會厭
」 窒息 急性會厭炎 喉嚨痛
年輕男喉嚨痛「無法吞口水」掛急診 20分鐘病情惡化…結局超遺憾
喉嚨痛不要輕忽，嚴重可能會致命！曾有一名30多歲男子，因為喉嚨痛到無法吞口水，緊急掛急診，診斷為「急性會厭炎」，醫師建議留院治療，但男子還是堅持離院，豈料才過了20分鐘，病情急轉直下，人被發現倒臥在停車場，結局令人感到遺憾。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享案例，有一名30幾歲的年輕男子因為喉嚨劇痛，連口水都無法吞，快速診斷為「急性會厭炎」。會厭是進食時會蓋住氣管以避免嗆到的結構，但男子遭細菌感染，整個腫起來，會將呼吸道堵住，這種情形要盡快給予抗生素治療，假如病況進展太快，就要預防性插管保護呼吸道，「要不然讓他呼吸道整個被塞住，他就死掉了」。柯世祐告知男子病況的嚴重性，但對方仍堅持打個藥就好，急著要離開去銀行辦事，他勸告不治療可能會有生命危險，但講了很久依舊無效，說什麼就是要離開，最後只好讓他簽名離院。這起案例成為柯世祐醫師的遺憾。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）「我就覺得完蛋了，這個很危險」，柯世祐回想，過了20幾分鐘就聽到醫院廣播地下2樓停車場要急救，患者送到急診一看，正是剛才感染會厭炎離院的男子，當下立刻進行環甲膜切，但男子送上來的時候就已經死亡，也不清楚在停車場倒多久，經過插管送氧氣進去，命救了回來，但因為腦部受損，沒有醒來過，從此變成植物人，「他才30幾歲，爸媽就要照顧他」。經過這起案例，柯世祐遇到類似狀況都會盡量「拖」，要求患者先聯絡家屬，他會慢慢告知病情，「反正拖時間，因為我知道他會惡化，真的到最後他想走，也知道他不能走了，這個時候才有可能幫他一把」。
吃完麻辣鍋喉嚨劇痛！26歲OL隔日倒地死亡 醫生：她是窒息而死
中國有名26歲女子日前下班跟同事吃麻辣鍋慶生，回家後覺得喉嚨痛，吞服止痛藥、消炎藥也不見好轉。次日一早狀況急遽惡化，女子趕緊請假就醫，但到院後僅10分鐘就倒地不治。醫師根據女子生前症狀推測，她竟是被活活悶死的。中國醫療網紅「Drx說」日前在微博分享病例個案，表示這名女子吃完麻辣鍋回家，睡前發現喉嚨有點痛，但以為是火鍋太辣導致，沒有重視。沒想到，隔天女子病況加劇，不僅喉嚨更痛，甚至出現吞嚥困難、呼吸不順等症狀，但她以為感冒惡化，吞服幾顆消炎藥就去上班。然而，當她抵達辦公室，咽喉痛不僅沒有減緩，還出現憋氣感、畏寒等情況，她連忙請假到醫院求助，沒想到在診間門前，意識已經開始模糊，接著大口呼氣後倒地不起。經過醫師搶救，仍然不幸身亡。事後醫師綜合女子先前的症狀，加上檢查後發現，女子會厭充血腫脹，堵塞聲門，因此研判女子是「急性會厭炎」送命。「Drx說」指出，患者可能是前一天晚上吃火鍋時，因為高溫和辛辣刺激，導致會厭發炎、水腫，又受到冷飲刺激，導致病況惡化，該種情況與普通的咽喉發炎、疼痛類似，因此可能被患者輕忽。醫師表示，會厭位於舌根後方，進食時食物會經過咀嚼形成球狀，此時會厭自動關閉，防止食物進入肺部。但要是會厭發炎，就可能堵塞呼吸道，就會導致呼吸困難。急性會厭炎的病情進展十分迅速，一旦發病後沒有及時診療，可在極短時間內窒息，因此死亡率較高。會厭發炎可能堵塞呼吸道，導致呼吸困難。一旦發病後沒有及時診療，可在極短時間內窒息死亡率。（圖／翻攝微博／Drx說）台北市立聯合醫院官網指出，會厭軟骨位於聲帶氣管上方，若細菌、病毒感染，外傷、咽喉局部刺激，急性過敏，都可能會引起會厭發炎，一旦化膿腫脹造成上呼吸道阻塞，就有危及生命的可能，造成會厭急性發炎的細菌，以B型嗜血流感桿菌最為常見，一開始幾乎都是以咽喉吞嚥疼痛來表現，有的伴隨發燒、甚至出現聲音沙啞、呼吸喘鳴聲、無法平躺呼吸及胸悶、流口水，病程進展迅速，快者幾小時內就會窒息死亡。
睡到一半「瞬間封喉」險窒息…56歲陸男急送醫 醫曝1病爆發：死亡率超高
死亡率超高！大陸近期流行一種耳鼻喉科急症「急性會厭炎」，由於此病的典型症狀為喉嚨痛，不少患者會將其誤認成普通感冒，一旦惡化恐引起呼吸困難或窒息感，且病情變化迅速凶猛，嚴重恐奪命。據陸媒報導，浙江省寧波市一名56歲張姓男子因喉嚨痛前往醫院看診，起初他以為只是小感冒，怎料服藥後症狀不但沒有好轉，躺床睡覺時身體還越來越不適，直至深夜3時許，他突然感到呼吸急促，連忙向家人呼喊求救，「好像有人掐住了我的脖子，我要窒息了！快帶我去醫院。」張男緊急被送往醫院後，這才驚覺病情不對勁，醫師以咽喉鏡檢查，發現張男位於舌頭後方深處的「會厭」不但嚴重充血，且腫大如球狀，判定為典型的「急性會厭炎」症狀，立即將他收治住院。對此，醫師示警，「急性會厭炎」是耳鼻喉科急重症之一，該疾病不但發病突然、病程演變快速，甚至恐會「瞬間封喉」引起窒息，有極高風險的死亡率，病情兇險不容輕忽。醫師提醒，「急性會厭炎」惡化速度十分快速，主要症狀包括劇烈的喉痛、吞咽異物感及呼吸困難，由於該疾病初期症狀並不明顯，容易使患者以為是一般感冒引起的喉嚨痛，若民眾出現上述病徵須儘快就醫，以免延誤治療。
孫協志、許孟哲被虧「文學造詣不高」 何妤玟選小鮮肉遭疑自肥
中視《飢餓遊戲》推出「我要當有錢人」主題，邀來何妤玟、劉心語、Eason、筠熹、許得瑋等來賓，當集每個藝人都會抽身分牌，共有3位有錢人和7位窮人，但遊戲過程會有機會交換身分，最終保有有錢人者，可以享用高級無菜單料理和參加獎金挑戰賽，雙重好康燃起藝人的勝負欲，各個更勾心鬥角互猜身分。節目開場時，孫協志見何妤玟站在許得瑋旁邊，便提醒許得瑋要「小心安全」，首登節目的許得瑋也很有綜藝魂，立馬配合演出用雙手緊抱自己，讓何妤玟看傻眼。分組時，製作團隊推派何妤玟、Eason當隊長，理由竟是2位是最有「深度」的人，眼見眾人一臉存疑，何妤玟便自豪地說自己是「政大外語學院阿拉伯語文學系」；而Eason則說自己應該是「近視度數800度」才榮獲隊長頭銜。擔任隊長可以自選隊員，何妤玟覺得孫協志和許孟哲「文學造詣不高」，所以略過不想選，轉而看中小鮮肉許得瑋，王仁甫不禁懷疑她自肥：「她想找個理由可以選得瑋。」峮峮也附和：「她的標準就是她喜歡。」有一關藝人在草皮上進行兩人三腳踢足球，足球上貼有女星的照片，要依照指定，把球踢進球框，沒想到當王仁甫聽到製作單位說「何妤玟是知性女神」，竟然脫口而出：「她哪是知性，她是『厭星』耶，看了會厭世的女星。」另一關則是讓藝人聽電影片段，然後要猜出電影名稱，何妤玟竟只憑配樂和些微背景聲音就猜中，彷彿通靈一般，厲害程度讓原本不想與她同一組的王仁甫大大改觀，還稱讚她是「仙姑」，接著就幫何妤玟按摩輸誠。
同住男友家付水電費！酸嬤「只出頭期款一百多萬元而已」 遭網罵翻：快搬出去
一名女子表示，房子雖是登記男友名下，對方阿嬤也有幫付100多萬元的頭期款，但與同居、有付水電費的她性格不合，2人甚至大吵一架，最近男友爸媽也受影響，要求一向袒護她的男友叫她搬走，讓她非常難過，「我是不是應該默默離開？」隨著問題拋出，其他網友一面倒支持阿嬤。女子投稿「KauBei靠北」指出，她與男友交往4年多來都住一起，「他家有個很難搞的阿嬤，我跟他阿嬤不對盤，之前大吵一架，他阿嬤也常跟他爸媽數落我，一直要我搬出去，但是我男友不肯，然後很保護我。」女子透露，房子登記男友名下，「他阿嬤只是出了頭期款一百多萬元而已，剩下的兩三百萬元房貸都是他揹，因為他有房貸跟車貸，所以我住他家會幫他分擔一點水電費，還有我知道他沒什麼錢，所以我也都不敢叫他帶我出去玩。」不過，女子最近發現男友的態度變得冷淡，對她愛理不理，還會怕她看手機，彼此之間因此變得沒有什麼共同話題，「後來才發現又是他阿嬤跟他爸媽告狀了，他爸媽又傳LINE給我男友叫我搬出去。他很為難，我看他這麼為難，我是不是應該自己默默離開呢？其實我也是很痛苦。」（圖／翻攝自Dcard）貼文一出引發熱議，不少網友直言「頭期款一百多萬元『而已』？這麼看不起怎麼不出」、「他阿嬤只是出了頭期款一百多萬元而已？妳才只是分擔一點水電費而已，而且有使用不算是分擔好嗎？應該的吧！住男友家跟對方長輩吵架，妳才真的要搬出去」、「付水電費不是分擔，是妳住別人家應該要出，頭期款是年輕人買房最難拿出來的一筆錢，一百多萬元數字也不小，有本事趕快還給阿嬤，不然住別人家還吵架，自找麻煩嗎？若我是男友，久了也會厭煩」、「住別人家還敢大小聲也是很厲害」、「既然跟對方的家人不合的話，那我覺得很難走下去！除非妳男友有離開原生家庭的意願」。
Makiyo離婚昔曝看老公「6大不爽」 答應交往全因義氣連小S都疑惑
女星Makiyo（川島茉樹代）去年宣布帶球嫁給醫美產業的老公小金，但兩人上節目就透露出不對勁，Makiyo更自曝會答應交往全是因為「義氣」，如今她在（15日）下午發出離婚聲明，透露昨（14）日就已因個性不合等種種因素決定離婚，離婚原因與導火線也曝光，甚至從月子中心就開始爭吵不斷。Makiyo過去帶球和小3歲醫美診所股東小金，沒想到一年就宣布離婚。（圖／CTWANT攝）Makiyo帶球和小3歲醫美診所股東小金登記結婚，讓不少人跌破眼鏡，小金許多的浪漫舉動在社群平台與上節目時都深情嶄露，但Makiyo帶老公上好友小S的節目時，詭異感卻讓小S都直問「妳真的愛妳老公嗎？」，甚至Makiyo透露兩人交往的原因，也讓主持人都傻眼。Makiyo說當時受邀參加朋友的唱歌局，但因為她遲到了3個多小時，進包廂時發現僅剩小金一人，沒想到原本只是想瞭解其他人去哪，小金就突然把她強壓到牆角「壁咚」，並藉著酒意對她告白。她表示「要是以前的我，一定會厭惡的推開對方。」，坦言當下沒有想和對方交往的感覺，但心想如果不接受好像就無法走出包廂，於是便答應。Makiyo（中）帶老公上小S（左）節目，透露是因為義氣和對方交往。（圖／東森提供）這讓小S忍不住聽完問，「妳當時並不愛他？」，Makiyo秒回「當時才第一天欸！」這反應讓小S更疑惑表示「妳怎麼好像有種硬著頭皮上的感覺？」，Makiyo回「講義氣就是這樣！」，一旁的派翠克傻眼表示「婚姻有在講義氣的哦？」。如今離婚也有一說是兩人從Makiyo在月子中心就爭吵不斷，先是老公把她當成醫美病患，要她每天喝3500毫升的水，雙方一言不合，老公就拿行李離開月子中心；或是老公動作慢到像是故意在演戲、把才剛出生的兒子放在冷氣孔下換尿布，搶她的月子餐吃，幫她買飲料居然加冰塊等等。Makiyo過去更曾表示，只要看到老公就會胃痛、血壓飆高，「他會逼人，冷戰中我沒有跟他聊，我有互相，互相一定要，但真的感覺很敷衍的互相。」，如今兩人正式完成手續，未來也互相給予祝福。
洪曉蕾驚傳插管急救！醫曝「扁桃腺發炎」恐致命：患者無法呼吸
模特出身的47歲女星洪曉蕾近日前往西班牙旅遊，沒想到今（5日）驚傳因扁桃腺發炎「插管急救」，前夫王世均（現改名王世騰）得知後也趕赴當地探視，不過令外界驚訝的是，為何只是扁桃腺發炎竟會如此嚴重？對此，耳鼻喉科醫師吳昭寬透露，扁桃腺一旦發炎就會迅速腫脹，嚴重將導致患者無法呼吸，必須緊急插管、氣切救命。據《鏡週刊》爆料，洪曉蕾因扁桃腺嚴重發炎插管治療，雖然目前病況穩定，但仍須靠呼吸器供氧維持生命，稍早王世均也透露前妻病況，「情況有控制住，但病情未明顯好轉」，本想將洪曉蕾帶回台灣治療，但因狀況危急被醫生阻止。不過，為何扁桃腺發炎竟需要插管治療？醫師吳昭寬曾在《健康2.0》節目中提及，位於口腔中的扁桃腺一旦發炎，短時間內黏膜便會迅速腫脹、產生大量組織液，組織液向下流動至聲帶、會厭處就會「無法呼吸」，患者必須緊急插管、氣切、清除膿液。吳昭寬也提醒，急性扁桃腺發炎來得又快又急，不少民眾會誤認為普通感冒，若出現喉嚨痛、扁桃腺腫大、發燒、呼吸困難、吞嚥障礙等症狀千萬別輕忽，以免病情惡化。
26歲女和爸媽吃晚飯「心臟突驟停」暴斃 醫揭離奇死因
中國一位26歲的女子吃完慶生火鍋後，竟在隔日心臟驟停逝世了，原因是「急性會厭炎」，並導致她呼吸困難，最終猝死身亡，未料近日在澳洲，也有一名同齡女子在爸媽家吃完晚飯後，居然心臟驟停暴斃，醫生懷疑，有可能和死者近來動過手術有關。在政府單位工作的丹妮拉，1個月前和朋友聚會後，在回家路上不小心跌倒摔斷腿，丹妮拉手術後就一直在爸媽家中休養。 （圖／翻攝自New York Post） 根據《紐約郵報》報導，這名26歲的女子丹妮拉(Daniella Jade Duchatel) 事發前和爸媽一起吃了晚餐和打牌，突然心臟驟停，母親杜沙特爾(Kay Duchatel)緊急幫忙進行CPR仍無法救回性命。報導稱，在政府單位工作的丹妮拉，1個月前和朋友聚會後，在回家路上不小心跌倒摔斷腿，丹妮拉手術後就一直在爸媽位於布里斯本市摩頓灣區(Moreton Bay)家中休養，沒想到21日晚間竟突然身亡。杜沙特爾傷心對外證實女兒死訊，「詳細原因我們仍在了解中，請大家再給我們一點時間去處理」。對於丹妮拉突然心跳停止身亡，家人感到錯愕，不過醫生懷疑，有可能因為丹妮拉近來動過手術，導致體內出現血塊和肺栓塞，但確切死因仍待驗屍結果出爐。醫生懷疑，有可能因為丹妮拉近來動過手術，導致體內出現血塊和肺栓塞，但確切死因仍待驗屍結果出爐。（圖／翻攝自推特）
吃完火鍋喉嚨痛 從就診到病逝只有10分鐘
中國一位26歲的女子吃完慶生火鍋後，竟在隔日心臟驟停逝世了，原因是「急性會厭炎」，並導致她呼吸困難，最終猝死身亡。會厭是喉嚨上端像蓋子一樣的部位，而當會厭過度腫大，可能短短十分鐘就足以讓人窒息。對此，耳鼻咽喉科醫師表示，吃熱又馬上吃冷可能引發炎症水腫，而作息不正常、免疫力下降，也容易發生急性會厭炎。根據《橙柿新聞》的報導，近日有名26歲的女子在晚上加班後趕到火鍋店為好友慶生，回到家她覺得喉嚨不太舒服，但只當是火鍋太辣導致就沒多留意，而到了隔日清晨，她感覺嗓子更痛了，呼吸也不太順，吃了點消炎藥就去上班。沒想到，她突發畏寒、吸不到空氣，雖然馬上請假就醫，但一到醫院她就突然倒地、心臟驟停、呼吸停止，短短10分鐘之內，就宣告了搶救失敗。杭州師範大學附屬醫院耳鼻咽喉科周國文副主任醫師介紹道，急性會厭炎會引發會厭高度水腫，若沒有及時處理，將可能短時間就讓人窒息。曾有21歲的年輕男子熬夜打電動，免疫力下降而致突發的急性會厭炎發作，會厭腫大如球狀，最終切開氣管才救回一命。周國文表示，急性會厭炎雖可怕，但只要及時就醫，按照相關激素治療，就能在短時間內改善水腫，再配合抗生素來控制發炎狀況。醫師也提醒，很多人喜歡吃高溫、辛辣的食物，再配上冰飲更加暢快過癮，但燙食可能不小心燙傷黏膜引起水腫，一冷一熱交替也將會使血管迅速收縮和擴張，進而造成炎症和水腫，因此要多加注意。
全球最快！10分鐘篩檢呼吸中止症 「AI上呼吸道檢測儀」無麻醉風險
睡眠障礙影響健康甚鉅，失眠者在白天時經常感覺疲倦，也影響到工作效率與情緒。台灣睡眠醫學學會針對40到65歲民眾的最新調查發現，全台慢性失眠症盛行率高達10.7%，也就是全台有超過230萬人罹患慢性失眠症，平均每9人就有1人受慢性失眠之苦。杭良文主任表示「AI上呼吸道檢測儀」比較傳統診療方式更方便與精準，預期這項新篩檢服務能提高民眾對睡眠呼吸中止症篩檢的接受度，進而增加就醫治療的機會。（圖／中國附醫提供）此外，臺灣男性每5人就有1人出現「阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea，OSA )」常見的打鼾症狀。中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心、胸腔科杭良文主任表示，「阻塞型睡眠呼吸中止症」最常見的症狀以打鼾為主，然而，不少民眾對於相關睡眠檢測往往得花一個晚上在臉上、脖子貼滿電線，或是需要麻醉進行呼吸道組織塌陷的檢查，望而卻步。為了幫助打鼾民眾找到問題並緩解憂慮，中國醫藥大學附設醫院5月起啟用「AI上呼吸道檢測儀」，運用超音波檢測儀加上AI導航，最快在10分鐘內完成篩檢，並預測是否罹患睡眠呼吸中止症，這也是全球最快的檢測睡眠呼吸中止症的工具。杭良文主任進一步指出，他的臨床觀察，有打鼾症狀者，約有一半以上患有睡眠呼吸中止症。阻塞型睡眠呼吸中止症常見的症狀，日間會睡不飽、嗜睡、精神不濟、注意力不集中、容易疲倦、記憶力減退、早晨頭痛、脾氣暴躁、口乾、憂鬱等；夜間為打鼾、睡眠中呼吸中斷、嗆醒、睡眠中斷、失眠等。杭良文主任說，在診間經常看到病人的太太抱怨先生打鼾聲音太大，吵得讓人失眠，甚至得分房睡；或是突然的沒有鼾聲，也會嚇到枕邊人擔心先生的安危。詢問患者白天的症狀，多半有嗜睡、記憶力變差、情緒暴躁、夜間頻尿、時常做惡夢等情況。杭良文主任分析，「阻塞型睡眠呼吸中止症」會造成間歇性缺氧，導致性全身發炎體質，加速老化，增加心血管疾病，若不盡早治療，將可能造成更多共病危機，甚至死亡風險。治療方面，患者於夜間在家中使用「單相陽壓呼吸器」改善缺氧、呼吸中止症狀，進而減緩老化、失能速度及減少心血管疾病。中國醫藥大學附設醫院杭良文主任說明，一般診斷睡眠呼吸中止症的方法，除了簡易型居家睡眠檢測外，最常使用常規標準工具為「睡眠多項生理檢查(Polysomnography / PSG )」：即腦波圖、眼動圖（EOG）、肌電圖（EMG）、心電圖、血氧飽和度、脈搏、口鼻呼吸氣流（Nasal– oral Air Flow）、胸腹呼吸動作（Thoracic Abdominal Effort）等，確診後若需進一步觀察上呼吸道組織塌陷型態及位置，則需要進入上呼吸道執行「藥物誘導睡眠內視鏡」，以提供更有效率之治療規劃。然而，藥物誘導睡眠內視鏡，需要進行麻醉，並進行約1小時侵入性檢查，執行過程亦具有相當風險。為了免除民眾對於侵入式檢查呼吸道組織的擔憂，以及省去睡眠多項生理檢查，中國附醫睡眠醫學中心杭良文主任帶領專家團隊，研發「AI上呼吸道檢測儀」，避開了麻醉的風險。杭良文主任說明，「AI上呼吸道檢測儀」是以超音波掃描上呼吸道內組織，檢查軟顎、口咽、舌底、會厭軟骨在正常呼吸和深吸氣憋住之後的型態與位置變化，以AI大數據輔助分析，預測上呼吸道組織是否塌陷，準確率高達89%。杭良文主任強調，「AI上呼吸道檢測儀」具備「安全、快速、準確、標準」四大優點，比較傳統診療方式更方便與精準：透過雷射定位系統自動掃描，減少人為差異，確保結果的一致性，經過精密上呼吸道AI分析，民眾能在意識清楚的狀態下進行10到15分鐘的快速檢測，並得到分析結果報告，杭良文主任預期，這項新篩檢服務能提高民眾對睡眠呼吸中止症篩檢的接受度，進而增加就醫治療的機會。杭良文主任說，中國醫藥大學附設醫院5月起於健檢中心，可提供「AI上呼吸道檢測儀」，結合AI智慧醫療快速診斷阻塞型睡眠呼吸中止症，上呼吸道的相關檢查並無侵入性、無輻射風險，只需10~15分鐘即可得知上呼吸道變化，若能早期診斷早期治療，可大幅降低心血管疾病及醫療費用。
男子睡不好又鼾聲不斷！ 靠手術改善睡眠呼吸中止症
「受不了老公打鼾！」是不少太太的心聲。臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師張廷碩表示，民眾若為中年肥胖男性，而且白天嗜睡、半夜打呼會被嗆醒，高達九成機率有「睡眠呼吸中止症」，猝死機率高出3倍！一位五旬男子患有睡眠呼吸中止症，鼾聲如雷導致夫妻失和，動手術處理舌根與會厭軟骨，不僅改善症狀，更挽回了婚姻關係。不少民眾苦於打鼾、睡不飽。根據台灣睡眠醫學學會2023年調查顯示，近2成逾40歲台灣男性有睡眠呼吸中止症中高風險，是女性的9倍。嗜睡、打呼嗆醒要警覺 猝死機率高3倍睡眠呼吸中止症肇因於肥胖、舌根肥厚、肌肉張力不足、下巴較小或後縮、代謝疾病等問題，導致患者重覆發生上呼吸道阻塞。好發於肥胖者、男性、中年族群、頸部粗短、有三高者。然而，高達近八成患者不知道自己有疾患。張廷碩提醒，民眾若有睡滿6-8小時，白天仍昏昏欲睡需灌咖啡提神，或是枕邊人聽到打呼聲與嗆咳驚醒，甚至打呼時會倒抽一口氣，有九成機率罹患睡眠呼吸中止症。患者若睡眠品質不好，不僅白天嗜睡、開車易出事，甚至恐引起嚴重併發症如高血壓、心肌梗塞、中風、心律不整、失智、性功能障礙等，尤其睡眠時猝死的風險更是高出3倍。微創手術技術，解決戴呼吸器不適和手術易染血問題睡眠呼吸中止症治療方式包括手術和非手術。非手術如正壓呼吸器、負壓呼吸器、牙套整形器、減重、側睡等。若患者佩戴呼吸器不適應，或非肥胖因素，可考慮動手術。不過，傳統內視鏡手術影像放大倍率有限，且口腔空間狹小、光照不足，醫師忙著一手拿內視鏡、一手持器械切舌根，「血很容易弄髒內視鏡！」新興微創手術傷口小 精準下刀成功率高新興微創手術技術：傷口小、下刀精準、成功率高 張廷碩指出，運用新興的達文西機械手臂手術技術進行咽喉部位手術，可以獲得高解析度和能旋轉540度的極高靈活度，可放大患部影像10倍，減少手術過程中手震程度，提供更大的穩定度，無論是切割還是縫合都能更加精確地進行，特別是對於患有舌根肥大或會厭軟骨形狀異常的患者，微創手術技術能夠有效減少超過一半的呼吸中止次數和缺氧狀況。一位五旬男性外商屬中重度患者，因舌根肥厚、會厭軟骨又狹窄，嚴重打呼導致夫妻失和分房睡，配戴呼吸器倍感不適，使用側睡止鼾枕也無法適應。進行達文西手術切除部分舌根與扁桃腺，接著以雷射無線射頻手術修整舌頭與會厭軟骨，打通呼吸道之後，睡眠呼吸中止次數從每小時20次降至約7次，鼾聲也變小，夫妻又能同床共枕了。醫師呼籲，民眾若有睡眠與打鼾困擾，可進行居家睡眠檢查、STOP-Bang阻塞型睡眠呼吸中止症風險評估問卷，或是The Epworth Sleepiness Scale (ESS)嗜睡小測試。根據統計，體重減5%，呼吸中止次數就少15-20%，同時配合醫囑治療，都有助於改善睡眠品質，維繫婚姻關係。
嫩妹 「不接觸馬桶上廁所」出現血尿泌尿道感染 醫檢查驚呆：膀胱都是細菌
說到馬桶，雖然是每天都需要用到的用具，相信不少人在外面會厭惡碰到馬桶；尤其出門在外也非得要真的忍不住才願意上公共廁所，長期下來很容易影響健康！一名嫩妹在旅遊回程時居然出現血尿、尿尿疼痛等泌尿道感染症狀，她不能解的是，由於她「不敢接觸馬桶」屁股懸空尿尿為何仍中鏢？經醫師檢查靜發現，細菌正以「驚人速度繁衍中」。泌尿科醫師歸家豪分享，一名嫩妹在旅遊回程時居然出現血尿、尿尿疼痛等泌尿道感染症狀。泌尿科醫師歸家豪在《醫師好辣》節目中分享，一名女子就診一驗發現她膀胱內「都是細菌」，但她不解的是，自己「都不敢接觸馬桶」屁股懸空尿尿仍中鏢？經醫師用超音波一掃，發現她體內仍有50c.c.餘尿，「女生尿道短、尿道口本來就有些細菌，這些細菌進到膀胱泡在這50c.c.尿裡面，每半小時就繁衍一代」，膀胱裡都是發炎與細菌。經醫師用超音波一掃，發現她體內仍有50c.c.餘尿。歸家豪表示，標準的如廁姿勢為「屁股坐在上面」，膝蓋和腳踝呈90度，穩穩地踩在地上，才能使屁股和大腿內側「鎖尿」的肌肉達到放鬆，使尿流得乾淨。不過，他也指出「蹲著尿」是較好的排尿姿勢，但若蹲在馬桶壁上可是相當危險，因為可能會滑倒甚至跌入馬桶。歸家豪表示，「蹲著尿」是較好的排尿姿勢，但若蹲在馬桶壁上可是相當危險，因為可能會滑倒甚至跌入馬桶。另外，據北醫附醫婦產部婦科主任金宏諺《健康2.0－名醫觀點》曾分享，很多人只敢以半蹲或屁股懸空姿勢在公廁上廁所，但這樣的情況很容易讓提肛肌繃緊，導致尿道無法放鬆、膀胱收縮，出現「膀胱尿道共濟失調」，金宏諺表示，當膀胱必須花更大力氣完成解尿動作，長期下來會造成膀胱壁肥厚、纖維化，最後導致排尿障礙，小便解不乾淨因而反覆膀胱炎，甚至有尿失禁等情況。
中年男喉嚨痛3天以為感冒「竟是急性疾病」 醫驚吐：恐窒息死亡
一般人若喉嚨痛，下意識都會認為是感冒，但並不是絕對。曾有一名中年男子，喉嚨感覺疼痛，而且吞嚥很卡，持續了3天時間，看病和吃藥都沒有起色，沒想到仔細檢查，發現是常見疾病，死亡率有7%，不可過於大意，以免釀成悲劇。耳鼻喉科張弘醫師在臉書粉專提到，門診有一名50多歲男子，覺得喉嚨長東西、吞嚥很卡，而且也有疼痛感，連續3天都是這樣的症狀，因為看病吃藥都沒效，於是前來求診。張弘醫師聽完，立刻為男子進行鼻咽內視鏡檢查，竟是感染「急性會厭軟骨炎」，會厭軟骨紅腫化膿，可能會完全堵住氣管，導致窒息死亡，所幸抗生素治療一周後完全康復。事實上，過去也曾遇過該疾病的患者，半夜喘不過氣掛急診，還好在插管急救，送加護病房才撿回一條命。男子喉嚨不舒服3天，檢查竟是急性會厭軟骨炎。（示意圖／翻攝自pexels）到底什麼是急性會厭軟骨炎？張弘醫師解釋，顧名思義就是會厭軟骨（吞嚥軟骨）發炎，好發於小孩3至12歲，最常見致病菌為b型流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type b, Hib），常見症狀有吞嚥疼痛（100%）、無法吞口水（83%）、喉嚨痛（67%）、呼吸喘（58%）、聲音沙啞（50%），診斷需靠鼻咽喉內視鏡。要特別留意，腫脹的會厭軟骨容易阻塞氣管入口，導致窒息缺氧，死亡率高達7%，緊急時需要插管或氣管切開手術，因此不可輕忽，假如有突然吞嚥疼痛、吞嚥困難的問題，一定要找專業醫師檢查，排除急性會厭軟骨炎，並及早檢查治療，避免憾事發生。
Makiyo自招交往尪「以為被設局」 小S傻眼：真的愛妳老公嗎？
剛升格人妻的Makiyo，近日與小她3歲的老公金先生（小金）上東森《小姐不熙娣》首度公開細談和老公的交往到結婚的過程，她坦言一直以來都把小金當弟弟看待，那次在KTV包廂被小金「壁咚」告白時，小金在她心中瞬間從弟弟升級成男人。Makiyo還自曝當下會答應交往全是因為「義氣」，節目上屢次遭小S質疑：「妳真的愛妳老公嗎？」回憶當初交往的契機，Makiyo說去年底2人受邀參加朋友的唱歌局，但因為她遲到了3個多小時，進包廂時發現僅剩小金一人，本來她只是想瞭解其他人去哪了，小金就突然把她強押到牆角「壁咚」，並藉著酒意開始對她告白。Makiyo表示當下其實有點嚇到，但小金在她心中的地位也瞬間從弟弟變男人，笑說：「要是以前的我，一定會厭惡的推開對方」，也坦言當時沒有想和對方交往的感覺，以為被設局，但心想如果不接受這個正手爆青筋的男人，好像就無法走出包廂，於是便答應交往。小金還原告白Makiyo的壁咚畫面。（圖／東森提供）Makiyo與小金超荒唐的交往過程，令小S忍不住問：「妳當時並不愛他？」Makiyo秒回：「當時才第一天欸！」這反應讓小S更狐疑，「妳怎麼好像有種硬著頭皮上的感覺？」Makiyo逗趣的回說：「講義氣就是這樣！」小S不可置信質問Makiyo：「妳現在到底愛不愛妳老公？」Makiyo語塞幾秒後，認真的說：「愛啊！不然怎麼會想介紹他給妳認識，而且我還沒懷孕前就跟妳說我有男朋友了。」剛晉升為人夫的小金，當天不忘藉著節目主題小小抱怨Makiyo，「她很喜歡在我工作時，因為肚子餓打給我。」小S 轉頭吐槽Makiyo，：「為何不自己叫東西吃？」小金解釋，很多時候剛好都在客人諮詢的時候，為了顧及專業和客人的感受，都會先忽略她一下，這時Makiyo就會火冒三丈，「因為我說過結婚後，這輩子都不會讓她做家事」，所以之前上班前會為她準備早餐，下班做所有家事，再準備晚餐和消夜。現在工作忙碌，所以幫Makiyo請了一個貼身助理，照顧她的三餐和家事，偶爾還是會自己下廚做料理。
喉嚨痛卻差一點窒息？！ X光一照「發現詭異大拇指」掐住呼吸道
感冒喉嚨痛、沙啞、吞嚥困難十分常見，然而有一種喉嚨痛卻有窒息風險。台中一名40歲蔡先生，出現呼吸道症狀一整天，到診所就醫服藥後也沒改善，沒想到晚上症狀加劇，聲音沙啞，飲食難以下嚥，呼吸也十分費力，就寢發現無法入睡，口水甚至會從口腔流出來，才緊急到急診室求助。醫師發現患者扁桃腺嚴重腫脹，導致口水只能蓄積在口腔無法吞嚥，進一步安排頸部X光檢查，發現「會厭」組織有如翹起的大拇指，壓迫呼吸道。綜合血液檢查結果，診斷蔡先生罹患有窒息風險的急性會厭炎，所幸住院時配合抗生素、氣管擴張劑後恢復良好，出院後也沒留下後遺症。衛福部臺中醫院急診醫學科醫師李上杰表示，「會厭」是聲帶上方的一片軟骨，正常是薄片狀，平時的功能是當我們吞嚥食物時，暫時蓋住氣管入口，防止食物跑到呼吸道造成噎到嗆咳。但當會厭軟骨因為感染或其他原因發炎腫脹時，就很容易阻塞呼吸道，造成呼吸困難，典型表現可以透過X光在喉嚨發現一個如大拇指的組織影像，嚴重者會有窒息的生命危險。引起會厭炎最常見的原因是感染流感嗜血桿菌，但在幼兒疫苗施打普及的現在，整體發生率已大幅下降。常見的易感染族群為男性、老年人、免疫缺乏病人及尚未接種疫苗的新生兒。因會厭炎通常是細菌感染所致，治療時會以靜脈抗生素注射為主，若患者因喉嚨痛、食慾不佳，也會透過點滴補充水分。由於急性會厭炎有窒息風險，臨床上也會持續觀察會厭腫脹的變化，利用血氧濃度監測儀即時偵測呼吸道阻塞的狀況，以即時讓患者接受氣管內插管或是氣管切開術的治療。李上杰醫師說，近年疫情反覆，許多人因擔心染疫或就醫不便而忽視呼吸道感染，但是有些嚴重症狀的出現，卻是身體在對我們發出求救訊號，建議民眾如果呼吸有「咻咻」的喘鳴音、吞嚥困難，或是居家血氧濃度監測儀發現血氧掉到90以下，就應立即就醫治療，切勿輕忽。
12歲童玩巴克球誤吞！32顆在「胃中吸成戒指狀」急送醫取出
一名12歲男童在玩巴克球時，不慎將32顆巴克球全部吞下肚，緊急送醫檢查發現，巴克球在胃中吸附成了圓形戒指形狀，醫生趕緊進行全身麻醉，並用內視鏡將胃中的巴克球全部取出。根據《自由健康網》報導，中國醫藥大學兒童醫院院肝膽腸胃科醫師胡書瑋指出，一名12歲男童在把玩巴克球時，將其拋接，卻不慎掉進口中，之後受到驚嚇，將32顆巴克球吞下，被緊急送醫，發現巴克球還在胃中，甚至還吸附成戒指狀，若是磁球跑至腸道，將腸壁夾住或結成巨球，恐導致腸壞死、腸穿孔。醫生趕緊全身麻醉，並以內視鏡將巴克球全數取出，術後無併發症，隨即出院返家。胡書瑋指出，誤食巴克球的事件層出不窮，全球至今已有近3000件，而誤食孩童的年齡平均在7歲左右，國內每年也都會發生零星案例。中國今年4月也曾發生3歲孩童誤食巴克球的案例，被緊急送往醫院進行X光檢查，發現頸部和肚子裡均有異物，正面看像在嘴巴裡，側面看「掛」在喉嚨上，隨時都有掉落的危險，一旦掉進氣管裡，就會堵塞氣管，影響呼吸；耳鼻喉科又緊急行電子喉鏡檢查，發現「咽喉要塞」會厭處的喉面和舌面均可見「巴克球」，兩個磁力珠因互相吸引，在會厭的兩側相遇了，緊緊地吸引在了一起，所幸最後順利取出。近年各式各樣的巴克球因色彩多樣且相互吸引、可變化出各種不同的造型深受小朋友的喜愛。山東大學齊魯兒童醫院醫生也提醒各位家長，巴克球雖然好玩，但也危險，一旦誤吞、誤吸，輕則引發吸入性肺炎、腸道梗阻，重則危及生命。
每周8萬長輩陷肺炎危機 喝水嗆咳就可能喪命
新冠肺炎疫情升溫，家中長輩除了避免受感染外，台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴也呼籲，別輕忽因吞嚥困難造成吸入性肺炎的問題！根據健保資料統計，吸入性肺炎平均死亡率近5成，且高達38.7%的吸入性肺炎患者有吞嚥障礙。根據國健署統計，有21.8%吞嚥困難患者每週至少會有3次進食嗆咳的現象，等於台灣65歲以上長者有8萬人陷肺炎危機。王亭貴解釋，年長者由於吞嚥功能退化及咳嗽反射能力下降，較容易發生異物進入氣管後無法藉由咳嗽排出，使得喝水或飲食的過程，因吞嚥的神經或肌肉不協調，會厭軟骨沒有完全關閉，使食物誤跑到氣管而導致的肺炎。王亭貴表示，吞嚥困難常見於中風、頭頸癌、帕金森氏症等患者，但年長者容易誤以為吞嚥困難是老化正常現象，而輕忽其嚴重性。根據多國統計數據顯示，國外吞嚥困難盛行率多在16%-22%之間，顯示台灣潛在未被評估有吞嚥異常的人數可能被低估，使年長者陷入肺炎風險而不自知。吞嚥困難患者不只面臨吸入性肺炎問題，也會造成體重減輕、營養不良等風險，嚴重會影響患者生活品質，甚至對生命構成威脅。王亭貴特別提醒，若家中長輩進食常容易嗆咳、有吞嚥困難的症狀應及時運用國際吞嚥困難篩查工具EAT-10進行初步吞嚥篩檢，並尋求專業的幫助，若經EAT-10初步診斷達3分以上，可能就有吞嚥困難的可能性，建議及時諮詢復健科醫師、語言治療師或耳鼻喉科醫師等專業醫事人員。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮語言治療師分享，曾遇過一名80歲患有失智症的阿嬤，半年前開始吃東西就常常嗆到，體重還持續變輕，家人以為是年紀大、正常老化現象，而沒有就醫。直到某日晚餐時，阿嬤又因喝湯嗆咳，過了3個小時突然發生呼吸急促及胸口疼痛現象，緊急送醫才發現是吸入性肺炎。王雪珮表示，由於患者長期因吞嚥困難造成脫水、營養不良，導致復原不佳，住院一個月且被放上鼻胃管。美國研究數據指出，吞嚥困難患者營養不良的機率是正常人的2.72倍。對此，王雪珮表示，過去國人認為若是喝水嗆咳，只需將水增稠或把食物剪碎或攪打即可改善吞嚥困難，然而這是常見的迷思之一。吞嚥困難患者適合哪一程度的飲食質地等級，則需經由醫師或語言治療師評估而定。國際吞嚥障礙飲食標準化委員會制定了國際吞嚥障礙飲食標準（The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative, 簡稱IDDSI），該項標準將飲食質地分為八個連續等級(0-7級)，透過醫師、語言治療師等專業醫事人員詳細評估患者的狀況後，可依據相對應該程度的進食能力及食物質地為患者製備飲食。醫師或語言治療師評估吞嚥障礙患者狀況後，會提供食物質地等級建議，若患者需要「細碎及濕軟」等級，則避免進食容易出水的食物，如帶水的稀飯，照顧者則需要留意食物在進食過程中是否均質，以及是否容易隨著時間而出水。對於易出水的食物則建議透過穩定的方式，如勾芡，或搭配專為吞食困難設計的「食物增稠劑」來輔助調整質地，不僅不會改變食物風味、穩定性佳且便利性高，更能幫助吞嚥安全。
蕭薔看電影冒汗！ 「面對性騷擾」正面迎戰：不會讓他的快樂變成我痛苦
「台灣第一美女」51歲女星蕭薔出道已32年，氣質與外型仍相當亮麗，還多次因逆齡模樣登上外國媒體。蕭薔近日看完電影，有感而發表示，不論碰到任何騷擾，自己都不會選擇隱忍，不讓別人的快樂成為她的痛苦。蕭薔表示，前幾天看了《重磅新聞》（Bombshell）改編自真實性醜聞案件，將2016年媒體帝國福斯新聞執行長羅傑艾爾斯（Roger Ailes）被女性員工接二連三的指控性騷擾、誘姦等醜聞搬上螢幕，電影更描繪出職場女性歧視，及網路、社會厭女文化。蕭薔說，「看著三大天后同台演出，又美又能演，內心真是激動不己，當她們競技時手心都不自覺捏了把汗。雖然陣容很強大，但這卻不是我喜歡的題材。」她認為，任何引起別人不愉快的事，當然是人際互動中，不被允許的事情。蕭薔直言，「不論碰到言語或肢體上的騷擾，我都不會選擇隱忍，（不會）讓他的快樂成為我的痛苦。保護自己，珍愛自己，不要做委屈的自己，共勉之！」貼文一出，粉絲也紛紛回應「不委屈自己，做最真實的自己最重要」、「如此凍齡真是仙女下凡」、「不必忍也不要忍」。
3歲女童突倒臥昏迷 外婆嚇壞邊哭喊邊拍出口香糖保一命
新竹縣消防局1日中午12時32分接獲民眾報案，指尖石鄉田埔有幼兒吞食口香糖而發生異物梗塞，呈現昏迷，即派田埔小隊人員前往救援，所幸後來女童將口香糖吐出，恢復意識。女童外婆指出，孫女今年3歲4個月，中午跟著爸爸從司馬庫斯返家，口裡含著口香糖，本來想讓她吐出來，又擔心孫女會哭鬧而作罷，就讓她邊吃著口香糖邊玩玩具，自己則是在看手機，沒想到幾分鐘後，抬頭就看到孫女倒臥在地上。她一開始以為孫女是扒在地上玩，後來發現不對勁，就把孫女抱起來放在大腿上，臉朝下狂拍，自己急救，過程中她不停的哭喊，鄰居聽到聲音才趕快協助報案，所幸即時發現、反應得宜，後來孫女將口香糖吐出，恢復意識，才挽回一命。消防局指出，發生意外時，第一時間務必要打119電話求救，指揮中心派遣員會依據報案內容給予急救指導，把握救援的黃金時間。東元醫院副院長林鎮宇表示，人體的食道和氣管相鄰，吞嚥時，會有一小片軟骨（會厭）下降往後蓋住氣管入口，防止食物跑到呼吸道，造成嗆到或窒息，若邊吃邊玩，容易造成吞嚥時會厭軟骨來不及蓋住氣管入口，這時食物進入氣管，就會引發嗆入而劇烈咳嗽，由於小朋友的氣管入口更小，嗆到而窒息的危險性更高。林鎮宇提醒5歲以下幼兒咀嚼功能不全，異物嗆入氣管機率較高，加上咽喉神經不敏感，嗆食後的咳嗽反射也比大人遲鈍，千萬不要吃花生、堅果、瓜子等核果類零食，口香糖更是萬萬不可。日前尖石鄉幼兒因食用葡萄而不幸喪生後，消防局立刻拍攝哈姆立克急救影片，並放上臉書供民眾學習，沒想到短短3天內已近40萬人次觀看。
《炮仔聲》用牛排刀氣切 重症醫師轟：根本黑白切
近日知名本土劇《炮仔聲》當中醫療場景嚴重出錯，正宮要幫小三急救，拿起一旁桌上的牛排刀淋高粱酒消毒後就進行氣切，讓重症科醫師陳志金在臉書PO文痛批：「真的不得了！這劇情太離譜了啦！根本是黑白切！」在《炮仔聲》第384集當中，小三方心語被推倒在地時，突然喘不過氣接著就昏迷過去，而正宮Rose直接拿起桌上牛排刀，用高粱酒消毒後便開始替小三進行氣切，就是這個場景讓重症科醫師陳志金痛批。（圖／翻攝自Icu醫生陳志金）陳志金在臉書粉絲專頁上提出5大問題，首先拿來氣切的「牛排刀」這麼鈍，還有「鋸齒」，那只能用來「鋸牛排」，沒辦法用來進行「氣切」，此外用濃度最高58%的高粱酒來消毒根本不夠，酒精濃度要75%才有辦法殺菌。此外陳志金也提到，「如果是因為異物梗塞無法呼吸，應該要做的是哈姆力克！氣切一般是在戰地、車禍或是災難現場。病人口腔或是上呼吸道因為外傷腫脹、斷裂或是被血塊阻塞，無法進行通氣或插管，只好繞過阻塞處，在下方的氣管直接開一個洞進去（也就是氣切，嚴格來說是會做環甲膜切開術），讓空氣可以進出。」陳志金表示醫院內氣切通常不是緊急的，是讓長時間需要插管的病人，把口腔內的管子，轉換成脖子上開的洞口使用，若有緊急氣切通常是因為呼吸道大量出血，堵住氣管入口，或是氣管入口因為喉頭水腫(例如過敏、火災燙傷)或是「會厭」發炎而阻塞，導致無法進行插管通氣，才會進行緊急氣切。最後陳志金也呼籲，「八點檔也不少民眾在看，這些醫療相關劇情，還是要諮詢一下專業人員比較好，以免誤導民眾，造成民眾不必要的擔心，也可能因為誤解而干擾醫療。」