核磁共振
」 腫瘤 治療 車禍 開刀 頭痛
聲音沙啞超過1週注意！伴隨3症狀「恐是腫瘤」 醫示警：快檢查
聲音是人與人之間每天溝通的重要工具，有時說太多話或歡唱完，難免出現「燒聲」的狀況，然而當聲音沙啞持續1週以上，可能不只是普通的「嗓子疲勞」。醫生提醒，如果聲音沙啞持續超過1週，且伴隨聲音低沉、喉嚨疼痛或壓迫感等症狀，就可能就與聲帶結節、息肉或腫瘤有關，應盡快就醫檢查。輔大醫院耳鼻喉科主任醫師胡皓淳在臉書粉專發文，如果聲音沙啞在清晨特別明顯，伴有喉嚨灼熱感或反覆咳嗽，可能與胃食道逆流有關，建議避免睡前2至3小時進食，減少胃食道逆流的機會，或使用制酸劑或其他藥物來控制胃酸，減少對聲帶的刺激，也可以提高睡眠時枕頭的高度，減少胃酸逆流至食道和喉嚨。醫師指出，如果聲音逐漸惡化，且恢復時間越來越長，或聲音低沉、沙啞到無法正常交流的程度，以及說話時會明顯感覺到喉嚨疼痛或壓迫感等情況，就可能就與聲帶結節、息肉或腫瘤有關；另外，有些慢性疾病如甲狀腺問題、過敏性鼻炎或慢性支氣管炎，也可能影響聲音的清晰度。胡皓淳強調，如果沙啞同時伴隨其他症狀，如疲勞、體重變化或呼吸困難，強烈建議與醫生詳細討論病史，進一步進行檢查，醫師會使用像是軟式喉鏡或硬鏡，觀察聲帶和喉部的健康情況，排查發炎、結節、息肉或腫瘤的可能性。另外像是聲音分析，透過錄音分析聲帶振動的頻率和音質，了解聲帶功能是否正常，也可能會透過影像學，如電腦斷層或核磁共振檢查，用於檢視喉嚨或附近區域是否存在病變。
26歲男突發腦梗塞！原因竟跟「背包」有關 醫生揭真相
大陸26歲男子小王（化名）近日到外地出差，回江蘇徐州機場時遭遇了一次離奇的腦梗塞。醫生描述，「小王當時背負著一個沉重的背包，據他自己估計，重量接近30斤。這個沉重的負擔在肩部與頸部之間形成了不小的牽拉力量。就在小王試圖扛起背包的那一刻，他突然感到頸部一陣劇痛。」綜合陸媒報導，小王當時出現頭暈症狀，視覺也出現了重影現象。隨後，家人迅速陪同他前往醫院進行了核磁共振檢查。檢查結果令人震驚，小王的右側小腦和腦幹區域竟然出現了梗死，同時右側椎動脈還發現了夾層現象。醫生進一步解釋說，「對於這位年輕的患者來說，外力的作用是關鍵因素。他背負重物時，拖拽和轉頸的動作可能導致了椎動脈血管內膜的撕裂。」簡而言之，小王正是因為肩扛重物時頸部用力不當，從而引發了椎動脈夾層，進而導致後循環腦梗死。醫師指出，椎動脈在人體脖子後邊的位置，在頸椎的橫突孔裡，也就是說如果有頸椎病，椎動脈給大腦供血的通道，可能會受到影響。所以不論是頸椎的間盤增生，還是頸椎的骨質增生，都會造成椎動脈的狹窄或者是痙攣，導致椎動脈供血障礙，產生相應的症狀。醫生特別提醒，腦梗是一種嚴重危害健康的疾病，必須引起大家的高度重視。一旦出現突發暈眩、口角歪斜、言語不清、視物模糊、肢體麻木無力或失去控制等症狀，務必立即就醫，切勿延誤，以免釀成不可挽回的後果。
MRI檢查以為是腦腫瘤 患者莫名頭痛、抽搐竟是「寄生蟲」釀禍
南韓一研究團隊近期發現寄生蟲入侵患者腦部的罕見案例。患者原經過MRI診斷，初期原以為是腦瘤。但由於患者後來莫名劇烈頭痛、抽搐，醫師推斷可能是寄生蟲入侵。後續經過手術治療後，確認的確是罕見的曼氏裂頭絛蟲感染病例。根據南韓媒體報導指出，在這起案例中，40多歲的患者A男因持續的頭痛和嘔吐首次前往首爾大學醫院就診。透過核磁共振成像（MRI）檢查顯示，A男腦部左枕葉有一處異常病變，後續醫療團隊初步診斷為腦瘤，並建議立即進行手術。但由於患者因症狀緩解選擇出院，所以最終放棄治療。但七個月後，A某再次因劇烈頭痛與全身抽搐入院。而透過最新的MRI檢查，病變位置竟然從左枕葉移動至頂葉，如此結果引起醫療團隊的警覺。在詢問過後，醫療團隊得知，A男曾飲用池塘水，並食用未煮熟的野味與生魚，醫生開始懷疑病因可能與寄生蟲感染相關。經詳細檢查後，A男被確診為曼氏裂頭絛蟲感染。這種罕見寄生蟲可通過血液進入腦部，引發多種神經學症狀，包括頭痛、癲癇及視力損傷等。隨著感染進展，患者可能面臨永久性神經損害甚至死亡。也因為如此，醫療團隊立即為患者安排了開顱手術，成功取出一條存活的曼氏裂頭絛蟲幼蟲。術後患者恢復良好，頭痛與抽搐症狀顯著改善。專家指出，曼氏裂頭絛蟲病主要因飲用污染水或食用未煮熟的魚類與野生動物肉類而感染，幼蟲進入人體後可能長時間潛伏，最終引發嚴重健康問題。首爾大學神經外科白善夏教授提醒，影像學檢查中若觀察到病變位置的移動，需高度警惕寄生蟲感染的可能。公眾應避免飲用未經處理的水源，並徹底煮熟魚類及野味，養成良好的飲食與衛生習慣。
中國女星趙露思驚傳罹患「失語症」 身心內科醫曝3種常見原因
中國女星趙露思近日因健康問題全面停工，閨蜜更對外宣稱她罹患了「失語症」，無法與人對談。對此，身心內科醫師胡學錦表示，若排除腦部病變所造成的語言表達能力喪失，可能是因情緒障礙造成「心因性失語症」（Psychogenic Aphasia），這包括選擇性緘默症、僵直症與轉化症，都可能使患者喪失說話能力或選擇性緘默，以此來抵禦外界。趙露思近日因健康問題頻頻登上版面，先是傳出她因為身陷網暴、工作壓力等原因罹患重度憂鬱症，如今又有閨密爆出她罹患失語症，無法行走、說話。對此，阮綜合醫院身心內科主任胡學錦表示，失語症（Aphasia）是大腦皮質語言功能區發生病變或外傷，導致言語表達能力出現障礙、喪失，最常見是中風的病人，另外像是大腦退化像失智症病人，或腦腫瘤、感染也可能引起失語症。胡學錦指出，上述的失語症皆為「生理性」原因所造成，可做腦部電腦斷層或核磁共振來釐清。但若檢查無異常，那就必須考慮是否為「心因性」因素造成失語表現，例如「選擇性緘默症」（Selective mutism）、「僵直症」（catatonia）與「轉化症」（Conversion Disorder）。胡學錦表示，「選擇性緘默症」屬於社交焦慮症的一種。患有這種症狀者，能正常說話和理解語言，但在某些社交場合卻無法說話。例如在家裡和家人可正常對話，但在學校或公司卻無法說話。事實上不是他們「不能」說話，而是因為大腦將「說話」跟「危險」連結在了一起，他們也想開口進行表達，但是恐懼鎖住了喉嚨，就連笑都笑不出聲。胡學錦表示，選擇性緘默症患者會注意周遭的人事物與事情，但是他們的表情恐懼、僵硬，在被要求講話的時候，他們可能為了戰勝心理的恐懼，面部出現諸多怪異表情。此外，「僵直症」患者也會出現不講話的緘默狀態，它是身心疾病引起的精神運動障礙症候群，病人經常保持緘默且身體僵直，像嚴重的憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症等都可能誘發僵直症，進而表現出失語症的症狀。至於「轉化症」則是較特別的心理疾病，病人突然表現出某種身體功能的缺失。症狀像是偏癱、感覺喪失、昏厥、眼盲、言語表達困難等，但在生理上卻檢查不出任何問題，這在臨床上稱為功能性或心因性缺失。胡學錦表示，轉化症確切的成因不明，患者可能是情緒上有壓力，或曾有心理受創，轉化症症狀不是故意裝出來的，如果他們說看不見，真的就是看不見；如果他們說手沒力，就是真的一點力氣也沒有，在那個當下，是真實的存在的失能與困難。胡學錦表示，對於失語症病人，醫生可透過向家屬問診，了解病人現在和過去病史，先排除生理疾病，才考慮是心理疾病。心理疾病在急性期可提供藥物治療，若患者可言語或寫字表達時，也可提供心理治療。但要治療多久才能見效就「很難說」，像是嚴重憂鬱造成的僵直症，療程可能需數周、數個月，甚至1年以上。此外，胡學錦也提醒，不說話也可能是因為情緒、壓力或個性，單純的「不想說話」。這時要尊重對方沉默的需求，別急於逼迫對方說話。給對方自由安靜的空間，也讓對方有時間整理自己的情緒。
超音波照驚見胎兒「瞪大眼睛」？ 醫搖頭解釋：很少見
一名網友在看寶寶超音波影像時，驚訝發現腹中寶寶疑似「睜大眼睛」，忍不住求問醫生「寶寶眼睛怎麼瞪這麼大？」對此，婦產科醫師蘇怡寧解釋，這其實只是某個特定切面的影像，不代表寶寶真的有睜開眼睛。日前蘇怡寧在臉書分享，有網友附上超音波照片並詢問他「這是寶寶的眼睛嗎」，還驚呼眼睛怎麼瞪這麼大。對此，蘇怡寧指出，影像中顯示的確是寶寶眼睛的水晶體，但在2D超音波影像上，這並不代表寶寶有「睜眼」，只是在某個特定的切面會看到的狀態。蘇怡寧表示，類似的影像在CT（電腦斷層掃描）或MRI（核磁共振）切面中也有可能出現。至於寶寶在子宮內眼睛會不會打開，蘇怡寧解釋，確實有可能，但是很少見，通常需要透過3D或4D超音波才可以捕捉到，「為什麼很少見？因為子宮內沒有裝燈啊，幹嘛打開」。貼文一出吸引近2000人按讚，許多網友紛紛留言「寶寶說I see you」、「超音波會穿透眼皮，所以直接看到整顆眼珠。我當初也以為是張開眼」、「我覺得可以看得懂超音波的人都天才」、「我在產檢看到過一次張開眼睛，只有瞬間，但是非常清楚」、「原來是沒開燈，所以不需要睜開眼呀」、「他在表演睜一隻眼閉一隻眼耶，這孩子活得真通透」。
「最美校花」簡廷芮兒發燒住院15天！她曝冒2反應喊：變小腦炎
32歲演員簡廷芮，因演紅《我的少女時代》陶敏敏一角，有「最美校花」之稱。2020年她在演藝事業蒸蒸日上之際嫁給小開男友，婚後火速生下一兒一女，平時會透過社群記錄親子日常，不料23日卻發文透露，兒子「小芒果」發燒、拉肚子住院15天，甚至出現眼睛上吊、全身扭曲等反應，後來更確診小腦炎，讓她相當不捨。簡廷芮透露，兒子因為發燒和腹瀉急診後，被診斷為「肺炎鏈球菌+急性腸胃炎」，接著轉院至台大兒童醫院治療，未料第三天晚上，兒子症狀突然惡化，出現眼睛上吊、全身扭曲等異常反應。據了解，小芒果出現這樣的情況斷續持續超過1小時，最終是靠鎮定劑才稍微緩解。簡廷芮透露，經醫療團隊進一步檢查，確診是因黴漿菌藥物引發的「錐體外症候群」，過去文獻上僅有一例，因此兒子成為了第二例。簡廷芮還表示，兒子住院期間病情波折不斷，退燒後卻突如其來地失去語言能力，上半身無力甚至無法坐起，後來經過腰椎穿刺和核磁共振檢查，確診是「小腦炎」，而醫療團隊判斷不需要藥物治療，但要時間來復原。對於兒子的情況，簡廷芮感慨表示，「這15天的一切對我們來說真的太折磨，小小的身體也真的太辛苦，太心疼了」，目前小芒果已經回到家中，她也透露兒子努力練習說話與走路，恢復的過程正在順利進行。簡廷芮兒「發燒住院15天變小腦炎」。（圖／翻攝自IG）
點頭讓失智母插鼻胃管治療 檢場後悔自責「 沒有讓她一路好走」
知名作家瓊瑤日前以花葬形式，走完人生最後一程，其夫婿平鑫濤，晚年被診斷罹患「大小中風，血管型失智症」，因此插鼻胃管延續生命。看著平鑫濤失智臥床之苦，也讓瓊瑤決心，不靠插管維生。針對失智問題， TVBS《健康2.0》除了邀來專家討論，也邀請照顧失智症母親十年的檢場分享照護失智患者的經驗。檢場感慨表示，照顧了失智母親10年後，母親還是走了，最後兩年也同樣插鼻胃管治療，這是他在陪伴失智媽媽10年間，遇到最糾結、掙扎的提問，也是最自責的決定。檢場的母親罹患失智症10年，在母親罹患失智症的前8年，檢場照顧起來並沒有太大的問題，但罹病的最後2年，母親的身體機能快速下降，餵母親吃東西時檢場發現，「食物放在嘴巴前面，她會把嘴巴打開，但食物就是含在嘴裡，也不會咬。」最後檢場同樣面臨了「插鼻胃管」的抉擇，他自責表示，真的很後悔做了讓母親插鼻胃管的決定，沒有讓她一路好走，「鼻胃管插進去的後2年，母親住進療養院，整天躺在床上，對母親來講，毫無人生意義」，最後只是增加痛苦，而不是平靜離開，想到就很揪心。鄭凱云（左）訪問檢場。（圖／TVBS提供）因為母親有失智問題，檢場也擔心自己會有相同狀況。他分享過去在花蓮拍戲時，有一場戲需要他獨自一人對著7、8個人發飆，台詞長達2頁。第一次拍的時候，檢場一鏡到底一次拍完，但重新開拍時，「我腦袋突然一片空白，所有台詞都忘記」，表示自己雖然看過劇本，台詞熟悉到不行，但一開口卻什麼都講不出來，連導演也被這情況嚇到，想說檢場是不是中邪了，還建議他去拜拜。當晚檢場不斷地翻看劇本，試著把台詞記起來，但依然徒勞無功，發現自己狀況不對，他連夜到醫院掛急診，「當時我心想，糟糕了 我是不是跟我媽一樣失智。」檢查後醫生告訴檢場，資料顯示他腦部海馬迴有白點，竟反而可能是中風的徵兆。但隔天檢場症狀就完全消除，戲也順利拍完，當下他也只認為，可能只是天氣太熱、壓力等因素造成。主持人鄭凱云接著詢問，「失智到底會不會遺傳？」雙和醫院副院長陳龍解釋，如果是年輕型的失智，可能會遺傳，但如果家裡長輩是70、80歲才發現失智，就可能是正常的退化。但他也提醒檢場，腦中風不一定是「微笑、舉手、說你好」判別，他也曾碰過有些病人是短暫失憶，可能24小時內症狀就消失了，但如果患者核磁共振檢查，在某些影像學顯示有白點在海馬迴裡，就真的有可能是小中風，提醒他要多加留意，這也讓檢場大驚：「所以可能是真的阿！」
60歲翁突雙腳無力！無法站立行走 就醫竟是「脊椎椎體骨腫瘤」險癱瘓
60歲的邱先生過往沒有慢性病史，也沒有特別定期健檢，一個月前突然出現雙腳無力的狀況，並且越來越嚴重，就醫前已無法站立行走。透過X光、核磁共振檢查，發現邱先生胸椎第12節有塌陷情形，且已經壓迫神經管，影像懷疑為腫瘤骨轉移導致的非單純骨質疏鬆之壓迫性骨折，進一步抽血檢查更顯示腫瘤標記數值增高。脊椎椎體骨腫瘤 常見轉移性為主台北慈濟醫院神經外科洪立偉醫師指出，脊椎椎體骨腫瘤的發生原因不明，少數為原發性腫瘤，有些則是從身體其他部位腫瘤擴散而來，為轉移性腫瘤。洪立偉醫師說明，轉移性脊椎腫瘤可能來自於肺癌、乳癌、腎細胞癌及前列腺癌，發生率依腫瘤分類各有不同，且脊椎腫瘤通常容易轉移在胸椎及腰椎處。若沒有及時發現、治療，腫瘤可能增生擴大，進而壓迫神經管，此時病人即會出現雙腳無力、行走困難甚至大小便失禁等情形。減壓及微創釘手術 改善神經學症狀、穩定脊椎神經管受壓迫須進行良好的減壓，才可以讓神經學症狀達到改善，以邱先生為例，醫師在術中除給予良好的減壓外，還進行微創釘固定，幫助穩定脊椎。洪立偉說明，減壓及微創釘手術首先需要將脊椎後側的椎板切除進行完整減壓後移除部分腫瘤，並透過術中X光檢查確認位置，將4根微創骨釘分別固定在胸椎第11節及腰椎第1節，最後再以金屬桿連接兩端，不需破壞很多肌肉層即可達到穩定脊椎的作用。微創釘降低疼痛、破壞少 避免鄰近脊椎節退化又再手術而過去手術通常使用的是傳統骨釘，術中需要劃一20公分的傷口，分離背部肌肉後將8根傳統釘固定於病灶上下各兩節脊椎處。洪立偉指出，微創釘的優點在於病人可以免於大傷口的疼痛，不用破壞很多肌肉就可維持脊椎穩定。此外，相較於傳統釘，微創釘的使用也能夠降低病人之後鄰近脊椎節出現退化而需再次進行手術的機率。
莫名下背痛後竟突然「半身癱瘓」！就醫發現這「1病」搞鬼 緊急手術助重新站起
一名72歲退休男性，某日平躺於床上做扭腰擺臀運動時，突感下背部疼痛，2小時後從肚臍下方延至雙下肢，開始出現麻木、無力，並合併解尿困難，立即被送至醫院急診，至急診時雙下肢已經完全無法移動。自發性脊椎硬脊膜外血腫合併脊髓壓迫 緊急手術治療因病患出現急性下半身癱瘓的神經症狀變化，立即安排胸腰椎核磁共振影像檢查，發現第八胸椎至第三腰椎處出現自發性脊椎硬脊膜外血腫合併脊髓壓迫，疑似有潛在的血管異常問題。收治該名病患的天主教輔仁大學附設醫院神經外科鄭皓中醫師緊急進行第十胸椎至第一腰椎椎板整形手術併血塊清除手術，術後病理切片報告顯示為血塊，並無發現動靜脈畸形或高血管性腫瘤等容易出血之病兆。脊椎血管攝影檢查 無發現脊椎血管病變鄭皓中醫師指出，因手術中沒有發現明確的出血原因，故再安排脊椎血管攝影檢查，檢查結果未顯示任何異常的脊椎血管病變。患者手術後當天雙下肢肌肉力量隨即改善，一週後恢復下床行走，經由復健治療，出院時已排尿正常、能獨立行走，且日常生活恢復完全自理。血塊壓迫脊椎神經相當罕見 常見原因有這些鄭皓中醫師說，自發性脊椎硬腦膜外血腫造成脊髓壓迫的情形非常罕見，文獻上每年約百萬人會有一人發生。常見原因包含病患凝血功能異常，或脊椎動靜脈畸形、血流豐富腫瘤出血所致，但也有將近一半的病患找不到出血原因。典型的症狀為急性且劇烈的背痛，合併神經學症狀的快速惡化，如同上述患者在數小時內雙腳完全麻痺無法動彈。使用抗凝血劑 務必留意異常症狀早期診斷以及盡早開刀移除血塊減壓神經是脊椎硬脊膜外出血合併脊髓壓迫的唯一治療方法。鄭皓中醫師進一步提到，此個案早期就醫，加上及時手術介入，因而恢復良好，能回到正常生活。近年來隨著抗凝血劑藥物的普及，文獻上有越來越多患者的脊椎出血與抗凝血劑的使用有關，提醒使用抗凝血劑的病友務必留意。
肝癌不開刀、不吃藥！8旬嬤吃1食物7個月 竟發現腫瘤消失、癌症指數恢復正常
沒開刀、不吃藥，僅靠天然飲食，身體也能慢慢回歸正常？就有一位80多歲的阿嬤，3年前被診斷出肝臟上有顆1.9公分，癌症指數更一路狂飆至4925 ng/ml，但她不願接受手術，決定自行調養身體，而在胃腸肝膽科醫師錢政弘的建議下，阿嬤7個月以來每天都吃一碗汆燙地瓜葉，沒想到癌症指數竟降至5.3 ng/ml，就連核磁共振時也發現「腫瘤真的消失掉」。錢政弘在節目中分享到，這位阿嬤本身有C型肝炎，5年前曾將肝癌治療完，並沒有復發，但近幾年卻在一次例行追蹤檢查中，發現了1.4公分的肝臟腫瘤，當下雖然建議她應該早期發現、早期治療，但阿嬤認為自己年事已高，加上正處疫情期間，家屬無法到院照顧陪伴而作罷，也決定自行調養身體。錢政弘說，後來陸續幫阿嬤進行定期抽血檢查，卻發現她的AFP胎兒蛋白一直在上升，而胎兒蛋白即為肝癌的癌症指數，一旦超過20以上就懷疑有肝癌，但阿嬤已從原本的7.5 ng/ml，一路往上至859、2350 ng/ml，去年甚至飆高到4925 ng/ml，讓他忍不住感嘆「我覺得說，這腫瘤不曉得已經大到什麼程度去了」。錢政弘也提到，期間阿嬤一直有在追蹤檢查，但核磁共振發現，腫瘤其實沒有想像中長得那麼快，僅從一開始發現的1.4公分，在2年後到達2公分。接著，錢政弘問阿嬤「平常都是怎麼保養？怎麼吃？」，阿嬤則回答說，她平常都會吃地瓜，將地瓜煮熟後加上蘋果、牛奶打成汁，每天當早餐食用，也認為這樣排便更加順暢，同時能有排毒的效果。此時，錢政弘就想起過往有個案是藉由吃地瓜葉改善狀況，因此建議她可以嘗試看看。後來，阿嬤開始每天吃汆燙過的地瓜葉，4個月後回診追蹤時，發現癌症指數竟降至365 ng/ml，再隔3個月照超音波檢查時就沒發現腫瘤，另安排核磁共振更證實「腫瘤真的消失」，後續進行抽血檢驗時，癌症指數已恢復正常的5.3 ng/ml。對此，錢政弘提醒到，這位阿嬤只是他個人的臨床個案，目前並無大規模研究證實，吃地瓜葉對消除肝臟腫瘤能有實質幫助，雖然建議民眾日常可以多攝取地瓜葉等蔬菜，但切勿以此取代正規的醫學治療。
55歲婦女雙腳無力跌倒 就醫檢查竟是「乳癌末期」骨轉移至脊椎！
一名55歲女性，10年前左側曾罹乳癌，手術治療後狀況穩定，但前年底開始出現左腳無力症狀，去年中因跌倒就醫，沒想到一檢查竟發現是乳癌末期骨轉移。10年內兩度罹癌讓患者相當沮喪，但在醫師鼓勵下，勇敢抗癌，接受化療合併標靶、手術治療，目前病況穩定追蹤中。乳癌細胞骨轉移到脊椎 雙腳疼痛無力臺中醫院乳房外科醫師徐天佑指出，患者就醫後，神經外科主任陳典廷幫她照x光檢查，發現腰椎第二、三節出現壓迫性骨折；進一步進行核磁共振檢查，發現是乳癌骨轉移，立即會診乳房外科，「果然在右側乳房發現一顆七公分腫瘤，且癌細胞已經骨轉移到脊椎，難怪出現雙腳疼痛症狀。」術前化療合併標靶 積極治療存活率高但醫療團隊不放棄，除了神經外科先進行腰椎減壓固定手術，減緩患者雙腳疼痛症狀，乳癌團隊也先替患者進行四個月術前化療合併標靶治療，等腫瘤縮小後再進行全乳切除手術，追蹤至今狀況穩定。徐天佑表示，乳癌好發於45至55歲停經後婦女，根據國民健康署統計資料顯示，台灣每年新增乳癌患者1萬5000人至2萬之間，由於乳癌新藥不斷上市，罹患乳癌患者零期五年存活率達100%，一到二期的五年存活率平均都可達90%以上，即使四期五年存活率只有15%，但只要配合醫師治療，患者仍可保有正常生活與品質。乳房或腋下腫塊不輕忽 女性應定期乳房攝影檢查徐天佑提醒女性朋友，如果發現乳房或腋下有腫塊、乳房疼痛、乳頭出現分泌物等症狀應盡速就醫；另國建署提供45歲至70歲女性（有乳癌家族史的40歲以上）每兩年一次的乳房攝影檢查，呼籲符合資格的女性定期檢查，早期發現早期治療。
日喝2000cc開水「竟取出六顆膽結石」 醫曝原因是這個！
一名58歲的王姓病患，在工作中突然上腹疼痛直冒冷汗，痛在地上打滾，緊急到中國醫藥大學新竹附設醫院急診就診，經電腦斷層掃描，發現在有六顆膽結石，一般外科醫師李博彰立刻進行3D立體腹腔鏡微創手術，經過約半小時，取出六顆膽結石，最大顆大約1.5公分，病患隔天即出院。李博彰醫師表示，該名病患膽道異常，左右肝管外露於肝臟門脈區，膽囊管連接到右側肝管，而一般正常是連接到總膽管處，讓手術的風險增加不少，因為手術最怕膽道損傷，所以選擇執行3D立體腹腔鏡微創手術，在視野清楚情況下，安全將膽囊管及右肝管分開並切除膽囊，並未造成後續的併發症。李博彰指出，病患之前完全沒症狀，也無疼痛狀況，每天力行喝2000cc的開水，但是因為病患膽道系統異常，膽汁排泄不好，造成膽汁很容易滯留，長期以來，容易造成膽結石，塞在膽囊管出口，造成急性疼痛。李博彰醫師表示，病患屬於先天膽道異常，造成後天膽結石產生，只能透過高階電腦斷層或是核磁共振掃描膽道，才能檢查出來，總膽管和膽囊管是否有異常。李博彰強調，該名病患膽發炎嚴重已經切除，成為無膽之人，但對營養吸收並不會造成太大影響，由於消化脂肪，必須靠膽汁來協助消化，現在膽汁直接排到十二指腸，如果吃了大量脂肪或太油膩，很容易造成消化不良，刺激腸胃道，造成腸胃蠕動過快，容易拉肚子，因此，飲食建議吃清淡一點。另外，雖然是微創手術，傷口大約一公分，但是傷口癒合及縫線吸收需要60到90天左右，如果腹部用力造成腹壓增加，在傷口還沒完全癒合，容易造成傷口撕裂，長久會產生切口性疝氣，可能又要再一次手術處理疝氣，因此，術後建議一個月到一個半月，千萬不要提重物或重訓。
心房顫動恐中風！ 男子復發「肺靜脈隔離術」成功除病灶
【健康醫療網／記者張慈恩報導】53歲陳先生兩年多前感到心臟不適且心悸嚴重，到醫院就醫，檢查發現他的左心室肌肉較肥厚且心律不整，診斷為心肌病變合併心房顫動，讓陳先生服以藥物舒緩症狀。但從去年開始，陳先生心悸症狀日趨嚴重，生活品質大幅下降，經就醫討論，醫師為陳先生執行冷凍氣球肺靜脈隔離術，手術完成後兩天即出院，恢復狀況良好，不再被心悸所困擾。20%以上心肌病變造成心房顫動 中風機率是正常人五倍 心房顫動的原因千變萬化，60歲以上或患有高血壓、糖尿病、甲狀腺及心臟慢性疾病等患者是高危險群。一般人發生心房顫動的比例約為1-2%，而心肌病變患者則高達20%以上，台北慈濟醫院心臟血管科張耀庭醫師指出，心肌病變可能源自於先天性基因異常或後天自體免疫等因素，引起心臟中負責收縮功能的肌肉纖維產生病變，導致心肌肥厚並產生疤痕，而疤痕會影響心房及心室的正常放電，造成心臟不規則跳動、加速老化，進而引發心房顫動。至於心房顫動患者常見的症狀為心悸、頭暈、頭痛、疲倦或是胸悶，若未適切治療，則會降低血液輸送功能產生血栓，因此患有心房顫動的病人其中風機率為正常人的5倍，萬萬不可輕忽。肺靜脈隔離術分熱能燒灼和冷凍氣球 適用較嚴重病人 心房顫動可透過超音波、電腦斷層、核磁共振及24小時心電圖等方式診斷，若症狀輕微，可透過藥物治療及生活習慣的管理控制病情，若症狀較嚴重或是藥物治療效果不彰，則會建議進行肺靜脈隔離術，以控制心臟的節律與速度。張耀庭醫師說明，肺靜脈隔離術目前有熱能燒灼或是冷凍氣球兩種治療方式，都是使用導管伸入病灶處以隔離肺靜脈與左心房間的電氣活動，各有優缺點，而冷凍治療較快速且可以形成完整的環狀治療區，為現今治療趨勢。善用3C偵測心律 心悸持續30秒至一分鐘以上建議就醫 張耀庭醫師呼籲，心房顫動最好的預防就是維持健康生活，現今許多血壓計或是3C智慧產品都能偵測簡易心律，民眾可藉此留意自身狀況，若心悸持續30秒至一分鐘以上，建議就醫檢查。而罹患高血壓、糖尿病及心臟病等慢性疾病者務必控制自身病況並保持運動習慣，忌過量飲酒，避免引發中風，造成無法挽回的悲劇。
電腦斷層、核磁共振擬收部分負擔！醫界看法不一 消基會：懲罰病患
繼藥費、急診部分負擔之後，健保署考慮針對電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）收取部分負擔。醫界人士看法不一，有人認為此舉有助減少濫用，也有人擔心病患遲疑不做檢查，反而延誤診斷。由於病患自主要求檢查者不多，消基會認為，檢驗檢查的浮濫情形不應算在病患身上，加收部分負擔等同懲罰病患，加強審查、核刪才是政府該做的事。健保門診CT、MRI申報件數。北市聯醫胸腔內科主治醫師蘇一峰指出，CT、MRI是健保裡較高價的檢查，會重點核刪，臨床上常見病患肚子痛或撞到頭，家屬因擔心而要求進一步檢查，醫師在第一線常常很兩難，若沒檢查，出事要負責，而檢查後沒事，又會被核刪，醫師實在沒辦法在檢查前就判斷出結果。小辭典。蘇一峰認為，加收部分負擔，民眾可能會遲疑而不做檢查，的確能減少健保支出，但也要小心延誤診斷、治療，進而出現更多問題，例如光照胸部X光沒辦法發現肺癌，還是得仰賴電腦斷層檢查。醫改會執行長林雅惠憂，病患不具專業知識，排什麼檢查、開什麼藥，多仰賴醫師建議，沒能力判別什麼是需要的，部分負擔以價制量效果不佳，畢竟人不舒服本來就需看醫生，貿然加收部分負擔，反而會加重就醫壓力，甚至令部分民眾捨棄必要醫療。消基會董事長吳榮達表示，病患自主要求做檢查者不多，常是醫療單位或醫師主動開單，如有浮濫，大部分不應算在病患身上，加收部分負擔等同懲罰病患。主管機關實應加強審查、核刪，以杜僥倖，真要實施，也要考量弱勢族群的救濟扶助之途。敏盛綜合醫院總院長陳文鍾則認為，適當的部分負擔是合理的，我國醫療資源可近性高，病患常常只是摔一下，就到醫院照X光，過度使用只會造成資源不夠用。健保總額以每年3～4％成長，CT、MRI費用的成長遠高於健保成長率，健保真的付不起，加收CT、MRI部分負擔，能防止濫用，也能減輕健保負擔。
19歲女大生突然偏頭痛2月！她吃藥也沒用 醫見「1症狀」竟是大腦長腫瘤
民眾若突然出現偏頭痛情況可要注意，神經內科醫師朱海瑞就分享，一名19歲的女大生因偏頭痛頻繁發作，且還有身體半邊無力的情況，這名女大生吃藥也沒用，為此就醫檢查才得知「腦部長腫瘤」，所幸經開刀後症狀成功好轉。神經內科醫師朱海瑞就分享，一名19歲的女大生因偏頭痛頻繁發作，且還有身體半邊無力的情況。（圖／翻攝自醫師好辣YT） 朱海瑞在節目《醫師好辣》上分享，過去曾遇過一名年僅19歲的女大生在父母的陪同下看診，女大生自述過去沒有頭痛困擾，但最近1、2個月卻開始出現左邊頭痛的情形，且服藥後狀況未獲得改善。女大生自述過去沒有頭痛困擾，但最近1、2個月卻開始出現左邊頭痛的情形，且服藥後狀況未獲得改善。（圖／翻攝自醫師好辣YT）朱海瑞聽完女大生的症狀後，要求對方做了「雙手平舉」的力氣測試，沒想到僅僅不到10秒，女大生一側的手就開始往下掉，出現了輕微無力的症狀。對此，朱海瑞立即幫對方安排腦波掃描、核磁共振等檢查，最後果真在女大生的左邊大腦發現一顆腫瘤，研判應是造成頭痛、無力的原因。朱海瑞聽完女大生的症狀後，要求對方做了「雙手平舉」的力氣測試，沒想到僅僅不到10秒，女大生一側的手就開始往下掉。（圖／翻攝自醫師好辣YT）這名女大生最終轉診到神經外科，所幸經開刀治療後，症狀也成功好轉。對此，朱海瑞也提醒，頭痛雖然是常見的症狀，但若有併發半身無力等其他神經學症狀的話，務必提高警覺、儘速就醫，以免錯過治療時間。
醫院自主研發AI軟體 「僅需5分鐘」警示惡性腦水腫風險
透過AI輔助與警訊，臨床醫師5分鐘就可以預知病患是否屬於高風險惡性腦水腫。中國醫藥大學新竹附設醫院在院長陳自諒帶領下，副院長阮春榮和UrAiTaiwan (我愛台灣)團隊自行研發出多款UrAi軟體，其中UrStroke軟體系列，病患做完核磁共振後，把資訊傳送給UrStroke AI軟體系統判讀，5分鐘即可提供AI預判輔助資訊，將病患區分為低、中、高度之惡性腦水腫風險等級，輔助醫師把握黃金時間，精準判讀並提供精準治療。院長陳自諒表示，UrStroke軟體系統獲得國科會SPARK Taiwan辦公室與美國史丹佛大學的認證，推薦到今年在美國史丹佛大學舉行的2024 SPARK Taiwan VC Day發表。阮春榮副院長也將這份成果和美國國家衛生研究院范揚政教授分享，UrStroke目前正在中國醫藥大學醫療體系進行體系內多院區的驗證中，預計接下來會進行大型、多中心的臨床驗證。外科部長黃祥銘表示，惡性腦水腫未經適當的治療有高達百分之90的死亡率，提早減壓手術可將死亡率降低至百分之30。透過UrStroke AI 判讀的好處是可以在磁振造影檢查後快速預知惡性腦水腫發生的高風險並提出警示。神經內科陳睿正主任表示，根據過去的臨床經驗，病患做完核磁共振後，醫師無法立即確認病人是否屬於惡性腦水腫高風險，只能將中風病患送到加護病房進行密切觀察，但是嚴重患者可能在三天後就因為惡性腦水腫而離世。現在，在核磁共振檢查之後，經過UrStroke 的即時AI判讀，可提供預判輔助資訊，包含中風體積，水腫類別、惡性腦水腫的風險指標以及三個月後良好預後之指標，可以輔助醫師精準判讀和治療。副院長阮春榮強調，UrStroke軟體系統可以提供AI初步預測屬於細胞性水腫或是血管性水腫病症，輔佐醫師決策並及時進行適當的抗水腫治療。同時，AI判讀五分鐘也可將AI預測結果提供給神經內科醫師，醫師如果確認病患屬於惡性腦水腫高度危險者，醫師可以和病患或家屬精準溝通並且即時會診神經外科醫師實施減壓手術，不用等到昏迷指數太低時才發現惡性腦水腫已經發生且為時已晚。如果，兩天前可以預估兩天後的危急，醫師與病患、家屬可以即早透過醫病共享決策進行醫療規劃。副院長阮春榮指出，UrStroke軟體系統主打『GIVE ME FIVE，SAVE YOUR LIFE』。只要給AI五分鐘，就可以救你一命。這套系統得到國科會認證，到美國史丹佛大學發表，並積極爭取美國創業投資的資金，繼續研究，造福更多的病患。
男狂流鼻涕以為只是感冒 經檢查是大腦正漏水
敘利亞一名20歲的男子6年前因車禍頭部受傷，在接受了腦部核磁共振檢查後，發現其頭骨骨折，並且出現了腦膨出，但當時他拒絕進行手術，後來則出現了癲癇發作和頭痛，且一直流鼻涕，他原先認為自己得了感冒，醫學專家則解答，從鼻孔留出的透明液體其實是腦脊髓液，不是鼻水。據《每日星報》報導，男子除了流鼻涕還伴隨著癲癇和頭痛，這些症狀是出現在他腦部受傷後，他本以為自己是得了感冒，當他尋求醫療救助時，影像顯示他大腦中的液體從頭骨的孔口漏出，這種情況稱為創傷性腦膨出。據《醫學病例報告雜誌》指，這種液體是種透明液體的洩漏，這種液體可以保護大腦和脊柱，稱為腦脊髓液。此症狀最常被認為是種先天缺陷，每10400名新生兒中就有1人受到影響，這意味著保護大腦的一層組織會漏出。而在男子的個案中，這就是由嚴重的頭部外傷引起。儘管如此，男子所患的鼻腦膨出的具體發病率仍然比較罕見，醫學專家稱，美國每年約有4萬名嬰兒出現這種情況。據報道，當時男子接受了腦部核磁共振檢查後，院方發現他的頭骨骨折，並且出現了腦膨出，一開始患者拒絕進行手術，最近回來後則終於同意開刀，專家將突出的腦組織恢復到正常位置，修復腦膜，並用骨水泥和生物膠重建顱底，手術後病人的康復情況很順利。
快訊／幻象飛官謝沛勳彈射逃生獲救 院方揭病況：仍需住院觀察
空軍新竹基地一架幻象2000戰機昨（10日）晚間執行夜間訓練時，8時許多返回過程中發現動力消失，飛行員謝沛勳上尉彈射逃生，於今日凌晨1點多獲救送往台中童綜合醫院，意識清楚無大礙，而院方也出面說明謝沛勳目前的狀況。據了解，空軍新竹基地編號2047的幻象2000戰機昨晚8點5分進行夜航訓練，飛行至8點35分時因發生機械故障失去動力。上尉飛官謝沛勳在緊急情況下彈射逃生，並於凌晨1點35分被送至童綜合醫院救治。根據《三立新聞網》的報導，院方也出面說明謝沛勳目前的狀況，急診室主任魏智偉表示，飛官頸部、背部及手部有挫傷，經過電腦斷層與核磁共振檢查，確認無顱內出血或頸椎損傷，但因彈射時背部入海，仍需住院觀察頸椎和脊椎情況。此外，飛官因嗆到海水，需持續觀察是否出現吸入性肺炎的症狀。
學走路摔跤！1歲寶寶竟然「腦中風」專家分析原因
不小心摔了一跤後，大陸1名1歲2個月的男嬰竟半身偏癱，送醫檢查後發現，小小年紀的他罹患了中風。所幸經武漢兒童醫院的救治，孩子病情很快好轉，術後第2天，手臂、腿能抬起來；術後3週，肢體運動協調能力恢復正常。住在大陸湖北省宜昌市的1歲2個月大男嬰言言（化名），出生後一直很健康。3週前，言言學走路時沒站穩，不小心摔到了頭，家長見言言沒有外傷，精神也不錯，以為沒什麼問題。沒想到，幾個小時後，言言突然變得不想動，也不開口「說話」了；喝奶時，奶還會從右側嘴角流出，右邊的手臂和腿也都失去力氣，抬不起來。對此，家長急忙將他送到當地醫院就診。醫生檢查發現，言言右下肢和右上肢肌力很差，完全不能活動，評級僅為1級，正常情況為5級，且伴有語言減少。根據核磁共振檢查結果，醫師懷疑言言腦部有梗塞，可能是中風了。這麼小的年紀中風實屬少見，因病情危急，當地醫院建議將言言轉至武漢兒童醫院救治。結合病情資料，武漢兒童醫院專家們考慮言言是「急性腦梗塞—缺血性腦血管病」，也就是孩子大腦血管出現梗阻，導致了腦部缺血，必須儘早行介入手術疏通血管。該院介入放射科/血管瘤科副主任醫師劉新獻表示，一旦錯失時機，腦組織將很難恢復，可能留下偏癱等後遺症。因為孩子年紀小、血管細、腦部組織本身複雜，介入放射科/血管瘤科專家操作導管「前進」十分謹慎。幸運的是，因手術及時，言言腦血管的「堵塞點」被打通，沒有出現後遺症。術後隔天，寶寶已能抬起手臂、腿，術後第5天，癱瘓的右手已能抓物，並能在地上簡單活動。腦中風是中老人常見疾病，這麼年幼的孩子，怎麼會得「老年病」？雖然與成人相比，兒童腦梗人數相對較少，但每年醫師也會遇到幾個案例。成年人和兒童不同，成人可能因為一些潛在疾病例如高血脂、高血壓導致動脈粥狀硬化，血管阻塞導致腦中風。專家分析，言言發生中風，與先前摔角撞到頭部有一定的關係，但背後具體的發病機制仍不清楚。醫師也提醒，兒童不會像成年人一樣主動訴說自己的病情，不會主動就醫，因此，家長要多留心觀察孩子，及早辨識中風徵兆。部分中風兒童早期會出現抽筋、一側肢體的活動減少、失語、口角歪斜、眼裂不等大、意識水平改變、共濟失調（ataxia）、頭痛、噁心嘔吐等，一定要引起家長的重視，並及早就醫，盡快把患童送到有救治能力的醫院就診，以免延誤治療。
運動、老化膝軟骨損傷嚴重！ 「一次性自體軟骨修復術」有效增強膝力
熱愛自行車的黃先生10年前右膝疼痛，經檢查確認右膝軟骨損傷，擔憂之後無法再盡興運動；前排球國手陳小姐3年前在教練職上教學不慎、未妥善熱身示範動作傷膝，就醫發現雙膝軟骨幾乎磨光，以為她得離開最愛的球場；七旬羅阿公退休喜迎農務生活，無奈膝蓋受損不給力，雙腳不平衡影響脊椎，一動就全身不舒服，常常要臥床休息很痛苦。3人先後接受「一次性手術自體軟骨修復技術」成功治療，現在黃先生騎自行車里程數累計逾10萬公里；陳小姐不僅繼續勝任教練職，更能重回球場當選手；阿公則笑說，現在能種菜也能跟老婆去運動，退休生活多采多姿。意外受傷及過度運動 導致關節問題年輕化臺中榮總骨科部運動醫學科主任陳超平醫師表示，近年運動風氣正盛行，關節問題也隨之增多且有年輕化趨勢。年輕患者多數為意外受傷及過度運動導致膝蓋痠軟疼痛、活動角度受限而就醫，透過核磁共振檢查可發現軟骨缺損，如未進一步治療，將可能發展成退化性關節，最終只能選擇置換人工關節。一次性手術自體軟骨修復技術 耐用度高陳超平主任指出，「一次性手術自體軟骨修復技術」是利用患者自身的健康軟骨。手術時，醫生從膝蓋非負重部位取出約2-5公克的健康軟骨，經切碎、酵素特殊處理分解可釋放大量軟骨細胞，再將其裝填到受損處，促使再生類玻璃軟骨，耐用度高。陳超平解釋，此手術修復技術可透過關節鏡操作，傷口僅2公分。這項技術不僅適用於膝蓋，還可應用於肩膀、手肘、足踝等部位的軟骨損傷，但非每名患者都適合，必須透過專業醫師臨床檢查判斷，此外，術後必須配合6個月至1年以上的復健才能達到最佳效果。通過SNQ國家品質標章認證 具安全性與有效性「一次性手術自體軟骨修復技術」在2021年取得衛福部（TFDA）認證，臺中榮總運動醫學團隊2023年通過SNQ國家品質標章認證，彰顯其安全性與有效性。截至7月底，臺中榮總已完成逾100例手術，年齡跨度從11歲至73歲，膝蓋損傷患者只需一次手術，術後1年，發現軟骨缺損部分完全再生達97%。