最有效
」 疾管署 新冠 疫情 疫苗 確診
五月天上海開唱竟「地震」逾10棟房搖晃 專家曝解方：這3首歌換掉
五月天11月19日在中國上海體育館舉行「回到那一天」演唱會，不過在開場階段，阿信表示周邊居民在演唱會期間感受到「地震」，因此呼籲歌詞用揮手代替跳躍。經過調查，有超過10棟房出現搖晃情況，專家也做出回應了。體育館附近的居民指出，周邊還有左鄰右舍，都感受到了地震。據《澎湃新聞》報導，11月19日演唱會當天，在不遠處的匯翠花園社區進行測試，結果發現〈傷心的人別聽慢歌〉副歌響起時，鋁合金窗戶開始強烈抖動，並發出金屬碰撞聲，桌上水瓶內的水也快速搖晃，體感如同房屋在「左右搖晃」。據了解，五月天在上海舉行共10天的演唱會，期間有超過10棟房子出現搖晃情況。有民眾回憶，該社區每場均有超過3次的搖晃，都對應特定的歌曲，分別是〈傷心的人別聽慢歌〉、〈派對動物〉、〈離開地球表面〉，而且過去也發生過好幾次類似狀況。其中3首歌會出現「地震」情形。（圖／翻攝自澎湃新聞）對此專家解釋，相關研究表明當歌曲中的BPM（每分鐘節拍數）在140拍左右時，音波更容易與生活建築形成低頻共振。而〈派對動物〉的節拍為136，〈傷心的人別聽慢歌〉和〈離開地球表面〉的節拍均為138，與專業推測基本吻合。另外，演唱會進行時，歌手和觀眾會有互動環節，雙方動作的一致性，可能會使地面振動頻率和周邊房屋自振頻率一致，產生共振並引起房屋晃動。專家建議，最有效的方法，就是換掉〈派對動物〉、〈傷心的人別聽慢歌〉和〈離開地球表面〉3首高節拍歌曲，可以有效減緩房子的搖晃感。為了進一步保障周遭居民安全，必須對地震帶的房子進行必要的檢測，衡量相關影響。
腸病毒來到最高點「上周就醫破2.2萬人」！ 疾管署：12月底才脫離流行期
疾病管制署19日表示，國內腸病毒疫情仍處高原期，腸病毒傳染力強，無論成人、小孩都有感染風險，依據疾管署監測資料顯示，第46週（11月10日至11月16日）門急診就診計22,313人次，較前一周21,289人次上升4.8%，且為10年同期最高，而最新全國停課統計為單周329班，也高於過去4年同期，目前預計12月底才會脫離流行期。疾管署表示，依據疾管署監測資料顯示，第46週（11月10日至11月16日）門急診就診計22,313人次，較前一週（21,289人次）上升4.8%，疫情呈上升趨勢且處高原期，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型，其他克沙奇A型及腸病毒D68型等亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。今(2024)年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型及克沙奇B4型各1例 ，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，大多數成人感染腸病毒後症狀不明顯或僅有類似感冒症狀，容易因一時忽略而造成家中嬰幼兒感染，最有效的預防方法為使用肥皂或洗手乳勤洗手，並維持良好衛生習慣。惟時序入冬後，天氣轉冷，可能影響孩童落實肥皂洗手的意願，提醒家長及教托育人員協助教導孩童正確洗手，降低腸病毒傳播風險。疾管署說明，腸病毒在家庭及人口密集的場所最容易傳播，提醒大人出外返家後，務必先更衣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，並時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。家中幼兒如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸或至人口密集公共場所，以降低交叉感染的機會，並請留意幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送大醫院治療，以掌握治療黃金時間。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
女子患乾燥症20年！眼睛乾到人工淚液也無法緩解 中西醫合療改善症狀
林女士確診修格蘭氏症（俗稱乾燥症）已將近二十年，長期飽受乾眼症困擾，眼睛不僅經常痠澀、灼痛，甚至伴隨頭痛等症狀，對她的生活和工作都造成了極大的影響，多次嘗試人工淚液，仍無法獲得持久的緩解。因聽聞臺北榮總傳統醫學部有一專研修格蘭氏症的醫療團隊，即前往求診。接受中藥及針灸治療，經過滋陰潤燥活血通絡藥物以及臨床針刺風池與攢竹，口眼乾燥部份獲得極大的改善，尤其是淚液分泌可以從0達到9 mm，重拾明亮、清晰的視界，工作和生活也恢復平衡。修格蘭氏症、乾眼症：難纏的慢性病 如砂礫不斷摩擦眼球臺北榮總傳統醫學部整合醫學科張清貿主任團隊，長期致力結合中西醫智慧，探索改善修格蘭氏症及乾眼症的整合性治療方案。修格蘭氏症候群與乾眼症是一類難纏且深具挑戰性的慢性疾病，而修格蘭氏症候群的眼乾（淚液分泌小於5 mm）又遠比一般乾眼症（淚液分泌小於10 mm）嚴重很多。許多患者形容，這種不適感就像有砂礫持續摩擦著眼球。科學方法助中西醫互補互助 顯著提升淚液分泌量張清貿主任指出，乾眼症不只是眼睛的病痛，而是深深影響生活品質的沉重負擔，因此與研究團隊針對修格蘭氏症及乾眼症展開一系列臨床研究，結合傳統中醫與現代醫學，嘗試從調理免疫系統、增強淚液分泌的深層治療入手。暨2023年證實以「中藥複方SS-1」對免疫系統的調控及淚液分泌的改善效果，及「春雨清化飲」中藥茶包能顯著提升淚液分泌量後，近期再以「針刺療法」研究證實淚液分泌量顯著增加。張清貿主任特別強調，針刺與中藥療法各有其優勢與特點，但只有在嚴格科學設計的前提下，中西醫才能真正互補互助，為患者提供最有效的治療方案。
「老年衰弱症」恐致長者失能！ 醫示警：肌肉減少風險更高
【健康醫療網／記者王冠廷報導】醫院常見有些老年病患，體格偏瘦但看似健康但尚能自我照顧，只是行動稍慢，因泌尿道感染住院治療一週後，竟喪失走路能力，甚至只能臥床，生活不能自理需他人全程照顧，這就是典型的「衰弱」。這樣的老人其身體狀況處於危險邊緣，任何風吹草動都能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。「衰弱症」老年人 與生心理、社會經濟有關臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主任葉孟奇說，臨床上發現，有「衰弱症」的老年人是不良健康後果的高危險群，往往需要較多的健康照護及社會資源使用，比起強健的老人死亡率甚至高達三至五倍。造成高齡衰弱的原因是多重的，無法以單一問題來解釋，可以分為內在及外在因子。內在因子例如老化、生理、心理狀態、多重慢性疾病、營養不良、生活習慣等；外在因子例如社會、經濟、環境等。內在及外在因子會彼此交互作用而誘發並促使衰弱的發生。五項衰弱臨床表徵 體重、疲憊感、肌握力、行走與體能2001年國外學者曾提出五項衰弱臨床表徵：無預期的明顯體重減輕、費力疲憊感、肌握力下降、行走速度變慢、體能活動度低，若符合3項以上，即認為有衰弱症。研究顯示，衰弱的人在死亡率、住院率、跌倒率、日常生活及行動能力變差的比率等，皆比無衰弱的人高。因此衰弱被認為是失能前的重要表徵，且衰弱的等級越高，其改善的可能性越小，不良預後及死亡的風險也增高。肌肉減少症與衰弱關聯大 使疾病每況愈下葉孟奇表示，目前有許多生理機轉被提出與「高齡衰弱症」有關，其中「肌肉減少症」被認為與「衰弱」有高度的相關。肌肉質量與強度的衰退，容易影響步態和平衡，進而容易跌倒，造成行動能力下降，促使衰弱速度加速。許多急、慢性疾病及老化的相關狀況，也都會間接或直接誘發衰弱的產生；衰弱又會更進一步使疾病、肌肉質量及相關情況惡化，導致衰弱老人進入每況愈下的惡性循環。規律運動、保持動態 降低「肌肉減少症」跌倒率目前尚無標準治療方法，最好是預防並針對有衰弱傾向的老年人及早介入。葉孟奇說，目前認為最有效的方法是規律的運動或保持動態的生活型態，同時加上適當的營養、控制慢性疾病且戒菸、保持開朗的心情及多社會參與的活動，如此多管齊下，才能減緩「高齡衰弱症」的發生。
不吸菸肺癌3／低劑量電腦斷層是唯一篩檢方式 濫用恐增加輻射量與風險
藝人汪建民因肺腺癌驟逝，引發外界震撼，也讓更多民眾迫切想知道「該做低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）」？嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏坦言近來大批民眾要求進行篩檢，他認為若符合高風險族群是「實證醫學」，若不符合就是「商業行為」，不必要的低劑量電腦斷層檢查不僅會因為偽陽性帶來精神壓力，後續可能也會接觸過多的輻射傷害，顯然弊大於利。低劑量電腦斷層被視為早期檢測肺癌的最有效方式，國健署也針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層篩檢，只要是具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾，或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾，可至國民健康署審核通過的肺癌篩檢醫院接受2年1次免費的LDCT篩檢。若想自費篩檢，價格大約5000元左右，並不便宜，但近年來自費篩檢人數持續增加。「並非所有人都需要做LDCT檢查！」方昱宏說，LDCT已被證實能夠有效發現早期肺癌病變，特別對於重度吸菸者能降低約20%的肺癌死亡率。然而，篩檢並非沒有風險，若不屬於高風險族群，可能會引發過度診斷及過度治療問題。方昱宏說，LDCT檢查目前的篩檢率不到5%，也就是100個人中僅找出1~4人肺結節有惡性腫瘤，實證醫學的數據無法證明篩檢對所有人都有好處。「何況LDCT檢查的偽陽性很高，很多人檢查後發現有肺結節，首先結節不一定是癌症，大部分的結節屬於良性，可能是良性腫瘤、感染後的疤痕或纖維化，但民眾得知後大多會心情相當沉重。」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏認為，並非所有人都適合做LDCT檢查，建議有相關風險再進一步考慮。（圖／長庚提供）方昱宏說，為了知道結節到底是否為惡性腫瘤，就必須切片或進一步做正子攝影。「有些民眾可能有服用某些藥物或身體條件不好，切片手術可能會有一定的風險；而正子攝影雖可進一步看清楚，卻有更強的輻射。」更何況許多肺結節非常小，甚至只有0.4公分，按照常理來看根本無需切片。「但許多民眾已經自費做LDCT檢查了，發現有結節一定會堅持除掉，這麼執著的例子不少，也看得出民眾對肺癌的恐懼。」方昱宏說，其實醫界對於LDCT檢查的態度也分兩派，反對一方不贊同過度診斷、過度治療，但反對方也承認LDCT檢查是目前唯一可早期篩檢肺癌的方法。「所以我反對普篩、但也反對甚麼都不做！」方昱宏認為高危險族群應在醫師的專業建議下，定期篩檢和追蹤；若篩檢發現有肺結節，對於不同大小和型態的結節，醫師會依據病史及影像特徵制定適當的追蹤和處置計畫，回歸理性判斷，才能真正對症下藥。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋表示，副總統陳建仁、柯文哲太太陳佩琪醫師都因LDCT檢查，而找到小於1公分且無症狀的早期肺癌，進而手術切除痊癒。不過，熊佩韋也認為LDCT的確有偽陽性高、過度診斷等疑慮，非危險族群無醫學證據應做篩檢。至於輻射量，若屬於高風險族群仍然是利大於弊。另外，熊佩韋建議LDCT檢查宜在篩檢經驗豐富、且有多專科肺癌診治的醫療機構進行，較能精準判斷篩檢結果。
抗藥性細菌威脅日益嚴峻 感染科醫師憂「恐面臨無治療武器可用」
抗生素是治療細菌感染的藥物，但不當使用將導致細菌產生抗藥性。國內醫學中心及區域醫院加護病房的抗藥性細菌比率，近10年不斷攀升，最高增加至3倍，且多重抗藥性問題也延燒至門診和兒童病人。感染科醫師憂心，若新藥研發趕不上抗藥性產生的速度，恐面臨無治療武器可用的危機。抗藥性細菌的威脅日益嚴峻，世衛組織（WHO）稱為「無聲的大流行」，並列入全球十大健康威脅。抗藥性細菌會導致病人住院天數增加、醫療費用上升，如果抗藥性危機未能有效遏制，推估至2050年，每年有3.3萬人因抗藥性感染死亡，占台灣每年總死亡人數的2成，財產損失估計3000億元。台北醫學大學附設醫院感染科主任莊涵琄指出，過去10年來，國內醫學中心和區域醫院加護病房抗藥性細菌比率持續攀升。2023年第1季和2014年相比，具有碳青黴烯類抗生素抗藥性的克雷伯氏肺炎桿菌上升231％，腸桿菌上升198％，腸球菌上升了62％。過去認為抗藥性問題較常出現在年長者或重症加護病房，其實多重抗藥性問題已延燒至門診和小兒科。莊涵琄說，今年發現不少黴漿菌感染的成人或兒童，抗藥性約有6到7成，須使用到第二線藥物才行；門診也發現，針對金黃色葡萄球菌感染的蜂窩性組織炎，一線藥物盤尼西林效果越來越差。新竹馬偕醫院小兒感染科主任林千裕指出，抗藥性是整個群體的問題，去醫院探望重病患者之後，就可能把抗藥性細菌帶回家。林千裕說明，當病人診斷為細菌感染，通常會一次做8、9種藥物敏感性測試，判讀哪種抗生素對病人最有效，但臨床上偶爾會遇到病人測了全部抗生素，卻找不到哪種可有效對治，等於束手無策，須嘗試是否有第10種抗生素可用，或是加大劑量、合併使用等做法，希望克服抗藥性問題。感染症醫學會理事長張峰義指出，抗生素研發困難，成本和收穫不成比例，需要珍惜使用，他提醒民眾實踐「四不一要」原則，即不主動要求抗生素、不自行購買抗生素、不吃他人的抗生素、不隨便停藥，以及要遵守醫囑使用抗生素。
20歲男出國染「屈公病」 衛生局急規劃化學防治
台南市21日再新增1例屈公病境外移入病例，患者為善化區小新里一名20多歲的男性，於10月5日至20日間前往泰國及印度旅遊，返國後出現發燒症狀。經檢驗，21日由高雄實驗室確認為屈公病陽性，目前正住院治療。疾病管制署於113年10月21日公布台南市新增屈公病境外確診病例，個案為善化區小新里20多歲本國籍男性，10月5日至10月20日至泰國及印度旅遊，自香港轉機於高雄機場入境，因有出現發燒症狀，機場予以登革熱NS1快篩陰性，10月21日高雄實驗室檢驗結果為屈公病陽性確診，本案為台南市屈公病境外第二例，目前住院治療中，衛生單位及區公所於當日已針對居住地室內進行緊急噴霧罐防治、環境孳生源清除及病蚊媒密度調查，並規劃化學防治作業。屈公病在台灣屬第二類法定傳染病，傳播病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似，主要包含發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹，部分感染者倦怠感和關節痛會持續數週至數月，此與登革熱表現不同。依據疾病管制署傳染病統計資料，今年截至10月22日，我國共12例屈公病境外移入病例，感染國家以菲律賓（5例）、印度（5例）、馬來西亞（1例）及印尼（1例）。市長黃偉哲呼籲，無論是屈公病或登革熱，最有效的預防方法均為清除孳生源，民眾應定期檢視戶內外環境，落實「巡、倒、清、刷」，並澈底清除積水容器，防止病媒蚊孳生。另提醒計劃前往東南亞國家或流行地區的民眾應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，居住在有紗門、紗窗的房舍。台南市衛生局提醒，返國後14日內，應密切留意自身健康情況，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痠痛、皮膚出疹等疑似症狀應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、活動史及接觸史等，以利及早通報、診斷及治療，相關資訊請參閱台南市政府登革熱防治中心或 06-3366366防疫專線。
YouBike調度不足 民眾陳情常無車無柱
在台北市租借YouBike自今年2月起前30分鐘免費，但無車可借、無柱可還情形屢遭詬病。民進黨台北市議員簡舒培表示，市府雖然持續投車，但民眾陳情件數仍居高不下，在車輛調度人力不足情況下，業者以綁車因應，但衍生綁車擋住車柱亂象。微笑單車公司回應，後續綁車、解車時，將會留意站點鄰近500公尺內的空站，由綁車數量較多的站點運補。簡舒培指出，去年北市有1萬6547輛YouBike，民眾陳情無車可借489件、無柱可還215件，今年截至9月底車輛數增加至2萬1047輛，不過，陳情無車可借仍有370件、無柱可還306件，顯示租借情形未因投入更多車輛而減緩。她表示，無車可借、無柱可還主因為微笑單車公司調度人力，2020年最大人力224人，管理503個站點、1萬8613個車柱，目前則為305人負責1463站點、3萬7888個車柱，調度人力沒有隨站點和車柱增加而大幅提升。簡舒培說，在調度人力不足的情況下，微笑單車公司以綁車因應，並於尖峰時間解車，等於非尖峰時間有部分YouBike沒在使用，導致借還車不易，且夜間竟有約將近3成、6000輛YouBike處於綁車狀態，還有租借站出現10個車柱有8柱被綁車擋住的亂象。北市交通局統計，去年整體和今年至今周轉率都約為8.7，交通局長謝銘鴻說，在各行各業人力缺工的大環境因素下，微笑單車公司也已努力於各個管道持續招募車輛調度人員。微笑單車公司說明，為因應尖峰民眾使用需求，透過各站綁車、派人解車是最有效率的運補方式，綁車數量依據各站早晚尖峰歷史數據，參考站點車柱數及臨停綁車空間決定，未來會留意站點鄰近500公尺內的空站，由綁車數量較多的站點運補車輛。
北部男赴越南富國島染麻疹！疾管署匡列154人 即起提升旅遊疫情警示
疾病管制署今（8日）公布國內新增1例境外移入麻疹確定病例，為北部30多歲男性，9月14日至18日赴越南富國島旅遊，9月23日至29日間陸續出現發燒、腹瀉、咳嗽、喉嚨痛等症狀多次就醫，9月29日出現紅疹，再次至醫院急診，當日即安排住院隔離治療，經通報檢驗確診，並已於10月5日出院返家衛生單位已展開各項防治工作，並持續進行接觸者追蹤管理，目前掌握接觸者共計154人，為同住家人3人、非同住家人6人、就醫接觸者145人；接觸者中1人曾出現咳嗽症狀已檢驗陰性排除，其餘均無疑似症狀，預計監測至10月17日。疾管署說明，我國今年累計12例麻疹病例，年齡介於20多歲至40多歲，5例為本土病例，另7例為境外移入病例，其中2例感染國家為馬來西亞、2例為航空器群聚感染、其餘3例分別為泰國、柬埔寨及越南。今年本土及境外移入病例數高於2020－2023年同期的0至2例。依據疾管署監測資料顯示，今年上半年全球麻疹疫情驟升，其中以歐洲區累計報告逾9萬例病例最為嚴峻，東地中海區及非洲區分別報告7萬及6萬餘例次之，西太平洋區及美洲區病例數較低，惟仍達去年同期之4至10倍；整體疫情於1至3月間達高峰，而後逐月緩降，自7月起多已下降至往年同期水準。我國鄰近國家今年疫情亦較往年為高，近期馬來西亞、泰國每月達數百例，馬來西亞已趨緩，而泰國疫情仍呈上升趨勢；惟越南多地傳出疫情上升，胡志明市今年截至9/3累計644例，相較於過去三年僅1例明顯增加，已有至少3名兒童死亡；鑑於該國移入病例至我國，本署於今日提升越南麻疹之國際旅遊疫情建議等級至第一級：注意（Watch）。疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報；民眾如有疑似症狀，應戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。同時再次呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區。出國時應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，回國後如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史及暴露史。
國中女生得流感「邊哭邊爬進診間」 醫示警3症狀要特別警惕
小兒科醫師陳木榮近日在社群媒體上分享近期門診經驗，提到一名國中女生因感染A型流感前來就診，當時病患她邊哭邊爬進診間，癱在椅子上無法動彈，經快篩確診為A型流感。陳木榮強調，流感不僅帶來經濟負擔，身體的不適更是極為嚴重，並存在重症風險，提醒家長們應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗，以減少感染風險。陳木榮回憶，這名國中生因感染A型流感，哭著爬進診間，癱坐在看診椅上，完全無法動彈，「看門診的時候，一個國中的女生，邊哭邊走邊爬進門診，癱在看診椅完全不動」。該名國中生經過快篩確診為A型流感後，他隨即開立抗病毒藥物，並提醒患者如症狀加劇，應立即前往醫院急診，避免發展成重症。陳木榮還分享了流感與普通感冒的區分方法，他指出，若是輕微發燒伴隨咳嗽與流鼻水，可能是感冒；但如果出現高燒和全身肌肉痠痛等症狀，就可能是流感；特別是病患看起來精神不振，甚至像「被卡車撞過一樣」時，須特別警惕。陳木榮提醒家長，應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗，「得了流感，金錢的花費之外，身體的不舒服真的超級嚴重，還要承擔重症的風險」。事實上，衛福部也曾在官網指出，雖然在臨床診斷上，流感不容易與其他急性呼吸道疾病區分，例如一般感冒（common cold）、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎與自2019年底爆發大流行之嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）等；但一般而言，流感的症狀較一般感冒來得嚴重，病程持續時間也較長，且其他流行病學特徵仍有差異。流感除了爆發流行快速、散播範圍廣泛等特色之外，還會產生嚴重併發症及死亡。衛福部提醒，65歲以上長者、幼童、孕婦、免疫功能不全者及具慢性疾病等高風險族群感染流感，可引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎及在使用aspirin之兒童病人引起雷氏症候群（Reye syndrome）等併發症。定期接種流感疫苗，是預防流感併發症最有效的方式。
下週重陽節逢天赦日！專家曝「拜2神明」事業一飛衝天 求財法大公開
命理師柯柏成透露，今年如果錯過關聖帝君聖誕與天赦日雙神加持的好日子，因為要再等57年而感到遺憾，這次的重陽天赦日就不能再錯過了，日期是陽曆的10月11日（陰曆九月初九），正好是國慶連假間，要再遇到重陽節和天赦日這種曆法巧合也要再等36年，下次是2060年才有這種機會。柯柏成在臉書表示，因為重陽節在易經數字為九月九，九為陽數之極，兩次九就是重陽，民俗上許多神明的聖誕或聖日都不約而同在這一天，例如道教北斗眾星之母的斗姥元君聖誕、九皇大帝聖誕、中壇元帥三太子千秋、玄天上帝及天上聖母媽祖飛升，可謂眾神雲集的大日子，因此遇上天赦日這種巧合當然機會難逢。命理師指出，若要在天赦日求財，可以像之前一樣煮錢水、安財位，上次天赦日留下的錢幣可以布施出去，便利商店的公益零錢箱或寺廟裡的福田箱都可，讓祝福延綿出去；另一方面，天赦日的本質就是上天赦免人們過去的罪障，如果到寺廟祈福，許的願望特別容易實現，但在祈願前要先懺除過去的業障，按廟方建議上香或禮拜完後，在神明前念誦懺悔文。柯柏成提到，提醒自己過去有意無意所造的惡業，從今往後不要再犯，符合天赦的真正本意，再來祈願才會最有效果，尤其這次天赦日是眾神的大日子，其中三太子及臨水夫人都是兒童的守護神，家裡有孕婦或兒童的，不妨利用這個好日子祈願，可以讓孕婦順產、兒童少災病好養；至於事業缺貴人的，則可以選擇玄天上帝或媽祖的宮廟祈福，幫助事業一飛衝天。
資產傳承節稅不燒腦 3個節稅秘訣省下大筆財富
辛苦打拼一輩子的財富想傳承給下一代，然而高額的遺產稅卻可能成為一個沉重的負擔。隨著時代推進，與其避諱談論遺產，不如提早為孩子做好準備，才是最大化資產傳承的關鍵。踏取國際開發藍協理分享了幾種「不燒腦」的節稅方法，讓我們一起來了解如何通過「贈與」達到資產傳承節稅的目的。提早規劃贈與免稅額，避免單一高額的贈與。（圖／踏取國際開發提供）在運用各種節稅方法之前，應先全面審視自己的財務狀況。除了現金、動產、不動產外，還要將有價證券、基金、股票等納入整體考量。清楚掌握財務全貌，才能做出最適合的規劃，並確保節稅策略百密而無一疏。以下分享3種透過贈與節稅的方式：一、「把握每年度的贈與免稅額」。每個人每年可以累計贈與 244 萬元，也就是說不論你贈與給多少人，每年的贈與額度加總最高就是244萬元。如果以雙親家庭為例，如果一次性贈與1000萬，則父母兩人的贈與免稅額加總為488萬元，剩餘的512萬元仍需要課10%贈與稅 ≈ 51.2萬元。因此提前規劃，把握每年的贈與免稅額，以年為單位分批贈與，則能夠有效降低稅賦。二、「婚嫁時贈與」。許多人不知道婚嫁時贈與，如嫁妝，也有「額外」每人100萬元的贈與免稅額，代表該筆贈與不計在年度的贈與總額當中。如果好好把握的話，父母在子女婚嫁的年度，兩人加總共可以享有 (244 x 2) + (100 x 2)= 688 萬元的免稅額。三、「贈與附有負擔」。依照《遺產與贈與稅法：第21條》：「贈與附有負擔者，由受贈人負擔部分應自贈與額中扣除。」白話來說，當你的贈與之中，有部分是需要受贈者來負擔的話，這部分的金額就可從贈與總額中扣除。最常見的就是 —— 「買房給小孩，附贈貸款」，其貸款的金額就會被視為扣除額，是家族傳承中最常見的低負擔方式。例如：父母購買市價 2,500 萬元的不動產，有房貸1,000萬元，再贈與給子女。若不動產價值(房屋評定現值) 1,244 萬元的情況下，子女應該要負擔多少贈與稅？計算方式：贈與總額(1,244萬) - 免稅額(244萬) - 扣除額(房貸1,000萬) = 0 元。「這樣不就可以買房贈與給年幼的子女？每年還可以免稅贈與244萬來替他繳房貸？」當然不是！並不是所有附帶負擔都可以扣除，附有負擔必須要符合以下4種條件：➊ 具有財產價值：若贈與房產給小孩，不能夠將孝順或做家事這類無法被量化成財產的項目來納入附有負擔中。 ➋ 經履行或能確保其履行：若子女沒有工作或經濟能力的話，因為其沒有履行能力，因此房貸不能納入附有負擔計算。➌ 不能向第三人進行給付：若父親贈與女兒1000萬元，要求女兒分500萬給兒子，則這500萬元不能夠視作附有負擔，而是會被視為間接贈與，則不得扣除。 ➍ 負擔之金額不能超過該贈與財產的價值。積攢一生的財富，大家都希望能在合法範圍內，最大限度地節省稅務支出。除了文中提到的提前規劃「贈與」外，還有「信託」、「保險」、「特定土地」、「不動產交易」、「保險」、「都更」等方式都能有效節稅，至於如何最有效的實踐節省額外繳納的冤枉稅，都因個案需求、狀況、家庭組成等等不同而有不同解方。若您想進一步了解資產傳承與稅務規劃，歡迎免費諮詢踏取國際開發，為家族財富的傳承尋找最合適的節稅策略。
「這運動」做3個月逆轉糖尿病！ 醫曝不只控血糖「還有5好處」
糖尿病患者可多嘗試透過跑步控制血糖！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒表示，跑步流汗是最簡單、最有效預防細胞老化的方式之一，「這類短期耐力運動能夠提升血清胰高血糖素（Glucagon)，這能激活胰島β細胞中AMPK信號，減輕了胰島素抵抗β細胞衰老速度。」黃軒醫師昨（27日）在臉書粉專發文指出，門診來了1名糖尿病患者，對方好擔心自己的血糖控制不好，問黃軒有沒有日常的方式，可以改善自己的血糖控制，「我告知他：跑步，可以使血糖控制更平穩的。」3個月後，對方再來門診，氣色變得很好，糖血色素也恢復正常。黃軒接著補充，跑步流汗，是最簡單、最有效預防細胞老化的日常習慣之一，這些減緩，包括了第二型糖尿病患者的生理老化現象！「糖尿病的一個顯著特徵，就是細胞老化加速現象，例如端粒縮短了、線粒體DNA耗竭了、膠原蛋白老化了等問題。這些細胞老化，會導致胰島素細胞組織，也完整性受損，甚至功能逐漸喪失！而預防這種老化，逆轉最有效的方法就是：跑步運動了。」黃軒也整理出運動不只可以控制好血糖，還對糖尿病患者有5大好處：降低血糖：運動有助於肌肉細胞更有效地利用葡萄糖，從而有效降低血糖。控制體重：運動能消耗熱量，有助於減少體脂肪、控制體重，對於糖尿病患者尤為重要。改善胰島素敏感性：運動可提高細胞對胰島素的敏感性，緩解細胞老化速度，有效減少胰島素阻抗，血糖自然更穩定。保護心血管：運動有助於降低血壓與膽固醇，從而降低糖尿病患者因心血管疾病猝死的風險。提升心理健康：運動可減少壓力和焦慮，提升整體心理健康，使精神也變好。黃軒也解釋，運動之所以能改善身體狀況，主要是因為它能夠促進全身的血液循環，增強心肺功能，並且通過消耗能量來調節代謝過程。此外，運動還能增強肌肉力量和耐力，改善身體的整體功能，「固定堅持，持續連續三個月後，你就會感受到你的身心更健康了！」
重陽節逢天赦日眾神雲集！錯過再等36年 拜「2神明」事業一飛衝天
命理師柯柏成透露，今年如果錯過關聖帝君聖誕與天赦日雙神加持的好日子，因為要再等57年而感到遺憾，這次的重陽天赦日就不能再錯過了，日期是陽曆的10月11日（陰曆九月初九），正好是國慶連假間，要再遇到重陽節和天赦日這種曆法巧合也要再等36年，下次是2060年才有這種機會。柯柏成在臉書表示，因為重陽節在易經數字為九月九，九為陽數之極，兩次九就是重陽，民俗上許多神明的聖誕或聖日都不約而同在這一天，例如道教北斗眾星之母的斗姥元君聖誕、九皇大帝聖誕、中壇元帥三太子千秋、玄天上帝及天上聖母媽祖飛升，可謂眾神雲集的大日子，因此遇上天赦日這種巧合當然機會難逢。命理師指出，若要在天赦日求財，可以像之前一樣煮錢水、安財位，上次天赦日留下的錢幣可以布施出去，便利商店的公益零錢箱或寺廟裡的福田箱都可，讓祝福延綿出去；另一方面，天赦日的本質就是上天赦免人們過去的罪障，如果到寺廟祈福，許的願望特別容易實現，但在祈願前要先懺除過去的業障，按廟方建議上香或禮拜完後，在神明前念誦懺悔文。柯柏成提到，提醒自己過去有意無意所造的惡業，從今往後不要再犯，符合天赦的真正本意，再來祈願才會最有效果，尤其這次天赦日是眾神的大日子，其中三太子及臨水夫人都是兒童的守護神，家裡有孕婦或兒童的，不妨利用這個好日子祈願，可以讓孕婦順產、兒童少災病好養；至於事業缺貴人的，則可以選擇玄天上帝或媽祖的宮廟祈福，幫助事業一飛衝天。
抗癌3寶不可不知 營養師曝光大蒜2吃法「增加抗癌效果」
先前衛福部公布2023年國人的10大死因，癌症依舊高居榜首，多年以來，民間也流傳著許多抗癌的秘方。而營養師劉怡里也提出辛香料中的「抗癌3寶」，分別是青蔥、薑與大蒜，其中劉怡里還分享大蒜的兩種食用方式，更能增加抗癌的效果。營養師劉怡里在FB粉絲專頁發文提到了辛香料中的「抗癌3寶」，其中青蔥中含有豐富的硒元素，這種物質可以有效降低胃液內的亞硝酸鹽濃度，達到預防胃癌的作用。此外，青蔥中的麩胱甘肽具有強大的抗氧化能力，有助於身體合成麩胱甘肽，進一步降低氧化壓力，幫助排除體內的有害物質。青蔥的氣味也具有多種健康益處，例如抗菌、抗發炎、舒張血管，並且能夠維持腸道的健康菌群。接下來是薑，劉怡里提到薑含有薑辣素和薑醇，這些成分對健康有極大好處。薑辣素具有抗發炎和抗氧化功能，對抑制腫瘤生成十分有效，而薑醇則被一些研究發現能抑制癌細胞的轉移。市場上常見的薑有三種，分別是嫩薑、老薑和甘薑，其中老薑的薑辣素含量高於嫩薑，而甘薑則常與中藥材一起煎煮使用。最後，劉怡里強調大蒜的抗癌作用。大蒜中含有蒜素和類黃酮，這些成分能有效防止腫瘤增生，並且抑制致癌物質的生成。此外，大蒜還含有亞硝胺，這種物質能增強免疫力，對預防胃癌和大腸癌等癌症有明顯作用。大蒜最有效的食用方式是生吃或將大蒜泡在橄欖油裡，這樣可以最大程度增強其植化素的功效。在食用前，將大蒜切開並靜置10至15分鐘，讓蒜素有足夠的時間生成，效果最佳。
「流感+新冠疫苗」下月開打 大賣場設接種站「還有健康禮可拿」
衛生福利部疾病管制署近期公布2024年度新冠和流感疫苗的接種計劃，這項接種計畫自10月1日起分階段接種。其中北榮（台北榮民總醫院）宣布，將於27日上午9時開放網路預約掛號服務，但僅限公費成人流感和新冠肺炎疫苗。根據媒體報導指出，這次全台共有3843家醫療機構成為新冠和流感疫苗的合約院所。其中，2914家提供兩種疫苗，882家僅提供流感疫苗，47家僅提供新冠疫苗。而為了方便民眾識別，疾管署製作4款不同顏色的布條，分別是藍色（兩種疫苗都有）、紫色（只有流感疫苗）、綠色（只有新冠疫苗）來方便民眾辨識，而橘色的布條則用於宣導疫苗接種開始。對於要同時接種兩種疫苗一事，疾管署推出「左流右新，健康安心」的口號，建議民眾左手接種流感疫苗，右手接種新冠疫苗，一次完成兩種疫苗的接種。不僅方便記憶，也能讓民眾獲得雙重保護。針對同時接種兩種疫苗的安全性，疾管署引用以色列一項研究結果，該研究分析2022至2023年醫療人員接種情況，發現同時接種兩種疫苗與只接種新冠疫苗相比，身體反應其實很相似。其中約52.1%的同時接種者和49.4%的單獨接種新冠疫苗者出現注射部位局部症狀，而27.4%的同時接種者和27.6%的單獨接種新冠疫苗者出現全身性症狀，如頭痛、肌肉酸痛和疲倦。大多數症狀不超過48小時。研究還顯示，兩組的新冠抗體效價相似，證明同時接種不會影響新冠疫苗的免疫反應。目前接種計劃分為兩個階段，第一階段從10月1日開始，主要針對65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象。第二階段從11月1日開始，新冠疫苗對象擴大到出生滿6個月以上的人（未列於第一階段者），而流感疫苗則針對50至64歲無高風險慢性病的成人。而為了提高接種便利性，疾管署也全聯、大潤發、家樂福等大型連鎖超市合作設立接種站點。約74家全聯和2家大潤發將參與此計劃。而前往接種站前100位接種的民眾，將可獲得健康禮品，包括礦泉水和季節水果（具體內容依現場提供為準）。疾管署表示，按時接種疫苗是預防新冠肺炎和流感最有效的方法之一。他們鼓勵符合資格的民眾在開放接種後儘快預約，並強調「左流右新」的接種方式既不會增加身體負擔，也不會影響疫苗效果，可以讓民眾一次獲得雙重保護，安心度過秋冬季節。
喜愛這類食物「大腦恐變漿糊」 醫示警：容易得糖尿病
吃錯東西竟會讓大腦變笨！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒揭露，有研究指出食用高油高糖飲食，幾個星期就能使大腦神經發炎，腦神經細胞外基質變得「漿糊化」，進而阻擋胰島素進入大腦，容易得糖尿病。黃軒也分享保持健康的飲食習慣，讓胰島素發揮作用，就能有效預防糖尿病且保持好腦力。黃軒醫師近日在臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文，提出國外有研究發現，人只要幾個星期內不健康飲食，容易使大腦神經元發炎，導致腦神經的細胞外基質（ECM）重塑變得厚又黏；簡單來說，只要常吃高糖油脂食物，就是在破壞大腦神經，使其變得像一片漿糊。而大腦變漿糊後，阻攔胰島素進入下丘腦神經元，去下達旨令磷酸化處理，造成更多血糖堆積，就變成「胰島素阻抗」或「胰島素不敏感」，很快就會導致糖尿病。不過黃軒透露，澳洲墨爾本大學研發人員在對小白鼠的實驗中，發現一種消除粘膠質的酶「氟胺的分子」，可以成功消除動物大腦中因漿糊粘性造成的堵塞，增加大腦飢餓神經元對胰島素的攝取，能有效降低血糖控制；若將來能應用於人類，就是一種新的治療模式。最後黃軒表示，「高油高糖食物，就會高黏高稠，漿糊化了你的腦袋瓜」，健康飲食習慣才是保護大腦最根本也最有效的方式，呼籲「好的習慣，你就是天堂！不好習慣，你就得上天堂！」
新冠、流感疫苗十月開打 疾管署籲民眾儘速預約接種
疾病管制署今（18）日表示，今年度新冠、流感疫苗將同步於10月1日起分階段開打。第1階段自10月1日開始，對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象；第2階段自11月1日開始，新冠疫苗為出生滿6個月以上對象（未列於第一階段者），流感疫苗對象為50至64歲無高風險慢性病成人。呼籲符合公費接種資格民眾開打後儘速預約接種，2種疫苗同時接種，獲得雙重保護。疾管署說明，為配合今年新冠、流感疫苗首度同時開打，特別於宣導主視覺中呈顯雙重保護的意象，代表2種疫苗的防護罩保護著接種民眾，抵擋新冠、流感病毒侵襲；而搭配「左流右新，健康安心」口號，也讓民眾易於記憶，左手接種流感疫苗，右手接種新冠疫苗，一次完成2種接種疫苗，保護自己免於新冠、流感威脅，健康、安心過秋冬。另外，因應今年有3,843家新冠、流感疫苗合約院所，為避免民眾選擇接種院所時混淆，疾管署亦製作4款布條提供地方衛生局及疫苗合約院所使用，除用於宣導新冠、流感疫苗開打的「橘色款」外，還有針對不同合約院所製作3款布條，2,914家提供新冠及流感疫苗院所為「藍色款」、882家僅提供流感疫苗院所為「紫色款」、47家僅提供新冠疫苗院所為「綠色款」，各院所可將布條刊掛門口，方便民眾一眼辨識。疾管署補充，除合約院所可接種外，為讓民眾接種疫苗更便利，疾管署持續與全聯實業股份有限公司合作，今年亦於全聯福利中心門市設立接種站，同時再增加大潤發賣場，並同樣提供前100位接種民眾健康禮（礦泉水及季節水果1份，依現場提供為準），全臺共有約74家全聯/2家大潤發設站點，供民眾有更多接種選擇，詳細接種資訊可參考各門市公告。對於今年雙疫苗一起接種，有民眾擔心：「同時打新冠和流感疫苗，副作用會不會太強烈？」，疾管署說明，根據以色列團隊針對醫學中心醫療照護人員在2022-2023年接種流感和新冠疫苗的分析研究結果：「發生局部和全身症狀的比例，同時打兩種疫苗跟只打新冠疫苗相似」。分析顯示，同時打新冠和流感疫苗者，與只打新冠疫苗者的身體反應相似，都有約一半出現注射部位的局部症狀（兩組發生率分別為52.1％和49.4％），也都有約四分之一出現頭痛、肌肉酸痛、疲倦等全身性症狀（兩組發生率分別為27.4％和27.6％），且症狀絕大多數不超過48小時。該以色列研究也發現兩組的新冠抗體力價相似，顯示同時打兩種疫苗不會影響新冠疫苗的免疫反應。疾管署呼籲，按時接種疫苗為預防新冠肺炎及流感最有效的方法之一，請符合資格民眾於開打時踴躍前往接種，且同時施打「左流右新」，一次輕鬆獲得兩種保護力，既不會增加身體負擔、也不會影響疫苗效果。
科技巨擘齊聚白宮 OpenAI：能源電網基礎設施決定未來命運
中央社今（13）日引述美國有線電視新聞網CNN報道，週四（12日）輝達、OpenAI、Anthropic、微軟、谷歌以及多家美國能源和公用事業公司高管在白宮舉行會議，討論美國人工智慧能源基礎設施的未來。參會人員包括輝達執行長黃仁勳、OpenAI執行長Sam Altman、Anthropic執行長Dario Amodei、谷歌投資總監Ruth Porat以及微軟公司總裁Brad Smith等，會議重點討如何將公共和私營部門結合起來，討論如何解決AI人工智慧運算時產生的龐大電力等能源需求，數據中心容量、半導體製造、電網容量等。黃仁勳在會議結束後對媒體表示：「我們正處於新工業革命的開端。這個行業將會創造智能，而這需要能源，因此我們必須確保每個人都了解將來的需求及其中的機遇和挑戰，並以最有效且可擴展的方式去實現。在這一領域可能需要公私合作，因爲增長速度確實非常快。」OpenAI發言人表示：「我們感謝白宮召開此次會議，會議體現了人工智慧在創造就業方面的重要性，同時確保人工智慧的優勢能廣泛應用，使美國處於人工智能創新前沿。OpenAI相信基礎設施決定命運，建設更多的基礎設施對美國的工業政策和經濟未來至關重要。」OpenAI計劃在美國推動一項涵蓋數據中心、能源容量和傳輸以及半導體製造的人工智能基礎設施，預計投資數百億美元，將吸引全球的投資。該公司高管近期一直與政府官員進行該計劃相關問題的會談，包括涉及外資的國家安全問題。谷歌投資總監Porat則表示，強大的美國能源基礎設施對於確保美國在人工智慧這一新興領域的領導地位至關重要。她在一份聲明中表示：「今天的白宮會議是推進美國能源電網現代化和擴容工作的重要機會。」
出席「2024國際警察合作論壇」 卓榮泰：盼共同打擊跨境犯罪
行政院長卓榮泰今（10）日出席「2024國際警察合作論壇－打擊跨境犯罪研討會」，首先歡迎現場來自全球39國、200多位貴賓與會，並表示本次研討會聚焦科技執法、法律修訂、建立情報共享、公私部門合力、深化國際合作等5大重點，期盼藉由各國檢、警、調、廉等各部門同仁共同協力，有效打擊跨境犯罪，為各國人民贏得最終的勝利。卓榮泰指出，在全球化時代，跨國犯罪組織日益壯大，犯罪手法亦不斷翻新，利用各種先進技術，持續侵害全球善良人民的基本權利，沒有任何一個國家可以獨自應對，因此國際合作已成為打擊跨境犯罪的關鍵作為，各國必須聯合起來，善用彼此的經驗及能力，共同為人民守護正義的防線。卓榮泰表示，今日研討會聚焦在5項重點，首先是「科技執法」，鑑於5G、人工智慧（AI）等新興高科技興盛發展，就連詐騙集團也運用先進技術犯罪，因此政府應提升及強化科技執法能力；其次是「法律修訂」，各國應在彼此的法律基礎上進行跨國法律框架的建構，如此才能依循共同的法律規範，展開合作，滴水不漏地防範詐騙集團；第三是「建立情報共享」，各國須共享有關跨境犯罪的新興手法、犯罪組織與首腦行跡等各項情報，以採取最有效的因應作為；第四是「公私部門合力」，透過政府與民間攜手合作，發揮整體戰力，以有效因應詐騙集團強大勢力；最後則是「深化國際合作」，藉由各國檢、警、調、廉等各部門同仁相互交流與經驗傳承，以強化跨境打擊犯罪的力道。最後，卓榮泰重申，跨境犯罪沒有國界與地域之分，各國人民對跨國犯罪集團都深惡痛絕，因此在這場正邪善惡之間的長期鬥爭中，政府必須站在光明面打敗黑暗勢力，為人民贏得最終的勝利，相信藉由各國協力，共同打擊跨境犯罪，勝利必將屬於光明的一方。