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肚子微痛20年沒在意！她突嚴重腹痛嘔吐 竟發現膽囊有400多顆結石
大陸湖北一名66歲的陳姓婆婆，從20年前開始就偶爾會有腹痛狀況，由於沒有明顯症狀，一直沒有特別在意。而在日前，她因為嚴重腹痛、嘔吐、無法進食，無奈之下送醫治療，沒想到的是，醫生竟從她的膽囊內取出的400多顆結石。根據陸媒《湖北日報》報導，陳姓婆婆自20年前起，就時常有肚子痛的輕微症狀，因次數不多且不嚴重，她一直沒有到醫院處理。直到去（2023）年某天，她吃完東西後，腹部卻突然出現強烈疼痛，就醫後發現是膽囊結石，雖然當地醫院建議做手術，她認為沒什麼大礙，就繼續將其擱置。怎料，到了今年12月，陳姓婆婆只要微按壓腹部，就會疼痛難耐，甚至會嘔吐、難以進食，而她被緊急送往醫院接受詳細的檢查後，發現病症已經相當嚴重，加上陳姓婆婆有多種心血管基礎疾病，當地醫院也建議她轉診治療。後來，她在丈夫的陪伴下，轉往武漢大學中南醫院的肝膽胰外科。入院後，陳姓婆婆進行超音波檢查，卻發現她的膽囊被大量的結石填滿，變得異常堅硬，部分結石更已掉落至膽總管，引發嚴重炎症，必須即刻接受手術。主攻膽囊結石、膽管結石手術已有18年的肝膽胰外科副主任醫師唐勝利聯合心血管內科、麻醉科進行了多次會診，最後在本月16日進入手術室。手術過程中，醫生切開陳姓婆婆的膽囊，粗估發現結石數量超過400顆，每一顆均呈黑色，直徑有2到3毫米。醫生從陳姓婆婆的膽囊中取出超過400顆結石。（圖／翻攝自湖北日報）幸運的是，經過手術治療，陳姓婆婆的疼痛完全消失，身體狀況也迅速恢復，可正常進食，並在本月18日平安出院。對此，唐勝利醫師提醒，膽囊結石不是越大越危險，往往越細碎、微小的結石越容易掉落到膽管內，進而引起膽管炎、胰臟炎，嚴重還可能危及生命。他也建議，由於膽囊結石早期症狀不明顯，一般人自己不易察覺，所以體檢十分重要，一旦發現有結石，應積極應對、定期複查，最有效的治療方式就是切除膽囊。
北部校園爆百日咳群聚！再增2例 北部12歲男童「4症狀」曝光
疾管署今（19日）公布我國新增2例百日咳確定病例，為北部一起校園群聚案件，指標個案為12歲男童，於11月30日起陸續出現發燒、咳嗽有痰、食慾及活動力下降等情形，12月9日因症狀未改善再次就醫，經採檢通報後於12月12日確診。衛生單位已進行疫情調查及接觸者匡列，並針對接觸者進行健康監測，其中家庭接觸者共3人均無症狀，已進行預防性投藥，另同校密切接觸者16人，1人有咳嗽症狀，該名有症狀者經採檢後於12月17日研判確診。依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計30例百日咳確定病例（含6起為家庭或學校關聯群聚），其中29例為本土病例，1例為境外移入，病例數為2019年以來同期最高（與2019年並列）。2019年至2023年同期百日咳病例數分別為30、5、0、2、0例，每年累計病例數介於0至32例，以3個月（含）以下嬰兒（占51%）為多，其次為20歲以上病例（占36%）。疾管署指出，全球多國出現百日咳疫情上升且趨勢嚴峻，其中中國自去年底疫情上升，今年5月報告高達9.7萬例（往年不超過5千例），目前疫情已稍緩至單月1萬餘例規模；韓國今年累計報告3萬餘例，遠高於往年水平（單年不超過千例），目前疫情仍處高峰；日本疫情自年初起持續升高，惟尚低於新冠疫情前規模；亞洲以外，南太平洋澳洲今年已累計3萬例，趨近2011年之歷史高峰，美國及歐洲之法國、捷克、西班牙等國疫情亦遠高於往年。疾管署提醒，近年百日咳疫情以3個月以下（含）嬰兒感染比例最高。由於尚未達可接種相關疫苗年齡的嬰幼兒，一旦感染百日咳，病情通常較為嚴重，甚至可能出現呼吸困難等重症。此外，疫苗保護力會隨時間逐漸減弱，當青少年及成人的疫苗效力衰退後，感染百日咳的風險可能增加，進而將病毒傳播給尚未接種疫苗的新生兒，對嬰幼兒健康構成嚴重威脅。疾管署再次提醒，百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀（陣發性咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等）應及時就醫，維護自身及家人健康。疾管署強調，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗。提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。另建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），並建議於懷孕第28-36週接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒，另由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。
醫院爆麻疹群聚傳染！他自越南染病 醫護、清潔工、同機旅客都中鏢
疾管署今（18）日公布新增4名麻疹確定病例，包括3例國內感染及1例境外移入，為先前40多歲中部男性自越南探親境外返台後，就醫時接觸的陪病家屬、護理人員、清潔人員，另有1名同班機旅客也確診，初步研判為同起群聚事件，截至目前共計5人確診。衛生單位目前已掌握相關接觸者共152人，將持續監測至2025年1月5日。疾管署10日曾公布1例自越南境外移入個案，一名中部40多歲男性11月中旬到越南探親，12月1日返台時出現發燒等症狀，隔日就醫住院治療，5日便出現紅疹，收治於隔離病房。疾管署18日再新增4起麻疹個案，包括3例國內感染及1例境外移入，國內感染者為30多歲男性、30多歲女性和另一名30多歲女性，分別為先前個案就醫接觸陪病家屬、急診就醫接觸護理人員，以及環境清潔人員，3人均是於院內遭傳染；另有1起是同班機旅客，列為境外移入個案。疾管署說明，該名同班機旅客先前已由衛生單位匡列為接觸者進行衛教及追蹤，並於出現疑似症狀後由衛生單位安排就醫，研判係因搭機過程接觸該名確診個案感染。而這4名新增確診病例發病日介於12月11日至13日，初步研判為同起群聚事件，截至目前共計5人確診。為此，疾管署與地方政府衛生局於12月17日至該醫院實地訪查，並建議院方加強相關感控措施，包含建立全院員工施打MMR疫苗資料、檢驗抗體陰性者安排補接種MMR疫苗、建立員工自主健康監測機制、停辦年底院內大型活動、辦理院內麻疹感染管制教育訓練等防治作為。另外，疾管署也指出，我國今（2024）年累計19例麻疹病例，年齡介於20多歲至40多歲，10例為國內感染病例（含4起群聚），另9例為境外移入病例，其中3例為航空器感染、其餘感染國家分別為越南2例、馬來西亞2例、泰國及柬埔寨各1例；今年國內感染及境外移入病例數高於2020至2023年同期的0～2例，均為5年同期最高。（圖／翻攝自臉書／疾病管制署 - 1922防疫達人）疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，民眾非必要應減少前往醫療院所等容易傳播場所，病患及病患家屬進出醫院或人潮密集的公共場所等，應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節，以降低病毒傳播風險，並請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報；民眾如有疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。疾管署同時呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區，並建議1981年（含）以後出生者，如獲悉前往東南亞國家等流行地區，可經醫師評估接種疫苗後再出國，以降低感染風險；出國時也應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，回國後如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史及暴露史。
全民免費！明年元旦起「公費流感疫苗」擴大提供 所有民眾都可接種
為提升疫苗接種人口涵蓋率，同時發揮疫苗最大效益，疾管署今（17）日宣布，自明年1月1日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種的民眾接種，目前剩餘量約96萬劑，將開放到疫苗用完為止。疾管署指出，本流感季自今（2024）年10月1日起截至12月16日，累計327例流感併發重症病例，年齡層以65歲以上長者為多（占59%）；另死亡病例累積69例，死亡數為近10個流感季最高，確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青透露，上周最年輕的重症個案為一名北部40多歲男性，有糖尿病、就醫前不知道病史，也未接種疫苗，自12月上旬出現嚴重咳嗽症狀2至3天，後續出現虛弱、無力症狀，送醫急診發現意識不清，並有發燒、血壓偏高、血糖過高、肝腎功能異常，流感快篩確認感染A型流感，給予抗病毒藥物後，觀察其呼吸十分費力，休克插管收治於加護病房。疾管署表示，今年度公費流感疫苗，自11月1日起，已再開放第二階段無高風險慢性病之50歲～64歲民眾接種公費疫苗。疾管署統計，截至12月16日止，公費流感疫苗接種數約562.6萬人次，整體疫苗使用率約85.4%，低於去年同期（617.3萬人次），另全國65歲以上長者流感疫苗接種率為43.3%，學齡前幼兒則為60.7%，皆尚未達接種目標。對此，疾管署建議，目前全國約有4000餘家合約院所（含部分衛生所）提供接種服務，民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所名單，並向合約院所預約，以確保可施打到疫苗。疾管署也說到，長者及幼兒是感染流感後發生重症和死亡風險最高的族群，流感疫苗雖無法完全避免感染，但確是世界衛生組織建議降低重症和死亡最有效的手段。疾管署強調，為了保護家中長者與幼兒等重要成員，呼籲民眾，儘速帶著心愛的家人，接種流感疫苗，早打早安心，若來不及在年底前完成接種，明年1月1日起，全家都可以接種，記得全家一起來接種，一起保護家中的長者與幼兒。另外，疾管署也提醒，國內流感疫情即將進入流行期，且明年農曆春節較往年提早，請民眾儘早接種，以於疫情達高峰前獲得足夠保護力。近期氣溫偏低，為防範流感衝擊，民眾除接種疫苗，應養成良好衛生習慣，出現類流感症狀儘速戴口罩就醫，並在家休息，減少病毒傳播機會。
日本大學因疫情採取遠距教學 空閒時間成「風俗兼差」好機會
雖然如今距離疫情肆虐的時候已經過了兩三年之久，但不得不說，新冠肺炎真的是改變全球民眾的生活方式，尤其是日本年輕人。因為疫情的關係，許多學校都改成遠距離線上教學，莫名多出來的時間，讓不少日本女大生選擇前往風俗店（特種行業）打工，可以說是因此賺得盆滿缽滿。所以當學校開始取消遠距教學後，這些女大生也大嘆「收入真的大不如前」。根據《Diamond Online》報導指出，就讀東京某知名私立大學二年級的南（化名）表示，在疫情期間，學校把所有課程都改為線上授課後，他幾乎將所有時間都用來在風俗店上班。南會把所有課程在2天上完，其餘5天則是在歌舞伎町的風俗店內工作。南也坦言，疫情期間，因為時間能用最有效率的方式使用，自己的收入比疫情前還要高，甚至覺得學校沒有必要再進行面授課程。除了像南這樣利用線上課程的空檔在店內工作外，也有女大學生選擇到外地「打工」。大學三年級的歐米（化名）以前在歌舞伎町的外送風俗店工作。疫情爆發後，他便開始到全國各地的風俗店打工，透過這種差旅式的工作方式，歐米不僅能享受各地美食、體驗不同的風土民情，工作時也能兼顧學業，雖然非常勞累，但收入十分可觀。雖然疫情的爆發讓這些兼差女大學生賺得盆滿缽滿，但隨著疫情的結束、各大學逐漸恢復實體課程，女大學生在「校」、「工」之間取得平衡又再度發生問題。甚至有兼差的女大生表示，自己如今的收入遠不如疫情期間。報導中也提到，除了傳統的風俗產業外，近年在歌舞伎町悄悄興起的「水煙吧」也成部分年輕人在疫情期間的「副業」。這種提供水煙的酒吧，是近幾年年輕女性與中年男性熱愛的店家。水煙的特色在於豐富的口味選擇，從水果、糖果到香料應有盡有，可以單獨品嚐，也能調配出獨特的風味。對於不喜歡傳統香菸苦澀味道的人來說，水煙無疑是一個更加平易近人的選擇。但在水煙吧林立的背後，也出現一些靠「特殊服務」吸引客人的店家。就有客人表示，自己純粹是為了見某位特定的服務生才光顧特定店家，但是該店家的水煙味道並非他所能接受的。還有一些水煙吧更是大膽地提供「特殊服務」，包廂內設有沙發床、提供拍照服務的同時也暗示了「其他選項」。雖然這類店家確實能吸引到一些客人，卻也引起了同業的不滿。甚至有同業直言「作為水煙愛好者的筆者，希望店家能靠口味、而不是下半身來競爭」。
藍委提修《戒嚴法》排入院會 13日拚付委
韓國總統尹錫悅宣布戒嚴後，民進黨立院黨團小編發文，遭質疑是「挺戒嚴」，國民黨立委許宇甄稱擔憂民進黨也想戒嚴，因此提案修《戒嚴法》、《立法院職權行使法》，明定未來若總統宣布戒嚴，需在24小時內提交立院議決。立院程序委員會10日通過2項草案增列為13日院會報告事項，力拚一讀付委。許宇甄指出，依現行《戒嚴法》第一條第二款規定，總統宣布戒嚴後有1個月時間可以緩衝提交立法院追認，換句話說，這1個月會成為總統濫權的空窗期，依據民進黨團「挺戒嚴」的發文內容，此規定若不修改，將對台灣自由民主帶來極大威脅。許宇甄提案修正《戒嚴法》，要求總統宣告戒嚴後，需在24小時內提交立法院議決通過，並規定如果遇上立法院休會，應即刻召開臨時會處理。另在「《立法院職權行使法》部分條文修正草案」增訂第五章之「戒嚴案之處理」，要求戒嚴案提報院會8小時內，召開審查，審查及表決時間需於24小時內完成，若未完成即視為不通過。國民黨立院黨團提案昨在程序委員會提案，報告事項中增列「戒嚴法第1條條文修正草案」、「立法院職權行使法部分條文修正草案」，在野黨以人數優勢表決通過國民黨團提案之13日議程。民眾黨團總召黃國昌也認為，《戒嚴法》上次修法已經是1949年，現在都2024年，難道沒必要修正嗎？他說：「最有效的預防方法不是相信賴清德個人的承諾，而是建立好的制度。」這2項法案修正預計於13日的立法院會將可完成一讀程序，並交付委員會審查。同時，上周發生朝野衝突的《選罷法》修正草案也排入13日院會議程討論，當天議場氣氛恐又劍拔弩張。
本土麻疹群聚再+1！北部20多歲男確診 匡列接觸者328人
疾病管制署今（3日）公布國內新增1例北部20多歲男性麻疹本土病例，為11月29日已公布之本土個案（北部30多歲男性，指標個案）同住接觸者，初步研判為同起群聚事件。個案於11月26日起因出現咳嗽、鼻炎、發燒、喉嚨痛等症狀，於11月27日曾至診所就醫，11月29日因後續出現出疹症狀，且因指標個案確診麻疹而被衛生單位匡列為接觸者，於當日下午由衛生單位安排就醫，經醫院通報後檢驗確診，個案將於明日解除居家隔離。疾管署表示，針對群聚事件，衛生單位已展開各項防治工作，並持續進行相關疫調，亦針對與個案接觸之醫護相關工作者，進行疫苗接種史調查，未具抗體者安排儘速接種暴露後預防之MMR疫苗或IMIG免疫球蛋白；目前已匡列個案接觸者共328人，包括同住者2人、醫院及活動地接觸者326人，將持續健康監測與追蹤至12月21日。疾管署說明，我國今年累計14例麻疹病例，年齡介於20多歲至40多歲，7例為本土病例（含3起群聚），另7例為境外移入病例，其中2例感染國家為馬來西亞、2例為航空器群聚感染、其餘3例分別為泰國、柬埔寨及越南；今年本土及境外移入病例數高於2020-2023年同期的0-2例，均為五年同期最高。疾管署指出，依據各國通報資料顯示，今年全球麻疹整體疫情為近10年第二高，僅次於2019年，於年初驟升後至3月達高峰，目前已回到往年同期水平，今年累積已逾28萬3千例，以歐洲區增加最多；近期於美洲加拿大11月初疫情仍有上升趨勢，尤以新不倫瑞克省及安大略省較為嚴峻；鄰近國家中泰國及越南胡志明市疫情嚴峻且正處高峰。疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應儘速通報，以利及時採取防治措施。民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及接觸史。同時再次呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區，民眾出國期間應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，並注意呼吸道衛生及咳嗽禮節等個人衛生行為，回國後如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史。
流感重症死亡創10年同期新高 重症死亡率飆5倍
今年台灣流感疫情嚴峻，自10月以來已累積250例流感重症病例及41例死亡病例，創下近十年同期新高。疾管署指出，隨著冷氣團接連來襲，疫情恐在12月進一步升溫進入流行期。微創手術重症醫師黃軒警告，流感一旦變成重症，其死亡率是一般人的4到5倍以上。重症醫師黃軒在臉書發文指出，許多看似健康的年輕人，由於抽菸、熬夜、飲酒及失眠等不良生活習慣，健康狀況惡化，更容易感染肺炎鏈球菌，導致流感病情加重。他感嘆「大家都認為季節性流感不會致命，但每年都有那些看似健康的年輕人，卻提早結束了生命」。黃軒還提醒，社區型肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）是患者在社區中感染的肺炎，約5%至10%的患者病情會惡化，ICU患者死亡率更高達20%至50%。他指出，加護病房的肺炎重症個案，通常具以下共同特徵，包括未注射疫苗、慢性病、過度肥胖、孕婦、小於5歲的兒童以及大於65歲的老人。根據衛福部疾管署資料顯示，肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等。黃軒表示，肥胖年輕人及患有慢性病（如糖尿病、慢性腎病、氣喘和慢性阻塞性肺病）的成人（19至64歲），罹患肺炎鏈球菌感染的風險可能是一般人的3到17倍，且感染肺炎鏈球菌後，這些患者原有的慢性病也可能因併發症加重。隨著流感疫情不斷升溫，黃軒強調「肺炎是一種可預防、可治的致命疾病」，免於重症和死亡最便宜、最有效的方法，就是接種肺炎鏈球菌與流感這兩種疫苗。他呼籲高風險族群，包括幼童、慢性病患者及老年人，應及早接種疫苗，減少感染風險。疾管署副署長羅一鈞也提醒，感染者是以「沒有打疫苗」為主，特別呼籲盡速接種流感疫苗，以免有更多的重症跟死亡的發生。
消防實務設計拚新意 北市消防局創新發想獲殊榮
為鼓勵國人從事消防領域研究創新，內政部消防署今年首次舉辦「第1屆鳳凰盃」消防領域發明設計競賽，北市消防局表現優異，取得1金1銀的卓越成績，於11月在南投消防署訓練中心，由王靜婷副局長率獲獎同仁前往消防署訓練中心接受頒獎。其中建成分隊隊員許文政所設計的「救援充氣擔架」勇奪消防實務設計獎產品組金獎，此產品的主要目的是提升災害現場的救援效率，特別是在搬運受困民眾或傷者時，救援充氣擔架可縮小折疊固定於空氣呼吸器上，於發現待救人員時即可立即取出充氣使用，讓救援人員爭取更多寶貴的黃金救援時間，大幅提升災難現場的救援反應速度。另外銀獎係永吉分隊的隊員賴志垚、陳睿笙及吳漢聲所共同設計的「LUCAS 精準校位器」，榮獲消防實務設計獎產品組銀獎，這項設計能夠精準定位心臟按壓位置，幫助救援人員更有效地進行心肺復甦術（CPR），增進到院前救護效率與急救品質，大幅提升急救成功率。北市消防局局長莫懷祖表示，消防人員累積寶貴的救災經驗，積極探索能夠提升救援效率的新技術，持續推動技術創新與實務設計，致力於尋找最有效的解決方案，提升救災時效，確保能夠更迅速、精確地應對各種緊急狀況。消防局已規劃成立技術研發單位，專注於救災技術的研討與新型救援工具的開發，以創意為導向，群聚同仁創設性思維，引領開創消防救援技術領域。這些創新設計不僅可提升消防工作的效率，更可確保民眾與消防人員的安全，讓每位市民都能得最好的照護。
五月天上海開唱竟「地震」逾10棟房搖晃 專家曝解方：這3首歌換掉
五月天11月19日在中國上海體育館舉行「回到那一天」演唱會，不過在開場階段，阿信表示周邊居民在演唱會期間感受到「地震」，因此呼籲歌詞用揮手代替跳躍。經過調查，有超過10棟房出現搖晃情況，專家也做出回應了。體育館附近的居民指出，周邊還有左鄰右舍，都感受到了地震。據《澎湃新聞》報導，11月19日演唱會當天，在不遠處的匯翠花園社區進行測試，結果發現〈傷心的人別聽慢歌〉副歌響起時，鋁合金窗戶開始強烈抖動，並發出金屬碰撞聲，桌上水瓶內的水也快速搖晃，體感如同房屋在「左右搖晃」。據了解，五月天在上海舉行共10天的演唱會，期間有超過10棟房子出現搖晃情況。有民眾回憶，該社區每場均有超過3次的搖晃，都對應特定的歌曲，分別是〈傷心的人別聽慢歌〉、〈派對動物〉、〈離開地球表面〉，而且過去也發生過好幾次類似狀況。其中3首歌會出現「地震」情形。（圖／翻攝自澎湃新聞）對此專家解釋，相關研究表明當歌曲中的BPM（每分鐘節拍數）在140拍左右時，音波更容易與生活建築形成低頻共振。而〈派對動物〉的節拍為136，〈傷心的人別聽慢歌〉和〈離開地球表面〉的節拍均為138，與專業推測基本吻合。另外，演唱會進行時，歌手和觀眾會有互動環節，雙方動作的一致性，可能會使地面振動頻率和周邊房屋自振頻率一致，產生共振並引起房屋晃動。專家建議，最有效的方法，就是換掉〈派對動物〉、〈傷心的人別聽慢歌〉和〈離開地球表面〉3首高節拍歌曲，可以有效減緩房子的搖晃感。為了進一步保障周遭居民安全，必須對地震帶的房子進行必要的檢測，衡量相關影響。
腸病毒來到最高點「上周就醫破2.2萬人」！ 疾管署：12月底才脫離流行期
疾病管制署19日表示，國內腸病毒疫情仍處高原期，腸病毒傳染力強，無論成人、小孩都有感染風險，依據疾管署監測資料顯示，第46週（11月10日至11月16日）門急診就診計22,313人次，較前一周21,289人次上升4.8%，且為10年同期最高，而最新全國停課統計為單周329班，也高於過去4年同期，目前預計12月底才會脫離流行期。疾管署表示，依據疾管署監測資料顯示，第46週（11月10日至11月16日）門急診就診計22,313人次，較前一週（21,289人次）上升4.8%，疫情呈上升趨勢且處高原期，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型，其他克沙奇A型及腸病毒D68型等亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。今(2024)年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型及克沙奇B4型各1例 ，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，大多數成人感染腸病毒後症狀不明顯或僅有類似感冒症狀，容易因一時忽略而造成家中嬰幼兒感染，最有效的預防方法為使用肥皂或洗手乳勤洗手，並維持良好衛生習慣。惟時序入冬後，天氣轉冷，可能影響孩童落實肥皂洗手的意願，提醒家長及教托育人員協助教導孩童正確洗手，降低腸病毒傳播風險。疾管署說明，腸病毒在家庭及人口密集的場所最容易傳播，提醒大人出外返家後，務必先更衣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，並時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。家中幼兒如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸或至人口密集公共場所，以降低交叉感染的機會，並請留意幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送大醫院治療，以掌握治療黃金時間。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
女子患乾燥症20年！眼睛乾到人工淚液也無法緩解 中西醫合療改善症狀
林女士確診修格蘭氏症（俗稱乾燥症）已將近二十年，長期飽受乾眼症困擾，眼睛不僅經常痠澀、灼痛，甚至伴隨頭痛等症狀，對她的生活和工作都造成了極大的影響，多次嘗試人工淚液，仍無法獲得持久的緩解。因聽聞臺北榮總傳統醫學部有一專研修格蘭氏症的醫療團隊，即前往求診。接受中藥及針灸治療，經過滋陰潤燥活血通絡藥物以及臨床針刺風池與攢竹，口眼乾燥部份獲得極大的改善，尤其是淚液分泌可以從0達到9 mm，重拾明亮、清晰的視界，工作和生活也恢復平衡。修格蘭氏症、乾眼症：難纏的慢性病 如砂礫不斷摩擦眼球臺北榮總傳統醫學部整合醫學科張清貿主任團隊，長期致力結合中西醫智慧，探索改善修格蘭氏症及乾眼症的整合性治療方案。修格蘭氏症候群與乾眼症是一類難纏且深具挑戰性的慢性疾病，而修格蘭氏症候群的眼乾（淚液分泌小於5 mm）又遠比一般乾眼症（淚液分泌小於10 mm）嚴重很多。許多患者形容，這種不適感就像有砂礫持續摩擦著眼球。科學方法助中西醫互補互助 顯著提升淚液分泌量張清貿主任指出，乾眼症不只是眼睛的病痛，而是深深影響生活品質的沉重負擔，因此與研究團隊針對修格蘭氏症及乾眼症展開一系列臨床研究，結合傳統中醫與現代醫學，嘗試從調理免疫系統、增強淚液分泌的深層治療入手。暨2023年證實以「中藥複方SS-1」對免疫系統的調控及淚液分泌的改善效果，及「春雨清化飲」中藥茶包能顯著提升淚液分泌量後，近期再以「針刺療法」研究證實淚液分泌量顯著增加。張清貿主任特別強調，針刺與中藥療法各有其優勢與特點，但只有在嚴格科學設計的前提下，中西醫才能真正互補互助，為患者提供最有效的治療方案。
「老年衰弱症」恐致長者失能！ 醫示警：肌肉減少風險更高
【健康醫療網／記者王冠廷報導】醫院常見有些老年病患，體格偏瘦但看似健康但尚能自我照顧，只是行動稍慢，因泌尿道感染住院治療一週後，竟喪失走路能力，甚至只能臥床，生活不能自理需他人全程照顧，這就是典型的「衰弱」。這樣的老人其身體狀況處於危險邊緣，任何風吹草動都能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。「衰弱症」老年人 與生心理、社會經濟有關臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主任葉孟奇說，臨床上發現，有「衰弱症」的老年人是不良健康後果的高危險群，往往需要較多的健康照護及社會資源使用，比起強健的老人死亡率甚至高達三至五倍。造成高齡衰弱的原因是多重的，無法以單一問題來解釋，可以分為內在及外在因子。內在因子例如老化、生理、心理狀態、多重慢性疾病、營養不良、生活習慣等；外在因子例如社會、經濟、環境等。內在及外在因子會彼此交互作用而誘發並促使衰弱的發生。五項衰弱臨床表徵 體重、疲憊感、肌握力、行走與體能2001年國外學者曾提出五項衰弱臨床表徵：無預期的明顯體重減輕、費力疲憊感、肌握力下降、行走速度變慢、體能活動度低，若符合3項以上，即認為有衰弱症。研究顯示，衰弱的人在死亡率、住院率、跌倒率、日常生活及行動能力變差的比率等，皆比無衰弱的人高。因此衰弱被認為是失能前的重要表徵，且衰弱的等級越高，其改善的可能性越小，不良預後及死亡的風險也增高。肌肉減少症與衰弱關聯大 使疾病每況愈下葉孟奇表示，目前有許多生理機轉被提出與「高齡衰弱症」有關，其中「肌肉減少症」被認為與「衰弱」有高度的相關。肌肉質量與強度的衰退，容易影響步態和平衡，進而容易跌倒，造成行動能力下降，促使衰弱速度加速。許多急、慢性疾病及老化的相關狀況，也都會間接或直接誘發衰弱的產生；衰弱又會更進一步使疾病、肌肉質量及相關情況惡化，導致衰弱老人進入每況愈下的惡性循環。規律運動、保持動態 降低「肌肉減少症」跌倒率目前尚無標準治療方法，最好是預防並針對有衰弱傾向的老年人及早介入。葉孟奇說，目前認為最有效的方法是規律的運動或保持動態的生活型態，同時加上適當的營養、控制慢性疾病且戒菸、保持開朗的心情及多社會參與的活動，如此多管齊下，才能減緩「高齡衰弱症」的發生。
不吸菸肺癌3／低劑量電腦斷層是唯一篩檢方式 濫用恐增加輻射量與風險
藝人汪建民因肺腺癌驟逝，引發外界震撼，也讓更多民眾迫切想知道「該做低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）」？嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏坦言近來大批民眾要求進行篩檢，他認為若符合高風險族群是「實證醫學」，若不符合就是「商業行為」，不必要的低劑量電腦斷層檢查不僅會因為偽陽性帶來精神壓力，後續可能也會接觸過多的輻射傷害，顯然弊大於利。低劑量電腦斷層被視為早期檢測肺癌的最有效方式，國健署也針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層篩檢，只要是具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾，或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾，可至國民健康署審核通過的肺癌篩檢醫院接受2年1次免費的LDCT篩檢。若想自費篩檢，價格大約5000元左右，並不便宜，但近年來自費篩檢人數持續增加。「並非所有人都需要做LDCT檢查！」方昱宏說，LDCT已被證實能夠有效發現早期肺癌病變，特別對於重度吸菸者能降低約20%的肺癌死亡率。然而，篩檢並非沒有風險，若不屬於高風險族群，可能會引發過度診斷及過度治療問題。方昱宏說，LDCT檢查目前的篩檢率不到5%，也就是100個人中僅找出1~4人肺結節有惡性腫瘤，實證醫學的數據無法證明篩檢對所有人都有好處。「何況LDCT檢查的偽陽性很高，很多人檢查後發現有肺結節，首先結節不一定是癌症，大部分的結節屬於良性，可能是良性腫瘤、感染後的疤痕或纖維化，但民眾得知後大多會心情相當沉重。」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏認為，並非所有人都適合做LDCT檢查，建議有相關風險再進一步考慮。（圖／長庚提供）方昱宏說，為了知道結節到底是否為惡性腫瘤，就必須切片或進一步做正子攝影。「有些民眾可能有服用某些藥物或身體條件不好，切片手術可能會有一定的風險；而正子攝影雖可進一步看清楚，卻有更強的輻射。」更何況許多肺結節非常小，甚至只有0.4公分，按照常理來看根本無需切片。「但許多民眾已經自費做LDCT檢查了，發現有結節一定會堅持除掉，這麼執著的例子不少，也看得出民眾對肺癌的恐懼。」方昱宏說，其實醫界對於LDCT檢查的態度也分兩派，反對一方不贊同過度診斷、過度治療，但反對方也承認LDCT檢查是目前唯一可早期篩檢肺癌的方法。「所以我反對普篩、但也反對甚麼都不做！」方昱宏認為高危險族群應在醫師的專業建議下，定期篩檢和追蹤；若篩檢發現有肺結節，對於不同大小和型態的結節，醫師會依據病史及影像特徵制定適當的追蹤和處置計畫，回歸理性判斷，才能真正對症下藥。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋表示，副總統陳建仁、柯文哲太太陳佩琪醫師都因LDCT檢查，而找到小於1公分且無症狀的早期肺癌，進而手術切除痊癒。不過，熊佩韋也認為LDCT的確有偽陽性高、過度診斷等疑慮，非危險族群無醫學證據應做篩檢。至於輻射量，若屬於高風險族群仍然是利大於弊。另外，熊佩韋建議LDCT檢查宜在篩檢經驗豐富、且有多專科肺癌診治的醫療機構進行，較能精準判斷篩檢結果。
抗藥性細菌威脅日益嚴峻 感染科醫師憂「恐面臨無治療武器可用」
抗生素是治療細菌感染的藥物，但不當使用將導致細菌產生抗藥性。國內醫學中心及區域醫院加護病房的抗藥性細菌比率，近10年不斷攀升，最高增加至3倍，且多重抗藥性問題也延燒至門診和兒童病人。感染科醫師憂心，若新藥研發趕不上抗藥性產生的速度，恐面臨無治療武器可用的危機。抗藥性細菌的威脅日益嚴峻，世衛組織（WHO）稱為「無聲的大流行」，並列入全球十大健康威脅。抗藥性細菌會導致病人住院天數增加、醫療費用上升，如果抗藥性危機未能有效遏制，推估至2050年，每年有3.3萬人因抗藥性感染死亡，占台灣每年總死亡人數的2成，財產損失估計3000億元。台北醫學大學附設醫院感染科主任莊涵琄指出，過去10年來，國內醫學中心和區域醫院加護病房抗藥性細菌比率持續攀升。2023年第1季和2014年相比，具有碳青黴烯類抗生素抗藥性的克雷伯氏肺炎桿菌上升231％，腸桿菌上升198％，腸球菌上升了62％。過去認為抗藥性問題較常出現在年長者或重症加護病房，其實多重抗藥性問題已延燒至門診和小兒科。莊涵琄說，今年發現不少黴漿菌感染的成人或兒童，抗藥性約有6到7成，須使用到第二線藥物才行；門診也發現，針對金黃色葡萄球菌感染的蜂窩性組織炎，一線藥物盤尼西林效果越來越差。新竹馬偕醫院小兒感染科主任林千裕指出，抗藥性是整個群體的問題，去醫院探望重病患者之後，就可能把抗藥性細菌帶回家。林千裕說明，當病人診斷為細菌感染，通常會一次做8、9種藥物敏感性測試，判讀哪種抗生素對病人最有效，但臨床上偶爾會遇到病人測了全部抗生素，卻找不到哪種可有效對治，等於束手無策，須嘗試是否有第10種抗生素可用，或是加大劑量、合併使用等做法，希望克服抗藥性問題。感染症醫學會理事長張峰義指出，抗生素研發困難，成本和收穫不成比例，需要珍惜使用，他提醒民眾實踐「四不一要」原則，即不主動要求抗生素、不自行購買抗生素、不吃他人的抗生素、不隨便停藥，以及要遵守醫囑使用抗生素。
20歲男出國染「屈公病」 衛生局急規劃化學防治
台南市21日再新增1例屈公病境外移入病例，患者為善化區小新里一名20多歲的男性，於10月5日至20日間前往泰國及印度旅遊，返國後出現發燒症狀。經檢驗，21日由高雄實驗室確認為屈公病陽性，目前正住院治療。疾病管制署於113年10月21日公布台南市新增屈公病境外確診病例，個案為善化區小新里20多歲本國籍男性，10月5日至10月20日至泰國及印度旅遊，自香港轉機於高雄機場入境，因有出現發燒症狀，機場予以登革熱NS1快篩陰性，10月21日高雄實驗室檢驗結果為屈公病陽性確診，本案為台南市屈公病境外第二例，目前住院治療中，衛生單位及區公所於當日已針對居住地室內進行緊急噴霧罐防治、環境孳生源清除及病蚊媒密度調查，並規劃化學防治作業。屈公病在台灣屬第二類法定傳染病，傳播病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似，主要包含發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹，部分感染者倦怠感和關節痛會持續數週至數月，此與登革熱表現不同。依據疾病管制署傳染病統計資料，今年截至10月22日，我國共12例屈公病境外移入病例，感染國家以菲律賓（5例）、印度（5例）、馬來西亞（1例）及印尼（1例）。市長黃偉哲呼籲，無論是屈公病或登革熱，最有效的預防方法均為清除孳生源，民眾應定期檢視戶內外環境，落實「巡、倒、清、刷」，並澈底清除積水容器，防止病媒蚊孳生。另提醒計劃前往東南亞國家或流行地區的民眾應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，居住在有紗門、紗窗的房舍。台南市衛生局提醒，返國後14日內，應密切留意自身健康情況，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痠痛、皮膚出疹等疑似症狀應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、活動史及接觸史等，以利及早通報、診斷及治療，相關資訊請參閱台南市政府登革熱防治中心或 06-3366366防疫專線。
YouBike調度不足 民眾陳情常無車無柱
在台北市租借YouBike自今年2月起前30分鐘免費，但無車可借、無柱可還情形屢遭詬病。民進黨台北市議員簡舒培表示，市府雖然持續投車，但民眾陳情件數仍居高不下，在車輛調度人力不足情況下，業者以綁車因應，但衍生綁車擋住車柱亂象。微笑單車公司回應，後續綁車、解車時，將會留意站點鄰近500公尺內的空站，由綁車數量較多的站點運補。簡舒培指出，去年北市有1萬6547輛YouBike，民眾陳情無車可借489件、無柱可還215件，今年截至9月底車輛數增加至2萬1047輛，不過，陳情無車可借仍有370件、無柱可還306件，顯示租借情形未因投入更多車輛而減緩。她表示，無車可借、無柱可還主因為微笑單車公司調度人力，2020年最大人力224人，管理503個站點、1萬8613個車柱，目前則為305人負責1463站點、3萬7888個車柱，調度人力沒有隨站點和車柱增加而大幅提升。簡舒培說，在調度人力不足的情況下，微笑單車公司以綁車因應，並於尖峰時間解車，等於非尖峰時間有部分YouBike沒在使用，導致借還車不易，且夜間竟有約將近3成、6000輛YouBike處於綁車狀態，還有租借站出現10個車柱有8柱被綁車擋住的亂象。北市交通局統計，去年整體和今年至今周轉率都約為8.7，交通局長謝銘鴻說，在各行各業人力缺工的大環境因素下，微笑單車公司也已努力於各個管道持續招募車輛調度人員。微笑單車公司說明，為因應尖峰民眾使用需求，透過各站綁車、派人解車是最有效率的運補方式，綁車數量依據各站早晚尖峰歷史數據，參考站點車柱數及臨停綁車空間決定，未來會留意站點鄰近500公尺內的空站，由綁車數量較多的站點運補車輛。
北部男赴越南富國島染麻疹！疾管署匡列154人 即起提升旅遊疫情警示
疾病管制署今（8日）公布國內新增1例境外移入麻疹確定病例，為北部30多歲男性，9月14日至18日赴越南富國島旅遊，9月23日至29日間陸續出現發燒、腹瀉、咳嗽、喉嚨痛等症狀多次就醫，9月29日出現紅疹，再次至醫院急診，當日即安排住院隔離治療，經通報檢驗確診，並已於10月5日出院返家衛生單位已展開各項防治工作，並持續進行接觸者追蹤管理，目前掌握接觸者共計154人，為同住家人3人、非同住家人6人、就醫接觸者145人；接觸者中1人曾出現咳嗽症狀已檢驗陰性排除，其餘均無疑似症狀，預計監測至10月17日。疾管署說明，我國今年累計12例麻疹病例，年齡介於20多歲至40多歲，5例為本土病例，另7例為境外移入病例，其中2例感染國家為馬來西亞、2例為航空器群聚感染、其餘3例分別為泰國、柬埔寨及越南。今年本土及境外移入病例數高於2020－2023年同期的0至2例。依據疾管署監測資料顯示，今年上半年全球麻疹疫情驟升，其中以歐洲區累計報告逾9萬例病例最為嚴峻，東地中海區及非洲區分別報告7萬及6萬餘例次之，西太平洋區及美洲區病例數較低，惟仍達去年同期之4至10倍；整體疫情於1至3月間達高峰，而後逐月緩降，自7月起多已下降至往年同期水準。我國鄰近國家今年疫情亦較往年為高，近期馬來西亞、泰國每月達數百例，馬來西亞已趨緩，而泰國疫情仍呈上升趨勢；惟越南多地傳出疫情上升，胡志明市今年截至9/3累計644例，相較於過去三年僅1例明顯增加，已有至少3名兒童死亡；鑑於該國移入病例至我國，本署於今日提升越南麻疹之國際旅遊疫情建議等級至第一級：注意（Watch）。疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報；民眾如有疑似症狀，應戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。同時再次呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區。出國時應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，回國後如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史及暴露史。
國中女生得流感「邊哭邊爬進診間」 醫示警3症狀要特別警惕
小兒科醫師陳木榮近日在社群媒體上分享近期門診經驗，提到一名國中女生因感染A型流感前來就診，當時病患她邊哭邊爬進診間，癱在椅子上無法動彈，經快篩確診為A型流感。陳木榮強調，流感不僅帶來經濟負擔，身體的不適更是極為嚴重，並存在重症風險，提醒家長們應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗，以減少感染風險。陳木榮回憶，這名國中生因感染A型流感，哭著爬進診間，癱坐在看診椅上，完全無法動彈，「看門診的時候，一個國中的女生，邊哭邊走邊爬進門診，癱在看診椅完全不動」。該名國中生經過快篩確診為A型流感後，他隨即開立抗病毒藥物，並提醒患者如症狀加劇，應立即前往醫院急診，避免發展成重症。陳木榮還分享了流感與普通感冒的區分方法，他指出，若是輕微發燒伴隨咳嗽與流鼻水，可能是感冒；但如果出現高燒和全身肌肉痠痛等症狀，就可能是流感；特別是病患看起來精神不振，甚至像「被卡車撞過一樣」時，須特別警惕。陳木榮提醒家長，應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗，「得了流感，金錢的花費之外，身體的不舒服真的超級嚴重，還要承擔重症的風險」。事實上，衛福部也曾在官網指出，雖然在臨床診斷上，流感不容易與其他急性呼吸道疾病區分，例如一般感冒（common cold）、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎與自2019年底爆發大流行之嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）等；但一般而言，流感的症狀較一般感冒來得嚴重，病程持續時間也較長，且其他流行病學特徵仍有差異。流感除了爆發流行快速、散播範圍廣泛等特色之外，還會產生嚴重併發症及死亡。衛福部提醒，65歲以上長者、幼童、孕婦、免疫功能不全者及具慢性疾病等高風險族群感染流感，可引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎及在使用aspirin之兒童病人引起雷氏症候群（Reye syndrome）等併發症。定期接種流感疫苗，是預防流感併發症最有效的方式。
下週重陽節逢天赦日！專家曝「拜2神明」事業一飛衝天 求財法大公開
命理師柯柏成透露，今年如果錯過關聖帝君聖誕與天赦日雙神加持的好日子，因為要再等57年而感到遺憾，這次的重陽天赦日就不能再錯過了，日期是陽曆的10月11日（陰曆九月初九），正好是國慶連假間，要再遇到重陽節和天赦日這種曆法巧合也要再等36年，下次是2060年才有這種機會。柯柏成在臉書表示，因為重陽節在易經數字為九月九，九為陽數之極，兩次九就是重陽，民俗上許多神明的聖誕或聖日都不約而同在這一天，例如道教北斗眾星之母的斗姥元君聖誕、九皇大帝聖誕、中壇元帥三太子千秋、玄天上帝及天上聖母媽祖飛升，可謂眾神雲集的大日子，因此遇上天赦日這種巧合當然機會難逢。命理師指出，若要在天赦日求財，可以像之前一樣煮錢水、安財位，上次天赦日留下的錢幣可以布施出去，便利商店的公益零錢箱或寺廟裡的福田箱都可，讓祝福延綿出去；另一方面，天赦日的本質就是上天赦免人們過去的罪障，如果到寺廟祈福，許的願望特別容易實現，但在祈願前要先懺除過去的業障，按廟方建議上香或禮拜完後，在神明前念誦懺悔文。柯柏成提到，提醒自己過去有意無意所造的惡業，從今往後不要再犯，符合天赦的真正本意，再來祈願才會最有效果，尤其這次天赦日是眾神的大日子，其中三太子及臨水夫人都是兒童的守護神，家裡有孕婦或兒童的，不妨利用這個好日子祈願，可以讓孕婦順產、兒童少災病好養；至於事業缺貴人的，則可以選擇玄天上帝或媽祖的宮廟祈福，幫助事業一飛衝天。