果凍矽膠
」 隆乳
破除乳癌迷思 醫師提醒：罩杯小反有潛在危機
歌手朱俐靜在3日驚傳因為乳癌過世，讓外界感到驚訝和惋惜，加上之前藝人朱芯儀也傳出罹患乳癌的消息，多年前更有歌手阿桑、星座專家薇薇安因為乳癌過世，足見女性癌症好發率第一名的乳癌，嚴重威脅女性國人的健康。儘管各方不斷宣導自我檢測、定期接受乳房攝影或超音波的檢驗，但曾任多家大型醫院乳房外科主治醫師的張智皓表示，民眾必須打破一些乳癌迷思，才能夠更有效預防女性朋友的健康。對於國人普遍有的乳癌迷思，很多人以為胸部小比較不容易罹患乳癌，擁有乳房外科與整形外科專業的張智皓醫師提醒，實際上，乳癌不挑人，罩杯小的女性反而面臨潛在危機，因為乳房小，乳腺比較緻密，一旦乳房真的出現腫瘤，靠自我檢測會比較困難，所以必須借助專業儀器像是乳房攝影或超音波儀器來檢測。據了解，罹患乳癌的高峰期是在45歲到69歲，但是乳癌成因之一就是女性賀爾蒙過度刺激，也就是雌性激素過多進而刺激乳腺病變導致腫瘤的出現，因此年輕女性不可輕忽。張智皓表示，現今國人飲食習慣改變，外食、高糖高油等習慣增加罹癌風險，台灣的乳癌發生年齡甚至比國外少了10歲，所以建議18到20歲女性不妨接受超音波檢查，而40歲以上女性接受乳房攝影。另外值得注意的是，有不少接受隆乳豐胸手術的女性受到錯誤觀念的影響，不敢或不願意接受乳癌檢測。現職為萊佳形象美學診所乳房專科的張智皓醫師，從整型的角度出發，他解釋說：「過去因為以醫學科技不發達，以鹽水袋為異體植入物，一但接受乳房攝影，一夾可能就會爆破，但是現在使用的矽膠材質是雙層膜結構的果凍矽膠，可以承受1至2百公斤的重量，所以面對乳房攝影並不需要擔心」。另外，隆乳的異體植入物放置的位置也很重要，張智皓也建議，想接受隆乳手術的女性，接受專業醫師的手術，並且將植入物放在乳腺下方，這樣一來，不但不會影響乳房攝影，就算接受超音波檢測也沒問題，可以清楚看見乳腺結構，完全沒有影響。至於隆乳之後，許多人以為針對乳癌檢測只能接受核磁共振檢查，張智皓醫師則認為，核磁共振在現在的乳房醫學當中，被定位為比較後線比較進階的一個檢查，主要是解決比較困難的病症，例如：尋找不清楚的腫瘤邊界、應付過去小針美容注射矽膠造成的檢查阻礙等等，所以只要是正常、合法又完整的隆乳手術，一般常規的乳房攝影和超音波檢查是沒問題的。
女藝人驚傳罹患乳癌恐需切除 醫師提「兩建議」助恢復自信
曾在《犀利人妻》演活小三「黎薇恩」的女藝人朱芯儀，在36歲生日當天自爆罹患乳癌，她也透露已經轉移到淋巴，預計將在5月進行手術，不少粉絲非常震驚。乳癌雖是國內女性癌症發生率的第一名，但只要能及早發現並治療，存活率相當高。而面對失去身體的一部分，現在也有整型外科的先進技術，可以幫患者解決心理壓力與自信缺乏的問題。朱芯儀選在3月8日國際婦女節當天，在自己臉書粉絲頁分享標題名為「什麼？我罹癌了嗎？為什麼是我？我要來分享首次面對乳癌的芯路歷程！」的YouTube連結，內容提到去年11月發現胸部左右兩邊有明顯大小不一，自己檢查才摸到有一顆東西，接著去做了乳房的一系列詳細檢測，才確認是乳癌的二到三期，且癌細胞已經轉移。台灣每37分鐘就新增1名女性罹患乳癌，定期乳房檢查才能及早發現、及早治療。（示意圖，非當事人／報系資料照）前高醫乳房外科及癌症中心專任主治醫師，現為萊佳形象美學診乳房外科醫師的張智皓就在臉書上指出，隨著醫療技術發展，罹患乳癌不見得要變少奶奶，早期發現的乳癌完整切除後，有些甚至不需要化療，僅要接受口服藥的控制即可，而且癒後良好。而若需要動刀切除，他則建議可以透過「內視鏡輔助乳頭保留式乳房全切除手術」NPSSM，安全保留乳頭，甚至做到所為的「onco-plasty」腫瘤整形術的治療等級，目前在先進國家的治療新趨勢也是如此。張智皓表示，對於許多乳癌病患來說，罹患乳癌首要面對的是乳房要單邊切除，又或者是否要進行預防性的全切除後再進行重建的艱難選擇，這必須考量到對側乳房的狀況，假設對側乳房有許多腫瘤形成，且難以判定良性惡性，又或者是因爲對側的乳房出現癌前病變組織，還是如安潔莉娜裘莉是高風險基因型，抑或是為了追求美觀與對稱，這時就建議用「隆乳式重建」，兩邊乳房都切除後再進行重建，在內視鏡及果凍矽膠科技的協助下，升級成自己想要的尺寸，就像是「三倍券或是五倍券的改念」。張智皓醫師認為，乳癌其實一點也不可怕，反而是「讓妳重新選擇罩杯的機會」。（圖／擷取自張智皓醫師臉書）由於國健署目前對於乳房超音波攝影檢查，有年齡條件的限制，張智皓認為，若是乳癌高風險的女性，應定期進行自我觸診及乳房超音波檢查，女性在自行觸診時，發現兩邊乳房不等大、摸到無痛得硬塊，或者乳頭出現水狀、血狀的分泌物，都應該立即就醫接受乳房超音波檢查。至於高風險的女性，亦可以考慮接受基因檢測，早期發現，早期預防治療。
年前醫美潮1／妙齡女要求升級「G罩杯」 醫苦勸「哈密瓜奶會有2惡果」
農曆年即將來臨，以往這是醫美療程的旺季，許多人都想先做好「準備」，好在過年時完美登場，元和雅整形外科診所院長鍾金源表示，以往過年前的業績總是比平時增加3成以上。但今年受到疫情影響，許多人荷包縮水，再加上整形手術要價較高，因此稍微影響業績，但由於前半年受到疫情的影響更大，相較之下已經很不錯，與10月前相比，業績至少已經成長2成。鍾金源說，「很多人喜歡在過年前動整形手術，因為術後的腫脹會持續大約2周平時上班很難請這麼多天假，趕在過年前動手術的話，至少時間比較充裕，也可以讓傷口好好修復。」鍾金源透露，過年前最夯的整形手術莫過於隆乳，主要年齡層分布在20歲到50歲，而台灣女性普遍喜愛「數大便是美」，或許是覺得都已經花錢了，所以總希望隆乳尺寸愈大愈好，似乎感覺CP值比較高。「讓我印象很深刻的是，曾經有一位年輕女客人要求將胸部升級到『G罩杯』，乳房假體的體積大約400~500c.c.左右，看來就像兩顆小哈密瓜一樣。」鍾金源說，適當的隆乳尺寸要依據身高、胖瘦來判斷，否則不但比例奇怪，可能還會出現下垂、外擴兩種惡果。「很多喜歡升級超大罩杯的客人，可能是穿了不舒服、或是想展現身材，常常都不喜歡穿內衣，這就會更快讓乳房變得下垂又外擴！」鍾金源說，如果情況太嚴重，很多人只好又回到診所「進場整修」，等於又要重做一次手術，所以還是選擇適合自己的胸部尺寸比較實在。圖說1-2鍾金源院長表示，自體脂肪隆乳雖然無法做出驚人胸圍，但效果較為自然，也可搭配假體進行複合式療程。（圖／CTWANT合成圖）除此之外，隆乳的方式也大有學問。「隆乳分成『假體』、「自體脂肪」兩種方式，假體又分為果凍矽膠與最新的魔滴隆乳(一種高流動與高彈性凝膠的假體)；自體脂肪則是抽脂後、再把脂肪打回胸部。」鍾金源說，如果希望「效果明顯」建議選擇假體，以魔滴隆乳來說，可以省去術後按摩的過程，同時莢膜攣縮的機率也比較低，而且還附有晶片，萬一假體在體內破裂，10年內都可以晶片享有保固期，重新再做一次隆乳手術。「曾有許多客人因為莢膜攣縮導致乳房變形，只能再動手術修整，我們甚至遇過修整4次的例子，胸部早已變得不成人形，所以降低莢膜攣縮的機率十分重要，但魔滴隆乳的價格也稍微昂貴，要價32萬元左右。」
隆乳惡夢1／花45萬想升級罩杯 慘開刀3次傷口持續化膿滲血
台北市一間知名醫美診所遭控訴，今年7月初收了45萬元替一名李姓女患者（40歲、化名小柳）隆乳，但前後開刀3次，導致對方左胸流膿、出血甚至感染蜂窩性組織炎，小柳如今向醫美診所及蘇醫師提告過失傷害罪，希望替自己討回公道。本刊調查，該間醫美診所位在南港，主要提供手術整型服務，並非一般微整型的診所，近年網羅其他整形外科專才，擅長結構式隆鼻（綜合鼻）、雙眼皮、體雕、隆乳、自體脂肪移植等手術。據悉，替小柳動隆乳手術的蘇醫生在整形業界頗具知名度，曾在新店慈濟醫院服務，還曾前往韓國心美眼鼻整形中心臨床研修，也是隆乳手術的權威，目前在多家醫美集團服務。至於為何會找上蘇醫師隆乳？小柳向本刊透露，她是先在買網拍品時認識賣家「小莊」，兩人熟絡後常私下聊天，今年6月底小柳透露自己想去隆乳，小莊因此向她表明「我是某某診所的諮詢師」，並推薦她找蘇醫師隆乳。當初談妥「曼陀矽膠隆乳」手術花費是45萬元，其中有15萬元是仲介費，可分期3年付款，沒想到竟是惡夢一場。今年7月23日第一次動手術，小柳術後左胸卻出現傷口化膿，緊急告知蘇醫師，對方卻在8月16日將果凍矽膠取出後，再重新裝回去，但問題並沒解決反而更加惡化，傷口持續感染，小柳趕緊到馬偕醫院就診，直到9月初第3次手術，將2邊的矽膠都取出並放置引流管控制感染，豈料，左胸依舊化膿、滲血甚至出現蜂窩性組織炎，小柳因此在9月中住院5天。遭控訴的醫美診所位在南港，李女花了45萬隆乳，挨了3次刀最後卻換來一身傷。（圖／黃威彬攝）「左胸下緣的引流管已放置快2個月，洗澡、睡覺都不方便，因為引流管埋在體內無法拆除，相當痛苦煎熬」，小柳說，傷口雖慢慢癒合，但引流管問題遲遲無法解決，就因為診所要求她必須簽下切結書，才能拆除，讓她左右為難，不知該怎麼辦。診所的切結書指出，因病患於術後感染非結核分枝桿菌，本院醫師解釋此種感染需配合點滴抗生素長期治療，以及外科後續清創觀察，才能評估引流管拔除的可能，但病患仍強烈要求執行引流管拔除，日後若有其他感染惡化或其他醫療狀況，與本院及醫師無關。對此，本刊致電該間醫美診所，黃店長喊冤表示小柳講的都不是事實，因為她術後7天回診時，傷口明明都癒合的很漂亮，也沒流膿、滲血，診所還告知對方傷口要保持乾燥，黃店長否認傷口感染與隆乳手術有關，黃店長強調，手術程序一切沒問題，而且8月份還曾帶她去雙和醫院就診2次，有積極善後，但9月份取出假體後，小柳就人間蒸發，不願配合治療，直到10月13及18日，她回診時卻帶了黑衣人來，要求拆除拆引流管。黃店長解釋，切結書是因小柳要求拆掉引流管，後續她若不治療，傷口再感染就跟診所無關，絕不是要切割，至於開刀3次，其中8月份是清創傷口，我們都有回診資料、小柳的隆乳術後照及相關證據，全交由檢警單位調查。李女於今年7月隆乳後，左胸不斷化膿、滲血，還感染蜂窩性組織炎，事後醫美診所卻要求她簽下切結書，才願意拔除引流管。（圖／讀者提供）
隆乳惡夢2／等不到up up反變漏風氣球 醫美診所遭控甩鍋逼切結
今年7月初，北市一名李姓女子（40歲、化名小柳），到南港一間知名醫美診所花了45萬元隆乳，前後動刀5次，卻造成左胸下緣流膿、出血，甚至感染蜂窩性組織炎，在馬偕醫院住院治療5天。由於引流管還插在身上，診所要求小柳必須簽下切結書才肯幫她拆除引流管，造成小柳生活極度不便，氣得她向醫美診所及蘇醫師提告過失傷害罪，雙方對簿公堂。「傷口都已經感染，醫師還把矽膠取出後又把同一顆裝回去，就是因為反覆操作才會細菌感染」，小柳說，她的左胸前後做了3次手術，其中第3次傷口感染最嚴重，診所店長還帶她去雙和醫院就診，一周打針一次卻沒起色，事後就對她置之不理，她才會自己跑去馬偕醫院看診。「原本胸部是A罩杯，想變成D，但現在宛如漏風的氣球，令人不堪」小柳氣急敗壞地表示，當初傷口感染診所沒妥善處理，現在想拔除引流管還要簽切結書，企圖卸責，而且引流管就插在體內，上半身都只能用擦澡清潔，傷口處仍會隱隱作痛，但診所僅說「會替妳慢慢治療，等傷口好了，再裝新的」小柳根本不敢有這種幻想。蘇醫師在整型界頗有名氣，還是隆乳權威，待過不少知名醫美診所，這次卻被李女控訴醫療疏失。（圖／翻攝蘇醫師IG）至於隆乳風險有多大？一名擁有15年整型外科經驗的廖醫師說，現在隆乳技術越來越成熟，加上假體材質的進步，失敗率已降低到萬分之一，隆乳手術植入位置分成乳腺下、胸大肌下及筋膜下，其中乳腺下修復期最快，大約5天左右，出血量及疼痛量也都較少，適合皮下脂肪較厚者。廖醫師說，病患在術前術後都很重要，術前不僅要分析評估病患的身體狀況、抽血檢查，像是平常吃的保健食品，包括維他命E、銀杏及深海魚油等，術前2周要停用，因為可能影響凝血功能。廖醫師表示，術後的追蹤也很重要，有些患者有上健身房習慣，但健身可能會用到手臂，壓擊到胸部，因此建議停練1個月；另外就是傷口感染的高風險族群，包括抽煙、糖尿病及高血壓等慢性病體質患者，術後要每天回來換藥、追蹤傷口修復進度，維持正常的生活作息。由於隆乳手術有一定風險，最好找專業醫師評估，避免後續的醫療糾紛或花錢當冤大頭。對此，本刊致電該間醫美診所，黃店長喊冤表示小柳講的都不是事實，因為她術後7天回診時，傷口明明都癒合的很漂亮，也沒流膿、滲血，診所還告知對方傷口要保持乾燥，黃店長否認傷口感染與隆乳手術有關，黃店長強調，手術程序一切沒問題，而且8月份還曾帶她去雙和醫院就診2次，有積極善後，但9月份取出假體後，小柳就人間蒸發，不願配合治療，直到10月13及18日，她回診時卻帶了黑衣人來，要求拆除拆引流管。黃店長解釋，切結書是因小柳要求拆掉引流管，後續她若不治療，傷口再感染就跟診所無關，絕不是要切割，至於開刀3次，其中8月份是清創傷口，我們都有回診資料、小柳的隆乳術後照及相關證據，全交由檢警單位調查。李女說胸部下緣依稀看得見傷口，雖已癒合但還是會隱隱作痛。（圖／黃鵬杰攝）
醫師解密精品級「胸器」 隆乳也能自然又安全
韓國明星Jessi近期在韓國綜藝節目上大方坦承自己整形、隆乳，直說讓她更愛自己且大大提升自信。隨著醫美科技的發達，隆乳植入物推陳出新，從初期的鹽水袋到矽膠；為了避免術後的莢膜攣縮與按摩問題，也由平滑面升級為絨毛面；外型從圓盤狀變成水滴型，活動起來更自然；而精品級的脂感隆乳，更是為愛美女性提供了另一種選擇。為了追求理想中的身形，許多女性都會透過隆乳手術來擁有傲人雙峰。而隆乳植入物有多種選擇，從初期的鹽水袋、矽膠到近期的魔滴隆乳；若要達到滿意的效果，需要由專業的醫師進行諮詢，且選對適合的植入物與相關技術，才能符合自己的身形。整形外科醫師劉宏貞說：「脂感魔滴搭配自體脂肪填補技術，不論在材質或是自然度上來說，都是不錯的。」劉宏貞醫師提到，脂感魔滴的技術有三項優點，第一點是安全，脂感魔滴採用的植入物膠體屬於微絨毛果凍矽膠，在術中可以延伸拉長至4.5倍也不變形，也代表醫師不論從哪個切口置入，傷口都能控制在最小的幅度，不會造成撕裂；而隆乳的術後副作用又以莢膜攣縮為常見的狀況，不過其微奈米絨毛面矽膠較其他產品細緻，也讓莢膜攣縮的機率低於1%以下。第二點是自然，魔滴膠體流動性與延展性十分好，此技術再針對上胸扁平的女性進行自體脂肪填補，因此乳房形狀能隨著女性姿勢與律動而有所改變，自然的如同天生；特別的是魔滴膠體於每一副原廠膠體中置入晶片，除了可後續追蹤保固狀態，若在保固期內發生假體破裂或者莢膜攣縮，魔滴會免費更換新的乳房假體。隆乳手術歷經時代演變，不僅修復期縮短、術後變得更加自然、且普遍被消費者接受。不過最終選擇何種技術以及植入物材質，建議術前都要請專業醫師詳細諮詢和確認。另外，同樣為整形外科的呂佾欣醫師也特別呼籲：「不論現在的技術有多安全、膠體多自然，仍要交由專業診所與醫師評估，確認好自己的情況，選擇最適合自己的手術方式，完整的溝通與討論，才能得到滿意又安心的隆乳效果。」
什麼胸型最美？ 醫師：「乳頭以上面積比45%」超性感
熱愛運動的王小姐，生產哺乳後身材走樣，胸部由D罩杯萎縮至B罩杯，雖然每週三天積極上健身房，已恢復苗條身材，胸部卻回不去往日的堅挺飽滿，令她相當沮喪，因此決定到醫美診所求診。淨妍醫美集團乳房中心主任陳承謙醫師仔細評估後，從乳暈處進行內視鏡手術植入義乳，加上以自體脂肪移植補足乳房邊緣、以及胸部流失的脂肪，重建乳房渾圓自然的觸感和視覺，讓王小姐重展自信笑容。陳承謙主任表示，自體脂肪移植搭配假體隆乳手術，已是近幾年的新趨勢。隆乳居女性整形首位 「水滴型」是公認美胸。根據國際美容整形外科學會(ISAPS)統計，2018年全球女性整形手術中，隆乳排名第一，高達184萬人次，其他依序為抽脂、雙眼皮、腹部整形和提乳手術，可見胸部對於女性是非常重要的性感象徵。陳承謙主任指出，各種女性胸型中，微微向上挺的「水滴型」是一般公認的夢幻美胸，乳頭以上的面積占整體45%、乳頭以下較飽滿占整體55%，不論正面或側面皆讓人賞心悅目。他強調，胸部不是越大越好，每個人都有自己的黃金比例，計算方式是胸圍除以身高，數值介於0.5～0.53為標準，0.49以下太小，超過0.6則太大。手術前會評估下胸圍和胸廓，依身形條件來計算適當的大小，一般東方女性適合C至D罩杯。隆乳手術分為「假體隆乳」和「自體脂肪隆乳」。「假體隆乳」從早期的鹽水袋、果凍矽膠、水滴型矽膠發展到最新的MOTIVA波力媚(俗稱「魔滴」)，呈現的胸型略有不同。陳承謙主任說明，義乳植入的位置有三種：「筋膜下」屬於較淺層，過瘦的人可能會摸到義乳的皺褶；「胸大肌下」則因為受到肌肉收縮的影響，義乳可能發生向上位移；「雙平面下」是將義乳的上端放在胸大肌下，下端放在筋膜下，術後不易摸到義乳的皺褶，減少疼痛感，胸部較為自然柔軟。胸部脂肪較單薄的女性，只做矽膠隆乳術後可能會摸到義乳材質邊緣，可加上「自體脂肪」，抽取腹部或大腿的少許脂肪，填補到乳房邊緣，達到自然柔軟、摸不到義乳材質邊緣的效果。傳統的自體脂肪隆乳，較易發生結節、硬塊、感染、化膿的併發症，淨妍醫美集團為了降低這些併發症，採用國際醫學權威林才民醫學博士研發的第三代MAFT-GUN「脂肪槍」，醫師以扣手槍扳機的動作，將萃取後的脂肪微細化，以每次擊發0.0042cc的微細脂肪進行填補，不僅讓脂肪平均填補到需要的部位，脂肪存活率也提高至七成左右。陳承謙主任提醒，隆乳手術相當客製化，義乳材質選擇多樣，需慎選專業及臨床經驗豐富的醫師進行評估，依個人的身形和期待，規劃適合的療程，打造理想的美胸。乳房中心主任陳承謙醫師說，根據國際美容整形外科學會(ISAPS)統計，2018年全球女性整形手術中，隆乳排名第一，可見女性相當在意胸部。（圖／淨妍醫美集團提供）