杵狀指
」 杵狀指 肺癌 指甲
上萬顆肺結節滿天星！蘇一峰：「手指1狀況」記得就醫
出現「杵狀指」症狀要小心！胸腔科名醫蘇一峰分享，有位不抽菸的40歲男性患者，喘了好幾個月才來胸腔科治療，結果就醫時男子有明顯的「杵狀指」症狀，「幾乎十指手指都是杵狀指」，X光一看更不得，「成千上萬顆肺結節，讓密集恐懼症的人頭皮發麻」，貼文曝光後引發熱議。蘇一峰醫師25日在臉書粉專發文表示，這位男子喘了好幾個月後才來就醫，結果一看發現對方十隻手指幾乎都是杵狀指，於是馬上幫對方照X光，「X光就看到滿天星的肺結節，成千上萬顆肺結節，讓密集恐懼症的人頭皮發麻」。因此蘇一峰也提醒，「看到手指變成杵狀指，記得找醫師檢查一下。」貼文曝光也引發網友熱議，「人才40歲，手指卻像老人，沒什麼肉」、「倒是沒啥密集恐懼，但是可以請他剪指甲嗎？祝福他早日康復！」「難道多數有這些手指的老人都是肺結節嗎？」「怎麼感覺很多老人家的手指也差不多是這個形狀」、「看到肺白白一片就知道…」「還好找到蘇醫生，祝福早日康復。」據悉，杵狀指（nail clubbing，digital clubbing，clubbing）是手指或腳趾末節呈杵狀膨大的畸形現象，甲根部到末端呈弧形隆起，外形像鼓槌；多見於缺氧性慢性肺部疾患、先天性心臟病、某些癌腫患者，常與肺癌、肺部感染、間質性肺病、囊腫性纖維化或心血管疾病有關聯。
年輕護理師不菸酒無家族史卻患肺癌 醫示警「早期常無症狀」：死亡率第1名
一名年僅30歲的護理師從不菸酒、也無其他家族病史，卻在某次健檢中發現了「毛玻璃結節」，隔年還長至2倍大，最後確診為肺癌，更可怕的是，在發現病灶至確認罹癌期間，她毫無不適症狀發生。北投健康管理醫院主任醫師沈彥君提到，「肺癌」是國人健康頭號殺手，根據國健署最新統計資料顯示，不論是發生率及死亡率皆為排名第一，而其明顯症狀為久咳不癒、呼吸困難、局限性哮喘、咳血、阻塞性肺炎等等，不過若發現有上述明顯症狀才去就醫檢查，並確診為肺癌時，多半已經是進入到晚期階段。在最近，就有網路傳言指出，發現「杵狀指」可能代表罹患肺癌，而沈彥君醫師則解釋，「杵狀指」是肢端末梢肥大的現象，常造成甲床跟指節的角度變形，其發生原因目前主要認為與「心肺」相關疾病造成之身體缺氧、「消化系統」疾病有關，所以並非出現「杵狀指」就一定是罹患肺癌，而是當出現「杵狀指」時，需多加留意背後原因之一可能就與肺癌有關。沈彥君醫師進一步表示，早期肺癌的症狀幾乎不明顯，常常是沒有症狀，僅少數因腫瘤發生位置緊靠氣管或支氣管，因病灶壓迫產生咳嗽，才有機率因久咳不癒而發現早期肺癌。對此，沈彥君醫師也提醒，低劑量電腦斷層檢查（LDCT）作為早期發現肺癌的篩檢工具，且自民國111年7月1日開辦肺癌早期偵測計畫，針對規定年齡階層中，具肺癌家族史及重度吸菸史之兩大高風險族群，提供2年1次的免費LDCT肺癌篩檢。另外，沈彥君醫師強調，曾經罹患肺結核或其他肺部慢性發炎性疾病者，抑或是長期位處易致癌環境如通風不良油煙廚房、金屬業、冶礦業、石棉業或曝露於放射線下環境的人，也可能提高罹患肺癌機率，若有任何肺部健康的疑慮，請務必主動安排LDCT檢查，也不需太過於恐慌偽陽性，只要聽從醫師建議定期安排後續追蹤，才能有爭取黃金治療的時間。
指甲3變化看健康狀態！ 1現象恐多加留意
外科醫生陳榮堅近日在粉專中指出，指甲在日常生活中的變化能看出健康狀態，他列舉三種指甲變化，分別為杵狀指、湯匙甲和指甲有黑線。其中他提到指甲有黑線可能與黑色素瘤有關，並強調當黑色呈現不均勻時應多加留意，這種變化可能「惡性」黑色素瘤所導致。 陳榮堅在臉書整理以下3種指甲變化所應對的疾病，提供給民眾參考，不過他表示，當身體出現任何異常，還是要找專業的醫生檢查會比較好。 一、杵狀指： 可能出現在患有肺癌或心肺功能較差的人身上，因為特殊的血管內皮因子增加，而導致指頭後端會像棒槌一樣腫大。 二、湯匙甲： 陳榮堅指出如果指甲中間有凹陷，代表可能有缺鐵性貧血。甲床要有血液供應才會長得比較好，而缺鐵性貧血的人，末梢血液供應較差，導致指甲有點下凹、沒光澤，形成類似湯匙的形狀。 三、指甲有黑線： 指甲有黑線與黑色素瘤有關。甲床也是皮膚的一部分，有時候身體會長痣，是剛好長在甲床的部分，指甲再往前長的時候，痣就會跟著往前。若是惡性的黑色素瘤，黑線會很不均勻，指甲也可能會容易滲血，這就要多留意。
指甲變色、變厚、變形不一定是灰指甲！ 「這些」都可能產生指甲症狀
灰指甲是很常見的指甲疾病，指甲會因為黴菌感染而變色、變厚與變形。因此，很多人在指甲出現相關症狀時，都會直覺地聯想到灰指甲。不過，新竹國泰綜合醫院皮膚科主任暨國泰綜合醫院皮膚科主治醫師陳怡安指出，其實類似的症狀在很多狀況下也都會出現。乾癬不只有皮膚症狀 指甲也會受到影響指甲症狀有可能是「乾癬」造成，像張先生指（趾）甲出現變厚、變色、表面不規則等症狀已有很長一段時間，一直擦灰指甲藥但都沒有好。陳怡安醫師針對指甲的部分，安排張先生進行顯微鏡鏡檢確認並無黴菌感染，經過問診、評估後發現張先生身體皮膚和頭皮上偶爾有些零星脫皮發紅的斑塊。過去張先生以為紅疹、斑塊只是濕疹，但經檢查後發現其實是乾癬。陳怡安醫師表示，張先生指甲上的坑洞、變厚與變色，和皮膚上的紅疹相關，都是屬於乾癬的表現。陳怡安醫師進一步說明，乾癬是一種慢性病，有時會合併指甲的異常，甚至可能侵犯到關節，張先生其實不需要一直使用灰指甲的治療方式，而經過討論後他也已改用其他口服藥物，指甲的情形在治療後漸漸有所好轉。指甲變色不一定是灰指甲 可能是長期磨損色素沉澱此外，指甲顏色改變也有可能是長期磨損、色素沉澱等造成的。陳怡安醫師提到，像許小姐左、右腳第五根趾甲顏色變黑，在藥局自行購買灰指甲藥使用，但狀況沒有太大的改變，前往門診求治評估發現，許小姐兩側趾甲變黑的區域對稱、偏向外側，顏色大致上是均勻的深褐色，而且趾頭前緣有脫皮的痕跡。再加上許小姐腳屬於較為寬大的腳型，綜合以上現象陳怡安醫師評估，指甲變黑應該是長期磨擦造成的顏色沉澱，不需要太過擔心。在經過進一步的皮膚鏡檢查與醫師詳細的解釋後，許小姐在醫師建議下調整鞋襪穿著獲得改善。指甲症狀可能潛藏「這些」問題 應經醫師評估診斷除了，上述兩個案情況外，陳怡安醫師表示，有些皮膚病或腫瘤，會影響指甲基質的發育，讓指甲外觀產生改變；有些黑色素細胞或是色素增生在指甲基質的生長點，也會讓指甲出現縱向線狀或片狀的顏色變化。此外，如果在外傷、接觸過多外在刺激物或病菌後，指甲可能會因甲溝炎、細菌或黴菌的感染，亦或只是單純瘀血，而讓指甲甲板下出現各種紫、黑、灰、黃、綠、紅等色塊。陳怡安醫師提到，若指甲出現杵狀指或湯匙指，可能是合併有心肺功能、貧血等問題，指甲的症狀其實並不是只有灰指甲問題，當然有些指甲問題久了結構上改變，會更容易同時合併有灰指甲的情形，但指甲問題還是應經過醫師評估、診斷，並不是每種指甲問題都適合自行去藥局買灰指甲藥使用。資料來源：國泰醫訊－https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/264-1-4.pdf
不是肺癌！年輕男子驚見「杵狀指」 醫揭：無法痊癒
許多民眾縱使察覺身體變化，卻對罹患的病症不甚了解。台北市立聯合醫院胸腔內科醫師蘇一峰，7日在臉書發出2張照片，可見一名男子的20根指頭末端皆有腫脹。對此，不少網友直呼是心肺疾病或癌症，蘇一峰則解答，原來男子患有「厚皮骨膜增生症（Pachydermoperiostosis）」，正是全台現存不到20例的罕見疾病，目前雖可醫治，但無法痊癒。蘇一峰在臉書寫下，「年輕男性病人的手指頭和腳指頭，全部都出現杵狀指，這是什麼疾病呢？」接著搭配2張照片，可見男子的20根指頭末端皆有腫脹。他對此說明，當時在診間看到男子的四肢末端，出現腫如鼓棒的「杵狀指」，立刻判定是「肥厚性骨關節病（HOA）」的表現。男子的雙腳和雙手一樣，皆有腫脹。（圖／翻攝自臉書／蘇一峰）蘇一峰指出，肥厚性骨關節病可分為原發性和繼發性，繼發性常是心肺疾病與癌症引起，若有必要就得安排相關檢查，「但是全部手指都這麼腫其實不常見，還有病人年紀太年輕了。」他進一步分析，男子應是罹患罕見疾病「厚皮骨膜增生症」，此病打從青春期開始，就會誘發全身骨膜和骨頭腫大，「全台可能不到20例，目前來說只能症狀治療給予止痛藥物，沒有痊癒的治療方式。」蘇一峰說明，「厚皮骨膜增生症」目前沒有痊癒的治療方式。（圖／翻攝自臉書／蘇一峰）根據《ETtoday健康雲》報導，蘇一峰解釋，男子的杵狀指為基因缺陷導致，因為男子的雙親沒有問題，父母卻覺得兒子的手指、腳趾怎麼比別人大？後經檢查發現，此病只要父母各帶一半正常與一半異常的基因，孩子剛好遺傳到2個父母的異常基因，就會發病。蘇一峰表示，此病通常好發於青春期之後，屆時手指、腳趾的多個骨頭都會越來越腫脹，個別患者還會出現關節疼痛的情況，雖然吃消炎止痛藥能稍微改善，但大多不會恢復原樣；若患者成年才出現杵狀指，多半是心肺疾病或肺癌造成，無論在何種情況發現，都應盡速就醫安排相關檢查。
「手指甲長這樣」心臟當心有破洞 恐引發腦中風與膿瘍
24歲青年阿成有先天性心臟疾病，某天早晨被室友發現不醒人事，被緊急送到中國醫藥大學附設醫院急診，經腦部核磁共振造影，診斷為「腦膿瘍併發阻塞性水腦，由神經外科醫師緊急手術清除腦內膿瘍，術後阿成恢復意識，大家才知曉阿成在昏迷前出現頭痛、頭暈、手腳無力已經長達數月，甚至有發燒的感染症狀。中國醫藥大學附設醫院專家團隊評估年輕的阿成腦內無故長膿，疑似與先天性心臟疾病相關，照會中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師後續診斷，戴以信醫師以「氣泡測試超音波檢查」以及心導管檢查阿成的心臟發現「心房中隔缺損合併右到左分流」是導致他長期慢性缺氧的原因。因為右心房的缺氧血逆流進左心房，細菌進而大舉侵入腦部，造成嚴重感染膿瘍再併發水腦，幸好阿成被即時搶救，兒童醫院心臟專家團隊接著使用「經心導管心房中隔關閉手術」關閉阿成心臟的先天破洞，防止腦部膿瘍再次發生，術後恢復良好，阿成目前持續復健中。中國醫藥大學兒童醫院「結構與先天性心臟病及超音波中心」副院長謝凱生教授進一步分析，國內腦膿瘍好發年齡多為60歲以上的男性，腦膿瘍導致的後遺症包括反覆阻塞性水腦、神經功能喪失、癲癇發作，嚴重者甚至死亡，民眾萬不可輕忽。不過，謝凱生副院長說，才20多歲的病人阿成卻出現腦膿瘍，非常罕見，臨床上多半是跟先天結構心臟病有關。中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師指出，台灣每1000名新生兒就有約3~4人罹患「心房中隔缺損」，但絕大部分是合併「左到右分流」，所以不會發生腦膿瘍，以成人來說，缺損破洞直徑小於兩公分者通常不會有明顯症狀；若是缺損破洞直徑大於2公分，則因為肺部血流過多，病人可能會發生呼吸急促、費力、反覆呼吸道感染的情況。戴以信醫師強調，當心導管檢查肺部血流與系統血流比例大於1.5倍時，就應該考慮以微創心導管手術關閉，然而，像阿成這樣的例外個案，合併其他心臟結構異常導致「右到左分流」—即身體任何部位產生的化膿性感染，皆不需經過靜脈肺臟系統，直接從心房中隔缺損的「破洞」進到動脈系統而轉入腦部，造成細菌感染化膿，這類緊急情況則建議無論破洞多小，都應該進行手術趕快關閉心房中隔缺損，才能預防再次腦部膿瘍，此項治療恢復期短且健保給付。戴以信醫師說明，正常人左心房壓力略高於右心房，然而像阿成的心臟疾病合併其他心臟結構異常，造成右心房血流鬱積，以致右心房壓力超過左心房，右心房的缺氧血進而逆向流進左心房，混合充氧血後造成了慢性缺氧，此即為「右到左分流」，左右心房壓力差趨近於零，偵測儀「都卜勒血流圖」無法偵測其血流壓力差異，則需要額外使用「氣泡測試超音波檢查」。戴以信醫師表示「心房中隔缺損合併右到左分流」，除了導致腦膿瘍外，還有另一個風險就是跟「年輕人隱源性腦中風」的發生有關，根據台灣心臟學會報告，隱源性中風大部分是跟卵圓孔未關閉相關，然而，「心房中隔缺損合併右到左分流」比卵圓孔更容易導致微小血栓進入左心體循環，進而堵塞腦部血管造成缺血性中風。謝凱生副院長強調18歲以上的成人病人，如果不是嚴重頭部外傷而造成腦部感染，不論過去有沒有明顯疾病症狀，發生腦部感染多半是跟先天結構心臟病有關；若臨床上有觀察到「杵狀指」手指指甲床角度大於180度，紅血球增生症（正常男性12-14g/dL）以及動脈血氣體分析飽和度不足（正常人95-100%）的現象，就是長期缺氧造成，都應該尋求兒童心臟科來鑑別診斷是否有心房中隔缺損。尤其正值青壯年的先天性心臟病病人，仍要定期回診追蹤以防憾事發生，謝凱生副院長表示目前「經心導管微創關閉手術」以及「氣泡測試超音波檢查」都屬於健保給付，民眾有相關疾病出現上述病徵不要耽擱病情，盡快求診諮詢醫師專業意見。
指甲看出健康警訊 醫曝「9異常狀態」要當心…1情形恐是心衰竭
現代人工作忙碌，常常因此忽略身體警訊，總是拖到最後一刻才就醫，容易造成難以挽回的後果。皮膚科醫師黃晨昊在IG透露，當人體營養不良或各種器官及免疫力出現異常時，指甲常會合併出現病態變化，所以藉由掌握不同的指甲型態變化，可以幫助提早發現內在潛藏的疾病。以下為常見的指甲異常變化：1️ 杵狀指 Clubbing finger：心／肺；心衰竭2️ 指甲下線狀出血 Splinterhemorrhage：心臟；心內膜炎3️ 黃指甲症候群 Yellow nailsyndrome：肺；肺積水、支氣管擴張併發氣管炎4️ 泰瑞氏指甲 Terry nails：肝；肝硬化5️ 指甲半分 Half & halfnails：腎；慢性腎衰竭6 ️雙重橫向白線 Muehrcke’sline：腎/營養；腎病症候群、白蛋白過低7️ 匙狀甲 Koilonychia：營養；缺鐵性貧血、營養不良8 ️指甲斷層 Beau’s line：毒性／感染；癌症化療、兒童川崎氏症9️ 甲褶微血管異常：自體免疫疾病；紅斑性狼瘡、皮肌炎、全身性硬化症指甲看出健康警訊。（圖／翻攝自IG／derma.royce）另外，家醫科醫師李思賢過去也曾提到，太凸的指甲被稱為「杵狀指」，暗示身體可能有末端氧氣不足的現象，引起原因常常與「肺部」或是「心臟」有關，所以常在有菸癮的人身上看到，包括肺氣腫、肺結核、肺纖維化、肺炎、肺癌或是其他肺部疾病。指甲看出健康警訊。（圖／翻攝自IG／derma.royce）至於太扁的指甲則被稱作「匙狀甲」，最常見的原因是「缺鐵」，但是缺鐵的根本原因有可能是吸收不良、慢性出血、維他命C缺乏、癌症、腸道等問題。另外，像是「甲狀腺」、接觸到「化學藥劑」，或是紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等自體免疫疾病也有可能導致這種現象。指甲看出健康警訊。（圖／翻攝自IG／derma.royce）
指甲驚見2種特徵表示身體出問題！ 家醫科醫師闢謠：「直線」只是老化跡象
家醫科醫師李思賢近日表示，不只皮膚可以看出一個人的健康狀況，指甲也可以，甚至還能透過指甲看出心血管阻塞、重金屬中毒、癌症、肝臟或是血糖問題。他還特別點出2種比較特別的指甲外觀，提醒民眾若看到上述現象，可能就是身體在發出求救訊號了。李思賢12日在臉書上發文指出，「手指甲生長的速度約每個月0.3公分，腳指甲更慢，每個月約0.15公分，所以手指甲長到尾端的速度約半年，腳指甲約一年。」他也點出不只皮膚可以看出一個人的健康狀況，指甲也可以，一般健康的指甲是平滑圓潤帶有光澤的。至於接近掌部的白色月牙謠傳和健康有關，李思賢則指出那只是指甲生長的一部份，和健康沒有關聯。另一個常見但是完全正常的現象就是指甲上面有一條一條平行手指方向的直線，這只是老化的象徵不用太擔心。但如果有2種比較特別的指甲外觀，也就是「太凸」或「太扁」，就要小心可能是身體發出警訊了。李思賢表示，太凸的指甲被稱為「杵狀指」，英文名叫「Clubbing nail」，暗示身體可能有末端氧氣不足的現象，而引起的原因常常與「肺部」或是「心臟」有關。所以「杵狀指」常在有菸癮的人身上看到，包括肺氣腫、肺結核、肺纖維化、肺炎、肺癌或是其他肺部疾病。但心臟或腸道問題也是蠻有可能的，另外在一些感染疾病像是AIDS的患者手上也會看到這種指甲。好消息是只要處理根本問題，指甲的狀況很快就會得到改善。至於太扁的指甲則被稱作「匙狀甲」，英文名為「Koilonychia」，最常見的原因是「缺鐵」，但是缺鐵的根本原因有可能是吸收不良、慢性出血、維他命C缺乏、癌症、腸道等問題。另外，像是「甲狀腺」、接觸到「化學藥劑」，或是紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等自體免疫疾病也有可能導致這種現象。李思賢最後也補充，不同的指甲暗示著不同的身體狀況，甚至可以從指甲看出心血管阻塞、重金屬中毒、癌症、肝臟或是血糖問題。
9歲染上1嗜好…高一弟「口腔全斑點」停止發育 醫脫褲傻了：沒在長
一名高中生接受學校安排的健康檢查，被發現口腔佈滿斑點與色素沉澱，頸部淋巴結腫大，且肺部聲音有如老年人。醫生接著替學生進行理學檢查，驚見他手腳循環差、手指末端有膨脹的杵狀指，生殖器也幾乎沒有成長。經過詢問，醫生得知高中生從9歲就開始抽菸，才會導致全身停止發育，要求他一定要戒菸。家醫科醫師陳柏臣曾在YouTube《健康多1點》頻道分享特殊案例，他當時到某間高中替一年級新生做健康檢查，其中一名男學生提到自己近期身體不適，一直覺得很疲倦。進行頭頸理學檢查時，醫生發現男學生的口腔有些奇怪，嘴裡佈滿斑點與色素沉澱，懷疑對方平時有抽菸習慣，且已維持很長一段時間。見秘密被當場戳破，男學生當下驚慌失措，希望醫生能幫忙保守秘密，接著坦言自己9歲就開始抽菸，一直抽到高中，只要一天沒抽就覺得渾身不對勁，「戒菸可能沒辦法」。另外，陳柏臣也發現男學生的手腳循環差、手指末端有膨脹的杵狀指，生殖器也沒有發育，推測是因為從小就抽菸，嚴重影響全身發育狀況。醫生直言，男學生的身體已經停止發育，健康狀況很不樂觀，必須馬上戒菸並回歸正常生活，之後還得看身體是否能自我修復。陳柏臣提醒，家長應該多留意孩子的日常行為與身心狀況，當發現任何未成年人沾染不良嗜好，一定要及時阻止，否則恐怕會造成難以挽回的後果。
美甲族注意 從指甲可看出身體「這些變化」
許多愛美的女生都喜歡做指甲，不過這可能無形中失去了觀察身體健康的機會。外科醫師江坤俊在《江P醫件事》中指出，人的指甲每個月大約長0.3公分，從指甲的平滑、厚薄和脆度就可得知身體的健康狀況，像是器官有無異常，甚至是癌症的警訊。江坤俊在《江P醫件事》分享，人體在正常情況下，指甲會是平滑、厚薄一致、脆度剛好的樣子。而當健康變差時，身體的代謝機制會為了確保腦部、心臟等器官運作正常，最先受到影響的就是「末梢循環」，換句話說，指甲就是身體健康的前哨站。江坤俊說明，指甲可幫助人們預見包括癌症、器官異常等健康警訊。如將左右手的食指指甲相互觸碰，正常情況下，食指指甲的相碰處會有可透光的縫隙。若食指指甲相碰處完全無縫隙，則可能患有「杵狀指」，也就是末端指節肥大，心肺功能較差或肺癌的患者就可能有「杵狀指」。醫師江坤俊表示，只需將手比個愛心，就可測出自身是否患有末端指節肥大。（圖／翻攝自YouTube／健康2.0）江坤俊補充，當「指甲變厚、滲液」，無法藉由塗抹藥膏改善，切記及時要就醫檢查，撇開富貴手或黴菌感染不談，罹患皮膚癌或鱗狀細胞癌時，也可能出現指甲局部增厚的病徵。江坤俊提及，指甲若出現「黑線」，是因黑色素細胞瘤增生所致，一般情況下不必太過擔心，但要是發現「黑線」莫名變寬，就須當心是「黑色素細胞癌」作祟。對此他強調，黑色素細胞癌是極少見，卻最惡性的一種皮膚癌，且非常容易轉移到身體其他部位。最後江坤俊透露，民間的說法中，往往認為「指甲的月牙越多，身體的新陳代謝越好」。對此他表示，「月牙」是由指甲基質長出來，是指甲還未長成成熟甲板的過渡期。坊間人們對於月牙的諸多說法，從醫學上看來都是無稽之談。
婦人「最近累累的」 醫一見手「2特殊徵兆」揪出肺腺癌
很多人一聽到肺腺癌，多半會把這項疾病與咳嗽、喘等呼吸道症狀聯想在一起，但你可能不知道，手指頭的細微變化，也能揪出疾病。腎臟科醫師洪永祥日前在節目分享，他收治過一名中年婦人，來診間問醫師「最近累累的」，但找不到原因，後來醫師撇見婦人的手掌大拇指下方的大魚際肌，出現不明凹陷；手指也出現外型像鼓棒的「杵狀指」，建議她照X光及心電圖，後來診斷出罹患肺腺癌。醫師洪永祥近日在《醫師好辣》節目中分享案例提到，他收治過一名50多歲婦人，平常不菸不酒，但近期感覺身體微微疲倦，擔心是腎臟出問題而跑來就診。但經過檢查，都找不到異狀，後來醫師在婦人的手部，發現2個問題。第一個問題，是婦人的手掌位於大拇指下方的大魚際肌，呈現凹陷狀態，按下去之後，皮膚無法回彈回來。洪永祥解釋，大魚際肌凹陷，常常跟心肺功能很有關係，「她沒有壓迫症狀（如腕隧道症候群）可是是凹陷的。」另外，洪永祥也觀察到，婦人明顯有「杵狀指」，也就是她的5根手指頭，指頭尖端像鼓棒一樣。他解釋，健康的人若將兩根手指指甲對靠，應該多少會有縫隙，但杵狀指因指頭圓滾滾，因此會緊密貼合，而當出現杵狀指，臨床判斷有可能是缺氧現象。洪永祥說，後來依據上述2個手部的異狀，他建議婦人照X光及心電圖檢查，「結果診斷出來是肺腺癌」，還好揪出這個癌症還只是早期，目前婦人開完刀後，持續追蹤中。
女房仲「手指頭腫脹」懶得去看病 客戶逼就醫…已經癌症了
一名從事房仲業的江姓女子，半年來手指頭末端指節腫脹，雖然她有吃止痛藥，但症狀並未好轉，而她也一拖再拖、一直沒有到醫院仔細檢查。日前她在招待一名醫生客戶時，被醫生發現她不太對勁，於是叫她到自己的醫院檢查，沒想到江女病況嚴重，已經是中期的肺癌了！醫生無意間發現江女可能有肺部疾病。（圖／翻攝西部決策視頻）綜合陸媒報導，中科院腫瘤醫院深圳醫院胸外科的副主任醫師王哲說，日前江女倒茶給他時，他發現江女的手部有「杵狀指」，於是主動詢問，發現江女還有其他症狀。江女表示，除了十指變粗之外也會疼痛，大關節除了疼痛還會發熱，就連吃藥也不會緩解，但總是一拖再拖、一直沒到醫院檢查：最後在醫生的要求下，她才到醫院看病。一般人食指相靠，中間會有空隙，但「杵狀指」則沒有空隙。（圖／百度）王哲替江女做檢查得到的結果，果然應證了他的判斷，確認她得了中期肺癌，肺部有4公分大的腫瘤，要是再拖下去可能就會出現轉移的情況。王哲表示，江女的症狀是神經類型的腫瘤，可能會摻入一些相關的因素而引起大關節疼痛、發熱。江女被確診為中期肺癌。（圖／翻攝西部決策視頻）王哲提醒，肺癌被稱為是「癌王」，而腫瘤是全身性疾病，在全身各個部位都有症狀，同樣也會在手指上有所變化，但如法一一對應，所以身體有任何變化都應該盡早就醫。
【菜瓜布肺3】發病原因是個謎 這些人最危險
雖然菜瓜布發生的原因不明，不過台大醫院內科部教授王鶴健分析了幾個危險因素。第一是環境因素，經常接觸重金屬、粉塵等由肺部吸入的外來物質會有較高的罹病風險；第二是吸菸，尤其是每年吸菸超過二十包者；第三是遺傳，有菜瓜布肺家族史應多加注意；第四則是胃食道逆流，臨床上多數菜瓜布肺的患者都合併有胃食道逆流的現象。臨床上，多數菜瓜布肺患者均有胃食道逆流症狀。（圖／報系資料照）早期在治療菜瓜布肺時，僅能使用類固醇、化痰藥等，進行少許的症狀解除，效果有限也無法阻止肺功能下降，往往到最後必須等待肺臟移植，所幸這幾年，已經有針對菜瓜布肺的藥物問世，為這些患者爭取到更多的時間。（圖／菜瓜布肺衛教網站提供）（圖／菜瓜布肺衛教網站提供）罹患菜瓜布肺者會出現不明原因肺泡組織纖維化，肺部功能快速下降，病人常因急性呼吸衰竭送醫；在台灣的發生率每10萬人中約有0.7～6.4人；常見症狀包括呼吸困難、疲倦無力、體重下降、杵狀指、食慾不振等；目前治療方式則有藥物治療、氧氣治療、肺部復健訓練及肺部移植等。《周刊王》提醒您，吸菸有礙健康，戒菸專線：0800-636636