李承翰
」 李承翰 鐵路警察 殺警 殺警案 李承翰父
實質廢死論戰1／變相宣告死刑時代結束 受害者家屬崩潰：拿到免死金牌
死刑釋憲案9月20日由憲法法庭判決，宣告「部分合憲」並限縮適用範圍，除犯罪情節屬最嚴重、第三審需有強制辯護及言詞辯論，且需經各級法院法官一致決，被告有精神障礙或心智缺陷的情形也不得執行死刑。判決一出即被大眾認為台灣將等同「實質廢死」，目前已被科處死刑的死囚皆有機會透過非常上訴逃死，等同拿到免死金牌，讓受害者家屬難以接受。本刊調查，台灣最後一次槍決是在2020年4月，執行縱火燒死6名至親的翁仁賢死刑，目前還有37名死刑犯，包括犯下黃姓建商撕票勒贖案的黃春棋、陳憶隆、三重母女命案的黃麟凱，以及連殺3親人的「驚世媳婦」林于如。縱火燒死6名親人與看護的翁仁賢2020年4月伏法後，台灣已4年沒有執行過槍決。（圖／報系資料照）林于如是台灣目前唯一女性死囚，她積欠大批賭債，為詐領保險費狠心將生母推下樓梯、毒殺婆婆和劉姓丈夫，遭判決死刑定讞，釋憲讓曾被判定有心智缺陷的她有機會逃死，也讓家屬再次遭受傷害。「沒辦法接受殺人者以心智問題逃脫死刑。」林于如丈夫的姑姑表示，劉家被林于如害的家破人亡，家屬需要花十餘年平復心情已經很痛苦，林還得以因心智缺陷逃死，讓她無法接受。而1987年，就讀小學四年級的陸正，自補習班下課後即失蹤，儘管家屬赴指定地點交付百萬贖金，孩子依舊沒有回家。主嫌邱和順遭判死刑定讞至今仍未執行，成為「關押最久死囚」，同時也是家屬心中放不下的大石。曾有數據顯示全台有80%民眾支持死刑，陸正父親怒斥大法官釋憲結果是「違抗民意」，認為大法官沒有資格對此指手畫腳，雖稱死刑合憲卻寫下一大堆但書，等同於廢除死刑。除了37名判決定讞的死刑犯，其他案件的受害家屬也每天生活在無盡悲傷中，鐵路警察李承翰在處理旅客補票衝突時，遭鄭嫌以工作用尖刀刺傷腹部，傷重不治身亡，兇嫌卻能輕易逃掉重判。鐵路警察李承翰在處理旅客補票衝突時，遭鄭嫌持刀刺傷腹部身亡。（圖／報系資料照）嘉義地方法院一審以「因精神障礙，致不能辨識其行為違法」屬法定不罰情形，宣判無罪，李爸爸因長期鬱悶造成胃疾加重，含恨而終；二審判處鄭嫌17年有期徒刑定讞，家屬仍無法接受。這次釋憲結果出爐後，李媽媽也氣憤表示「有病也要醫好」、「精神病不能當免死金牌」。遭殺害而殉職的員警還有台南警員凃明誠、曹瑞傑，他們查緝贓車時，遭從外役監逃脫的林信吾持刀砍死，一審遭判死刑，但如今釋憲設下8道嚴格關卡，訊時應強制辯護、第三審要強制辯護、第三審應經言詞辯論、合議庭法官一致決，讓林信吾的死刑定讞路難如登天，幾乎已確定逃死。凃明誠姊姊淚訴，判死刑的條件限縮，是為了保障加害者的人權，「那那些被害者逝去的生命呢？」他們的家人已遭到殺害，認為兇嫌遭判處死刑才能些許平復受害家屬的心情，懇求已宣告的死刑應立刻簽結伏法。新北校園割喉案家屬日前也透過視訊，在記者會上向大法官與人權團體淚訴：「如果你們跟我們一樣是受害者家屬，才來跟我們談加害者人權，你們永遠不知道我們心中有多痛」，他質疑，犯下殺人罪的罪犯已是違反憲法，卻受到憲法保護不被判死；精神障礙不得科處死刑更無疑是給了免死金牌。死刑存廢掀兩派論戰不休多年，如今執行條件再限縮，引起許多受害者家屬氣憤難平，痛失親人的他們，盼望判處加害人死刑以伸張正義；大法官釋憲判決強調憲法保障人民生命權，對此，被害家屬皆存相同疑問：誰來保障被害人生命？新北割喉案一審遭批「乾哥9年、乾妹8年」判刑過輕，國教盟要求修法保障被害人權益。（圖／報系資料照）
江蕙4年前1原因遭網友出征 無預警關閉臉書：不再重啟
台語天后「二姐」江蕙封麥9年，昨（10日）首度公開引退原因，是由於罹癌養病，不過現在已經康復。其實，她過去時常透過臉書分享生活點滴，因為2020年的一件事，竟遭到網友出征，只好關閉臉書，從此就沒再開放。江蕙昨天透過寬宏藝術發表聲明，提到2015年演唱會前夕，身體出現極大變化，檢查發現罹患「嚴重疾病」，治療期間多次面臨生死關頭，包括肺栓塞、大出血等接連而來，就連自己最重視的嗓音也受影響，嗓子沙啞、無法開口說話，如今終於康復，最後她宣布：「重新介紹我自己大家好，我是健康的江蕙！也是帶著樂觀正向歸來的江蕙！」事實上，江蕙過去曾在臉書專頁發文和粉絲互動，2020年前高雄市議會議長許崑源驟逝，她不捨寫下：「讓人心疼及難過，高雄市議會議長…許崑源、警員李承翰…李爸爸，你們一路好走了，放下一切罣礙，安息吧，請家人節哀順變」，並強調請勿談論政治，沒想到還是遭到網友出征。江蕙4年前發文遭網友出征，只好關閉臉書。（圖／翻攝自江蕙臉書）江蕙只好關掉臉書，隔月又突然開啟，但發文卻寫道：「這個粉專被駭客入侵了，請大家不要受騙，二姐早已關閉臉書不再發文」，文章不久後就被刪除。而江蕙前經紀人陳子鴻也在臉書公告：「緊急公告：二姐江蕙臉書粉絲專頁被駭客入侵，無故被打開不知有何意圖，請各位不要受騙上當，謝謝」。後來有人詢問陳子鴻，江蕙是否還有可能重啟臉書？得到的答案卻是「不可能了」，因為江蕙現在連臉書都很少滑，沒了社群以後心境反而更自在。
帶刀浩克2／火車殺警3大案催生修法 司法介入安置能解決問題？
近年來陸續發生火車殺警案、梁姓男子剁母頭顱案，以及超商女店員遭挖眼案，顯示精神醫療的社會安全網破了大洞，不但讓執法警察隨時面臨自身安危的挑戰，也讓社區居民活在無法預期的恐懼中。對此，法務部和司法院協助修法，由立法院在2022年初通過《刑法》等相關5法修正案，將監護期間延長次數無限制，還在同年底3讀修正通過《精神衛生法》，將嚴重病人是否強制住院改由法院裁定。2019年7月3日晚間，鄭姓男子搭乘台鐵北上第152車次自強號列車，因拒絕補票，在車廂大聲咆哮，警專第一名畢業的24歲鐵路警察李承翰上車處理，突遭鄭男以尖刀刺傷腹部，失血過多不治。一審嘉義地院採用醫師鑑定結果，認為鄭男因思覺失調症發作，妄想有人要對他不利，才刺死員警李承翰，判決無罪、只須監護處分（即強制就醫）5年。這個無罪判決震撼全國，後來二審和三審改判鄭男17年徒刑、強制就醫5年確定，稍微平息民怨。梁姓男子砍母37刀，竟將母親頭顱割下丟擲大樓中庭，高院一度判決無罪，引發社會震撼。（圖／報系資料照）火車殺警案並非單一個案，梁姓男子剁母頭顱案更是驚世駭俗，2018年10月17日晚間，30多歲的桃園梁姓男子在12樓住處與66歲母親發生衝突，竟拿菜刀追砍母親37刀，母親慘死後，梁男以開山刀砍下母親頭顱和左手腕，將頭顱從後陽台丟至社區中庭，把鄰居給嚇壞了。一審桃園地院判處梁男無期徒刑，高院二審卻以他吸毒喪失識別能力為由，改判無罪、不用監護處分，而且當庭釋放，僅責付桃園市政府衛生局，輿論聞訊大譁，後來經最高法院撤銷發回，改判無期徒刑確定。火車殺警案的一審判決、及梁姓男子剁母頭顱案的二審判決，法院統統判被告無罪，引起全國民眾不滿，紛紛要求修法加強社會安全網。不料2021年9月26日屏東又發生超商女店員遭挖眼案，行兇的楊姓男子只判有期徒刑5年確定。這一連串不幸的精障殺人和傷害案件，催生了《刑法》和《精神衛生法》等法律的修正，還促使衛福部負起責任，終於讓設置司法精神病院的政策定案，落腳在高雄凱旋醫院。司法院協助推動修改《精神衛生法》等法律，但司法介入能否改善精障犯罪問題，仍有待檢驗。（圖／方萬民攝）長久以來，部分民眾將思覺失調症患者與暴力傾向畫上等號，使得精障人士汙名化的現象日益嚴重。雖然2019年熱播電視劇「我們與惡的距離」，引發許多民眾對思覺失調症的探討與多方面的迴響，但每當駭人的社會事件發生時，社會氛圍又對精障者不利。政府現在終於願意面對精障者照顧資源不足的問題，但徒法不足以自行，修法只是第一步，設置司法精神病院也只具有事後安置和治療的功能，新法上路後是否真能改善精障犯罪問題，讓患者家屬和社區居民都能擁有免於恐懼自由，仍有待時間的考驗。
5天前才收到225支 桃警揭「沒用電擊槍」制伏超商浩克真相
桃園朱姓健身教練20日大鬧超商，被制伏後遭員警持警棍暴打，引發執法過當與警員為何沒使用電擊槍質疑。對此，桃園市警局今（23日）表示，由於5天前才拿到新配發的225支拋射式電擊槍，以及員警裝備電擊槍及其他值勤配備後總重7.5公斤，很難隨身配掛因應突發事件。桃市警指出，警政署配發的拋射式電擊槍，主要針對2019年鐵路警察李承翰遭乘客刺死採購並配發，其中桃園2019年至本月18日總共獲配515支電擊槍，再依派出所外執勤巡邏車數量原則，以每車配備1支、平均每7.4名員警配發1支供第一線員警使用。至於「為何不使用電擊槍制伏超商浩克」，桃市警表示，該電擊槍整套配備放置在巡邏車比較安全，使用也較方便，但單支電擊槍重量約350公克，再加上其他配備，則員警全身裝備重量達7.5公斤，增加值勤負擔，且電擊槍打出1發就必須換彈，員警無法隨身配掛使用，巡邏機車也無法放置。桃市警表示，由於現場突發狀況不明，員警較習慣輕便的辣椒水，但對於此次事件，會提醒第一線同仁視現場情況攜帶電擊槍，確保執勤時自身安全。而涉嫌用警棍攻擊朱男，還打到警棍斷裂的王姓員警遭記過2次後，21日被依傷害罪嫌函送偵辦。
6成身心症患者「缺乏病識感」 就醫找錯科延誤治療恐失能
身心症（精神病）是指人因嚴重精神疾病（如思覺失調症、雙相情感障礙和創傷後應激障礙）發作，而與現實失去聯繫的症狀。三軍總醫院北投分院院長楊斯年表示，台灣身心症約5-6成患者因缺乏病識感而跑到別科就診，造成精神疾病延誤診斷，呼籲全民都應做好疫後身心照顧，及早治療可避免失能。身心症導致全球每年經濟損失1萬億美元國人心理健康逐年惡化，楊斯年表示，台灣精神醫療的困難點在於患者發病、確診到治療，中間經歷太多的關卡，只要有一個地方出問題，疾病就沒有辦法痊癒。例如身心症約5-6成患者，誤跑到腸胃科、心臟內科、胸腔內科就診，但其實病因在於焦慮（心悸、胸口緊、腸胃不適、暈眩、口乾、肌肉緊繃、痛、疲倦等），找錯科別恐導致延誤治療。而身心症患者就醫關鍵為「是否有病識感」，也就是病人對自己所罹患疾病的認識及接受程度。患者經常是病情嚴重到影響全家人，卻毫無自覺「我沒事啊！」、「我只是吵一吵，晚上不睡覺而已！」還有照護者為顧患者而無法工作，甚至若失智症患者有嚴重精神病症狀，長照問題更加複雜。現代社會多是小家庭或單身居住，民眾不易發覺自己罹病，長期忍耐身心問題而延誤就醫，進而影響國家生產力與競爭力。世界衛生組織統計，憂鬱症和焦慮症等精神疾病對經濟影響甚鉅，從生產力損失角度估算，每年約對全球經濟造成1萬億美元損失。楊斯年強調：「不是只有確診的人才需要做疫後身心照顧，其實全民從上到下都需要注意。」鐵路殺警案 凸顯精神病人就醫困境三軍總醫院北投分院社區精神科主任楊蕙年指出，2019年鐵路警察李承翰遭刺死案，鄭姓兇嫌就是罹患「思覺失調症」，因不願持續服藥，在搭火車時急性發病，精神極度不穩定，導致犯下罪行。鄭姓兇嫌的行為凸顯了社區前端（疑似）精神病人就醫7大困境：病人拒絕就醫不符合護送就醫條件轉介程序繁冗警消判定無法護送就醫警消無法判斷能否護送就醫強制社區治療難以介入送醫後未獲完善處理緊急護送就醫的條件為何？疑似精神病人且有自傷與傷人行為或之虞：由警消會同家屬護送至「指定強制就醫責任醫院」就醫。疑似精神病人，但無自傷、傷人之虞時：由家屬自行協助就醫。有犯罪行為、酒醉、社會滋擾等行為，但非精神病患：由警察單位依相關法規辦理。楊蕙年表示，為了照護患者精神健康，醫院專業治療與社區形成精神醫療照護網至關重要，包括便捷的諮詢專線、自殺防治通報系統、提供醫療轉介、多元復健治療、定期回診、庇護性就業等，都能讓患者有機會恢復正常生活。諮詢專線十二行政區醫師專線(2-3位主治醫師/區)：衛政、社政等專業人員專用，直接向主治醫師諮詢。24小時緊急醫療專線：警察/消防專用，由主治醫師值勤接受諮詢。0965813818，或由119勤務中心轉接專線。居家辦公室專線：上班時間開放家屬或一般民眾諮詢。02-28962095
醫師有危險2／趁鑑定傷人搏關注 重刑犯借不到筆直接衝撞精神醫
台灣重大社會刑案的兇嫌往往都會經過「司法精神鑑定」，做為法官判刑的參考，但隨著國民法官制度的上路，擔任鑑定的醫師被曝光甚至被肉搜的可能性也隨之增加，而鑑定時遇到暴力風險也持續增加，讓精神科醫師大嘆自己從事的是「低薪高危」職業，希望政府有關單位能加以重視改善。加強對醫護團隊的人身保護，並補貼保全人員的津貼。衛福部嘉南分院成癮既司法精神科主任李俊宏就曾親身遭遇過犯人的人身攻擊。在一次鑑定過程中，當事人才剛坐下眼睛就不斷在診間內掃視，試圖尋找可攻擊的工具，但整個診間空蕩蕩的並無多餘布置，最後當事人轉而表示希望能夠借筆，幸而李俊宏有警覺，要當事人直接「講出來」就好，不料當事人眼見希望破滅，竟衝上前來試圖搶筆攻擊醫師，所幸及時被法警壓制未有傷亡。來自輿論的攻擊與威脅，壓力也不小於人身危險。2019年，年僅24歲的鐵路警員李承翰在處理鄭姓男子的補票衝突時，遭鄭男持刀刺殺殉職。法院對鄭男進行司法精神鑑定，一審法官審酌榮總嘉義分院所做之司法鑑定，認為鄭男在案發當時為急性發病狀態，判鄭男無罪，引發輿論沸騰，鄉民更一度將負責鑑定報告的沈正哲醫師肉搜，要他出來面對。 負責對刺殺鐵路警察兇嫌鄭男精神鑑定的沈正哲醫師，認為鄭男在案發當下因病而導致認知能力喪失，瞬間成為鄉民肉搜對象。（圖／報系資料照）事後，沈正哲所在的醫院為保護其人身安全，在第一時間取消其門診的初診服務，而二審法院認為鄭男案發當下僅因病認知能力下降，不到完全喪失，改判鄭男有期徒刑17年，面對如此龐大的輿論壓力，則讓沈正哲醫師宣布不再從事司法鑑定。在台灣要想成為司法精神鑑定醫師雖然是自願的，但需有7年以上鑑定經驗或修過相關學分，經「台灣司法精神醫學會」甄審通過後才能取得鑑定資格。據了解，台灣目前具有資格擔任司法精神鑑定人的精神科醫師僅有84人，但實務上真的有接受委託執行者應再少於此一數目。李俊宏無奈表示，類似狀況幾乎是每個司法精神鑑定醫師都會面對的「後遺症」，類似的情形也將隨著國民法官的上路而越來越常見，因為醫師得出庭交互詰問、說明解釋報告結果，會讓自己更容易被鄉民肉搜。 目前全台擁有司法精神鑑定資格的醫師僅84人，但醫師除須面對病患因病況暴起攻擊外，還可能因病情以外的因素而遭到攻擊。（圖／翻攝自123RF）他表示，作為一個司法鑑定醫師，除了得面對來自被害者或是加害者，甚至是對於鑑定報告所不滿的每一個人的事後質問，更得面對直接來自於診間的不確定暴力風險，因為來進行鑑定的人不代表有接受過治療，有的當事人在鑑定的當下甚至有嚴重的譫妄與幻聽。即使有法警戒護仍有極大人身風險，但精神鑑定醫師卻得在毫無保障的情況下，赤手空拳面對突發狀況，與一般內外科等醫師相較危險多了，但卻被有關單位劃為「低風險族群」，無法領取任何高風險職業加給，甚至得屆齡滿65歲才能退休，在如此低薪高危的環境下，讓本來就稀少的司法鑑定精神醫師將成為瀕臨絕種的專業人員。
台南殺警案／28年來「10大殺警案」曝光 他休假出勤…遭76人爆打3分鐘喪命
台南市警局民權派出所2名員警凃明誠、曹瑞傑，今（22日）上午追捕通緝犯，結果遭到對方持刀殺害，2人送醫不治，引發社會關注。據了解，這是繼2005年汐止警分局橫科所爆發殺警奪槍，導致員警1死1重傷後，另一重大的案件。事實上，台灣自1994年至今，28年來發生過多起歹徒持武器攻擊員警，造成警察殉職的悲劇發生。1994年8月14日台北縣警察局淡水分局刑事偵查員邱大耿在追查毒品案件時，途中對嫌犯李克良對空鳴槍制止無效，李嫌竟毆打其頭部，還奪取槍枝，近距離朝邱大耿頭部擊發，一槍身亡。2000年9月1日桃園縣觀音鄉新坡派出所員警范姜群國凌晨執勤時，綽號「太子」的蕭新財等人拒絕盤檢，竟持槍朝范姜群國開槍，造成剛訂婚不久的范姜群國頸部中彈，當場身亡。2002年1月5日台中市豐原警分局處理KTV消費糾紛，酒客羅武雄、鄭性澤因故和小姐起衝突，羅嫌開槍射擊天花板，員警蘇憲丕到場維安，現場爆發警匪槍戰，蘇憲丕身中2槍殉職，鄭性澤被控殺人，最後逆轉判無罪確定。2004年1月23日嘉義市警局第一分局刑事組刑警蔡瑞雄凌晨獲報，到新民路處理一起債務糾紛，一下車就遭到歹徒施漢濤連開4槍，其中2槍射中蔡瑞雄胸部，送醫搶救仍宣告不治，施嫌犯案後駕車逃逸，在屏鵝公路遭警方攔檢落網。2005年4月10日汐止警分局橫科派出所員警張大皞、洪重男騎乘警用機車巡邏，在汐止農會白雲分部準備簽署巡邏勤務表時，遭埋伏的王柏忠、王柏英兄弟持刀砍殺奪槍逃逸，洪重男被刺中胸部送醫不治，張大皞被砍傷頸部，救回一命。2009年11月9日台北市中山警分局大直派出所員警賴智彥，開巡邏車押解通緝犯，遭坐在後座的通緝犯持預藏刀連刺胸部和腹部10多刀，送醫搶救仍不幸身亡。2014年9月14日台北市信義區松壽路知名夜店「Spark」發生群眾鬥毆，休假中的信義警分局偵查佐薛貞國穿便服前往了解，卻遭到嫌犯曾威豪等「中山好青年」群組共76成員圍毆3分鐘致死。2019年6月14日台南市刑大偵查佐劉三榮在一家歌友會和梅文魁討論民事賠償事宜，2人發生爭執，梅文魁拿出預藏的改造手槍，打中劉三榮右上臂，子彈貫穿右肺，送醫後傷重不治。2019年7月3日鐵路警察局嘉義派出所24歲警員李承翰，晚間處理車內補票糾紛，遭情緒不穩的54歲鄭再由持刀刺中腹部，失血過多殉職。鄭嫌被判定有思覺失調症，判刑17年確定。
台南殺警案／27歲勇警曹瑞傑被割喉亡 學習幹部是他：2人都刀下殉職
台南市兩名員警今（22）日上午疑似追緝贓車時，在安南區北汕尾三路遭到攻擊，2名員警頸部、雙手多處外傷，傷勢嚴重，送醫後先後宣告不治，巧合的是，其中27歲的勇警曹瑞傑，當年在警專就讀時的學習幹部，就是3年前被殺害殉職的鐵路勇警李承翰。台南27歲勇警曹瑞傑殉職 。（圖／翻攝自臉書）台南市警局第二分局殉職年輕員警曹瑞傑，警專第32期（二專）畢業，歷任台北市警局文山二分局警員，眷居於台南市歸仁區，2021年1月4日調任台南市警局第二分局民權派出所服務迄今，不料22日上午追捕通緝犯時，被嫌犯割喉殺害殉職；他的哥哥在接獲消息後也在臉書悲痛發文，「為什麼老天總是帶走那麼善良的人」，令人相當不捨與遺憾。據了解，殉職的曹瑞傑為家中次子，從小由阿公、阿嬤隔代教養長大，後來因為阿公中風臥病在床，因家庭因素請調回台南市警局服務，想就近照顧尊長，曹瑞傑過去也曾在寒冬時，暖心在街道上發現九旬老翁異狀，立即上前關心並將人帶回警局避寒，最後成功讓失智老翁與家人團聚，如今遭遇不測令外界相當不捨。鄭男刺死鐵路警察案，最高法院判刑17年定讞。（圖／報系資料照）令人感嘆的是，曹瑞傑就讀警專時，在校帶領曹瑞傑一班的警專學長學習幹部，就是鐵路警察局嘉義分局的殉職勇警李承翰。2019年7月3日，當時24歲的李承翰在處理鄭姓旅客與台鐵查票員的補票衝突中，被鄭嫌持工作用大型尖刀刺入腹部，失血過多送醫後傷重不治。
新研究！乾癬患者「大腸癌風險增1.16倍」 女性更達1.41倍
全台灣有5萬名以上乾癬患者，愈來愈多的研究顯示乾癬並不只是皮膚病，也是一種全身性的發炎疾病。根據長庚醫院的最新研究更顯示，乾癬病友與一般人相比，罹患大腸癌的風險增加1.16倍，其中若屬女性族群更高達1.41倍。長庚醫院的這項研究是分析了27萬7115位乾癬患者的資料，成果已刊登於2021年12月的國際頂尖期刊「美國皮膚科醫學會期刊（Journal of the American Academy of Dermatology）」，該期刊主編撰寫評論特別介紹了長庚醫院的此項研究。林口長庚醫院皮膚部紀景琪教授提醒乾癬患者日常生活應控制病情，若出現腹痛、血便、排便習慣改變、體重減輕等情形，就應積極就醫檢查治療，避免延誤。小萍是一位40歲上班族女性，3年前出現皮膚脫屑和紅色斑塊，診斷為乾癬，經使用局部類固醇塗抹和口服免疫調節藥物，皮膚病灶控制良好。但幾個月前換新工作，壓力大增，時常跑廁所併有腹瀉，由於她的父親有大腸癌的家族史，皮膚科醫師建議她到胃腸科門診做詳細檢查。透過大腸鏡檢查發現有一顆1公分左右的良性腺瘤瘜肉，經由內視鏡切除再服用整腸藥物和生活作息調整，小萍的排便習慣逐漸恢復正常，對於新工作的挑戰也更加充滿鬥志。林口長庚醫院皮膚部紀景琪教授表示，乾癬是一種慢性發炎性皮膚病，形成的原因包括了先天的基因遺傳及後天環境因素等，在台灣的盛行率約為千分之2.3，全台灣大約有5萬名以上的乾癬患者。乾癬的皮膚典型病灶為紅色發炎斑塊，經常伴隨有皮膚脫屑、發癢等症狀。當乾癬的皮膚病灶發炎嚴重時，甚至會產生皮膚紅腫和關節疼痛。冬天低溫日照少、熬夜、壓力、感染、肥胖及菸酒等不健康的生活作息，皆會引發或惡化乾癬。紀景琪教授指出，越來越多的研究顯示，乾癬並不只是一種皮膚病，而是一種系統性的發炎疾病，除了皮膚的發炎之外，也會伴隨體內許多器官的發炎反應，造成皮膚外的表現，例如心肌梗塞、慢性腎病、腦中風、眼部葡萄膜炎等。所以乾癬不僅是皮膚病，也是一種全身性的發炎疾病。他說，皮膚上皮與腸道上皮存在很多相似處，例如都有很充沛的血管及存在很多微生物叢，兩者同樣都接受來自外界的刺激，並扮演著人體不可或缺的免疫防禦角色。皮膚的發炎與腸道的發炎有密切的關係，我們先前的一項研究顯示，乾癬病人比起正常人有更高的風險會發生發炎性腸道疾病，如乾癬患者發生克隆氏症的機會是正常人的2.53倍，發生潰瘍性大腸炎的機會是正常人的1.71倍。雖然先前的研究已經證實乾癬病患與發炎性腸道疾病相關，但其罹患大腸結腸癌的機會是否也增加，則不清楚。紀景琪教授指出，為了解答這個問題，我們利用國內外研究資料進行大型統合分析的實證研究，發現與一般人相比較，乾癬病友罹患大腸癌的風險增加為1.16倍，其中的女性族群，更是一般人的1.41倍。林口長庚醫院肝膽胃腸科李承翰醫師表示，根據衛福部資料顯示，大腸癌位居全國癌症發生數第1位，每年約有1萬多人診斷大腸癌，大腸癌初期沒有明顯症狀或輕微症狀，隨腫瘤演進，可能出現腹痛、血便、排便習慣改變、體重減輕等情形。他說，大腸癌大多是由大腸瘜肉演變而成，如果能在瘜肉發展成癌症之前，將其切除，就可以降低腫瘤產生的機會，目前國健署推行四癌篩檢，為50至未滿75歲民眾，提供每2年1次糞便潛血檢查，此外大腸鏡檢查與鋇劑下消化道攝影更是檢查大腸瘜肉的利器。紀景琪教授鼓勵乾癬患者要積極就醫，持續治療，也建議乾癬患者保持生活作息規律、睡眠充足、放鬆心情、適度運動、避免菸酒及高熱量飲食，並注意體重控制，將有助於控制乾癬病情。若是出現腸胃道症狀，建議轉診至胃腸科門診做進一步的檢查。
裝病逃死3／司法精神鑑定好複雜 是否採納決定權在法官
一位第1名畢業的帥氣鐵路警察，及一位菩薩心腸無償照顧鄰居孫子16年的阿嬤，都在無預警狀況下被奪去寶貴生命，兇嫌在犯案時是否具有辨識違法的能力？是否罹患了思覺失調症？則需透過醫院的「精神鑑定」加以判定，鑑定結果也會影響法官判決的刑度，究竟醫院是透過什麼方式對被告進行精神鑑定，則令外界好奇。醫界人士指出，醫院只接受法院或檢察機關的委託進行司法精神鑑定，不受理私人委託。精神鑑定團隊包括身心科醫師、心理師等專家，鑑定前，鑑定團隊會先仔細閱讀法院的卷宗、監視器畫面、筆錄等證據，看完後再安排鑑定時間等程序。一旦鑑定團隊與法院排定日期，就會要求被鑑定人、同住家屬依指定時間到醫院報到，鑑定當天將進行診斷性會談、神經心理功能檢查、心理衡鑑、智力測驗等項目。在押被告進行精神鑑定時，通常會在醫院留置2到3天，鑑定團隊的醫師和心理師利用這段時間與被告多次會談，希望藉由談話內容判斷被告犯案時的精神狀態、以及是否詐病，最後再由醫師綜合各項結果，撰寫報告函覆法院，給法院參考。曾參與司法精神鑑定的醫師強調，鑑定過程不會只有1個醫師訪談，而是整個團隊在運作，最後至少由2位醫師做出綜合判斷。曾承辦多起犯罪被害人保護協會委託案件的律師謝智潔指出，司法精神鑑定最後的決定權還是在法院身上，所以最後法院不一定會採納鑑定結果，也可能再進行第2次精神鑑定。嘉義榮總醫師沈正哲鑑定刺殺鐵路警察李承翰的鄭男精神狀況有問題卻不被二審法官採納，他強調以後不再接受法院委託鑑定。（圖／報系資料照）司法精神鑑定認為被告行兇時有病最著名的案例，就是鐵路警察李承翰遇害案。2019年7月3日晚間，自強號北上列車抵達嘉義車站時，54歲鄭姓男子遭列車長發現無票乘車，鄭男因補票問題與列車長發生衝突。鐵路警察李承翰上車處理時，突遭鄭男以工作用尖刀刺傷腹部，24歲的李承翰緊急送往嘉義基督教醫院急救，因傷勢嚴重，隔天宣告不治。一審時，嘉義地院採用台中榮總嘉義分院復健精神科主任沈正哲的精神鑑定結果，認為鄭男犯案時處於思覺失調症急性發作狀態，因此判決無罪，引起外界軒然大波。二審時台南高分院囑託成大醫院精神鑑定，改認定鄭男行為時雖有精神障礙，但未達到完全喪失程度，因此判決17年徒刑，結果引發一審鑑定醫師沈正哲的不滿，痛批二審判決有誤，強調自己不再接受法院委託精神鑑定。至於2014年5月21日發生的台北捷運隨機殺人案，共造成4死、20多人受傷，承審的新北地院，則是委託台大醫院吳建昌醫師團隊對被告鄭捷進行司法精神鑑定。鑑定團隊在6次精神鑑定會談中，發現鄭捷殺人時，沒有特別留意被害人表情，有人露出希望不要殺他的眼神，讓他有主宰這些人命運的感覺，鄭捷殺人殺累了，還衝向被害人表示純粹是逗他們玩。鑑定報告判斷鄭捷殺人時，沒有心神喪失、精神耗弱，但有反社會、自戀人格，欠缺同理心，且若遇親人擋到殺人路線，也會六親不認照殺不誤。本案鑑定結果並未引起社會不滿，歷審皆採納鑑定報告意見，最後判處鄭捷死刑確定，鄭捷也在2016年5月10日晚間槍決伏法。北捷殺人魔鄭捷持水果刀在車廂內瘋狂砍人，乘客聯合起來拿雨傘抵擋，鄭捷最後被槍決伏法。（圖／報系資料照）
觀落陰博士1／警遭刺腹險死兇嫌無罪 悲嘆「因公殉職才會重視」
2020年6月，高雄楠梓區4名警員執行精神障礙鍾姓男子強制就醫，卻遭鍾男雙手分持藍波刀、榔頭擊殺，其中一名員警腹部遭刺，險些死在現場，但法院認定鍾男罹患思覺失調症，判他無罪，但須強制監護4年；基層員警則對法院一二審都找同一家醫院對鍾男進行精神鑑定認為不公平，對於判決結果相當無奈，大嘆「難道警察一定要因公殉職，才會真正受到重視嗎？」現年49歲的鍾男，從小就是鄰里間人人稱羨的學霸，在母親悉心栽培下，求學過程都以第一志願為目標，從高雄中學、台大畢業後，獲取公費到英國倫敦大學攻讀人類學博士，更在短短10個月就通過博士資格考，成為準博士候選人，眼見文憑、甚至後續職務安排都快有著落，卻因一個決定，讓未來人生走向不一樣的方向。鍾男提出以《陰陽眼及觀落陰》做為博士論文，引起英國指導教授高度興趣。2008年，當時35歲的鍾男返台後即開始進行田野調查，並實際親身體驗超自然現象「觀落陰」，沒想到卻從此變了一個人，經常聽到耳邊傳來有人說話的聲音，症狀持續近9個月，他的母親帶他四處求醫、診治，被精神專科醫師診斷患有「妄想型思覺失調症」，但因鍾男始終堅信自己沒病，拒不服藥，病況不斷惡化，也因無法完成博士論文而被取消公費留學資格。體型壯碩的鍾男被警力制伏強制送醫，擊殺執勤員警的藍波刀、榔頭上有斑駁血跡，令人怵目驚心。（圖／翻攝畫面，ctwant合成）2019年4月，鍾男又因抵擋不住耳內傳來的「聲音」，竟拿起榔頭走到大街上揮舞，嚇壞左鄰右舍，報警後壓制前往海軍總醫院治療，至此以後，他認為每個人對他都充滿惡意，開始隨身攜帶武器防身，連醫師囑咐住院都不肯聽從；2020年6月，鍾母深知唯一的兒子病情已經嚴重，尋求醫療資源協助，經高市府衛生局評估應將他強制治療，楠梓警分局加昌派出所4名警員到鍾家，準備將他強制送往醫院，才演變為後來的「博士生殺警案」。「如果當初刀子再靠近3公分，我的人生也將就此終結了。」案發後2年，本刊記者找到當初參與此役的員警，看著手機桌布裡剛出生孩子的可愛照片，眼神裡充滿溫暖，但回想起當初的驚險情況，至今餘悸猶存。「當初我們接獲強制就醫的通報抵達現場，醫護人員、里長、附近居民都已等在門口，進到屋內時，僅有鍾男的母親在客廳不知所措，鍾男從房間出來時眼神中充滿迷惘，我們輪流勸慰他，希望他可以保持冷靜、隨我們就醫，沒想到不到3分鐘，就是噩夢的開始。」員警說，鍾男突然轉身進入房內，一出來就右手持藍波刀、左手持鐵鎚，不由分說朝在場4名員警砍殺，現場頓時亂成一團，加上客廳狹窄堆滿雜物，眾人猝不及防下，只好先保護鍾男母親往外撤離、隨後且戰且退，過程中自己不慎被桌椅絆倒，眼見鍾男利刃已逼近眼前，情急之下伸出左手抵擋，結果直接被一刀刺穿、血流如注，殺紅眼的鍾男第二刀又馬上砍來，只好隨手抄起一旁的板凳抵抗，刀子才驚險萬分從左眼旁3公分處劃過，一旁的巡佐許忠義(本案中傷勢最嚴重者)見情況危急，連忙用盾牌抵擋鍾男攻勢，才讓年輕員警有空檔後撤，但他卻遭鍾男劃傷腹部、臉部，當場血流如注。眼見情況已徹底失控，眾人皆已退出屋外並將門反鎖，獨留鍾男一人在內揮舞咆哮；隨後，楠梓警分局一名偵查隊員持槍瞄準鍾男持刀的右手，一槍命中，優勢警力上前壓制住體格高大壯碩的他，才結束一場驚魂記。鐵路警察局嘉義分駐所員警李承翰，獲報處理1位情緒失控的鄭男，卻遭對方持刀刺成重傷，送醫搶救仍不治，引發輿論譁然。（圖／翻攝畫面）「警察永遠不知道，打開門等著我們的是怎樣的危機！」遭鍾男刺傷腹部住院20天的許姓巡佐，面對此案本已不願多談，只稱「尊重司法判決！」但深嘆一口氣後，又忍不住直言鍾男在出庭時還會主張自己無罪，一、二審的鑑定都是同家醫院，而不像台鐵嘉義站刺警命案還會找幾家醫院對當事人作鑑定，讓他對於司法及後續處置無言以對。「許大哥本來是相當有正義感又熱心的人，這件案子卻造成一輩子的陰影！」員警私下透漏，許姓巡佐很有警察風範與正義感，卻在被刺後，除了生理上造成腹部與臉部的傷痕，顏面神經受損影響正常作息，備勤休息時也常會突然驚醒，令人不捨又心疼，「難道警察要因公殉職，才會真正受到重視嗎？」一語道破基層員警最深切的痛訴。
蔡英文慶IG破90萬接招全民提問 民眾黨嗆4大題不要閃躲
總統蔡英文的Instagram（IG）追蹤人數即將突破90萬人，日前透過臉書感謝民眾支持，也表示將會拍攝Q&A影片，全民都可至總統IG直球提問；對此，民眾黨率先開酸，懇求總統在Q&A影片中，不要只有出現「會不會抱蔡想想睡覺」、「喜歡吃什麼法國菜」這類生活提問，而應該回覆過去一概已讀不回的4大民生問題。民眾黨拋出4大問題，包括社會安全網千瘡百孔，人民還要活在恐懼當中多久；勞保2026年將破產，勞工猶如政府待割韭菜；《礦業法》霸王條款一拖再拖，承諾只是下周五再說；側翼網軍一言不合就出征，網軍治國誰來喊卡。民眾黨呼籲，以上4大問題，請蔡總統直球對決，不要再把民意塑膠，關心流量的同時，也請關注國家大事，直嗆總統「您的職位不只是『網紅』，而是乘載2300萬人期待的總統。」民眾黨指出，2016年「小燈泡」遭精障者當街割喉死亡，引爆社會反彈，對此蔡總統表示，要強化教育、經濟安全及心理健康等層面，杜絕這類犯罪滋生；2019年鐵路警察李承翰在嘉義車站遭刺死，兇嫌因精神鑑定一審宣判無罪，日前屏東又發生驚世駭俗的「挖眼案」，社會安全網5年來還是千瘡百孔。民眾黨質疑，蔡英文去年就職演說提到，「當家庭無法妥善照顧這些患者時，政府就有責任介入協助」，總統還記得嗎？願意補洞了嗎？「司法精神病房」等各項加強社會安全網的機制，還要拖多久？此外，民眾黨也表示，屢傳破產的勞動基金，曾發生4.4兆元基金被高階官員當成自家金庫大行炒股，甚至被檢舉4次都無人處理。日前最新精算報告指出，勞保將在2026年宣告破產，且勞保潛藏負債已經高達10兆元，恐影響上千萬名勞工，更可能拖垮政府財政。民眾黨請教蔡總統，年金改革中被遺忘的勞保，破產危機要如何解決？現在是以拖待變嗎？勞工是蔡英文心裡最軟的一塊，還是等待收割的韭菜？針對《礦業法》修法延宕4年，努力功虧一簣，民眾黨表示，亞洲水泥公司在花蓮縣的大理石礦採礦權獲延展20年，縱使太魯閣族部落打行政訴訟勝訴，亞泥公司憑藉《礦業法》霸王條款，侵害原民權益還是一挖再挖；如果採礦權期滿，政府駁回展延，竟得編列預算補償業者採礦設備的投資損失。民眾黨認為，蔡總統曾在齊柏林導演靈堂前承諾正視《礦業法》修法問題，但至今仍未實現，蔡總統敢對天發誓有信守承諾？民眾黨也指出，2016年蔡英文總統甫當選時曾說過，「沒有人需要為他的認同而道歉」，但綠營側翼網軍一言不合就出征，抹黑潑髒水信手拈來，社群網站彷彿只剩下一種顏色；今年民進黨創黨35週年餐會時，蔡總統表示，面對境外威脅，「台灣社會出現一些更極端、而且試圖分化社會的言論」，但可笑的是，最極端、最撕裂分化社會的梗圖文字，綠營側翼粉專也沒少PO過，連賴清德副總統都曾高喊請蔡總統停止使用網軍。民眾黨質疑，所謂的台灣價值，就是網軍出征？總統怎麼看放著蔡英文的漫畫圖像、被國際媒體認證的造謠粉專，至今仍然持續散播各種斷章取義的假消息與抹黑圖文，分化台灣社會？
我兒殺牙醫4／精神病患犯罪「越判越輕」 醫生嘆：鑑定報告被利用
台中麗緻牙醫診所血案造成牙醫王冠中慘死悲劇，兇手賴亞生因罹患思覺失調症而3度逃死，而近年來精神病患犯罪問題層出不窮，卻被判的「越來越輕」，包括刺死鐵路警察的鄭姓男子一審被判無罪，梁姓男子在吸毒後殺母竟也被高等法院判無罪而當庭釋放，精神科醫師楊聰財不禁感嘆「鑑定報告被利用」。根據統計，我國司法史上最後一位被判死刑的精神病患，是台南林基雄因罹癌情緒低落，在安養院內縱火，造成13人死亡悲劇，高分院認定他犯案時絲路清晰而判處死刑，此後所有精障兇手全部逃死，包括殘殺「小燈泡」的兇嫌王景玉，和潛入校園將女童割喉的兇手龔重安，新店隨機殺人案的王秉華一審雖被判死，但法界普遍認為他死刑定讞的機會不大。台南林基雄在安養院內縱火，造成13人死亡悲劇，他也是我國最後一位被判死刑的精神病患。（圖／報系資料照）精神病患殺人「逃死」之外，更有兇手當庭被判無罪，例如在嘉義車站刺死鐵路警察李承翰的鄭姓男子，他一審因被鑑定有思覺失調症而遭判無罪，李父因此抑鬱而終，二審才被改判17年徒刑；梁姓男子吸毒後砍下母親頭顱，法院也認為他是在毒品作用最強期間殺母，改判無罪當庭釋放，二案皆引發社會譁然，也將大眾對司法的不信任推到最高點。「鑑定報告是被法官運用，講直白一點，是被利用。」楊聰財坦承近年精神病患者的確有「越判越輕」的趨勢，他提到，精神鑑定主要是透過醫療團隊評估案發時病患的狀態，但法官才是主要裁決者，法官會以報告內的某一段內容證明犯嫌有病或有教化可能，其自由心態也就至為關鍵。精神病患被判死刑難如登天，王冠中遺孀因而呼籲設置精神急症醫院，落實真正的「無期徒刑」，用終身監禁取代死刑，期盼別再有善良百姓成為洩憤刀俎，但專門管理精神病患犯人的司法精神醫院喊了多年，卻始終是「只聞樓梯響」，與大眾和家屬期待有極大落差。行政院政務委員林萬億3月受訪時則表示，司法精神醫院相關規劃還需要一點時間，將先設置司法精神病房，分級分流在各精神醫院的受處分對象，進行階段性處理。王冠中遺孀呼籲設置精神急症醫院，落實真正的「無期徒刑」，用終身監禁取代死刑。（圖／報系資料照）
鐵路殺警案凶嫌判17年定讞 李承翰母哽咽：小老百姓真的無能為力
鐵路警察李承翰遭刺死案，鄭姓凶嫌二審改判17年、服刑期滿強制監護5年，今天最高法院駁回上訴定讞，李承翰母親張秀珍表示，小老百姓對判決結果無能為力，只能勉強接受，希望不要再出來危害社會了。張秀珍說，今年2月台南高分院改判鄭嫌17年，服刑期滿再強制監護5年，有親戚夢到她先生李增文表示對判決相當不滿意，如今判決確定，內心再有多大不滿，她也只能跟先生上香告訴他這個判決結果，無能為力了。張秀珍哽咽地說，養了20多年的乖巧兒子，突然間就沒了，如果一審沒有判決被告無罪，她的先生李增文也不會抑鬱而終，讓她1年內相繼失去兒子、丈夫，每次想起來還是心很痛！張秀珍說，若不是有女兒、女婿及外孫的陪伴，還有李承翰同事不斷關懷，里長及鄰居、親友經常來走動、關心她，她可能早就想不開了，跟著丈夫、兒子走了。張秀珍說，現在疫情期間，只能用LINE跟親友連繫、聊聊天，或到菜園種種菜，打發時間，但獨自在家時，還是會想起兒子、丈夫，只能自我安慰「要放下，丈夫和兒子在天上也才會安心」。
殺鐵路警一度無罪惹眾怒 最高法院判刑17年定讞
前年鐵路警察李承翰在嘉義車站遭刺死，凶手鄭姓男子因患思慮失調症，一審獲判無罪，引發社會譁然，李父因此抑鬱而終，二審認為鄭男犯案時，未完全喪失辨識行為及控制能力，改依《殺人罪》判處17年徒刑，服刑期滿後須強制監護5年，上訴後，獲最高法院駁回定讞。判決指出，鄭男因長期罹患思覺失調症，妄想有人設計整人遊戲害他，還會和他女兒謀害他以詐領保險金，2019年7月3日上午，他搭乘北上152車次自強號列車，列車長發現他沒買車票，要求鄭男補票被拒絕。列車長要鄭男在嘉義站下車，他妄想列車長與全車廂乘客聯合起來，想趕他下車，他害怕下車將遭人暗算，來回在第3、第4車廂移動、咆哮，列車長通報嘉義鐵路警所派人處理。警員李承翰到場後，勸鄭男和他一起下車，再以無線電回報，鄭男竟趁機拿出刀子，猛刺李承翰左腹部，李雖負傷，仍盡力壓制鄭，李經送醫急救，仍因大量出血死亡。一審嘉義地方法院認定，鄭男犯案時罹患思覺失調症，喪失辨識行為及控制能力，因此判決無罪，諭知交保50萬元，判決出爐後引發社會撻伐，李承翰雙親為此悲憤不已，李父更在去年6月抑鬱而終。二審台南高分院審酌嘉義榮民醫院、成大醫院的精神鑑定報告，認為鄭男行凶時，辨識行為的控制能力有顯著減低，但並未達完全喪失，可減輕其刑、但非不罰，改依《殺人罪》判刑17年。二審還認為，鄭男出獄後，極可能再度失控，嚴重危害社會治安，因此宣告他坐完牢，須再監護5年，上訴後，最高法院駁回確定。
刺殺鐵路警察李承翰 鄭姓凶嫌三審獲判17年定讞
2019年7月3日晚間9點左右發生的鐵路殺警案，兇嫌為罹患思覺失調症的鄭姓男子，當時因補票問題和列車長發生衝突，鐵路警察局高雄分局嘉義派出所，一名24歲警員李承翰上車處理，竟遭鄭男以尖刀刺傷腹部，送醫失血過多不治。事後鄭男一審遭判無罪，二審改判有期徒刑17年，全案再上訴，最高法院6月23日駁回上訴，全案定讞。回顧事發經過，當時鄭男因認為遭雇主及友人不公平對待，加上懷疑有人要謀殺他以領取保險金，於2019年7月3日下午3時30分左右購買紅柄嫁接刀一支、接木刀一支以及護肘一副，把紅柄嫁接刀放在褲內口袋，而接木刀用護肘綁於腳踝防身，接著搭車前往北部投訴媒體。鄭男搭上152次自強號列車於7月3日晚間，自屏東發車開往七堵，期間被傅姓列車長發現並未購票，竟突然失控咆哮。嘉義鐵路警所警員李承翰接獲通報後，發現鄭男有刀，雙方因此發生扭打，過程中不顧自己腹部遭刺傷，仍奮力抓住鄭男的手，直到最後一刻都堅守崗位，保護好其他乘客。事後經送醫搶救，雖一度傳出好轉消息，但因其左上腹單一穿刺傷刺破下腔靜脈，及右側結腸繫膜大量出血，仍於隔天清晨傷重身亡，得年24歲。此案發生後引起社會各界重視，嘉義地方法院一審以鄭男犯案時受思覺失調症影響，2020年4月底判處鄭男無罪，判決出爐後引發外界喧然大波。案經上訴，台南高分院二審改認定鄭男辨識行為及控制能力未完全喪失，今年2月間撤銷原判決，改判鄭男有期徒刑17年，並宣告鄭男應於刑期執行完畢或赦免後，令入相當處所施以法定最長監護期限5年。全案再經上訴第三審，最高法院審理後，23日駁回檢辯雙方上訴，鄭男遭判刑17年，至此全案定讞。
鐵路殺警二審改判17年 李承翰母「勉強接受」：沒有先生作伴真的很孤單
鐵路警察李承翰遭鄭男刺死殉職，二審判決大逆轉改判鄭17年徒刑，李母張秀珍說，勉強可以接受，至少較能給兒子、老公及社會交代，這樣凶嫌就不能再危害社會，一審判無罪實在無法接受。交通部長林佳龍則說，二審判決較符合社會期望。張秀珍說，如不是一審判無罪，她先生也不會鬱卒而死，沒有先生作伴真的很孤單。宣判前一天她就跟先生及承翰說「24日要宣判了，希望有好的結果」，改判鄭嫌17年，對先生及承翰、很多警察算有交代；警察真的很辛苦，以前承翰常忙到三更半夜。張秀珍說，宣判前晚幾乎無法入睡，直到凌晨4時許才稍微瞇一下，獲知宣判結果，立即拜拜告訴判決結果，感謝神明。張秀珍指出，事發後她害怕到不敢搭火車。偶然看見阿里山小火車經過平交道，就悲痛起來，眼淚不禁流下來，每次開庭都是煎熬，一審時她與丈夫聽完無罪判決後，幾乎癱軟在地；二審改判有罪，感到欣慰。林佳龍表示，昨日的判決符合法律標準，並接近社會期待，判決對鐵路警察的安全是更好的保障和發展方向。一審時為鄭男精神鑑定的台中榮總嘉義分院復健精神科主任沈正哲則說，二審出庭作證後已預料到會改判，尊重法官每一次的判決，但根據他的鑑定，他支持一審無罪判決才合乎學理，卻未必符合民眾的期待。沈正哲說，他說，思覺失調症患者沒有病識感，不願意服藥是疾病的一部分，並非故意不服藥。二審醫師是依犯嫌被鑑定當下所說的內容，鑑定犯嫌是否有辨識能力，但本案是要鑑定「犯嫌犯案當下有沒有辨識能力」，法治社會應該依法行事，不該考量輿論或政治因素。
鐵路殺警案逆轉兇嫌改判有罪 為兇嫌鑑定醫師：法官應到精神科受訓
刺死鐵路警察李承翰的鄭姓凶嫌一審判決無罪，24日二審改判17年徒刑，一審為鄭嫌作精神鑑定的台中榮總嘉義分院復健精神科主任沈正哲表示，尊重法官每一次判決，但他支持一審判決無罪才合乎學理，卻未必符合民眾的期待。沈正哲表示，二審傳喚他出庭作證後，從法官的詢問已可推測這次的判決結果是有罪減刑，因此，請民眾不要再說醫師的精神鑑定會影響法官判決，其實法官早有自己的心證了。沈正哲說，這樣的判決，不管是法官真的認為證據如此，或受到輿論、甚至是政治因素，他不得而知，但他認為不對。沈正哲說，二審醫師的鑑定報告及出庭作證有瑕疵，因為他說鑑定報告是根據犯嫌被鑑定當下所說的內容來鑑定犯嫌是否有辨識能力？但本案是要鑑定犯嫌「犯案當下有沒有辨識能力？」犯嫌羈押1年多經過治療，症狀減輕，辨識能力可能有部分恢復是合理的，但犯嫌犯案當下的狀況才是鑑定的重點。沈正哲說，法官依據二審醫師鑑定認為有規律服藥即可避免犯行，但思覺失調症患者沒有病識感，不願意服藥，是疾病的一部分，而非故意不服藥，卻被認為是故意造成，如此一來不就間接承認嫌犯犯行與精神疾病有直接相關，依現行法律不就應該無罪嗎？沈正哲說，依照他的鑑定，他支持一審法官判決無罪才是合乎學理的，卻未必符合民眾的期待，但法治社會就應該依法行事，而不該考量輿論或政治因素。沈正哲說，為了此案，他對鄭嫌的鑑定資料及報告堆起來有厚厚一疊，卻飽受攻擊，說他只花2小時完成鑑定報告、帶鄭嫌到速食店做鑑定，根本是亂講。沈正哲說，為了此案出庭一審、二審，發現法官不了解精神疾病及病患，如何能做出對的判決？現行體制下的司法、精神醫學界鑑有很多問題需要改變，經過此案，他認為法官要審判精神疾病相關案件應該先到精神科受訓。
鐵路殺警案無罪逆轉改判17年 勇警母：勉強可接受
發生在2019年7月3日，因為鄭姓被告男子搭乘自強號列車，沒買車票與列車長爆發肢體衝突，當時鐵路警察李承翰前往處理時遭鄭男刺死，一審法官因精神問題為由判鄭無罪，而李父因無法接受結果，最終抑鬱離世，而全案上訴到台南高分院後，法院今改判鄭17年徒刑、強制監護就醫5年。當時李承翰因執行公務遭到刺殺後，其父李增文為了替兒子討公道，堅持每次開庭都要到場，就是想親眼見到司法正義的來臨，不料一審判決竟判處鄭男無罪，且還可獲得交保，一連串的打擊讓李增文鬱鬱寡歡，身體狀況也每況愈下，最終於2020年6月4日抱憾而亡。如今台南高分院改判鄭男17年徒刑，對此，李承翰的母親表示，「只要不是無罪，勉強可以接受，無罪真的不能接受。」至於仍可上訴的部分，李母也無奈地說，自己對這也不清楚，也很無能為力。李母提到，「判17年多少是對社會有一點交代，當警察真的很辛苦，我有去跟老公、跟承翰說了，說實在的要不是當初判無罪，我先生應該還在，少他整個少了非常多，他真的是因為鬱卒過世的。」而她也提到，「現在早上起來想到承翰還是會難過。」而李母也說，「附近的親朋好友、鄰居人都很好，大家都很關心」。
殺鐵路勇警李承翰！兇嫌原無罪 二審大逆轉「改判17年」
鐵路警察局故巡官李承翰2019年7月3日處理自強號列車補票糾紛，遭鄭姓男子持刀猛刺，送醫後仍傷重身亡。一審法官以鄭男患有思覺失調症判無罪，案經上訴，台南高分院今（24日）改判鄭男17年有期徒刑，強制監護5年，全案仍可上訴。鄭男2019年7月3日搭上152次自強號列車，期間被傅姓列車長發現並未購票，突失控咆哮。李承翰接獲通報，發現鄭男有刀，雙方因此發生扭打，過程中不顧自己腹部遭刺傷，仍奮力抓住鄭男的手，直到最後一刻都堅守崗位、保護其他乘客；送醫搶救後，仍於隔天清晨傷重身亡，得年24歲。嘉義地院一審，依鄭男患有思覺失調症判無罪，並以50萬元交保，需接受強制就醫5年。李承翰的父親當時聆聽完判決，悲憤怨嘆司法「重重舉起，輕輕放下」，結果36天後抑鬱而終。如今案件經過上訴，台南高分院今（24日）改判鄭男17年有期徒刑，強制監護5年，全案仍可再上訴。