有條件
」 死刑 憲法法庭 釋憲 合憲 廢死
37死刑犯30人評議簿已銷毀 吳宗憲嘆判死機率微乎其微
日前，死刑經憲法法院宣判有條件合憲，遭批實質廢死。國民黨立委吳宗憲今（19日）指出，37名死刑犯中，竟有30名的評議簿已銷毀，因此無法證明其經一致決情形，均可符合非常上訴的條件，未來判死機率微乎其微。他表示，「如果司法還有一點溫暖，不應該只留給死刑犯」。 吳宗憲指出，今日質詢檢察總長得知，37名死刑犯中30件評議簿已銷毀，因此，檢察總長表示無法證明一致決，均可符合非常上訴的條件，且已通知這些死刑犯的辯護人來閱卷。反觀被害者家屬呢？在我國缺漏的法制下，他們不是程序當事人，竟沒有閱覽評議簿的權利。吳宗憲說明，評議簿就是法官判決的紀錄簿，假設合議庭有3個法官一起審理，評議簿上會紀錄法官各自對判決結論的意見。例如，3個法官，A、B法官都認為應該判處死刑，但C法官認為應該判處無期徒刑，這個案子就會以法官的多數決的方式判處死刑，而這些過程都會呈現在評議簿中。吳宗憲指出，師鐸獎女教師案遺屬張教授，想要了解當初評議簿的內容，高檢署高雄檢察分署回復「本案非死刑判決，並無調閱必要」，最高法院則說「評議簿限當事人閱覽」，等於院檢，整個司法體系都拋棄他了，這些冰冷的回答，讓這些被制度遺忘的被害者家屬們，徹底心寒。至親被殘忍殺害，卻連看一下評議簿的資格都沒有，「我們國家到底出了什麼問題？寬待死刑犯，卻冰冷對待被害人家屬？」吳宗憲強調，縱使保存評議簿的那7件，也有欠缺就審能力、三審未開辯論庭等可以非常上訴的理由，也就是說，37名死刑犯可能都能成功提起非常上訴，反觀新竹輪胎行縱火案，包括媽媽、小孩、老婆一親等內的至親都被燒死了，8條人命喪生，法官卻認為不足以死刑，那這37名殺人魔將來會判死刑的機率應該是微乎其微。
8旬嬤跌倒「雙腿骨折2次」！ 1治療順利恢復重拾園藝生活
年長者跌倒骨折不僅影響生活品質，更可能危及性命。根據醫學統計，髖部骨折的年長者若未及時獲得適當治療，一年內死亡率高達20%。在半年內兩度髖關節骨折後，透過先進手術技術重獲行動力，繼續享受退休生活，並提醒民眾重視骨折預防的重要性。及時治療助康復 專業手術效果佳一名87歲陳姓婦人平日熱愛園藝，在自家後院打理花草是她最大的生活樂趣；有天在修剪花草時不慎滑倒，造成右側髖關節股骨骨折。所幸在臺中醫院醫療團隊及時救治下，接受「正前開髖關節半置換手術」合併防感染骨水泥治療，術後恢復良好，隔天即可下床活動。豈料11月初，陳婦在與友人聊天時再度跌倒，這次是左側髖關節股骨頭骨折。雖然年事已高且半年內連續兩側骨折，但透過相同的手術方式，陳婦依然順利康復，重拾她摯愛的園藝生活。預防勝於治療 正確保健避免骨折臺中醫院周育名醫師強調，髖部骨折的後果不容輕忽，除了高死亡率外，更有50%以上的患者可能從此失去獨立生活的能力。他解釋，35歲是人體骨質密度的高峰期，之後就會逐漸下降，其中女性因更年期荷爾蒙改變，骨質流失速度特別快。為預防骨折，建議民眾應從日常生活做起：攝取足夠鈣質、維生素D，適度進行負重運動，並留意居家環境安全。定期接受骨質密度檢測 降低骨折風險特別是65歲以上女性及70歲以上男性，更應定期接受骨質密度檢測（BMD）。若檢測發現已有骨質疏鬆情形，可考慮接受針劑治療，目前健保對部分脊椎或髖關節骨折合併嚴重骨鬆的患者也有條件給付，及早預防、及時治療，才能降低骨折風險，維持良好生活品質。
雙城論壇上海團媒體、市台辦主任遭陸委會封殺 蔣萬安證實
雙城論壇即將於17日登場，陸委會11日宣布「有條件同意」台北市舉辦，不過仍透露上海團名單內有部分需要補件才能來台。不過12日晚間北市府收到陸委會通知，名單中的上海市台辦新任主任金梅，及9位隨團的大陸媒體記者直接「審核不過」引發各界議論。台北市長蔣萬安13日也證實，並直言「這樣的結果我們很遺憾，應對台灣民主有信心，開大門走大路」。據了解，這次上海團一共遞交了102人的來台名單，陸委會副主委梁文傑在11日的記者會上也直言「有些人需要補件」。不過北市府在12日晚上接到陸委會通知，表示包含上海市台辦新上任的主任金梅，以及上海當地的9位大陸媒體記者，都遭到陸委會拒絕入台，且連補件的機會都沒有，形同「直接封殺」。不過按照過往雙城論壇慣例，上海市台辦主任都會隨團來台，且未有被拒絕來台的紀錄。前任市台辦主任鍾曉敏6月中旬還曾率被稱為「雙城論壇先遣團」的訪問團來台，考察台北環保、社會、文化等市政建設。今年台北燈節，上海方因有設置上海燈區，也曾有處長等級官員來台。對此，蔣萬安13日接受媒體訪問時也表達遺憾，他表示，去年他率團到上海去，也受到很好接待，市政交流也都非常順利。今年上海團102人來台，北市府也希望用同等待客之道，讓他們全團進到台北，順利進行市政交流。蔣萬安強調，對於這樣的結果感到很遺憾，大家應該要對民主韌性有信心，開大門走大路。
陸委會要北市府補件 蔣萬安喊雙城論壇如期舉辦
台北市長蔣萬安12日表示，陸委會對「雙城論壇」的要求自己才剛得知，希望持續溝通後，雙城論壇能在17日如期舉辦。2024台北上海雙城論壇從7月便議論至今，時間點一再延遲甚至多次傳出「流會」，終於在年底前敲定於17日登場。陸委會12日舉行記者會時表示，中央同意北市府有條件舉辦雙城論壇，但是來訪的102名上海團員中，部分訪團成員需補件，若對岸軍演加劇，就需停止辦理，也已和北市府事先溝通。然而，蔣萬安12日前往松山文創園區出席KKCompany研討會及「2024台北區塊鏈週」開幕儀式前回應，自己11日才知道陸委會針對雙城論壇有進一步要求，目前北市府也尚未收到補件名單，儘管如此，仍會持續溝通，盼雙城論壇如期舉辦，上海方102人能順利到台北市交流。對此，民進黨台北市議員洪健益指出，北市議會先前就曾有但書，若共軍擾台就不舉辦雙城論壇，前台北市長柯文哲違反了但書，使用新台幣107萬元舉辦雙城論壇，蔣萬安不只不敢追回，「現在還要跟著違反。」洪健益批評。台北市政府發言人殷偉回應，議會但書是針對訂定當年度的狀況，無法無限向後約束，而真正重點在於，雙城論壇是現階段兩岸難得官方對話機制，既然陸委會已核准舉辦，而備忘錄、行程時間、成員等都早交給中央核備把關，權責關係相當清楚。殷偉反批，洪健益的立場跟陸委會南轅北轍，因為陸委會已核准並希望和諧地釋出善意，還有民意代表在從中作梗實在不可取，相信多數人民都對台灣民主韌性有信心，會依照既有機制辦理。
引進外籍移工遭批跟資本家站一起 卓榮泰籲「優先進用本勞是不變定律」
日前傳出政府將開放服務業有條件申請外籍移工，遭勞團質疑，行政院長卓榮泰、勞動部長洪申翰站在資本家那一邊，未顧及本土勞工權益。對此，卓榮泰表示，政府討論補充國家勞力不足時，無論如何都會將優先進用本國勞工，視為永遠不變的定律，並強調自己會再利用更多時間與勞團溝通。卓榮泰日前提到，明年農曆年後將提出全國性勞工政策以回應各界需求，期盼提升國內勞工薪資的同時，適度引進外籍移工，補充台灣生產事業與服務事業所需勞動力，此舉也讓多個工會團體11日前往民進黨部抗議，痛批賴清德總統、卓榮泰跟資本家站一起。國民黨立委李彥秀對此批評，卓榮泰的真心話大冒險，真的讓1200萬名勞工，以及160多萬家企業驚訝到眼珠子掉出來。勞工團體在勞動部門口絕食100小時，行政院才提出明年春節後的全國性勞工政策，更證明賴清德「要與勞工朋友站在一起」說法根本就是空喙哺舌。卓榮泰昨日回應，在勞動部長洪申翰上任之初，他請求洪盡速完成三項工作，包括整頓勞動部內部工作程序，為全國勞工朋友塑造更合理、優良、友善職場環境，第3則希望就各產業需求、國家整體發展需求，提出一套全面性的全國勞工政策，包含如何面對、解決缺工問題，而移工僅是其中的一部分。卓榮泰強調，在討論任何補充國內人力不足的狀況下，無論是法定狀況、處理邏輯人，「保障本國勞工、優先進用本國勞工，這是永遠不變的定律」。對於商總理事長許舒博轉述稱勞動部已允諾開放服務業有條件申請外籍移工，洪申翰昨日打臉並指出，勞動部政策一定守護勞工權利，「沒有允諾或不允諾這件事」，政院則指示勞動部於農曆年後做整體勞動力評估。
王碧芳認同死刑 陳冠廷肯定：勇於表達自身理念
立委陳冠廷昨（11日）進行大法官同意權審查時，針對死刑議題詢問了被提名人王碧芳，並特別向表明希望能避免模糊性的回應，因為這樣的對答過程，是要讓全國民眾了解大法官被提名人的專業見解，而王碧芳也坦率地回答這個敏感議題，承認釋憲結果確實將死刑「相當地限縮」，認為在現行缺乏終身監禁且不得假釋等替代方案下，對情節重大的犯罪，死刑仍是實現罪責相當原則的必要手段。陳冠廷表示，今年9月憲法法庭對死刑制度做出「有條件合憲」的裁判，作為支持死刑的立委，他指出，這項裁判設下了諸多嚴格門檻，包括必須是最嚴重的犯罪情節才能適用死刑、需合議庭一致決等，這樣實質上已經大幅限縮了死刑的適用範圍。陳冠廷直接詢問王碧芳，如果當時已是大法官，是否會做出相同的裁判。「令他印象深刻的是，王碧芳法官非常坦率地回應了這個敏感議題，承認現行的釋憲結果確實將死刑的適用『相當地限縮』。」陳冠廷說，王碧芳明確表示，如果要廢除死刑，應該要像德國或法國那樣，透過修憲程序將其列為憲法保留事項，而不是用釋憲方式來限縮。陳冠廷說，更難得的是，王碧芳分享了29年前擔任刑事法官時審理一起殺人案件的經驗。她描述著看到年輕女孩的生前照片與遭到殘忍對待的遺體照片形成的強烈對比，以及被害人單親母親在庭上陳述時的哀戚面容，這些回憶至今仍深深印在她的腦海中，也形塑了她對死刑議題的立場。王碧芳進一步解釋，在現行制度下缺乏終身監禁且不得假釋等替代方案的情況下，對於情節重大的犯罪，死刑仍是實現罪責相當原則的必要手段。對此，陳冠廷表達認同，因為對於造成重大社會危害的犯罪者，持續耗費納稅人的金錢加以收容確實難以認可。陳冠廷說，作為立法委員，他很肯定王被提名人願意坦率表達立場。在法界，支持死刑的立場可能較為敏感，但她仍然清楚闡述了自身見解，讓被審查人能勇於表達自身理念，這正是同意權審查的意義所在。
這國人太愛賭！政府特地推出「退休金樂透」 買彩券還能存錢
靠樂透彩券暴富是不少人夢寐以求的事情，泰國政府觀察到民眾特別愛賭，為了滿足他們的慾望，又避免他們一直花錢沒儲蓄，最近泰國政府推出「退休金樂透」，符合條件的人買彩券的錢會由政府幫忙儲蓄，到了60歲就能連本帶利領回。綜合泰媒報導，每個國家對儲蓄觀念不同，生性樂觀的泰國人大多抱持活在當下、賺多少花多少的心態，鮮少考量「退休生活」，因此日常生活開銷外，買樂透彩券在當地是相當盛行的活動。泰國政府注意到民眾愛賭，更不太為退休後的生活打算，因此規劃了「退休金樂透」，準備送交國會，通過後就會開始發行。「退休金樂透」要邊賭邊存錢是有條件的，符合「國家儲蓄基金」和「社會安全基金」身分的民眾，每天都能買彩券，一個月上限為3000泰銖（約新台幣2869元）；政府會替符合條件的民眾開設儲蓄帳戶，他們買彩券的錢會直接存進去，在滿60歲時就能連本帶利領回，變相替民眾存「退休金」。此種樂透的玩法能透過網路下注，每注50泰銖（約新台幣48元），每個星期五下午5時開獎，頭獎可獨得100萬泰銖（約新台幣95.6萬元），二獎有1萬個名額，獎金是1000泰銖（約新台幣956台幣）。
瓊瑤86歲輕生「安樂死」議題浮出！民眾喊公投：怕衛福部不敢
知名作家瓊瑤昨（4）日在新北市淡水區住處輕生，享壽86歲。她在離別信中提到，自己不想要因老去被病痛折磨的慘狀，讓安樂死議題再度浮上檯面。對此，衛福部部長邱泰源表示，安樂死不是自然死，是先結束生命，爭議較多。瓊瑤秘書昨日在臉書代發告別文，她表示自己不想經歷因為老去被病痛折磨的慘狀，她告訴粉絲：「這是我的願望，『死亡』是每個人必經之路，也是最後一件『大事』。我不想聽天由命，不想慢慢枯萎凋零，我想為這最後的大事『作主』。」安樂死議題再度被拿來討論，對此，邱泰源表示，要談安樂死之前，要先談有沒有針對重症或末期患者提供好的照顧，他提到，現在做安寧緩和醫療，身體不適可以解除90%以上，大部分的患者可以因此生活的比較正常。他強調，安樂死不是不存在，但會視為個案的事件討論。邱泰源提到，談安樂死之前，希望可以先了解安寧緩和醫療可以幫忙做什麼事情，台灣的安寧緩和醫療水準是亞洲第一、世界第三，應該好好善用，「好好照顧末期患者，讓他們沒有疼痛，心靈有對生命意義的肯定，在自然死亡的過程是有品質的。」他坦言，安樂死不是自然死，是先結束生命，爭議也相對較多，但安寧緩和醫療是追求生死兩相安，呼籲國人應該善用。一名網友昨日PTT版上發文表示，看了瓊瑤過世的新聞感嘆，就算是有錢人也難以對抗年老、衰退的痛苦，坦言如果可以安樂死的話，瓊瑤就有另外的選擇，「衛福部說安樂死無共識，有無共識，公投就知道，就怕衛福部不敢吧！」原PO提到，也有許多癌末患者在生命的最後一段時間深受病痛所苦，只能打嗎啡勉強度日，「根本就是在折磨病人、家屬、浪費健保。」貼文一出後，網友在底下紛紛表示，「未經他人苦，莫勸他人善」、「國外現行就有安樂死，沒必要在國內推讓事情複雜化」、「我也希望安樂死可以通過」、「國外的安樂死也是有條件的，一堆要求安樂死的人以為想死就能死嗎」、「公投又不用衛福部提，支持原po著手提案跑連署」、「一堆獨居老人悲劇年年發生，政府為了選票哪管這些弱勢死活，跟選票沒關係的，哪會認真處理。」
師鐸獎女教師命案、新北國中割頸案家屬現身陳情 法務部回應「依憲法法庭判決處理」
高雄師鐸獎女教師遭性侵殺害一案，兇嫌在經歷5次死刑判決後，最終因為憲法法庭針對死刑作出有條件合憲的判決而免於死刑，引發社會強烈反彈。國民黨立委聯合高雄師鐸獎女教師命案及新北市國中生割頸案的被害家屬，計劃於女教師遇害10週年時在凱達格蘭大道舉辦「只有愛如故追思白玫瑰」活動。此外，他們還將於3日下午前往司法院與最高檢察署陳情，為司法正義發聲。根據媒體報導指出，此次活動源於女教師命案兇嫌在經歷5次死刑判決後，因憲法法庭作出死刑有條件合憲的判決而改判無期徒刑定讞，成為相關釋憲後的首例，引發社會強烈反彈。女教師的丈夫張教授透過預錄影片詳述審判過程，他痛批訴訟中的不公平攻防，特別是最高法院在憲法法庭釋憲結果出爐後僅兩週內，就倉促改判無期徒刑定讞。張教授也痛批「無期徒刑對我們家造成的是無期的傷痛。」女教師之子張博士在發言時數度哽咽，張博士回憶案發時接獲父親電話及見到母親遺體的痛苦時刻。張博士憤怒指出，部分人形成「共犯結構」，包括特定法官和辯護律師，試圖幫助兇手逃脫罪責。張博士特別不滿2018年最高法院審理時，竟將焦點轉移至其母親錢包餘額的強盜情節，認為這是在踐踏被害者人權。台南殺警案家屬凃女士則透過錄音質疑，表示法律應該是社會秩序的框架「但當法律背離多數民意時，我們又能相信什麼？」被害家屬除了要求司法院修法平衡被害人地位外，也請求最高檢察署檢察總長對此案提出非常上訴，以推翻錯誤引用憲判8號判決的確定判決。而針對家屬的訴求，法務部官員表示，法務部是依據憲法法庭判決意旨，依法處理。
收約談簡訊批民眾黨沒紀律 朱蕙蓉：黨主席一定要先辭職
民眾黨主席柯文哲涉京華城弊案遭收押禁見，創黨元老、「大媽老司機」朱蕙蓉被檢方約談後直言「柯死定了」。朱蕙蓉今（2）日受訪時說，蠻想要看看他們的程序怎麼走，但若執意要開除黨籍，那就自行退黨免得被開除。至於是否還愛黨？朱蕙蓉說，「我沒有愛這個黨」，當然希望民眾黨好，因為她堅持相信要有第三勢力。至於黨主席要由誰來？她覺得大家來選，誰都可以有條件。朱蕙蓉今（2日）早受訪時表示，昨天收到簡訊的時候剛好在煮飯，於是就拿給先生看，老實講先生比較不開心，簡訊上面沒有電話號碼、沒有聯絡人，這是非常不禮貌的事，也沒有紀律，甚至可以說這才是真正的詐騙集團，後來去開電腦信箱，結果也沒收到信。朱蕙蓉指出，民眾黨發這種通知，沒有提出應該有的流程，黨有黨的紀律、黨綱，檢舉是每個黨員的權利，但應該分到各個地區的地方黨部去做一個檢討或審議，「甚至我本身應該先到地方黨部做報告、說明，說明完後才送黨中央，怎麼我會一開始就到黨中央中評會？那我覺得是不是100號以前都這樣處理，還是10至5號之前的都這樣處理，那這樣不是很奇怪，這樣其他黨員怎麼辦，以後怎麼尊崇？」至於明天的中評會是否會出席？朱蕙蓉反問記者，「你覺得我應該去嗎？如果是你的話你會去嗎？去了要找誰？站在門口用叫的然後叫人出來？」她說，去了不知道要找誰，要有個電話啊，「我覺得這是一個非常非常沒有紀律、沒有規矩的黨，我不敢說是不是真的今天群龍無首了，所以隨便一個人都可以當家作主，因為上面沒有電話號碼也沒有聯絡人，我如果今天到三樓就站在那裡，連想打個分機號碼給誰都不知道」，且最重要，明天早上已有約。針對是否有退黨打算？朱蕙蓉表示，創黨5年多來她沒有從這個黨得到什麼好處，「是我個人可能黨有需要有選舉的時候，我有去當志工，我想我也有盡到黨員義務，我也有繳黨費」。「至於要不要退黨？嗯...，我是蠻想要看看他們整個程序怎麼走，如果他們執意一定要這樣做的話，也不排除，那就自行退黨免得被開除。」朱蕙蓉說，因為民眾黨如果開除她的話，她們家有2個，一個004一個005，只開除一個留一個很怪，「所以不如我們兩個一起退黨，我跟我先生的想法是這樣，不要等你開除」。朱蕙蓉表示，但要開除一個人之前，可能也要有一個清楚的程序流程，現在流行什麼程序正義，所以不急，「他們一定是疏忽了，禮拜六有人檢舉就馬上行動，一定是疏忽了」。記者追問，若中評會明天執意要求妳去？「他可以執意要我去嗎？我不認為他可以執意要我去吧，即便是傳票我也可以請假啊」。朱蕙蓉強調，「還是那個原則，一定就事論事，一定要走正當程序，如果有人檢舉我，我絕對尊重沒有問題，即便是具名，我也不會有任何想法，但一定要按照黨章程序走，這樣就好」。怎麼看昨天蔡壁如勸不要再講了，「蔡壁如一定是跟我太熟了，熟到忘記跟我說一聲，她可能也忘記了我不是她的員工、也不是她的助理，更不是他辦公室的誰。如果她這樣講，我是有一點小傷心，因為她並沒有站在我這裡。不過，因為她是所謂的黨國之母，我可以理解且原諒她，大概會生氣三天不跟她說話。」另外，今天出面受訪時，帽子上仍別了KP徽章？朱蕙蓉不願多談，「幹嘛一定要這樣分呢？是他不愛我又不是我不愛他」；至於是否還愛黨？朱說，「我沒有愛這個黨」，這個黨對她來講，當然希望民眾黨好，因為她堅持相信要有第三勢力，好不容易有第三勢力、有369萬人選它，她自己本身又是從創黨開始就一直在的人，「所以我心裡面確實是非常期待的，而且應該是一個很好的黨、是大家所期待的，所以如果說能夠更好當然更好，我也不希望發生什麼事情，但是黨總是要真正往前走」。至於往前走接下來要由誰來帶領？朱蕙蓉表示，誰來帶領她比較不會這樣說，「我說過我有我的主張」，第一，就是認為黨一定要打掉重練。再來，黨主席一定要先辭職，為什麼要辭職？有幾個原因，因為他將來可能官司不斷，應該好好專心準備打官司；再來身為一個黨主席，他沒有對這個黨做到保護這個黨的名譽，所以真正沒有保護這個黨名譽的，不是我朱蕙容，是正在北所裡面的人，他既然愧對這個黨，所以他應該辭職，然後好好打官司，到鄉下、到真正的民間去好好的重新再演講，去介紹他重新的自己、介紹浴火重生的柯文哲。再來，立法院現在已經很棒，有8位一定要鞏固起來，像黃國昌老師就沒有話說，一定可以顧得很好。再來，黨部這邊也不用變動，重點就是要打掉重練，心態要改變，要重新選一個黨主席，這個黨不要忘記，領的任何一分錢，一支筆、一個橡皮擦、一張衛生紙，都是所有支持者給的，都是全國老百姓的納稅錢，這可不能怠慢，這要有紀律。至於黨主席要由誰來？她覺得大家來選，誰都可以有條件。
晨5點做到晚8時週休繼續長官還霸凌 藍委12月3日上凱道反霸凌反廢死
勞動部霸凌案公務員之死，綠營高層遭質疑官官相護，點燃全民怒火，一發不可收拾。國民黨立委洪孟楷今天表示，因疑似遭長官霸凌致死的吳姓公務員，11月4日不幸過世後，迄今已經20天，但到目前為止，真相為何仍然不明，國人只想知道，為何長官可以對部屬長期霸凌、還不用被究責？洪孟楷指出，12月3日是「追思白玫瑰」運動的10週年紀念，他呼籲全國民眾一起走上凱道，反霸凌反廢死。洪孟楷表示，10年前一位無辜不幸的女老師，被兇嫌隨機殺害，但兇嫌迄今沒有得到應有的法律制裁，台灣絕對沒有條件走上廢死這條路，至少現在此時此刻，全台八成民意反對廢死，大法官卻想實質廢死，我們絕對不同意，他呼籲反對霸凌、反對廢死的民眾，12月3日再度走上凱道，「紀念白玫瑰、只有愛如故」。洪孟楷還說，當各種不公平一在出現在台灣各種不同的角落，但加害者還可以被包庇，繼續神隱，到底是高層刻意包庇，還是政府刻意不作為，請民進黨政府告訴大家，貪污嫌疑犯陳啟昱可以不見，霸凌涉嫌人謝宜容可以不見，那全民當然要問，下一個可以不見的又是誰？他也再度向賴總統、卓揆喊話強調，公務員被霸凌案可以20天都沒有真相，真能對得起不幸往生者嗎？立委吳宗憲今天也再度以「追思白玫瑰、只有愛如故」為題指出，政府現在沒有辦法解決問題，就設法解決提出問題的人，她說，這些不幸事件的被害者家屬眼淚都還沒有乾，全民一起走上街頭，向大法官表達強烈反對廢死的主張，一起替被害者家屬發聲討公道，他也呼籲全民「不是只有看到希望才能堅持，而是堅持下去會看到希望」，只有全民走出來，執政黨才能看到最真實的民意，請大家與她一起站出來，向政府嚴正抗議社會安全不彰。立委羅智強則表示，民進黨廢死、霸凌「該死的都不用死，不該死的卻死了」，一位認真負責的公務員因為謝宜容霸凌失去生命，但謝宜容卻可以迄今神隱，不必出面道歉認錯、交代真相，勞動部記者會不必出來，勞動部長備詢她也不用到，勞動部長說今天會請他出面向社會說明，她也不用理會。羅智強問究竟是誰讓謝宜容如此囂張？就是最可惡的大法官！就是可惡的大法官！，一位公務員可以如此的認真，清晨五點就上班，深夜後才下班，週休二日繼續完成長官臨時交辦的任務，然後在週休假日拼命加班，交出長官要求的工作，也交出自己的生命，這麼負責的公務員，要交出生命前還先完成工作，但是勞動部的長官看不到，謝宜容也可以不甩勞動部。他只想問，勞動部究竟要拿謝宜容怎麼辦，全民一起拒絕這個霸凌廢死的政府！他痛批如果不是大法官沒收全世界國會都有的聽證調查權，今天國會就可以要求謝宜容出席聽證會，把所有霸凌案的疑點如實交代，如果這麼離譜可惡的霸凌發生在美國、加拿大甚或全國民主國家，國會都會舉行聽證調查，傳喚相關當事人，但今天，謝宜容卻不必！就是因為有可惡的大法官當她的靠山。
下週五迎小雪「小人極盛之時」！命理師曝開運法 簡單1動作接貴人
本月22日將迎來二十四節氣中的「小雪」。命理師透露，小雪節氣是小人極盛之時，這時可以為自己接貴人運，方法是在交節氣的這一天盛一杯八分滿的水，用透明的玻璃杯裝著，放在西北方、正北方或西南方，三個方位任選一個乾淨的地方就可以，將水杯靜置一晚，到隔天早上倒掉即可。命理師柯柏成在臉書表示，今年的小雪交節氣時間為11月22日（週五）凌晨3時56分16秒，農曆是十月廿二，進入冬季後的第二個節氣，在二十四節氣裡是第二十個。根據《月令七十二候集解》記載，「十月中，雨下而為寒氣所薄，故凝而為雪。小者未盛之辭。」這個時期天氣逐漸變冷，在黃淮平原一帶平均初雪期基本與小雪節令一致，大約在這個節氣前後就會有第一場初雪。專家指出，小雪節氣起就從十二消息卦的山地剝進入六爻全陰的坤卦，小人極盛之時，這時可以為自己接貴人運來助運，在辦公室有條件的就在辦公室做，辦公室不方便做的回自己家裏做也可以，大道至簡。柯柏成說明，今年的接貴人法在交節氣的這一天盛一杯八分滿的水，用透明的玻璃杯裝著，放在西北方、正北方或西南方，三個方位任選一個乾淨的地方就可以，將水杯靜置一晚，到隔天早上倒掉即可，倒的地方建議可以是廚房水槽或拿去澆花都可以，避免廁所的馬桶即可。
影爆點／藝界人生比戲更有戲！Netflix年度爆紅台劇《影后》照見演藝圈女子們的前世今生
資深女演員轉導演的嚴藝文直到2019年，才正式拍了第一部作品，先以台味又接地氣，刻畫大齡女子真實心情的《俗女養成記》一與二一戰成名、拿獎無數，接著馬上大轉彎，瞄準光鮮亮麗的演藝圈幕後女明星人生，拍成了驚人的《影后》。先別說台灣影史在此之前，有沒有如此以女明星們作為主角群的作品，或許連細微呈現演藝圈真實生態的作品都不曾有過，是以《影后》看似距離平凡百姓生活如此遙遠，卻能夠獲得大眾普遍共鳴，並且捲動每個人的眼淚。説《影后》使用了高達三部戲的主角群實在不為過，一字排開的金馬金鐘雙料影后謝盈萱、熱騰騰的金鐘獎得主楊謹華、陳庭妮、楊貴媚、謝瓊煖、鍾欣凌、曾莞婷、林廷憶等實力派老中青三代女星，男主角群們則請來得獎機器薛仕凌、黃迪揚以及詹懷雲。規格比《俗女養成記》複雜許多倍的《影后》光是劇中動不動就出現的大場面群戲，要調動主要演員群，駕馭複雜的敘事人物線，妥貼地安排每個角色的輕重份量絕非易事。嚴藝文選擇了一條極為難走的路，並且再次挑戰成功，令人想起歐洲名導歐容當年的影壇名作《八美圖》，緩緩攤開一張12集的長長捲軸，眾多女演員的人生百態躍然眼前。楊謹華、謝盈萱在《影后》中飾演閨蜜，因感情觀不同而決裂。（圖／Netflix提供）演藝圈是一個大型但透明度超高，隱私極低的辦公室社會，所有人就在無所遁形的巨型魚缸裡游來游去。擅長以獨特的幽默感刻畫女性細緻的情感，在嚴藝文寫實又溫柔的鏡頭下，所有的女明星都不只是女明星，而是一個一個真實的女人，她們有女性必須面對的煩惱、社會壓力和世俗眼光，有輿論戰爭要處理，也有與一般女人沒有不同的現實宇宙要面對。林廷憶在《影后》飾演新人演員史艾瑪，在戲裡經歷了完整殘酷的成長。（圖／Netflix提供）在所有條件都被赤裸攤開，秤斤論兩的娛樂圈裡，女明星在閃閃發光的時間之外，大部分時候必須面對的，可能都是殘酷至極的現實，包括年齡一過就只剩媽媽角色可以演，在現場被導演摸大腿、開黃腔都只能隱忍吞下，在試鏡時被無視或各種冷嘲熱諷，或曾經脫了衣服，卻發現把衣服穿回去居然如此之難。寫實嗎？寫實到令人心驚。儘管用上了如此多的演員，嚴藝文卻沒有浪費任何一位，這是身為編劇與導演，或許也是身為演員的她對演員們最大的體貼。無論角色大小，每一個角色都有屬於他個人的弱點、軟肋、人物反轉及高光時刻。於是我們看到總是光鮮亮麗的楊謹華，這次不只是個無瑕的大齡敗犬，影后謝盈萱不再總是沒人要的俗女，謝瓊煖與李雪相愛相殺的母女檔逼出多少人的眼淚，而楊貴媚、曾莞婷與黃迪揚這各有人生破洞的三人組彷彿多元成家，比劇中隱形的家人更像家人；鍾欣凌光是一場：「是我先看到妳的，比他們更早看到妳。」可以直接拿獎。《影后》黃迪揚、楊貴媚、曾莞婷3人感情好如家人。（圖／Netflix提供）一排閃亮星光之外，本劇最大的驚喜以及隱藏武器，就是新演員林廷憶。她的史艾瑪貫串整部《影后》，在戲裡經歷了完整殘酷的角色成長曲線，她與詹子萱飾演的南瓜小姐的互動，讓人想起《寄生上流》中的金句：「如果我有錢，我也會很善良。」為了活下去，有些人並沒有善良的餘裕，懷抱著「等妳是個咖，才有資格掉眼淚！」的提醒往前走，絕對不往後看，可以說《影后》就是史艾瑪所走過的影后之路。23歲的林廷憶在眾多影后級戲精演員的包夾之下，以帶有大將之風，令人心驚的穩定演技呈現了艾瑪帶著眼睛裡的星光、複雜與陰暗，技驚四座之餘，未來之路必定大有可為。因為真實，也因爲誠實，這是《影后》能夠令人如此揪心又心動的理由。在各種寫實殘酷的《影后》裡，無論再劍拔弩張、你死我活的場合，嚴藝文始終以溫暖幽默的基調拉住敘事主線，也還是不忘給某些角色奇幻而可愛的粉紅泡泡感情線。謝盈萱飾演的薛亞之，與楊謹華飾演的周凡都是一線女演員，兩人曾是性命之交的莫逆，卻在薛亞之決定結婚，放棄女演員身份，轉為幕後製作人的婚禮上鬧翻，從此老死不相往來。《影后》薛仕凌與謝盈萱飾夫妻與工作夥伴。（圖／Netflix提供）高傲如薛亞之，卻愛上一個沒有才華，事事需要她瞻前顧後、照顧打點的巨嬰導演設定讓許多人無法接受，但世事真是如此。再能幹、再堅強的女子，或許渴望的都是被愛、被需要的平凡愛情。無關乎是否物化女性或權力結構的討論，也不是《影后》中想呈現的議題，嚴藝文忠實拍出了現實生活中真實存在的許多夫妻關係。而周凡擔任的，就是那個看不慣摯友與配不上的男人在一起的烏鴉嘴。過於自我、心直口快的她果然在死黨婚禮闖了大禍，曾經的好姐妹成了陌生人。《影后》楊謹華飾演女演員，愛上鮮肉房務員詹懷雲，兩人組合充滿粉紅泡泡。（圖／Netflix提供）後悔嗎？或許是，但多年之後的她，也遇上了客觀世俗上與她完全不配的旅館小弟弟流氓，真心愛上了他。或許直到周凡在遊覽車上舉起麥克風，大聲唱出梁靜茹的〈勇氣〉那瞬間她才真的了解，這世界上的感情從來沒有配不配，搭不搭的問題，兩個人在當下真心喜歡著對方，不管這段感情能夠走到多遠，在工作就是表演，人生也充滿表演的女演員生命裡，那些瞬間的感情無論再短暫，也都曾經是真的。《影后》Netflix播映中。自介：資深媒體工作者，曾任國際中文版封面及電影線採訪編輯。成長於港片最輝煌的80年代，相信在黑黑的電影院裡痛哭一場的神奇療癒力，沒有一場好電影不能解決的事，如果有，那就看兩場。
不滿女兒逼迫搬進療養院 德96歲老父拿二戰手槍「連開5槍」洩憤
德國96歲的退休老者威廉·S（Wilhelm S.），因為不滿女兒建議他搬進療養院而生氣，最終於9月5日在博爾克（Bork）塞爾姆（Selm）的家中，用二戰時期的華瑟P38手槍對著女兒連開五槍，造成女兒身受重傷。根據《每日郵報》報導指出，威廉的女兒其實如今也63歲了，與父親分居兩地的他，幾乎每天都會來探訪照顧父親。尤其威廉曾在夏天時不慎骨折住院，後續女兒幾乎是天天前來照料。在事發當天，威廉的女兒甚至還在忙著挪動廚房的椅子，目的就是希望父親在家中能夠更加方便地行動。其實對於父親，女兒一直希望威廉能搬進療養院，以便接受更好的照顧。但沒想到如此提議卻遭到威廉的嚴詞拒絕，甚至引發威廉的憤怒。最終威廉在9月5日當天連開五槍射傷女兒。報導中提到，威廉持有這把瓦爾特P38手槍已有80多年的歷史，而且是合法持有。在案發時，他先向女兒方向開了4槍，當女兒試圖逃跑並向門口跑去時，威廉又扣下了第5次扳機。子彈擊中女兒的大腿。幸運的是，女兒雖然因為中彈而身受重傷，但最後還是奇蹟般地存活下來。槍擊事件發生後，特警部隊迅速到達現場，封鎖了大片住宅區並逮捕了威廉。雖然威廉確定面臨謀殺未遂的指控，但法官允許威廉有條件的假釋返回家中。多特蒙德地方法院發言人厄查爾（Nesrin Oecal）表示，威廉和女兒之間的矛盾並非一朝一夕，兩人曾因是否應該入住療養院而反覆爭吵。威廉的身體狀況因骨折而變得更為脆弱，行動不便，這使得女兒希望他能獲得專業的護理，但這樣的提議卻成為父親心中的一根刺。從某種意義上來看，威廉寧可選擇以暴力方式抗拒，也不願放棄居住在自己熟悉家中的自由。
「社」宅淪胭脂2／「禁限建令」緊箍咒封印社子島 專家憂溫控失調熱壞台北城
台北市社子島開發案吵了20多年，近期台北市長蔣萬安喊出2027拆遷完成、2028準時動工，嚇壞了大批現有居民，深怕一紙公文來就「無家可歸」。專家直言，台北市府打著「居住正義」大旗，宣稱給購屋弱勢的年輕人「來台北有個家」，卻讓壓搾原居者成了另一批「區徵弱勢」，其實鬆開套在社子島頭上「禁限建」的緊箍，就是還給當地居民的居住正義。台北大學都市計畫研究所教授廖桂賢批評，各地「區段徵收」都宣稱具有「公益性」與「必要性」，明明最重要的是在地居民意願，竟然只被列為「審查參考」，難怪蔣萬安敢在反對聲浪不斷之下，逕行喊出2028啟動開發，忽視社子島對台北盆地通風降溫、調節風場的功能，與2050年「淨零碳排」趨勢不僅背道而馳，少了社子島的臺北盆地，「沒人敢想像夏天會多可怕」她示警說。社子島自救會發起人李華萍（右）與老鄰居王先生等人，憂心忡忡地直指區段徵收不公不義，要求市府解除「禁限建令」。（圖／方萬民攝）政大地政系兼任教授徐世榮直言，各地政府以蓋「社宅」名義來執行區段徵收，希望博得輿論好感，也趁勢在內政部審查時「輾壓」在地居民反對聲浪，「社宅」兩字幾乎是不公不義的「區段徵收」遮羞布；社子島位於土壤液化高度潛勢區，當時1.1萬居民都被市府認定危如累卵，現在卻又更多人口引入，「難道把青年的命當韭菜？」徐世榮說，目前社子島內舉凡道路等不少公共設施為兩旁地主捐贈，若能讓居民原地重建，可以要求配合一定比例退縮，藉此拓寬道路、重整街廓，並以原佔地規模重建。住在社子島30年的自救會發言人李華萍也直言，社子島在1970年便已被北市府頒布「禁限建令」套牢，連基本修繕都限制重重，遑論拆屋重建，監察院也已判定違法，北市府卻依然故我毫無畏懼，簡直把監察院當「塑膠」，更不甩居民哀號。她批評，如今員山子分洪道早已完工，社子島滯洪功能已大大降低，北市府在嫌社子島房屋老舊影響居住安全之餘，卻遲遲不願鬆綁監察院認證違法的「禁限建令」，還把北面稱為「浮覆地」的7.97公頃爛泥地劃入重劃區，濫竽充數與私地主搶重劃地，更顯「區段徵收」不公不義。70歲的在地農民王先生則指出，「生態社子島」要填土堤防9米，北市府卻連土方哪裡來計劃都提不出，他與眾多居民根本不屑北市府「恩給」，因為居住危機就是濫觴於北市府「禁限建令」，只要不公不義的禁限建令鬆綁，「我們自己有錢整理房屋」他直言。北市府擬定的社子島區段徵收計畫中，私立台北海洋科技大學毫髮無損，反而當地國中小都被迫遷移，居民認為與海大背後錯縱複雜的政商關係脫不了關聯。（圖／方萬民攝）在地房產業者透露，在鄰近的洲美被「北士科」計畫開發逐漸成熟之際，目前關渡平原華碩總部一帶也快圈地完成，不少地產商與大財團正準備下一步轉進社子島，因此透過民代對市府施壓頻頻，台北市長蔣萬安驚天一句「2028準時開發」，恐怕也是安撫地產商壓力。其實區段徵收重劃也不是沒好處，市府提供12.9公頃土地興建集合式住宅，且鑒於北市洲美地區與桃園航空城徵收爭議，各界也放大眼睛盯著看社子島安置狀況，這便是居民與北市府談條件的最好利基，至少實際使用坪數有望「一坪換一坪」，死守老屋「反而跟自己過不去。」內政部官員則透露，在北市大趨勢人口減少之下，社子島案開發公益性與必要性實在不高，加上位於土壤液化高度潛勢區，北市府又無法詳列開發須配合的堤防填土來源，因此即使土地徵收小組有條件通過，下一關都市計畫委員會大會也很難有進展，「蔣萬安興沖沖地喊出時間表，內政部可沒有背書喔！」這名官員直言。台北市政府地政局則回應，社子島開發的民間統計意向數據以市府官方調查為準，迄今僅有約2.32%土地面積地主曾陳情「不參加區段徵收」，顯示大多數居民支持區段徵收開發。此外，社子島有房屋老舊耐震能力不足、防洪保護標準不足及救災動線不佳等相關問題，市府在兼顧財務自主與居民安全雙贏下，將以區段徵收優化全區住宅；至於7.97公頃堤防外土地是河川區，因為涉及防洪安全考量，必須統一徵收辦理，否則防洪設施無法完備，並不是市府拿「爛泥地」搶重劃後分配的土地。教育局也說，未來富安國小與福安國中將遷移到「老社子島人」優先承購的住宅區附近，方便學子通學。至於台北海洋大學為何能全區保留？市府僅稱是教育部管轄，未多回應。另有關「生態社子島」計畫堤防土源，市府工務局態度低調，並不願說明土源取得計畫。
台中市流感累計3死 醫籲放寬公費藥
台中市今年自10月流感季以來，累計已有22例流感重症、含3例死亡個案，最年輕者只有40多歲，且仍有7人住院治療中；唯目前公費抗病毒藥物給付仍以5歲以下、65歲以上高風險族群為主，不少學生罹A流就醫，家長需自費600元到2000元購買抗病毒藥物，醫師建議群聚高風險應納入公費用藥。依疾管署統計資料顯示，2024年流感季（10月1日起）迄昨日止，台中市累計22例流感併發重症個案，含3例死亡個案，其中最年輕死者只有40多歲。另，台中市流感併發重症個案仍有7人因併發肺炎住院治療中，年齡從40多歲至80多歲不等。從疾管署統計近3周（10月20日至11月9日）類流感門診、類流感急診就診人次分析，台中市門診就診人次略低於去年同期，而急診就診人次則略高於去年同期，顯示感染者略少但疾病嚴重度卻加重；近日不少病號抱怨頭痛、發燒，全身痠痛或肌肉無力，尤以國高中生、青壯年最多。1名國中生發燒就醫篩檢確診為A流，家長心疼孩子請醫師開立抗病毒藥，未料醫師說不符公費給付標準，但可自費，依不同廠牌價格從1000到2000元不等；也有民眾1家3口感染，掛號加克流感1人就要1600元，直抱怨「太傷荷包了」。台中市衛生局表示，目前公費流感抗病毒藥劑仍為有條件給付，台中市合約院所計622家，公費藥劑庫存約1萬4000人份；開業醫師指稱，流感季最怕是校園或上班場域群聚，建議中央應比照過去公費抗病毒藥給付在流感季納入群聚高風險族群擴大給付，避免爆發更多校園群聚個案。
吵翻！復旦大學教授公開建議「年輕人畢業先啃老」 本人親揭原因
畢業工作、買房安身、結婚生子，傳統「社會時鐘」將年齡標好了刻度，裹挾著年輕人打卡式步步向前，脫軌或延遲都成為「非常規選擇」。不過，上海復旦大學中文系教授梁永安近日卻提出「有條件的年輕人畢業後可以考慮啃幾年老」的觀點，引發廣泛討論。《澎湃新聞》報導，梁永安表示，「啃老」並非不勞而獲、消極躺平，而是重要的自我探索過程。年輕人畢業後無須急於工作，應當趁年輕挖掘興趣、理解世界的多樣性，體驗不同生活方式，建立更寬廣的人生觀念。即使花2、3年探索世界後沒有很快得到實際回報，但還是擁有了不一樣的過程，看過世界和生命的顏色，未嘗不是一種「滿載而歸」。他接著說，在不少人看來，「啃老」一說推翻了傳統社會時鐘，也頗有幾分理想主義色彩，然而在諸多人努力追求確定性的時代，卻強調保持「不確定性」的意義，在學歷擠壓、職業焦慮的現狀下，畢業即工作並非唯一路徑，「到跨文化、跨文明的時空里拓寬生命體驗，或許會獲得新的自我關照」。梁永安指出，目前的工作選擇空間只是被前一代人建構出來的，這個世界上除了既有的社會分工體系外，還有很多工作選擇的「空白」，年輕人應該盡量避免受限於被規定好的狹窄勞動空間，而去探索更多未知的、富有活力的增長點。很多時候，思維的受限是「只緣身在此山中」，所以可以考慮借鑒國外「gap year（間隔年）」的工作性旅行方式，前往跨文化、跨文明的空間裡體會生命應該怎樣過，再回頭看就可能形成新的自我關照。梁永安說明，在進行跨文化體驗時，有時需要外部資源支持一下，才能擁有前進探索的自由，這就形成了「啃老」一說，就像梵谷依靠弟弟的支援才能自由地作畫，肆意發掘天賦；此刻的「gap year」並非遊手好閒，恰恰相反，是為了更遠期的成長性而投資，甚至是對長期發展更有思考、更有規劃的體現。在梁永安眼中，置身於中國現代社會的城市化、中產化發展軌跡之下，年輕人積蓄精神力量、拓寬創造空間，將成為中國社會轉型的重要動能。當下每一個青年的個體選擇，終將匯集為河流的形狀，成為社會潮湧奔流的方向。這也成為他反覆敘說的意義。
一人中風全家瘋？6成照顧者收入受影響 半年內密集復健是關鍵
中風是導致國人失能的主因，對家庭照護與社會經濟帶來巨大負擔。台灣腦中風病友協會今（7）日公布最新「腦中風患者與照護者生活大調查」結果，發現僅有37%患者中風後可自行進食、25%能自行洗澡、更衣，生活大小事都需依賴家屬或照護者的協助。同時，6成照護者工作與收入受影響。根據台灣中風登錄資料，患者在中風後一個月內的失能比例達61.2%、三個月是55.58%、半年仍高達51.72%。台灣腦中風學會連立明理事長表示，為了減少中風帶來的沉重負擔，學會多年來持續針對中風的預防以及中風後的復健進行衛教，幫助民眾「遠離中風，減少失能」。台大醫院神經部蔡欣熹醫師表示，約4成患者會在中風後半年出現肢體痙攣，是導致失能的主要原因之一。當腦細胞壞死時，運動神經的興奮和抑制失衡，進而導致肢體張力變強、肌肉緊繃和關節活動度受限，也影響患者復健的意願及成效，照護者也往往要更費力。「腦中風患者與照護者生活大調查」透過網路問卷，調查124名中風患者、與221名中風照護者發現，中風後常出現的肢體痙攣症狀影響患者的生活自理能力，僅有37%患者可以獨立進食、25%能獨立洗澡及更衣、僅17%可以獨立搭大眾運輸或開車、也僅有28%可以獨立行走3到5公尺的距離，多數患者中風後的食衣住行皆需依賴家屬或照護者的協助。台灣腦中風病友協會周中興理事長表示，「一人中風，全家發瘋」，這次調查也發現，超過6成照護者需要調整工作方式，如遠距工作或輪班，甚至無法繼續原本的工作，造成收入減少；另有近5成照護者坦言產生心理疾病或壓力，且因為照護家人影響人生規劃。除了照護的時間成本以外，中風照護的醫療花費也為家庭帶來沉重的負擔，4成中風家庭平均每個月花費1-3萬元在聘僱看護、購買輔具、尿布、保健食品上，逾3成家庭每個月花費超過4萬元。2018年1月，鍾先生在上班時，被同事告知有嘴巴歪斜、走路靠左偏等症狀，送醫後診斷為缺血性腦中風且左半邊身體失去知覺。初期無法自己翻身、上下床、飲食或如廁，除了聘僱24小時看護外，上了年紀的父母、乾媽、妹妹也需輪流照顧他，那時他的妹妹一週至少需請假三天，工作跟照護的壓力猶如蠟燭兩頭燒。也因此，鍾先生立志要早日重拾生活自理能力。在一週6天的密集復健訓練下，經過3個月的努力，鍾先生出院時能自己拄著四角拐走路、獨立搭公車回診復健，雖然原先的工作回不去，他也努力投履歷應徵，在2019年成功重返職場。但是，左手因肢體痙攣，就算以右手用力扳也無法伸直，生活上無法派上用場，鍾先生自嘲是「單手超人」，因為無法伸直的左手就像「裝飾」，五年多來只能單手過日子。幸好在接受肉毒桿菌素治療，並搭配規律復健下，現在左手已經能拿起水杯，甚至輔助右手工作。熱心的鍾先生時常在社群上分享經驗鼓勵中風病友，也呼籲病友要調適心態，持續且積極地復健。雖然中風後盡早且持續復健對功能復原有很大的幫助，但此次調查發現不到4成患者持續復健半年以上。蔡欣熹醫師表示，持續的規律復健對於患者來說至關重要，若停止復健，患部攣縮可能更嚴重，甚至永久失去功能，甚至造成永久性的關節攣縮，影響日常生活功能，導致簡單的清潔、飲食、穿脫衣服等都變得困難。完整的復健計畫應採藥物與非藥物治療並行，非藥物治療是指利用支架、輔具、電敷等常規性的復健運動；藥物治療是口服肌肉鬆弛劑等抗痙攣藥物，但若劑量過低恐效果不足，而增加劑量後可能會嗜睡；手術治療如脊髓神經背根切除術，對全身痙攣治療效果較好，中風後的單側痙攣較不適用此種治療方式。近年新興的肉毒桿菌素治療，為台灣神經學學會、台灣復健醫學會與台灣腦中風學會之「腦中風後痙攣治療指引」建議優先選擇的治療方式，不過此次調查也發現，僅有2成的患者使用。蔡欣熹醫師表示，肉毒桿菌素治療，是透過抑制神經訊息傳遞物質乙烯膽鹼的釋放，來抑制肌肉活動和收縮。醫師會先評估患者各部位張力及關節活動度，客製化訂定需治療的肌肉與劑量，透過每3-4個月一次的局部注射，對張力過大的上下肢肌肉達到放鬆效果及避免攣縮，且沒有全身性的副作用，待肌肉張力減緩後，患者再搭配積極復健訓練，可以先設定目標，鎖定自己在意的一、兩個動作，慢慢有進步，病人也會有成就感。肉毒桿菌素治療目前健保有條件給付，符合中風發生後經復健、輔具或藥物治療上肢至少6個月以上、下肢至少3個月以上痙攣，影響其日常活動如飲食、衛生、穿衣等的患者即可申請給付，治療約3週就有肌肉鬆弛效果；若中風後初期肌肉張力太大，也可考慮自費使用。蔡欣熹醫師表示，注射肉毒桿菌素除了幫助患者減緩疼痛、改善痙攣和增加行動能力之外，也能讓肢體外觀較恢復正常，提升對身體形象滿意度，有助於伸展痙攣的肌肉並減輕家屬的照護負擔。蔡欣熹醫師呼籲，中風後6個月至1年內是治療的關鍵期，此時的運動能力恢復最快，建議中風半年內可實行高強度的密集復健，待亞急性期結束後，將復健重點回歸職場適應或生活自理上，以免過度依賴照護者或家屬。患者若有肢體痙攣症狀可向神經科、復健科諮詢，降低失能風險，減輕照護者負擔並重拾生活自理能力。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
擴大血源！捐血者條件放寬 衛福部預告「70歲以上、16歲」有條件可捐
食藥署24日預告修正「捐血者健康標準」草案。過去捐血體重，要求女性至少45公斤、男性則要50公斤，新規定取消了性別差異，45公斤以上就可捐。原65歲以上民眾都需取得醫師同意，改為70歲以上。另現行規定，2年內曾與可能感染愛滋者發生性行為者不得捐血，放寬至1年內，亦新增1年內與性交易服務者發生性關係不得捐血的規定。草案預告期60天，將搜集各界意見，上路時間未定。現行捐血要求民眾年滿17歲，未滿17歲者，則視體能狀況，經法定代理人同意才可捐，因這類民眾通常介於16～17歲間，食藥署新修規定，16歲以上未滿17歲者要取得法定代理人同意才能捐血。另原65歲以上民眾捐血需取得醫師同意，改為70歲以上，65～69歲間的長者，只要有2年內的捐血紀錄就能捐血。現行捐血體重要求女性至少45公斤、男性50公斤，放寬為不分性別，都需至少45公斤。至於不得捐血的規定，因國內HIV感染者穩定服藥達病毒量測不到比率已達9成5，測不到病毒量即不具傳染力，藉由性行為將病毒傳染給性伴侶的風險近乎為零。曾與可能感染愛滋者發生性行為者，原本是2年內不得捐血，放寬至1年內。而曾與性交易服務者發生性行為者，也暫緩捐血1年。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說，愛滋潛伏期約3個月，抓2倍的時間則為半年，訂為1年是安全的，而且捐血後都會做篩檢，若血液有狀況，都不會使用。他特別提醒想捐血的人，最好不要有多重性伴侶，也不要去風月場所，性行為時要全程戴套，即便使用保險套也不能太劇烈，畢竟保護力不是百分百，仍有感染性病的風險。