柯明中
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北市陽明醫院火災後沒空調！病患家屬投訴靠「電扇＋冰塊」降溫 醫護擔心4影響
北市聯醫陽明院區10日上午日上午10點23分發生火災，當時地下1樓冒出濃煙，起火原因為空調機房失火，雖然目前恢復醫療業務，不過近日有病患家屬投訴，至今空調仍未修好，只能靠電扇和大冰塊降溫，另有醫護透露，室溫過高容易造成「4影響」，包括難以判斷病患是否發燒，傷口易細菌感染等等；對此，副院長柯明中坦言，由於空調系統還在檢查中，會盡快修復。《三立新聞網》報導，有不具名的醫護透露，院方目前沒有透露冷氣何時會修好，引發許多家屬抱怨病房熱到受不了，只能開窗戶或吹電扇通風，而室溫過高會造成4個影響。據醫護透露，第1就是病患體溫升高，難以判斷是否發燒，要多做抽血檢查確認，浪費醫療資源；再來是部分臥床病患不方便洗澡，易有臭味感覺難受；第3是病患容易流汗，傷口細菌感染機會增加；第4是醫護戴口罩、穿防護衣是耐熱考驗，防護未做好又容易暴露病菌感染風險中。針對空調尚未修復的狀況，副院長柯明中表示，目前空調系統還在檢查中，空調技師也加速作業，尤其這兩天氣溫上升，確實對醫護和病患沒這麼舒適，期盼短時間內能將修復，給病患、家屬和醫護舒適的空間。回顧這起火災始末，10日上午日上午10點23分，院內發現地下1樓冒煙，院方緊急疏散百人，經消防隊灑水灌救，10點58分撲滅火源，無人受傷，副院長柯明中表示，地下一樓機房起火，燒損空調設備，起火原因待查，醫療業務均已恢復正常運作。
北市陽明醫院地下機房竄黑煙！院方：起火點非醫療大樓 門診恢復正常
台北市士林區陽明醫院10日上午發生火警事故，警消獲報後，緊急前往現場撲滅，不少醫護人員、民眾逃離疏散，所幸並未造成人員受傷。對此，院方於稍早說明，上午10點半發現地下1樓冒煙，疑似空調機房失火，隨即通報119，並疏散撤離人員，半小時後火勢火速被撲滅，由於起火位置與醫院醫療大樓非同一棟空間，院內主要為濃煙飄入，醫療業務已在11點半恢復正常。北市聯醫陽明院區副院長柯明中說明，院區是於上午10時23分警報器響起，發現地下1樓正竄出黑煙，確認起火點疑為空調機房失火，且空調設備遭燒毀，隨即通報119。警消獲報後，於10時32分抵達院區進行滅火，並緊急疏散撤離B1、1樓、2樓來院民眾及員工計366人，消防隊於10時58分將火勢撲滅，整起事故並未造成人員受傷，也並未波及其他建築物。柯明中說，由於起火位置在平面停車場的地下一樓，與醫院醫療大樓非同一棟空間，院內主要為濃煙飄入，並未直接受影響，等待排煙後，醫療業務已在11點半恢復正常運作，至於詳細事故原因仍有待進一步調查釐清。
病人等床塞爆急診？醫PO照曝「病房當倉庫」閒置 北市聯醫回應了
近期適逢入冬最強寒流肆虐，感染呼吸道疾病的患者增多，流感、新冠疫情也再度流行，不管門診、急診或住院都人滿為患，還有不少人在等病床。不過，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰日前在臉書PO出照片，透露各醫院都有人在等病房，然而院方卻把病房當作倉庫使用。對此，院方也做出回應。「為什麼各醫院這麼多病人在急診等床？」蘇一峰昨（27日）在臉書PO出多張照片，直指各大醫院都有人在等病房，院方卻把病房當作倉庫使用，「因為上面能住人的病房變少了啊！許多的病房變成了這樣的閒置倉庫！醫院缺醫療人員只能關病房了」，同時狠酸衛福部「說缺床不急著處理，下屆總統再討論」。貼文曝光後，網友紛紛留言「連北榮也關了好幾個病房」、「人民沒啥資格怪政府，尤其是那些綠腦的老人，自求多福吧」、「醫院目前缺的不止是護理人員，各職類都缺」、「希望那40％的選民中，沒有在急診室等病房的」、「在急診室沒有病房可以休養，這樣不苦民所苦，太荒謬了」、「人民自己的選擇，我們一起承擔醫療崩壞的現在」。對此，北市聯醫陽明院區副院長柯明中說明，該病房在新冠肺炎流行期間為專責病房，疫情解封後仍保留部分病床及醫療設備收治隔離病人，並依病房需求隨時開床。針對是否因護理人力不足關床？柯明中直言，為提供病人安全照護品質，須依據護理人力開床，並每天監測空床數，建立調床機制規範。柯明中澄清，目前整體床位運作順暢，讓需要的病人都能住院治療，得到良好的醫療照護，而急診主要提供病人妥適醫療照護及病情觀察，並會同各專科醫療處置以及療程需要等專業判斷收治住院病人，並沒有因為床位不足而滯留急診情形。
男性勃起功能障礙藥物治療不佳？ 1治療協助解決重獲性生活
【健康醫療網／記者王冠廷報導】勃起功能障礙並不少見，根據統計40～70歲者盛行率約30 ～50%，臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師柯明中說明，陰莖勃起是男性接受性刺激後，神經興奮使陰莖海綿竇動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛，於是血液灌入海綿竇使陰莖膨大堅挺；過程需賀爾蒙、神經、血管及陰莖海綿竇協同作用，任一環節有問題都可能影響勃起功能。勃起障礙問題 震波治療改善 柯明中醫師進一步說明，勃起功能治療包括：調整生活型態，例如戒菸、改變飲食習慣；有效控制影響勃起的疾病或調整用藥，例如高血壓、心臟病、糖尿病等；口服藥物治療，例如磷酸去酯酶抑制劑等；陰莖海綿體內注射藥物或尿道內塞劑；陰莖真空抽吸器；手術治療等。隨著再生醫學進步，勃起功能治療有更多進展，其中以陰莖海綿體震波治療的報告最多。震波治療勃起功能的作用是藉由適當的震波能量促進海綿竇的血管、神經新生，進而達到改善陰莖血液灌流與勃起功能。透過震波治療 改善陰莖硬度研究報告指出，20位本來服用磷酸去酯酶抑制劑治療勃起功能障礙的個案於停止藥物後接受陰莖海綿體震波治療，在治療完成一個月後進行評估顯示勃起功能顯著改善，這樣的改善於治療後三個月與九個月再次評估時依然持續，此外本研究也顯示震波治療改善陰莖海棉竇的血液灌流。而其他一些相關研究也顯示震波治療可以改善陰莖勃起硬度進而達到治療效果。柯明中醫師說，自從引進震波治療勃起功能障礙後，原本有些藥物治療效果不佳或不適合藥物治療的個案多了治療選項，不少個案也因此重獲滿意性生活。
58歲男力不從心「夫妻關係緊張」 震波治療勃起障礙奏效
勃起功能障礙並不少見，根據統計40-70歲者盛行率約30-50%，臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師柯明中說明，陰莖勃起是男性接受性刺激後，神經興奮使陰莖海綿竇動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛，於是血液灌入海綿竇使陰莖膨大堅挺；過程需賀爾蒙、神經、血管及陰莖海綿竇協同作用，任一環節有問題都可能影響勃起功能。柯明中進ㄧ步說明，勃起功能治療包括：調整生活型態，例如戒菸、改變飲食習慣；有效控制影響勃起的疾病或調整用藥，例如高血壓、心臟病、糖尿病等；口服藥物治療，例如磷酸去酯酶抑制劑等；陰莖海綿體內注射藥物或尿道內塞劑；陰莖真空抽吸器；手術治療等。隨著再生醫學進步，勃起功能治療有更多進展，其中以陰莖海綿體震波治療的報告最多。震波治療勃起功能的作用是藉由適當的震波能量促進海綿竇的血管、神經新生，進而達到改善陰莖血液灌流與勃起功能。一項Vardi等人的研究報告：20位本來服用磷酸去酯酶抑制劑治療勃起功能障礙的個案於停止藥物後接受陰莖海綿體震波治療，在治療完成一個月後進行評估顯示勃起功能顯著改善，這樣的改善於治療後三個月與九個月再次評估時依然持續，此外本研究也顯示震波治療改善陰莖海棉竇的血液灌流。除了Vardi等人的研究，其他一些相關研究也顯示震波治療可以改善陰莖勃起硬度進而達到治療效果。柯明中說，自從引進震波治療勃起功能障礙後，原本有些藥物治療效果不佳或不適合藥物治療的個案多了一個治療選項，不少個案也因此重獲滿意性生活。他提出兩個案例，72歲陳先生多年糖尿病與心血管疾病，就診時主訴勃起功能越來越差，性行為頻率大幅降低，最近一年更是心有餘而力不足，雖然接受多種藥物治療，但效果不佳；經安排陰莖海綿體震波治療後勃起功能顯著改善。另一位58歲張先生就診時抱怨近幾年常感力不從心，不是不夠硬進不去陰道，就是做到一半就軟掉，近幾個月更是完全停擺沒有性行為，造成夫妻關係緊張，經詢問病史，張先生有高血壓、冠狀動脈疾病，因擔心治療勃起功能藥物的副作用，所以未接受藥物治療，對於陰莖海綿體內注射藥物治療，張先生也怕痛而感到擔憂，因此也沒接受治療；經討論後他選擇陰莖海綿體震波治療，治療後重振雄風，夫妻關係更和諧。柯明中提醒，近年來勃起功能障礙治療有很大進步，選擇適當的治療方式可以達到最大治療效果，提升性生活滿意度，對於藥物治療效果不佳或不適合藥物治療者，陰莖海綿體震波治療可以提供另一個治療選項。
急性膀胱炎激增！ 50歲女合併菌血症緊急住院
天氣熱，泌尿道感染病人也多了起來，其中又以婦女急性膀胱炎所佔比例最多。病人通常感到解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛、嚴重一點的甚至出現厲害血尿；若未適當治療，病菌可能上行導致腎臟感染，甚至引發敗血症。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中說，近來有一位50歲女性病人，本身有糖尿病，之前有急性膀胱炎病史。據病人描述，因為忙、常憋尿，就醫前一周開始有小便灼熱、頻尿、急尿感，因症狀不嚴重，因此並未就醫。剛開始症狀時好時壞，一直到就醫前一天晚上，不僅急尿、疼痛持續，病人開始覺得左側腰痛且有發燒情況，因此至急診就診，診斷為急性膀胱炎合併左側腎盂腎炎，因此需住院治療。同時，病人於急診的尿液與血液細菌培養長出相同細菌，因此還合併菌血症；雖然住院治療後病情改善，但療程所需時間大大延長。柯明中指出，從致病原因來看，急性膀胱炎是上行性感染，其途徑是會陰部肛門附近細菌污染尿道口，進入尿道後再往上進入膀胱引發感染。然而並不是只要細菌進入膀胱就一定引發感染，發病與否和宿主抵抗力、病菌毒性、及其在膀胱內存留的時間和繁殖數量有關。因此會陰部衛生不佳、排尿習慣不良都增加發炎風險。他進一步說明，膀胱炎診斷並不困難，症狀包括解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛及血尿，尿液檢驗、細菌培養通常不難找出致病菌。治療方面初次感染者1~3天即可，若是多次感染則用藥須7~10天。柯明中提醒「預防勝於治療」，適當的衛生教育及生活習慣可以有效預防膀胱炎復發：1. 高溫炎熱的夏季更要注意多喝水少憋尿，避免細菌存留膀胱繁殖到足以引發感染的量。2. 注意尿道口、陰道口、及肛門附近的衛生，穿著透氣、吸汗的內褲保持局部乾燥清潔，以減少細菌繁殖，生理期棉墊應勤更換。3. 大小便的擦拭應由前向後，以免肛門附近的細菌被帶到尿道口。衛生教育、生活習慣改變及適當治療，可有效預防膀胱炎復發，若遇到頑固的反覆感染則應進一步檢查以排除是否有其他尿路結構或功能上問題造成膀胱排空不順尿液鬱積的情形，再針對原因治療。