柯世祐醫師
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年輕男喉嚨痛「無法吞口水」掛急診 20分鐘病情惡化…結局超遺憾
喉嚨痛不要輕忽，嚴重可能會致命！曾有一名30多歲男子，因為喉嚨痛到無法吞口水，緊急掛急診，診斷為「急性會厭炎」，醫師建議留院治療，但男子還是堅持離院，豈料才過了20分鐘，病情急轉直下，人被發現倒臥在停車場，結局令人感到遺憾。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享案例，有一名30幾歲的年輕男子因為喉嚨劇痛，連口水都無法吞，快速診斷為「急性會厭炎」。會厭是進食時會蓋住氣管以避免嗆到的結構，但男子遭細菌感染，整個腫起來，會將呼吸道堵住，這種情形要盡快給予抗生素治療，假如病況進展太快，就要預防性插管保護呼吸道，「要不然讓他呼吸道整個被塞住，他就死掉了」。柯世祐告知男子病況的嚴重性，但對方仍堅持打個藥就好，急著要離開去銀行辦事，他勸告不治療可能會有生命危險，但講了很久依舊無效，說什麼就是要離開，最後只好讓他簽名離院。這起案例成為柯世祐醫師的遺憾。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）「我就覺得完蛋了，這個很危險」，柯世祐回想，過了20幾分鐘就聽到醫院廣播地下2樓停車場要急救，患者送到急診一看，正是剛才感染會厭炎離院的男子，當下立刻進行環甲膜切，但男子送上來的時候就已經死亡，也不清楚在停車場倒多久，經過插管送氧氣進去，命救了回來，但因為腦部受損，沒有醒來過，從此變成植物人，「他才30幾歲，爸媽就要照顧他」。經過這起案例，柯世祐遇到類似狀況都會盡量「拖」，要求患者先聯絡家屬，他會慢慢告知病情，「反正拖時間，因為我知道他會惡化，真的到最後他想走，也知道他不能走了，這個時候才有可能幫他一把」。
26歲女「1天喝6杯珍奶」 胸部流出綠膿醫看傻：飄陣陣惡臭味
手搖飲料喝太多，身體恐無法負荷！急診科醫師柯世祐曾遇過一起驚人病例，一名26歲體態豐腴的女子稱發燒掛急診，但檢查後沒異狀，直到她表示胸口會痛，衣服掀開秒竄出惡臭味，還發現右胸下流出黃綠色膿汁，確診是蜂窩性組織炎感染；而柯世祐一問之下，發現她不愛喝水、愛喝奶茶，一天還能喝到6杯，才知道病因是病態性肥胖。日前柯世祐醫師在節目《醫師好辣》分享一起和肥胖相關的驚悚病例，他說病患是一名26歲女子，身高160公分、體重卻有120公斤，她到醫院就診時發燒到39度，但沒有其他症狀，也確認過沒有遭蚊蟲叮咬。但病患表示她胸口會痛，掀開衣服發現胸部下緣因為她過胖、常常摩擦，大面積皮膚都紅紅的還「皮都破破爛爛的」。令柯世祐醫師驚訝的是，女病患右胸下緣還不斷流出黃綠色膿汁，惡臭陣陣撲鼻，他當下推斷女病患是蜂窩性組織炎感染；對此，女病患不好意思地說，她胸部摩擦狀況有段時間了，最近才出現感染的症狀。柯世祐醫師告知女病患，傷口需要好好換藥，並服用抗生素，但最大關鍵是她已經是病態性肥胖，得到減重門診減肥才行。柯世祐醫師詢問她平日飲食是否過量，女病患自稱自己吃不多，但從小到大都不喜歡喝水，偏好喝奶茶解渴，出社會後特愛珍珠奶茶，1天喝6杯都不是問題，讓柯世祐聽了很震驚。據悉，衛福部公布的國人十大死因統計中，癌症、心臟相關疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、下呼吸道慢性疾病、腎臟相關疾病、肝臟相關疾病」這8種，都與肥胖有關，尤其現代民眾常常喝手搖飲料，過度攝取糖分就容易造成肥胖。
本土劇女神爆「兒昏迷送加護」 陳子玄簽放棄急救切結書
本土劇女神陳子玄於2017年生下兒子「恩恩」，豈料恩恩僅出生3周就被醫生告知患有「喉頭軟化症」，初期陳子玄認為只是輕症不需擔憂，直到發現兒子突然失去意識、嘴唇反覆發黑，才讓她意識到事態不對、趕緊送醫。日前陳子玄錄影《樂活so much》，在節目上描述兒子送進加護病房的過程，她看著兒子CPR搶救、靠呼吸器維持呼吸，還因手術風險過高必需簽下「放棄急救切結書」，讓愛子心切的陳子玄心痛不已，說到一度哽咽、眼眶泛淚。陳子玄兒子除患有喉頭軟化症外，還發現有舌頭肥大的情形，無法自主呼吸，必須全身麻醉手術，為搶救愛子生命，陳子玄決定忍痛簽下放棄急救切結書。兒子從鬼門關前搶救回來，陳子玄以為心中大石得以放下，殊不知術後6個月竟癲癇發作，導致兒子發展較遲緩，除定期服藥外，還要搭配職能治療控制病情。主持人張雅芳提到，父親曾因「缺血性腦中風」緊急送醫，當下沒及時實施CPR、加上鄉間醫院設備不足，導致錯失黃金救援時間，讓張雅芳強忍淚水說：「當下心裡真的很痛。」節目來賓柯世祐醫師呼籲，民眾應學習正確CPR急救技巧，並善加利用AED傻瓜電擊器，以利爭取救援時間。
激戰男友塞4cm球球！正妹忍3天衝急診 走路狂傳「叮噹怪聲」醫一看尬爆
隨著性觀念開放，各式情趣及玩法也越來越多元化，然而在「探索身體」的同時，還是要量力而為，否則恐怕會造成令人尷尬的窘境。急診科醫師柯世祐近日在節目中透露，一名女病患前來就診，主述下腹不舒服、有腫脹感，問診時卻支支吾吾答不上來，只好先讓她照X光，誰知一看片子竟赫見她的下體裡有顆「鈴鐺」。柯世祐醫師日前在《醫師好辣》節目上分享收治個案，該名女子當時在男伴陪同下到急診室掛號，在檢傷時僅反映自己肚子不舒服，直到進了診間才說是下腹不適，卻又答不出詳細症狀，讓醫生感到一頭霧水；在柯世祐追問下，女病患才扭扭捏捏地說「下面好像脹脹的不舒服，好像有東西在那邊」。柯世祐在節目分享收治個案。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube頻道）醫生接著說，患者當時只說下面有異物，其他細節都講不清楚，他實在問不出更多資訊，只好先替她安排X光檢查，沒想到X光片出爐後，竟驚見女子的骨盆腔和直腸處有一個直徑約3至4公分的球形物體，原以為對方是不慎誤食，誰知病人語出驚人表示「人家不是吃下去的，人家是塞進去的」。聽完患者說法後，柯世祐再看了一下異物的形狀，立即恍然大悟，因為對方走進診間時，他就有聽到「叮叮噹噹」的聲響，當時還覺得奇怪，原來是女子體內塞了一顆大鈴鐺；柯世祐表示，患者和男友親熱時為了追求刺激，心血來潮把鈴鐺放進體內，直到3天後出現分泌物，才急得到醫院看診，所幸處理後已無大礙。