沒有持續保暖,冷空氣使身體內血栓形成風險增加,往頭塞住腦血管,就是中風、往心臟塞住,就是心肌梗塞。冷熱溫差變化,反覆發生:當溫差愈大,死亡率愈高,且從溫差大於5°C以上開始,愈來愈危險。更何況斷崖式冷凍溫差驟變,氣溫會在數小時內急降10°C以上,更對身體構成嚴峻挑戰。容易群聚感染:太冷了,大家都不出門!這段時間,家人聚在一起,不會再戴口罩,不能保持安全距離,就容易透過飛沫傳播感染。延誤就醫:外面太冷了,就會硬撐在家裡,延誤疾病治療的黃金時間!待到心跳停止,叫不起床或忽然昏迷在地,才叫救護車,已經延誤就醫的時機了!
洗完澡1動作應避免 醫警告:有心肌梗塞猝死風險
近來冷氣團來襲,全台傳出不少因為低溫猝死的案例。醫生提醒,人體的血管在低溫時容易收縮,洗完澡要特別注意一個動作,可能造成血壓瞬間飆升,會增加心肌梗塞等風險。義大醫院社區醫學科主任、家醫科主治醫師盧易呈指出,在低溫環境中,人體為了保暖,血管會收縮,而血管一收縮,血壓就容易上升,因此低溫的時候,心肌梗塞、腦中風等心血管疾病的患者也跟著增加。盧易呈表示,很多長輩都有晨間運動的習慣,在冬天一定要注意,出門前先量血壓,如果收縮壓大於140毫米汞柱,先不要出門,在家休息後再量一次,若血壓還是偏高,建議不要出門,否則吹到冷風,血壓可能飆得更高。此外,也要做好保暖工作,採洋蔥式穿衣,戴上能遮住耳朵的毛帽,避免頭部被冷風直接吹襲。至於居家保暖,盧易呈提醒,重點是洗澡和夜間睡眠,洗完澡別直接赤腳踏出浴室,容易使血壓飆升,增加心肌梗塞風險,記得穿上拖鞋;睡覺時要套上襪子,並以棉被覆蓋雙腳,也可以開暖氣。由於天冷血壓易波動,盧易呈叮嚀高血壓患者要按醫囑服藥,有些患者怕會傷腎就自行減藥,這其實是大大的錯誤,因為降血壓藥最大的功能是保護器官和腎臟,很多腎臟疾病是因血壓太高而破壞腎絲球,要護腎就要好好吃降血壓藥穩定血壓。
心臟衰竭非末路!掌握早期徵兆 積極參與治療 再創嶄新生活
【健康醫療網/記者陳佳慧報導】一名四十多歲中年男子,有慢性高血壓,但沒有規則追蹤與服藥習慣,某次嚴重感冒且呼吸困難,住院才發現心臟衰竭。返家後飲食以麵線羹、水餃與泡麵等快速方便食材為主,後續三個月內,陸續嚴重水腫與呼吸喘誘發反覆再住院三次,由於心臟衰竭導致走路就氣喘吁吁,最終失業造成經濟斷炊,被迫安置於遊民之家。在沒有接觸心衰竭照護團隊前,心臟衰竭對他來說,是失能與隨時瀕死的疾病,並造成他幾乎喪失存活自信心。經轉介心臟衰竭急性後期照護團隊,接受藥物與系統化照護,在積極參與自我管理訓練下,不僅打破再住院惡性循環,重返工作職場,從遊民變成可工作的社會中堅分子!還成為遊民之家義工,幫助其他患者。從這案例中可看到「心臟衰竭非末路等死疾病!」只要正確透過系統性整合藥物與非藥物照護,會有很高機會康復並大幅提升生活品質,重拾生活信心。早期症狀常被忽略 正確認知「累、喘、腫」是關鍵基隆長庚紀念醫院心臟衰竭中心劉敏慧個管護理專家指出,心臟衰竭早期症狀如「累、腫、喘」,這些症狀易被誤認是年老體弱、感冒或疲勞所致,因此,常被忽略而延誤就醫。她強調,「有高血壓、心肌梗塞或三高等病史者,若在生活中出現活動時呼吸喘或水腫等症狀,應盡快主動前往心臟專科檢查。」劉護理專家進一步分享,心臟衰竭分為A至D共四個嚴重階段。許多患者即使在A或B階段尚無明顯症狀,但心臟功能可能已開始減弱,存在隱性風險。因此,除了認識症狀,心臟功能檢查非常重要,可透過心臟超音波或B型利鈉肽(BNP)血液檢測等專業檢查,協助及早發現心臟異常。結合全方位照護資源 幫助患者減少急性發作劉敏慧護理專家進一步表示,心臟衰竭治療的關鍵要素包括:疾病自我管理行為訓練,如定期量血壓、體重、認識心衰竭疾病,這些行為能幫助患者辨識惡化徵兆,即時處理避免住院風險;營養調理上需遵從營養師建議的飲食配方;安全運動訓練,以增加身體活動耐受力,讓患者即便有心臟衰竭,仍然可以有好體能。特別提醒,心臟衰竭患者運動訓練須在專業醫療指導下循序漸進,才能在確保安全前提之下,有效提升心臟功能與生活品質。中華民國心臟衰竭照護學會推出心臟衰竭系列衛教影片加強患者自我照護能力為幫助患者及其家屬更全面了解心臟衰竭治療與生活管理,中華民國心臟衰竭照護學會推出一系列心臟衰竭衛教影片,內容涵蓋患者自我監測、飲食調控、復健訓練和日常照護等多方面知識。劉敏慧護理專家說明,影片內容涵蓋心臟衰竭知識對於患者非常重要,不僅幫助患者掌握自我管理技巧,也能讓他們逐步恢復生活自主性和穩定性。例如,影片中提供如何調整飲食方法,像是減少鹽分攝取、控制水分等,這對於減少水腫、降低心臟負荷都有直接幫助。教育影片系列上線 助患者走向健康生活中華民國心臟衰竭照護學會教育影片現已上線。該影片系列推出,不僅希望幫助患者及早識別心臟衰竭初期症狀,還鼓勵患者積極參與自我管理,減少急性發作,延緩病情惡化。劉敏慧呼籲患者及家屬多利用這些影片作為自我照顧參考,以便更好地掌握病情,積極面對生活挑戰。齊心綻放戰勝心衰衛教影片四部曲連結:衛教天地 | 中華民國心臟衰竭照護學會 Taiwan Society of Heart Failure
保暖重點不是只有穿厚帶圍巾 專業醫提醒「這部位」優先
近期由於冷氣團來襲的關係,全台灣的氣溫可以說是直線下降,先前甚至傳出在短短48小時內有108人送醫的誇張紀錄。而振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群也提醒民眾,指稱保暖的重點除了脖子外,其實最重點的就是「耳朵」。根據媒體報導指出,陳冠群醫師表示人體的血管會隨著溫度變化而收縮或擴張。當天氣變冷時,血管迅速收縮,容易導致血壓上升,心跳不穩,增加心肌梗塞和腦中風的風險。再加上台灣的氣候通常溫暖,民眾普遍對於對低溫的適應能力較弱,當溫差突然過大時,便容易因此發生疾病。許多年長者甚至在身體狀況急劇惡化、接近昏倒時才察覺到異常。針對如何防寒保暖,陳冠群醫師建議「外出時務必戴毛帽保護耳朵」,因為耳朵血管較細,容易因寒冷收縮,影響血液循環。此外還有「晚上睡覺時穿上襪子」,並用棉被覆蓋雙腳,保持下肢溫暖,防止血液循環不良。最後就是洗澡、被雨淋濕後,一定要擦乾身體並換上乾爽的衣物,以免身體熱能迅速流失。
冷氣團襲台「全台134人」猝死 醫示警:心梗發作時「這4件事」不能做!
近日受大陸冷氣團來襲與輻射冷卻效應影響,全台溫度驟降,也使得心肌梗塞和猝死的案例頻傳。根據消防署統計,全台3天就有134人OHCA(心肺功能停止)送醫。對此,重症醫師黃軒過去就曾提醒,冬天到了,心肌梗塞的發生機率會升高,但心肌梗塞的黃金救治時間是發病後的「90分鐘」,因此如果真的遇到發病,民眾有4件事情「千萬不要做」,分別是「忍耐疼痛」、「胡亂拍打自己」、「亂服用藥物」、「到處亂問延誤病情」。過去,黃軒醫師曾在臉書粉絲專頁上發文表示,根據統計,一般治療心肌梗塞的黃金時間為自發作起的6小時內,其中6小時內就醫死亡率為6%、8小時內就醫死亡率7%、12小時內才就醫死亡率8%、但若超過12小時後才就醫,死亡率就會上升到16%。而根據世界心臟醫學會的共識,如果心肌梗塞發作後,黃金救治時間是發病後的「90分鐘」!黃軒指出,若遭遇心肌梗塞的民眾能在90分鐘內及時就醫、打通血管,對心臟的損傷較小;反之,若沒有及時接受治療,甚至拖到12小時或1天以上才治療,產生併發症的機率境很高,這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流,甚至心臟破裂或死亡。但其實,一般民眾在發生心梗的時候,很容易發生延誤就醫的情形。其中最主要的延誤時間都是花在「胸痛到被送至醫院急診」這段時間,平均花費4.5小時,而延誤原因大多都是不把疼痛當一回事,或是過度忍耐疼痛,以及交通、醫療不便等因素。所以,為了避免心肌梗塞發作後延誤就醫,黃軒提醒4件事不可以做,以免喪失搶救的黃金時間。一、不要一直忍著疼痛典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。在冬天,那些高風險的族群,包括糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者,若有典型的心肌梗塞症狀千萬不要忍耐,超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解,就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。那些不把胸部疼痛,當作一回事且非常耐痛患者,或認為忍耐一下,胸部疼痛即會自動消失而無需就醫者,都是延遲就醫常見的原因。拖延的時間越久,壞死的心肌會越多,死亡率的風險也越高,呼籲有典型的胸痛,千萬不能容忍!二、不要胡亂拍打自己黃軒指出,網路流傳的諸多自救影片如拍胸脯、打胳膊,按這按那或叫你大力咳嗽「都是偏方」,正規醫療指南並沒有提到過這樣是在急救心肌梗塞,以上方法不但不能緩解症狀,無法打通血管,還可能會增加心臟負擔,導致心梗反而惡化。三、不要自己亂服藥物當懷疑心肌梗塞,有人會趕緊吃阿司匹林自救。然而黃軒提醒,大家不要自己當醫生下診斷服藥。因為胸痛可能是心肌梗塞,但也可能不是,胡亂吃藥可能會增加風險。比如民間流傳「如果沒有低血壓,可以吃硝酸甘油1至3次,如果無效就不要再吃了,會導致低血壓的。」問題是,病人吃硝酸甘油前,往往根本沒有先量血壓的習慣,不知道自己身體當下的真實血壓,就不要吃硝酸甘油,因為可能會產生更低血壓,萬一是下壁的心肌梗塞壞死,血壓過低,就容易進入休克狀態,反而更危險。四、不要反覆打電話或上網查詢黃軒指出,有些病人感覺胸部疼痛,會一直找家人或親友反覆討論,還會到處打電話詢問「要不要去看醫生」。其實一般心肌梗塞的患者,通常會感到胸前有強烈的壓迫感,嚴重的甚至會轉移到左肩、下巴、手臂,也許還會伴隨喘、噁心感或冒冷汗。當感覺到悶痛持續,其痛如石壓,其位置又在胸前模糊地帶,且時間超過15分鐘仍然未緩解,可能就需要去看醫生,排除一下是否有急性心肌梗塞。不要一直反覆問身邊人,趕快去醫院檢查,才能在黃金時間內,搶救自己的生命。
冷氣團襲台「3天134人OHCA」 雙北3男2女猝死…醫揭3危險時刻:最容易
近日受冷空氣影響,各地氣溫寒冷,導致心肌梗塞和猝死的案例頻傳,短短3天就有134人OHCA(到院前心肺功能停止)送醫,雙北分別有3男2女猝死,其中最年輕僅40多歲,提醒民眾做好保暖。受到輻射冷卻影響,氣溫明顯偏低,氣象署發布低溫特報,明(18日)晨至上午局部地區有10度以下氣溫(黃色燈號)發生的機率,包含新竹縣、苗栗縣、台中市、彰化縣、南投縣。5縣市低溫特報。(圖/氣象署)內政部消防署統計,本月14日非創傷OHCA送醫38人、15日非創傷OHCA送醫55人,昨天非創傷OHCA送醫41人,累計3天共有134人非創傷OHCA送醫。從今天0時至上午8時止,雙北共有3男2女猝死,包括台北市1名70多歲女性、新北市3名分別為80、70、40多歲的男性及1名70多歲女性。雖然無法判定是否為天候因素造成,但日夜溫差大,應該注意保暖,另外使用瓦斯也要注意通風,避免一氧化碳中毒。據了解,寒冷天氣下最容易發生猝死有3大危險時刻,分別是脫衣服時、洗澡前後和睡眠中。三軍總醫院家醫科主治醫師祝年豐就提醒,室內溫度應保持在18至20度之間,避免過高的溫差,也可能適當披上毛毯或穿保暖衣物,避免身體因為冷暖交替過快,而出現心血管問題。
很多人心梗前不會胸悶或絞痛!「這些症狀」反而要注意 醫曝好發8時間
隨著寒流來襲,中醫師王大元也提醒,心肌梗塞往往來得又急又快、無聲無息,很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛,反而會以其它部位的疼痛表現,因此常常被忽略。他為此也整理出心肌梗塞的好發8時間,其中包括「日夜溫差大、上午時段、劇烈運動、房事過後、排便用力等」,特別是高危險族群務必須提高警覺。中醫師王大元近日在臉書粉專發文表示,心肌梗塞主要是供應心肌的冠狀動脈受到阻塞,一開始可能心血管輕微阻塞毫無症狀而不自知。冠狀動脈阻塞多是因為動脈粥狀硬化,由於脂肪斑塊堆積在血管內壁,使血管壁愈發狹窄,有時斑塊可能會不穩定而破裂,引發血栓導致心肌阻塞,天氣嚴寒更容易誘發栓塞。王大元續稱,很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛,反而是在1至2個月前曾有過肩膀、背部、下巴或胃的輻射性疼痛,此時胃痛很容易被誤認為胃食道逆流的火燒心,這些症狀通常不嚴重,但就是有一種說不上來的不適感,因此很容易被忽略,其他的症狀包括「呼吸困難、噁心、頭暈、冒冷汗或倦怠」,女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。至於心肌梗塞的好發時間,王大元提醒,通常是在「日夜溫差大、上午時段、秋冬季節、劇烈運動、房事過後、喝酒抽煙、壓力太大或排便用力時」,因為增加心臟負荷使得冠狀動脈的血流量不足,導致心肌梗塞急性發作。症狀若持續5分鐘或休息後反而症狀加重,必須懷疑心肌梗塞的可能性,應盡快送醫檢查。此外曾患有心血管疾病、三高、肥胖、菸酒史和停經婦女也都是高危險族群。王大元補充,西醫預防和治療方式包括開立溶解血栓和增加血流的藥物(如硝化甘油或阿斯匹靈),亦可藉由手術和置入支架改善。中醫以保養心氣為主,屬於「厥心痛」和「胸痹」之範疇,其中藥物像是桂枝人蔘湯(理中湯加桂枝)、枳實薤白桂枝湯和瓜蔞薤白半夏湯等可用來預防心臟梗塞,平日亦可按壓內關穴保養,減少高油高糖高鹽的料理和注意保暖更是不二法門。
天氣太冷!彰化2天108人緊急送醫 8人無呼吸心跳…最年輕僅51歲
入冬最強冷氣團來襲,受到輻射冷卻影響,彰化清晨已連續2天10度以下低溫,中央氣象署更發布了低溫特報。據消防局統計,從15日至今(17)日,有108起緊急送醫案件,其中有8人因無呼吸心跳通報,年紀最輕才51歲,最年長則為85歲。根據《ETtoday新聞雲》報導,彰化縣消防局統計,自15日早上8時到17日,在48小時內,全縣計有108人因疑似急性心肌梗塞或其他身體不適狀態送醫急救,消防局也接獲8件非創傷性OHCA(病患在送達醫院的急診室前已出現心肺功能停止),其中男性6人、女性2人。消防局表示,在6名男性當中,年紀最大的是77歲,年紀最輕則是住在埔心鄉的51歲男子;至於2名女性,其中一位為85歲,住在彰化市,另一位則是79歲,居住在秀水鄉,年齡均偏高。不過,消防局強調,依消防局過去執行急病救護案件,24小時內平均為54件,其實未有明顯增減,且這8件OHCA,並非一定是因天冷猝死,患者送醫急救後依然有極高機率恢復心跳及呼吸,具體發生原因仍須由醫師判定。消防局也提醒民眾,氣溫將再度下降,應特別注意保暖,並留意家中長輩及幼兒身體狀況,如有不適要及早就醫治療,以免耽誤治療黃金時間。中央氣象署也表示,民眾要注意保暖及日夜溫差,使用瓦斯熱水器及電暖器具應注意室內通風及用電安全;留意早晚低溫導致之呼吸道及心血管疾病,關懷老人、遊民及弱勢族群避寒措施;農作物及水產養殖業注意寒害。
人妻父親告別式當天婆婆竟抱怨「沒接待入座」 網嘆:非常自私
有位人妻在網上訴苦,她的父親因病猝逝,舉辦告別式後,竟被婆婆抱怨「沒接待入座」、禮數沒做好,所以相當無助、失望。對此,人妻也無奈表示,爸爸離世已經讓她很傷心,婆婆卻還在告別式當天抱怨,「真的淚是狂飆」。這名人妻在Dcard以「我婆婆說對我跟我先生太失望了」為題發文說到,她的父親因心肌梗塞猝逝,在近期舉辦告別式,公婆都有到告別式現場,她也很感謝他們。然而,當天晚上,她看到老公很沉重的神情在講電話,經詢問後才知,公婆到達告別式現場時,她與先生並沒有出去接待,因此感到十分失望。原PO解釋,當時先生有接到公公的電話說「先忙現場即可」,而在播放追思影片期間,同事告知她主管到了現場,她去找對方的路程中有看見到婆婆,也有打聲招呼,「後來我就直接回座位,繼續看追思影片,我承認我只有點個頭沒有說請我婆婆入座,這或許禮數沒做好」。原PO也補充,由於婆婆已與公公離婚,雖然2人一同前去參加告別式,但2人並無互動,「先生有詢問媽媽那方的其他長輩說,她(婆婆)一個人在那會很無助」。對此,原PO感嘆,她的爸爸突然間離世,情緒就已經都受影響,有些事情真的沒有想到那麼周全,如果婆婆能待幾日後碰面時再訴苦,她或許不會那麼激動,「但在告別式當天下午就在不開心傳訊息給我先生,這就會讓我想到我爸爸他是多麼地好,待我先生如同自己兒子,以及對我公婆也是大方分享。為什麼一樣是長輩卻差那麼多」。原PO亦提到,目前她與先生是各自住原先的家,因為工作交通的問題,週五晚上先生才會到我家,直到週一早上回家,婆婆也已經退休在家,「我先生轉述我婆婆說,他結婚後重心都擺在我家,沒有關心她……實際上他們倆的相處時間比我還多」。最後,原PO直言,她現在不會主動接觸婆婆,以免讓自己生氣,「她看我或許也不爽,我告訴我自己,現在要做的就是顧好肚子的孩子,還有跟我的姊妹們,照顧好媽媽以及我爸爸一手建立和維護的家」。貼文一經曝光後,網友們也紛紛在留言區討論,「婆婆非常自私…人家爸爸都過世了,但是她想的只有自己沒有被招待」、「請老公轉達:我對婆婆太失望了」、「你婆婆最沒禮貌,你先生也很豬,他有沒有幫你說句話?」、「你婆婆講這話不覺得缺德嗎?你先生好意思轉述給你聽?」、「其實我認為你並沒有禮數不周到這回事,自己的父親走了傷心難過,哪有空在那邊跟婆婆『交際』,我覺得你婆婆只是因為覺得兒子被搶走,所以對你雞蛋裡挑骨頭而已,就盡量不接觸吧」。
誤觸高壓電!台南工人OHCA救回再心肌梗塞 奇美2院接力保命
台南市七股區13日下午2時許發生一起意外,1名68歲蘇姓男工人正在使用吊車進行吊掛船艇作業,未料在操作吊臂時,不慎誤觸6600伏特高壓電線,導致他當場觸電失去呼吸心跳,警消獲報立即派遣人車趕抵送醫搶救,所幸搶命成功,但卻發現傷患有心肌梗塞等情形,隨即轉院進行手術,這才成功挽回一命。據了解,蘇男受雇到七股龍山進行吊掛並運送船艇等作業,不料他在使用吊臂拉高時,不慎誤觸路旁具有6600伏特的高壓電線,隨即在觸電處雜草堆倒地不起且無生命跡象,附近草底也出現燒焦痕跡,雇主發現後嚇得將他脫離該處,並趕緊通報求助。消防局表示,台南市消防局13日下午2時許獲報,七股區龍山里有工人觸電失去呼吸心跳,消防局立即派遣轄區七股分隊,出動2車5人趕抵馳援,到場後迅速對傷患做應急處置,並送往佳里奇美醫院搶命,未料救回後竟發現傷患有心肌梗塞,隨即再轉送至柳營奇美醫院進行手術,經2院接力搶救下,所幸成功保住一命,但他目前仍在加護病房觀察中,可謂是不幸中的大幸。
「低溫假」標準是什麼?停班停課條件、定義5大QA一次看
週末冷氣團南下,最冷時間點落在週日(15日)清晨,包括中部以北和東北部低溫將來到11至13度。而在今年1月霸王級寒流來襲時,全台多縣市低溫下探7度,就有多所學校經評估後宣布停班停課,並向教育局備查,至於「低溫假」的標準是什麼?CTWANT也整理了關於「低溫假」的5大QA。「低溫假」的標準、定義是什麼?根據現行「天然災害停止上班及上課作業辦法」第3條規定,只有風災、水災、震災、土石流及大規模崩塌災害、其他天然災害被列在停班課範圍內,並未包含低溫、高溫。不過,第8條也說明了「其他天然災害」的定義,只要是造成交通、水電供應中斷或供應困難,影響通行、上班上課安全,或有致災之虞、必須撤離或疏散時,各縣市首長得在評估後,決定發布停止上班及上課。內政部長林右昌則曾表示,若天氣寒冷對社會運作及學生上學造成影響,地方政府可以依照相關權責宣布停班停課。包括山區學校在內,學校評估上學狀況後,可依據現有的「天然災害停止上班及上課作業辦法」規範,向教育局提出報備,申請停止上班上課。上班族也有「低溫假」嗎?勞動部職安署曾解釋,「天然災害停止上班及上課作業辦法」僅適用政府機關和學校,民間企業並不適用,若民間企業決定停止上班,則依法令規定,由勞資雙方協商處理。另據勞動部「天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點」建議,雇主在天然災害發生時,應注意勞工出勤的安全,避免勞工因「繼續工作而發生危險」,並採取足以保障勞工安全之必要措施。若放「低溫假」可以領薪水嗎?「天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點」指出,如果勞工居住所在地或通勤路線所屬縣市首長宣布停止上班,勞工可以不出勤,雇主不得視為曠工、遲到或強迫勞工以事假或其他假別處理,且不得強迫勞工補行工作、扣發全勤獎金、解僱或其他不利處分。但勞工若應雇主要求而出勤,雇主除當日工資照給外,宜加給勞工工資,並提供交通工具、交通津貼或其他必要協助。戶外工作怎麼辦?職安署於2021年訂定「寒冷天氣期間戶外作業安全健康指引」,要求雇主在寒流期間應做好勞工禦寒保暖措施,防止低溫引起的危害。若雇主未依相關法令規定,採取低氣溫環境的應變措施,從而導致勞工罹災,最高可處3萬至15萬元罰鍰。職安署也說,對於戶外作業的勞工,雇主應特別採取安全健康管理措施,包括提醒勞工穿著適當防寒衣物、安排適當作息時間及提供熱飲、建立工作伙伴互護機制、視勞工身體健康狀況適當進行工作調配,儘量減少勞工暴露於寒冷天氣的時間,及留意中高齡及患有心血管疾病等慢性病者的健康情形等。低溫會帶來那些危害?職安署指出,往年均有發生勞工因戶外低溫引發心臟及腦血管疾病等職業災害死亡案件,勞工如具高血壓症、動脈硬化、糖尿病、心臟病等相關疾病,容易因低氣溫導致惡化及促發腦血管及心臟疾病,雇主應適當進行工作調配,減少於室外作業時間,降低危害風險。依據相關條例,勞工恐因低溫引發心臟病、腦中風、心肌梗塞、流感、過敏性鼻炎、氣喘、末梢血液循環障礙等等疾病,提醒雇主及工作者應注意保暖和安全措施,同時留意健康狀況,避免造成傷害。
愛女嫁去日本失聯1年多 最後聯繫稱被家暴…老母憂遇不測
大陸一名湖南媽媽表示,42歲的女兒向曉芳2011年嫁到日本,去年8月起,她跟女兒通過電話後就失聯,社群也沒更新,而女兒曾說被日本丈夫家暴,所以她春節想去日本尋女,擔心女兒遭遇不測。據瀟湘晨報報導,72歲的向媽說,近16個月沒看過女兒,微信不回訊息,抖音也不留言和按讚,打電話不接,女兒也跟在大陸的好友失去聯繫,就像人間蒸發,最後一次跟女兒聯絡,女兒稱被老公家暴,並要付房租。78歲的向爸表示,他年初腦梗塞發作,行動不便每天要吃藥,現在只想早點見到女兒。據悉,向曉芳2009年認識一名日本網友經過長期線上交往,女兒自學日文去了日本。不過,向曉芳沒跟男方步入禮堂,分手後認識現在的老公,比她大5歲,起初過得算甜蜜,向媽也有二度飛去日本看女兒。媽媽希望女兒快回來。(圖/翻攝微博)向媽表示,2011年,女兒跟日本女婿在華容縣辦婚禮,她去過橫濱女婿家裡兩次,都是女婿到機場接她,起初她是反對女兒嫁到日本,後來也沒多說什麼,但第三次她再去,女婿沒接機跟送機,「那個時候,他們的關係已經出問題了。」向媽說,從那時開始,女兒很少跟家裡聯絡,之後又收到壞消息,如夫妻倆分房住,女婿不讓女兒看小孩,疫情期間女兒換了數次工作,積蓄也耗盡,有次女兒為得到工作機會要送禮,她也轉了6000人民幣(約新台幣2.6萬元)給女兒,不過錢被退回。2024年初,向媽也把老伴生病行動不便的影片PO上網,幾個月過去,女兒都沒互動,「母女連心,我相信我的直覺。」現在,向媽已完全失去女兒消息,也擔心女兒是否遭遇了不測,她為了尋女,研究於機票、橫濱等相關事物,她決定春節飛去日本,因為機票最便宜,預計大年初一去尋找女兒。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。
冬天隱形殺手!突發現老公不打呼人妻狂搖不醒 護理師:天冷ICU滿床
14日起大陸冷氣團來襲,各地明顯轉冷,北台灣更是下探13度。護理師林婷表示,天冷ICU就會滿床,都是心肌梗塞、腦梗塞患者,一名人妻突然發現平常常打呼的老公突然很安靜,結果狂搖都叫不醒他,緊急打119,檢查後發現是急性心肌梗塞,所幸搶回一命。林婷在臉書《林婷一下吧 icu護理師》發文,「冬天了,很多隱形殺手會出現,有高血壓,有心臟病史或家族遺傳,記住一定要警覺量血壓,回診的回診,已經出現慢性疾病了不要再啤(皮),記住一定要規律吃藥。」林婷表示,上週加護病房的晚班接6個病患,目前皆滿床,全都是心梗塞、腦梗塞、腦出血。家屬都說,平常都好好的。林婷分享,之前一位病患有血壓高血脂,因為嫌東嫌西沒吃藥,有天太太在追劇,突然發現老公打呼聲變小,接著完全沒聲音,平常聲音好比法拉利的引擎聲,搖了兩下發現老公沒反應、嘴唇發紫,馬上打119。林婷表示,病患檢查後發現是急性心肌梗塞,緊急插管做心導管手術,所幸兩週後搶回一命,病患很感恩太太沒睡,如果一起睡,隔天醒來可能沒命。林婷提醒,「下週會更冷,就定期的量血壓吧,不舒服就來醫院吧,別在鐵齒了!也奉勸太太們枕邊人們,晚上一定要追劇,再安心的入睡,辛苦所有背對背擁抱的老情人們。」