林嘉俊
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台大醫6張圖文懶人包曝Omicron嚴重性 打第2劑「不可再觀望」
新冠變種病毒Omicron從非洲南部迅速擴散至全球，專家們都在關注這支病毒是否會取代Delta變種的地位，台大家醫科醫師林嘉俊也特地以6張圖文的懶人包，提醒還未施打第2劑的人，「輪到的時候就趕快去打」。林嘉俊指出，Omicron重點高風險國家包含，南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼及辛巴威。（圖／翻攝自林嘉俊IG）林嘉俊特別製作懶人包解說Omicron的特徵，他以圖文方式指出，目前受到高關注的變異株與其最先發現地依序為Alpha（英國）、Beta（南非）、Gamma（巴西）、Delta（印度）、Omicron（波札那），過去被當成大魔王的「Delta Plus」、「Mu」都沒被WHO列為高關注變異株，而Omicron卻在被發現後短短2週就列為高度關注。他表示，Omicron有32個突變，比Delta多一倍，傳染力更強，傳染率也是其他變種的2.4倍，加上Omicron患者以年輕人佔多數，年齡為30歲以下，南非預估疫苗保護力可能降低，但對重症和死亡率還是可以提高防護力。林嘉俊還提到，Omicron的患者因為症狀較輕微，很容易被忽略，但是Omicron剛被發現，所以重症率還有待觀察，各大藥廠皆針對Omicron研發新疫苗。林嘉俊認為，有Omicron高風險國家旅遊史者，不適用春節隔離專案，入境後須入住集中檢疫所，完成14天隔離檢疫、配合2次專案採檢和14天隔離後，另外再7天自主健康管理。他最後也提醒，疫苗還是要盡快接種，接下來已經要打第3劑，「即使原有的疫苗保護力較差，mRNA疫苗還是可以很快做出新疫苗。若連第2劑都還沒打的人，千萬不要再觀望，輪到的時候就趕快去打」。 View this post on Instagram A post shared by 林嘉俊醫師 | 家醫•減重•糖尿病•疫苗 (@drlimkc)
他接種AZ「24小時完全沒發燒」疑惑：有效嗎？網曝自身經歷
國內疫情逐漸趨緩，疫苗覆蓋率仍不足，因此政府近日擴大接種，但有不少民眾擔心副作用，不過一名網友表示自己日前接種了AZ疫苗，本已經做好身體不適的準備，沒想到過了24小時，完全沒有不舒服或發燒症狀，讓他相當疑惑「這樣注射還算有用嗎？」一名網友在PTT發文，透露自己接種完AZ疫苗第一劑，原本預計會出現發燒等副作用，沒想到過了24小時，不但沒什麼特別感覺，也沒有發燒，讓他相當疑惑「AZ老人認證？幾歲以上算老人？這樣注射還算有用嗎？」貼文曝光後，立刻引起網友熱議，有人提醒原PO，接種完48小時內都有可能出現症狀，可能再過一段時間，症狀就會開始出現，「我過了一天才開始燒，你高興得太早」、「3天沒燒再說，我24小時才開始燒」、「分享一下，我過了27小時才開始」、「我朋友到第30個小時才發燒，供您參考」。還有網友表示自己也沒有出現副作用，但這並不代表疫苗無效，「又不是每個人都會發燒，還好吧，你的免疫系統就遲鈍啊，但抗體還是有的」、「我25歲，已經48小時沒任何症狀QQ」、「我也沒發燒但全身酸痛了兩天」。中央流行疫情指揮中心日前開放18歲以上民眾登記疫苗接種意願，不過有許多民眾只想打莫德納，似乎是擔心AZ疫苗的副作用。對此，台大家醫科醫師林嘉俊表示，2種疫苗都有副作用，而有3種情況不適合施打AZ，首先是正在發燒者；再來是血栓或肝素引發的血小板低下者；第三則是對AZ疫苗過敏者，而孕婦可優先考慮莫德納，若第一劑已接種AZ，建議第二劑還是打AZ。萬芳醫院精神科醫師潘建志也整理出一張表格，列出亞洲人打AZ第一劑最常出現的副作用，分別有注射局部反應、局部壓痛、局部紅熱、局部水腫、全身反應、肌肉疼痛、發熱感、冷顫、疲倦。此外，黃軒醫師也在臉書粉絲專頁以「 副作用愈大，保護愈好？」為題發文，他指出「很不幸的，科學研究卻不是如此的」，一份發表在新英格蘭國際醫學期刊的研究指出，在mRNA疫苗或安慰劑的研究中，研究人員發現「接受SARS-CoV-2疫苗的16至55歲人，約有50%在第二次接種後出現頭痛；接受安慰劑的人，25%也出現了頭痛。這種反應，可能與疫苗有關？但也和安慰劑有關 ? 研究人員認為：對於非常常見的副作用症狀，很難確定地將它們，只歸因於疫苗，副作用的症頭，在疫苗和安慰劑，是都會同時存在的。」另外日本研究指出，在熊本綜合醫院，施打美輝瑞（Pfizer）BNT 疫苗的醫療人員約220人，在接種疫苗後定期驗血，分析體內的中和抗體含量，結果顯示，接種後產生的副作用，如手腕疼痛程度、是否發燒等，與「體內中和抗體含量多寡，幾乎沒有關係」！
疫苗怎麼選？莫德納「這副作用」更嚴重 台大醫曝：5種人要小心
中央流行疫情指揮中心日前開放18歲以上民眾登記疫苗接種意願，截至昨（14日）下午5時止，竟有高達58％的人只想打莫德納，似乎是擔心AZ疫苗的副作用。不過，台大家醫科醫師林嘉俊表示，2種疫苗都有副作用，其中莫德納的局部反應更嚴重，5種人不適合接種；美女醫師許書華也直言「打個疫苗不用搞得像在挑老公」。（圖／翻攝自林嘉俊醫師臉書，下同）林嘉俊日前在臉書粉專整理出AZ及莫德納2款疫苗接種相關資訊，包括哪種人不能打、常見副作用，及副作用應對方式等；他提到，有3種情況不適合施打AZ，首先是正在發燒者；再來是血栓或肝素引發的血小板低下者；第三則是對AZ疫苗過敏者，而孕婦可優先考慮莫德納，若第一劑已接種AZ，建議第二劑還是打AZ。醫師指出，莫德納同樣不適合正在發燒者施打，尤其是對核磁共振（MRI）顯影劑過敏者要特別注意，因此有長期使用含有PEG聚乙二醇的民眾，包括耐福力散、腸見淨、美血樂、倍血添、欣膝亞及染髮劑等，也不建議打莫德納；副作用方面，林嘉俊提醒，2種疫苗都可能引起發燒，施打AZ者要多留意血栓情形。林嘉俊補充，莫德納最常見的副作用為注射部位疼痛、疲倦、肌肉痛、頭痛及發燒等，雖然發燒通常會於48小時內緩解，但局部反應會比AZ來得嚴重，甚至可能出現所謂的「新冠手臂」，且年輕人的副作用會比老年人更明顯，第二劑的反應也會比第一劑強，建議打完針後可適度冰敷，就會自然消退。另外，許書華醫師也在臉書粉專表示，「最近有人問疫苗登記平台18歲以上能登記，要不要選AZ快打一打…」，除了有禁忌症的患者要避開，自己實在想不到理由不打，因為台灣大部分醫護都打AZ，「所以，有機會打疫苗就快打啊。不是嗎？不要河邊撿石頭，挑到後來什麼都沒有，打個疫苗不要搞的挑老公老婆要廝守終生一樣」。