智力減退
」
男病患爬山「對空氣傻笑」 家人以為中邪…就醫檢查超嚇人
不是中邪！有一名男腎臟病患平常肌酸酐指數偏高，但一直抗拒洗腎，某次和友人相約爬山，途中常常發呆，說話牛頭不對馬嘴，家人以為卡到帶去收驚，但情況沒有好轉，送醫檢查才發現是尿毒素過高引發的「失神型癲癇」。這名男子尿毒指數長期偏高，偶爾會出現噁心嘔吐，但認為洗腎後腎功能會更差，所以一直抗拒，某次去爬山，家人發現他出門前就不說話，爬山途中也很沉默，還時常對空氣傻笑，雖然可以說出自己名字，但牛頭不對馬嘴，整個人像傻掉一樣。家人第一反應以為男子中邪，立刻帶去宮廟收驚，但結果反而更糟，於是緊急送醫，經腦波檢查發現有癲癇波，才發現不是中邪，而是尿毒素太高，為尿毒性腦病變引起的癲癇發作。腎臟科醫師林軒任指出，腎臟病常見的症狀，除了泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠之外，當尿毒素逐漸累積，進而會影響身體其他系統，可能出現皮膚癢、消化功能變差、食慾減退、口臭等症狀。據了解，尿毒症就是所謂的末期腎臟病，也被稱為慢性腎衰竭或第5期腎臟病。而尿毒性腦病變症狀包括認知功能下降、記憶力減退、智力減退、嗜睡、癲癇。一般人對尿毒症和洗腎都有迷思，認為洗腎就是被判死刑，但這樣的觀念完全錯誤。尿毒症雖然無法痊癒，但只要妥善控制和治療，病患仍然可以過著與正常人相近的生活。
他爬山「人突傻掉」整路不說話 家人急帶去收驚！醫師一查要洗腎了
神智突然混亂竟要洗腎！腎臟科醫師林軒任近日分享診間案例，透露一名病患在爬山途中「突整個人傻掉」，家人以為是中邪趕緊帶去收驚，怎料情況反倒更嚴重，緊急送醫才發現，原來該患者是「尿毒性腦病變」引起癲癇發作。「他不是中邪了，而是尿毒素太高！」醫師林軒任在粉專發文表示，有位病患與友人相約爬山時，突然整路不說話，雖然可以笑著說出自己名字，但是邏輯顛倒「整個人像傻掉了一樣」，起初家人還以為是中邪，沒想到收驚後意識更差才緊急送急診，經腦波檢查發現有癲癇波，所幸洗腎後尿毒素下降，這才恢復正常思緒。林軒任指出，另一名病患則是反覆出現「短暫的思緒混亂」，起初是腦袋停機幾秒後就恢復，但類似短路情況卻越加頻繁發生，察覺有異後才前往醫院看診，經洗腎後病患已無大礙。林軒任說明，上述2患者的病症就是「尿毒性腦病變」，此疾病相當兇猛，當腎臟病進入中後期，尿毒素會持續積累，導致其他器官受損病情惡化，病患也會出現認知功能下降、記憶力減退、智力減退、嗜睡、癲癇等症狀。林軒任透露，其中「癲癇」就是尿毒性腦病變所引起的最嚴重併發症，呼籲民眾若被診斷出尿毒腦病變，應立即接受洗腎治療，否則一旦延誤就醫對腦部的損害就愈大。
3顆爛牙讓他險送命！蛀牙2年沒理 男子淋場雨就被送進加護病房
廣東省深圳市一名24歲年輕男子，日前因淋雨後高燒不退到醫院救治，隨後病情竟加重惡化出現昏迷、癲癇等症狀，醫生檢查發現，竟是因為他嘴裡3顆未及時治療的爛牙導致嚴重細菌感染，右側硬腦膜下積液併發腦疝，最終醫生切除了他部分頭骨清膿腫，才讓他脫離鬼門關轉危為安。據《廣東台觸電新聞》報導，年輕男子小張（化名），2年前嘴裡就有3顆壞牙，但他沒當一回事一直拖延治療，加上平時喜歡熬夜，漸漸地，他發現自己一感冒身體就有地方會發炎，這次感冒最一開始是鼻竇炎，但前幾天淋雨後高燒3天不退，才到急診就陷入昏迷，最後進了加護病房。深圳市人民醫院神經內科副主任醫師古媚表示，當時小張發炎指數爆表，降鈣素原（Procalcitonin, PCT）飆升超過了正常值的3800倍，為人反應遲鈍、智力減退，「當時問他100減7他都回答不了」。經過檢查醫生初步診斷，小張得了齒原性的敗血症、顱內膿腫，硬腦膜下積液擠壓造成腦組織移位，情況十分危急。深圳市人民醫院神經內科主任郭毅說明，小張顱內膿腫是多種細菌混合感染引起，其中多數細菌來源於他的3顆爛牙，小張就是前段時間一直在熬夜，導致抵抗力下降，齒源性細菌感染才會一發不可收拾。為了搶救小張的生命，醫生替他做了開顱減壓手術，切除部分頭骨清除膿腫，術後第二天他就清醒了，行動、智力方面目前恢復良好。郭毅也提醒，很多人都有壞牙，及早治療是很重要的。為預防致命性顱內膿腫的發生，建議患有中耳炎、鼻竇炎、牙周炎都要儘早處理，也要適當的鍛鍊身體增強抵抗力。
長輩經常忘東忘西、記憶力變差 「這５招」預防失智
經常聽到長輩或病人詢問：忘東忘西、記憶力好像變差，我是不是得了失智症？根據臺灣失智症協會的資料顯示，65歲以上的老人約每13人即有1位失智者，80歲以上的老人約每5人即有1位失智者，推估未來20年失智人口將持續攀升。以台灣為例，失智人口數平均每天將增加近48人，等於每30分鐘便增加1位。隨著全球老年人口不斷增加，失智人口也逐年攀升，迄今醫學上仍沒有治癒的妙方，如何預防失智症上身，是你我都需要了解的議題。什麼是失智症？ 是疾病非正常老化簡單來說，失智症是一種疾病現象而不是正常的老化，高雄市立聯合醫院職能治療師楊紫吟表示，很多人都以為人老了就會這樣，因而忽略就醫的重要性，但事實上長輩可能已經生病，且應該要接受更進一步的治療。失智症是一種漸進式功能退化症狀的名詞，可能出現明顯的記憶力衰退、智力減退、思考障礙、社交及情緒功能障礙以及異常行為。楊紫吟分享，通常初期會遺忘剛剛發生的事情，對處理日常生活作息及過去熟悉的工作產生困難。病人還可能出現個性及行為的改變、失去判斷力、說話時找不到合適的字眼來表達、思考障礙或是對於一些指示無法遵從等。失智症三大類 阿茲海默症為其中一種失智症有很多不同的導因，大致可分為三類：退化性失智症、血管性失智症和其他因素造成的失智症，有時病人也會同時存在兩種或以上的病因（混合性）。楊紫吟說明，常見的退化性失智症有阿茲海默症、額顳葉型失智症等；血管性失智症則是因為腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良、腦細胞死亡導致智力減退。失智症五大核心症狀(1)記憶障礙：失智症病人即使透過相關回憶的提醒，仍然無法想起忘記的部分。(2)定向力障礙：定向力指的是對時間（年、月、日、時）、地點（自己身在何處）、人物（人際關係）的認知能力。可能無法辨別上午、下午、季節，出現迷路、無法判斷自己與周遭親人的親屬關係。(3)理解力障礙：思考速度變慢、無法同時處理兩個以上的訊息等。(4)執行能力障礙：無法擬定計畫並依照計畫進行。(5)情感變化：無法預測他人的反應以及展現出不適切的情感表現。預防失智、儲存腦本 靠五招腦力運動邁入老年以後，除了銀行需要儲存退休金，也需要儲存腦本，國健署建議多動腦可以預防失智。高雄市立聯合醫院整理出以下增進腦力的活動，建議民眾平日多加練習，以降低罹患失智症風險。(1)簡單的自我訓練，如閱讀書籍、抄寫文章、背歌詞、寫日記、簡單的數學運算練習等等。平日動會想偷懶，腦力運動也是如此，因此可以安排固定的練習時間，養成健腦的生活習慣。(2)多用腦，將記憶訓練融入生活，如少用計算機，像餐飲、購物消費可試著用心算算出大略金額，或是先在腦中規劃好要去採買的物品，背下來後再前往採購。(3)參加課程，學習新事物。可尋找居住社區周邊的資源，如社區據點、樂齡中心、銀髮族課程等，除了動態的有氧運動、肌力訓練課程，也有靜態的書法、手工藝、智慧型手機操作等相關課程。正所謂活到老學到老，既可以預防失智，更可以探索學習興趣、豐富生活。(4)桌遊活動，如打麻將、下象棋、玩撲克牌、拉密等等。桌遊既可以提升長者的專注力、反應力、記憶力，在與夥伴的互動當中，也能增加社交互動能力以及溝通能力，兼具娛樂效果與促進身心愉快的優點，好處多多！(5)參與繪畫、園藝、烹飪活動，動腦也動手，是良好的認知活動，完成作品後也能獲得成就感並陶冶身心。人人皆生而平等，有一天我們會邁入老年，隨著年紀的增長，罹患失智症的風險就會提升，楊紫吟提醒，想要健康的老化，現在就要開始動腦存腦力，有效遠離失智症。