柳朋馳
」 柳朋馳 健康2.0
肚子越來越大想減重 婦人求醫竟揪出「近30cm卵巢囊腫」：惡性機會高
肥胖可能引發各種疾病，對健康的危害甚大。有一名50多歲婦人就醫想減重，但BMI（身體質量指數）是正常，詭異的是這半年來肚子越來越大，檢查赫然發現有顆近30公分的卵巢囊腫，且腫瘤指標CA125高達350，立刻轉婦科處理。家醫科醫師柳朋馳在臉書專頁透露，前陣子有一名50多歲婦人來看診，主訴要減重，但身形看起來正常，BMI也屬於不需要減重的程度，進一步問診才知，婦人近半年感覺肚子越來越大，因此自行飲食控制，成功瘦下5公斤，只是肚子還是瘦不下來，擔心內臟脂肪太多會影響健康，決定來求診。（圖／翻攝自柳朋馳·家醫科醫師的日常臉書）然而，柳朋馳摸了一下婦人的肚子，驚覺不太對勁，因為觸感是硬的，代表不是脂肪，推測可能是腫瘤，接著照了X光確認影響，並安排電腦斷層和抽癌指數，結果證實是28x27公分的卵巢囊腫CA125也高達350，當下馬上轉至婦科盡快處理。柳朋馳提醒，不是肚子大就是胖，如果有持續性變大，或合併突然頻尿、便秘，建議還是要求診檢查確認，他也以此個案告誡PGY（不分科住院醫師），「不能聽到胖就是只想開減重藥！」柳朋馳接受《三立新聞》訪問透露，婦人的檢測數值為惡性的機會高，但還是要看開刀後的病理報告，才能夠確認結果。
肚子痛誤認肚子餓 男大吃一波後嘔吐「胃穿孔」送急診
現代人壓力大，工作壓力、飲食不固定等壞習慣都容易造成胃部相關的疾病，常常一個不注意就釀成大病。一名醫師在節目中分享案例，一名患者因工作壓力及長期飲食不固定，導致他錯把肚子痛認成肚子餓，大吃一波，結果飯後吐了一地，嘔吐物中還有血，送急診後確認該名患者是胃穿孔。醫師提醒民眾要多注意胃部疾病，有問題還是要盡快尋求治療。節目《健康2.0》邀請了許多醫師討論胃病，其中新光醫院家醫科醫師柳朋馳在節目中提到，一般認知中胃潰瘍與十二指腸潰瘍的痛感不一樣，胃潰瘍是飯後特別痛、十二指腸潰瘍是空腹痛，但這兩種疾病有時候很難去界定，有可能同時都痛。柳朋馳醫師分享案例，有一名患者因長期工作壓力大，加上飲食不固定，偶爾空腹的習慣讓他難以判斷自己的胃部狀況，不曉得肚子現在是痛、還是餓，也因此患者在肚子痛的狀態下進食，結果隔不到一個多小時，他開始狂吐，吐出血後狂冒冷汗、無法站直，送至急診後馬上開刀。「很多人是把他的胃發炎、胃潰瘍擺著，結果當你一個加重的因子進來，可能酒喝多了、刺激的東西吃多了，或者只要有一個壓力性的潰瘍，都有可能造成嚴重的胃穿孔。」醫師用真實案例提醒民眾，雖然傍晚至晚上7點這個時間段血液會變得活躍，但胃穿孔的發生多是不分時間的，當胃不舒服的時候，還是一定要尋求治療。
肚子狂跳以為「心臟掉落」 醫突聽一聲慘叫：血壓沒了
一名身材消瘦的50多歲患者，由於肚子莫名跳動，按壓還能感到脈搏，猶如「心臟掉到肚子」，去急診掛號發現是腹部主動脈瘤，結果這個已達8、9公分的動脈瘤竟無預警破掉，導致男子發出一聲慘叫，頓時沒了血壓，後被推到開刀房緊急輸血仍回天乏術。新光醫院家醫科醫師柳朋馳在節目《健康2.0》指出，動脈瘤在體內隨時可能出現，若主動脈有超過3公分以上的擴大，通常定義就叫「動脈瘤」；5公分以上可能就需手術介入。他指出，動脈瘤的生成因素，包括年齡漸長、三高等身體因素，外加抽菸、喝酒、作息不正常等習慣，都可導致血管彈性變差，至於主動脈瘤的致死原因，除了破裂，還有生成過程的剝離，後者也會影響很多器官的血液灌流量。柳朋馳表示，主動脈瘤會造成肚子急速疼痛，甚至休克，大多被送到急診也無濟於事，致死率達5成以上。他也提醒，部分高齡且有三高的族群，應多留意是否已有主動脈瘤的問題。對此，外科醫師江坤俊提到，過往在急診室遇到一名50多歲病患，雖然未有任何不適，但被家人發現肚子莫名跳動，猶如「心臟掉到肚子」，按壓還能感到脈搏，後經電腦斷層檢查，竟是一顆大到約8、9公分的主動脈瘤。同時，病患的血壓更是飆升不下，就在醫師紛紛為此奔走，想找心臟外科醫師求助，突然聽到病患一聲慘叫，當場測量不到血壓，將他推到開刀房緊急輸血仍宣告不治。（圖／翻攝自YouTube／健康2.0）
他扁桃腺「反覆化膿」久未癒！醫一驗搖頭：是愛滋病
扁桃腺發炎久久不癒，小心隱藏大地雷！新光醫院家醫科醫師柳朋馳在節目中分享診間病例，曾遇過一名男性病患因扁桃腺反覆發炎前來就醫，沒想到一查竟是愛滋病毒。醫師柳朋馳在節目上《健康2.0》分享，先前曾遇過一名男性病患因扁桃腺發炎、化膿來看診，他原本以為是EB病毒導致免疫力低下所致，但不久後該名病患又出現化膿症狀二度就醫，覺得事出怪異，他追問患者期間是否有康復過？對方則回覆，沒有完全復原，仍有腫腫痛痛的感覺。保險起見，柳朋馳為病患安排抽血檢驗，發現單核球數值偏高，一問之下才得知，該名病患是同志族群，於是又再進行特殊病毒感染檢驗，沒想到一驗竟是愛滋病感染，「這一種免疫低下的族群，也有可能會用反覆性的感染來表現。」柳朋馳透露，部分慢性扁桃腺發炎也會合併急性感染症狀，只要不適超過3個月就是慢性扁桃腺發炎，一旦遭到急性細菌性感染，可能會出現深頸部感染，如若繼續拓展至縱膈腔，將引起心、肺臟等多重器官損害，死亡率高達八成，不容輕忽。
他按摩後「右上腹變悶」 去醫院檢查嚇傻：肝臟腫瘤破掉了
一名病患日前因為身體疲倦去按摩，之後發現右上腹變悶、不適感加重，驚覺有異的他去醫院檢查，才發現是肝臟腫瘤破裂。對此，新光醫院家醫科醫師柳朋馳指出，肝臟通常是沉默的器官，患者察覺罹癌當下，多半是病況到了很嚴重的地步，而肝癌的腫瘤長大後，若愈靠近肝臟表面，就越有可能受到外力影響破裂。柳朋馳在節目《健康2.0》表示，肝臟通常是沉默的器官，在於其若出現異狀基本上很難立刻察覺，所以多數的病患在發現自己罹癌，又伴隨一系列不適的症狀產生之時，多半是病況到了很嚴重的地步。他也指出，一般患上肝癌的「三部曲」是從慢性肝炎，再到肝硬化，最後才是肝癌，但有的患者會跳過肝硬化或肝纖維化，直接惡化成肝癌。柳朋馳表示，肝臟若出現異狀基本上很難立刻察覺。（圖／翻攝自YouTube／健康2.0）柳朋馳說明，肝臟的腫瘤過大，造成器官血管異常增生，而再生的血管對組織的保護效果不佳，此時若腹壓增加或腫瘤自發性破裂，就會產生右上腹悶痛的情況。他也透露，當腫瘤越靠近肝臟表面，進而將肝臟包膜撐大就會產生不適，但有部分民眾會誤以為是肌肉疼痛，直到外力影響而導致腫瘤破裂，才發現自己罹癌。柳朋馳分享，有一名病患因為身體疲倦去按摩，後來覺得上腹變悶，還以為是按摩師用力過猛導致他骨折；不料，隨著該名病患的不適感越發加重，急忙去醫院急診照X光和超音波，才發現是肝臟有約5公分至6公分的腫瘤自發性破裂所致，但他此前卻對自己罹癌絲毫未覺。對此，主持人兼外科醫師江坤俊補充，由於肝癌的腫瘤血管沒有那麼成熟，所以比較容易破裂出血，而一旦肝臟腫瘤流血，組織內部就會脹大，從而刺激肝臟包膜，可能會出現悶痛的症狀；若出血的區域較為表淺，就有機率直接破開，導致血液流滿整個腹腔，最後產生劇痛。他也提醒，因為血液對腹膜來說是非常大的刺激，因此若肚子莫名其妙疼痛，不要以為是腸胃發炎，搞不好是肝癌找上門。
他「轉頭就暈眩」一查竟是大腸癌！醫點名男性族群：貧血要小心
女性因月經緣故較易出現貧血症狀，因此若男性出現貧血跡象，需特別留意是否為其他疾病導致。家醫科醫師柳朋馳分享診間病例，透露曾遇一名40多歲男子經常無故頭暈前來問診，經檢查發現該病患血色素過低，而造成貧血的原因竟是大腸癌引起。柳朋馳在節目《健康2.0》表示，一名職業為計程車司機的40多歲男子，只要變換姿勢或轉頭就會開始頭暈，查驗才得知患者的血色素僅9點多，遠低於一般成年男性的正常值，由於男子並非痔瘡出血造成的貧血症狀，因此醫師進一步做了大腸鏡檢查，結果竟發現是右側大腸癌。柳朋馳說明，急性出血、免疫疾病等都可能造貧血，並非只是大量「補鐵」就能獲得改善，他也特別列舉出下列6種貧血類型與成因：1.缺鐵性貧血（鐵質不足引起）症狀：頭暈目眩、皮膚蒼白、疲倦易心悸。2.再生不良性貧血（骨髓失去造血球能力）症狀：臉色蒼白、易感冒、常皮下或黏膜出血。3.海洋性貧血（遺傳性染色體變異，導致紅血球壽命較短）症狀：輕微貧血、蒼白、脾腫大。4.惡性貧血（缺乏維生素B12、葉酸）症狀：舌頭發紅發亮、疼痛或灼熱感。5.溶血性貧血（紅血球過早被破壞，造血速度無法供需）症狀：一般貧血症狀、黃疸、肝脾腫大。6.失血性貧血（外傷或疾病讓體內血液大量減少）症狀：昏厥、眩暈。此外，柳朋馳也提醒，相較於女性，男性若是出現貧血症狀，千萬不可輕忽小心恐是重大疾病，「男生如果出現貧血，有時候是腸胃道的癌症，尤其是大腸癌一定要特別的留意。」
4歲童滿腿瘀青「醫懷疑家暴」 檢查竟是罹恐怖疾病
孩童身體出現莫名瘀青，除了是否遭受暴力，也可能是健康出問題。曾有一名媽媽帶4歲小孩看診，因為孩子滿腿瘀青，本來懷疑是被霸凌，結果竟是罹患「過敏性紫斑症」，若不及時治療，恐怕會出現嚴重症狀。資深護理師陳麗華在《健康2.0》分享，有位媽媽帶孩子到醫院看診，因為發現小孩不對勁，雙腿頻繁出現瘀青，但詢問之後，孩子在學校沒有被霸凌或跌倒的狀況，還是決定看醫生檢查清楚。沒想到，就連醫生一看，起初也懷疑是否有家暴情形。紫斑症範圍變大就很像瘀青。（圖／翻攝自健康2.0 YouTube）對此，媽媽急忙否認，坦言孩子最近腳才開始腫脹，會感到很不舒服，一直喊痛，在做完進一步檢查後，發現是「過敏性紫斑症」，好發於3歲至15歲，會先從腳出現腫脹，有時候會瘀青，甚至會腫到膝蓋，造成關節疼痛，甚至更嚴重有將近6、7成的人會肚子痛、大號出血，提醒要特別注意血液方面的疾病。新光醫院家醫科醫師柳朋馳解釋，不管是紫斑或瘀青，最常見的有2個原因，一個是凝血異常，一個是血管本身彈性太脆弱。凝血異常會關係到血小板或凝血功能；若是血管彈性脆弱，則是器官或藥物的影響，最常見的有肝臟、腎臟問題，也與凝血、造血有關，有些人則是因為感染，產生一些抗體，和骨體結合，造成血管炎發作，血管變得很脆弱，這時就容易破裂，容易出現紫斑症，範圍更大就會像瘀青。
男子身上出現莫名瘀青 抽血結果竟是血癌
皮膚科醫生吳吉妮在《健康2.0》節目上提到，曾有一名48歲男病人，並無慢性病史，常手腳冰冷，容易疲憊，身上也會有莫名瘀青，經抽血檢查發現其白血球數超出正常值，轉診至血液科發現罹患慢性骨髓白血病。節目中，吳吉妮分享到，這名48歲男病患因濕疹就醫，太太向她描述丈夫半年來常手腳冰冷，且容易疲憊，患者也自述他前幾天不小心撞到，這次看診才發現肚子有一大片出血。吳吉妮一看覺得不對勁，立即安排抽血檢查，結果發現男子白血球數近3萬，超過正常值，血小板只剩5萬多，而一般正常值是15萬以上。將該名患者轉診至血液科後，經診斷發現罹患了慢性骨髓白血病。吳吉妮說白血病就是血癌，骨髓是造血細胞，被血癌細胞佔據後將無法造血，加上血小板數量過低將導致無法凝血，就會出現如牙齦出血、流鼻血抑或是大片瘀青等症狀，尤其是脖子和腹部，若莫名出現瘀青就要多留意。家醫科醫師柳朋馳也說明急性骨髓白血病常見症狀有3個：發燒、出血及感覺疲憊。而慢性骨髓白血病大部分以疲倦為主。若家中長輩有瘀青、莫名出血或是常感冒、反覆發燒等，也要小心是否為血癌。另外他也提到，肝功能問題也會影響肝臟製造凝血因子，臨床上某些患者長期肝臟發炎或是有病毒性肝炎等問題，會導致脾臟腫大，致使細胞被困住，血小板數量就會掉下來，影響凝血效果也會使病患容易瘀青。節目中醫師們也呼籲民眾若有上述症狀，應盡快尋求專業醫師診斷比較保險。若有身上出現莫名瘀青、容易疲憊等症狀，小心可能罹患慢性骨髓白血病。（圖／擷取自《健康2.0》YT頻道）
女兒患胃癌媽媽超自責 疏追蹤病情「大腸癌竟復發」
大家都聽過不要常生氣，因為會傷身。近日新光醫院家醫科醫師柳朋馳節目中說，有位媽媽罹患大腸癌，之後女兒又被診斷出胃癌，讓她感到非常自責，之後回診自己的大腸癌又復發。柳朋馳近日在節目《健康2.0》說，他過去遇到一位女病患罹患大腸癌，不到5年女兒也得了胃癌，讓她非常自責「是不是我害了女兒」，儘管醫師告訴她，兩者硬要說的話可能有一些共同基因，不過大部分還是看每個人的狀況。柳朋馳表示，女子花很多心思照顧女兒，疏於追蹤病情，之後她的大腸癌又復發。柳朋馳指出，有時候病患的個性會影響病情，「因為有時候太過於憂鬱，或對於某一些事情太過悲觀。」這會讓病患對醫療行為有延遲，或是把心力放在其他事，導致錯過診斷的黃金期。情緒可能會影響癌細胞突變。然而情緒也可能導致癌細胞突變？German New Medicine的創辦人Dr. Ryke Geerd Hamer曾做過一項研究，分析8種癌症與情緒的關聯性：1.甲狀腺癌：個性急躁，力不從心無力感2.肝癌：對飢餓的恐懼3.胃癌：情緒消化不良、無法消化憤怒4.胰臟癌：與家人的衝突、憤怒或是遺傳5.乳癌：左：與親人衝突有關、右：是與他人或配偶的衝突6.肺癌：對死亡或生活壓力感到恐懼7.大腸、直腸癌：無法消化衝突、情緒較為壓抑8.淋巴癌：沒安全感、不信任自己、指責自己不夠好
中年男痛風卻皮皮…拖1年才回診血壓飆高 驚覺罹患「致命心臟病」
痛風又稱代謝性關節炎，當涉及到蹠趾關節時也稱為足痛風，經常被描述為週期性發作的刺激性關節炎，造成關節紅、軟、熱、腫等現象，也會導致痛風石、腎結石，或者急性尿酸腎病。新光醫院家醫科醫師柳朋馳近日在節目中透露，一名50多歲男子飽受痛風所苦，卻未按時回診，最後罹患高血壓心臟病，須放置支架。柳朋馳日前在《健康2.0》節目中分享個案，該名男子年約50多歲，曾因痛風到診所治療，但未規律回診，某次卻跑到大醫院掛號，希望領取效果更強的止痛藥，以緩解痛風症狀；經過相關檢查，醫師發現患者的收縮壓已達150毫米汞柱，腎臟功能也明顯變差，隨即提醒對方要多注意，避免病情繼續惡化。沒想到，男子依然不以為意，直到1年多後才回診，主述運動時有胸悶感，還會喘個不停；醫生當時先替患者做初步檢查，驚見其血壓已飆至180毫米汞柱，連忙安排運動心電圖，再轉至心臟科，結果顯示對方的血管嚴重阻塞，已達高血壓心臟病程度，需置放支架，否則有生命危險。柳朋馳提醒，痛風是一種慢性疾病，主要是因血液中的尿酸濃度過高所導致，而高尿酸不僅會誘發痛風性關節炎，也會對腎臟功能造成損害，進一步引發痛風腎病變；由於腎臟功能與心血管疾病息息相關，兩者互為因果，醫生也強調「民眾勿輕忽偶爾發作的痛風，嚴重都可導致致命的高血壓心臟病。」
女外傭每天狂灌5000毫升水「越喝越疲倦」 醫揭恐怖後果
「沒事多喝水，多喝水沒事」是一句熟悉的廣告台詞，但其實喝水過量，恐怕會對身體造成傷害。醫師警告，喝水太多會讓電解質失衡，過去有民眾一天狂喝4000至5000毫升的水，結果越喝越不舒服，檢查才發現是「水中毒」。家醫科醫師柳朋馳在《健康2.0》透露，喝水太多最擔心的就是電解質中鈉濃度可能會下降，正常來說血中的鈉是135至145間，若低於130可能會出現一些輕度低血鈉的症狀，還可能有些疲倦感；假如是中度低血鈉，可能會有虛弱、噁心、嘔吐、頭痛等，更低的時候甚至會發生意識變化。柳朋馳提到，曾有一名雇主帶著女外傭來看診，因為整個人很累提不起勁，詢問之下才知，這名外傭不知為什麼很愛喝水，每天都喝4000、5000毫升的水，平常沒有不舒服，但看診當天疑似因為脫水，喝的比平常還多，結果人越來越不舒服，還有一點噁心感。抽血檢查發現，鈉離子已經掉到130以下，緊急送急診做輸液治療，這就是俗稱的「水中毒」。水中毒嚴重會導致意識改變。（示意圖／翻攝自pexels）柳朋馳解釋，水中毒並不是水有毒，還是有什麼問題，大部分會依照民眾本身的體重評估，應該喝多少水分，包括潛在環境和工作是否會大量流汗，除了單純的補水，補充適當的電解質也是必要的。外科醫師江坤俊補充，鈉離子是拉住水分的東西，當血管中的鈉離子不夠，水只能往細胞那邊衝，影響最大的就是腦，還可能演變成腦水腫。因此，鈉離子太低，中樞系統神經就會受傷，意識就會改變。那麼一天喝多少水才夠呢？營養師程涵宇曾列出計算公式，每個人的每日喝水量應為「體重（公斤）x30毫升」，若是在減脂期，則應為「體重（公斤）x40毫升」。
醉男送急診竟「全身冒煙」險沒命 醫揭：這3族群最易罹患熱傷害
隨著時序進入盛夏，不少人也準備好「抗暑密技」。醫師則提醒，「中暑其實只是熱傷害的一種」，還要慎防其他熱傷害，並透露這「3族群」最容易受到熱傷害的危害，還分享一個「全身冒煙」的嚴重案例，呼籲所有人注意補充水分與別長時間暴露在高熱環境。家醫科醫師柳朋馳在節目《健康2.0》表示，熱傷害大致可分「熱衰竭」和「熱中暑」2種程度，並合併有3種症狀。柳朋馳指出，通常熱衰竭的症狀較輕微，如體溫在38至39度、摸皮膚有點出汗，並伴隨噁心、嘔吐或虛弱感，以及有時會有「姿態性低血壓」發生。（圖／翻攝自《健康2.0》YouTube）若體溫超過40度、意識出現變化，就可能是罹患熱中暑，這時若有：電解質失衡導致痙攣，或可能意識出現變化、異常水腫與休克等以上3種情況，就要注意。而「長輩」、「戶外運動或工作者」以及「遊民」這3族群都是最容易因補水不及、出現熱傷害的族群。柳朋馳也分享一個「醉倒卻全身冒煙」的遊民案例。柳朋馳表示，該名晚上醉倒路邊的遊民，於隔天白天「被曬到快40度」，且入院時全身冒煙，當時醫護人員趕緊剪開患者衣物、拿大電風扇吹外，還把冰塊塞到腋下和鼠蹊部等有大血管的地方，以及輸液等「內外散熱」方式才成功降溫。
網傳肺炎鏈球菌疫苗也能抗新冠？ 醫：死亡率降3成…診所公告「7月才有貨」
台灣新冠肺炎疫情持續嚴峻、病例數無法明顯壓下來，很多民眾都寄望，靠趕快施打新冠疫苗，才能有效控制疫情。但偏偏國內疫苗短缺，國外大量新冠疫苗還未到貨，有國內醫師建議，可先施打肺炎鏈球菌，以減少重症的機率；新光醫院家醫科醫師柳朋馳更在接受《東森新聞》訪問中表示，接種肺炎鏈球菌疫苗後，雖然不是在預防新冠肺炎，但若真的感染新冠，重症率、死亡率，皆可下降約3成左右。先前有網友在PTT上詢問，若此時打不到新冠疫苗，為何不先施打肺炎鏈球菌疫苗？其實兒科醫師徐嘉賢就曾在上月28日於臉書粉專《黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師》上發文，建議大家除了要打新冠肺炎疫苗之外，您還需要打「13價肺炎鏈球菌」，另外，「百日咳」與「流感疫苗」也相當重要。他並在文中提到，前陣子美國柏克萊大學也有研究顯示「施打肺炎鏈球菌結合型疫苗，對於新冠肺炎有交叉的保護作用」另根據《東森新聞》報導，柳朋馳醫師也表示，新冠疫苗是用來對抗新冠病毒，而肺炎鏈球菌疫苗所對抗的是肺炎鏈球菌，但若以大規模的統計看起來，若是有施打肺炎鏈球菌疫苗的族群，若真的感染到新冠病毒，重症率、死亡率皆下降3成左右。他並指出，接種13價肺炎鏈球菌的年齡，目前最小為2個月，只要打一針就可以，至於23價肺炎鏈球菌疫苗，則建議75歲以上的年長者施打。也因此，陸續有消息傳出，想施打肺炎鏈球菌疫苗的民眾增加，部分診所甚至排到要7月才有貨，想打疫苗的民眾還要先預訂，才能打到疫苗。
外帶外送如何自保防疫？ 專家教你三步驟
國內新冠疫情持續延燒，全國進入第三級警戒，目前餐飲業多已暫停內用服務，改採外帶、外送的方式給餐，但外帶、外送餐點，就絕對安全嗎？有什麼該須注意的自保方式，據《康健雜誌》報導，新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示，外送或外帶餐點，還是有可能有染疫風險，民眾最好假定外帶、外送所拿到的外包裝，是被污染過的，可先透過一些方式處理，降低染疫風險。柳朋馳醫師建議，民眾可挑選值得信賴、衛生有保證的餐飲業者；外帶候餐時，必須戴好口罩，並保持社交距離：另外用餐具食用外帶餐盒時，建議可自備餐具；另外在付費時，也最好儘量以無接觸付款為主，像是信用卡感應付款，避免現金支付。而南投醫院感染科主任廖嘉宏也建議，要外送取餐的民眾，可於住家門口設掛鈎，避免直接、近距離的接觸過多的人。而據《康健雜誌》報導，柳朋馳也分享自己外帶餐點的防疫SOP，第一，最好先以電話、網路方式預定餐點，減少自己在外等待時間；其次，取完餐後，最好把餐點外盒視同已遭到汙染，外層包裝與餐盒，可用拋棄式酒精濕紙巾，擦拭消毒一遍。最後，消毒完餐盒後，務必在食用前，要確實清潔完手部，並以自家碗盤、餐具進食。柳朋馳強調，無論是外帶、外送，最重要的是做好消毒，餐前嚴格落實手部清潔，就能大幅降低自己染疫風險。
確診者「肺部恐怖對比」照片曝！ 醫：一旦演變重症、恐造成不可逆傷害
全台疫情延燒，進入三級警戒狀態，確診和死亡人數持續增加，有醫師日前就在網路分享，內容是確診者和一般人的肺部X光片差異，貼文曝光後引發網友熱議，據新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示，一旦變成重症，可能會造成不可逆的傷害，後半人生可能都要帶著氧氣筒。醫師分享確診者和一般人肺部X光片差異。（圖／翻攝自東森新聞）據《東森新聞》報導，有醫師在網路分享一名高齡確診者的肺部X光片，對比正常人的肺部X光片，明顯可見患者肺部「白了一片區域」，狀況並不樂觀，經詢問醫師柳朋馳的說法認為，「那位醫師提供的X光片來看，兩側都已經白掉了，就是我們所謂實質化的情況，整個肺部支氣管呼吸道，裡面都是痰液跟積液，情況就是一定是很糟」。據柳朋馳表示，單看X光片，要判斷患者是否罹患新冠肺炎，其實是有困難的，因為病毒性所造成的肺炎，都會造成瀰漫性感染，像SARS與新冠病毒都很雷同，「X光的表現……，尤其是輕症或是無症狀的，七到八成都是正常的，很多是後面變成重症，才看得出來這樣的（照片中全白的情況）變化」。柳朋馳還指出，初期新冠肺炎患者的X光片可能看不出差異，一旦演變成重症，就會出現大片白色的情況，甚至會造成不可逆的傷害，他指出，大部分出現重症，決定能否存亡，時間約在感染後的三周，「可能就在一周內，看到他的病情急轉直下，肺泡裡面都是積液，通氣量更糟」，柳朋馳最後也指出，就算重症痊癒後，患者的後半輩子可能都要帶著氧氣筒。
打噴嚏捏鼻子損傷4部位！醫提醒：恐導致中耳炎、喉嚨破裂
有些人打噴嚏為了避免發出驚人聲響，會習慣性地捏住鼻子，希望能忍住噴嚏、降低音量。然而這種行為在醫師看來卻是相當危險，可能造成耳朵、喉嚨損傷。家醫科醫師就表示，打噴嚏時鼻腔所形成的氣流速度極快，若捏著鼻子忍住不打噴嚏，可能造成耳朵、喉嚨承受極大的壓力，嚴重恐導致耳膜破裂、或引起中耳炎等問題。新光醫院家醫科柳朋馳醫師在臉書專頁「健談」指出，打噴嚏是鼻腔自清的過程，也是身體自我防護的機制之一，打噴嚏時會形成強大的氣流，把髒汙、病菌向外噴出。耳、鼻、喉3處是相通的部位，若靠捏住鼻子來忍住噴嚏，噴嚏的氣流無法從口、鼻排出，就可能轉而衝向耳朵或喉嚨處造成損傷。常見的損傷包含：1.耳膜破裂：噴嚏的氣流會經由耳咽管直通耳膜，若壓力過大時可能造成耳膜破裂。柳朋馳醫師補充，雖然輕微耳膜破裂可自行修復，但若破裂程度較大時，則須採手術修補治療。2.中耳炎：一個噴嚏中可能存在超過30萬個微生物，若在感冒、生病期間的噴嚏中，細菌、病毒的含量會更高，若用手捏住鼻子可能造成病菌直衝耳朵，就可能增加中耳炎或耳道感染的風險。3.喉嚨破損：忍住的噴嚏氣流除了往耳朵跑之外，也可能流向喉嚨，過大的壓力，嚴重可能導致喉嚨破裂，進而造成吞嚥困難或影響發聲，需要進一步治療。4.血管損傷：若打噴嚏時口鼻緊閉，噴嚏所形成的壓力就可能衝往體內各處，造成眼、鼻、甚至腦部的細小血管損傷或破裂。 因此醫師提醒民眾，最好以衣袖遮掩口鼻後，直接讓噴嚏打出來，一方面可清潔鼻腔，同時也可避免造成不必要的感染及不適症狀。