林清麗
」 董氏基金會 加熱菸 電子菸 電子煙 尼古丁
稅捐列癌藥基金財源！立委籲速審加熱菸 民團反對：傷害人民健康
賴清德總統承諾設置百億癌藥基金，但財政來源成難題，衛福部健保署長石崇良先前曾透露，研議開徵「酒捐」挹注預算。不過，行政院長卓榮泰9日表明，酒捐、糖捐目前未考量納入基金財源；國民黨立委游灝則認為，加熱菸遲未過審，衛福部應加強審查程序，將加熱菸稅捐列入癌藥基金財源。董氏基金會則提醒，抽加熱菸會傷害人民健康，呼籲衛福部不該輕易使加熱菸通過審查，立委也不應被菸商為了使加熱菸合法上市而製造的假議題給欺騙了。游灝昨於立院質詢，癌藥百億基金未來不可能都是公務預算支出，政府在籌措財源上有哪些作為？衛福部長邱泰源說，希望社會各界企業幫忙，擴大基本盤，3年內公務預算也一定會到達百億。卓榮泰則表示，會在《財政紀律法》的規範下思考如何充實基金，目前嘗試在看那些財源適合，他也直言，糖捐、酒捐現無納入考慮，希望尋覓更多適當財源，或接受民間合作跟捐助。游灝追問，加熱菸在《菸害防制法》修正通過後，若合法販售，政府可以合法課徵稅捐，為何衛福部遲未使其合法並管制，放著龐大的稅收不課？邱泰源回答，國健署專家小組非常積極，每周都在開風險評估會議，大概有12家廠商有意願申請，4家有一定進度，但到了補件階段，廠商皆未補件，因此無法繼續審查。游灝說，希望將來新興菸品的稅捐可以挹注百億癌藥基金，從衛福部這環加強收入，或是與相關業者溝通加快補件，不要到時候變成走私氾濫。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，開放加熱菸合法上市，將增加35歲前年輕人吸菸人口，並使吸紙菸者多抽加熱菸，但加熱菸的稅收應不會過多，不可能達到菸商宣稱的200億。她強調，抽加熱菸會傷害人民健康，站在保障年輕人的立場，呼籲衛福部不該輕易使加熱菸通過審查。（吸菸有害健康／禁止酒駕）
調漲起手勢？菸捐凍漲15年沒變過 傳國健署將開會討論「是否調漲」
自1999年調整之後，國內菸品健康福利捐的費用一直訂在每包20元，至今已經有15年沒有變動。而如今有消息指出，董氏基金會菸害防制中心主任林清麗認為，相較於澳洲、香港等地，台灣的菸價明顯過低，應要調整菸稅與菸捐。為此，國健署也表示，預計將在下半年召開會議，討論是否要調漲菸捐。根據媒體報導指出，林清麗表示，《菸害防制法》在1997年上路之時，台灣的菸價與香港相同，但香港目前菸價已經從50元港幣漲到66元港幣，其中菸稅佔64.8%，但台灣的菸捐只有51.6%。林清麗認為，澳洲連續11年調漲菸稅，此舉也讓澳洲的吸菸率下降到1成以下，他認為這是明顯「以價制量」的最佳範例。同時考量近年來又出現電子菸、加熱菸等新興菸品，恐造成青少年因好奇而吸食，因此認為，台灣應該要調漲將菸稅、菸捐，此舉不僅能降低國民吸菸率，同時也有助於防範青少年吸菸率增加。為此，國健署菸害防制組長羅素英表示，世界衛生組織建議菸稅、菸捐應該要佔菸價的75%，目前台灣是54%，的確有調整的空間，但是否要調整，還有需要經過專家會議討論後方能定案。國健署署長吳昭軍也表示，根據現行法規，每2年就要檢討菸捐等相關政策，國健署也每年會委託外部單位研究調查，依照菸品使用量、吸菸率、經濟成長率、物價波動等環節進行研究。而目前10月份會有研究報告出爐，因此預計會在11月底召開跨部會會議，討論結果會於12月呈衛福部部長核定。
菸盒警示圖文變大！菸品價格不變 吸菸人士無感
《菸害防制法》新法上路1周年，其中菸盒警示圖文面積從35％加大到50％，設有緩衝期，於今年3月22日正式上路。國民健康署呼籲業者依法製造，否則可處100萬元以上、500萬元以下罰鍰，販售者則處1萬以上5萬元以下罰鍰。但全球有138國已實施菸品容器警示圖文，台灣仍是居末段班，僅從倒數第4變成倒數第16，對於一向以公衛自豪的台灣，實在諷刺。加拿大癌症協會（CCS）今年1月發表「全球菸品容器警示圖文報告」，全球有138國已實施菸品容器警示圖文。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，儘管台灣經過十多年努力，終於修法將警示圖文占比從35％提升到50％，但只是從倒數第4變成倒數第16，和越南、埃及、黎巴嫩、伊朗等26國並列。林清麗說，希望將菸盒圖文警示面積提升到85％，目前全球已經有25國執行「菸品容器素面包裝」，也就是菸盒底色單一顏色，才能跟上國際趨勢。台大醫院家醫科醫師郭斐然指出，根據國外研究，菸盒警示圖文越大、效果越好，可增加民眾對於菸害的知識，以及未來戒菸的動機。台北鄭小姐則說，對於警示圖文無感，重點還是在於菸品價格。林清麗也認同，香港在今年2月28日通過新法，增加菸稅，每包菸價格約400元，目的就是以價制量，讓年輕人不要進入吸菸行列，值得台灣效法。鹿港基督教醫院副院長、精神科醫師邱南英認為，菸品圖文警示對於年輕人可能還有一點恐嚇效果，但對於老菸槍恐怕沒幫助。我國菸盒警示圖文和他國相比偏低，如果提升面積，怎麼遮都遮不住，或許多少有幫助。至於素色包裝，邱南英認為，確實可降低想要吸菸念頭，就像食慾一樣，容易被鮮豔的豔色而激發慾望；從色彩心理學角度來說，最好使用白色、淡黃色的包裝，對吸菸者來說較無吸引力。◎吸菸有害健康
網傳首款加熱菸11/24通過？ 國健署：一定會先通知
由於立委王鴻薇連續踢爆綠委違法使用加熱菸，加上加熱菸自今年五月開始送件審查至今半年來，遲遲不見商品訊息，究竟何時會有產品上市？成了許多癮君子關心的話題。近日網路加熱菸盛傳，首款加熱菸將在本周五（11月24日）通過，並直接點名是菸商「菲ＸＸ公司」的產品「IQOS」。共有2個國產品牌、9個進口品牌加熱菸品送國健署審核，目前只有兩家菸商的加熱菸品進入健康風險評估審查的最後階段。（圖／翻攝至國健署官網）國健署則表示，「每個月都會在官網公布審查進度，加熱菸是重大議題，若有通過一定會立刻通知廠商。」本刊記者私下詢問國健署員工，得到消息也是：「本周五應該沒有，而且感覺近期不會通過。」據了解，截至11月10日止，共有2個國產品牌、9個進口品牌共11件加熱菸品送國健署審核，依國健署官網公布的審核進度，目前只有「菲ＸＸ」和「傑Ｘ」兩家菸商的加熱菸完成繳費（每件200萬元）及行政審查，進入健康風險評估審查的最後階段。對於本周五將有加熱菸品通過審查的傳聞，董氏基金會菸害防制中心主任林清麗則詫異地說：「選舉前應該不可能吧！」林清麗進一步表示，就算將來通過審查，也絕不能使用「IQOS」這個名字。據了解，加熱菸品牌「IQOS」是取自英文「I Quit Ordinary Smoking」的縮寫，會誤導民眾「可藉以戒除紙菸」。違反《菸害防制法》第九條「菸品、品牌名稱及其容器，不得使用或加註淡菸、低焦油或其他有誤導吸菸無害健康或危害輕微之虞之文字及標示。」之規定。林清麗表示，為了避免青少年過早接觸菸品，台灣拒菸聯盟及董氏基金會曾懇請政府在加熱菸上市前，務必先做好5件事，包括：一、使用「加熱菸上市審查」中性文字，避免誤導國人以為加熱菸是減害菸品；二、確實取締網路違規；三、不可通過加熱菸品牌以「IQOS」名稱在台上市；四、「吸引20歲以下年輕人使用」報告須列入加熱菸核駁必要條件；五、公告禁止所有加味菸品。根據本刊記者多方調查，加熱菸最有可能上市的時間估計在明年農曆春節後，屆時應該會有2-3個品牌同時上市。在此之前，還是呼籲癮君子多多忍耐，畢竟違法使用加熱菸，最多可罰新台幣1萬元。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
十間加熱菸業者搶進「癮君子」商機 董氏基金會：為了自身利益犧牲下一代？
《菸害防制法》今年3月完成修法，確定「一開一禁」的規定，也就是全面禁止電子煙，加熱菸需經過「指定菸品健康風險評估」審查後，經核准才能合法引進、販售及使用。根據國健署所公開的健康風險評估審查情形，目前10家業者中有8家已完成申請專案製造、輸入，這當中的2家已提出審查申請且備齊資料，只待審查委員審核通過後，即可搶進國內吸菸市場。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗告訴本刊記者，「加熱菸在美國申請了3年才正式開放，現在在台灣短時間卻急著上市，這樣不是為了自身利益而犧牲下一代的健康嗎？」盼新會期開議後，立委們能持續監督。新修正的《菸害防制法》設下加熱菸必須通過「指定菸品健康風險評估審查辦法」後，方能合法上市販售，修法迄今逾4個月，仍沒有合法的加熱菸購買管道，已遭許多「癮君子」反彈，批評國健署行政怠惰。日前更有逾百位群眾前往國健署抗議，認為比起加熱菸，紙菸更不健康，又更容易有二手菸危害問題，卻不用進行健康風險評估審查，質疑是圖利紙菸廠商。對此國健署回應，「不會因什麼人、說了什麼就改變規則。」針對審查時程，國健署也回應一切要等資料齊全後才會走後面的程序，並沒有預設審查時程，一切要看審查委員，也希望給審查委員時間，只要審查通過都會公告。對於傳聞加熱菸不久就要在台上市？董氏基金會菸害防制中心主任林清麗向本刊記者提到，「美國IQOS（加熱菸品牌）從2016年在美國申請上市，一直到2019年才正式通過，台灣今年3月才正式修法完成，短時間內就要合法上市，是不是操之過急？」她也提到，加熱菸有過半數是35歲以下年輕人使用，「這樣等於是以菸商利益犧牲下一代的健康。」加上世界衛生組織（WHO）在7月26日公布最新的《加熱菸：健康影響的研究與證據摘要》，指出加熱菸可能產生的風險與危害。林清麗也呼籲政府還是要謹慎評估、仔細審查，才能保護國家未來棟樑。期盼立委們在新的會期中能持續監督加熱菸審查進度。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
加熱菸爭議1／載具不是3C要納管！170反菸團體連日抗爭奏效 13日可望三讀通過
2023年立法院大門前第一場陳情活動，1/10上午登場。這天上午，立法院衛環委員會就《菸害防制法》修正案進行第五次朝野協商，場外則有聯結全國170個團體的「台灣拒菸聯盟」激憤陳情，就衛福部將加熱菸柱納管，卻將加熱菸載具列為3C產品，形同「開後門」行徑，疾呼載具要一併納管。經過5小時協商，國健署終於讓步，同意加熱菸載具納管，不得促銷也不能廣告。新年伊始，全國的家長、教育、醫事、社福及健康等團體卻一起「炸鍋」，主要是16年未修訂的《菸害防制法》修正案，去年送入立法院後，在政院版堅持「一禁一管」禁止電子煙、納管加熱菸，民團主張「雙禁」等拉鋸下，經過3次協商，去年底達成共識「加熱菸載具不廣告、不宣傳」、「20歲以下禁止購買加熱菸載具」。沒想到元旦連假後，1/4進行第4次朝野協商時，國健署卻突然推翻朝野協商共識，堅持回到未將加熱菸載具納入規範的政院版草案，將加熱菸載具定義為3C用品。「根本是開後門給菸商。」負責召集朝野協商的立院社福及衛環委員會召集人、國民黨立委林為洲質疑，衛福部受到美方壓力才瞬間改變態度，他認為「手槍跟子彈」就如同「菸草柱跟加熱器（載具）」的關係，這個載具明明只能用於加熱菸，卻認定是3C用品，豈不是不用管，任何人隨處都可買賣。董氏基金會也痛批，「過去政治人物拿菸商的好處，都是遮遮掩掩，甚至否認。但如今竟公然圖利菸商、犧牲人民健康，直接把我們的下一代推向菸商、成癮、疾病及癌症的火坑！」依據行政院去年提出《菸害防制法》修正草案的總說明，世界衛生組織（WHO）菸草控制框架公約（FCTC）近年對電子煙（ENDS/ENNDS）及加熱式菸品（HTPs）之管理陸續提出建議，如2014年第六次會議(COP6）建請管制新型菸品的電子傳送組合；2016年第七次會議 (COP7）建請禁止或管制此類產品之製造、輸入、銷售、展示或使用；2018年第八次會議(COP8）直接認定「加熱菸是菸品」。根據世界衛生組織（WHO）菸草控制框架公約（FCTC）決議，加熱菸與載具皆該納入管制。（圖／翻攝自WHO官網）由於立法院這個會期1/13結束，成軍6年的「台灣拒菸聯盟」，火速連結全國家長會長聯盟、兒科醫學會、胸腔暨加護醫學會、醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等，高分貝提出訴求，希望國健署依照FCTC決議：「加熱菸載具應依照菸品管理」，將《菸害防制法》修正草案第三條菸品定義後，加上「及指定菸品之必要組合元件」12個字。國教行動聯盟家長部長王瀚陽說，「更可怕的是後續的行銷迷藥，若將載具當作3C用品，台灣未來將充斥加熱菸載具的廣告、宣傳、贊助，看到載具廣告，不會想到加熱菸嗎？」王瀚陽的女兒就讀高中，雖然校園禁菸，卻常聽女兒說學校有人吸菸，一旦加熱菸載具視為3C用品，未來學生就可以「合法」帶加熱菸載具到學校，恐怕會讓學生抽菸狀況更普遍，校園安全讓人憂心。王瀚陽說，WHO明文規定加熱菸的菸彈與相關設備皆該納管，國際上開放加熱菸的國家也幾乎都這樣做。「只有少數如烏克蘭，也將加熱菸載具列為3C用品，所以菸商可以盡情舉辦相關派對與活動，吸引年輕人將加熱菸視為流行象徵，甚至在許多公共場合刊登大幅廣告。」其中一張烏克蘭男童好奇觸摸加熱菸廣告燈箱的照片，更引發外界議論。這張照片透過網路快速流傳，許多家長感覺怵目驚心，彷彿從男童身上看見自己孩子的影子，接著就是轉化成憤怒情緒。「如果孩子從小就接觸這些廣告，可能會導致吸菸年齡持續下降，從國外例子來看，行銷載具甚至比行銷菸彈更有效，因為這就是誘惑。」王瀚陽說。純真的男童好奇觸碰光鮮亮麗的加熱菸載具廣告，這張照片讓許多家長擔憂，深怕孩子會提早接觸菸品。（圖／翻攝自網路）董氏基金會菸害防治中心主任林清麗表示，「我們只有一個訴求，就是『求』政府將加熱菸載具當成菸品管理。」1/10是菸害防制法最後一次協商，170個反菸團體連日來不斷發聲，希望政府能聽見家長的擔憂。更有許多家長自發性到總統、院長臉書留言，就是擔心台灣將淪為菸商天堂。1/10歷經5小時朝野協商，終於達成共識，保留條文全數取得初步共識，包括菸品、加熱菸載具，禁止其促銷與廣告。接下來《菸害防制法》修正案若能在1/13立法院會期結束前通過，就能管理早已滲透進台灣的加熱菸了。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，未成年請勿吸菸，戒菸專線：0800-636363）
陽台生化武器2／逾9成女性肺癌元凶是二手菸？ 新研究曝「免疫系統也受害」
由於台灣罹患肺腺癌的人越來越多，就連根本不抽菸的人也得肺腺癌，醫界懷疑與二手菸有關，甚至有國外研究二手菸害提高女性罹患類風濕關節炎風險。據此呂玉玲等16位立委提案《菸害防制法第七條之一及第二十四條條文》修正草案從嚴規範「紙菸等菸品因燃燒產生的致癌物及有害物質，其濃度應逐年降低5%」，修正案已於4/1通過一讀。對於菸品濃度降低提案，國健署卻回應「這個我們檢測不出來」，台灣翔愛公益慈善協會執行長王璟琦認為是「推卸責任」。王璟琦投書媒體表示，既然環保署當年能訂立相關標準，要求機車排放中的一氧化碳及氫氧化合物必須逐年下降，因此讓機車製造廠商開發更好的引擎，讓烏賊車逐漸消失，那為何國建署不能要求菸商？二手菸對健康的危害日益明顯，國際癌症研究中心（IARC）將二手菸歸類為一級致癌物質，全球每年有將近600萬名吸菸者及60萬名非吸菸者死於一手菸及二手菸的危害。根據衛福部資料顯示，台灣每年約有2萬4000位民眾死於吸菸，而有3000名死於二手菸害，每年因二手菸罹病約達15萬至23萬人，平均約2至3分鐘就有1名不吸菸者因他人吸菸而罹患疾病。國健署2019年最新癌症報告指出，台灣男、女性的肺癌發生率皆位居第二名，但死亡率卻雙雙高居第一，其中不吸菸的患者遠多於抽菸患者。臺中醫院胸腔內科醫師鐘威昇表示，不同於以往民眾認為抽菸就會罹患肺癌的認知，在台灣約有50%以上的肺癌患者皆不抽菸，更有超過90%的女性肺癌患者是從不抽菸。國泰醫院胸腔內科醫師吳錦桐則認為，雖然沒有研究證實是二手菸造成，「但一定有關聯！」根據國民健康署109年調查顯示，過去一周內有家庭二手菸暴露的女性近3成（27.4%），遠高於女性吸菸率（2.9%）。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗認為，二手菸猶如隱形殺手，唯有創造無菸環境，才能保障所有人的健康。（圖／翻攝自董氏基金會臉書）不只是肺癌，最新研究發現，不論是否已成年，暴露在二手菸下的女性都會增加罹患免疫疾病中類風濕關節炎的風險。法國巴黎薩克雷大學（Université Paris-Saclay）的研究團隊，針對7萬9000多位法國女性調查，其中有698位罹患類風濕關節炎。有13.5%的女性童年時暴露於二手菸環境中；53.6%的女性成年後暴露於二手菸環境下，並發現兩個時期的二手菸害都與罹患類風濕關節炎有相關。研究顯示，從未吸菸者暴露在二手菸環境下後，罹患類風濕關節炎的機率（10萬分之47.6）變得與未暴露在在二手菸環境下的吸菸者（10萬分之47.2）相當，這項研究也發表於國際期刊《RMD Open》。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗表示，除了二手煙，吸菸燃燒後的微粒，會殘留在衣服、家具上形成「三手菸」，無色無味的三手菸可在室內「停留長達3個月」，而這樣的懸浮微粒可深入肺部、血管內，造成呼吸系統和心血管系統傷害，長期甚至導致癌症或死亡，簡直殺人於無形，希望政府應將所有室內「全面禁菸」，創造真正的無菸環境。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，未成年請勿吸菸。戒菸專線：0800-636363）
國中生使用電子煙 成為吸菸者機率高達8倍
電子煙「鉤癮」青少年使用的風潮在全球引爆，各國相關研究相繼出爐，英國最新研究指出，國中生使用電子煙，未來成為吸菸者機率竟高達8倍！而美國的研究顯示，年輕人平均花8.4秒觀看社交媒體上的電子煙貼文。董氏基金會指出，去(109)年一年民眾向基金會申訴的電子煙、加熱菸等違法行銷案件就高達5310件；而國民健康署日前公佈「網路與新興菸品監測研究」也指出，IG一年就高達680萬筆電子煙貼文。台大家醫部醫師郭斐然發現，英國利兹大學團隊於《成癮(Addiction)》雜誌發表最新研究有驚人結果，13至14歲使用電子煙的青少年，竟然有高達8倍的機率未來會成為吸菸者，研究明確指出，「越早使用電子煙的青少年成為吸菸者的機率越高！」台中榮總家醫部健康管理中心主任朱為民指出，美國俄亥俄大學最新研究發現，網路社交媒體的影響力與年輕人使用電子煙的增加直接相關！研究針對200位16至24歲的年輕人進行眼球追踪測試，讓參與者用手機等行動裝置瀏覽IG網紅們的電子煙相關貼文，結果顯示年輕人平均會花上8.4秒觀看電子煙貼文。朱為民強調，電子煙業者看準了年輕人受社交媒體影響，故而付費置入社交媒體，利用網紅向年輕人展示電子煙。台北榮總家醫部賴志冠醫師強調，電子煙的尼古丁就是青少年的「大腦毒素」，事實上無論哪一種菸品，都含尼古丁，青少年被電子煙「鉤癮」後，至少有5大影響：1.加速尼古丁成癮電子煙添加各式香精誘使青少年上鉤嘗試，許多電子煙液含有高濃度尼古丁鹽，作用更強、濃度更高、吸收更快，更容易上癮，一旦停用會產生「戒斷症狀」變得焦慮、易怒、坐立難安、注意力無法集中。2.腦部發育障礙嚴重影響青少年腦部發育，引發容易頭痛、學習障礙、情緒波動等症狀，甚至大腦發育遲緩的永久傷害。3.提高誘發癲癇、哮喘、肺部發炎等疾病的機率例如美國爆發的電子煙相關肺傷害(EVALI)。4.變成吸菸者不吸菸的青少年受電子煙「鉤癮」後，未來吸菸機率提高8倍。5.濫用大麻使用過電子煙的青少年未來吸食大麻的機率增加3.5倍，甚至成為雙重或多重毒品濫用者！董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，董氏基金會去(109)年一年代理民眾申訴檢舉電子煙、加熱菸等新型菸品違法行銷高達5310件，目前台灣除了約300家的實體商店，網路上更充斥各種買賣社團與陷阱。林清麗說，基金會常接到家長反應，表示孩子在IG等社交媒體得到許多販賣電子煙的資訊，甚至在網購平台上看到軟糖、果凍、貼紙、潮T…等，都是代表各種口味的電子煙、加熱菸。林清麗指出，台灣政府打算修法「一開(加熱菸)一禁(電子煙)」，但現在已經有「以加熱菸之名、內藏電子煙之實」的多功能新型菸品，只禁其一等同變相「全部開放」，請政府為了下一代健康立即修法「禁止電子煙、加熱菸等所有新型菸品」。警語：吸菸有害健康
電子煙助「戒菸」？ 新興菸品叩關台灣引熱議
電子煙要禁還是放，尚未有定論，不過政府欲禁電子菸，卻開放加熱菸的立場卻引起社會各界議論。新興菸品叩關國內《菸害防制法》除了影響層面大，更涉及「是否能幫成人戒菸？」「是否造成青少年成癮」多個面向討論，在完成修法前，主管單位更應完整說明釋疑。電子煙在世界各國合法性不一。英國把電子煙視為「戒菸門診」的選擇，陽明大學環境與職業衛生研究所教授劉宗榮認為，這與英國歷史背景有關，「英國受香菸危害很久，認為焦油是致死主因，所以少了焦油、提供較紙菸危害物質更少的電子煙，就成了戒菸選項。」劉宗榮也強調，這樣的「邏輯」英國可以接受，其他國家不一定認同。電子煙在世界各國合法性不一，英國把電子煙視為「戒菸門診」的選擇，但也有不少國家持反對看法。除了電子菸能否成為戒紙菸選擇引發關注外，還有一項爭議性議題便是「是否導致青少年上癮？」董氏基金會提出數據表示，三十多年來高中生紙菸吸菸率從15.2％降到8.4％、國中生則從8％降到3％，但短短數年全國已有7.3萬名青少年接觸加熱菸、電子煙等新興菸品，危害甚大，「尤其電子煙煙油可添加多種口味，什麼可樂、柚子等無數風味，誘惑力太大。」董氏基金會菸害防制中心公共事務主任林清麗警告。電子煙是否會導致青少年上癮，也是國內許多專家學者關心的議題。添加於電子煙的煙油主要有兩種系統，一種是密閉式，一種則為開放式，「電子煙販售通路業者自救會」代表Tobe認為，若使用封閉式煙油系統可以降低隨意添加口味的風險。雖然為避免青少年受菸害荼毒，國內反菸團體傾向加熱菸與電子煙的全面禁止，不過英國在2017年報告曾顯示電子煙合法後年輕人的使用量很少增加，而英格蘭公共衛生署PHE在2020年報告也指出吸菸者及曾經吸菸的人是使用電子煙的主要族群，不到1％的非吸菸者使用電子煙。電子煙爭議也在立院掀起漣漪，立法委員蔡壁如就曾在10月22日提出質疑，指出衛福部只引用美國報告卻未曾在國內進行風險評估的疑慮；而廖婉汝委員則認為若電子煙跟加熱菸都有害，那為何還要開放加熱菸？在支持開放與反菸各持其理狀況下，政府在修法前，應該以更完整的論述來與民眾溝通，才不致爭端越演越烈。
【菸品爭議情報】一禁一放？「新興菸品」電子煙、加熱菸掀起菸品論戰
立法院衛環委員會於10月22日就菸害防治法修正草案進行質詢，衛福部次長石崇良在會中表示已經在10月20號將《菸害防制法》修正草案送到行政院。同樣被視為新興菸品的電子煙與加熱菸，在《煙害防制法》修正草案中，卻有兩種不同命運。其中電子菸將全面禁止，加熱菸則納入菸品管理，不管對贊成者或反菸團體來說，一國兩制都讓外界霧裡看花，政府勢必得說清楚講明白，才能釐清民眾疑慮。被認為是新興菸品的「電子煙」，即便是未吸菸者，肯定對街頭巷尾常出現的電子煙使用光景不陌生，尤其電子煙消費人口近年增加迅速，電子煙通路業者估計已過百萬之譜。電子煙與傳統紙菸最大差異，莫過於電子煙未使用菸草，無燃燒產生焦油疑慮，主要為丙二醇、甘油及尼古丁製成菸油型態，透過電子儀器加熱汽化而成，溫度約200度；「加熱菸」雖也是電子加熱，但原料仍是菸草，加熱溫度可達350度左右，兩者溫度都較燃燒性紙菸低。而電子煙浪潮近年使用率大增原因，莫過於台灣菸價上漲、認為二手煙害較低、可增加多種香味等因素，甚至被認為是「傳統紙菸替代品」，然而新興菸品叩關台灣，健康問題仍是讓支持反對兩方壁壘分明，這也是十三年餘未曾修法的《菸害防制法》，其修正草案終將對電子煙命運一錘定音的決定，受到高度矚目的原因。台灣目前預估電子菸使用人口已破百萬，董氏基金會認為不管電子菸或加熱菸都該被禁止。根據《台灣威卜 菸草減害網路媒體 VAPE Taiwan》報導，富比士媒體集團主席、《富比士 Forbes》總編輯Steve Forbes在其最新一期的節目《What’s Ahead 》指出，「反對電子煙的運動建立在大量錯誤資訊和徹頭徹尾的謊言之上。」公開表達對電子煙的支持。贊成讓台灣電子煙合法的團體則認為，無菸草的電子煙，不會有燃燒產生致癌的焦油，為有效又低風險的香菸替代品，應該合法開放。致力於電子煙合法化的「電子煙販售通路業者自救會」代表Tobe也認為，電子煙沒有紙菸燃燒的焦油成分，呼出來的氣不會讓味道附著於衣服或家具上，加上二手煙危害較少，對於身為父親、有菸癮的他來說，是很好的替代品，「傳統紙菸不能抽個兩口就丟掉，但電子煙不用整根抽完，想停就停，既不會在身上殘存味道，也不會有菸蒂產生，這也是很多結婚、有小孩的人選擇電子煙的緣故，對不抽菸的人而言也比較能夠接受。」電子煙是否該合法化，世界各國標準不一，而在台灣爭議之一，就是若連傳統香菸因燃燒後的焦油，產生上千種有害物質，導致肺癌發生風險增加的問題都能合法的情況下，政府卻打算全面禁止電子煙，支持者認為政府的邏輯很不合理。而衛福部禁電子煙、卻利用風險評估審查加熱菸的政策決定，也讓外界質疑是否有雙重標準。陽明大學環境與職業衛生研究所教授劉宗榮就表示，傳統紙菸有的東西，電子煙其實也都會有，只是電子煙少了傳統菸品燃燒的過程，有害物質會少很多。「使用電子煙主要只有自己吸到尼古丁，基本上二手煙害少很多，這是跟紙菸最大差異之處。」劉宗榮教授認為，相較於傳統紙菸，電子煙較能減害：「對尼古丁有需求的吸菸人口來說，電子煙雖然也會產生有害物質，但原則上少很多，更不會有紙菸燃燒後產生焦油之擔憂，主要就是不會產生焦油，學理上可稱為『減害』。」對衛福部的政策方向，董氏基金會認為「兩者皆該禁」，基金會菸害防制中心公共事務林清麗就指出，對於已開放的傳統菸品未來必須以更嚴格方式控管，而新興菸品不管是電子煙或加熱菸，就該全面禁止。林清麗說：「市面上只要有任何商品被發現含有害物質，不是立刻下架，就該重罰停廠，歐盟已發現電子煙含有40餘種有害物質，當然不應該在這時候開放！」她強調，若政府態度軟化開放，等未來再修法已經影響社會甚鉅，亡羊補牢時已過晚。郭斐然醫師指出，即使是電子菸依然存有二手菸的問題，且任何空氣清淨設備都無法排除。臺大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然亦指出，縱使目前電子煙被偵測出的有害物質少於傳統菸品，但「數量少並不代表毒性少」，畢竟每種有害物質產生的影響皆不同，「且兩者有慢性與急性之別，傳統菸品可能要好幾年才會有癌症、心臟病等問題，但電子煙造成的肺損傷（EVALI）卻是急性的危害。」郭斐然也強調，雖然電子煙沒有明顯的味道會附著於身上，但早有研究指出確定含有二手煙，且任何空氣清淨設備都無法排除，這是國人必須要有的觀念。近年美國發生多例因人為在電子煙開放式煙彈內添加四氫大麻酚（THC）和維他命Ｅ，而導致肺損傷（EVALI）案例，目前美國已全面嚴格禁止消費者使用含四氫大麻酚(THC)的煙彈，但即便如此，關於電子煙較之傳統紙菸帶來的影響好壞，專家學者依然莫衷一是。關於電子煙，有的國家選擇禁止，但也有包括英國、加拿大與紐西蘭已經開放並管制。電子煙開放與否，影響著國內百萬以上的電子煙人口，可以想見《菸害防制法》修正草案在立法院肯定少不了激烈攻防，究竟電子煙是否為香菸最有效、減害的替代品，或是該阻絕於國門的危害，最終不管結果為何，都需清楚確切地與國人溝通與具備配套措施，才不致讓民眾無所適從。◎提醒您：吸菸有礙健康、吸菸害人害己，未滿18歲請勿吸菸。
家長氣炸！校園對面高掛大麻菸葉 痛批「根本引誘孩子犯罪」
一位媽媽向董氏基金會投訴，北部一間擁有2300位師生的高中，學校對面竟然新開一家菸具專賣店，以禁忌的大麻菸葉作為標誌，販賣電子煙、水菸、菸斗等各種菸具，這位媽媽擔心地說：「這根本就在引誘孩子嘗試！」另一位國小家長也反應，2間緊鄰的國小附近新開一家電子煙專賣店，家長質疑「電子煙不是違法嗎？為何還可以開專賣店？」董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，電子煙、加熱菸等新興菸品業者為了躲避稽查，表面上以法律管不到的「菸具」做幌子，事實上，投訴家長都表示這些店內其實能買到各種菸品。林清麗說，政府雖堅定承諾不開放新興菸品，但菸商一家店接著一家店開，請政府別只說不行動。董氏基金會執行長姚思遠表示，新興菸品店家以前大多開設在鬧區、夜市、住宅等，現在直接挑在學校對面或旁邊開店，一邊矯情的說贊同不可對青少年開放，但實際上卻隱含引誘意味。消費者文教基金會前董事長游開雄律師表示，台灣政府不斷宣導電子煙、加熱菸等新興菸品是非法產品，照理說不可以販賣、更不能有專賣店，但事實上在網路賣場、網購電商，都可以買到電子煙、加熱菸等相關商品，而實體專賣店更如雨後春筍般紛紛開設，除了呼籲中央政府盡快修法，明確禁止新興菸品。在修法完成之前，地方政府還是可以先依「藥事法」及「菸害防制法」稽查取締，也可以在地方自治條例中，比照管理資訊休閒業者的方式規定「電子煙等新興菸品專賣店需離高中職以下學校400公尺以上」。游開雄律師指出，目前對於電子煙的管理，如含尼古丁的電子煙，沒有依照《藥事法》申請查驗登記，違法製造、輸入，「可處10年以下有期徒刑，得併科新臺幣1億元以下罰金」、違法販售則「可處7年以下有期徒刑，得併科新臺幣5000萬元以下罰金」、若宣稱電子煙產品可戒菸等醫療效能，「可處新臺幣60萬元以上、2500萬元以下罰鍰」。
美衛院證實：電子煙會引起肺癌+膀胱癌
電子煙風波持續延燒，董氏基金會指出，美國國家衛生院（NIH）委託紐約大學動物實驗研究的最新報告顯示，電子煙煙霧會引發肺癌，並可能導致膀胱癌，這是第一份證實電子煙導致癌症的研究報告，「請台灣政府別再鴕鳥心態，負起責任，立即修法全面禁止新興菸品。」美國杜蘭大學公衛學院陳紫郎名譽教授表示，傳統紙菸盛行近百年後，其危害研究才一個一個出爐，目前在網路上流傳的電子煙、加熱菸等新興菸品研究宣傳大多是由菸商提出或贊助的，新興菸品對人體的危害嚴重程度恐怕在未來十年都尚未可知，各國政府都不應貿然開放。台灣醫界菸害防制聯盟顏啟華理事長提到，根據美國NIH委託紐約大學環境醫學系的最新動物實驗，研究人員將40隻實驗老鼠暴露在含尼古丁的電子煙霧54週，劑量相當於成人吸食3~6年電子煙，發現其中9隻（22.5％）老鼠罹患肺癌，23隻（57.5％）老鼠出現膀胱癌前病變，證實尼古丁電子煙煙霧會損壞動物肺部及膀胱的基因，抑制細胞修復功能，加速癌化。電子煙。（圖／pexels）顏啟華進一步分析，目前研究仍無法支持電子煙的戒菸效果，卻已證實電子煙會引發心臟病、哮喘、過敏、癲癇、肺部發炎等等疾病，且同樣存有二手及三手菸的健康危害，但「電子煙致癌」則是首度被證實。顏啟華說，「電子煙致癌」的研究試驗，無疑拆穿「減害」謊言，為電子煙「加害」提供有力證據。台北榮民總醫院家醫部賴志冠醫師則指出，根據年初南加州大學發表在《國際分子科學雜誌》上的研究報告，電子煙吸食者的口腔組織中出現與吸菸者相同的分子變化，有可能進一步產生癌化；有愈來愈多第三方、公正、客觀的科學證據，陸續駁斥電子煙「減害、有助戒菸」的不實宣傳。賴志冠強調，目前可能至少還需要十年才能論定電子煙危害健康的嚴重程度，但紐約大學剛發表動物實驗的研究者預測，電子煙對人體的傷害將是「非常鉅大」，長期使用恐引起「很多」癌症。而董氏基金會菸害防制中心主任林清麗表示，電子煙、加熱菸等新興菸品都是菸草公司21世紀推出的「新武器」，菸商以慣用的行銷與遊說伎倆推廣「新興菸品」，假藉「減害」之名借殼上市，實則全力開拓新市場，從青少年階段下手，試圖培養更廣大的尼古丁成癮族群，未來一、二十年必有更多研究證實其對健康的嚴重危害。她指出，但此之前，有鑑於美國最近爆發的嚴重傷亡事件，英國媒體揭露英國藥品及醫療產品監管署（MHRA）自2014年以來就過濾出74例疑似電子煙健康危害通報，還有加拿大、澳洲等國陸續傳出的電子煙症候群案例，請台灣政府別再鴕鳥心態，負起責任，立即修法全面禁止新興菸品。
【電子菸毒入校園5】微小氣管逐漸堵塞 最後缺氧死亡
研究已知傳統香菸含有七千多種化學合成物質，其中有害物質佔四百多種，經過長期研究之後，科學家、醫師已經相當了解其中物質的特性，但電子菸中的八千多種物質中，許多仍然成分未明，而且最重要的是，因為可以自行添加搭配，所以根本無從得知成分。其中「丁二酮」是最常出現的電子菸成分，也暗藏健康危機。「十多年前，美國一家生產微波爆米花的工廠工人生病，發現這些工人因為吸入丁二酮等化學物質，造成這些化學微粒沉澱在肺部導致阻塞，因而罹患阻塞性細支氣管炎。」毒理專家招名威教授說，因此這個疾病被暱稱為「爆米花肺」。許多人以為抽電子菸只是在吸水蒸氣，但裡面至少有四十一種有害物質。（圖／周志龍攝）雙和醫院胸腔內科主任李岡遠醫師說，「爆米花肺」是一種相當罕見的疾病，臨床上曾經遇過病毒感染而導致罹病的患者。「這位女患者因為喘不過去而被緊急送醫，檢查後發現罹患阻塞性細支氣管炎，也就是爆米花肺。」李岡遠說，一開始X光檢查根本看不出異狀，直到透過高解析的電腦斷層檢查，才發現女患者的支氣管末端有一些小點，最後進行組織切片才確診。「爆米花肺幾乎沒有治療方法，只能使用類固醇藥物、免疫調節藥試試看，但效果也不好。」李岡遠說，爆米花肺發病之後只能盡量控制病況，但隨著微支氣管阻塞，患者會愈來愈難呼吸，最後可能缺氧而死。「目前還沒有遇過因電子菸而罹患爆米花肺的案例，但可以想像丁二酮這些化學合成物會傷害細胞，進而造成微粒塞滿微支氣管，或引發免疫反應。」18歲的Simah Herman因吸食電子菸導致急性的肺部疾病。（圖／翻攝自CTWANT）《周刊王》呼籲，吸食電子菸有礙身心健康
【電子菸毒入校園4】身體如慢性中毒 爆米花肺無藥可醫
根據美國醫學期刊《兒科》（Pediatrics）報導，一名原本身體健康的十八歲高中女生，開始抽電子菸不久，便出現呼吸窘迫、咳嗽和胸部刺痛的症狀，而且無法深呼吸。三周之後，她因為情況變糟被送急診，然後又被送進重症加護病房。她的肺因為電子菸中的化學物質受損發炎，進而引發免疫系統反應，導致血管滲漏（Leaky），造成肺部嚴重積水。《兒科》同時也報導，學者針對兩名懷孕婦女的一份研究證明，孕婦媽咪抽電子菸，對胎兒的體重生長和肺部有影響。除了街頭林立的電子菸店外，連夜市的路邊攤都有人兜售，甚至現場調配菸油。（圖／讀者提供）毒理專家招名威教授說，「丁二酮」是最常出現的電子菸成分，也暗藏健康危機。「十多年前，美國一家生產微波爆米花的工廠工人生病，發現這些工人因為吸入丁二酮等化學物質，造成這些化學微粒沉澱在肺部導致阻塞，因而罹患阻塞性細支氣管炎。」毒理教授招名威表示，電子菸成分不明，層層堆疊後可能導致慢性中毒。（圖／招名威提供）因此這個疾病被暱稱為「爆米花肺」，而美國職業管理局也在2015年針對「丁二酮」訂定規範，建議十五分鐘內吸入的「丁二酮」不可超過25ppd，以免對健康產生影響。「這個量很容易超標！」招名威說，尤其電子菸可以自己添加成分，更難控制劑量。「丁二酮是化學合成物，本身成分已經很複雜，再加上電子菸其他不明成分，又吸食過量，層層堆疊下來就是身體的慢性中毒。」目前醫界對「爆米花肺」仍束手無撤。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗（右二）指出，許多年輕人以為電子菸抽的是水蒸氣或維他命，但裡面的有害物質非常多。《周刊王》呼籲，吸食電子菸有礙身心健康