板藍根
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肺炎四大證型 中醫分型治療助舒緩縮短病程
【健康醫療網／記者張慈恩報導】肺炎（Pneumonia）是指單一肺葉或整個肺部的發炎症狀，發炎症狀反覆發作持續三個月以上則轉變成慢性肺炎，發炎過程負責氣體交換的肺泡會被發炎物質佔據，為了讓呼吸順暢及適當排出病理產物痰液，患者會利用咳嗽表現來呈現。中醫診所院長吳宛容說明，中醫在處理肺炎相關疾病會從自身免疫系統平衡及強化來對症治療，中醫將免疫系統對抗外來病菌能力簡化成「正氣」來描述，《黃帝內經》：「正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛」，中醫用外感來統括外來感染源的入侵，包括：病毒、細菌、黴菌、結核菌等，不管是接觸傳染、飛沫傳染、昆蟲和動物傳染，以及飲水和食物傳染等，都可能形成病原感染入侵的機會。中醫將肺炎分四大證型 治療方針公開中醫會根據外來感染源進入身體不同層次、不同寒熱表現症狀、影響不同臟腑器官部位、及改變身體氣血平衡後的後遺症症狀作證型分類，透過不同證型及疾病病程給予不同治療調整方針，吳宛容中醫師將肺炎感染做以下四大證型分類：1.「風寒閉肺型」：多發生於外感初期，外在寒邪侵襲，外在感染源如細菌、病毒順勢入侵造成，接著引起肺部發炎症狀，症狀為咳嗽，呼吸急促，無汗，惡寒，舌苔薄白，舌質淡紅，治療重點需同時祛風散寒及止咳定喘宣肺，以同時解除外感病因及肺部發炎病因，中醫常使用麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯，加減肺部發炎處理用藥。2. 「風熱犯肺型」：多發生於外感初期，外在風邪侵襲，伴隨感染源如細菌、病毒順勢入侵，引動體內熱勢體質，接著引起肺部發炎症狀，症狀有呼吸急促，有汗，口渴，咽紅，舌苔薄黃，舌尖紅，治療重點在於散風清熱，宣肺止咳，因肺部發炎反應較劇烈，適度搭配宣肺透熱茶飲可以有效保護肺部，中醫常使用桑菊飲、銀翹散、普濟消毒飲等。3. 「痰熱壅肺型」：多發生於外感中期，感染源如細菌、病毒入侵後發作迅速，引起肺部發炎症狀急劇猛烈，症狀表現為發熱無汗或少汗，咳嗽，喘悶，痰鳴，胸滿，煩躁不安，發燒，舌苔黃膩，舌質紅，治療時以清熱化痰，宣肺開閉，降逆平喘為主，如新冠肺炎這類的證型，屬於急症，中醫使用石膏類方劑降低體熱，避免體溫持續上升破壞中樞系統，加上清熱解毒的蒲公英、大青葉、金銀花、板藍根清熱解毒，白前、款冬花、紫蘇子、葶瀝子、杏仁宣肺平喘。4.「氣陰兩虛型」：症狀表現為汗出氣短，乾咳少痰，納呆，口乾咽痛，疲倦，舌紅絳，苔少，脈細數無力等症狀，常出現在肺炎後期症狀，中醫常使用麥門冬湯加減、生脈飲、清燥救肺湯、沙參麥冬湯等來補肺氣及潤肺滋陰。中藥可以有效調節身體運作機制，藉以提升祛除病理產物痰飲水濕，也會同步提升肺氣，透過肺氣提升肺部氧氣交換率，及呼吸道平滑肌排出有效率來強化將痰咳出、排出的效率，肺炎急性期因個人體質及疾病狀態變化較複雜，用藥處置建議尋求合格中醫師治療。免疫強化穴位：開四關穴＋足三里穴 四關穴：雙側合谷穴，雙側太衝穴四關，是氣血陰陽外內出入的要道，合谷穴為手太陽經原穴，可調肺氣下降；太衝穴為足厥陰肝經輸穴、原穴，可調肝氣上升。兩穴一升一降，相互為用，調節氣機周流不息，通達全身四肢，刺激四關穴可以透過疏通全身氣機達到開啟免疫系統調節機制，達到提升對抗外來病菌能力。足三里穴：足陽明胃經合穴，按壓足三里有增強免疫力、調理脾胃、補中益氣、疏風化濕的作用，也是著名的長壽穴位。益氣潤肺飲黨參3錢、黃耆5錢、百合3錢、金銀花5錢，麥門冬3錢，五味子2錢，陳皮1錢，甘草1錢，用水2,000cc大火滾20分鐘，放涼即可飲用。藉由補脾肺氣來提升免疫力，搭配生津潤肺及清肺熱提升肺部散熱及氧化代謝能力。根據個人體質及身體狀態不同，建議由合格中醫師作藥味調整來調整個人免疫機能，適合平日保健及肺炎後期調理飲用。親民食療：百合燉水梨選擇大顆黃皮水梨，洗淨外皮，稍微削皮保留外皮不削斷，中間梗挖空，塞入冰糖少許約一小湯匙及百合3~5克，整顆水梨連皮及冰糖百合一起燉煮，電鍋蒸煮20分鐘後，梨子會自然出水，湯汁飲用搭配果肉一起吃下痰液會變得比較不黏稠容易咳出，將痰液徹底排出有效加速肺炎後遺症的修復，食療適用於肺炎後期復原，加速解除後遺症症狀，急性期仍須尋求合格醫療治療。
中醫穴位提升免疫力 助身體對抗腸病毒
腸病毒是一群病毒總稱，主要經由「糞口傳染」，分布於腸胃系統通道間，傳染性強，發病迅速且劇烈。中醫師吳宛容說明，中醫根據其發病特性及症狀視其為溫病疫癘，發病初期以風熱症狀為主，病位在肺，病程進入中期以濕熱為主，病位從肺熱轉入脾胃濕熱，若快速轉入急重症則為肺胃熱勢逆傳心包，會出現神經症狀、腦炎症狀、胸腔發炎症狀，甚至可能危及生命。腸病毒有潛伏期 發生四大急重症應盡速就醫中醫溫病的伏邪概念，病邪潛伏於膜原腠理間，正如腸病毒常見潛伏期3~5天，病雖從口鼻入，但易潛伏於腸胃道壁間伺機傳染，透過糞便傳入環境中，當免疫系統機能低弱時更容易發作。發病初期的風熱症狀在腸病毒中典型常見咽喉腫痛、口腔黏膜潰瘍，伴隨部分發燒，吳宛容中醫師指出，中醫常使用銀翹散、麻杏甘石湯等解表清熱方劑，搭配清肺熱及咽部發炎用藥如板藍根、魚腥草等；有些熱勢更重會有咽峽部小水泡及潰瘍，稱為泡疹性咽峽炎，用藥會加更多清熱藥輔助，如黃芩、梔子等；若病勢加重再往裏走至脾胃轉而濕熱重，則要加入袪濕清熱藥物，如甘露消毒丹或龍膽瀉肝湯等，此時手掌腳掌手指腳趾會伴隨小疹及水泡，加上口腔、舌頭破損，就稱為手足口病，適度加入甘露飲等滋陰涼潤藥物，可幫助黏膜修復。最後，若病勢過猛，直攻中樞神經系統、心臟、腦部，產生四大急重症：1.活動力差、嗜睡、意識不清；2.肌躍型抽搐；3.呼吸急促或心跳加速；4.持續嘔吐，請盡速轉往大醫院治療。四關穴＋足三里穴 啟動免疫機制、增強免疫力中醫透過穴位調理身體氣機能量，可以有效提升自身免疫力，黃帝內經：「正氣內存，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛」。當免疫力提升後，外來病毒侵入時，吳宛容中醫師分享，可藉由開四關穴＋足三里穴，幫助身體有效快速對抗反擊。四關穴：雙側合谷穴，雙側太衝穴四關，是氣血陰陽外內出入的要道，合谷穴為手太陽經原穴，可調肺氣下降；太衝穴為足厥陰肝經輸穴、原穴，可調肝氣上升。兩穴一升一降，相互為用，調節氣機周流不息，通達全身四肢，刺激四關穴可以透過疏通全身氣機達到開啟免疫系統調節機制，達到提升對抗外來病毒能力。足三里穴：足陽明胃經合穴，按壓足三里有增強免疫力、調理脾胃、補中益氣、疏風化濕的作用，也是著名的長壽穴位。養生茶飲提升免疫力 早睡早起勤洗手最有用根據腸病毒三大病發症狀，手足口病、泡疹性咽峽炎、中樞神經性急重症，及提升自身免疫力為大原則，吳宛容中醫師分享一組養生茶飲：荊芥3g，薄荷3g，金銀花3g，鉤藤3g，茵陳3g，玉竹5g，黃耆5g，甘草2g，蜂蜜1湯匙，泡入300cc~500cc熱水中，悶約15~30分鐘即可飲用。透過茶飲包藥物藥性可以處理腸病毒在中醫病機上引起的風熱、濕熱及肝陽上亢肝風動的症狀，然而根據每個人體質不同所造成病勢進入體內表現可能不同，建議可以尋求專業合格中醫師諮詢，為個人體質狀態量身訂做調整藥物比例來組成適合個人的茶飲。腸病毒好發季節在5~9月，請家中有小朋友的家長，勤洗手及保持良好衛生習慣，病毒傳染途徑可能經過接觸的物品及環境，免疫力較佳的大人可能無症狀，未經察覺悄悄帶病毒回家，若無良好衛生習慣及防範，可能意外讓家中小朋友傳染。吳宛容中醫師提醒，盡可能飲食清淡，養成早睡早起好習慣，以提升自身免疫力。
除了退燒藥…清冠一號也爆掃貨潮 中藥材貴3倍
新冠肺炎本土病例昨天新增2萬7803例，較上周四增加4成，疫情已連9天升溫。本土疫情進入第三波，民眾繼搶買退燒藥後，現在開搶中藥「清冠一號」。中醫師表示，「只要一有貨，就會立刻被掃光」，且新冠相關藥材也喊漲，接下來3至6個月，恐怕都會缺貨，使得藥價居高不下。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，確診者除可使用公費的清冠一號外，也能自費購買，最近不少民眾都是一次買10盒，即使一盒要價1500至2000元，也不手軟，也有中醫師透露，由於大陸疫情加劇，不少人還會整箱購買、帶出國給親人。與新冠相關藥材更是通通喊漲，漲幅達3至5成。陳潮宗指出，大陸疫情竄升後，與清冠相關的抗病毒、殺菌、清熱的黃芩、魚腥草、板藍根、薄荷等中藥材，「現在都出不來，價格就跟著上來」。漲最凶的是金銀花和薄荷，漲了2倍，荊芥、防風等祛風藥材則漲了3倍，連帶國內民眾服用中藥，荷包也會大傷，以治療睡眠的酸棗仁湯為例，原1台斤600元，現已漲到2500元，漲幅驚人。國內中藥材多仰賴大陸進口，因大陸市場需求也大，加上春運在即，本周起台灣將叫不到藥材，不少診所已經連續多日叫不到貨。陳潮宗建議，若真的嚴重缺藥，政府應限制民眾自費購買清冠一號，僅有公費可以用，讓有需求者有藥可用。中醫師余雅雯也透露，相較之前藥材供應無虞，最近至少都要等一周，甚至要向同業調貨或改開替代藥物，才有辦法因應，尤其國境開放後，呼吸道相關藥物最難叫，清肺湯、薄荷、板藍根等治療喉嚨發炎等藥物，都要等上一至兩周，診所為因應年後恐有一波疫情，只能儘量事先準備。防疫指揮官王必勝則表示，清冠一號「確實有人在買」、「中藥材的確是有漲價」，但並沒有缺乏，應該足量，他並強調，中藥材和中藥製劑不會缺貨，衛福部中藥司也會持續向中藥商和中藥廠掌握供貨情形。
清冠一號可有效治療新冠肺炎 哪裡取得、使用懶人包看這裡
近期由於本土感染案例持續攀升，中央流行疫情指揮中心先前宣布，自18日起，輕症與無症狀的居家照護患者，可透過中醫師的視訊診療評估後，由中醫師開立公費「清冠一號」治療，而《CTWANT》也整理「清冠一號」相關的懶人包供民眾參考。清冠一號是由國家中醫藥研究所2020年與國內多家醫院合作，由荊芥、防風、薄荷、桑葉、黃芩、板藍根、魚腥草、瓜蔞、厚朴、甘草等10種中藥材製成的複方水煎藥。而經研究發現，清冠一號可有效縮短確診患者9天治療時間，也可防止輕症患者變重症，無副作用。當時中醫公會全聯會理事長柯富揚表示，清冠一號行銷歐、美、日，14國使用，頗獲好評。至於費用部分，中央流行疫情指揮中心先前宣布，自18日起，輕症與無症狀的居家照護患者，可透過中醫師的視訊診療評估後，由中醫師開立公費「清冠一號」治療。而清冠一號屬於處方藥，不是預防性保健品，所以必須經過中醫師診斷病情後，方可給藥。民眾不可自行購買、業者也不得自行販售。目前全台已經有1千多家中醫診所可配合執行視訊診療，同時也得以開設公費輔助的清冠一號，確診患者可聯繫地方政府指定的責任院所，委請安排中醫師診療。或前往「中醫師全聯會」官網查詢通訊診療院所名單及聯絡方式，或是使用「健康益友App」掛號。而經由中醫師診療、評估後，確定要投放清冠一號後，藥物會透過負責的診療的中醫院所送達至家中，患者也可以委請親友前往領藥。而如民眾在醫院、加強版集中檢疫所、防疫旅館，也可請主治醫師會診中醫師，經評估後開立藥方。至於清冠一號適用對象部分，三軍總醫院中醫部主任黃怡嘉表示，清冠一號不分年齡、孕婦、兒童皆可使用，唯兒童須依照年齡、體重減藥。雖然公費療程僅10日，但如患者在經歷10日療程後仍有殘餘症狀，可自費購買藥物。而如果民眾屬於確診個案親密接觸者、有感染疑慮、高風險族群，或擔心染疫想預防保健的未確診者，亦可使用清冠一號，唯須經過中醫師的視訊診療評估。
藍綠政治人物防疫不忘公益 媒合贈清冠一號、樟芝飲品助醫護
國內新冠疫情尚未完全「清零」，為感謝第一線防疫人員貢獻付出，新北市議員周勝考和立委許智傑等藍綠政治人物今（17）日分別媒合企業、學界，提供「台灣清冠一號」等防疫物資，甚至是樟芝營養品幫醫護人員加油，展現熱心不落人後的態度。在北部，周勝考攜手勝昌製藥公司合作捐贈「台灣清冠一號濃縮細粒」200瓶給新北市聯合醫院，提供醫師改善病患的病情。捐贈儀式由院長項正川代表受贈，院方也致贈感謝狀，感謝周勝考與勝昌製藥的熱心善舉。周勝考表示，新北聯醫是市府指定傳染病防治醫療網應變醫院，秉持公醫職責，在疫情期間醫療量能吃緊狀況下，扛起重要防疫任務。他指出，這次捐贈台灣清冠一號，希望能結合社會善心的力量，為抗疫出一份心力，也盼疫情早日平息。對此，項正川表示，感謝周勝考議員守護民眾健康，攜手勝昌製藥慷慨相助共同站在防疫的第一線，相信這項善舉能幫助新冠確診者早日康復。據衛福部中醫藥司指出，「台灣清冠一號濃縮製劑」處方組成為黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材，與衛福部110年4月12日函頒「新型冠狀病毒病(新冠肺炎)中醫會診分期治療指引」的輕症方相同，可用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者。此外，在南部，屏東科技大學教授馬長齡則透過許智傑，提供100箱樟芝元氣飲給醫療體系使用，為守護前線的醫事同仁打氣，及鼓勵目前還在隔離階段的國人。對此，許智傑也希望，藉由這次捐贈儀式，在社會面臨新冠病毒威脅的同時，除了能夠繼續抵擋疫情，還可以凝聚正向的善良力量。
未列疾管署治療指引 清冠一號未納入健保給付⋯中醫診所爆分拆藥物報帳
治療新冠肺炎的中藥「清冠一號」有台灣之光之稱，銷售至全球數10個國家，深獲總統蔡英文肯定，至今卻未被列入台灣疾管署治療指引，亦未納入健保給付；甚至中醫師為確診者開藥時只能採取自費，導致近日傳出不少中醫診所以分拆藥物成分方式報帳，或以「感冒相關」等上呼吸道疾病申請健保給付。民間團體表示，此舉是變相吃健保豆腐，政府不應坐視。國內雖有4家藥廠取得清冠一號臨時藥證，但至今未被列為新冠肺炎臨床處置暫行指引用藥；因此有別於瑞德西韋，確診者住院期間服用清冠一號需透過中醫會診且需自費，健保不給付。這使得許多中醫師另開名目，除了清冠一號，會另開治感冒、鼻炎等藥物來申請健保給付。染疫改稱上呼吸道疾病有中醫師私下抱怨，清冠一號臨床早已證明有效，但卻未被列入疾管署的治療指引，無法向疾管署申請費用；加上新冠肺炎屬新興疾病，因此也不在健保給付範圍，「爹不疼、娘不愛，只得自行想辦法！」開藥申報健保時，不少診所不寫新冠確診者，而是稱其「上呼吸道感染症者」。醫師透露 輕重症有療效有診所醫師透露，本土疫情期間診所開出超過400份劑量，包含輕、中、重度患者都有，確診者或居家隔離者透過視訊診療後，由家人代為領藥，服用後都有顯著效果。中醫師私下說，除了水煮藥是自費，若患者選擇粉劑或科學中藥，診所向健保申請給付時，就會用治療感冒相關的症狀申請，而不是用治療新冠肺炎的名目。事實上，衛福部年初開放隔離檢疫、自主健康管理者使用視訊看診，5月至8月本土疫情期間，中醫一舉躍上視訊看診10大科別之首；衛福部5月核准第1家藥廠專案製造清冠一號，中醫科申請件數突然增加，時間非常巧合。健保署醫管組專委韓佩軒表示，「清冠一號」非健保給付藥品，若醫療院所為了提供民眾使用而以別的藥品申報，或捏造就醫行為，將涉違反健保特約管理辦法，屬於浮報或虛報，健保署若接獲投訴，一定會查處。健保署嚴查浮報或虛報督保盟發言人滕西華表示，新冠肺炎確診者的治療應由公務預算支應，中醫師若於視訊診療中接觸到確診病患，不可能放任不管。這不是中醫師的問題，而是疾管署應為這筆治療費埋單，不然就是「慷健保之慨」。為何不納入治療指引？指揮中心發言人莊人祥表示，去年收件時清冠一號還缺乏臨床數據，僅有療效評估，因此未列入治療指引；衛福部中醫藥研究所所長蘇奕彰表示，今年數據收集更完整，年底前一定會儘快送案給指揮中心重新核定。清冠一號／小檔案「台灣清冠一號濃縮製劑」用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者，今年5月已取得衛福部藥證，類別是處方用藥，須中醫師診斷臨床症狀後開藥。處方包含黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材，1盒定價1500元，可服用3天。每名確診者平均服用10至14天，完整療程約需4500至7500元。
處方用藥「清冠一號」抗疫 沒病不要亂吃
新冠疫情在2020年起席捲全球，，在各醫院的加護病房中西醫通力合作下，治療新冠肺炎結果成效卓著，對未能迅速三採陰的病人加以中藥治療，結果發現很快能出院並沒有留下肺部纖維化或氣喘的後遺症。確定有效後命名「清冠一號」，台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗強調，清冠一號是處方用藥，在有肺部感染、發炎且有呼吸道症狀下才使用，民眾切勿自行抓藥。處方藥 10種中藥組成陳潮宗表示，很多病人因為沒辦法迅速三採陰，當中有些患者仍有呼吸道症狀，藉由國家中醫藥研究所的許多團隊、蘇奕彰教授兼所長所領導的三軍總醫院、彰化基督教醫院、長庚醫院中醫部等協力合作下，在加護病房中西醫合作治療新冠肺炎的成效上相當好，患者在服用清冠一號後，沒有留下肺部纖維化或氣喘的後遺症，沒有纖維化也就對肺部沒有造成傷害，加上病毒量也降低許多，收住日縮短了8到9天。「清冠一號」處方有10種的中藥組成，當中的黃芩可清上焦風熱、抗菌、抗病毒；板藍根能抗菌、抗病毒、減少病毒量；瓜婁實可去熱痰，改善肺部的發炎狀況；荊芥、防風兩種中藥可以消散風熱、消除肌肉的酸痛及退燒；薄荷止咳化痰清風熱；魚腥草殺菌抗病毒止咳；厚樸能寬中氣、定喘；甘草則是健脾胃以及調和諸藥作用。三級警戒 獲緊急授權陳潮宗指出，清冠一號是科學中藥廠得到國家中醫藥研究所授權後，並取得藥證生產，因為是處方用藥，只有中醫師可以使用，民眾不能自己抓藥，清冠一號本來只有在海外核發藥證使用，因為那時海外疫情相當嚴峻，結果現在國內進入三級警戒，因此醫師公會與藥廠和衛福部申請藥證，衛福部也已經透過緊急授權臨時藥物許可證，讓國內取得專利授權的藥廠製作清冠一號。沒症狀服用 適得其反陳潮宗強調，清冠一號是在有肺部感染、發炎且有呼吸道症狀時才用的，是在保護肺部不會有重症或併發症，中藥抗疫分為免疫湯、抗病毒以及服用清冠一號等三個階段，前兩階段可作為保健，但是清冠一號若沒有症狀就服用，恐適得其反出現其他健康問題。
該不該封城3／縮短住院時間減少肺部纖維化 台研發中藥「清冠一號」將上陣
疫情升溫，到底有哪些藥物可以治療，也成為許多人關心的話題，瑞德西韋、地塞米松是目前疾管署建議治療新冠肺炎的藥物，雖然副作用不大，但仍然只能緩減症狀而已，目前各大國際藥廠仍在研發真正能夠治療的藥物中。 西藥效果有限，若搭配中藥或許可值得期待！國內研發的抗疫中藥「清冠一號」就即將上陣救援！清冠一號是由衛福部國家中醫藥研究所和臨床中醫師共同研發的中藥複方，配方包含板藍根、魚腥草及黃芩等10種中藥材，去年經三軍總醫院、長庚紀念醫院、台中榮民總醫院與彰化基督教醫院臨床證實有療效。（圖／總統府提供）台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說，研究顯示，許多遲遲無法三採陰解隔離的患者，後來服用清冠一號之後，住院時間平均縮短8天，而且沒有留下肺部纖維化或氣喘等後遺症。陳潮宗說，「清冠一號的配方多是清肺、抗病毒等藥材，早已外銷到歐洲、美國抗疫，但國內藥證取得不易，所以反而無法內銷。」由於疫情升溫，衛福部確定採用緊急授權方式，只要已取得「清冠一號」外銷藥證藥廠，就可申請國內臨時藥品許可證，最快近日可核發許可證。其實就算沒有清冠一號，許多中醫也能根據其配方開立藥方，但陳潮宗認為不必過於盲目，他建議要依染疫風險開立藥方，例如身邊有確診者，可選擇抗病毒相關中藥材，例如金銀花、板藍根、炙甘草等；若本身確診才考慮使用清冠一號配方。
沒染疫別亂吃！清冠1號詢問度大增 醫籲：民眾勿自行服用
國內疫情擴散，日前衛福部緊急授權「台灣清冠1號」的使用，中西醫雙執照的醫師蔡宗璟表示，近來門診有許多民眾詢問能否使用，但此處方為「中醫師處方藥」是專病專藥的治療用藥，須由中醫師開立處方才能取得，非保健類茶飲，無確診者是不需要服用的。蔡宗璟表示，西醫治療流感使用「克流感」，也是「專病專藥」治療模式，「台灣清冠1號」是對應新冠肺炎的用藥，是由國家中醫藥研究所與三軍總醫院共同研發的濃縮顆粒中藥，內含荊芥、防風、薄荷、桑葉、魚腥草、板藍根、黃芩、厚朴、瓜簍實、甘草共10味中藥。而衛福部在5月18日緊急授權清冠1號的使用，近日在門診時就有許多民眾詢問可否用於防疫的預防保健。許多民眾都認為中醫適合於保健，事實上中醫的寶貴之處是在治療疾病，目前需要治療的輕症患者約佔80％，「台灣清冠1號」能成為新冠肺炎的抗病毒用藥，是所有輕症患者的福音，也有助降低醫院的負載量，讓輕症患者能早日治癒解除隔離，將能大大減輕醫療量能的壓力。不過，台灣清冠1號是中醫師處方藥，須由中醫師開立處方才能取得，其不屬於保健養生茶品，民眾切勿私自服用。且其對於體質虛寒者，可能造成胃悶、腹瀉與倦怠，這便有賴於中醫師依經驗和患者個別情形，再做整體處方調整。蔡宗璟說，施打疫苗是目前預防新冠肺炎最好的方法，中醫預防感染症有賴於平時體質的調理，體質若好，免疫力自然就好而不容易感染，縱使有感染也容易恢復，在調理體質的處方中，有經驗的中醫師也常加入一些性質平和、預防感染的藥物，以降低病毒感染的風險。
無照開放預訂「清冠一號」藥材恐罰百萬 中醫師：無預防效果 沒病就吃恐傷身
由台灣研發製造的「清冠一號」被證實句被有對抗新冠肺炎輕症的療效，最快在本週內就可核發臨時藥品許可證。而開始有民眾打聽「清冠一號」的配方，甚至從18日晚間就有不少LINE群組傳出「清冠一號」的配方，也有藥商開放訂購「清冠一號」的配方藥材，但有中醫師提醒，該處方式治療用藥，並無預防效果，沒病的人吃了恐怕傷身。而對於有部分賣家在網路上開放訂購藥材，衛福部方面表示，會依法懲處，最高可開罰300萬元。據悉，台灣「清冠一號」（NRICM 101）是由衛福部國家中醫藥研究所與臨床中醫師共同研發而成，去年也在三軍總醫院、長庚紀念醫院、台中榮民總醫院與彰化機度叫醫院進行臨床實驗，證實對新冠肺炎輕症有明顯療效，甚至可以縮短患者9天的治療時間，而且沒有副作用。而就有好事的民眾開始打聽清冠一號的用藥成分，從18日晚間起，許多LINE群組就開始流傳一張清冠一號外銷專用藥品許可證的照片，上面清楚標示清冠一號的配方成分為魚腥草、北板藍根、黃芩、桑葉、薄荷、厚朴、防風、炙甘草、荊芥等藥，甚至連比例都詳細的計載清楚。也有部分網友與藥商，開始開放在網路上訂購清冠一號的配方藥材。根據《蘋果新聞網》報導指出，中醫師吳明珠表示，清冠一號的藥材藥性偏寒，主要是針對發燒症狀患者使用，如果使用者並無發病，對身體並無任何幫助，而且會導致身體偏寒，反而更有害。而中醫師詹美卿也在臉疏上發文表示，「清冠一號」屬於處方用藥，必須要經由醫師診斷後才能開立，民眾不能自行從市面上購買服用。他也強調，該處方並無預防效果，「沒有症狀，為什麼要吃藥？」而由於藥方的流傳，目前也有部分網友與藥商在網路上「開放訂購」，甚至有藥商打出「一帖100元」，表示可以先預訂，後到店取藥。根據《三立新聞》報導指出，衛福部中醫藥司司長黃怡超表示，如果民眾在網路上販售藥品，可依照無照藥商標準依法開罰，最高得處以300萬元罰款。
衛福部核發中藥「清冠一號」臨時藥証 可治新冠肺炎
近期國內疫情嚴峻，由國家中醫藥研究所、中醫師全聯會、臨床中醫師、三軍總醫院等數家醫學中心合作開發的新冠肺炎治療藥物清冠一號，終於在上周獲衛福部中醫藥研究所核發臨時藥品許可證，國內已取得專利授權的藥廠已可開始申請製造清冠一號。中醫師全聯會今發新聞稿表示，清冠一號是由國家中醫藥研究所、中醫師全聯會、臨床中醫師、三軍總醫院等數家醫學中心合作實證，已確定能有效治療新冠肺炎。清冠一號是由國家中醫藥研究所去年與國內多家醫院合作，由黃芩、板藍根、魚腥草等10多種中藥製成的複方水煎藥，研究發現可有效縮短確診患者9天治療時間，也可防止輕症患者變重症，無副作用。中醫公會全聯會理事長柯富揚表示，去年中醫藥研究所研發清冠一號，行銷歐、美、日，14國使用，頗獲好評中醫師全聯會理事長柯富楊指出，近日衛生福利部業已同意核發臨時藥證，供取得專利授權的國內藥廠在疫情期間申請製造清冠一號。柯富楊表示，清冠一號屬於中醫師處方，須經中醫師診斷病情後，始可調劑給藥，民眾不可至坊間藥房、網路、其他通路自行取藥，以免誤服不當藥物而受害，業者若自行販售清冠一號處方予民眾，也已違反藥事法並涉犯密醫等罪，敬請遵守法律。柯富楊呼籲，疫情期間，請民眾遵守政府醫療分級分流等管制措施，特別是確實配戴口罩、避免群聚或外出、配合實聯制政策，若有身體不適狀況，請儘速配戴口罩就醫。柯富楊建議，未來中重症病人由醫院收治於負壓隔離病房，輕症者至檢疫所留觀；中醫師可依政府指示赴檢疫所進行診療，以及至收治住院的醫院會診。基層診所部分，可以提供免疫調理等中醫服務，至於新冠肺炎確診者，仍須依政府醫療分級措施診斷治療。
陸中藥材飆漲兩倍價 藥企連「薏仁」都要囤貨幾十噸
大陸中藥材漲價潮來襲！受到疫情影響，大陸民眾加強藥材食療，以及疫情後大陸發布多項規定，加強了動物類中藥材的監管，產量急劇減少。牛黃（牛科動物的膽囊結石）已經漲到20多萬元（人民幣，下同）1斤（等於1公斤約172萬元台幣），蛇類藥材價格則比去年多出一倍以上。綜合中新網、央視報導，在河北安國中藥材交易市場，走訪多家經營戶後發現，近期不少中藥材價格都出現上漲，漲價的品種達到30多種。做中藥材生意多年的張女士透露，9月以來，她經營的藥材中，就有3成出現不同程度漲價。她表示：「川芎漲了有2元，原先賣20元，現在得22元。」此外，感冒藥原料板藍根、連翹、健脾補肺的薏米等也在漲價行列中，這些基本上都是中藥處方中用量較大的品種。很多藥食同源的品種，也就是可同時入藥和食用的中藥材，價格也快速上漲，決明子、百合、豆蔻、紅花等漲價幅度在10%到30%不等。而漲價最為明顯的是一些動物類的中藥材，最小漲幅都在50%左右，最大的甚至翻了兩倍還多。「去年百花蛇大概是一公斤50元左右，正品貨，今年要100多元。烏蛸蛇去年一公斤400元左右，今年是1000、1200元。」河北安國中藥材市場一名商戶說。徐東亞是該市場內為數不多經營天然牛黃的商戶，她指出，近期天然牛黃的價格一路上漲，而且貨源還很緊缺。她用了好幾個月才收到一小撮牛黃，雖然重量只有0.5公斤，但價格卻高達20多萬元。而在4年前，這些牛黃的價格只有5萬元左右，4年時間價格漲了將近5倍，而現在還在繼續上漲。快速漲價的中藥材讓一些採購商措手不及，很多採購商都選擇觀望等待，而這也使得目前市場的交易偏向冷清。究竟是什麼原因導致漲價？不少藥材商認為，一些中藥材漲價，主要是因為供不應求。像牛蒡子、川芎、連翹，今年原產地的產量都出現了不同程度減少。對於藥食同源的中藥材品種，主要受到今年疫情影響，需求量比往年明顯增加，導致價格上漲。而動物類中藥材，由於疫情防控需要，國家嚴控通關檢驗程序，因此進口量急劇減少。此外，疫情後大陸發布多項規定，加強了動物類中藥材的監管力度，從養殖、生產、防疫等方面都更加嚴格管理。來自河南的採購商王女士說，她的用戶主要是小型醫療機構，而這些機構的需求量由於疫情因素，目前還沒有完全恢復，因此她對採購原料持觀望態度。不少採購商表示，現在原料上漲使得採購成本直接增加2成左右，而來自客戶的需求量恢復還不明朗，因此，選擇先觀察價格走勢，再出手採購。中藥材漲價，給下游的藥企帶來成本壓力。中藥飲片、中藥製劑等產品價格會調整嗎？康益強藥業有限公司負責人解淑強說，他們的產品主要面向醫院和藥廠，而藥廠的訂單合約都是一簽一年，即使原料漲價，他們也無法調整產品價格。這幾年多變的中藥材市場，也逼迫他們形成了應對價格波動的策略。一些大陸企業都提前出手囤貨，以此來降低生產成本。一家企業的庫房囤放了幾十噸薏仁，是兩個月前一次買入。而有些企業在無法囤貨的情況下，就只能無奈接受成本上漲的事實。李龍是河北一家藥企負責人，企業生產的幾十種中成藥中，需要大量名貴中藥材，包括牛黃、麝香、熊膽等，而漲價的占到了相當比例，有的同期漲幅翻了一倍。不少企業都表示，如果中藥材繼續漲價，他們也不得不上調終端產品的價格。對此，大陸業內專家呼籲，隨著《中醫藥管理法》的落地推進，希望相關部門能夠運用國家儲備等手段，調節和平衡中藥材的供需市場，平抑價格，從而促進中藥產業的健康發展。
【庚子除瘟疫3】只吃板藍根犯了大錯 中醫秘訣藏在這四字
除了人參敗毒散之外，「清肺排毒湯」也是此次中國治療新冠肺炎的重要藥方。大陸國家健委會聯合國家中醫藥管理局曾公開聲明，「清肺排毒湯」在山西、陝西、河北、黑龍江四省的臨床療效都不錯。清肺排毒湯出自於東漢末年著名醫家張仲景所著的《傷寒雜病論》中，以麻杏石甘湯、小青龍湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散、藿香正氣散等多種方劑組合而成，主要用來治療由寒邪引起的外感熱病藥。張仲景出生在戰亂及瘟疫橫行的年代，早在1800多年前，就精確紀載外感（外在環境的細菌、病毒）進入體內產生的複雜變化，他所留下的藥方也常被現代醫家用來治療感冒、肺炎等病症。依照中醫理論來說，新冠肺炎的病因是內濕、外寒，而清肺排毒湯藥性平和，能緩解臨床症狀，不過，這道藥方同樣並非適用每一個人，建議請中醫師對症下藥才是最好的養生之道。「中醫治療從來都不是單方，一直吃板藍根是不對的！」吳明珠說，中醫強調「君臣佐使」，一帖藥方中各個藥材扮演各自的角色，有的負責進攻、有的專門防守，還會有引導與後盾的部分。舉例來說，新冠病毒主要攻擊肺部，肺氣太乾會增加病毒感染機率，所以保持呼吸道濕潤很重要，可以選擇多一點養肺、潤肺的藥材，例如西洋蔘、黃耆，如果有發燒現象，就需要清熱解毒，所以要搭配金銀草、薄荷。(待續)認為潤肺補氣相當重要的吳明珠，平時會喝西洋參茶調養身體，讓呼吸道系統保持濕潤。（圖／鄭清元攝）認為潤肺補氣相當重要的吳明珠，平時會喝西洋參茶調養身體，讓呼吸道系統保持濕潤。（圖／鄭清元攝）
【煲湯養生1】正一堂養生膳食坊 煲湯藥材任意搭
一碗好的煲湯，有益促進代謝、幫助生理機轉、調理慢性症狀，中醫也說「喝湯補身」，針對個人體質搭配正確食材，才能益身且無副作用。「雞胇雞腿湯」，可搭配黃耆、枸杞、黨蔘、白术熬煮成「涼補」湯頭，適量攝取蛋白質。（套餐550元）（圖／焦正德）在台北市大同區大龍峒開業近一甲子的中藥行暨餐廳「正一堂養生膳食坊」，老闆林正川透露，國人熟悉的藥膳如十全、四物、人蔘、冬蟲，吃多不見得愈好，應依照自身的體質及適當的時節，調配適合的藥材來食補。採用鮮雞腿的「麻油雞」，配上甜脆高麗菜，一喝暖身！（套餐250元）（圖／焦正德）店裡依男女老少、四季皆宜屬性調製「溫補湯品」，客人可選藥膳湯頭，搭配主料如烏骨雞、胛心排骨、雞胇，以及加料干貝、鮑魚、猴頭菇等，每道湯品料多更富含蛋白質，湯頭夠味又清爽，吸引海外客慕名前來，喝到見底。「猴頭菇湯」是高蛋白、低脂肪、素食好食材，任選「四物加味」湯頭，補血顧肝。（套餐230元）（圖／焦正德）優惠套餐均附養生時蔬及香椿麵線或五穀飯，餐點豐富實惠，就連現泡茶也很講究，茶水具保養呼吸系統的藥材，如板藍根、羅漢果、黨蔘、珍珠粉為主，讓客人喝得安心又養身。【四物】：當歸、熟地、白芍、川芎四味活血溫補，男女可喝。但感冒時、便祕燥熱、腸胃炎、婦科肌瘤、經期勿食。（圖／焦正德）老牌中藥行10年前花博轉型為藥膳餐廳，也推出冷凍湯品宅配。（圖／焦正德）【正一堂養生膳食坊】地址：台北市大同區哈密街118號電話：（02）2591-9631
【醫院驚爆案例2】瘋搶板藍根作用不大 別待「有屋頂」的地方較實際
新竹馬偕醫院驚傳有武漢肺炎疑似案例，引起台灣民眾恐慌，鄒瑋倫中醫師表示，許多民眾已經開始瘋搶中藥材板藍根，這是因為十多年前SARS爆發時，曾有傳言宣稱板藍根可以有效治療SARS，因此造成搶購潮，這次武漢肺炎大爆發，又開始有民眾瘋搶板藍根。鄒瑋倫說，板藍根的確有清熱解毒跟抑制病毒的作用，對肺臟跟上呼吸道疾病都有效，但武漢肺炎的源頭是一種新型冠狀病毒，目前大家對它了解尚不過多，所以也不需要過度神化板藍根，頂多當成增加免疫力的一種方法，而除了板藍根之外，其他中藥材如金銀草也具有相同解毒效果。由於武漢肺炎是透過呼吸道傳染，鄒瑋倫建議年節期間盡量不要進入「有屋頂」的公共場所如大賣場等等，除此之外，也一定要戴上口罩，才是真正自保之道。
武漢肺炎／武漢爆不明肺炎疫情 44例「重症11例」
大陸武漢市爆發不明原因肺炎，民眾擔憂SARS重現。武漢當局12月31日證實有關不明原因肺炎的緊急通知文件是真的；根據當地衛健委公告，至2020年1月3日上午8時，共發現符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者44例，其中重症11例。武漢市衛生健康委員會官網指出，正追蹤觀察121名密切接觸者。（圖／武漢市衛生健康委員會官網）根據中國「新京報」和「澎湃新聞」2日指出，疫情已經擴散至華南海鮮市場附近的社區，有長期未進入海鮮市場的附近居民染病。目前所有病例均在武漢市醫療機構接受隔離治療，已經追蹤到121名密切接觸者並行醫學觀察，密切接觸者的追蹤工作仍在進行中。武漢爆發不明肺炎，港澳嚴防「SARS」重現。（圖／翻攝自澎湃新聞）武漢市衛生健康委在全市醫療機構開展相關病例搜索和回顧性調查，已排除流感、禽流感、腺病毒感染等常見呼吸道疾病。隨著武漢疫情爆發，當地民眾憂心SARS再次爆發，藥房的口罩與坊間謠傳能治SARS的中藥板藍根，全被搶購一空。香港方面也疑似出現病例，根據香港醫院管理局2日也證實，一名香港女子從武漢回港不久，出現上呼吸道感染的症狀。該名女子跨年夜被轉至屯門醫院，但患者並沒有到訪過南海鮮市場，屯門醫院已將病人隔離，目前病況穩定，經SARS檢測結果為陰性反應，還有一名在將軍澳醫院就醫的女子，聲稱曾到武漢，但經檢查沒有發燒等染病徵兆。