染病毒
」 諾羅病毒 病毒 疫情 腸病毒 疫苗
沈錦豐「猛爆性肝炎」過世 醫曝「2地方變黃」快就醫
基隆市野鳥學會理事長沈錦豐因「猛爆性肝炎」離世，讓不少生態界人士感到相當不捨。家醫科醫師陳敬睿日前在粉專表示，在醫學上其實沒有所謂爆肝的病名，比較接近的應該是急性肝衰竭，亦可稱為猛爆性肝炎，而急性肝衰竭不單單只是熬夜覺得累而已，是一種高危險性、高致死率的肝臟疾病，造成急性肝衰竭的常見原因有5大原因。●病毒性肝炎最常見的原因就是B型肝炎引起的病毒性肝炎。感染B型肝炎有1%的機率會引起猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1%的機率，C型肝炎則較為罕見。病毒性肝炎患者應特別注意規律生活、均衡飲食，以避免誘發猛爆性肝炎。●藥物誘發過量服用特定種類藥物也可能引起猛爆性肝炎，最常見的是主要成份為乙醯胺酚的鎮痛解熱藥物（俗稱為普拿疼）。若沒有聽從醫師建議而過量使用藥物，當藥物的毒性代謝物無法被排出時，就會造成大量肝細胞壞死而引起肝功能異常，另外降尿酸藥物、某些治療肺結核藥物等也可能誘發肝損傷。服藥應聽從醫師建議，並密切追蹤肝臟功能。●亂服草藥、偏方服用來路不明的草藥、中藥和補品，也可能因含有肝毒性成分而引起急性肝衰竭。●過量飲酒若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。●代謝異常疾病引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。陳敬睿提醒，急性肝衰竭因病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫；急性肝衰竭是高危險、高致死率的肝臟疾病，不一定和長期熬夜太累有關，在台灣有超過6成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關，因此感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高。
找到了！北市登革熱源頭在菜園 疾管署：病毒定序與新北群聚一致
登革熱疫情蔓延，疾病管制署5日公布透過病毒基因定序，證實文山區個案感染病毒型別與目前新北登革熱群聚一致，確認為同起群聚事件，由於感染者住處附近有1處菜園，目前已在周圍及出入口張貼「登革熱高風險警示區」公告藉此警示民眾。北市衛生局說明，3日公布北市今年首例本土登革熱感染者為1名文山區70多歲男性，經調查感染者9月底陸續出現發燒、肌肉痠痛及噁心等徵兆，經就醫採檢後，確診為登革熱，據悉，他於潛伏期無出國，且無在登革熱熱區的新北市中和區及新店區活動，同住者也無症狀，本單位為了釐清感染源頭，因而對感染者進行病毒基因定序，直到5日確認病毒型別與新北群聚一致。疾管署副署長羅一鈞表示，北市個案住處附近約1到2公里處有1處菜園，且為中和區確診個案活動地，衛生局及疾管署機動防疫隊到場調查後，竟查獲病媒蚊及孳生源，衛生局已在該處及周遭張貼「登革熱高風險警示區」公告，衛生局將派員到場清理及噴藥。疾管署說明，從9月下旬至10月4日根據統計本土登革熱累計共62例，分別為新店34例、中和26例、花蓮1例及台北文山1例，經研判後顯示均為新北新店中和群聚，且均感染登革病毒第2型，所幸目前病患皆無出現重症或死亡等情形。
火速卸載！2款熱門APP藏病毒 逾千萬台裝置受影響
使用熱門應用程式要小心！最近有資訊安全研究人員發現多款熱門的Android應用程式，竟藏有名為Nerco的病毒，其中包含下載次數破千萬的相機APP「無他相機」，此程式舊版本恐藏有病毒，逾千萬台裝置受影響。另外還有1個熱門程式「Max Browser」也有資安危險，目前已被Google Play商店下架。根據資安公司「卡巴斯基」的最新報告，市場上多款熱門的Android 應用程式被惡意植入名為Necro的木馬病毒，最早Necro於2019年被發現，被藏在名為「CamScanner」的文件掃描程式；Necro病毒會下載並運行任意檔案，還可能在裝置內安裝不明程式，透過遠端伺服下載損害裝置的模組。最近卡巴斯基的研究人員又發現Necro蹤跡，在多款熱門Android應用程式中都有被發現，有些還在Googke Play商店供使用者下載，受害程式主要類型是相機APP或網頁瀏覽器等。影響最廣的是下載次數超過千萬的「無他相機」，其舊版本恐藏有Necro病毒；藏有Necro的「Max Browser」目前也被Google Play商店下架，它也是許多人愛用的程式之一。人氣相機APP「無他相機」有超過千萬下載次數。（圖／翻攝自Google Play商店）除此之外，研究人員也指出，不僅在Google Play商店的應用程式中有Necro病毒，在一些非官方網站上的熱門APP修改版本，像是Spotify、WhatsApp或Minecraft的未授權版本，也都很常出現Necro病毒。報告中說明，因為新版本的Necro病毒使用先進的隱寫術和混淆技術，使攻擊者可以利用感染的應用程式，展開大規模或有針對性的惡意更新。另外卡巴斯基呼籲使用者應謹慎下載應用程式，並盡量使用官方應用商店下載軟體，避免下載第三方程式，降低感染病毒與裝置受損的風險。
旅遊怕中鏢2／公用免治馬桶乾淨嗎？醫坦白「我不敢！」恐染菜花病毒
無論是國內旅遊或出國，免不了需要上公廁，但有泌尿科醫師表示，高達9成公廁都藏有菜花病毒，只要接觸就可能感染。另外，日本公廁一向被公認很乾淨，但公廁免治馬桶你敢用嗎？醫師向CTWANT記者坦言，自己真的不敢，「因為無法確定是否有定期清潔噴嘴，萬一藏有病毒，只要一想就令人頭皮發麻。」泌尿科醫師高銘鴻在臉書粉專上PO影片表示，公廁的坐墊9成有「菜花病毒」，只要接觸就有機率被感染！建議使用前，可先用酒精或消毒液擦拭馬桶坐墊，就可大幅降低感染菜花的機率。「菜花病毒屬於接觸性感染，只要皮膚碰觸就有機率確診！」泌尿科醫師顧芳瑜表示，想減少感染機率，除了先消毒坐墊，也可以優先選擇蹲式馬桶，另外也要記得可先放一張衛生紙在馬桶內，以免水花濺起噴到私密處。使用公廁的確要多加小心，顧芳瑜最近剛去印尼峇厘島旅遊，外出時就算想上洗手間，但只要想到公廁的環境，就會盡量忍耐回到飯店才「解放」。「以公廁來說，日本算是乾淨出了名，但就算如此，我也不敢使用飯店以外的公用免治馬桶！」顧芳瑜說。免治馬桶主要是利用噴嘴噴灑水柱清潔，所以噴嘴是否乾淨就十分重要，顧芳瑜認為飯店會定期清潔，而公共環境中的免治馬桶就無法確認，所以他至今不敢在外使用免治馬桶。身處公共場所都可能感染病毒，尤其若皮膚上有傷口更可能成為破口，建議可先消毒用具再使用。（圖／報系資料照）除了公廁以外，健身房、泡湯、三溫暖、泳池都是要當心菜花病毒的場所。「我曾經同時遇到2個男病人都染上菜花，他們都沒有不安全的性行為，親密對象也都是同一人，但他們有一個共通點就是在同一間健身房運動，而且都會使用泡湯池。」顧芳瑜猜測2位病人是在泡湯池感染病毒，可能是皮膚上有個小傷口，只要沾到菜花病毒就中鏢了。顧芳瑜建議若皮膚上有傷口，就盡量不要去上述那些公共空間，另外，他也建議接種HPV疫苗來預防菜花病毒。「菜花雖然可以治癒，卻非常容易復發，皮膚會出現小顆粒的乳頭突出物，不痛不癢，但傳染力很強，一人中獎可能全家受害。」顧芳瑜說，菜花是HPV病毒感染所致，除了病灶會導致性交疼痛、出血等，還可能惡化成子宮頸癌、陰莖癌，所以一定要積極治療
小孩生病就是吹風害的？ 專業醫解釋「感冒2條件」
在這炎熱的天氣中，面對小孩感冒生病，許多長輩第一直覺反應就是「冷氣吹太多」、「冷氣吹太久」。但兒科醫師傑登表示，感冒實際上是由病毒所導致，而且還要滿足「2個條件」才會感冒。兒科醫師傑登在FB粉絲專頁發文，內容中表示，感冒實際上是由病毒感染引起的，而非單純因為吹風。傑登醫師也提到，一個人要感冒，需要同時滿足兩個條件，首先是感冒病毒必須進入鼻腔或咽喉；其次是個人的免疫力恰好處於較低水平。傑登醫師也解釋，這也是為什麼戴口罩能有效減少感染的原因。而有時候民眾會反應「為什麼常常吹風後就會打噴嚏？」傑登醫師解釋，這種情況通常是過敏反應，而非感冒。感冒通常有約兩天的潛伏期，症狀不會立即出現。關於溫度對免疫力的影響，傑登醫師表示，在寒冷環境下，人體溫度降低可能導致免疫力下降，從而增加感染病毒的風險。但要達到影響免疫力的程度，溫度需要相當低，大約在10度左右，或者是在寒冷的冬天被冰冷的雨水打到臉上的程度。因此，傑登醫師建議，在寒冷天氣做好保暖措施是正確的。但在夏天吹冷氣或到郊外吹風，並不會直接導致感冒。
美東北驚傳東部馬腦炎病例「致死率30%」 4城鎮緊急封鎖「29城鎮遭列管」
美國東北部於近期驚現罕見的東部馬腦炎病例，由於該疾病死亡率高達3成，且是經由病媒蚊叮咬所傳染，目前有關當局已經將4處具有嚴重風險的城鎮進行封城，另外還有29處城鎮遭到列管。綜合外媒報導指出，美國麻薩諸塞州最近出現4年來首例東部馬腦炎（Eastern equine encephalitis，EEE）病例，根據當地州公共衛生部門（DPH）公告，感染東部馬腦炎的患者是一名80歲伍斯特郡（Worcester County）的男性，目前有關他感染病毒的具體地點和方式尚未公布，其健康狀況也未對外公佈。但由於這起病例，讓麻薩諸塞州4個城鎮被列為「嚴重」風險區，其中分別為道格拉斯（Douglas）、薩頓（Sutton）、韋伯斯特（Webster）和牛津（Oxford）。另外有6個城鎮被列為「高風險」區，分別是厄克斯布里奇（Uxbridge）、北布里奇（Northbridge）、卡弗（Carver）、達德利（Dudley）、米德爾伯勒（Middleborough）和普利茅斯（Plymouth）。還有23處城鎮被列為中度風險區。據了解，東部馬腦炎是一種罕見且致命的蚊媒疾病，感染者的死亡率高達30%。在2019年，馬薩諸塞州曾有12人感染EEE，其中6人不幸死亡。州公共衛生專員戈德斯坦（Robbie Goldstein）表示，EEE病例雖然罕見，但其嚴重性不容忽視，特別是在已經確認有EEE病例活動的區域，居民應該採取必要措施來保護自己。東部馬腦炎在美國極為罕見，每年平均僅報告11例病例，但一旦感染，其後果極為嚴重。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的數據，除了有30%的感染者會死亡外，許多康復者會留下持續的神經系統問題。面對這一危機，牛津（Oxford）鎮率先實施了宵禁，但這決定引發一些居民的不滿，認為會影響學校的體育活動。但報導中也提到，宵禁是根據州健康專家的建議實施的，專家們認為，從傍晚到黎明的時間段風險最高。同時，有關當局還建議居民使用含有美國環保署（EPA）認證有效成分的驅蚊劑，並穿著能覆蓋皮膚的衣物，以減少蚊子叮咬的風險。在普利茅斯（Plymouth）鎮部分，當地有一匹馬被診斷出感染EEE，當地官員已經封閉市政公園和運動場，禁止夜間訪客進入。馬薩諸塞州公共衛生部門與農業資源部門也宣布，將在普利茅斯郡進行空中噴灑，同時在伍斯特郡部分地區進行卡車載噴灑，以降低蚊子數量。
病毒性腸胃炎增…嚴重恐上吐下瀉 醫提醒：用餐前徹底濕洗手
台大醫院兒科前醫師、YouTuber「蒼藍鴿」表示，近期腸胃炎病例變多，嚴重的話會上吐下瀉，用餐前要徹底洗手。蒼藍鴿在臉書發文，「近期病毒性腸胃炎有增多的趨勢，輕微者脹氣拉肚子、嚴重的話則上吐下瀉。如果身旁有人感染，建議用餐前徹底濕洗手，才能將感染機會降到最低。」疾管署表示，腸胃炎係指胃、小腸或大腸的發炎，會導致病患嘔吐或腹瀉。有多種不同的病毒可導致病毒性腸胃炎，最常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒。台灣諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為11月到隔年3月間，而腺病毒則一整年內都會發生。輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒及星狀病毒好發於5歲以下的兒童，輪狀病毒更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因；而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。諾羅病毒的爆發流行好發於學校、醫院、軍營、收容及安養機構等人口密集機構，但也常發生在餐廳、大型遊輪、宿舍和露營地等地方。疾管署說，感染病毒性腸胃炎期間應注意補充水分與營養，必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況，但同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。另外，須特別注意個人衛生，經常且正確地洗手，並避免接觸傳染，以防將病毒傳染給家人或朋友。
中正一副分局長昏迷搶救！醫驚揭「氣喘發病」另有主因：恐非肺炎鏈球菌導致
台北市警察局中正第一分局、52歲副分局長林岳寬，23日晚間突急性氣喘發作，緊急被家屬送往醫院救治，怎料到院後卻失去意識陷入昏迷，一度安裝葉克膜搶命，所幸病情已穩定，目前仍在加護病房觀察中。對此，小兒科醫師林應然也示警，2類人是好發氣喘的高危險群。據了解，林岳寬23日晚間在家中身體不適，到醫院檢查時突然昏迷，經醫院初步檢測為「肺炎鏈球菌」陽性引起急性氣喘發作，病發當天院方立即安裝葉克膜搶救，才順利救回一命，所幸情況逐漸好轉，目前已拆除葉克膜。針對感染「肺炎鏈球菌」誘發氣喘，醫師林應然表示，氣喘發作時患者不太會直接倒下，推測誘發原因可能不是肺炎鏈球菌造成，而是病人本身有過敏體質或是氣喘病史導致。林應然透露，像是抽菸、空氣汙染、吸入粉塵煙霧及溫差變化大，都是引發氣喘的原因，而最近遭到病毒感染的案例很多，也可能因此導致氣喘發作，促使肺炎鏈球菌入侵體內。林應然進一步說明，肺炎球菌常見於民眾的咽喉處，一旦人體生病感染病毒，肺炎鏈球菌就可能趁機侵犯氣管，尤其長者更是危險，恐入侵肺部引發肺炎，最有效的預防方法便是施打肺炎鏈球菌疫苗。
疫情遺毒1／免疫風暴「不死癌症」患者增3倍 小五女驚罹！臉上浮現蝴蝶斑
新冠疫情趨緩，但病毒造成的影響卻永遠存在，根據國內醫學中心的研究顯示，確診新冠後罹患自體免疫疾病的人數激增3倍，其中擁有「不死癌症」封號的紅斑性狼瘡就達2.99倍，免疫權威醫師向CTWANT記者透露，臨床觀察也呈現這樣的狀況，近來就有一位小五女童因臉上浮現蝴蝶斑，才檢查出罹患紅斑性狼瘡，而她並沒有家族史，卻在確診後才爆發疾病！中山醫學大學附設醫院與高雄榮總合作，利用全球電子病歷資料庫，針對2020~2021年380萬名PCR篩檢者進行分析，將其中90萬名確診者與其他未確診的290萬人比較，持續180天的追蹤調查，結果發現確診者罹患自體免疫疾病比未確診者高3倍。其中又以僵直性脊椎炎增加3.21倍最多，其他如紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、乾癬等則增加近3倍。研究團隊同時觀察到，年輕族群、壯年族群、女性、有共病患者、生活習慣較不正常者等5大族群罹患風險較高。該篇研究結果將於今年2月刊登於國際知名期刊《刺胳針》子刊《eClinical Medicine》。「臨床上我們也的確發現，自體免疫疾病的初診患者有增加趨勢，很多跟我們過去看到的不一樣，是沒有家族史的！」中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲舉例，近來他收治了一位有史以來年紀最小的紅斑性狼瘡患者，僅有11歲，目前就讀小學五年級。「紅斑性狼瘡的好發年齡是20多歲，而這位小女孩生活正常，也沒有家族史，因為冒出典型蝴蝶斑症狀而確診，為什麼會發病？沒有人知道原因，但小女孩是在感染新冠病毒後才罹患自體免疫疾病的。」蔡嘉哲說。蝴蝶斑是紅斑性狼瘡的典型症狀之一，患者會在法令紋以上的兩頰浮出紅斑。（圖／翻攝自維基百科）研究近40年，蔡嘉哲一直想找出自體免疫疾病發生的原因。「目前只知道基因跟感染是非常重要的關鍵，過去就曾發現感染C肝可能導致免疫疾病，而新冠是病毒感染，所以當然可能是導致自體免疫疾病的原因。」蔡嘉哲向CTWANT記者透露，一直以來他都相當關注早期關節炎，就是已經有關節炎腫痛症狀，但尚未確診類風溼性關節炎，這群患者在疫情後也明顯增加。「但到底是不是新冠引起的？或是自然發生的？沒人有確切答案。」蔡嘉哲說，他因此針對新冠與免疫疾病做了相關研究，發現新冠病毒會刺激人體中的B細胞，B細胞活化就會產生抗體，而過多的抗體正是點燃自體免疫疾病重要的因素，推測是原因之一。蔡嘉哲也已經把此篇論文研究投書國際期刊。蔡嘉哲認為未來一定還會有類似新冠疫情的大規模感染，如果不希望感染病毒後罹患自體免疫疾病，就必須先調整好身體狀況。「生活規律、有運動習慣、不要太累、盡量降低壓力，這些雖然是老生常談，但非常有用。」如果有免疫疾病家族史，也不必過度擔心，蔡嘉哲說，雖然基因、再加上未來可能的病毒感染，會大大增加發病機率，但目前免疫疾病治療愈來愈進步，只要早期診斷、早期治療，就能避免免疫系統繼續惡化，配合醫囑服藥就能回歸正常生活。
眼鼻流血怪病襲南亞「發病2週奪命」 巴基斯坦累積2死頒緊急狀態
日本近期爆發嚴重「食人菌」疫情，從今年1月到現在，才短短的5個月就超過977人因感染A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群（STSS），無獨有偶，南亞的巴基斯坦近日爆發致命的克里米亞剛果出血熱（Crimean-Congohaemorrhagic fever, CCHF）疫情，目前已導致兩人喪命。巴基斯坦爆發「克里米亞剛果出血熱」疫情，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜甚至是人類，為阻疫情擴大失控、展開大規模行噴灑和清潔作業。（圖／達志／美聯社）《每日星報》等外媒報導，這起疫情發生於當地第三大城市拉瓦爾品第（Rawalpindi）。感染CCHF病毒後死亡的兩名受害者，分別是哈茲羅（Hazro）的屠夫伊姆蘭（Imran），以及來自Jund地區的婦女基蘭（Khiran）。報導稱，兩名病患染上CCHF後，出現關節疼痛、頭痛、嘔吐及眼睛出血等症狀，隨著病況發展，也可能惡化為嚴重流鼻血、大範圍且嚴重的瘀傷，並分別在5月3日和5月18日於貝娜齊爾布托醫院（Benazir Bhutto General Hospital）病逝。巴基斯坦爆發「克里米亞剛果出血熱」疫情，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜甚至是人類，為阻疫情擴大失控、展開大規模行噴灑和清潔作業。（圖／達志／美聯社）據了解，CCHF是一種病毒性蜱蟲（tick）傳染疾病，其媒介為蜱類，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜，甚至是人類，患者死亡率約為30%，且可能在發病2周內不治，去年法國就曾在蜱蟲發現這種病毒，所幸當地暫時未發現人類感染的本土病例。兩人死亡後，阿托克（Attock）和其他地區頒布緊急狀態，所有被帶到拉瓦爾品第及附近牲畜市場的祭祀動物都必須接受嚴格檢查，任何感染病毒或有皮膚腫塊的動物將被禁止進入市場。CCHF是一種病毒性蜱蟲（tick）傳染疾病，其媒介為蜱類。（圖／達志／美聯社）拉瓦爾品第畜牧部透露，為阻疫情擴大失控、展開大規模行噴灑和清潔作業，同時緊急設立檢查站「全天候確保所有市場的動物的健康與衛生」，當局已在多個地點設立了檢查站，並將駐紮在11個市場，全天確保所有市場的動物的健康與衛生，另外呼籲民眾盡可能不要帶兒童前往市場。巴基斯坦官方也提醒民眾，在購買祭祀動物時，最好避免攜帶兒童前往市場，並盡量穿著淺色衣服、避免觸摸動物、塗抹驅蟲藥，以免感染CCHF病毒。CCHF是一種病毒性蜱蟲（tick）傳染疾病，其媒介為蜱類，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜，甚至是人類。巴基斯坦爆發「克里米亞剛果出血熱」疫情，藉由叮咬可以感染多種動物、家畜甚至是人類，為阻疫情擴大失控、展開大規模行噴灑和清潔作業。（圖／翻攝自X）
9成藥癮者合併傳染疾病 「共用針具」輕忽肝炎愛滋危險
衛福部提出2025年根除C肝宣示，C型肝炎病毒傳染是經由血液或無保護之性行為傳染，靜脈注射毒品之藥癮者實屬高風險族群，由於共用針具與稀釋液等高風險行為，據統計有有高達90%合併B、C肝及HIV等傳染性疾病，亦間接成為傳播的絕佳管道。靜脈注射藥癮者因為涉及使用非法藥物，或擔心汙名化，往往不願主動就醫，多數藥癮者在罹患C型肝炎初期並無顯著身體症狀，也不影響日常生活機能，因而輕忽其危害。完成C肝治療的藥癮者小蔡（化名）表示，他在藥癮戒治過程中檢驗出感染C肝，後續配合醫院積極治療，目前檢驗已無C肝病毒，並且積極配合藥癮戒治讓他找回人生希望，感謝南投毒防中心及醫護人員的一路協助。南投毒防中心為減輕藥癮者戒癮治療經濟負擔，補助藥癮者進行戒癮治療時的相關檢查與治療。本縣三家藥癮戒治機構：南投醫院、草屯療養院、臺中榮民總醫院埔里分院，皆有執行衛生福利部藥癮治療費用補助方案，提供每位接受戒癮治療藥癮者於初次門診即進行C型肝炎檢查。南投縣衛生局局長陳南松表示，若為C型肝炎抗體陽性者，表示可能曾經感染病毒性C型肝炎但已康復或病毒性C型肝炎正在感染中，為評估是否應接受抗病毒藥物治療，需進一步檢查C型肝炎病毒(HCV RNA)量，以及早接受治療，目前政府全額給付C型肝炎口服新藥治療，治癒率高達98%以上，此方案除提供藥癮者戒癮治療外，亦協助健康保健，達到身心兼顧的服務。若有任何毒品戒治問題或困擾，鼓勵勇於尋求協助，歡迎撥打24小時免費毒防諮詢專線0800-770-885（請請您，幫幫我），將由專人提供戒癮醫療轉介與即時諮詢服務。
病毒流行期！流感、新冠、諾羅三大病毒夾擊 公衛專家：口罩戴好
由於疫情趨緩，衛福部宣布「口罩令」在5月19日全面解禁。然而近期流感、新冠、諾羅等病毒感染處於高峰，彰化縣有醫療院所急診甚至一度滿床。彰化縣衛生局長葉彥伯提醒，民眾出入公共場所仍不能掉以輕心，最好還是戴上口罩。據《中時新聞網》報導，衛福部疾病管制署資料顯示，實驗室病毒監測最近一週除流感病毒之外，腺病毒感染的案例也很多，其次就是COVID-19病毒，除上述幾種病毒外，其他檢出的病毒包括副流感病毒、疱疹病毒、呼吸道融合病毒（RSV），顯示正值多種病毒流行期。衛生局長葉彥伯表示，在COVID-19方面，彰化縣2024年累計385例重症，大多數病例都發生在3月前，雖然4月到5月感染病例已逐漸減少，但仍不能掉以輕心，尤其是最近傳染病毒種類繁多，且在高峰期，民眾除了多洗手，出入公共場所最好也能戴上口罩。另外，由於觀察到民眾對接種COVID-19疫苗的意願比過去降低許多，葉彥伯強調COVID-19病毒仍在持續變異中，新的疫苗才有防護力，高齡或合併多重慢性病民眾仍應接種疫苗預防。此外，近期有民眾參加團體旅遊、聚餐後出現上吐下瀉狀況，就醫檢驗後，發現是感染諾羅病毒。葉彥伯表示，民眾一旦有上吐下瀉等症狀，就不要再繼續旅遊行程，以免同行親友感染，且感染諾羅病毒後，嘔吐物也會有傳染性，民眾應注意衛生、小心防範。近日流感病例也不少，彰化縣員林市員榮醫院急診室醫師翁聖富指出，近日平均每日有20名病患因呼吸道疾病就醫，近期的流感以A型為主；此外，昨天有1名20多歲的女病患是因B型流感合併肺炎收住院。
H5N1禽流感病毒突變「可空氣傳播」 恐擴散哺乳動物和人類
H5N1禽流感病毒過往只會影響禽鳥，對雞隻具有高致病力，常造成大量雞隻死亡，但病毒會不定時基因突變，衍生新品種，導致原來僅感染禽類的流感病毒，變得可以影響人類，日前美國首度在乳牛中檢測出H5N1禽流感病毒，且其中一種亞型的病毒株可以透過空氣傳播給雪貂，恐對人類造成威脅。根據《SciTechDaily》的報導，美國於3月首次在乳牛中發現高致病性的H5N1禽流感病毒，到5月疫情已蔓延至9個州，不過目前牛隻之間的傳播方式仍不清楚，然而發表在《自然通訊》雜誌上的一項研究表明，類似的H5N1毒株（亞型進化枝2.3.4.4b）能夠透過空氣傳播給一小群雪貂，該毒株此前曾於2022年在養殖水貂中引發疫情。報導中指出，這是H5N1分支2.3.4.4b病毒首次被證明具有空氣傳播的能力，領導這項研究的賓州州立大學研究人員也表示，研究結果表明這些病毒正在進化以感染哺乳動物，並可能增加對人類的風險，「雖然沒有證據表明目前影響乳牛的H5N1 病毒株能夠透過空氣傳播，但我們的研究表明，該病毒家族的另一個成員已經進化出一定程度的空氣傳播能力，這一發現強調了持續監測這些病毒的進化及其擴散到包括人類在內的其他哺乳動物的重要性」。研究團隊發現，雪貂的呼吸道在病毒感染和傳播方面與人類更為接近，因此他們將已感染H5N1病毒株的雪貂與未感染的雪貂放在同一籠子裡，以測試病毒的「直接傳播」。在另一組實驗中，他們將感染和未感染的雪貂放在能防止物理接觸的籠子中，以測試「空氣傳播」。結果顯示病毒透過「直接傳播」傳染給75%的雪貂；在「空氣傳播」測試中，經過9天約有37.5%的雪貂通過呼吸道飛沫感染，且感染的病毒量較低。此外，研究還發現雪貂病毒株含有一種稱為「PB2 T271A」的突變，這種突變降低了感染雪貂的死亡率和空氣傳播機率，「這些結果表明，『PB2 T271A』的突變增強了病毒的複製，促進了雪貂之間的病毒傳播。理解這些病毒突變的作用，意味著我們可以監測目前流行的H5N1病毒株中是否出現類似突變」。研究發現從雪貂中觀察到的該病毒株傳播率低於典型的流感大流行病毒，「我們研究的雪貂在感染病毒9天內只傳染給不到40%的接觸者，而流感大流行病毒通常只需3到5天就能透過空氣傳播給75%至100%的接觸者」，研究團隊還發現，該病毒的感染劑量較低，這意味著即使少量的病毒也會引起感染。
腸病毒流行期！小心絨毛玩具成傳染媒介 6大QA一次看
疾管署於7日提醒民眾，國內腸病毒正處流行期，疫情持續上升，預計6月中會達到高峰。由於腸病毒的傳染力極強，在家庭與教托育機構（幼稚園、托兒所、安親班）等處最容易傳播，其中以5歲以下嬰幼兒為重症的高危險群。疾管署也請家長要保持警覺，留意嬰幼兒健康狀況，疾管署也整理了相關Q&A。●腸病毒是怎麼傳染的？腸病毒的傳染力極強，在家庭及教托機構育機構等處最容易傳播，可經由接觸或以飛沫方式感染幼兒而造成，也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染而發病。●腸病毒何時流行？潛伏期與可傳染期各是多久？腸病毒流行期為每年4至9月，夏季為高峰期，但在亞熱帶國家全年都可能發生。腸病毒潛伏期約2至10天，病人大多可在一週左右痊癒，一般而言，在發病後的一週內傳染力最高，痊癒後，腸病毒還會隨著糞便排出達 8 到 12 週之久，表示都還有傳染力。所以痊癒之後還是要繼續注意個人衛生，勤洗手，才可以降低病毒傳播的機會。●感染腸病毒會出現什麼症狀？感染病毒後一般3至5天會出現症狀，但是大多數感染者，沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。●如何預防腸病毒？目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防的基本方法。1.正確的洗手方法為：在水龍頭下把手淋濕、擦上肥皂或洗手液、兩手心互相磨擦、兩手揉搓自手背至手指、兩手揉搓手掌及手背、作拉手姿勢以擦洗指尖、用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨、用乾淨的紙巾或烘手機將手烘乾。2.流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患（家人或同學）接觸，特別是準媽媽、幼童和新生兒，盡量避免接觸腸病毒病人。3.家有嬰幼兒的成人工作或外出返家後，務必先更衣洗手，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。4.罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。5.平時注意營養、均衡飲食及運動，增強個人之免疫力。也要注意環境衛生及通風。●腸病毒如何治療？重症前兆是什麼？除了小兒麻痺病毒有疫苗預防之外，腸病毒感染症目前並沒有特效藥，採取支持療法，如退燒、止咳、症狀治療等方式，絕大多數患者會在發病後 7-10 天內自行痊癒。少數患者會出現「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」重症前兆病徵，請儘速至大醫院就醫。●吃冰或是冰的東西可以治療腸病毒嗎？坊間有傳言吃冰或冰的東西可以治療腸病毒，其實這是不正確的觀念，請民眾不要誤信；腸病毒目前沒有特效藥物可以來治療，吃冰（含冰涼食品）只可以緩解小朋友嘴巴破的不舒服症狀，也可以幫小朋友補充一些水分，但是大量吃冰並無法治療腸病毒。疾管署也再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
僅20多歲就得子宮頸癌！ 醫曝高風險HPV感染年輕化
一名20幾歲妙齡女子因不舒服就醫，確診竟然已是子宮頸癌第三期，不僅需要負擔龐大的醫藥費，後續更帶給家庭無盡的傷痛！近年台灣子宮頸癌有年輕化的趨勢，衛生福利部雙和醫院副院長馬漢平表示，子宮頸癌癌前病變無明顯症狀，等到異常出血恐為時已晚，政府補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查，每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查，如發現病變就能即早處理。HPV感染風險達9成 男性感染風險更甚女性世界衛生組織（WHO）指出，人類乳突病毒（HPV）為常見的性傳染病毒，只要曾有性行為就有可能感染。持續感染可能導致子宮頸癌前病變，也可能罹患子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口腔癌等癌症或者生殖器疣（俗稱菜花），其中子宮頸癌就佔全球女性HPV相關癌症的90％以上[i]。HPV不只與女性相關，國際期刊研究報告指出，男性一生感染HPV的機率逾9成，高於女性的8成3，而且感染後產生抗體的比例更低於女性[ii]。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示，近年受惠子宮頸抹片檢查，子宮頸癌早期患者減少許多，但仍因部分民眾不願意篩檢、疏於追蹤等原因，導致第三、第四期子宮頸癌患者人數並未下降，甚至出現年輕化趨勢。她提醒，據國健署「110年青少年健康行為調查報告」顯示，國中學生曾經發生過性行為者已占1.4％、高中職學生占 11.6％[iii]，如沒有安全性行為觀念，後果不容小覷。3大高風險族群 接種疫苗防護6癌1病馬漢平指出，6年未接受子宮頸抹片檢查者，罹癌風險是3年內有接受子宮頸抹片檢查者之3倍。他呼籲，政府自民國84年開始補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查，每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查，如發現病變就能即早處理，如發現潛在的前癌病變，透過即時治療，就能預防子宮頸癌發生。這個政策已經成功使子宮頸癌的發生率和死亡率下降約7成，可見其成效。如為下數3類高風險族群，更應定期篩檢。有過性行為有HPV感染史免疫抑制者此外，如為接受過子宮頸癌或前癌病變治療的女性，更別忘了定期篩檢，如發現復發或新的病變，即時治療就可提高治療成功律。如覺得醫院不方便，其實現在也有許多社區篩檢車，符合公費篩檢資格者，可就近篩檢。除了透過篩檢早期發現疾病，健康管理醫美診所郭彥妤醫師也建議，無論男女都應該要接種HPV疫苗，越早接種效果越好。目前國民健康署已經推動國中女生公費施打HPV疫苗，民國107至110年入學國中女生完整接種2劑之涵蓋率，最新年度已達91.3％，朝接種率穩定達90％以上之目標前進。民國113年起，各縣市衛生局也陸續推出公費施打第二劑，顯現趁早接種疫苗及定期篩檢的重要性。她提醒，HPV多達上百種型別，感染後不一定會有抗體，未來仍有可能持續性感染，因此建議感染後仍需接種疫苗。林美秀呼籲接種疫苗 價數越高防護力越高公益大使林美秀長期關懷癌友，不僅曾演出癌症相關戲劇，自身也有過婦科疾病治療經驗，讓她對於疾病的警覺性提升，日前也接種了HPV疫苗。她分享親弟弟罹患鼻咽癌，感嘆表示：「癌症離大家都很近，提早防範才能避免遺憾」。目前市面上共有2價、4價、9價三種HPV疫苗，價數越高，防護病毒種類越多。最新且預防9種HPV型別的疫苗（9價疫苗）男女都可接種、越年輕接種越有效！醫師提醒民眾，依照接種時程完成，如果無法按期完成，應諮詢醫師是否繼續完成接種。[i] WHO 人類乳突病毒與癌症
高風險HPV感染年輕化 20歲竟罹子宮頸癌第三期
近年台灣子宮頸癌有年輕化的趨勢，國民媽媽林美秀擔任公益大使，和臺灣年輕病友協會、雙和醫院，共同呼籲「安全性行為」、「接種HPV疫苗」、「定期子宮頸抹片檢查」三管齊下，提升防護力！另外也呼籲大家認明「HPV衛教友善診所」標章，可提供民眾諮詢和接種疫苗。為了宣導子宮頸癌防治，佐登妮絲將於5/4在華山文創園區，舉辦公益篩檢活動，只要完成挑戰，就能獲得應援夥伴啾啾妹的限量專屬束口袋，歡迎民眾踴躍參加。WHO指出，HPV為常見的性傳染病毒，只要曾有性行為就有可能感染。持續感染可能導致子宮頸癌前病變，也可能罹患子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口腔癌等癌症或者生殖器疣（俗稱菜花），其中子宮頸癌就佔全球女性HPV相關癌症的90%以上。臺灣年輕病友協會理事長潘怡伶提醒，HPV不只與女性相關，有國際期刊研究報告指出，男性一生感染HPV的機率逾9成，高於女性的8成3，而且感染後產生抗體的比例更低於女性。此外，雖然近年因子宮頸抹片檢查，子宮頸癌早期患者減少許多，但仍因部分民眾不願意篩檢、疏於追蹤等原因，導致第三、第四期子宮頸癌患者人數並未下降，甚至出現年輕化趨勢。同時，據國健署「110年青少年健康行為調查報告」顯示，國中學生曾經發生過性行為者已占1.4%、高中職學生占 11.6%。如沒有安全性行為觀念，後果不容小覷。理事長潘怡伶更分享近期一名癌友年僅20幾歲，因不舒服就醫經確診已為第三期，不僅需要負擔龐大的醫藥費，後續更帶給家庭無盡的傷痛，藉此呼籲大眾重視子宮頸癌防治，打造幸福美滿的家庭。雙和醫院副院長馬漢平指出，政府自民國84年開始補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查，每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查，如發現病變就能即早處理，如發現潛在的前癌病變，透過即時治療，就能預防子宮頸癌發生。這個政策已經成功使子宮頸癌的發生率和死亡率下降約7成，可見其成效。如為「有過性行為、有HPV感染史或者免疫抑制」者，更應定期篩檢。此外，如為接受過子宮頸癌或前癌病變治療的女性，更別忘了定期篩檢，如發現復發或新的病變，即時治療就可提高治療成功律。如覺得醫院不方便，其實現在也有許多社區篩檢車，符合公費篩檢資格者，可就近篩檢。除了透過篩檢早期發現疾病，佐登微爾健康管理醫美診所郭彥妤醫師也建議，無論男女都應該要接種HPV疫苗，越早接種效果越好。目前國民健康署已經推動國中女生公費施打HPV疫苗，民國107-110年入學國中女生完整接種2劑之涵蓋率，最新年度已達91.3%，朝接種率穩定達90%以上之目標前進。民國113年起，各縣市衛生局也陸續推出公費施打第二劑，顯現趁早接種疫苗及定期篩檢的重要性。公益大使林美秀長期關懷癌友，不僅曾演出癌症相關戲劇，自身也有過婦科疾病治療經驗，讓她對於疾病的警覺性提升，日前也接種了HPV疫苗。她於記者會現場分享親友罹癌經驗，感嘆的表示「癌症離大家都很近，提早防範才能避免遺憾」。目前市面上共有2價、4價、9價三種HPV疫苗，價數越高，防護病毒種類越多。最新且預防9種HPV型別的疫苗（9價疫苗）男女都可接種、越年輕接種越有效！也提醒民眾，建議依照接種時程完成，如果無法按期完成，應諮詢醫師是否繼續完成接種。
香港首例人類感染「猴疱疹病毒」情況危急 37歲男患者曾遭野生猴襲擊
香港3日出現首例人類感染猴疱疹病毒個案，37歲的男性患者先前遭到野生猴隻襲擊因此感染，有關部門當天也發布新聞稿提醒市民應避免觸摸或餵飼野生猴子，以減低感染病毒的風險。香港衛生署衞生防護中心（Centre for Health Protection，CHP）3日正在調查一宗人類感染B病毒（又稱猴疱疹病毒）的個案，並提醒市民應避免觸摸或餵飼野生猴子，以減低感染病毒的風險。個案涉及1名過往健康良好的37歲男子，他因發燒及神智不清於3月21日被送往仁濟醫院急症室並入院。他隨後於該院深切治療部接受治療，情況危殆。病人的腦脊液樣本3日經中心公共衞生化驗服務處檢測後證實對B病毒呈陽性反應。根據病人家屬提供的資料及初步調查，病人於2月下旬曾到訪金山郊野公園，期間曾接觸野生猴子，並曾被猴子襲擊受傷。流行病學調查仍在進行中。中心發言人表示，上述個案是中心錄得的首宗人類感染B病毒病例，但是此類個案曾於其他地方如美國、加拿大、內地及日本發生，主要由猴子咬傷或抓傷而引起，而人傳人情況非常罕見。中心強烈呼籲市民應避免觸摸或餵飼野生猴子。發言人補充，B病毒可自然存在於獼猴的唾液、尿液及糞便等，而獼猴是香港常見的一種野生猴子。受感染的人最初會出現流感樣病徵，並可能演變為中樞神經系統感染。新聞稿補充，為減低感染B病毒風險，市民應注意以下事項：避免接觸野生猴子，亦不應觸摸或餵飼牠們；若被猴子咬傷或抓傷，市民應盡快以清水沖洗傷口並立即求醫。
北市男嬰疑染諾羅死亡！生母、女性照顧者已到案 兩人皆為在逃失聯移工
台北市社會局於16日深夜通報2起疑似虐兒事件，分別是6月大男嬰及1歲大女嬰，2名個案皆為移工子女，且都疑似感染諾羅病毒。由於男嬰已在台北市關愛之家不幸病逝，台北地檢署16日已對男嬰遺體進行初步相驗，並將擇日安排解剖。目前死亡男嬰的印尼籍生母以及女性照顧者已經由警方通知到案，兩人均為逾期居留的逃逸移工。衛生福利部疾病管制署表示，疑似染病死亡的6月大男嬰，先是在3月15日上午出現腹瀉症狀，由關愛之家工作人員帶男嬰到診所就醫，經醫師診斷為病毒性腸胃炎後拿藥返家。當天傍晚5點，男嬰忽然出現不適跡象，工作人員趕緊將男嬰再度送醫，但男嬰在到院前已經死亡。事發後，經台北市社會局、移民署、勞動局確認，認定男嬰生父生母都是印尼籍移工；經檢警追查後，目前男嬰的生母與女性照顧者已於17日晚間到案說明，且兩人均為逾期居留的失聯移工。至於男嬰生父雖無逾期居留，但警方聯繫時確認他從未照顧男嬰，是故目前並沒通知男嬰生父到案。關於諾羅病毒，疾管署副署長曾淑慧表示，諾羅病毒雖是傳染力強的疾病，但對一般人而言並不嚴重，同時也非法定傳染病，因此未列入常規檢測病毒行列中，只要經過醫師確診後，就不必通報，過往也沒有諾羅病毒死亡個案的統計。雖說如此，諾羅病毒對幼兒、免疫不全者而言，會因為感染病毒後體液流失、脫水，可能進而導致電解質不平衡而死亡。
2移工之子疑受虐染諾羅「1死1住院」 疾管署：諾羅傳染力雖強但不嚴重
北市社會局於16日深夜通報2起疑似虐兒事件，2名個案皆為移工子女，且都疑似感染諾羅病毒。案件中1例男嬰身亡，女嬰則在住院觀察中。衛福部疾管署表示，雖然諾羅病毒傳染力高，但並非是嚴重的疾病，也非屬於法定傳染病，因此過往未曾有過死亡統計。而桃園市政府社會局也表示，目前已經確認女嬰生母的身分，為外縣市聘僱的監護工，但從2023年2月就逃逸失聯。台北市社會局表示，15日接獲通報，北市文山區有一名男嬰到院急救後不治身亡，男嬰疑似感染諾羅病毒，但死因仍有待司法相驗。而男嬰母親為外籍人士。而在15日晚間11點，北市社會局又接獲一起通報，一位身居桃園的外籍移工因女嬰醫療關係，北上尋求關愛之家人員的協助。關愛之家隨即協助該名移工將女嬰送醫，女嬰雖然有感染諾羅病毒、意識昏迷的情形，但經急救後，狀況已經穩定。根據媒體報導指出，疾管署副署長曾淑慧表示，16日就曾派防疫醫師前往男嬰處了解情形。據了解，男嬰15日上午出現腹瀉，曾送過門診，但下午情況惡化，雖然有緊急送醫，但疑似發生到院前死亡急救不治的情形。曾淑慧也解釋，諾羅病毒雖然是傳染力強的疾病，但對一般人而言並不嚴重，同時也非法定傳染病，因此也未列入常規檢測病毒行列中，只要經過醫師確診後，就不必通報，過往也沒有諾羅病毒死亡個案的統計。但雖說如此，諾羅病毒對幼兒、免疫不全者而言，會因為感染病毒後體液流失、脫水，進而導致電解質不平衡而死亡，這也是有可能發生的。至於女嬰的部分，桃園市政府社會局表示，由於女嬰未報戶口，再予警局、勞動局的協助下，確認女嬰的母親為外籍移工，但於2023年2月逃逸失聯，目前僅能將女嬰留在加護病房觀察，桃園市府社會局將會與北市社會局保持聯繫。
南極大陸出現「H5N1禽流感」 將成當地物種潛在威脅
國外科學家日前在國王企鵝身上檢出流感病毒H5N1，據信源自南喬治亞島（South Georgia）的死去棕色賊鷗，而在早些時候，還在大象和海豹身上現蹤，再由燕鷗、信天翁等海鳥帶至南極大陸。綜合外媒報導，「英國極地研究所（British Antarctic Survey）」表示，令人討厭的病毒在南喬治亞州南海岸的棕色賊鷗、國王企鵝身上現蹤，包括附近鳥島（Bird Island）的巴布亞企鹅身上。目前這些樣本已被送回韋布里奇（Weybridge）一個專門研究禽流感和疾病的實驗室，檢出H5N1陽性。儘管目前H5N1只在少數地區傳播，且對人類沒有太大的危險，專家仍很擔憂其的後續進展，將會嚴重傷害南極大陸的動物生命。研究動物疾病的教授阿什班亞德（Ash Banyard）指出，「南喬治亞州是我們一些最獨特和特殊的野生動物的家園，它對國際生物多樣性具有重要意義，因此目睹禽流感對這些種群的影響令人難過。」阿什班亞德補充，目前感染病毒的動物個案還很分散，還未見其在企鵝群體之中快速傳播。不過他稱，H5N1已在歐洲和美國的一些海豹身上發現，包括西班牙北部的水貂和英國的狐狸、水獺身上也有，就連北極的阿拉斯加北極熊的身上也被檢出陽性。