染疫兒童
」 兒童 染疫 指揮中心 新冠肺炎放生中藥2/限縮公費清冠是西醫大老要求? 中醫師全聯會理事長這樣說
醫界盛傳,清冠一號從「全公費」逐步限縮給付範圍,與衛福部所諮詢的部分西醫界「大老」有本位主義有關,堅持清冠一號應比照其它取得EUA的抗病毒藥,未完成三期實驗前不得全面公費給付,中醫界也坦承與衛福部官員溝過程中,的確感受到西醫學者專家的壓力。中醫師全聯會理事長柯富揚個人解讀,這些反對應與長期以來「中西醫本位主義」多少有關,根源在於中西醫對治病的想法與邏輯原本就不同,如果西醫堅持以自己的角度看待中醫臨床實證,就可能導致中西醫彼此間嚴重誤解,包括清冠一號的實驗方式,當選舉年來臨,主管機關承擔的壓力就不難想像。柯富揚是民進黨員,也是總統府國策顧問,他近期不僅多次挑戰衛福部限縮公費清冠一號的政策,甚至還代表中醫界向府院高層陳情,他自嘲「可能已被衛福部官員在背後罵到爆」。但他也說,衛福部當初緊急授權EUA給清冠一號,就是中醫界發現其優點大於缺點,因而在清冠未取得正式藥證前,建議衛福部授權由第一線中醫師把關給藥;清冠一號有點像古代對抗瘟疫的通方,而組成清冠一號的10味藥,也都有近千年的使用經驗,並未見到明顯副作用。針對薛瑞元在立院答詢時指「清冠一號不是沒有副作用」,柯富揚表示,根據「使用中藥不良反應」通報系統,目前還未見到使用清冠一號後的不良反應,但有極少數確診民眾提及,服用清冠一號後有拉肚子情況,但這種拉肚子不是西醫常說的「水瀉」,而是排軟便,沒有更進一步不舒服症狀。衛福部從九月中旬起限縮清冠一號公費使用範圍,許多家長都反映希望12歲以下染疫兒童可以獲得公費治療,以免延誤小朋友治療時機。(圖/方萬民社)對於薛瑞元指12歲以下幼童禁止使用清冠一號,柯富揚表示,台灣發生新冠疫情以來,到今年七月底止,已有七萬多名12歲以下兒童使用過清冠一號,周歲前的確診嬰兒使用,也已經達200多例,屬於兒童專責醫院的台東基督教醫院,對確診兒童也曾採取「西醫住院、中醫會診」模式給予清冠一號。若衛福部還想針對12歲以下患者用藥做更多研究,他建議應按年齡別更細緻的區分哪些年齡的兒童能服用。至於孕婦部份,因涉及孕婦懷孕前12週胎兒發展,全聯會支持做更多實驗,釐清用藥是對母親有影響還是對胎兒有影響。柯富揚並指出,清冠限縮公費使用後,城鄉差距導致的經濟地位落差,令許多中醫師憂慮耽誤用藥最佳時機。例如,他是彰化人,在彰化若一家五口相繼染疫,若無法取得公費清冠一號,自費買清冠一號可能就得花到近萬元,差不多已經是當地一般勞工月薪的三分之一,對患者而言是沉重負擔,如果染疫者真因買不起而不用,讓患者錯過最佳治療時機,就太令人惋惜了。他還說,西醫抗病毒藥12歲以下幼童雖然也是禁用,但衛福部有但書,若經臨床醫師判斷,使用效果大於副作用,即可破例公費給藥,中醫界也不禁想問,同為第一線醫師,為何中醫師不能也以救人為先?畢竟清冠一號與西醫抗病毒藥其實是相同原理「越早投藥越好」,才能預防病情朝重症發展,預防更多併發症及後遺症,他也因此呼籲衛福部,儘速回復清冠一號全面公費給付作法,才能讓政府照顧民眾美意被凸顯。前防疫指揮官陳時中曾力讚清冠一號是「台灣之光」,沒想到他卸任指揮官參選後,公費清冠一號也限縮使用範圍,引發中醫師及輿論反彈。(圖/報系資料照)
幼童染疫竟有「狗吠聲」 恐罹哮吼症!嚴重需插管救命
臺北榮總兒童重症團隊4月起進駐兒童專責病房,由兒童胸腔暨重症專科醫師負責重症醫療,總醫師與資深住院醫師24小時輪值,具兒科加護病房資歷的護理師專責照護重症孩童;並優化從急診到加護病房及轉診流程,期望掌握黃金救援期,挽救每一個寶貴生命。新生兒醫療中心鄭玫枝主任指出,今年4月中新冠肺炎疫情再度攀升,國內確診案例至今已超過300萬人,未成年患者約占1/5,雖大多數為輕症,但少數兒童會發展成重症,甚至有致命的風險,特別是抵抗力不足又尚未符合注射疫苗的5歲以下幼兒,需更小心因應。鄭玫枝表示,新冠肺炎病毒感染後,重症患者會因為身體的發炎反應與免疫風暴引起多重器官程度不一的發炎。近日國內發現多起孩童因新冠肺炎病毒導致急性腦炎的案例,有些病童病情惡化進展非常快速造成多重器官衰竭。侯明志副院長(左二)至專責病房贈送童書,讓家長跟染疫的孩子可以一起共讀舒緩心情。(圖/臺北榮總提供)另針對幼兒呼吸道常見的中重症哮吼症(Croup),會因為氣管內腫脹,導致無法順暢呼吸,咳嗽時會出現類似狗吠聲,嚴重時會有呼吸窘迫甚至需要插管的可能。從兒科急診的早期診斷、用藥,至住院後的抗病毒與抗發炎藥物治療,以及必要時的高流量氧氣鼻導管(HFNC)的呼吸道支持,盡快減緩症狀,讓病童呼吸順暢、家長安心。臺北榮總侯明志副院長日前則至兒童專責病房贈送童書,慰勉陪病家長的辛勞,並對於醫護同仁每天在厚重的防護裝備下,排除萬難執行各種治療表達感謝。侯副院長表示,兒童染疫住院初期,家長無法陪伴,心中焦慮可想而知,在臨床症狀改善後,醫師會評估讓家長進入陪病,親子共讀童書可疏緩心情,增加親子關係,父母關懷陪伴,更有助於病童早日康復。
染疫兒童送醫亂象多 藍替家長請命籲指揮中心速訂SOP及替代方案
針對近日媒體報導,各縣市多達10起以上,因家長擔心染疫兒童就醫、無法立即申請到救護車,向警方「攔轎」求助,請警車緊急協助開道,將染疫幼童及時送醫的情況發生,國民黨今天召開記者會,呼籲指揮中心儘速訂定完整的染疫兒童送醫救治標準作業程序,並研擬兒童緊急情況送醫之替代方案,如果轄區119無法即時出車,應立即聯繫以警車開道方式協助孩童家人開車送醫,以掌握就醫時效。國民黨文傳會主委王育敏指出,傳出家長急著請警車替染疫幼童就醫協助開道,部分是因為119救護車派遣不夠及時,家長才需要求助派出所,有些則是因為路上塞車而無法儘速將染疫兒童送醫救治,而必須求助警方。更有些狀況是民眾直接在路上隨機尋找警員求助,透過警車開道才能將染疫幼童及時送醫。這些案例不僅凸顯家長對於兒童染疫的焦慮,更凸顯出救護車派遣無法及時因應孩童緊急就醫需求的窘境。國民黨呼籲,中央政府應提供兒童緊急送醫之專責窗口並廣為宣傳,讓家長有所依循,不應讓家長情急在路上求警協助的狀況一再發生。除此之外, 針對昨日「3+4」的新入境檢疫措施剛上路,卻因為疫情指揮中心的規範不明確,造成旅宿業者、民眾以及地方政府的「三輸」局面,有業者願,過去業者為便於管理,旅宿業者會要求入住檢疫旅館的旅客住滿8晚,可是現在指揮中心規定「以同一檢疫地點完成3加4為原則」,又說「後4天如要在自宅或親友住所進行自主防疫,須經自主防疫所在地的地方政府同意」,但整個作業流程究竟為何?地方政府與民眾又該如何與旅宿業者協調?中央絲毫沒有規劃,只提出模糊不清的說法,形同玩文字遊戲,造成地方政府、業者及民眾的極大困擾。 國民黨還說,「3+4」自主防疫期間規定「必要時可以外出」,但如何認定「必要」?有沒有限定外出時間?民眾如果第四天後回家住,最後回原防疫旅館退房是否可行?業者對此各有作法,有的說要沿用舊制不讓住客外出,但也有業者傾向不予管理,已經形成一國多制,防疫副指揮官陳宗彥昨日針對入境者何時回到檢疫場所更是沒有正面回應,如果指揮中心連一套標準的入境者防疫規範都付之闕如,形同再次躺平式防疫,如果疫情再度升溫,將難辭其咎。另外,針對入境旅客填寫入境檢疫系統時,檢疫地點只需要填前三天的檢疫地址,後四天若回家自主防疫,也沒有單位能先稽查環境,指揮中心對此僅表示,「相信民眾的自治能力,鄰居也可檢舉」,只是,如此一來,自主防疫期間規定的「一人一戶」豈不是形同虛設,難道是鼓勵大家鑽漏洞?國民黨因此呼籲,中央政府應針對入境檢疫「3+4」規範給予旅宿業者、地方政府明確指引,不要讓民眾、業者以及地方政府難以適從。
染疫兒童突破50萬人 醫:MIS-C將陸續出現
今天新增中重症553起,包含中症344、重症209例。醫療應變組副組長羅一鈞表示,重症中有1位高雄6歲女童MIS-C(孩童多系統炎症徵候群),無慢性病史,5/5採檢PCR確診,解隔後僅輕微咳嗽,但5/30再度發燒至38.5度,至6/2已連續發燒3天、嘔吐3次,送急診收住院治療,發現發炎指數上升。女童住院後持續發燒,直到6/6已發燒超過5天,腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐,頭暈,結膜紅、草莓舌,四肢末端浮腫,脖子出紅疹、血壓偏低。該童後轉入兒科加護病房,使用免疫球蛋白和類固醇治療後,當天迅速退燒,血壓也轉穩定,超音波顯示冠狀動脈輕微擴大,目前恢復良好,仍在加護病房中。另一位新竹男童也罹患MIS-C,出現休克合併視覺幻覺,閉眼後甚至會看到招財貓。根據指揮中心資料,目前兒童重症累計44起,包括腦炎18位(7位出院)、肺炎9位、敗血症3位、哮吼4位(3位出院)、家中死亡5位,共病2位(腦腫瘤、癲癇重積),而MIS-C截至目前有3例。小兒感染科醫師陳文發表示,近2年在國外已陸續報導兒童MIS-C重症個案,在10萬名確診孩童約有3.8人的發病率,台灣目前染疫孩童個案數量已突破50萬人,相關個案近期應會持續發生,請家長要多加留意可能的症狀,染疫孩童如有不明原因持續發燒超過3日,都需提高警覺。前台大感染科醫師林氏璧說,截至2022年2月,日本MIS-C有報告的僅有8例。前七位9~16歲,第八位4歲,沒有一例MIS-C後死亡。而美國截至今年5/31,MIS-C總確診人數8,525例。美國兒童確診分母抓13,366,135人,發生率是萬分之6.4。
小孩確診後有免疫力不用打疫苗? 他拿哈佛醫學院數據給建議
本土疫情嚴峻,兒童確診數持續攀升。有記者問重症醫師黃軒說,「小朋友去年得了COVID19感染,就有免疫力,不用再疫苗接種?」,對此,黃軒引用國外研究報告做出解答。黃軒9日在臉書發文表示,美國哈佛醫學院上月底刊登在《自然通訊期刊》(Nature Communication)的研究報告指出,哈佛醫學院研究人員在2020年至2021年於波士頓兒童醫院,收集染疫兒童的血清抗體,想看他們是否能抵抗Omicron,而研究人員發現,「只有不到10%的兒童血清抗體,可以有效對抗Omicron病毒,研究人員認為這是因為之前自然染疫的兒童,並沒有中和抗體,可以抵擋Omicron病毒感染。」醫師黃軒。(圖/翻攝黃軒臉書)黃軒表示,「研究人員發現發現:無接種疫苗的兒童,即使之前有自然感染過,也容易感染到Omicron病毒」,他們發現小孩如果打滿2劑,體內的中和抗體較高,能抵抗Alpha、Beta、Delta、Omicron等病毒變異株。黃軒呼籲家長,「兒童,即使自然感染COVID19病毒,仍然易受Omicron病毒感染,除非,兒童有去接種疫苗注射,才能有足夠抗體,抵抗Omicron病毒的侵襲。」黃軒在貼文末尾也特別強調,指揮中心有提醒民眾,如果兒童染疫後要接種疫苗,需等「3個月後」。
只打新北不管1922?陳時中指1922無公權力 藍黨團引法條打臉
新北市中和區2歲男童「恩恩」染疫不治,引發中央與新北市政府,藍綠陣營隔空持續交火,針對恩恩父親質疑恩恩送醫過程中,1922專線疑似延誤轉送,指揮中心指揮官陳時中卻回應「1922不具公權力」,國民黨立法院黨團今天也拿出法條反駁,指1922專線有公權力、也必須負法律責任,陳時中的說法又是再次出事就切割,要甩鍋給地方政府。國民黨立院黨團要求,疫情延燒迄今,遭外界質疑染疫兒童送醫延誤導致死亡的案件,並不只恩恩案一件,還有基隆2歲林姓男童不幸過世案等,要求中央及檢調都要查清楚,還家屬公道。(圖/國民黨團提供)「恩恩案」持續延燒,綠營直指新北市政府消防局有疏失,新北市政府將所有該案「橫向聯繫」資料送檢調偵辦以自清,卻又被綠營議員候選人痛批是要藉「偵察不公開」阻止恩恩家人取得橫向聯繫資料,連蘇揆都加入戰局,在受訪時表示,家屬非常希望知道新北消防局、衛生局究竟如何回應家屬的要求,以及彼此之間的橫向聯繫,相關資料「如果給家屬清清楚楚地知道」,可讓真相大白,希望能夠盡快地協助家屬,滿足家屬的期待。對於綠營窮追新北市消防局的疏失,陳時中卻以1922專線不具公權力,是委外經營的疫情通報跟諮詢服務中心,遭質疑是想閃避被恩恩事件「風暴掃到」。不過,黨團總召曾銘宗指出,「行政程序法」明訂,行政機關得依法規將其權限的一部分,委託民間團體或個人辦理,受託行使公權力的個人或團體,在委託範圍內視為行政機關。此外,根據「刑法」規定,受國家、地方自治團體所屬機關依法委託,從事與委託機關權限有關公共事務者,即稱公務員。曾銘宗解釋,這些法規清楚說明,1922不僅有公權力,也是刑法所稱的公務員,當然有行政責任和刑事責任,他痛批陳時中「搞錯了」,應該認真一點,如果不清楚法條,回答問題前可先請教法務部門。他同時表示,恩恩案已啟動調查,但染疫兒童就醫傳出爭議的還包括,五月發生的基隆兩歲男童染疫死亡案,該男童轉院調度六小時、五家醫院都沒病床,黨團認為衛福部所屬基隆醫院、基隆市政府也都有相當疏失,要求行政院也必須一起立案調查。他也批評,國內疫情嚴重、染疫死亡人數屢創新高,但中央政府還在打著利用恩恩事件打選戰,還發動認知作戰,抹黑地方政府,國民黨團給予嚴厲譴責。國民黨立委鄭正鈐則說,1922在「恩恩案」中明顯有疏失,陳時中的說法是切割,一但出事就諉過,民進黨現在卻想全部甩鍋給新北市政府,他也要求檢調應儘速調查真相,釐清原委。
多位染疫重症兒童併發腦炎!16家醫學中心合作 啟動基因定序找原因
台灣新冠肺炎疫情持續延燒,疫情除嚴重威脅年長者與多重疾病者,國內還因為兒童染疫後併發腦炎重症比率高於其他國家,引起各界重視。指揮中心今(8日)證實,為了解背後原因,衛福部昨(7日)晚間通過「台灣兒童新型冠狀病毒合併神經系統併發症之基因易感性研究」,長庚、台大等全台多座醫學中心皆參與其中,將針對染疫病童與家長進行抽血檢查,試圖透過基因定序比對出腦炎易感原因。據悉,此研究由小兒科權威醫師、前衛福部長林奏延負責,並與台大兒童醫院院長黃立民等專家共同主持,研究主要是透過基因定序比對,檢測罹患腦炎的新冠染疫病童是否在基因上有共同點,同時也將針對染疫兒童父母進行比對;收案的人數視染疫人數而定,已經康復出院的人,如果有意願也可以追求進行研究。指揮中心8日對外證實此消息,醫療應變組副組長羅一鈞於防疫記者會上表示,全台16家醫學中心級醫院都有參與此研究,因為全台灣都有疫情流行,因此必須結合各地醫院跨區進行合作;他也補充,研究收案標準會由研究團隊決定,指揮中心研發組則會做為協助角色,如果有成果時,則會請研究團隊進行報告。
睡一半尖叫「我們都要死掉」 醫師懷疑7歲確診童併發腦炎
國內新冠肺炎染疫兒童昨天(4日)為止,重症已經累積34例,其中死亡14例,兒童染疫問題備受家長憂心。林口長庚兒童重症加護科醫師表示,兩周前收治一名7歲3個月大男童,沒有生長遲緩或過胖,發燒當天送急診,PCR陽性,出現噁心嘔吐經急診醫師評估後拿藥返家休息,沒想到返家休息,睡到一半突然睜眼大聲尖叫,「我們都要死掉了,媽媽你傻了」又被送回急診,且眼睛往左上角吊,觀察3~5分鐘後停止,懷疑是腦炎。疾管署今天線上舉辦「兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會」,林口長庚醫院兒童重症加護科主治醫師李恩沛分享兩周前收治的兒童重症個案並指出,兒童染疫,雖然重症機會不高,但一旦影響到腦、心、肺,以及肝、腎、就會有惡化的可能。李恩沛表示,5月23日收治一名7歲3個月大男童,沒有生長遲緩或過胖,發燒38度當天送急診,PCR陽性、Ct值13,出現噁心嘔吐、活動力下降,經急診醫師評估後拿藥返家休息,豈料睡覺到一半,突然瞪大雙眼,左手彎曲固定著,並尖叫「我們都要死掉了,媽媽你傻了」,又被送回急診,量到體溫40.2度,且眼睛往左上角吊,觀察3~5分鐘後停止。林口長庚醫院收治七歲三個月確診男童,睡覺到一半突然瞪眼尖叫,送醫發現腦部腫脹。圖取自兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會。林口長庚醫院收治七歲三個月確診男童,睡覺到一半突然瞪眼尖叫,送醫發現腦部腫脹。圖取自兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會。李恩沛表示,男童隨後意識改變、輕度四肢抽搐、心跳過速,腦部腫脹,血壓掉到40,「沒辦法回答這是哪裡,也不連認得媽媽」,出現休克,懷疑有腦炎並進行用藥。經過X光檢查肺部無異狀、心臟沒有變大,為正常。唯腦部電腦斷層的血管顯影,明顯左邊比右邊來得多,有局部腫脹壓迫情況。使用瑞德西韋、免疫球蛋白等藥物治療李恩沛指出,男童於加護病房第一天休克狀況嚴重,第二天意識狀況完全恢復,休克仍持續,不過強心藥用藥穩定調降,目前精神、意識狀況已經恢復,住院滿兩周,下周有望轉出加護病房。
福又達唾液篩遭爆驗不出omicron 藍營要指揮中心給交代
國民黨立院黨團今天召開記者會,指高端疫苗大股東投資、福又達進口的韓國「福吉美」快篩,被日前才剛獲准在台上市的第二家唾液試劑業者踢爆,無法檢驗出omicron病毒株,黨團要求食藥署立即針對業者爆料調查,查明是「假消息」,還是「真的是事實」?並應立即提出長庚檢驗中心針對「福吉美」做的檢驗數據,讓購買該款唾液快篩的家長及染疫兒童交代。國民黨團書記長萬美玲指出,查閱澳洲政府網站提供的「福吉美」原廠說明書內容,在該快篩可以檢驗中的各種新冠肺炎病毒中,都未列入omicron病毒株,韓國迄今也仍未准許福吉美在韓國上市。萬美玲還說,食藥署才剛在5月23日剛剛核准的第二家台灣業者代理韓國PCL唾液快篩,根據台灣代理商資料顯示,「PCL SELF TEST - COVID19 Ag」是南韓食品醫藥品安全處正式批准的唾液新冠家用快篩試劑,還說「福吉美」偵測不到omicron,他想請食藥署說明,PCL唾液快篩代理商所言,只是同業間的競爭手法嗎,還是事實?衛福部曾表示,委請長庚檢驗中心針對福又達福吉美唾液快篩進行檢測。(圖/國民黨立院黨團提供)萬美玲還說,他的選民曾告訴她,購買「福吉美」替家中兩個相繼感染omicron的小孩檢驗,一開始用福吉美檢驗都是陰性,但小孩發燒越來越嚴重,家長覺得情況不對,趕快再用快篩試劑檢驗,居然是陽性,緊急就醫後證實確實感染,「福吉美」是否能檢驗omicron病毒株,食藥署趕快說清楚。藍委林奕華說,食藥署網站上只列了福吉美中文操作說明,如想看原廠英文說明書,必須另行到食藥署網站的另一處查閱,她查閱了福吉美原廠說明書,能檢測的變種病毒並不包括omicron病毒株,她還到澳洲食藥署網站去查,結果澳洲網站上所列的福吉美說明書也是完全沒提到omicron病毒株,但他到德國網站查閱,網站就非常清楚列出快篩試劑究竟能不能檢驗出omicron病毒株,但福吉美並沒未在德國販售,他也因此要求食藥署立即比照德國作法,清楚註明市面快篩所能檢驗出的新冠病毒株。代理韓國PCL唾液快篩的台灣進口商以表格說明,福又達福吉美唾液快篩可以檢驗的新冠變種病毒。(圖/國民黨立院黨團提供)林奕華說,國內只有32家業者可以進口快篩,唾液快篩也只有兩家業者,指揮中心之前一直排斥快篩,直到omicron病毒株在台灣大爆發,才密集核准快篩進口,如果福吉美不能驗出omicron病毒株,台灣的福吉美又比東南亞國家賣的貴,豈不是開家長玩笑?他也想問食藥署,過去醫材EUA不是都跟著美國、歐盟走,很少看到引用澳洲EUA,如果真的非依照澳洲EUA開放福吉美,食藥署是否能夠多開放幾家拿到澳洲EUA、可以檢驗出omicron病毒株的口水唾液快篩?否則唾液快篩價格降不下來,家長只能付高價購買,不是很冤枉?林奕華指出,食藥署曾在公文中宣稱,曾為開放福吉美口水唾液試劑,委請長庚大學檢驗中心針對福吉美唾液快篩進行測試,但之後卻改用澳洲EUA作為福吉美可以進口台灣的依據,難道是因長庚的準確度數字不夠漂亮嗎?如今,福吉美再被同業踢爆檢驗不出omicron病毒株,指揮中心應立即公開長庚測試數據,讓家長瞭解福吉美準確度究竟為何?福吉美究竟能不能檢驗出omicron病毒株,如果不行,那麼多家長冒雨排隊搶購,甚至可能因為檢驗結果,錯失染疫兒童緊急送醫的黃金時間,豈不成冤大頭?韓製「福吉美」(Gmate)唾液快篩由高端疫苗大股東投資的「福又達」獨家進口,因為可以提供嬰幼兒免受快篩戳鼻之苦,一度引發家長搶購,但國民黨立院黨團先前指控,「福又達」唾液快篩拔得頭籌在台販售,但之前其他廠商也送食藥署審核卻無法過關,疑似圖利特定對象,而且台灣價格賣得比東南亞貴,「難道台灣人盤子當不完嗎?」。立委林奕華提出原廠仿單質疑,福吉美唾液試劑能夠檢驗的新冠變種病毒病毒omicron(如圖紅線所示)。(圖/國民黨立院黨團提供)
幼童之死3/謝謝孟孟!3歲童犧牲換800床兒童病房 遺愛捐骨髓血液助研究
新北市蘆洲區3歲謝姓男童孟孟上月20日確診新冠肺炎併發猛爆性腦炎逝世,讓大眾心疼不捨,他的犧牲換來指揮中心對染疫兒童的重視,指揮中心承諾將增加800多床兒童病房量能,謝父也決定讓孟孟遺愛人世,捐出其骨髓血液以幫助研究,希望能避免再有孩子喪命。據了解,孟孟病程進展快速,上月16日體溫為38度,看完醫生後返家休息,隔日就飆升到41.3度,被送醫時已失去意識、四肢抽搐,在60小時的搶救後仍宣告不治。在孟孟離世後,指揮中心宣布,腦炎或心臟重症病童將由6家兒童醫院及16家醫學中心共同收治,總計規劃增加800多床兒童病房量能。(圖/黃威彬攝)而孟孟是台灣第6位染疫死亡的孩童,對家屬而言,孟孟不只是指揮中心記者會上的一個數字,更是他們等了10年才盼到的寶貝,集家族萬千寵愛於一身的獨子獨孫,而他的犧牲也終於換來其他染疫兒童的生機。在孟孟離世後,指揮中心宣布,中央已律定「三級分層」收治兒童個案,腦炎或心臟重症病童將由6家兒童醫院及16家醫學中心共同收治,總計規劃增加800多床兒童病房量能,並在2天內至少由21床擴增至100床。 謝姓大伯表示,孟孟的離開帶來改變,如果能不再有其他孩子病逝,這也算是祂的福報,但「這個代價真的太慘痛」,家人至今仍難以從悲痛中走出,也期盼別再有無辜的家庭承受白髮人送黑髮人的痛苦。「相信孟孟會同意爸爸的這個決定,還會拍手支持我。」謝爸爸在幾經思考後,決定捐出孩子的骨髓血液給長庚兒童醫院病理室研究,期盼這管血液能讓醫界研發出可以壓抑新冠肺炎病毒的藥物或疫苗,進而造福全世界的患者與病童。
2歲男童恩恩父親申請通聯 侯友宜承諾盡力協助家屬
因染疫而不幸離世的中和2歲男童恩恩,是否因為送醫延誤才不幸過世,引發國人關切, 恩恩的父親也希望能向新北市府調閱1922通聯紀錄,不是只有市長侯友宜出面回應,民進黨新北市黨團也要求市府向恩恩家屬道歉。侯友宜今天則重申,對於恩恩的離開相當難過與不捨,北市府會盡全力協助家屬,並向家屬報告處理情形。侯友宜並且說,所有與恩恩案的相關資料都已經在整理當中,面對家屬所提出的問題,包括他在內都會全力協助,讓家屬了解。新北市中和區2歲男童恩恩感染新冠肺炎不幸死亡,男童父親在臉書上表達沉痛與不捨,還說事發當日家屬聯繫1922,但男童等了81分鐘才坐上救護車,要求新北市政府提供通聯紀錄還原真相,包括指揮中心與新北市府昨日都有回應,但男童父親昨晚深夜在臉書上重申,家屬需要的不是各級單位的「回應」,而是完整的紀錄資料,以進一步釐清真相。對此,前藍委孫大千認為,釐清恩恩就醫有無延誤,如果有,又,又在哪個環節導致,相當重要,對於染疫兒童日後就醫也一定會有幫助。但他也提醒,恩恩送醫當天的4月14日,國內這一波疫情才剛開始,染疫者並不多,急診醫療應有相當的能量,但奇怪的是,恩恩家屬打電話就醫,救護車卻是81分鐘後才到,當時曾有媒體報導,恩恩因等著列入「案號」需要時間等,但列個案號有這麼難嗎?孫大千接受中天新聞採訪時表示,他還記得當時指揮中心曾要求所有父母,家中只要有小孩染疫,要等救護車到才能送醫,因此,當恩恩不幸過世後,輿論幾乎一面倒的呼籲小孩若持續發高燒即應緊急就醫,此後,多數家長一看小孩高燒不退,也會先抱著小孩緊急到醫院看急診,絕對不會再等1922、等救護車,原因為何?就是因為當時政府對於兒童染疫的標準作業程序,不符合兒童實際的病情嚴重程度,難令家長信賴。他也表示,就算恩恩父親當時必須聽指揮中心的要求,指揮中心也該清楚告訴家屬,是否因為恩恩列入案號、花了太長時間造成就醫拖延?列個案號為何那麼久?請別再用冷血無情的回答「依標準申請通聯即可」,畢竟恩恩是全台第一例感染變種病毒過世的兒童,不論是身為防疫指揮官、地方父母官甚至貴為總統,都應家屬一個真相,並先給恩恩家屬一個道歉,撫平家屬心中永遠的痛。
查郭彥均惹議 蘇揆反擊「資訊戰絕不能鬆懈」
藝人郭彥均在網路貼文提醒民眾體諒醫護人員辛勞、要重視防疫,卻因文中一句「很多孩子走了」,被綠營側翼直指網路上有很多「內容農場」都引用,蘇揆立即說要查辦,藍委則怒問蘇揆「你還記得自己曾是人權律師嗎」?對此,蘇揆今日強調,台灣是認知作戰的最前線,為了保護社會國家,面對資訊戰絕對不能鬆懈,重申依法查辦決心,他也指示權責機關公正辦理就好「不是針對任何個人」。蘇貞昌今天到台中視察台中大肚區西瓜受損情形,對於查辦「很多孩子都走了」一事引發軒然大波,蘇揆受訪時做出回應,他表示,對於生命消逝,引發各方面不捨重視,他感到非常難過與不捨,但是,對於社會安定有任何侵害,「同樣不能掉以輕心」。蘇揆說,台灣是充分保障言論自由的國家,但也是「認知作戰的最前線」,雖然保護孩子國人健康,要做好防疫,但保護國家社會安定,對資訊戰也絕不能鬆懈。針對查辦很多孩子都走了的說法是否屬於「資訊戰」,他指示,權責機關公正辦理就好,不針對任何個人。藝人郭彥均網路貼文體諒醫護人員辛勞、指「很多孩子走了」的文章,究竟是否如綠營側翼指稱,內容被農場轉載、直指就是「資訊戰」的一部份,連日來引發外界論戰,蘇揆據綠營側翼的質疑,要求相關單位查辦,更讓民意炸鍋。美麗島電子報董事長吳子嘉日昨在「董事長開講」節目中指出,政府防疫工作沒到位,任何一位染疫兒童死亡都會讓家長緊張、痛心,何況台灣已經走了10位兒童,蘇貞昌明知查辦郭彥均勢必引發眾怒,但蘇揆其實有一個不能說的目的,就是要製造衝突,穩住他的基本盤,因為蘇貞昌很怕蔡英文總統把他換掉,換成由前副總統陳建仁補他閣揆的位子,蘇其實就是要故意刺激基本盤。台灣民意基金會董事長游盈隆則在臉書發文,指執政當局「嚴重低估這波疫情對人民的傷害和衝擊,法辦郭彥均是執政當局缺乏自信與包容的表現,也不符合比例原則,如果執政當局試圖用這樣的方式箝制人民的表意自由,是非常魯莽粗暴的行為,他怎麼樣想也想不到,標榜「有政府,會做事」的民進黨政府會有這一天。
挺郭彥均藍委「自首」酸喊「院長萬歲」 問蘇揆還記得他是人權律師嗎
國民黨立院黨團今天舉行記者會,聲援因為貼文聲援醫護人員,不捨有「很多」兒童因染疫離世,而被蘇揆點名查辦的藝人郭彥均,國民黨團質疑,究竟「要死多少孩子才算多」,郭彥均說的是事實不是謠言,行政院長蘇貞昌竟下令查辦,難道蘇揆忘記自己曾經是人權律師嗎?黨團也說,既然蘇揆要查辦,堅持「很多孩子走了是事實」的國民黨立委也會到刑事局自首,請刑事局「就一起辦罷」。國民黨立委林奕華在記者會中語帶諷刺的高喊「蘇院長萬歲萬萬歲!」,他還說,「請蘇貞昌指示,要死多少孩子才叫多?給大家一個數字吧」。林奕華說,他在4月底時曾接到一位阿嬤陳情,指孫女高燒39.8度,結果緊急送醫院,醫生看完就叫她先回家,該阿嬤在電話中一直哭,讓她現在提到此時還十分難過,她想問蘇揆,難道不知道家中有小孩發生這樣的狀況,是多麼恐慌,蘇貞昌能感受到家長無助的心情嗎?國民黨立院黨團為聲援郭彥均前往刑事局前「自首」,圖為國民黨立委簽字的「自首」文件(圖/國民黨立院黨團提供)林奕華說,台灣向來以醫療水準自豪,但新加坡可以做到迄今兒童死亡率是0,反觀台灣兒童死亡率是日本10倍、南韓8倍,這還不叫多嗎?難道要死50、100個?蔡英文總統只因美國總統拜登的狗過世了,就發文表示遺憾,反觀現在民眾發文感嘆很多孩子走了,就要被查辦。難道台灣沒有言論自由了嗎?進入「類戒嚴」的時代嗎?「蘇貞昌可不可以別這麼冷血!」。國民黨團總召曾銘宗則表示,很多孩子都走了,這是事實,不是謠言,他也大酸蘇揆,指小朋友好可憐,「郭彥均叔叔替孩子抱不平,要被移送法辦」,還要被因散播不實謠言被處3年以下有期徒刑還有300萬以下罰金,民進黨政府這種作法,國民黨團看不下去,會後與會藍委將共同前往刑事警察局告發『自首』。國民黨團書記長萬美玲說,郭彥均說出家長的感受不捨很多孩子都走了,這是事實,蘇貞昌卻說不法、不宜、要查辦。她想問蘇揆,之前華視字幕誤植說中共要打過來了,造成恐慌,蘇貞昌有說過要查辦嗎?她也提醒蘇揆,每個人的生命都是寶貴的,「真的走了很多孩子」,大家都很心痛,既然刑事局要辦,就連聲援郭彥均說出適時的國民黨立委也一起都辦吧。國民黨副書記長林思銘表示,民進黨政府這種打壓言論自由的行徑,除了凸顯防疫無能外,還能展現什麼?還要多少兒童犧牲才叫很多?蘇昌為了權力,難道已經忘記他曾是人權律師,忘記言論自由了嗎?竟然還說要法辦,已經失去行政院長該有的高度。政府如果覺得自己防疫做的真的很好,應該是自信滿滿,怎麼會擔心人民批判的聲音?國民黨立院黨團為聲援郭彥均,前往刑事局前遞上「自首」文件,由刑事警察局副局長黃家琦(右一)代表接受 (圖/黃耀徵攝)藝人郭彥均25日在臉書分享和醫護朋友的對話,對方稱醫院情況很慘「看到這(麼)多孩子,就這樣走」,引發綠營網軍瘋狂出征,郭彥均雖然在27日道歉並刪文,但台灣資訊環境研究中心(IROG)卻說,從25日到26日,至少有25個粉專發布以「很多孩子走了」為首的字句,其中有19個粉專貼文發布時間差竟在10秒內,直指內文都導向同一個農場網站。台灣資訊環境研究中心並警告,群聚發布相同內容貼文,分享內容農場連結的這些 Facebook 粉專「還真的有人在看」。民進黨桃園市前議員王浩宇則轉發台灣資訊環境研究中心文章質疑「集體發文」不單純,蘇揆隔日被問到此事,立即痛批「很多孩子走了」是不實謠言,應嚴予查辦,防疫指揮官陳時中更說散播不實訊息最重可罰新台幣300萬元或3年以下有期徒刑或拘役,刑事局也動起來,傳出將約談郭彥均,引發民意炸鍋。國民黨則強烈質疑,查辦郭彥均的過程,從網軍、綠營民代到綠營側翼直指「很多孩子走了」貼文來自內容農場,到蘇揆喊查辦,感覺好像是早已經準備好一套劇本,但對如何降低染疫兒童的高死亡率,卻仍沒有答案,質疑政府處理疫情狂燒已經「亂了套」,因此黨中央下令全國黨公職人員聲援郭彥均,藍營民代、候選人也紛紛在臉書上寫下「很多孩子都走了」,等著被刑事局查辦。
染疫兒童併發腦炎多 專家籲即刻測病毒序列對症下藥
近日多起兒童染疫後誘發重症腦炎甚至死亡,引發家長恐慌,指揮官陳時中也坦言「確實沒有想到」,引發外界譁然。對此,中華民國預防醫學會理事長陳宜民指出,國外研究顯示,兒童感染新冠肺炎會出現併發腦炎的案例,但觀察台灣這波疫情,染疫兒童併發腦炎比例似乎比周邊國家更高,指揮中心除「驚訝」呼籲急打疫苗外,也應立即針對台灣流行的新冠病毒檢測病毒基因序列,查明是否病毒的氨基酸已經突變,才可能對症下藥。國內新冠肺炎確診數上升,據指揮中心統計,15名重症兒童多達7人併發腦炎,另有4人肺炎、2人敗血症、1人於住家死亡,1人哮吼(急性咽喉氣管炎),共累計5人死亡。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今日受訪時斬釘截鐵的說,兒童猛爆性腦炎幾乎無法預防,唯一辦法就是儘速施打兒童疫苗。不過,中華民國預防醫學會理事長陳宜民建議,全球新冠病毒不斷突變,以美國最新流行的Omicron BA2.12.1病毒,就與這波台灣流行的Omicron BA2病毒不同,而且應還沒有進入台灣,由於病毒不斷突變,學理上也還沒有學術研究報告顯示,得到Omicron BA2病毒後就不會再度感染Omicron BA2.12.1病毒,疫苗雖然可預防中重症,但是因為突破感染的案例持續增加,也在醫界引發不少討論,包括「群體免疫」是否真會出現,也是見仁見智。他解釋,當初有學者研究表示「可能會有群體免疫」,主要是針對同一隻新冠肺炎病毒才會有免疫力,但現在新冠病毒已經不斷突變,除了美國目前流行的Omicron BA2.12.1病毒,南非也出現Omicron BA4和Omicron BA5病毒,都已經傳出感染過Omicron病毒者再次感染情況,雖然多數再度染疫者症狀相對比較不嚴重,但非完全免疫,也有部分患者感染症狀仍相當嚴重,因此他認為若要提「群體免疫」,一定要非常謹慎小心,才不會誤導民眾輕忽防疫的重要。他並以這波兒童感染新冠肺炎後併發腦炎為例指出,與其爭辯併發腦炎的個案持續增加的原因究竟為何,指揮中心應該立即針對國內流行的新冠病毒進行基因序列檢測,釐清是否在台灣流行的新冠病毒氨基酸產生突變,如果答案是肯定的,那就必須更小心應對。陳宜民說,國外研究文獻曾記載,新冠病毒會穿透人體的血腦屏障,病毒有可能會直接侵襲人體的腦部,是否在台灣流行的新冠病毒也出現類似狀況,應儘速從病毒學的角度予以釐清,才能針對患者即時對症投藥,預防難以挽回的後遺症。他也說,儘管病毒變種過快,導致去年曾一度被視為新冠解方的「單株抗體」幾乎已經無用武之地,但若確定台灣流行的新冠病毒會攻擊兒童腦部,以台灣的生技實力,也有機會找出可對抗特定變種病毒的單株抗體,就有機會防患於未然,避免染疫兒童併發腦炎的問題持續擴大。
兒童患6疾病確診後容易得重症 專家指打疫苗可減少死亡風險
國內疫情急遽上升,幾起兒童死亡案例引發家長恐慌,中央流行疫情指揮中心開放5至11歲兒童施打新冠疫苗,掀起一波討論,國衛院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺19日發文指出,如果孩子患有氣喘、肥胖、糖尿病、先天心臟、免疫、神經系統疾病等危險因子,確診後重症的風險較高,施打疫苗可以明顯減少重症死亡的風險。國衛院表示,新冠變種病毒Omicron進入台灣社區,確診人數不斷增加,雖然因為國內疫苗施打覆蓋率的提升,讓絕大多數的確診者是輕症或無症狀感染,但極少數中重症患者,尤其是兒童死亡案例,也讓家長憂心忡忡。自中央流行疫情指揮中心開放5至11歲兒童施打新冠疫苗,國內又掀起新一波討論,讓家長遲疑到底該不該讓發育中的孩子接受新興類型疫苗。竹南國衛院所發行的《國衛院podcast》請到國衛院論壇COVID-19學術文章轉譯專家,同時擔任新興科技媒體中心以及台灣事實查核中心諮詢專家的國衛院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺,解說現行開放施打兒童新冠疫苗的劑量調配,疫苗的保護力以及其常見與罕見的副作用,並且提供四個考量面向,讓大眾能依據各自家庭的情況評估是否施打兒童疫苗。根據指揮中心公布今年以來,各年齡層確診者的人數與佔比,12歲以下兒童的感疫風險與其他年齡層無異,雖然兒童染疫多為輕症與無症狀感染,但越來越多國家發現染疫兒童中出現侵犯身體多系統的發炎性疾病,被統稱為兒童多系統發炎症候群(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children,MIS-C),依據國外數據統計,MIS-C發生機率約為萬分之3,且有3至6成患者會住進加護病房,死亡率在2~10%之間,這也是許多國家開始為5至11歲兒童施打新冠疫苗的原因。齊嘉鈺指出,如果孩子患有氣喘、肥胖、糖尿病、先天心臟、免疫、神經系統疾病等危險因子,確診後重症的風險較高,又或需要出入人多聚集場所、無法保持社交距離與衛生習慣的孩童,施打疫苗可以明顯減少重症死亡的風險。另外染疫後對孩童長短期的影響與後遺症、家中對染疫孩童的照護人力,以及家中是否有免疫力較低的幼童或老年人,都是需要審慎評估的依據。
5至11歲染疫兒童累計489例 該打疫苗嗎?專家仍在激辯中
近日陸續宣佈放寬防疫措施,3月1日起室內外運動、拍照等活動也可免戴口罩,台大公衛教授陳秀熙今與團隊舉行防疫科學線上直播,他表示未來境外移入住院人數控制在350人以下、解封指數小於1就可持續鬆綁解封,呼籲持續施打第三劑,增強保護力也避免自然感染增加。而12歲以下學童暫時無法施打疫苗,陳秀熙認為0~10歲兒童會是台灣滾動式解封下的重要安全指標,每周上限要維持60人以下。指揮官陳時中下午於記者會上表示,目前鬆綁過程中,比較擔心若是入境人數太多時,防疫旅館的壓力會過大,且管控上會出現困難,目前從14天調整到10天檢疫,雖然在經驗上是安全的,但還是需要進一步觀察。記者會上有媒體詢問5到11歲兒童接種疫苗的進度,陳時中坦言,其實這也是指揮中心遇到的困難,自從疫情爆發以來,國小學童染疫人數目前累計231位、幼兒園及國中的染疫人數則都是129位,總計為489例,但到底該不該打疫苗,專家們仍然有不同看法,也還在激烈辯論中,因為這確實是一個困難的問題。陳時中說,觀察國外針對幼兒接種輝瑞、莫德納疫苗的研究報告,疫苗保護力看起來並沒有那麼好,而這個族群染疫情況相對少,重症也少,雖然香港近期出現幼兒重症,但台灣目前尚未發現,也因此目前對於是否接種疫苗,專家仍沒有定論。
Omicron新症狀? 英醫師:15%染疫兒童出現「不尋常疹子」
新冠肺炎最新變種病毒株Omicron引起各國專家憂慮,近期Omicron造成之病症逐漸曝光,除有數據顯示,該變種病毒造成的病症較輕,就像一般感冒,亦有英國醫師指出,在早期感染Omicron的兒童中,約有15%會出現不尋常疹子,提醒父母注意。根據英國《大都市報》(Metro News)報導,於英國倫敦北部執業的醫師勞艾德(David Lloyd)表示,Omicron變異病毒株在年輕族群會出現疲勞、頭痛和食慾不振等症狀,但與先前發現的新冠病毒變異株特別不同的是,大約有15%的小孩在感染Omicron後出現異常的皮疹。勞艾德表示,過去被發現的新冠肺炎變種病毒株,也會造成小部分患者皮膚出現異常的疹子,但多達15%感染Omicron的兒童會出現皮疹症狀,「所以我們開始對這種病毒多了一些了解,也開始尋找這種症狀」。他警告,從目前的數據表明社區內的染疫人數迅速增加至2倍,「所以我們只希望Omicron不要和Delta一樣致命,並且希望我們能夠戰勝它,但現在確實是令人擔憂的時刻」。此前,英國國民保健署(NHS)列出3個新冠肺炎主要症狀,包括持續性咳嗽、發燒,以及味覺喪失,並且提醒成人與兒童注意,不過隨著Omicron變異病毒株出現不同病症,開始有人呼籲擴大症狀清單;然而世界衛生組織(WHO)此前表示,目前沒有證據表明Omicron與其他變異病毒株不同。
秋季爆發病毒戰 英研究:兒童腹瀉恐染新冠
暑假期間的報復性出遊,也掀起一陣報復性腹瀉潮!8月時知名酒店爆發164人上吐下瀉;前陣子澎湖海事水產學校1百多名師生也出現集體高燒、腹瀉的狀況,罪魁禍首都是諾羅病毒。不只如此,隨著秋天腳步逐漸到來,氣溫下降之後,輪狀病毒的高峰季也即將登場,根據衛福部疾病管制署資料顯示,輪狀病毒主要症狀為嚴重腹瀉、高燒、嘔吐及伴有脫水現象,常常需要住院治療,尤其好發於嬰幼兒和6歲以下幼童,由於諾羅病毒、輪狀病毒皆無藥物,研究指出,全球每年約有45萬名5歲以下兒童因感染輪狀病毒而死亡。疾病管制署指出,輪狀病毒、諾羅病毒都是病毒性腸胃炎常見的病毒,傳染力極強,諾羅病毒主要透過糞口途徑傳播,可能經由受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物感染,例如知名酒店就傳出是因為水源染病毒才爆發此次事件,而輪狀病毒除了可能藉由飲食傳播外,更可能附著在器皿、門把、馬桶等物品上長達10天,甚至更久的時間,只要雙手觸碰,再接觸眼口鼻就會感染。今年年初爆發的新冠肺炎,由於腹瀉也是其中一項症狀,一旦發生腹瀉,氣氛就顯得詭譎。英國貝爾法斯特女王大學 (Queen's University Belfast)因此進行觀研究,研究團隊找來992位、平均年齡約10歲的兒童,其中68人對新冠病毒抗體測試呈陽性,研究人員指出,通過是否發燒、咳嗽及味嗅覺異常等症狀,成功識別出76%染疫兒童,如果再加上腹瀉症狀,識別率更提升至97%,簡單來說,就是兒童一旦有腹瀉症狀,感染新冠肺炎的機率相當高,可作為是否染疫的鑑別指標。其實無論是哪種病毒,只要能阻隔接觸就能預防感染,尤其是出入公共場所如餐廳、旅館等等,來來往往的人潮更容易使病毒流竄,,進而使得公共衛生陷入危機。因應病毒戰,許多餐飲業者門口、櫃台都掛上潔菌標章,代表店內從環境、器具、空調,甚至連水管都經過專業的消毒殺菌,而且使用的殺菌液具有更長的保護力,並會制訂定期、長時間的消毒計畫。面對秋冬即將再起的疫情,對店家來說,必須提供更好的公共衛生環境,才能穩定消費者的心;而對民眾來說,只要做好基本衛生防護,就能盡量避免影響日常生活,畢竟防疫之餘,日子還是要過啊。