柯適中
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澎湖驚傳怪病？1週20人「皮膚炸紅疹」原因曝光 醫揭大規模感染關鍵
澎湖地區近日接連有民眾出現皮膚紅腫、發癢等症狀，短短1星期內已有20多例，外界一度擔心是某種傳染疾病，引發當地居民恐慌。澎湖縣衛生局獲報後介入調查，同時諮詢皮膚科醫生，推斷應是季節轉換的皮膚過敏反應，呼籲民眾放心。對此，皮膚科名醫看過照片後，認為應是植物性、昆蟲性皮膚炎，不會傳染。衛生局疫調發現，近1週陸續有20多名病患出現大面積皮膚發疹紅腫，大多分布在後腦、頸部、手臂、肚皮、後背等部位，症狀為患處長出一粒粒紅色小疹子，搔癢難耐，抓破皮時會流出汁液。消息傳出後，地方傳言不斷，甚至謠傳和地方水源有關，衛生局不敢大意，立即成立疫調小組調查，釐清病況以正視聽。《ETtoday新聞雲》報導，阮綜合醫院皮膚科主任劉昭宏看過照片後，認為應該是毛毛蟲或花粉造成的過敏及濕疹，可能是澎湖近日正值季節轉換，過敏物質隨著季風飄散，造成大規模感染；他表示，患者的紅疹都是一顆顆，和毛囊相關，也非全身性，因此可以判斷是植物性或昆蟲性皮膚炎，非傳染性疾病。另外，皮膚科醫師柯適中也持相同看法，認為應是近日毛毛蟲繁殖，身上的剛毛在空氣中瀰漫，接觸到人體肌膚引發過敏反應，所以紅疹多發生在手部四肢和頸部等較常裸露在外的部位，建議患者可留意最近是否有到戶外活動，若出現不適症狀，應盡速到醫院或診所檢查，只要吃藥、擦藥就可舒緩症狀。
偷吃才會「生菜花」？ 他崩潰：都沒有壞壞「肚臍下竟長了」
「菜花」這種因人類乳突病毒引起的性病，因為傳染力強、潛伏期長，加上感染後容易感到搔癢、灼熱，容易造成生活上的不便，由於菜花大多是經由「性行為」而傳染，少數則是生活中接觸到汙染物才「中標」，一名30歲男子，長年在大陸工作，經常往返兩岸，有一次返台就診主訴「覺得自己染菜花」，卻堅稱沒有性行為，只有到公共澡堂洗澡，醫師原先半信半疑，不過下一秒就相信他是正人君子，因為「很少人長在那裡」。亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑在《醫師好辣》節目中表示，一名30歲在大陸當台幹的男子，某次回診稱自己疑似得了菜花，但他強調沒有發生性行為，唯有到當地的「公共澡堂」單純按摩洗澡。醫師原先心存懷疑「那怎麼會得到這種東西」，接著替男子進行檢查，當男子將褲子脫下並將衣服往上拉，「看完之後我真的相信他是一個正人君子」！因為一般人若感染菜花，理應外生殖器也會得到，他卻是長在肚臍下方，推測應該是衛生問題，「我看他長的部位也相信，很少人長在那邊」。男子菜花長的位置太特別，連邱鴻傑醫師都信了不是性行為所造成。。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）經詢問之下發現，這名男子到公共澡堂初期會自帶毛巾，時間一久認為安全無虞，就開始使用澡堂提供的毛巾，「吊在那邊他就拿來自己擦」。但就是這個動作，若是身上有傷口、破皮，的確可能在與人共用毛巾後造成病毒感染，因此邱鴻傑再三強調，個人衛生用品不要與人共用。邱鴻傑還提到，曾有研究在上午8點進行廁所門把病毒培養，才剛消毒完畢，下午4點檢測時，就發現上面佈滿HPV人類乳突病毒，也是所謂的菜花病毒，「洗手真的很重要，當你到一個衛生習慣不值得你信賴的地方，個人清潔衣物、毛巾還是自備比較好」，所以當手上有傷口或免疫力較低下者，不一定會經由性行為而感染這些病毒。包括皮膚科醫師柯適中也表示，「菜花在門診中很常見」，過去曾收治過一名患者，手指長滿了密密麻麻的病毒疣，檢查下體後，發現陰囊和龜頭也長了一樣的東西，確診為菜花。柯適中就解釋，病毒疣長在性器官、臀部、肛門等位置叫做「菜花」，如果手指去接觸到就會傳染，可做電燒、冷凍治療去除，但是急著想摳掉，反而會感染到其他部位。
女手腳密布「滿滿紅疹」 醫不忍說事實…靠一張紙揭丈夫「出軌疑雲」
高雄一名已婚女子，近日發現自己的雙手和雙腳都長滿了奇怪的紅色丘疹，雖然不痛不癢，但影響觀瞻，所以跑去看皮膚哭。但醫師一看直覺不妙，但又擔心說出事實女子太傷心，只好透過抽血報告，揭開女子丈夫的疑似出軌疑雲。據《ETtoday新聞雲》報導，收治病例的皮膚科醫師柯適中表示，這名手腳長滿紅色丘疹的女子，當初就醫時，曾跟醫師表示，他的先生在幾個月前，手腳也長過類似疹子。柯適中表示，他當時一看病灶，很確定就是感染梅毒，但因為怕直接說出答案，會影響患者的夫妻關係，所以選擇請女子去抽血檢查，透過雙重確認，公布這項疾病答案。而果然抽血報告出爐，女子一看到報告結果哭著說：「醫生，我真的得梅毒嗎？」柯適中表示，梅毒並非無法治癒，但很容易復發，除了接受藥物注射或服用抗生素控制病情，還必須長期抽血，追蹤病情變化。且梅毒的傳染，與性接觸者有關，建議女子的性伴侶，最好也要一起檢查、治療，才能達到最好的預防效果。
「菜花」長在額頭上！ 沒有性行為也會有感染機率
俗稱菜花的「尖銳溼疣」（HPV），是由人類乳突病毒感染的性病，美國國家衛生統計中心資料顯示，18至59歲男性生殖器感染人類乳突病毒（HPV）平均盛行率達45.2%，每2名男性就有1位感染HPV。另1項研究則顯示，男生正式工作，約23至27歲後，感染率明顯提高，增加至46.5%，遠高於18至22歲的28.9%。皮膚科醫師柯適中在臉書上表示，「菜花」通常出現在生殖器附近，但有時候也會長在其他部位！（圖／FB）根據皮膚科醫師柯適中表示「菜花通常出現在生殖器附近，但有時候也會長在手部、口腔、耳內、腋下和大腿內側，病毒甚至會侵犯到額頭，而生殖器長菜花，最有可能是不安全的性行為引起，當然少數也可能是自體感染、垂直感染，，但仍有不到1成可能透過其他途徑散播開來，包括與患者共用浴巾、馬桶、浴缸，甚至與患者貼身衣物混在洗衣機裡清洗，都有機會經由生殖器上的小傷口間接感染。柯適中在臉書表示，最近門診看到的菜花病例，幾乎每一位患者都否認有不安全的性行為，而不安全性行為引起的菜花，通常感染在生殖器部位，但有時候耳內、舌頭、口腔、大腿內側、臀部、腋下、乳頭，甚至額頭等部位也有可能出現菜花。「菜花」通常出現在生殖器附近，但有時候也會長在耳內或額頭上。（圖／FB）柯適中表示，最常見是HPV6 和HPV11型，佔菜花的90%；其它，長在生殖器的HPV16、HPV18，臨床比較少見，但卻可能引起癌化，他指出，性生活頻繁的人，即使沒有發現菜花的外觀，其實已被HPV所感染，而且也是無症狀卻有感染力的帶原者了。另外根據台灣癌症基金會調查發現，近3分之2男性知道HPV是經由性行為傳染，但半數男性受訪者卻不知道枕邊人過往有過多少性伴侶。事實上，即使單一性伴侶，也有可能感染HPV，基金會的執行長賴基銘就表示，男性正式進入社會後經濟獨立，與性伴侶親密互動更加頻繁，此外，透過手機軟體找到一夜情對象的機率也大增，這應該也是感染率大幅增加的主因。手指、鼻孔處也會長「菜花」。（圖／FB）至於治療方式，西醫治療菜花多以雷射、電燒或二氧化氮冷凍等方式，目的在去除表皮突出肉芽，但肉眼看不到的肉芽無法清除，只能治標不能治本，現在也有許多人選擇中醫來治療，根據中醫師黃慶雲表示，治療方式主要透過內服五寶解毒散，以產生排毒、解毒、消疣等功能，提昇細胞免疫力，再加上外抹蒲公英、冇骨消的萃取液，加速菜花病原體自然脫落，同時兼顧解毒及提昇抵抗力，降低復發機率。
女子誤信網路美白偏方 「牙膏擦臉」反變黑、過敏
網路上總會流傳許多偏方，但有時偏方沒有幫助，反而讓問題更嚴重。網路上就有一個傳言「牙膏不僅美白牙齒，塗在皮膚上還能美白祛斑」。一名高雄30多歲女子誤信謠言，拿牙膏擦臉想祛除黑斑，擦了2週後沒想到問題更嚴重，趕緊求助皮膚科醫師！根據《自由健康網》報導，收治這名病患的皮膚科醫師柯適中表示，這名女子誤以為牙膏可以美白祛斑，於是拿家裡的牙膏擦在臉上，沒想到擦了2週，臉部開始泛紅，接著擦過牙膏的肌膚全都變黑。柯適中表示，牙膏因為要美白牙齒，所以內含磷酸鈣、氟化物等潔白劑，另外還有精油、薄荷可以讓口齒清新，但這些成分並不適合用在臉上，會造成皮膚刺激，產生急性接觸性過敏、色素沉澱等狀況，因此臉部就會泛紅、脫皮、變黑。後來開給病患抗過敏的藥膏，減少過敏，避免繼續變黑，再給予美白產品，加上冷敷、少曬太陽，多擦乳液減少發炎，1週後才慢慢改善，預計3個月後皮膚顏色會恢復正常。柯適中提到，誤信網路謠言的病患其實不少，但聽聽就好別當真，最好最有效的方式還是要請教專業醫師。
輕忽指甲發黑！男拖5年才就醫…罹「皮膚癌王」慘截肢
有一名在市場販賣雞肉的30多歲男性，多年前發現手指甲上突然出現一條細細的黑線，當時他以為是工作環境髒亂所導致，因此便忽視不管，沒想到5、6年後，黑線竟然越長越寬，且顏色有濃有淡，甚至還蔓延到指甲邊緣的皮膚，在家人勸說下他才趕緊就醫，沒想到男子罹患了「皮膚癌王」，手指慘遭截肢。（圖／截取自YouTube）近日皮膚科醫師蔡逸姍在《醫師好辣》分享一起案例，該名男患者就診時，手指甲上已有部份發黑，就像被麥克筆畫到一樣，經切片檢查後發現，男子罹患上致死率相當高的「黑色素細胞癌」，最後必須截除一大部份的手指頭，所幸淋巴結、前哨淋巴結未出現擴散的情況。皮膚科醫師柯適中也曾收治過「小痣擴散指甲面」的個案，被發現時已經是黑色素細胞癌末期。柯適中指出，良性的指甲內痣顏色較淺且均勻，但若出現大於0.6公分的痣，最好趕快就醫檢查，惡性的黑色素細胞癌在全世界的治療效果都不好，拖到晚期才發現的話，很可能在一年內就喪命。