柯世祐
」 醫師好辣 柯世祐 急診 男子
年輕男喉嚨痛「無法吞口水」掛急診 20分鐘病情惡化…結局超遺憾
喉嚨痛不要輕忽，嚴重可能會致命！曾有一名30多歲男子，因為喉嚨痛到無法吞口水，緊急掛急診，診斷為「急性會厭炎」，醫師建議留院治療，但男子還是堅持離院，豈料才過了20分鐘，病情急轉直下，人被發現倒臥在停車場，結局令人感到遺憾。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享案例，有一名30幾歲的年輕男子因為喉嚨劇痛，連口水都無法吞，快速診斷為「急性會厭炎」。會厭是進食時會蓋住氣管以避免嗆到的結構，但男子遭細菌感染，整個腫起來，會將呼吸道堵住，這種情形要盡快給予抗生素治療，假如病況進展太快，就要預防性插管保護呼吸道，「要不然讓他呼吸道整個被塞住，他就死掉了」。柯世祐告知男子病況的嚴重性，但對方仍堅持打個藥就好，急著要離開去銀行辦事，他勸告不治療可能會有生命危險，但講了很久依舊無效，說什麼就是要離開，最後只好讓他簽名離院。這起案例成為柯世祐醫師的遺憾。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）「我就覺得完蛋了，這個很危險」，柯世祐回想，過了20幾分鐘就聽到醫院廣播地下2樓停車場要急救，患者送到急診一看，正是剛才感染會厭炎離院的男子，當下立刻進行環甲膜切，但男子送上來的時候就已經死亡，也不清楚在停車場倒多久，經過插管送氧氣進去，命救了回來，但因為腦部受損，沒有醒來過，從此變成植物人，「他才30幾歲，爸媽就要照顧他」。經過這起案例，柯世祐遇到類似狀況都會盡量「拖」，要求患者先聯絡家屬，他會慢慢告知病情，「反正拖時間，因為我知道他會惡化，真的到最後他想走，也知道他不能走了，這個時候才有可能幫他一把」。
26歲女「1天喝6杯珍奶」 胸部流出綠膿醫看傻：飄陣陣惡臭味
手搖飲料喝太多，身體恐無法負荷！急診科醫師柯世祐曾遇過一起驚人病例，一名26歲體態豐腴的女子稱發燒掛急診，但檢查後沒異狀，直到她表示胸口會痛，衣服掀開秒竄出惡臭味，還發現右胸下流出黃綠色膿汁，確診是蜂窩性組織炎感染；而柯世祐一問之下，發現她不愛喝水、愛喝奶茶，一天還能喝到6杯，才知道病因是病態性肥胖。日前柯世祐醫師在節目《醫師好辣》分享一起和肥胖相關的驚悚病例，他說病患是一名26歲女子，身高160公分、體重卻有120公斤，她到醫院就診時發燒到39度，但沒有其他症狀，也確認過沒有遭蚊蟲叮咬。但病患表示她胸口會痛，掀開衣服發現胸部下緣因為她過胖、常常摩擦，大面積皮膚都紅紅的還「皮都破破爛爛的」。令柯世祐醫師驚訝的是，女病患右胸下緣還不斷流出黃綠色膿汁，惡臭陣陣撲鼻，他當下推斷女病患是蜂窩性組織炎感染；對此，女病患不好意思地說，她胸部摩擦狀況有段時間了，最近才出現感染的症狀。柯世祐醫師告知女病患，傷口需要好好換藥，並服用抗生素，但最大關鍵是她已經是病態性肥胖，得到減重門診減肥才行。柯世祐醫師詢問她平日飲食是否過量，女病患自稱自己吃不多，但從小到大都不喜歡喝水，偏好喝奶茶解渴，出社會後特愛珍珠奶茶，1天喝6杯都不是問題，讓柯世祐聽了很震驚。據悉，衛福部公布的國人十大死因統計中，癌症、心臟相關疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、下呼吸道慢性疾病、腎臟相關疾病、肝臟相關疾病」這8種，都與肥胖有關，尤其現代民眾常常喝手搖飲料，過度攝取糖分就容易造成肥胖。
堅信「冷水澡強身健體」…他突昏倒地板全是血 頭部8公分撕裂傷急送醫
洗冷水澡可強身健體？一名70多歲的老翁因為在浴室昏倒，被家人發現時已經躺在血泊中，緊急送醫過後，發現頭部有達8公分的撕裂傷，而經過詢問後才知，老翁堅持每天洗澡都要用足夠冰的水，天氣太熱還要加冰塊。對此，醫師就指出，如果水太冷，可能會讓迷走神經興奮，進而使心跳變慢，太過刺激才會暈倒。急診科醫師柯世祐在節目《醫師好辣》分享，他之前在急診室遇到一位老翁，被救護車送進醫院時，床上已經滿滿一灘血，老翁的家屬則透露，老翁是在浴室昏倒，待他們發現時已經倒在地上了，過段時間老翁醒來，也看見身旁的地板上全是血。經過醫師檢查，老翁的頭部有將近8公分的撕裂傷，且傷口很深，老翁回憶起事故當時，表示他只是沖一沖水，然後再醒過來，便發現自己倒在地上，不記得發生了什麼事。此時，老翁的妻子才提到，上次也曾發生過類似狀況，由於丈夫從年輕時就，就堅信「冷水澡可以強身健體」，天氣太熱還會加上冰塊，更覺得只要一天不洗冷水澡，就會容易生病，洗完冷水澡反而精神很好、心臟有力、皮膚變好。對於老翁這樣的迷信，柯世祐就提醒，如果洗澡時水太冷，有時候一經刺激，就會使得迷走神經興奮、心跳變慢，而那位老翁大概就是類似情況，在大熱天受到冰水刺激才暈倒。後來，柯世祐也勸說老翁，直言「每次動不動就摔，你有一天會摔到腦袋，真的出血怎麼辦」，老翁才終於答應「以後不會加冰塊」。
本土劇女神爆「兒昏迷送加護」 陳子玄簽放棄急救切結書
本土劇女神陳子玄於2017年生下兒子「恩恩」，豈料恩恩僅出生3周就被醫生告知患有「喉頭軟化症」，初期陳子玄認為只是輕症不需擔憂，直到發現兒子突然失去意識、嘴唇反覆發黑，才讓她意識到事態不對、趕緊送醫。日前陳子玄錄影《樂活so much》，在節目上描述兒子送進加護病房的過程，她看著兒子CPR搶救、靠呼吸器維持呼吸，還因手術風險過高必需簽下「放棄急救切結書」，讓愛子心切的陳子玄心痛不已，說到一度哽咽、眼眶泛淚。陳子玄兒子除患有喉頭軟化症外，還發現有舌頭肥大的情形，無法自主呼吸，必須全身麻醉手術，為搶救愛子生命，陳子玄決定忍痛簽下放棄急救切結書。兒子從鬼門關前搶救回來，陳子玄以為心中大石得以放下，殊不知術後6個月竟癲癇發作，導致兒子發展較遲緩，除定期服藥外，還要搭配職能治療控制病情。主持人張雅芳提到，父親曾因「缺血性腦中風」緊急送醫，當下沒及時實施CPR、加上鄉間醫院設備不足，導致錯失黃金救援時間，讓張雅芳強忍淚水說：「當下心裡真的很痛。」節目來賓柯世祐醫師呼籲，民眾應學習正確CPR急救技巧，並善加利用AED傻瓜電擊器，以利爭取救援時間。
嬤衝急診喊牙痛！下秒「嘔吐倒地」沒呼吸 醫嚇壞：90%塞住了
不少人視牙痛為小毛病，但小心可能是重大疾病的前兆！急診醫師柯世祐近日在節目上分享，遇到一名婦人因牙齒痛掛急診，並透露「整個下巴都很痠」，他發現病情可能不簡單，隨即幫婦人做檢查，怎料報告一出他立刻要求婦人，「趕快叫妳家屬來！」柯世祐在節目《醫師好辣》分享診間病例，指出一名婦人看診時開口便說「醫生我牙齒很痛，幫我打止痛針」，一問之下才得知，原來病患有牙周病，且蛀牙已拔光，但仍覺得「下巴很痠」，但拔牙應是單純傷口疼痛，理論上不會牽扯到下顎疼痛，於是幫婦人進行檢查。婦人因牙痛就醫，怎料竟是嚴重心肌梗塞。（圖／擷取自YouTube／醫師好辣）柯世祐表示，沒想到心電圖結果一出，他立刻全身冒冷汗，原來婦人竟是嚴重心肌梗塞，「需要馬上衝心導管室」，他向婦人告知趕緊通知家屬，但家屬到院卻認為，婦人既沒出現胸悶、胸痛的情況，又何必冒著風險進行心導管手術，這時婦人突然開始嘔吐，下秒直接倒地當場失去生命跡象，幸好經過急救撿回一命，事後也證實婦人的左前降支嚴重堵塞達90％。柯世祐提醒，若是年長者出現牙痛、脖子不適或肩頸痠痛等症狀，要小心留意恐是心肌梗塞引起。
男友嫌避孕藥貴「中出後」叫她用可樂清洗 醫曝悽慘下場
急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享，曾收治一名年輕女病患主訴下腹痛、私密處狂流分泌物，當下會診婦產科開立抗生素讓她返家服用休養。沒想到女患者竟回頭，向他委屈透露男友愛愛時不愛戴套，又嫌避孕藥昂貴，聲稱「可樂可以殺精」要她用碳酸飲料洗下體，希望醫師能「導正男友觀念」。女患者的男友因聽信謠言，在無套激戰後硬是要女友「用可樂洗澡」，據說能殺精避孕，害得她下體分泌物變多、骨盆腔感染掛急診。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube，下同）柯世祐就在節目上表示，原來對方的男友因聽信謠言，在無套激戰後硬是要女友「用可樂洗澡」，據說能殺精避孕，害得她下體分泌物變多、骨盆腔感染掛急診，對於第一次聽到這樣的謠言柯世祐也感到傻眼，事後他提出警告，以碳酸飲料清洗私密處可能改變陰道酸鹼值，加上其糖分含量很高，當然會增加感染機率，再三呼籲不要這樣做。柯世祐提出警告，以碳酸飲料清洗私密處可能改變陰道酸鹼值，加上其糖分含量很高，當然會增加感染機率，再三呼籲不要這樣做。女患者男友聲稱「可樂可以殺精」要她用碳酸飲料洗下體。此外，泌尿科醫師高偉棠也在節目中指出，「可樂殺精」的觀念起源於過去長輩在烹煮大腸、小腸時會加入可樂清洗，使附著於表面的黏液完全消失，沒想到以訛傳訛，演變成從事八大行業或是年輕妹妹會用來清潔口中或下體的「黏液」。他強調，「可樂成分是不會殺精子的，因為精子很強韌，有百萬大軍，只要一隻就可以懷孕了」，不管是喝可樂或洗私密處避孕不切實際。泌尿科醫師高偉棠。若要傷害精子品質，高偉棠表示，酒精乙醇影響可能更大，喝下肚會造成蛋白質變性，影響其分裂與代謝，使精蟲變得脆弱；另外，年長男性喝酒不僅無法助興，還會讓感官刺激下降，損害到勃起功能。
27歲男半夜衝急診以為痔瘡爆血 脫褲驚見肛門爛掉「細菌啃掉蛋蛋」
急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享，曾遇到一名27歲患有痔瘡的男子，深夜到急診主訴「很痛」，一問之下得知，男子屁股爆痛到無法坐，伸手一摸有硬塊又流血，自行上網搜尋判斷「應該是脫肛」了，痔瘡掉落才會疼痛難耐，沒想到透過電腦斷層檢查，病況嚴重害他差點喪命。醫師原想做肛門指診，卻因為該部位潰爛腫脹「找不到洞」而無法進行。（圖／翻攝自醫師好辣）根據柯世祐表示，這名27歲男子某天半夜衝急診，主訴痔瘡痛到無法坐，伸手摸到有硬塊和鮮血，上網搜尋「應該是脫肛」。醫師原想進行肛門指診找原因，沒想到褲子一脫竟發現「整個肛門爛掉」，膿瘍範圍遍及括約肌，想指診卻「找不到洞」的窘境。柯世祐驚訝地說，「其實他肛門那邊已經爛掉了，就是膿瘍」，加上兩側屁股肉腫脹潰爛，肉眼無法看見肛門「那個洞」的位置，因此無法指診，很佩服患者竟能忍耐這麼久，經抽血發現，患者白血球飆到4萬多，電腦斷層顯示，不只是肛門，細菌已吃進他的筋膜層，就連睪丸也受害，後來會診泌尿科、肛門直腸科及整形外科醫師一起做清創。這名男子的直腸因受細菌啃食已失去功能，因此替他做了「大腸造口」，筋膜也是一路開（清創），「哪裡有膿就開到哪裡」。雖然保住男子一命，卻得靠直腸造口生活，再加上引發腎衰竭一週得洗腎3天，當醫師赴加護病房探望時，男子已清創第4次開到肋骨下方。對此，外科醫師陳榮堅表示，該案例在醫學上稱為「佛尼爾氏壞死（Fournier'sgangrene）」，好發於男性，研判患者病應有糖尿病病史或其他免疫問題，「不會說一般人的痔瘡拖太久，或是肛門膿瘍不開（刀）就變這樣」，另外，亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑也曾收治染上「佛尼爾氏壞死」的患者。這名40多歲男患者蛋蛋被蚊蟲叮咬，原先不以為意，直到發現患部範圍擴大自行買藥來擦，但紅腫痛範圍卻從陰囊擴散到腹股溝，睪丸腫到「快跟棒球一樣大」，讓他無法行走，這名患者拖了2週後才就診，但右側睪丸已腫成3倍大，完全碰不得，抽血一驗白血球爆表2萬多（正常為6000～8000/mm3)。經了解，這名男子不知道自己患有糖尿病，不僅免疫力較差，也缺乏敏銳痛覺，直到發炎嚴重「整顆爛掉」才就醫，檢查發現竟是死亡率高達40%的「會陰部壞死性筋膜炎（Fournier's gangrene）」感染蛋蛋，才會變黑。當下患者就進行緊急手術切開腫脹的蛋蛋，邱鴻傑回憶當下一刀劃開，「50～100c.c.的黃綠色的膿就爆出來，膿瘍包裹著壞死的「黑蛋蛋」畫面超超驚悚。最後雖然保住男子性命，但可惜的是，歷經2次清創後男子患部仍繼續潰爛，只能選擇摘除右側睪丸。
16歲弟晚餐後肚子突然暴痛跪地打滾 X光驚見腸內竟「塞滿超粗一根」
急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享，北部一名16歲弟弟某天吃完晚餐肚子竟暴痛、甚至跪地打滾，最後是叫救護車送急診，經照X光發現，這名弟弟腸內竟「塞滿超粗一根」，原來是累積30天的「成果」，讓醫師尷尬又無奈。柯世祐邊用手比劃邊說驚見超粗宿便傻眼了。（圖／翻攝自醫師好辣 YouTube）據柯世祐表示，這名16歲弟弟年紀雖小，不過體型和成人差不多，被送到急診時母親難掩焦急心情，還不斷詢問「他怎麼痛成這樣」，根據母親表示，當晚吃完飯後，兒子突然肚子痛到在地上滾，柯世祐指出，病患家屬在等待抽血結果期間還照了X光，才揭發真相。柯世祐邊用手比劃邊指出，「他X光看起來骨盆那麼寬，中間直腸有一根那麼粗的大便卡在那邊」，於是他好奇詢問弟弟幾天沒排便？他則回答，「我都有大便啊」，只不過一個月以來每天都只大一小顆，促使宿便不斷堆積在腸道內，直腸整個被塞滿。柯世祐於是向弟弟解釋，必須透過灌腸解決，他並解釋會以一條管子從肛門伸入並擠出藥水，以達到清潔腸道、刺激排便，不過這位弟弟擔心的，竟是屁股被看光光，過程中他因肚子痛而不斷發出哀號聲，經過一番掙扎後，這位患者累積1個月的「成果」總算一鼓作氣排出。柯世祐笑說，「他大完後整個人煥然一新、神清氣爽」，另外，營養師高敏敏曾分享「高纖清腸攻略」獨家菜單，消除便秘沒煩惱。早餐：地瓜＋高纖豆漿＋蔬菜沙拉＋奇異果午餐：蕎麥麵＋豆乾＋海帶＋百香果晚餐：糙米飯＋毛豆＋地瓜葉＋黑棗高敏敏也提醒，除了原型食物，也應適時補充高纖食品作為輔助，如奇亞籽、洋車前子、纖維粉、標示高纖及含纖的食品飲品，都能緩解宿便問題，最重要的是多喝水，由於「腸道就像滑水道」，缺乏水分便便就下不來，因此一天應攝取至少2000到2500c.c.水分，不僅幫助順暢、也加速代謝，小口小口喝更好吸收。當然，吃了一堆纖維仍大不出來，有可能是少潤滑腸道的油脂，高敏敏就表示，如橄欖油、苦茶油、堅果油、魚油或藻油等都是身體所需的油脂，也可以一天吃一小把堅果以取代部分油脂，同時搭配運動，例如三餐飯後快走10分鐘，或下班後走路15分鐘，就能「超順暢清腸」。
42歲男狂放屁卻「拉不出來」 急診醫檢查搖頭：是大腸癌
排便習慣改變，可能是身體出毛病。過去有一名中年男子掛急診，因為不斷放屁，卻大不出來，想要灌腸讓大便排出，然而醫生發現他的肚子腫大，隨即做了X光和電腦斷層，結果竟是大腸癌。急診科醫師柯世祐在節目《醫師好辣》透露，曾有一名42歲男子來看急診，請醫生「灌腸」，因為狂放屁，想大號卻又大不出來，肚子鼓起來而且一直在絞，他一看「真的肚子還不小，敲下去都是氣」，覺得不太對勁。柯世祐指出，男子照X光後看到明顯有阻塞情形，肚子裡都是氣體和液體，他不解明明有放屁，為何還會有阻塞的狀況，懷疑有其他異物塞住，於是又做了電腦斷層，顯示真的有東西塞住，推測可能是吃香菇、金針菇等不好消化的食物，以致於卡住。醫師替病人照X光和電腦斷層，才發現問題所在。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）柯世祐會診一般外科醫師，認為需要動手術將腸子剪掉，否則脹得太厲害容易破掉，沒想到開完刀後，學弟跑來告訴他，「你知道那個男生才42歲，大腸癌」，讓人相當意外。柯世祐解釋，男子的屁和正常的不太一樣，還附帶一些黏液和糞水，但大便卻排不出來，他提醒放屁是天生的，可是如果習慣有改變，或隔著血和黏液，就要特別小心。
年輕女不運動 浴室滑倒「骨頭插出肉全斷」一個月又掛急診
年紀輕輕竟骨質疏鬆！一名女子開放性骨折送急診，小腿脛骨和腓骨全都斷掉，醫師以為是車禍導致，殊不知只是在浴室滑倒，讓人難以置信。結果，不到一個月的時間，女子再度骨折送醫，這次才檢查出問題所在。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》透露，曾有一名28歲女子被救護車送來，一直唉唉叫，整個救護車的推床都是血，救護技術人員已經先幫她包紮壓迫止血，診斷為開放性骨折，小腿脛骨、腓骨都斷掉，還往後插出皮膚，畫面慘不忍睹。他先替女子沖洗傷口，並打了止痛麻醉，因為末端循環的血管有點折到，於是先將骨頭復位，用彈性繃帶纏起來，再處理傷口。女子過了一個月再度骨折。（示意圖／翻攝自pexels）柯世祐一問之下，才得知女子在浴室不小心滑倒，會診骨科接手追蹤後，他就沒特別繼續關注。直到過了一個月，女子又因為骨折送醫，主要原因是不運動，以致於骨質很疏鬆，開刀不好開，癒合也不容易，而且很難復健。柯世祐解釋，像這類的案例，腳都會萎縮，所以要用另外一側的腳去撐，練腳的力氣，「後來就是要給她站，結果發現她完全站不起來」，也沒辦法拿柺杖，於是給了四腳拐，沒想到女子上肢沒有力氣，連四腳拐也撐不起來。柯世祐抱怨，女子不僅肌力差、骨質差，體力也差，而且沒有毅力，總共住院住了4個多禮拜，「就超長住院，而且她才28歲」，所以要填寫申覆的文件。
17歲少年耳朵爆痛狂流膿「飄菜渣酸臭味」 竟是耳機害的
現代人習慣戴耳機聽音樂或追劇，不過這樣的行為卻可能導致嚴重後果。一名17歲少年耳朵痛掛急診，整個外耳道都是膿，住院打抗生素後，症狀卻沒有好轉，結果發現一切全是耳機惹的禍。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》透露，曾有一名17歲男生來就診，看起來蓬頭垢面，讓人感覺衛生習慣不是很好，自述因中耳炎、外耳道發炎，已經去其他診所就診，吃了3天的抗生素並滴藥水，後來卻出現發燒症狀。仔細一看，整個外耳道裡面都是膿，飄出一股像是菜渣的酸臭味，「流湯有一股餿水的味道」。柯世祐替少年做了簡單的清潔後，並安排打抗生素和住院，但還是抱怨很痛，「藥有沒有用強一點？」隔天耳機竟黏住耳朵，拿不下來，一看發現少年耳朵腫脹，還留出一堆分泌物，他見狀便詢問：「你是不是每天都戴著耳機？」得知少年因為住院期間沒事做，為了不打擾到隔壁床的病患，才會戴耳機看影片。柯世祐解釋，少年的中耳、內耳及外耳都在感染，已經化膿腫起來在發燒，還一直戴耳機塞著，潮濕的環境根本就不會乾，就會反覆感染。不過，即使他怎麼苦勸，少年還是不聽，後來只好使出殺手鐧，請媽媽把耳機帶回去。柯世祐表示，不要把耳朵封住，裡面其實有黴菌、細菌，可是其實沒有很毒，單純是少年不把耳機拿下來，所以遲遲治不好。
女童確診「嬤病逝、爸住院」！急診醫不捨嘆：病毒無情 見1畫面倒吸口涼氣
國內新冠肺炎疫情嚴峻，為避免疫情擴散，政府呼籲民眾端午節盡量不要返鄉，不過國道卻爆出車潮，讓新北市雙和醫院急診科醫師柯世祐不禁倒抽一口氣表示「這個端午節，很可能是許多人這輩子的最後一個端午節了」，同時也分享了一家三口染疫的故事，令人看了相當鼻酸。柯世祐13日在臉書發文表示，救護車載來了一個40多歲的男子，有咳嗽及喘的症狀，身邊還跟著一個小女孩，之後這名男子被叫進診間問診，他才得知他們是單親家庭，起初是年幼的女兒開始出現症狀，後來確診，等了2天父女倆才被安排住進檢疫所，而男子的母親第二天出現發燒症狀，去醫院隔兩天就走了。柯世祐透露，他在診間看診時，突然聽到了淒厲的哭聲，「打開門一看，病患被抽血，小女孩張大著嘴巴，嚎啕大哭，彷彿在向病毒控訴」，而男子的X光片顯示左下方有肺炎症狀，需要住院治療，他告知男子需要住院後，看見對方雖露出一副早有準備的表情，但眉宇間仍流露出不捨，接著他指著女孩詢問「那她怎麼辦？」對方則表示「我想辦法找找看有沒有親戚可以來照顧她。」此時她內心感嘆「照顧一個確診隔離中的6歲女童，那親戚也要有染疫的心理準備啊！」隨後男子向女兒解釋情況，女孩又再度哭了，柯世祐看到這個畫面不禁想「孩子，妳怎麼哭了？妳在哭什麼？妳在哭病毒的無情嗎？ 它奪走了妳的奶奶，如今也許也要搶走父親？妳在哭這一走，也許就是永別？還是妳只是單純覺得害怕？希望這個爸爸可以度過這一關，順利出院」。柯世祐表示自己下班後，看到新聞裡高速公路上一條一條長龍的車陣相片，不禁倒吸了一口涼氣，「這個端午節，很可能是許多人這輩子的最後一個端午節了。」
急診醫憂「葉克膜很快用完」 哀痛發文：我彷彿就坐在奈何橋旁
新冠病毒疫情升溫，全民陷入人人自危的狀態，短短3天來有18人死亡。急診科醫師柯世祐表示，因疫情爆發的關係，急診室的病患要插管，統一要在急診室唯一的負壓病房施行，但病患多到令他擔憂雙北的葉克膜很快就會用完，「我彷彿就坐在奈何橋旁，目擊著一個一個走上橋的人」。急診科醫師柯世祐在臉書哀痛發文，「在強大疫情的攻擊下，我是悲觀的。看著前幾個小時，用氧氣鼻導管還可以讓血氧維持94％以上，然後還等不到病床，在急診就惡化到要插管的病人所謂的happy hypoxia（快樂缺氧）真的是COVID -19給病人最後的溫柔啊...在臨死之前，給予病人最後的擁抱，然後就攫取了病人的肺，讓你往死亡走去。」他表示，隨著確診人數攀升後，在急診室開始見識到民眾不理智及病毒的無情，明明白天才在院內篩檢過，並請對方回家等報告，沒想到晚上卻又大剌剌地坐公車前來，只因覺得自己鼻子癢癢的，所以想再來急診檢查。而因應疫情，急診室的病患若有插管需求，都得在急診室唯一的負壓病房施行，然而要插管的病患愈來愈多，甚至都開始排隊了，這也讓他擔憂，「再1、2個禮拜，雙北的葉克膜會不會就用完了？」柯世祐接著說，「希望你我都不會是染疫的那個人；也希望你我染疫之後不會是重症的那個人；更希望你我是在疫情之後可以存活下來的人。」文末他更直呼，「你不怕嗎？我很怕，尤其在急診看到最近的情況之後，我彷彿就坐在奈何橋旁，目擊著一個一個走上橋的人。」
阿伯掛急診…摸下體狂喊「我很脹、很大」 醫一看懂了：難怪痛爆！
急診室什麼病人都有，但有些患者沒來由的怪異行為，很容易讓醫護人員誤會。有急診醫師曾遇過，一名年約60歲的阿伯，一臉痛苦走進急診室，掛號的時候確一直狂摸自己的下體，還不斷地說「我下面很脹、很大」，讓在場醫護覺得害羞又奇怪，但檢查完後醫師瞬間懂了，也能理解阿伯表情會這麼痛苦，是什麼原因。急診科醫師柯世祐就在節目《醫師好辣》中，分享一個曾收治的案例，他遇過一名年約60歲的老翁，在急診掛號時，頻頻狂摸自己的下體，乍看動作有點曖昧變態，但阿伯一直發出嗯嗯啊啊的呻吟聲，神情看起來有些痛苦，後來進入診間，劈頭就對醫師說，自己的下體很腫、很脹、很大，請醫師能救救他。後來醫師一詢問才發現，老翁是吃飯吃一吃，下體突然腫脹痛起來，一脫下褲子查看，醫師瞬間秒懂，原來阿伯有疝氣，小腸整個掉到陰囊裡面，經過治療後已無大礙。
新手爸媽手忙腳亂！兒子不到1歲竟「天賦異稟」 辣媽急找醫求救
有一名媽媽日前帶著孩子到醫院去，主述10個月大的兒子「異常勃起」，讓醫生頓時「黑人問號」，心想小朋友天賦異稟嗎，經醫師檢查後才清楚，兒子其實沒有硬梆梆，據急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》分享，某天晚上10點多，來了一位年輕媽媽帶小朋友來掛號，「小朋友還不到一歲」，讓人不解的是，檢傷主述寫得是「異常勃起」！柯世祐當下認為，「我就看不對啊，才10個多月，小朋友天賦異稟嗎」，於是把孩子叫進來檢查，「就稍微摸一下，其實他不是勃起，因為他軟軟的，裡面是液體成分，再看一下，他的生殖器前面那個地方，有點紅，像膿的分泌物」。柯世祐說，遇過媽媽以為不到1歲的兒子「異常勃起」。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）原來，這位新手媽媽搞不清楚，兒子其實是尿尿了，卻因為生殖器前方被分泌物擋住，「尿不出來」全積在裡面，造成生殖器腫脹，後來柯醫師幫小孩子清掉膿塊，尿道口因此暢通無阻，「瞬間手上都是童子尿」，並且進行衛教，「我就跟媽媽說，妳洗澡有沒有注意到，兒子前面有一些分泌物，她說她以為是包莖都不用理它，因為有的新手爸媽其實不太知道」。柯世祐說，媽媽以為兒子包莖不用理它。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）至於這類情形長大後是否要割包皮？柯世祐表示，「他長大應該是要割啦」，只不過究竟要不要割、什麼時候割，還是建議未來再跟醫師做討論，新手爸媽照顧小孩難免會手忙腳亂，如果又是要照顧與自己不同性別的嬰兒，就要更加注意。
激戰男友塞4cm球球！正妹忍3天衝急診 走路狂傳「叮噹怪聲」醫一看尬爆
隨著性觀念開放，各式情趣及玩法也越來越多元化，然而在「探索身體」的同時，還是要量力而為，否則恐怕會造成令人尷尬的窘境。急診科醫師柯世祐近日在節目中透露，一名女病患前來就診，主述下腹不舒服、有腫脹感，問診時卻支支吾吾答不上來，只好先讓她照X光，誰知一看片子竟赫見她的下體裡有顆「鈴鐺」。柯世祐醫師日前在《醫師好辣》節目上分享收治個案，該名女子當時在男伴陪同下到急診室掛號，在檢傷時僅反映自己肚子不舒服，直到進了診間才說是下腹不適，卻又答不出詳細症狀，讓醫生感到一頭霧水；在柯世祐追問下，女病患才扭扭捏捏地說「下面好像脹脹的不舒服，好像有東西在那邊」。柯世祐在節目分享收治個案。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube頻道）醫生接著說，患者當時只說下面有異物，其他細節都講不清楚，他實在問不出更多資訊，只好先替她安排X光檢查，沒想到X光片出爐後，竟驚見女子的骨盆腔和直腸處有一個直徑約3至4公分的球形物體，原以為對方是不慎誤食，誰知病人語出驚人表示「人家不是吃下去的，人家是塞進去的」。聽完患者說法後，柯世祐再看了一下異物的形狀，立即恍然大悟，因為對方走進診間時，他就有聽到「叮叮噹噹」的聲響，當時還覺得奇怪，原來是女子體內塞了一顆大鈴鐺；柯世祐表示，患者和男友親熱時為了追求刺激，心血來潮把鈴鐺放進體內，直到3天後出現分泌物，才急得到醫院看診，所幸處理後已無大礙。
恩愛完下體無力「精液變稀薄」 男擔憂「性功能退化」掛急診
多數人結婚後就會急著懷孕生子，但有些人肚皮遲遲沒動靜就會相當著急。日前急診科醫師柯世祐在節目上分享，一名40歲的男子半夜掛急診，並相當著急詢問是否有泌尿科的急診，原來他發現自己下體出現無力的症狀，和妻子恩愛完後精液變得稀薄，因此他很擔憂自己性功能退化，醫生問診後才知道，是因為「頻繁性行為」才導致發生這種狀況。急診科醫師柯世祐日前在節目《醫師好辣》分享一起案例，一名40歲男子半夜到醫院掛急診，著急詢問是否能看泌尿科，柯世祐先看診評估狀況時，男患者主訴自己和老婆恩愛完後，下體出現無力的情況，「且一摸發現精液變的非常稀薄」，男患者擔憂自己性功能退化。急診科醫師柯世祐日前上節目分享案例。（圖／擷取自醫師好辣Youtube頻道）問診之下才得知，男子和妻子結婚5年，卻遲遲沒有懷孕的好消息，但他不好意思去看不孕科的門診，上網查資料試遍各種方法。柯世祐詢問「今天是第幾天照表操課」，男子回應「第3天」，柯世祐再問男子一天幾次？男子回應４次，讓柯世祐當場傻眼，得知問題就出在此。柯世祐和男子傳達正確觀念「精夜也需要時間製造，你這樣連續操，當然會稀薄」。他也建議該名男子應該帶上老婆一起去看不孕科門診，一起做檢查，才能真正解決問題。節目另一位來賓泌尿科醫師邱鴻傑補充道，其實性行為不需要這麼頻繁，推算好女生的排卵期，2天1次即可，精子在女生體內能存活48小時，所以「不用浪費無用的砲彈」。
男便祕竟是「一朵香菇卡腸道」腫瘤吃掉肌肉層！醫一問才知「1習慣」惹禍
便祕已成了現代人的通病，造成的原因和飲食習慣及工作壓力都有關係。一名30歲的年輕男子長期有便秘的困擾，且覺得肛門有異物卡住，導致肚子越來越大，但試過了許多方法都無效，醫生安排他照電腦斷層，發現大腸腸道有一塊異物塞住，開刀後才得知竟是「一朵完整的香菇」，大腸旁還長出一顆顆腫瘤，診斷是癌症第二期。急診科醫師柯世祐在節目《醫師好辣》中分享個案，一名30歲的年輕男子長期便秘，且感覺肛門處有異物，先前按照醫師指示使用軟便劑、甘油也都沒有用，肚子還越來越大。（圖／翻攝Youtube醫師好辣）經X光檢查，發現病患的腸道阻塞，小腸還出現通常開刀後才會有的「氣液象限」，但病患卻表示自己沒有開過刀，做了電腦斷層後，發現的確有異物卡住，會診大腸直腸科醫師後開刀，才發現竟是一朵完整的香菇，且腸道旁還長了一顆顆的腫瘤，已經開始吃掉大腸肌肉層，診斷為大腸癌第二期。（圖／翻攝Youtube醫師好辣）經醫師詢問，得知病患從小就愛吃燒烤、炸物等高油脂食物。醫師也提醒，大腸癌已是國內排名第一的癌症，若是腸外有甚麼問題，一定要盡快就醫，不要仗著自己年輕就忽視了。
下體癢狂抓！媽「以為性病」帶兒掛急診 醫驚見「紫色甲蟲」
現代社會有許多人喜歡養寵物作伴，將毛小孩照顧的無微不至，但是養寵物有時候也是會有一些危險需要多加注意。一名17歲的少年因為非常寵愛自己的狗狗，時常將牠抱著玩耍，沒想到寵物狗身上的蝨子，竟跑到少年的生殖器上，讓少年奇癢無比，媽媽還誤以為兒子得了性病，趕緊帶著孩子掛急診。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》中分享案例，一名17歲的少年被媽媽帶到急診室，並請醫生幫她兒子檢查「是不是有性病」，醫生聽完相當疑惑，認為少年才17歲，得到性病的機率應該不大，便詢問媽媽為何有這種想法，媽媽解釋因為兒子最近下體發癢，一直抓下體。接著柯世祐請少年脫下褲子做檢查，「結果尿道口沒有分泌物，也沒有像長菜花那種扁平濕疣，什麼都沒有看到」他便詢問少年是哪不舒服，他才說是「有抓痕」的那邊不舒服，柯世祐檢查後才發現問題，「把他的毛撥開後，蛋蛋上面有一顆紫色的東西，本以為是血管瘤，但摸起來硬硬的，像甲蟲一樣」，後來仔細一看才發現是寵物身上的蝨子。（圖／翻攝Youtube）原來少年家有養一隻狗，平時養在陽台，不能進到家中，但少年經常帶著狗狗出去散步，期間可能和其他野狗玩耍接觸，加上少年又經常把狗狗抱在身上，才讓蝨子趁機爬到了少年身上。柯世祐也提醒若家中有養寵物，要注意除蟲，否則可能就會有類似情況發生。
女子經血狂流20天「衛生棉像豬血糕」 醫師曝：媽媽的愛惹禍
生理期是每個女孩一生中都要長期面臨的狀態，在在都牽動著女生的情緒。經血量的多寡，也反映出一個人婦科器官的健康與生活作息。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享一個案例，一名42歲女子本身患有子宮肌瘤，生理期來時經血總是「大爆發」。由於她即將邁入更年期，醫師以快停經為由，給予接受手術及繼續觀察2種選擇。女子選擇繼續觀察，然而不久後，她再度掛急診表示頭暈眼花，只要走路速度一加快，身體就會受不了，醫師檢查發現她血紅素狂掉，僅剩5點多（女性正常值為11.0～16.0 gm/dl），已嚴重貧血。原來女子的母親每天燉煮人參湯給她喝，促使血液循環加快，所以經血量變多。（圖／翻攝自《醫師好辣》YouTube）納豆、紅麴、魚油又預防血栓形成，不易止血，雙管齊下讓「經血大通」。（圖／翻攝自《醫師好辣》YouTube）女子感到困惑，患有子宮肌瘤已好幾年，但最近經期一來「都可以流15～20天」，且量多又呈血塊狀，就像豬血糕一樣，實在不堪其擾。醫師替她輸血拉高血紅素，再補充鐵劑後，讓她回家觀察，但1個月後女子又因血紅素只剩3送急診，奇怪的是，子宮肌瘤並沒有變大，但生理期來仍流血不止。細問之下才發現，原來都是「媽媽的愛」惹禍！女子的母親常覺得女兒面色蒼白無力，為了替她補元氣，每天燉煮人參湯補身體。又擔心女兒上年紀，吃高油脂食物會中風，買了一堆紅麴、納豆、魚油，想幫女兒通血路，沒想到人參雞湯促使血液循環加快，所以經血量變多。而納豆、紅麴、魚油又預防血栓形成，不易止血，雙管齊下讓「經血大通」，才會導致女子每次生理期都流血不止、狂掉血紅素。