染病
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夏天異常爆「3傳染病」…全家大小都發燒 醫嘆:今年冬季恐更嚴重
普遍印象中呼吸道病毒通常流行於秋冬季節,但今年夏天卻異常爆發大量傳染病,小兒科醫師羅士軒表示,近日求診病患大幅暴增,且不少是「全家大小都感冒發燒」,讓他不禁擔憂到了冬季,病毒夾擊台灣的情況恐更加嚴重。「今年夏天很不一樣!」醫師羅士軒在臉書粉專發文表示,台灣今年的夏季除了異常炎熱之外,就連傳染病也意外活躍,「往年到了暑假,看感冒的診所通常會進入淡季,但是這幾個月流感、新冠、腸病毒、還有其他有的沒的病毒大爆發。」羅士軒指出,最近無論是大人小孩都在生病,還有不少是全家人都在感冒、發燒,雖然上周流感疫情有逐漸趨緩的現象,但新冠確診人數卻不斷攀升,其中不乏孩童感染腸病毒,就連孩童也紛紛因感染腸病毒就醫,直至本周有越來越多患者因上吐下瀉前來看診,但流感、新冠、腸病毒依舊居高不下,讓他忍不住大嘆「開始擔心起今年冬天了」。對此,羅士軒也建議民眾,無論是否確診過流感,10月過後仍需施打流感疫苗,平時也應做好個人衛生習慣,勤洗手、出入公共所戴口罩,才能有效預防各種發燒傳染病。
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JN.1疫苗10月起開打!疾管署揭「沒買最新款」原因 接種時程出爐
疾病管制署(下稱疾管署)今(10日)表示,世界衛生組織(WHO)於今年4月針對COVID-19疫苗抗原組成建議使用單價JN.1作為新疫苗抗原成分,以提升對抗主流病毒株之免疫保護力;另歐盟與鄰近日本、韓國亦同時採用單價JN.1疫苗。目前國內外疫情仍以JN.1為主流病毒株,考量KP.2及KP.3變異株為JN.1衍生後代,且兩者與JN.1之間棘蛋白突變位點差異小,經昨(9日)提案衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)討論,建議以單價JN.1疫苗因應我國今年秋冬面臨COVID-19之疫情,儘早提供民眾接種提升免疫保護力,防範新冠侵襲。疾管署說明,另經參依美國CDC針對COVID-19疫苗與流感疫苗同時接種之安全性,考量併同接種可提升接種率,降低併發COVID-19及流感重症發生風險。因此,今年10月1日起單價JN.1疫苗將與流感疫苗同步分兩階段開打。由於今年秋冬供應之莫德納疫苗12歲以上為單劑型(0.5mL/劑),12歲以下為多劑型(0.25mL/劑/每瓶10劑),相關接種期程及建議如下:一、接種時程與對象:(一)第一階段(今年10月1日起):同流感疫苗第一階段實施對象。(二)第二階段(今年11月1日起):滿6個月以上民眾(未列在第一階段實施對象)。二、接種建議:(一)滿6個月至4歲幼兒:1.未曾接種COVID-19疫苗者接種2劑,2劑間隔4週(28天)以上;2.曾接種COVID-19疫苗者接種1劑,與前1劑間隔12週(84天)以上。(二)滿5歲以上兒童、青少年及成人:接種1劑,曾接種COVID-19疫苗者與前1劑間隔12週(84天)以上。疾管署說明,後續將依疫苗進口期程再另行公布相關接種規劃資訊,以提供國人接種,增進免疫保護力,降低重症及死亡風險。
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小夥子見女網友沒戴套…發燒起水泡「痛到睡不著」 醫檢查搖頭
一名青年今年5月透過交友軟體認識女網友,2人見面後激情難耐,沒有戴套就床戰,結果幾天後出現發燒、肌肉痛、水泡、紅疹及淋巴腺腫大等症狀,痛到難以入睡,拖到6月才就診,檢查發現是「M痘」(Mpox virus)。南投縣衛生局長陳南松指出,M痘潛伏期可長達21天,部分個案在症狀出現前1至4天即有傳染力,接種疫苗是目前最有效的預防方式。全球M痘累計人數達9萬8千餘人,由於國際M痘疫情持續,國際旅遊頻繁,暑假到來,社交活動機會大增,提醒民眾注意個人防護,除避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域,符合疫苗接種條件之民眾,也應儘速完成2劑疫苗接種,提升自我防護力,也保護他人。陳南松提醒,M痘可以透過密切接觸確診個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染,常見感染症狀包括臉部、手腳與生殖器出現不同型態的皮膚病灶、淋巴結腫大、發燒頭痛、肌肉痠痛、小便時疼痛或排尿困難等。陳南松呼籲,M痘初期症狀表現較不典型,不易與其他傳染病區分。應避免與不特定對象發生親密行為,隨時注意身體狀況,若出現疑似症狀時,儘速就醫並告知疑似M痘接觸史、高風險場域的暴露,保護自己與他人。
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發燒喉嚨痛「醫1次驗2種快篩」!大哥笑問:甘欸加衰? 結果曝光笑不出來了
兒科醫師黃紹基最近收治了1名因發燒和有呼吸道症狀來看診的大哥,在進行流感和新冠快篩的同時,對方好奇一問「甘欸加雖?」(會這麼衰嗎?)結果雙雙中鏢,讓他傻眼直呼「今價加雖喔!」(真的這麼衰!)醫師表示,雖然大哥不是他遇到同時得新冠和流感的第一例,但他的反應卻是讓他印象深刻,「最近這兩種病毒似乎還沒有要休息的感覺,大家要一起注意自身和親友的健康喔!」黃紹基醫師8日在臉書粉專《小基醫家愛叮嚀 Dr. Huang's family clinic》發文分享,有位大哥最近因為發燒和呼吸道症狀來診所看病,但因為臨床症狀實在不容易判定是什麼病源造成的,所以當時黃醫師就在門診替他做了流感快篩,但很難排除會不會是新冠病毒所感染,因此也驗了新冠快篩,讓他忍不住問,「甘欸加雖?」黃紹基也笑說,「看他還能和我說笑,我也放心些。」沒想到快篩結果出爐,真的是流感和新冠都呈現2條線確診,大哥也因此傻眼直呼,「金價加雖喔!」讓黃紹基笑稱,「雖然大哥不是我遇到同時得新冠和流感的第一例,但他的反應卻是讓我印象深刻,那驚訝又淡定的表情加上無奈且無畏的語調,在一種衝突裡帶著和諧的氣氛中,我們倆互道加油。」由於近期各種呼吸道傳染病疫情仍在高峰,黃紹基也藉此提醒,「最近這兩種病毒似乎還沒有要休息的感覺,大家要一起注意自身和親友的健康喔。」
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計程車司機遭惡意逼停…下秒「慘被壯漢強吻」畫面曝 他崩潰:還伸舌頭
大陸上海市街頭上月23日發生了一起令人震驚的事件,一名出租車司機在正常行駛時突然遭遇私家車惡意逼車,隨後遭到該車司機的猥褻。事件引發了廣泛關注,也提醒了公眾對道路安全和個人防範意識的重視。綜合陸媒報導,當日下午,該名出租車司機正在按正常路線行駛。此時,左側一輛私家車試圖右轉並插入出租車所在車道。由於出租車處於直行狀態,並未主動讓道。隨後,在通過下一個路口時,私家車司機突然惡意逼車,迫使出租車停下。憤怒的出租車司機立即下車,與私家車司機理論。出人意料的是,私家車司機不僅沒有解釋,反而突然動手掐住出租車司機的脖子,並且在眾目睽睽之下,對其進行強吻和猥褻,整個過程持續了幾十秒。周圍路人目睹了這一幕,顯然沒有人預料到事情會發展到如此離奇和令人不安的地步。出租車司機在男子放開後立即報警。警察趕到現場時,私家車司機仍未收手,繼續在路邊對出租車司機進行辱罵。就在警察試圖控制局面時,該男子再一次強吻猥褻司機。無奈之下,出租車司機情急之下咬破了男子的舌頭,迫使其鬆開。隨後,雙方都被送往醫院進行傷情鑑定和治療。這起事件在網上引發了廣泛討論和強烈反響,網友們對出租車司機的遭遇表示同情,紛紛留言「雖然情急之下只能咬舌頭,但一定要小心,這個男子這麽瘋狂,說不定有傳染病,記得做個身體檢查!」、「真是同情這個出租車司機,遇上這麽變態的人,男孩子在外面要照顧好自己啊!」
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今夏「上呼吸道傳染病」異常高峰 醫示警:炎熱環境恐削弱免疫系統
近期疫情升溫,不少急診和兒科醫師也反應病患增加,甚至出現急診爆滿的情況。對此,台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇也指出,今年夏季上呼吸道傳染病異常高峰爆發,但這原本應該是在冬季流行,他也解釋,炎熱的環境可能會削弱免疫系統,導致感染後症狀更加嚴重,提醒大家要特別注意。衛福部曾指出,上呼吸道傳染病的傳染途徑,主要是藉由病患咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫,將病毒傳播給周圍的人,秋冬季節由於受氣候因素影響,人多於室內活動,大大增加了傳染因素。姜冠宇日前在IG表示,秋冬季流行的上呼吸道傳染病,如呼吸道融合病毒(RSV)、流感、新冠肺炎及黴漿菌等,卻在夏季進入高峰,「環境溫度上升會影響免疫系統,特別是B細胞(就是產生抗體的那位)降低,導致對病毒的適應能力下降,其他免疫反應上升,但不代表免疫力變好」。姜冠宇也引用美國心臟協會今年3月在芝加哥發表的研究,指出氣候指數(UTCI)每上升5度,相當於攝氏溫度上升2至3度,在高濕度環境中,免疫B細胞會降低6.8%,這代表人體對病毒的適應性免疫下降,雖然其他免疫反應上升,但並不意味著免疫力變好,反而感染症狀會變得更嚴重。姜冠宇強調,在炎熱環境中,若無法將溫度調節至26至28度的舒適範圍,免疫力可能會變弱,這也說明了氣候變遷可能改變傳染病分布的原因,提醒大家要注意未來傳染病的變化。他還指出,環境對健康的影響重大,因此未來的居住設施可能需要具備調節室溫的設備,「也要減少環境破壞,氣候變遷下,需減少環境破壞,以維護健康。我們要追求碳中和,也是在保護我們自己啦」。
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新冠疫情已過4年上週新增64例 陳菁徽:政府單位防疫低效能
近日第六波Covid疫情已經襲來,上週新增64例死亡,創下此波疫情新高。對此,國民黨立委陳菁徽5日在立法院會國是論壇發言時表示,即便在經歷疫情已經超過四年,政府卻依然用如此低效能的進度在執行防疫政策,如此疫情就不只是天災,更是人禍了。陳菁徽指出,第六波Covid疫情已經襲來,衛福部官方也預估,七月中就診人數可達12萬人次,染疫人數則會來到6萬人。上週新增64例死亡病例,為此波疫情新高,較前一週上升6成之多。全國醫院急診塞爆。她說,在後疫情時代與病毒共存已經是所有人必須學習的課題,這場天災已經造成太多的遺憾與苦難。根據WHO數據顯示,全球2020年的平均餘命因為COVID-19而退回2012年的水平,而台灣在2021、2022年的平均餘命也呈現負值,疫情造成的影響,遠比大家想像的還要嚴重。陳菁徽提到,上週五與立法院厚生會共同召開「後疫情時代新冠防疫政策總檢討」公聽會,這些來自醫界/學術界第一線的建言都非常具體/寶貴,但她很擔心政府單位是否能夠聽取且執行。她說,因為,衛福部其實有一個為期6年的「新興傳染病暨流感大流行應變整備及邊境檢疫計畫」總經費達到40億,結果今年第3年總計畫經費執行的達成率只有13.65%,3年計畫經費達成率也只有16.15%。三年才完成不到20%,難道剩下的3年可以一次趕進度80%嗎?陳菁徽指出,該計畫提到要建立藥物使用機制、要建立快速部署及分配機制、也要收集其他國家最新藥物儲備策略,這些全部都是公聽會上專家學者的建議,但是衛福部計畫執行進度嚴重落後。這個計畫公布在「公共政策網路參與平台」上,結果落後原因有7項,衛福部直接不演了,需要說明落後原因的分析,7項有6項衛福部直接躺平,分析寫『無』,包含,通報/應變能力、擴大民間參與、深化防疫旅遊觀念、儲備及管理流感抗病毒藥物及流感大流行疫苗、擴大儲備及有效管理個人防護裝備,全部都沒有「提供落後分析的原因」,也沒有「機關因應的對策」。她再說,新冠疫情可以說是這個世代最大的天災,但是政府單位不積極,不作為,即便在經歷疫情已經超過四年,卻依然用如此低效能的進度在執行防疫政策,如此疫情就不只是天災,更是人禍了。
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正妹私處長水泡痛爆 醫一驗搖頭:這病永遠不會好
一名妹子因為私密處起了水泡,於是自己把水泡戳破,結果反而更痛,到後來受不了才到婦產科就診。醫師強烈懷疑是性傳染病,而看到檢查報告後,忍不住搖頭,感嘆:「這個病永遠不會好,就是一輩子跟著你」。婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中提到,私密處也會長水泡,包括專門長在嘴巴的疱疹,和長在私密處的疱疹。曾有一名正妹來求診,自述下體很痛,原本只是個水泡,但因為弄破了變得更痛,洗澡時碰到水就會痛爆。鄭丞傑醫師表示,生殖器疱疹永遠不會好。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)鄭丞傑檢查後發現,正妹的下體不只一個水泡,而是好幾個點,都是大概0.1、0.2公分的小水泡,當下懷疑是生殖器疱疹,是一種性傳染病。他幫患者抽血測了抗體並開藥,等一周後來回診,證明和他猜測的一樣,並告知對方:「這個病永遠不會好,一得到就麻煩,它沒有根治的方法,只能減少復發機率」。鄭丞傑建議,民眾若感染生殖器疱疹,和平相處的方法就是必須運動和睡飽,讓抵抗力變好。此外,如果擔心傳染給另一半,當病症急性發作時,盡量不要有性行為,「如果忍不住,那就用戴保險套,還是可以過」,因為是長在黏膜,一般皮膚比較不會長。至於孕婦擔心生孩子的問題,鄭丞傑指出,若在產前1個月才發生,會建議剖腹產,若胎兒經過產道,仍會感染口腔喉嚨等處的黏膜,相當麻煩。
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台南新冠疫情升溫!上周門急診人次破萬 急重症65歲以上占81%
新冠肺炎疫情持續上升,台南市政府衛生局統計上周(6月23至29日)本土確定病例(併發症)增加93例,較前1周上升21%,上周門急診就診計1萬1310人次,較前1周9221人次上升23%,今年門急診累計9萬2649人次、急重症995例,其中急重症又以65歲以上占81%最多。台南市醫師公會理事長賴俊良說,新冠疫情已進入第6波流行,目前每10個發燒病人就有7個是新冠確診,建議民眾出現發燒情況,先在家篩檢,減少到診所篩檢等候的時間。針對目前醫院急診爆量,他也說,輕症者優先去診所就診,如症狀未改善或出現重症,診所也會幫忙轉介到醫院看診,避免一窩蜂擠到醫院急診。由於5月19日起口罩令全面解除,他說,口罩一解封,案例就多起來,提醒民眾前往人多地方、公共場合一定要戴口罩。台南市政府衛生局強調,目前治療新冠肺炎的藥物儲備充足,診所也都有配發,呼籲落實分級分流並加強醫院感染管制措施。衛生局前天線上召開「台南市COVID-19醫療分流與診治專案會議」,邀南區傳染病防治醫療網指揮官柯文謙及醫師公會、診所協會、台南各大醫院討論相關配套措施,落實分級分流並加強醫院感染管制措施。柯文謙表示,疫情上升原因不排除是氣溫上升,導致民眾待在室內時間拉長,加上口罩令解禁、飛沫傳染機率增加,且不只新冠疫情,流感及其他呼吸道傳染病染疫機率都大幅提升,生活回歸常態仍應持續落實戴口罩、肥皂洗手等個人衛生習慣。會中針對新冠肺炎感染個案,優先使用瑞德西韋(Remdesivir)和倍拉維(Paxlovid)等藥物;另,莫納皮拉韋(Molnupiravir)因效果有限,為「有條件下使用」藥物,於無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議藥物時,有條件使用,後續將依中央下貨量與各醫院使用情形分配調度。
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15歲淋病患者「這理由」不願戴套 專業醫感嘆:疏通比防堵重要
近期因為有高中生不知曉大禹治水的故事,這讓「大禹」成為不少民眾討論的話題。泌尿科醫師呂謹亨就表示,在他的領域中,其實也能用到大禹治水的觀念「疏通比防堵重要」,更拿一個15歲淋病患者來舉例說明。泌尿科醫師呂謹亨日前在FB發文表示,在診所中,其實性傳染病的患者遠比醫院還多,像是最常見的淋病、菜花,甚至也有梅毒、愛滋的患者,而且患者的年齡層有時低到令人難以想像。呂謹亨提到,先前他就曾接手一個15歲的淋病患者,尿道一直有黃白混濁的分泌物。當時該名患者來診所做性病篩檢和治療後,呂謹亨醫師勸他要休養一段時間,而且不要再繼續危險性行為了。但是一個月後,該名患者又來報到,呂謹亨醫師詢問他病況,該名患者自述上次打針吃藥後,症狀有明顯改善,但因為實在忍不住,所以有發生一次性行為。但被問及是否有戴套的時候,該名少年表示「沒有耶,沒有帶比較有感覺」。面對少年的回答,也讓呂謹亨醫師認為「果然,一味的禁止,有時反而有反效果。這就是所謂的禁果效應」,最後他決定向該名少年說「好吧,如果真的實在忍不住,記得一定要全程戴保險套!菜花、HPV疫苗要打滿,該吃藥的時候就要吃藥」。呂謹亨醫師事後也解釋,性病高危險群病人的預防方式就是:全程戴保險套 (包含口交)接種HPV疫苗定期篩檢性傳染病性伴侶也要篩檢及治療若不幸得病,盡快就醫避免延誤病情除此之外,呂謹亨醫師也提到,目前愛滋病有有「事前藥(PrEP)」與「事後藥(PEP」兩種。事前藥(PrEP)較方便且便宜,但要在發生性行為前24小時內服用共2顆,發生後再連續服用共2天;若要長期預防則要持續1天服用1顆。事後藥(PEP)則要在發生性行為之後的72小時內服用,持續服用28天。另外他也提到,在臨床研究上,發生無套性行為後的 24 小時內,服用強力黴素 (doxycycline) 抗生素,可以將梅毒、淋病和披衣菌的感染機率降低約三分之二! 但是要小心長期使用可能有產生抗藥性菌種的問題。
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美國牧場爆發H5N1 生乳經巴氏殺菌後「仍檢測到病毒」
國際頂級期刊《新英格蘭醫學雜誌(The New England Journal of Medicine)》一份研究報告指出,感染H5N1禽流感的奶牛所產之牛乳,即便經過巴氏殺菌法(HTST,攝氏72度加熱15秒的殺菌方式)處理,在其內部依舊能檢測到禽流感的病毒。綜合外媒報導指出,美國食品藥物管理局(FDA)日前在美國4個州的牧場收集了275份生乳樣本,在這些牧場中的乳牛均檢測出禽流感病毒的存在,而即便生乳樣本後續都經過巴氏殺菌法處理,但當中仍有一半的樣本檢測出病毒的痕跡,當中甚至有25%的樣本內含具有傳染性的病毒。實驗中使用的病毒是從死去的山獅的肺部分離出來的,接著把病毒與與未經高溫消毒的生牛奶樣本混合後,在攝氏63度和72度的情況下進行加熱殺菌。但即便用著比常規巴氏殺菌法更高溫、更長時間的處理後,在72度的加熱20秒殺菌的樣本中,還是找到一個樣本內涵極少量的傳染性病毒。FDA食品安全和應用營養中心代理主任普拉特博士表示,實驗的結果讓他意識到,即便透過巴氏殺菌法仍無法完全去除病毒,但即便FDA不推薦,目前美國某些州其實是允許銷售未殺菌的生乳。報導中提到,FDA過去都不建議飲用未殺菌的生乳,因為當中可能存在污染,而在經過這次實驗後,FDA也向各州政府建議,停止在牛群檢測出陽性的地區或州內銷售生乳。至於巴氏殺菌法處置後仍能檢測到病毒一事,美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)落基山實驗室的研究作者認為,目前這樣的結果並不能認定為最終結果,因為研究中使用其他病毒與生乳混和進行實驗,感染H5N1流感的奶牛所產的生乳,其內部有可能有不同的組成的病毒,這可能會影響巴氏加熱法的處理結果。整體而言,FDA還是認為巴氏殺菌法能夠有效地去除禽流感病毒,但是未經殺菌的生乳中,的確有可能含有高濃度的病毒。而為了進一步驗證巴氏殺菌法的可靠性,目前FDA已經與美國農業部合作,正在進行進一步的研究,有相關結果將會立刻公布。
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恙蟲病疫情來勢洶洶 金門已有7例確診
時序入夏蚊蟲活躍,恙蟲病疫情來勢洶洶,金門縣衛生局統計至26日止,已有7例確診,衛生局呼籲,民眾若從事郊外活動,易接觸到蚊蟲孳生的草叢環境,將大幅增加感染恙蟲病風險,提醒做好個人防護,避免染病。衛生局表示,金門縣恙蟲病高感染期為每年5至10月,據統計,至26日止已有7人確診恙蟲病,確認感染地點後,除請所轄鄉鎮公所協助村落周邊除草及清理環境外,並對社區民眾衛教宣導,提升民眾防治恙蟲病認知,共同預防恙蟲病發生,以達到「預防勝於治療」目標。衛生局呼籲民眾,避免進入雜草叢生的小徑,因其平時人煙稀少,常是老鼠出沒地,而老鼠正是恙蟲的主要宿主。尤其現正值恙蟲病高感染時期,無論登山或其他戶外活動,應避免進入草叢及樹林,並注意不暴露皮膚。衛生局提醒,恙蟲病主要透過恙蟎叮咬傳染,未穿著長袖衣褲等防護措施,容易在穿越草叢時遭到叮咬。恙蟲病潛伏期約9到12天,患者可能出現高燒、頭痛,皮膚出現紅色丘疹等症狀,叮咬處會焦痂,若未及時治療,死亡率相當高。離開草叢後應盡快沐浴及換洗全部衣物,如有疑似症狀,應盡速就醫並告知相關活動史,以便及時診斷治療。
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新冠迎流行期!估7月單周就醫破10萬人次 莊人祥:不恢復口罩令
新冠疫情再起,疾管署預估,這波疫情高峰將落在7月中旬,屆時每周約有1千例中重症住院個案,若包含輕症個案,每周門急診就醫可能超過10萬人次。醫師表示,夏天仍有疫情上升,這和冠狀病毒不停突變有關,由於人體對新變異株抵抗力較低,就可能二次感染。疾管署長莊人祥表示,不會恢復強制戴口罩措施,但建議民眾前往人潮眾多場所時戴上口罩。國內再度進入新冠流行期,衛福部長邱泰源27日表示,「防疫體系還在」,因應新冠疫情上升,正積極進行4大策略,包括密切監測國內外疫情、強化防疫物品儲備和調度、訂定相關指引、加強衛教以及醫療院所合作。邱泰源指出,已提供300萬劑家用快篩試劑供基層醫療院所發放,並積極儲備新冠抗病毒藥物。莊人祥說明,國內瑞德西韋庫存量尚可使用159天,倍拉維96天、莫納皮拉韋17天,並已完成2萬人份莫納皮拉韋採購,預計7月4日抵台。莊人祥提到,莫納皮拉韋預防重症效果較倍拉維差,目前被列為「有條件下使用」,全球僅日本給予藥證,在台灣仍屬緊急使用授權(EUA),今年底就會屆效。待EUA失效或庫存用完後,莫納皮拉韋將逐漸過渡到其他用藥,例如美國FDA和我國食藥署正在審查倍拉維用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥表示,這是Omicron第6波疫情,已經超過今年初的第5波高峰,目前還在上升,但預估不會超過去年的第4波疫情。國內上周新冠併發症個案共817例、健保門急診新冠陽性約9萬人次,預估會在7月中旬達到疫情高峰,屆時每周併發症個案超過千例,包含輕症在內,可能超過10萬人次就醫。台大醫院小兒感染科醫師李秉穎預估,這一波疫情應和今年1、2月的疫情差不多,不可能回到過去的大規模流行,而是像季節性流感一樣,「以前是大海嘯,現在是小波」。至於口罩令是否可能重啟?莊人祥說,新冠肺炎已經不是第五類法定傳染病,過去強制戴口罩措施已無法源,因此不會恢復相關規定,但仍建議前往人潮擁擠處戴口罩,各醫院也可以自行規定是否要求民眾戴口罩。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則建議60歲以上的民眾,在人多或密閉空間,或搭乘大眾運輸工具時,都要把口罩戴好。
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新冠又開始流行了!疫情預計7月達高峰 疾管署:上周門急診破9萬人次
新冠疫情再起,預計7月中旬到達高峰,衛福部長邱泰源今天親自坐鎮疾管署召開記者會,強調「防疫體系還在」,多項防疫策略都在積極進行。疾管署長莊人祥說,上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次,到了高峰期可能超過每周10萬人次,但由於已無適法性,不會恢復強制戴口罩的措施。近期有醫師反映新冠抗病毒藥物莫納皮拉韋(Molnupiravir)缺貨,莊人祥說明,目前莫納皮拉韋仍有8000多人份,雖然今年3月衛福部傳染病諮詢委員會已決議原則上不再採購,但因應使用需求和疫情上升,已完成2萬人份採購作業,另有2萬人份的開口合約。不過莊人祥提到,莫納皮拉韋在臨床上和WHO都列為「有條件下使用」,全球僅日本給予藥證,在台灣仍屬於緊急使用授權(EUA),今年底就會屆效,待EUA失效或庫存用完後,將逐漸過渡到其他用藥,例如美國和我國食藥署正在審查倍拉維(Paxlovid)用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥提到,莫納皮拉韋預防重症效果只有3成多,倍拉維則有7成多。但臨床上有些醫師或患者擔心倍拉維的交互作用,因此希望開立莫納皮拉韋,莊人祥表示,相信醫師臨床上都有裁量,疾管署也和醫師公會溝通,未來在病例中加入開立莫納皮拉韋的理由,未來會做評估,讓大家更謹慎開立這個藥物。疾管署27日舉行「COVID-19抗病毒藥物處置議題」臨時記者會,衛福部長邱泰源(見圖)出席。(圖/中國時報記者劉宗龍攝)莊人祥也分享自己高齡9旬母親的經驗,當時使用心律調整器、抗凝血劑、心臟病和降血脂藥物,剛好都是倍拉維的使用禁忌,當時他也認為只能用莫納皮拉韋,但經過和醫師討論,由於倍拉維的療效較好,醫師認為只要慢性病藥物暫停幾天就好,最後開立了倍拉維,讓媽媽順利康復。另外,有部分縣市傳出倍拉維也缺貨,莊人祥強調,國內至少還有3個月用量,今年9月以前還會再來一批。目前倍拉維已取得藥證,屬於處方用藥,民眾如有自費需求,亦可請醫師開立處方箋,向該公司通路購買。近期疫情上升,預估在7月中旬達到高峰。莊人祥指出,這是Omicron第六波疫情,已經超過今年初的第五波的高峰,目前還在上升,但預估不會超過去年的第四波。國內上周併發症住院個案約800多例,預估在高峰時會達到每周1000多例,至於整體感染個案,上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次,到了高峰期可能超過10萬人次,提醒高風險病人及早就醫並使用口服抗病毒藥物。至於口罩令是否可能重啟?莊人祥說,目前疾管署建議進醫院戴口罩,先前強制戴口罩是因為第五類傳染病,但現在已經沒有了,因此不會恢復到過去的強制措施,但各醫院可以自行規定是否要求民眾入內須戴口罩。
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中正一副分局長昏迷搶救!醫驚揭「氣喘發病」另有主因:恐非肺炎鏈球菌導致
台北市警察局中正第一分局、52歲副分局長林岳寬,23日晚間突急性氣喘發作,緊急被家屬送往醫院救治,怎料到院後卻失去意識陷入昏迷,一度安裝葉克膜搶命,所幸病情已穩定,目前仍在加護病房觀察中。對此,小兒科醫師林應然也示警,2類人是好發氣喘的高危險群。據了解,林岳寬23日晚間在家中身體不適,到醫院檢查時突然昏迷,經醫院初步檢測為「肺炎鏈球菌」陽性引起急性氣喘發作,病發當天院方立即安裝葉克膜搶救,才順利救回一命,所幸情況逐漸好轉,目前已拆除葉克膜。針對感染「肺炎鏈球菌」誘發氣喘,醫師林應然表示,氣喘發作時患者不太會直接倒下,推測誘發原因可能不是肺炎鏈球菌造成,而是病人本身有過敏體質或是氣喘病史導致。林應然透露,像是抽菸、空氣汙染、吸入粉塵煙霧及溫差變化大,都是引發氣喘的原因,而最近遭到病毒感染的案例很多,也可能因此導致氣喘發作,促使肺炎鏈球菌入侵體內。林應然進一步說明,肺炎球菌常見於民眾的咽喉處,一旦人體生病感染病毒,肺炎鏈球菌就可能趁機侵犯氣管,尤其長者更是危險,恐入侵肺部引發肺炎,最有效的預防方法便是施打肺炎鏈球菌疫苗。