案719
」 浙江台商 防疫旅館 台商 確診
社區感染？浙江台商染疫病毒和德國男相同 張上淳回應了
浙江台商（案719）確診後，防疫旅館同棟不同樓層被發現住過另一名德國確診男（案693），引發感染源疑慮。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說，此案有2種可能性，1是A感染後把病毒帶進來，B接觸環境後感染，另1可能則是A和B都分別在其他地方感染病毒，再住到同一旅館。醫福會今舉辦台大醫院、桃園醫院行政契約備忘綠簽約醫院，張上淳代表台大醫院受邀到場，會後接受媒體採訪時說，浙江台商與德國男子一案，目前的資料只能說互傳、個別感染的可能性都存在。若以英國變種病毒為例，不只在英國，在美國也會感染，假如今天英國回來的某人，和美國回來的某人都感染變種病毒，2人都住在同一旅館，也不好說是誰傳給誰。張上淳表示，此案有2種可能，第1種可能是A從別的地方感染病毒，帶進旅館，導致B接觸旅館環境後感染，第2種可能則是A和B都個別感染到相同的病毒株，再住到同一旅館。對於德國、大陸流行的病毒株不同，個別感染到相同病毒株的機率相對低，張上淳說，病毒株一直演化，在世界各國有不同的樣子，很難完全靠長相來認定是不是同一個事件，大陸也有境外移入個案，德國也有歐洲系列的病毒株在出現，在不同地方感染到相同病毒株也是有可能的。至於空氣傳播的可能，張上淳說，旅館的空調其實是藉由一條在房間入口屋頂上的冷凝管，讓房間的空氣經過、冷卻，是獨立運作的，並非像大樓那樣，冷卻後從風管送出，因此房間與房間之間空氣不通。近期防疫旅館數量越來越多，張上淳認為，旅館人員的的訓練、工作是否有遵照指示進行，當然需要有監督的機制。從另一個角度來看，很久以來也沒有看到其他工作人員、房客群聚，也代表目前是做的不錯的，但即便做的不錯，也還是需要監督的機制來把關。
兩人染同病毒株「同防疫旅館」 醫：防疫旅館恐成破口
浙江台商（案719）確診後，發現其住的防疫旅館同棟不同樓層，有另一名德國確診男（案693）住過。中央流行疫情指揮中心昨公布病毒序列比對，發現2人感染相同病毒株，但指兩人有可能是來自不同的感染源，不過，專家指出，大陸、德國流行的病毒株並不一樣，感染到相同病毒株的機率相對低，此案若不是互相傳染，就是有第3人傳染給2人，防疫旅館恐成破口。不具名專家說，德國流行的病毒株和大陸流行的病毒株應不一樣，2人要感染到相同病毒株，機率相對低。先前台灣不時出現出境後確診的個案，表示社區還是有病毒，指揮官先前也沒否認，僅說病毒不多，沒有造成大流行。台大兒童醫院院長黃立民表示，根據疫調作法，醫院發生細菌群聚或病毒感染時就會比對基因，只要基因相似到一定程度，就代表是互相傳染，也能定義為群聚感染。從浙江台商與德國男的基因證實是同一株病毒來看，若不是2人互相傳染，就是有第3人傳給2人，第3人可能是疫調漏掉者，例如其他住戶的訪客等不特定者，亦可能間接透過空氣傳播。由於1月15日起，國人返台都要住進防疫旅館，黃立民提醒，防疫旅館一定要有獨立的空調，或是改成能換外氣的空調，且要加強動線設計。因旅館人員非專業人士，房務、清潔等人員的訓練也須加強，才能減少風險。中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢則認為，新冠肺炎病毒株有7、8種，這2人雖然病毒株相同，但交互感染機會低。由於指揮中心已竭盡所能做檢查，環境、旅館人員都是陰性，若2人是交互感染，那先前疫情可能就已經爆發，指揮中心應好好對外說明此案。
浙江台商、德籍男「染同病毒株」 張上淳：社區感染是可能性之一
去年底一名男性浙江台商（案719）持陰性證明返台，卻在入境第12天發病、確診，當時中央流行疫情指揮中心認定是境外感染，未料後來爆出另一名德籍確診個案693也住在同一旅館，引發「本土感染」且「旅館可能是破口」的爭議。指揮官陳時中昨天證實，兩人的病毒基因定序幾乎一樣，研判屬同一病毒株。浙江台商感染源指揮中心說法指揮中心昨宣布結案惟陳時中表示，對整棟旅館工作人員採檢，都是陰性，認定沒有擴散的疑慮，因此昨天宣布結案。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則表示，社區感染是可能性之一，但也有可能是兩人於其他地區分別被傳染。在這名浙江台商確診後，指揮中心稱其入住的防疫旅館沒有任何確診病例，在上海浦東機場感染的機率大。但僅隔1日，指揮中心就坦承並證實同時間、同一旅館有2名確診個案在。根據疫調，案719於去年11月22日返台，入境時無症狀、持陰性證明，住3樓防疫旅館，12月4日出現發冷及發燒症狀，隔日送醫採檢確診。德國入境的案693，於11月29日入境，住在該旅館6樓，12月3日出現症狀，送醫確診。相關人員採檢全陰性為釐清兩人是否可能在檢疫旅館中感染，指揮中心進一步培養該名台商與德國入境者病毒株，並進行比對，陳時中昨證實，發現兩人病毒基因定序幾乎一樣，「應該是同一株病毒株，同一個系列」。至於是誰傳染給誰？陳時中沒有給正面答案，回應媒體追問時，陳回：「兩個就很像、你說誰像誰？」並強調，周邊工作人員、同時入住者，不管PCR或血清抗體都是陰性，基本上沒有發生外圍的感染，沒有擴散疑慮，因此宣布結案。基因定序結果相同是否代表社區感染的發生？張上淳表示，確實是可能性之一，但也有可能是兩人於其他地區分別被傳染。不過，若病例數多較好研判群聚與否，但僅有2例，很難研判到底是一起感染還是分別感染。僅2例難研判群聚感染張上淳認為，浦東機場於台商返台時曾發生大規模群聚，研判台商在上海機場境外感染的機率還是較高。至於是否顯示旅館中有其他第3者感染給兩人？他認為，已對所有旅館人員採檢都是陰性，可能性可以排除。
恐是本土感染？浙江台商入住防疫旅館 指揮中心改口：有確診者
浙江台商確診可能就是本土感染！中央流行疫情指揮中心今天（10日）改口，表示案719的浙江台商所住的防疫旅館，先前確實曾接待過一名確診案693，接下來將針對防疫旅館全體員工進行血清抗體採檢以及環境採檢，確認浙江台商是否有可能為本土感染。若確定為本土感染，也就證明了感染科權威黃立民醫師所說的，是在檢疫旅館染疫，97.5%的機率為本土感染。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨天指出，經確認案浙江台商所入住的防疫旅館並未接待過確診者，因此研判在台感染的可能性低，但沒想到發言人莊人祥今天改口，表示今天上午再度詢問後發現，浙江台商所居住的防疫旅館，先前曾接待案693，且兩人入住時間有重疊。不過莊人祥強調，浙江台商與案693入住後並未搭乘電梯，都是走樓梯上樓，且兩人入住後都沒有再走出房門，餐飲也是用外送，由飯店員工放置在門口各自取餐，並沒有與任何人接觸，且案693住在六樓，浙江台商住在三樓，不太可能會有接觸。
浙江台商疑為本土案例 前台大醫：別忘了病毒會間接傳染！
案719浙江台商到底是不是本土案例？最近引發熱烈討論，由於已經進行兩次採檢皆為陽性，而且病毒量都相當高，抗體檢測為陰性，所以可以確認是剛剛感染新冠病毒，由於浙江台商從入境到發病已經長達12天，所以才讓人懷疑是不是入境台灣之後才感染病毒，感染病權威、台大兒童醫院院長黃立民就直言9成以上的確診案例都在11天內發病，所以案719有98%機率應該是本土案例。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則認為，案719出境當天正巧是浦東機場大規模出現群聚的時機點，疾管署進行疫調時，也發現案719曾在浦東機場脫下口罩用餐，所以在浦東機場感染的機率很大，連案719自己都認為應該就是在浦東機場感染。曾是台大感染科醫師的林氏璧在臉書粉專《日本自助旅遊中毒者》發文指出，他個人也認為案719在浦東機場感染病毒的機會比較大，推測是感染的病毒比較少，所以才會推延很久才發病，但他認為仍然不能排除在台灣感染病毒，因為大家別忘了新冠病毒是可以「間接接觸傳染」的，可以在無生物的環境上留存一段時間，例如電梯鈕、門把、手扶梯等等的，所以林氏璧認為既然台灣的環境中無法確定100%沒有病毒，所以本土感染的機率還是存在，這也是戴口罩、勤洗手之所以如此重要的原因。
浙江台商「檢疫期確診」在哪感染？ 名醫2方向分析：很重要的「指標」
中央流行疫情指揮中心8日公布國內新增2例境外移入新冠肺炎確診病例，其中一例為本國籍50多歲浙江返台台商，持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告入境，卻在居家檢疫期間出現症狀，採檢後確診；外界好奇，台商究竟是在哪裡感染的。對此重症科醫師陳志金表示，即使是境外感染，案719還是一個很重要的「指標」。指揮中心8日公布的2例境外移入確診病例中，其中案719為本國籍50多歲男性，今年9月中旬至浙江處理公事，11月22日返台，入境時無症狀，並持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告。個案於防疫旅館居家檢疫期間，12月4日出現發冷及發燒症狀，12月5日由衛生單位安排就醫採檢，於昨日（8日）確診（Ct值15）。個案發病前2日為檢疫期間，就醫接觸者均有適當防護裝備，因此無須匡列接觸者。消息曝光後，外界好奇，案719浙江台商到底是境外感染還是本土感染。對此陳志金在臉書《Icu醫生陳志金》表示，確定近期感染是沒有疑問的，因為台商有明顯症狀，Ct值低，只有15，再次採檢結果Ct值17，顯示病毒量高，且血清抗體為陰性，顯示是剛感染。陳志金分析，支持境外感染的理由有3個，一台商於11月22日從上海浦東機場返台，當天浦東機場有7例確診，當晚連夜採檢1萬多例，是否在機場或是在浙江感染？二台商持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告，此報告是否準確？三台商在防疫旅館是一人一室，被感染機率低。而支持境內感染的理由則有2個，一台商持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告，報告應該可靠，二是一般被感染後，絕大多數（97.5％）會在11天內發病，但是，台商是在入境後第12天才出現症狀。綜合以上，陳志金認為，台商是境外感染的可能性比較高，畢竟還是有2.5%的人被感染後，在超過11天才發病的，如果台商是在境內被傳染的，以台灣現在的嚴密監控，應該很快會找出傳染給他的人，而這個人，現在到底在哪裡？另外，如果這幾天，防疫旅館內也沒有出現其他感染者，那麼，境外感染的可能性就比較高。話鋒一轉，陳志金表示，即使是境外感染，案719還是一個很重要的「指標」，「代表中國目前還是有可能在『輸出』病例，在未來大量台商返國的時候，這道防線一定要守好。」
浙江台商「檢疫期間確診」恐為本土感染！莊人祥回應了
中央流行疫情指揮中心8日公布國內新增2例境外移入新冠肺炎確診病例，其中一例為本國籍50多歲浙江返台台商，持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告入鏡，但卻在居家檢疫期間出現症狀，採檢後確診。對此，指揮中心發言人莊人祥認為感染源可能還在境外潛伏期內，但也有可能是本土。指揮中心8日公布的2例境外移入確診病例中，其中案719為本國籍50多歲男性，今年9月中旬至中國浙江處理公事，11月22日返台，入境時無症狀，並持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告。個案於防疫旅館居家檢疫期間，12月4日出現發冷及發燒症狀，12月5日由衛生單位安排就醫採檢，於今日確診（Ct值15）。個案發病前2日為檢疫期間，就醫接觸者均有適當防護裝備，因此無須匡列接觸者。由於案719的Ct值15，數值偏低，可能是感染不久，針對感染源，莊人祥也做出回應，他表示個案是在檢疫第12天出現症狀，可能還在境外感染的潛伏期之內，但也有可能是本土，不過個案居住在防疫旅館，基本上都是一人一間，期間不會接觸到其他人，因此感染機會也較低，將會針對個案作病毒培養，並與中國大陸病毒株序列比對，才能釐清感染源。
新增2境外移入確診 分別自印尼、中國大陸入境
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增2例境外移入新冠肺炎確定病例，分別自印尼（案718）及中國大陸（案719）入境。指揮中心表示，案718為印尼籍20多歲女性移工，今年11月23日來台工作，持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告，入境迄今無症狀，12月7日進行檢疫期滿前採檢，因檢出陽性於今日確診（Ct值35）。由於個案無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，故無須匡列接觸者。指揮中心指出，案719為本國籍50多歲男性，今年9月中旬至中國浙江處理公事，11月22日返台，入境時無症狀，並持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告。個案於防疫旅館居家檢疫期間，12月4日出現發冷及發燒症狀，12月5日由衛生單位安排就醫採檢，於今日確診（Ct值15）。個案發病前2日為檢疫期間，就醫接觸者均有適當防護裝備，因此無須匡列接觸者。指揮中心統計，截至目前國內累計112,939例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含111,080例排除），其中718例確診，分別為626例境外移入，55例本⼟病例，36例敦睦艦隊及1例不明；另1例（案530）移除為空號。確診個案中7人死亡、582人解除隔離、129人住院隔離中。