柯仁弘
」 柯仁弘 流感疫苗
中國抖音爆紅零食「蠟瓶糖」糖分超高！ 醫曝危險性：恐會窒息
蠟瓶糖近期在大陸爆紅，台灣也有網路平台進行販售，不過衛福部次長林靜儀表示，蠟瓶糖多數未清楚標示成分、製造商資訊，也沒有無進口許可，因此在台灣是違法販售。對此，耳鼻喉科醫師柯仁弘也在社群平台上發文，指出蠟瓶糖具有很高危險性，兒童食用恐會發生蠟瓶糖掉進氣管，造成窒息的情況，呼籲少吃為妙。耳鼻喉科醫師柯仁弘日前在自己的Facebook粉專「鬍子醫生診間生活」上發文，指出蠟瓶糖雖然看似無害，但其實有不少食安疑慮需要多注意。柯仁弘表示，如果蠟是食品級的，實際上並不容易消化，建議咬一咬就吐掉，不要吞下去，否則很容易消化不良。且有些店家可能會用工業蠟取代食用蠟，或者使用低品質或不符合食品安全標準的蠟，裡面都很可能含有有害的化學物質。另外，蠟瓶糖的糖分含量非常高，可能會增加蛀牙和肥胖風險，還有血糖問題。有些蠟瓶糖裡面可能還會添加色素和香料，敏感體質的小孩或成人吃太多，恐會對人體產生一定的影響。最後，柯仁弘警示，蠟瓶糖對小孩來說有相當高的危險性，因為蠟瓶形狀對小朋友來說有潛在窒息危險，小孩也太知道吃進去的蠟要吐掉。蠟瓶隨著咀嚼變形，會成為一坨蠟膏，卡住牙齒或者掉到氣管都有可能，因此呼籲大家少吃為妙。
國小兄妹日睡6小時！醫指行程表「4問題」…這事最可怕 恐花更多時間治癒童年
台北市一對成績優異的國小兄妹，每天都在清晨5時50分起床，一週生活作息多被讀書、寫作業、練琴排滿，睡眠時間最多不到6.5小時。耳鼻喉科醫師柯仁弘對此認為，兄妹倆的行程表換作大人也會吃不消。從中他也發現4個問題，包含「睡眠時間嚴重不足」、「缺乏交友與探索世界」、「沒有完整的用餐時間」、「車上寫功課對視力影響」，最可怕的就是「完全看不到親子時間」，並指即便孩子贏在起跑點，很有可能要花更多時間治癒錯過的童年。柯仁弘在臉書粉專「鬍子醫生診間生活」發文提到，兄妹倆的行程表讓他大開眼界，直呼「每天上午5點半起床，晚上11點半可能要洗澡睡覺，不是在寫功課就是在練琴的路上，家長很想要望子成龍、望女成鳳，但就算是身為大人也是吃不消」，同時點出之中存在的4個問題，包括「睡眠時間嚴重不足」、「缺乏交友與探索世界」、「沒有完整的用餐時間」、「車上寫功課對視力影響」。一、睡眠時間嚴重不足柯仁弘表示，若以6歲至13歲的國小學童為例，最佳睡眠時間為9小時至11小時，但他粗估兄妹倆扣掉洗澡，睡覺時間只剩不到6小時，而睡不飽對大腦是非常壓榨的事情，除了記性變差、影響神經認知發育，長期下來容易出現憂鬱問題。二、缺乏交友與探索世界柯仁弘認為，兄妹倆的行程表「最可怕的就是完全看不到親子時間」，絲毫沒有課後休息、同儕玩樂時間，這對社會化、親子維護或探索世界都是至關重要的事，而在對岸不乏有小天才、小神童長大發現自己很聰明，但卻始終無法適應社會，不知道自己要什麼？甚至沒朋友的例子。三、沒有完整的用餐時間柯仁弘指出，行程表所示的吃飯時間只有15分鐘，且因趕著上課必須在車上吃飯，容易造成孩子消化不良、胃脹氣、吃太少營養不足，或因大腦中樞來不及接受營養，最後過量飲食引發肥胖問題，建議用餐時間平均為30分鐘較佳。四、車上寫功課對視力影響柯仁弘透露，他在火車上看書、打電腦都會頭暈，加上車子行進導致螢幕抖動，看東西變得非常吃力，更別說孩子的視力還在發展階段，就須在行駛30分鐘的車內寫功課，容易引起近視，或因坐姿不良而讓還在發育的骨頭歪斜。柯仁弘坦言，從小想要苦練成才不是不行，不過人的童年一生只有一次，錯過的時光不會再來，因此也要注意整體的身體健康和身心發展，「你很可能從小要贏在起跑點，卻要終其一生花更多時間治癒錯過的童年。」
全台急凍「2種被子」這樣蓋最暖 醫曝「1部位」保暖超重要
寒流發威，今日最低溫下探6度，耳鼻喉科醫師柯仁弘提醒，天冷睡覺要注意保暖，而睡覺最暖的被子蓋法就是先將毛被鋪在床上，人躺在上面以後，再蓋羽絨被。另醫師也說，天氣冷身體保暖好了，千萬不要忘了頸部的保暖，因為頸部有許多血管和神經，保暖好以免落枕或猝死的狀況發生。柯仁弘最近在臉書粉專《鬍子醫生診間》發文指出，寒流來臨，手腳探出被窩就冷吱吱，隔天睡起來喉嚨痛又流鼻水，肩膀還差點落枕，這些原因很有可能都是因為睡覺的時候不夠保暖，「身體被迫縮成蝦捲一樣捲曲，進而肌肉緊繃抽筋或落枕，甚至一不小心就把暖和的熱氣外漏而著涼。」至於被子要如何挑選又怎麼蓋？柯仁弘也舉一位日本睡眠專家分享的有趣實驗，首先挑幾個常見的被子材質，包括毛被、羽絨被和羊毛毯，依照不同的順序覆蓋，會在隔絕冷空氣和保住暖氣的效果上有顯著差異。其中最暖的組合便是將羽絨被蓋在最上層，而毛被則是鋪在身體下面。柯仁弘表示，身體在被窩裡面暖呼呼的，但是臉部接觸到冷空氣也會感冒，鼻頭更是會冷冰冰的。在溫差大的情況下，很容易會使過敏、鼻塞和流鼻涕的狀況更嚴重，因此建議記得加開暖氣來保持恆溫，千萬不要把口鼻悶在被窩裡睡覺，因為這樣做雖然會保暖，但是可能會缺氧而頭暈腦脹喔！柯仁弘補充，很多人還會忽略「頸部上半身」的保暖，由於人體的心臟要將溫暖的血液輸送到頭部，一定會經過脖子頸部的大動脈，這裡集中許多細小的交感神經和血管，「提醒大家注意頸部保暖，才不會導致落枕或猝死的發生。」
活過庚子年1／不良反應嚇人！流感疫苗瞬間凍結 單日僅打1千劑創新低
2020年是相當不平靜的一年，其中新冠肺炎更帶給全球極大的危機，將近134萬人都在這場世紀瘟疫中辭世，由於新冠肺炎的疫苗尚未開發成功，為了避免「雙重威脅」，今年的流感疫苗也掀起搶打潮，但隨著南韓爆發83人施打流感疫苗後死亡，新加坡、馬來西亞暫停使用部分流感疫苗，再加上藝人吳宗憲也公開自己有不適反應。流感疫苗不良反應事件頻傳，藝人吳宗憲也表示施打流感疫苗後感到不適，日前衛福部長陳時中出面說明，目前台灣施打疫苗死亡案例皆因心血管疾病，而非與疫苗有關，希望平息大眾恐慌。（圖／翻攝自吳宗憲臉書）日前一名28歲女性產後施打流感疫苗，數日後竟罹患猛爆性心肌炎，多重器官衰竭，正在醫院等待換心，雖然尚未確認與流感疫苗有關，但民眾不免人心惶惶。「我們第一線的醫師感受最明顯！」耳鼻喉科醫師柯仁弘透露，原本大家擔心流感、新冠雙重感染，所以搶打流感疫苗，但傳出不良反應的消息之後，一瞬間大家都嚇到了，至少有3成民眾改變心意「不打了」。隨著數起流感疫苗不良反應事件傳出，流感疫苗施打率瞬間「凍結」，部分診所有不少疫苗「滯銷」。（圖／報系資料庫）「流感疫苗訂太多卻沒人打，所以我們診所醫師群組裡，每天都有人PO文釋出疫苗，看看有沒有其他醫師需要。」柯仁弘說，截至目前為止，施打流感疫苗的狀況仍未改善。根據疾管署資料顯示，11/8的公費流感疫苗單日僅打了0.1萬劑，創下今年最低，相較於去年同期的12.6萬計，相差甚多，其中0至6歲兒童施打率為43%、50~64歲高風險族群為15.5%，都比去年的46.4%、16.6%更低。耳鼻喉科醫師柯仁弘提醒，原本預計施打流感疫苗的民眾，近3成決定「不打了」，可能會陷入感染病毒的風險，又以腎友影響最大。（圖／柯仁弘提供）柯仁弘說，澳洲國立大學傳染病專家桑賈亞近期發表一項研究，發現近十年多種冠狀病毒均在冬季趨於惡化，再加上新冠病毒威脅升高，若不施打疫苗，將陷入健康險境。
活過庚子年2／年輕人「洗腎」風險增 若罹肺炎致死率飆16倍！
流感疫苗不良事件頻傳，引起民眾集體恐慌，原本因新冠病毒引發的搶打潮瞬間凍結，但肺炎鏈球菌疫苗卻變得炙手可熱！耳鼻喉科醫師柯仁弘說，民眾雖然不敢打流感疫苗，但還是希望秋冬能夠多一點保護力，於是改而搶打肺炎鏈球菌疫苗。「其實肺炎鏈球菌、流感病毒同樣都會導致肺炎，應該兩支疫苗都打才完備！」50至64歲的民眾為流感高風險族群，醫師建議，施打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗不僅能夠預防流感，也能在罹患新冠肺炎時，降低對肺部的傷害。（圖／嘉義市政府提供）「尤其是慢性腎臟病患更要提高警覺！」腎臟病防治基金會執行長林裕峯醫師說，根據健保署剛剛公布的資料顯示，慢性腎臟病去年健保支出533億元，是最燒錢的疾病，也是新一代的台灣國病，大約每8人中就有1人罹病！腎臟病防治基金會執行長林裕峯表示，慢性腎臟病患因免疫力極差，非常容易被病菌感染，且每次感染會嚴重損害腎臟，恐惡化至洗腎或死亡。（圖／翻攝自腎臟病防治基金會）林裕峯說，這些患者免疫力差，本來就是感染各種病菌的高危險族群，一旦感染就會重創腎臟功能，很容易惡化成洗腎，甚至危及性命。「其中肺炎最為致命，研究顯示，慢性腎臟病患會多出14~16倍的死亡風險！」醫師建議，慢性腎臟病患應同時施打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，才能降低感染肺炎的風險（圖／腎臟病防治基金會提供）不要認為慢性腎臟病遙不可及，林裕峯說，大多數慢性腎臟病患都是出現症狀才就醫，事實上更多潛在病友根本不知道自己有病。「三高是腎臟病的主因，隨著三高年輕化，腎臟病患也愈來愈年輕，許多更是直接洗腎。」林裕峯說，除了飲食之外，濫用止痛藥、食安問題、肥胖都是原因，讓愈來愈多年輕人罹患慢性腎臟病，建議40歲之後每3年健檢一次確認腎臟功能，一旦發現腎功能有狀況，才能及早避免惡化。
活過庚子年3／到底要不要打疫苗？ 「流感風險檢測」用基因判斷機率
「尤其今年冬天更險峻！」腎臟病防治基金會執行長林裕峯醫師說，義大利新冠肺炎的死亡案例中，大約有2成是慢性腎臟病患，而新冠肺炎也會引發急性腎損傷，可能會讓一個原本健康的人變成洗腎病人。「施打疫苗是目前最有效的預防方法！」林裕峯說，目前政府僅補助5歲以下、75歲以上施打公費肺炎鏈球菌疫苗，建議不符合資格的慢性腎臟病患自費施打較好，大約要價1000~3000多元不等。耳鼻喉科醫師柯仁弘提醒，原本預計施打流感疫苗的民眾，近3成決定「不打了」，可能會陷入感染病毒的風險，又以腎友影響最大。（圖／柯仁弘提供）相較之下，公費流感疫苗的對象較廣，卻受到不良事件影響施打率。耳鼻喉科醫師柯仁弘說，如果真的很擔心，或許可以先進行「流感風險檢測」來判斷風險，透過分析對抗流感病毒相關的6個免疫基因位點LGALS1、IL1B、IL10、LTA、MBL-2、IL-1RN，就能知道自己容易感染嗎？容易變成重症嗎？以及打疫苗後生成抗體的狀況，大約需自費5000多元。柯仁弘說，每個人的基因型態都不同，同樣感染流感病毒，有些人會發燒，有些人則不會發燒；有人可能接種一次疫苗就可以度過整個流感季節，有的人卻需要施打好幾次才具有保護力，這都與個人的基因有關係。了解自身風險之後，就能進一步預防因應，無論有沒有施打流感、肺炎鏈球菌疫苗，至少可以降低接觸病毒、細菌的機會，例如避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所；勤洗手、避免觸摸眼口鼻，同時好好的戴上口罩，做好個人衛生才能安全度過這個冬天。 今年秋冬病毒威脅大增，做好個人衛生，如勤洗手、不摸眼口鼻，就能降低感染機率。（圖／趙世勳攝）