梅約醫學中心
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台美醫療深化合作 北榮與梅約醫學中心展開重粒子研究
美國佛羅里達州梅約醫學中心（Mayo Clinic Florida）放射腫瘤科醫學物理科主任Beltran, Chris J教授、重粒子治療科主任Sungjune Kim教授等一行，今（28日）至臺北榮總重粒子癌症治療中心，就即將展開「多年期重粒子基礎生物研究計畫」進行討論，繼去年4月20日雙方簽署合作意向書後，臺美醫療合作再邁出關鍵的一大步。臺北榮總陳威明院長表示，臺北榮總重粒子中心於去(112)年5月15日啟用迄今有將近170位正在治療或已經完成重粒子治療。後續並與國內的馬偕醫院、三軍總醫院建立重粒子轉介合作、雙向綠色通道，而梅約醫學中心在癌症治療等各方面的經驗與成果是世界先驅，本次的合作研究，將進一步提升臺灣癌症治療的能量，創造雙贏。李偉強副院長指出，臺北榮總重粒子癌症治療中心是日本輸出海外第一部運轉中的重粒子設備，在世界粒子治療合作組織（PTCOG）網站上為全世界第14座運轉中重粒子中心。本次雙方就確認實驗設計與目標、所需人力、耗材及經費等資源、規劃雙方研究人員互相派駐，未來將合作申請台灣科技部及美國衛生研究院(NIH)重粒子醫療研究計畫，並共同發表研究報告，進行實質深化合作。梅約醫學中心為全美最佳醫院，世界頂尖醫學中心，該院位於明尼蘇達及亞利桑那院區質子治療中心分別於2015年及2016年啟用，佛羅里達院區亦將設置全美第一座重粒子中心。臺北榮總重粒子癌症治療中心，於2009年開始規劃，斥資超過新台幣45億，包含民間捐款22.5億。其中潤泰集團協助興建主體建築及加速器基座，2019年1月14日動工2020年6月30日完工。2022年5月11日正式獲得原能會高強度輻射設施使用許可，2023年1月11日取得衛福部醫療器材許可證，已於去(112)年5月15日正式啟用治療病人。
壓迫性脊椎骨折新選擇 研究證實「高黏稠骨水泥降低滲漏率」
骨質疏鬆症造成的脊椎壓迫性骨折，令患者痛苦不已。幸賴骨水泥椎體成形術的發展，提供一種有效的治療方法。長庚醫院發表一項相關研究，證實使用高黏稠度骨水泥，相較於傳統液體狀的骨水泥，其滲漏率降低了一半以上，不但手術效果更好，更大幅提升手術安全性，提供病患更好的治療選擇。這項研究是由台灣的長庚醫院骨科醫療團隊，包括林口骨科部傅再生部長、基隆長庚骨脊椎科林東儀主任、蔡松航醫師、陳韋誠醫師，與美國知名梅約醫學中心團隊共同完成。針對1,280位接受脊椎骨水泥椎體成形術的病患進行滲漏率研究，獲致此重要成果。已刊登在2021年9月「歐洲脊椎醫學會官方期刊(European Spine Journal)」。基隆長庚骨科部脊椎科主任林東儀醫師指出，根據世界衛生組織的數據顯示，骨質疏鬆症已被認定為全球第二大的重要流行病，在台灣有高達160萬人患有骨質疏鬆，其中包括95萬名女性。骨質疏鬆症造成的脊椎壓迫性骨折，會讓患者感到劇烈的背痛及駝背，嚴重困擾日常生活。骨水泥椎體成形術就是在影像導引下，將骨水泥注射灌入損壞的椎體，填充穩固椎體，提供人體支撐，達到快速緩解疼痛，改善患者的生活質量。 基隆長庚醫院骨科部蔡松航醫師表示，骨水泥的成份為甲基丙烯酸甲酯 (Polymethyl methacrylate,PMMA)，可塑性高，將其與粉劑和溶劑混合，硬化固定後形狀無法再改變，相當堅固。但傳統的低黏稠骨水泥，呈液體狀，出現滲漏的機率可能高達50%，不過大部份情況下少量滲漏不致造成影響；滲漏嚴重時則有可能壓迫脊髓或其他重要組織器官，引起嚴重的併發症。蔡松航醫師解釋，新式骨水泥黏稠度高，質地類似黏土，由於凝固時間較慢，可更均勻推入，不致因壓力而竄流，減少滲漏與併發症的機率。此外，骨水泥在攪拌硬化過程中會釋放熱能，高黏稠度骨水泥所產生的溫度相對較低，較不易傷害組織，安全性高。蔡松航醫師表示，一位65歲的退休女教師，不久前突然感到嚴重的背部疼痛，幾乎無法行動，來醫院接受詳細檢查，被診斷是壓迫性脊椎骨折，原因就是骨質疏鬆所造成。經和醫師討論後，接受了高黏稠度骨水泥椎體成形術。術後不久即感到疼痛明顯減輕，重拾正常的生活品質。
台灣首座重粒子癌症治療中心啟用 完成放射腫瘤治療「最後一塊拼圖」
童先生72歲，因B型肝炎定期於腸胃科門診追蹤。111年3月，電腦斷層檢查發現右肝2.1公分病灶，疑似為肝細胞腫瘤，建議手術切除或進行射頻燒灼術，童先生考量治療風險未予同意。111年5月，經核磁共振檢查發現，右肝病灶為2.3公分，且有典型的肝細胞癌之影像特徵，同時癌症指數已明顯上升。醫師再次建議手術或射頻燒灼術，童先生仍因治療風險考量拒絕。隨即轉介參加重粒子人體試驗案評估，經重粒子委員會審查，獲選加入臨床試驗。經過一連串繁瑣程序且縝密的治療計畫，確定準確性與安全性後，於111年8月25日至8月30日一週內，進行四次呼吸調控重粒子放射治療。111年11月肝臟核磁共振追蹤檢查，右肝腫瘤已完全消失，治療期間無任何不適，皮膚僅輕微泛紅，無任何可觀察之副作用，目前持續於門診追蹤，並無任何復發情形，體力及精神十分良好。斥資新台幣45億元，由臺北榮總籌劃設立我國第一座「重粒子癌症治療中心」，今（15）日上午舉行開幕儀式，蔡英文總統特別親臨致詞，並與總統府林佳龍秘書長、總統府張惇涵副秘書長、退輔會馮世寬主任委員、衛福部薛瑞元部長、原能會張靜文主任委員、日本台灣交流協會泉裕泰代表、日本重粒子醫學之父辻井博彥教授，及臺北榮總陳威明院長共同按下啟動柱，以高能量放射線破壞惡性腫瘤的DNA，象徵我國癌症放射治療進入嶄新紀元，重粒子將成為未來治癌新利器，提供國人多一項治療選擇。蔡英文總統表示，癌症長期位居國人十大死因之首，影響國人健康甚鉅，醫界無不殫精竭慮，希望找到更有效的治癌方法。臺北榮總從民國98年起，開始規劃籌建世界最先進的重粒子癌症治療中心，期間經歷新冠病毒疫情肆虐全球，但終能克服重重困難，於今天起正式服務病人，為癌症病人帶來新希望，並完成臺灣放射腫瘤治療「最後一塊拼圖」，再寫臺灣放射治癌的新歷史，充分展現臺灣卓越的醫療實力。陳威明院長說明，臺北榮總重粒子癌症治療中心於民國108年1月正式動工，109年6月建築及基座完工，創下15個月內完成建築物本體的紀錄，並與日本技術團隊無縫接軌，20個月內完成設備安裝驗證，興建過程中雖遭逢新冠疫情肆虐全球，但在臺北榮總與所有工程與技術團隊的共同努力之下，克服一切困難，終能如實、如質峻工，在日本輸出海外重粒子設備中，臺北榮總重粒子癌症治療中心最快開始治療病人，也是全世界第14座運轉中的重粒子中心，今天也是台日醫療合作的新里程碑。臺北榮總的重粒子中心已吸引國際的目光，不僅引起新南向國家的高度關注，全球排名最佳的美國梅約醫學中心已經三度派專家來北榮，並且於4月正式簽訂合作意向書，共同針對重粒子癌症治療及研究進行交流合作。此外，由於重粒子中心是國內最高能量的同步加速器，不只嘉惠癌症病人，更可協助太空元件的抗輻射驗證，臺北榮總已和國家太空中心合作，並且在去年8月進行首次福衞八號太空元件抗輻射檢測，未來可望為臺灣太空產業盡一份力量。癌症高居臺灣死因的第一名，每年有將近12萬名新增癌症病人，今天起臺北榮總結合重粒子放射治療與其它治療方式，包括：外科手術、化療、光子治療、標靶治療、免疫療法等，提供跨專科且更完整的全方位癌症治療，為許多過去被視為困難治療的癌症，帶來新的希望。今天起，有需要的民眾可直接預約重粒子諮詢門診，也可經由臺北榮總各專科轉介治療，國際病人則可透過國際醫療中心安排，相關資訊可逕至本院網站上查詢，多重管道讓民眾就醫更便利。
DeepQ抗疫再出招 攜手台北慈濟以VR部署醫事照護能量
宏達電（HTC）健康醫療事業部DeepQ團隊對抗新冠肺炎疫情再推新利器，以虛擬實境（VR）技術成立「COVID-19 VR醫學模擬訓練中心」（COVID-19 VR Medical Simulation Center），提供從新冠肺炎篩檢到隔離臨床照護訓練，讓醫學生在安全放心的環境下學習，超前部署擴增醫事照護能量。DeepQ表示，除了持續與衛福部及疾管署合作AI對話機器人「疾管家」及「疫止神通」科技防疫之外，近日更與台北慈濟醫院及台灣急重症模擬醫學會合作成立「COVID-19 VR醫學模擬訓練中心」，提出最新對抗新冠肺炎疫情的創新科技應用，藉由虛擬實境技術模擬新冠肺炎篩檢到隔離臨床照護訓練，這套訓練平台（SimX VR）也可以針對臨床教師需求，客製不同疾病醫學模擬教案，運用於臨床技能訓練中心。面對全球嚴峻的新冠肺炎疫情，醫院除了呼吸器及醫療防護裝備短缺之外，醫事人員對於新冠肺炎的照護人力也呈現告急狀況，各國全力避免醫療體系崩潰。如何在不暴露潛在感染風險的環境，快速培養更多醫事人員可以支援第一線的人員照護新冠肺炎病人成為重大的挑戰。這套SimX COVID-19 VR臨床照護訓練應是由世界著名的梅約醫學中心（Mayo Clinic）、史丹佛大學（Stanford University）及美國空軍等已經在使用的技術，用目前由DeepQ與台北慈濟醫院合作導入，將最新的虛擬實境技術應用在臨床訓練上。台灣急重症模擬醫學會理事長同時為台北慈濟醫院急診部主任楊久滕醫師表示：「過去醫事人員只能透過影片及書本，自己想像COVID-19病人的情況及相對應臨床照護的流程，如果要在實際照護中累積經驗，需要暴露在被感染的風險之中，造成醫護人員的危險。而現在透過VR的臨床照護訓練應用，臨床教師可以客製化臨床照護流程，讓醫事人員互動學習，根據病人生理的反應及相關檢查報告的判讀，執行相關處置，讓照護更容易上手，降低感染風險又提升照護品質。」